Analisis Masalah

a. Mengapa Jessica mengeluh sesak nafas setelah beraktivitas, jelaskan!

Pada Khasus defek septum atrium akan terjadi shunting aliran darah dari
atrium kiri ke atrium kanan. Hal ini mengakibatkan volume darah yang masuk ke
dalam ventrikel kiri menurun, penurunan volume darah yang masuk ke dalam
ventrikel kiri akan mengakibatkan penurunan curah jantung, hal ini akan
mengakibatkan distribusi oksigen ke jaringan perifer tidak adekuat. Ketika
melakukan aktivitas fisik tubuh manusia membutuhkan oksigen lebih untuk
membentuk ATP sedangkan pada ASD distribusi oksigen menjadi tidak adekuat.
Hal ini akan memacu terjadinya hiperventilasi paru paru guna mencukupi
ketersediaan oksigen. Hiperventilasi paru-paru ini akan menyebabkan timbulnya
gejala sesak nafas pada saat melakukan aktifitas

b. Bagaimana hubungan pemeriksaan fisik dengan gejala yang dialami?

c. Bagaimana gambaran pemeriksaan fisik (inspeksi) dari precordial bulging?

d. Bagaimana penegakan diagnosis dari hasil anamesis, pemeriksaan fisik, dan

pemeriksaan penunjang terkait kasus(tepis DD)?
Condition Differentiating Differentiating Conclusion
Sign and Investigation
Symptoms
Partial Tidak ada septum atrium utuh Perlu dilakukan
anomalous pembeda dengan dengan struktur Echocardiografi
pulmonary ASD jantung kanan terlebih dahulu
venous drainage membesar: dalam penentuan
 diidentifikasi oleh diagnosis
echocardiography
pada anak-anak,
dan MRI atau CT
pada orang dewasa.
VSD Askultasi Echocardiographt DD VSD dapat
terdegan suara menunjukkan ditepis Karena
murmur adanya defect pada pada scenario
holosistolik, tidak septum ventrikel telah diketahui
terjadi hipertofi bahwa anak
atrium kanan mengalami
hipertrofi atrium
kanan dan
terdapat bunyi
jantung kedua
yang wide split,
dan pada kasus
juga terdapat
murmur ejeksi
sistolik yang
merupakan
murmur khas pada
ASD
Patent Ductus Pada auskultasi dapat DD dapat ditepis.
Arteriousus terdengar murmur diidentifikasi Karena bunyi
kontinu, pada dengan jantung kedua
bayi premature echocardiography yang wide split,
dapat terdengar dan pada kasus
murmur sistolik juga terdapat
murmur ejeksi
sistolik yang
merupakan
murmur khas pada
ASD
Stenosis katup Terdapat bunyi dapat diidentifikasi Pada kasus tidak
pulmonal klik pada jantung. dengan dijumpai bunyi
Bunyi jantung 2
echocardiography klik melainkan
dapat saja
bunyi jantung
normal, splitted,
kedua yang wide
atau single
split, dan pada
tergantung
kasus juga
keparahan
terdapat murmur
stenosis.
ejeksi sistolik
yang merupakan
murmur khas pada
ASD
RBBB Dapat Pada DD dapat ditepis,
menimbulkan echocardiography pada kasus
bunyi jantung tidak dijumpai terdapat murmur
kedua. adanya defek ejeksi sistolik
Murmur khas
septal atrium yang merupakan
ASD tidak ada
murmur khas pada
ASD