INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

DIRECCION DE VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA

INSTRUCTIVO BAI SIFILIS CONGENITA
ANEXO 6 A LINEAMIENTOS 2016

1. OBJETIVO

Identificar los casos de sfilis congnita que no han sido notificados al Sivigila con el fin de
generar su posterior reporte.

2. ALCANCE

El presente instructivo est dirigido a todos los actores del territorio nacional, encargados de la
gestin y operacin del sistema de vigilancia y control en salud pblica, desde el mbito local:
prestadores de servicios de salud (Unidades primarias generadoras de datos), Unidades
notificadoras municipales, distritales y departamentales, hasta las entidades de carcter
nacional.

3. RESPONSABILIDAD

Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Publica.

Equipo Funcional de Infecciones de transmisin sexual.
Referentes de cada una de las UPGD, UI, UNM, UND que intervienen en el proceso.

4. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS

Entidad territorial: son entidades territoriales los departamentos, los distritos, los municipios
y los territorios indgenas. Para efectos de este instructivo, cuando se menciona entidad
territorial se hace referencia a los niveles departamental o distrital.
Equipo funcional: conjunto de profesionales con experticia en procesos especficos
relacionados con la vigilancia en salud pblica.
Eventos. sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situacin de salud de
un individuo o una comunidad y que para efectos del artculo 3 del Decreto 35185 se
clasifican en condiciones fisiolgicas, enfermedades, discapacidades y muertes; factores
protectores y factores de riesgo relacionados con condiciones del medio ambiente, consumo
y comportamiento; acciones de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de
enfermedades y dems factores determinantes asociados.
Eventos de inters en salud pblica: aquellos eventos considerados como importantes o
trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de la Proteccin Social,
teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiolgico,
posibilidades de prevencin, costo-efectividad de las intervenciones, e inters pblico; que
adems, requieren ser enfrentados con medidas de salud pblica.
MSPS: Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Referente: profesional con la responsabilidad de evaluar el comportamiento general de los
eventos de inters en salud pblica de una entidad territorial (UPGD, municipio,
departamento o distrito) del pas.
SPVCSP: Subdireccin de Prevencin Vigilancia y Control en Salud Pblica del Instituto
Nacional de Salud (INS)
Unidad informadora: UPGD especial considerada fuente de informacin del sistema de
vigilancia en salud pblica, proveniente de instituciones prestadoras o no de servicios de
salud o personas naturales (que presten o no servicios de salud) que capten eventos de
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inters en salud pblica, cuya notificacin es espordica (solo notifican cuando se presenta
el evento).

Unidad notificadora: es la entidad pblica responsable de la investigacin, confirmacin y

configuracin de los eventos de inters en salud pblica, con base en la informacin
suministrada por las unidades primarias generadoras de datos y cualquier otra informacin
obtenida a travs de procedimientos epidemiolgicos.
UND: unidad notificadora departamental.
UNM: unidad notificadora municipal.
Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD: es la entidad pblica o privada que capta la
ocurrencia de eventos de inters en salud pblica y genera informacin til y necesaria para
los fines del sistema de vigilancia en salud pblica, Sivigila.

5. CONDICIONES GENERALES(En caso de que aplique para el documento)

Para todas las actividades de recoleccin y consolidacin de datos, se debe utilizar el software
Sivigila en su ltima versin.

El SIANIESP puede ser instalado y usado de forma libre y gratuita por cada una de las UPGD
que integran el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica adscritas al Ministerio de Salud
y Proteccin Social.

6. MATERIALES Y REACTIVOS (No aplica)

7. EQUIPOS (No aplica)

8. DESCRIPCIN

PASOS PARA LA BSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL DE SFILIS

CONGNITA

Para la BAI de sfilis congnita tenga encuenta:

1. La seleccin de instituciones donde realizar laBAI.

2. La revisin sistemtica de losRIPS.
3. La revisin de registros de laboratorioclnico.
4. La revisin de los certificados dedefuncin.
5. Envo de la informacin al INS

Metodologa

1. Seleccin de instituciones donde realizar lasBAI

Los departamentos y distritos deben seleccionar las instituciones de salud en donde

se va a realizar la BAI,mensualmente.
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Para ello deben considerar las instituciones de salud de nivel I, II y III que atienden el
mayor nmero de gestantes y neonatos, as como aquellas donde se realiza control
prenatal y atencin de parto y son silenciosas, es decir las que siendo UPGD no
reportan al Sivigila los casos que se lespresentan.

