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Espondiloartritis: clasificacin y algoritmo

diagnstico
Martn-Nares Eduardo

Espondiloartritis
Criterios de clasificacin ASAS para SpA axial Criterios de clasificacin ASAS para SpA perifrica

Dolor de espalda de > 3 meses y edad < 45 aos. Artritis o Entesitis o Dactilitis
# *
Sacroiliitis en imagen + 1 caracterstica de SpA + > 1 de los siguientes: + > 2 de los siguientes:
HLA-B27 + otras 2 caracterstica de SpA* Psoriasis. Artritis.
Enfermedad inflamatoria Entesitis.
Definiciones intestinal. Dactilitis.
*Caractersticas de SpA. #Sacroiliitis en imagen. Infeccin precedente. Historia familiar positiva para
Dolor de espalda inflamatorio. Inflamacin activa en RMN HLA-B27 SpA.
Artritis. sugestiva de sacroiliitis Uveitis. Dolor de espalda inflamatorio
Entesitis. asociada a SpA. Sacroiliitis en imagen.# en el pasado.
Uveitis. Sacroiliitis radiogrfica
Dactilitis. definitiva de acuerdo a los *Clasificacin por subgrupos:
Psoriasis. criterios modificados de -Espondiloartritis axial.
CUCI/Crohn. Nueva York. oEspondilitis anquilosante.
Respuesta a AINES. oEspondiloartritis axial no radiogrfica.
Historia familiar de SpA. -Espondiloartritis perifrica.
HLA-B27. -Artritis psorisica.
PCR elevada. -Artritis reactiva.
-Artritis relaciona a enfermedad inflamatoria intestinal.
Dolor de espalda inflamatorio. -Espondiloartritis indiferenciada.
4 de las siguientes caractersticas: -Espondiloartritis juvenil.
Edad de inicio < 40 aos.
Inicio insidioso.
No mejora con ejercicio.
Mejora con el ejercicio.
Dolor nocturno con mejora al levantarse.
Referencias bibliogrficas:
1.- Sieper J, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to
assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68 Suppl 2:ii1-44.
2.Rudwaleit M, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for
peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis. 2011 Jan;70(1):25-31.
3.Sieper J, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient
exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis.
2009 Jun;68(6):784-8.

Servicio de Medicina Interna. Hospital

Civil de Guadalajara Fray Antonio
Alcalde

Autor para correspondencia:

Eduardo Martn Nares.
Medicina Interna. Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Hospital 278. Colonia El Retiro. C.P.
44280. Guadalajara, Jalisco, Mxico.

Revista Mdica MD Volumen 6, nmero 1; agosto - octubre 2014 89