PENILAIAN KINERJA BHU

BULAN : MARET 2015

PEGAWAI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI

Nama : MARZUNANTA drg. JUNAIDAH
NI / NRK : 197603301997031003 / 125449 196507171992032009 / 162136
Golongan : Pengatur Tk.I, II/d Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Pengadministrasi Umum / Rumah Tangga Kecamatan dan Pejabat Pembuat Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Komitmen ( PPK ) BLUD Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk Kota Administrasi Jakarta Barat

NILAI DALAM
No MATERI KINERJA BHU TARGET CAPAIAN No MATERI KINERJA BPU
PROSENTASE
1 Pengkajian dasar individu (anamnesa) poli mata 0,002 4500 pasien 4536 pasien 101% 1 Ketepatan Waktu tiba dan pulang dari tempat tugas
2 Pengkajian dasar individu (anamnesa) poli penyakit dalam 0,002 1000 pasien 975 pasien 98% 2 Keberadaan ditempat tugas selama jam kerja
3 Melaksanakan tindakan keperawatan 3 Kejujuran menyampaikan data dan informasi dalam tuga
a. Kategori II (memberikan obat tetes mata Poli Mata) 0,002 4400 pasien 4350 pasien 99% 4 Kemampuan Kerja sama dalam Tim
b. Kategori II (mengisi formulir permintaan barang) 0,002 12 laporan 12 laporan 100% 5 Kepemimpinan / Ketaatan pada Institusi
c. Kategori II (mengukur TD Poli Internis ) 0,002 1000 pasien 975 pasien 98%
d.Kategori III (Penyuluhan kesehatan keluarga) 0,003 96 pasien 96 pasien 100%
8 Melakukan penyuluhan individu (perkesmas) 0,001 96 pasien 96 pasien 100%
9 Menyelenggarakan pelatihan kader 0,006 5 kegiatan 5 kegiatan 100%
10 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana individu 0,002 96 pasien 96 pasien 100%
11 Melaksanakan kunjungan pembinaan keluarga 0,002 96 pasien 96 pasien 100%
12 Melaksanakan kegiatan bantuan (partisipasi kesehatan : PSN) 0,25 48 kegiatan 48 kegiatan 100%
13 Melaksanakan tugas lapangan (PE, PSN, BIAS, screening) 0,25 48 kegiatan 48 kegiatan 100%
14 Memberikan bimbingan di bidang kesehatan lapangan 0,014 140 kegiatan 140 kegiatan 100%
15 Sebagai penanggung jawab alkes 0,1 2 semester 2 semester 100%
16 Sebagai penanggung dr spesialis mata 0,1 2 semester 2 semester 100%

Jumlah Nilai BHU 1495% Jumlah Nilai BPU

Nilai rata - rata BHU ( % ) 100% Nilai rata - rata BPU ( % )

Nilai akhir BHU ( % ) 70% Nilai akhir BPU ( % )

Nilai Kinerja Pegawai ( dalam % ) = Nilai BHU + Nilai BPU 100%

Nama Pegawai Atasan Langsung
MARZUNANTA drg. JUNAIDAH
Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan Tanda Tangan Awal Bulan

Cara Hitung :
1.Ketepatan Waktu Tiba dan Pulang dari Tempat Tugas = ( Jumlah hari kerja x 8.5 jam ) - (( jml telat+PC)/60))x100%
( jml hari kerja x 8.5 jam )
2.Keberadaan Ditempat Tugas Selama Jam Kerja = Jml masuk kerja
x 100 %
Jml hari kerja
Keterangan :
Penilaian kinerja BHU berdasarkan :
1. Ketepatan waktu penyelesaian pekerjaan
2. Kebenaran hasil pekerjaan
3. Ketepatan dan kebenaran pembuatan dan penyampaian laporan pelaksanaan tugas
GSUNG PEGAWAI

11

JML HARI
NILAI DALAM
KINERJA BPU KERJA *
PROSENTASE
JML TELAT & PC JML TELAT & PC 8.5 JAM
pulang dari tempat tugas 100% 0 21 hari kerja 0 178.5
s selama jam kerja 100% 21
ata dan informasi dalam tugas 21
21
pada Institusi 21
21
21
21
21

21
200%

100%

30%

drg. JUNAIDAH
Tanda Tangan Akhir Bulan
 PENILAIAN KINERJA B

BULAN : MARET 2015

PEGAWAI
Nama : dr. Dewi S. Simnjuntak
NI / NRK : 198608202011012020 / 180667
Pangkat / Golongan : Penata muda tk.I / IIIb
Jabatan : Dokter Pratama