La BAI se realiza mediante la revisin de tresfuentes:

Fuente 1: Registros Individuales de Prestacin de Servicios RIPS

Fuente 2: Registros de laboratorioclnico
Fuente 3: Certificados dedefuncin

2. Revisin sistemtica de los registros individuales de prestacinde servicios

Para la revisin sistemtica de los Registros Individuales de Prestacin de Servicios

(RIPS) se recomiendan los siguientespasos:

- Revisin sistemtica de los RIPS de consulta externa, hospitalizacin y

urgencias en las IPS pblicas y privadas de los ltimos tres meses, en
bsqueda de diagnsticos especficos de sfilis congnita segn el cdigo
internacional de enfermedades CIE 10 (ver anexo 1). Esto incluye la
revisin de registros de atencin de la gestante en control prenatal y salas de
parto.

- Realizar una bsqueda en los RIPS de los cdigos para sfilis congnita (ver
Anexo 1) a partir de la herramienta SIANIESP del Sivigila, para ello remitirse
al Manual del usuario, software Sivigila Anexo 4 Manual SIANIESP, que
puede ser descargado en el siguiente link: http://www.ins.gov.co/lineas-de-
accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Documentos%20SIVIGILA/Anexo
%204%20Manual%20Sianiesp_V01.pdf

- Determine el nmero de diagnsticos de sfilis congnita obtenidos porRIPS.

- Determine el nmero de diagnsticos de sfilis congnita obtenidos

porSivigila.

- Compare uno a uno los diagnsticos especficos de sfilis congnita por

institucin de salud con los casos notificados al Sivigila por las UPGD.

- Revise la historia clnica de los posibles casos de sfilis congnita no

ingresados al Sivigila pero que fueron encontrados en los RIPS.

- Segn los criterios de configuracin de caso de sfilis congnita definidos en

el protocolo de vigilancia; establezca si se trata o no de un caso.
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- Una vez se determine que se trata de un caso de sfilis congnita, diligencie

la ficha 740 de notificacin de datos bsicos y complementarios segn el
caso.

- Realice la notificacin al Sivigila de los casos de sfilis congnita

encontrados en los RIPS pero no ingresados al Sivigila.

3. Revisin de los registros de laboratorio clnico

Para la revisin de los registros de laboratorio clnico siga los siguientespasos:

- Revise los registros de laboratorio clnico de las IPS pblicas y privadas de

los ltimos tres meses, en bsqueda del reporte o resultado positivo de
pruebas no treponmicas y treponmicas (VDRL, RPR, TPHA, TPPA,
Pruebas rpidas y FTA-Abs).

- Identifique el total de reportes de laboratorio positivos para sfilis en nios

menores de 1 ao por institucin de salud oUPGD.

- Teniendo en cuentalos criterios de configuracin de caso de sfilis congnita

definidos en el protocolo de vigilancia; establezca con los resultados de
laboratorio si se trata o no de uncaso.

- Revise la historia clnica de los pacientes con reporte de serologa reactiva

y/o prueba treponmica positiva y verifique si cumplen criterios para
configuracin de caso de sfilis congnita.

- Establezca el total de casos de sfilis congnita segnlos registros de

laboratorio y la revisin de la historiaclnica.

- Diligencie la ficha 740 de notificacin de datos bsicos y complementarios

segn el caso.

- Realice la notificacin al Sivigila de los casos de sfilis congnita

encontrados en los registros de laboratorio pero no ingresados al Sivigila.

4. Revisin de los certificados de defuncin

Para la revisin de los certificados de defuncin siga los siguientespasos:

- Revisin de los certificados de defuncin en las IPS pblicas y privadas de

los ltimos tres meses, en bsqueda de diagnsticos especficos de sfilis
congnita.
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- Determine el nmero de diagnsticos de sfilis congnita obtenidos por

certificados dedefuncin.