No MATERI KINERJA BHU TARGET CAPAIAN

Unsur Utama
1 Melakukan pelayanan medik umum 100 pasien 205
2 Melakukan tindakan khusus sederhana oleh dokter umum 115 pasien 112
3 Melakukan tindakan khusus sedang oleh dokter umum 8 pasien 8
4 Melakukan tindakan darurat medik/P3K 25 laporan 24
5 Melakukan pemulihan kesehatan mental sederhana akibat penyakit 20 pasien 19
6 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 15 pasien 14
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita 5 pasien 4
8 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 15 pasien 16
9 Melakukan penyuluhan medik 1 kali 1
10 Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan 150 pasien 146
11 Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat inap 2 pasien 2
12 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 8 pasien 8
13 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 100 pasien 96
14 Menguji Kesehatan 2 pasien 2
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC,
15 1 kali 1
olah raga)
Unsur Penunjang
16 Mengikuti Seminar bidang kesehatan (pelatihan) 1 kali 1

Jumlah Nilai BHU

Nilai rata - rata BHU ( % )

Nilai akhir BHU ( % )

Nilai Kinerja Pegawai ( dalam % ) = Nilai BHU + Nilai BPU

Nama Pegawai
dr. Dewi S. Simnjuntak

Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan

 PENILAIAN KINERJA BHU

ATASAN LANGSUNG PEGAWAI

drg. JUNAIDAH
196507171992032009 / 162136
Pembina Tk.I, IV/b
Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Kota Administrasi Jakarta Barat

NILAI DALAM
CAPAIAN No MATERI KINERJA BPU
PROSENTASE
1 Ketepatan Waktu tiba dan pulang dari tempat tugas
pasien 205% 2 Keberadaan ditempat tugas selama jam kerja
pasien 97% 3 Kejujuran menyampaikan data dan informasi dalam tugas
pasien 100% 4 Kemampuan Kerja sama dalam Tim
laporan 96% 5 Kepemimpinan / Ketaatan pada Institusi
pasien 95%
pasien 93%
pasien 80%
pasien 107%
kali 100%
kegiatan 97%
pasien 100%
pasien 100%
pasien 96%
pasien 100%
kali 100%

kali 100%

1667% Jumlah Nilai BPU

104% Nilai rata - rata BPU ( % )

73% Nilai akhir BPU ( % )

#VALUE!
Atasan Langsung
drg. JUNAIDAH

anda Tangan Akhir Bulan Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan
 NILAI DALAM
PROSENTASE
#VALUE!
#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

a Tangan Akhir Bulan

 PENILAIAN KINERJA BHU
BULAN : Januari 2017
Unit : Layanan Kesehatan 24 Jam

PEGAWAI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI

Nama : dr. Fenny Sestriani drg. JUNAIDAH
NI / NRK : 196507171992032009 / 162136
Pangkat / Golongan : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Dokter umum Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Kota Administrasi Jakarta Barat

NILAI DALAM NILAI DALAM

No MATERI KINERJA BHU TARGET CAPAIAN No MATERI KINERJA BPU
PROSENTASE PROSENTASE
Unsur Utama 1 Ketepatan Waktu tiba dan pulang dari tempat tugas #VALUE!
1 Melakukan pelayanan medik umum 344 pasien 344 pasien 100% 2 Keberadaan ditempat tugas selama jam kerja #VALUE!
2 Melakukan tindakan khusus sederhana oleh dokter umum 39 pasien 39 pasien 100% 3 Kejujuran menyampaikan data dan informasi dalam tugas
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K 9 laporan 9 laporan 100% 4 Kemampuan kerjasama dalam tim
4 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 12 pasien 12 pasien 100% 5 Kepemimpinan / Ketaatan pada Institus
5 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita 42 pasien 42 pasien 100%
6 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 95 pasien 95 pasien 100%
7 Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan 493 pasien 493 kegiatan 100%
8 Melayani atau menerima konsultasi keluar 14 pasien 14 pasien 100%
9 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 15 pasien 15 pasien 100%
10 Melakukan kunjungan viaite pasien rawat inap 7 pasien 7 pasien 100%
Jumlah Nilai BHU 1000% Jumlah Nilai BPU #VALUE!
Nilai rata - rata BHU ( % ) 100% Nilai rata - rata BPU ( % ) #VALUE!
Nilai akhir BHU ( % ) 70% Nilai akhir BPU ( % ) #VALUE!
Nilai Kinerja Pegawai ( dalam % ) = Nilai BHU + Nilai BPU #VALUE!
Nama Pegawai Atasan Langsung
dr. Fenny Sestriani drg. JUNAIDAH
Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan Tanda Tangan Awal Bulan Tanda Tangan Akhir Bulan