- Compare uno a uno los diagnsticos especficos de sfilis congnita por

institucin de salud con los casos notificados al Sivigila por las UPGD.

- Revise la historia clnica de los posibles casos de sfilis congnita no

ingresados al Sivigila pero que fueron encontrados en los certificados de
defuncin.

- Realice unidad de anlisis de los casos y segn los criterios de

configuracin de caso de sfilis congnita definidos en el protocolo de
vigilancia; establezca si se trata o no de uncaso.

- Una vez se determine que se trata de un caso de sfilis congnita, diligencie

la ficha 740 de notificacin de datos bsicos y complementarios segn el
caso.

- Realice la notificacin al Sivigila de los casos de sfilis congnita

encontrados en los certificados de defuncin pero no ingresados al Sivigila.

5. Envo de la informacin al INS

Se debe consolidar la informacin cada trimestre en los formatos BAI disponibles en el

siguiente link: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/Paginas/lineamientos-y-documentos.aspx#.Vq-KEtJ97csy debe ser enviada al INS
a los correos vigilanciaits.ins@gmail.com y lineamientosins@gmail.com
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9. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

INS, Protocolo de vigilancia en salud pblica Sfilis gestacional y sfilis congnita, 2016,
Colombia.

INS, Lineamientos 2016 para la prevencin, vigilancia y control en salud pblica, Diciembre
2015, Colombia.

INS, Manual de usuario software Sivigila Anexo 4 Manual Sianiesp, Diciembre 2014, Colombia.

10.CONTROL DE CAMBIOS

FECHA
VERSION APROBACION DESCRIPCIN

aaaa mm dd
01 2016 02 02 Actualizacin
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11. ANEXOS

Anexo 1. Diagnsticos Especficos de Sfilis Gestacional y C o n g n i t a

A500 SFILIS CONGNITA PRECOZ,SINTOMTICA

A501 SFILIS CONGNITA PRECOZ,LATENTE
A502 SFILIS CONGNITA PRECOZ SIN OTRAESPECIFICACIN
A503 OCULOPATA SIFILTICA CONGNITATARDA
NEUROSFILIS CONGNITA TARDA[NEUROSFILIS
A504 JUVENIL]
OTRAS FORMAS DE SFILIS CONGENITA
A505 TARDA, SINTOMTICA
A506 SFILIS CONGNITA TARDA,LATENTE
A507 SFILIS CONGNITA TARDA, SIN OTRAESPECIFICACIN
A5 SFILIS CONGNITA A509 SFILIS CONGNITA, SIN OTRAESPECIFICACIN
A510 SFILIS GENITALPRIMARIA
A511 SFILIS PRIMARIAANAL
A512 SFILIS PRIMARIA EN OTROSSITIOS
A513 SFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANASMUCOSAS
A514 OTRAS SFILISSECUNDARIAS
A515 SFILIS PRECOZ,LATENTE
A5 SFILISPRECOZ A519 SFILIS PRECOZ, SIN OTRAESPECIFICACIN
A520 SFILISCARDIOVASCULAR
A521 NEUROSFILISSINTOMATICA
A522 NEUROSFILISASINTOMTICA
A523 NEUROSFILIS NOESPECIFICADA
A527 OTRAS SFILIS TARDASSINTOMTICAS
A528 SFILIS TARDA,LATENTE
A5 SFILISTARDA A529 SFILIS TARDA, NOESPECIFICADA
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ENFERMEDADES
MATERNAS
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
CLASIFICABLES EN
OTRA PARTE, PERO
QUE COMPLICAN EL SFILIS QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL
O9 EMBARAZO, EL PARTO O98 PUERPERIO
Y ELPUERPERIO
Fuente: Cdigo Internacional de Enfermedades versin 10ma, CIE 10
ELABOR REVIS APROB
Amparo Liliana Norma Constanza Mncel Enrique
Sabogal Apolinar Cuellar Espitia Martnez Durn
Profesional Director de vigilancia y
Lder Equipo ITS
especializado Equipo anlisis del riesgo en
DVARSP INS
ITS - DVARSP salud pblica