anatomie endo

incepem cu dintii maxilari

incisivii centrali superiori

Incisivii centrali superiori fac parte din grupa dintilor monoradiculari, avnd o singur
rdcin, cilindrico-conic n sens axial, cu o lungime aproximativ de 12-13 mm.
Vrful rdcinii este adesea uor recurbat spre distal. Camera pulpar, avnd o
form asemntoare cu o coroanei, este turtit n sens vestibulo-palatinal cu o
ngustare spre incizal. Pe peretele incizal al camerei pulpare se gasesc trei prelungiri
numite coarne pulpare, ce corespund celor trei lobuli de dezvoltare. De la nivelul
peretelui cervical al camerei pulpare pornete canalul radicular, care prezinta o form
asemntoare cu a rdcinii dar cu dimensiuni mult mai reduse. n zona extremitii
apicale a rdcinii, canalul radicular n general se ramific, lund natere mai multe
cacalicule ce formeaz delta apical.

Forma cavitii de acces va fi triunghiular, ntinzndu-se apical pn la cingulum, iar

ctre marginea incizal pn la nivelul coarnelor pulpare. Accesul acelor n canal
trebuie s fie direct, astfel c freza va fi plasat n dreptul cingulumului i orientat
paralel cu faa vestibular. Se va evita plasearea perpendicular pentru a evita riscul
perforrii, care este foarte ridicat avnd n vedere turaia crescut a turbinei. n nici
un caz nu trebuie efectuat un tratament endodontic printr-o cavitate proximal.

incisivii laterali superiori

Incisivii laterali superiori prezint o rdcin mai subire de ct a centralilor, fiind cea
mai mic rdcin din grupul dinilor frontali superiori. n sens axial are form de con
efilat, iar n seciune orizontal are contur ovalat aplatizat mezio-distal. Camera
pulpar are o form asemntoare cu a coroanei, dar cu volum de apoximativ 3-4 ori
mai redus. Corespunztor celor trei proeminene de pe marginea incizal, camera
pulpar prezint trei proeminene(coarne pulpare).
Metoda de acces n camera pulpar e similar cu cea descris n cazul incisivilor
centrali superiori.

caninii superiori
Sunt cei mai lungi dini, avnd o lungime de aproximativ 26,5 mm. Canalul
radicular(de obicei unic), ovalar pe seciune, este foarte larg. n ultimii 2-3 mm
apicali se ngusteaz brusc, fiind nevoie de foarte mare atenie pentru a nu trepana
apexul n timpul tratamentului mecanic. Determinarea lungimii de lucru pe baza
imaginii radiografice este foarte dificil deoarece adesea rdcina se ncurbeaz spre
palatinal, iar astfel imaginea radiologic va fi mai scurt dect n realitate. Cavitatea
de acces se realizeaz dup aceeai metod descris la incisivi.

primul premolar superior

Este un dinte dificil de tratat din cauza anatomiei sale pulpare complexe. Prima
dificultate deriv din faptul c numrul canalelor i rdcinilor sale prezint
importante variaii asupra crora autorii de specialitate nu au czut de acord. Se
poate considera c primul premolar prezint adesea dou rdcini n aproape 60%
din cazuri, o rdcin n aproape 35% dintre cazuri, i trei rdcini n circa 5% din
cazuri(fig. 8). Frecvent sunt dou canale chiar la monoradiculari(75% din cazuri), un
canal n 20% din cazuri i trei canale n 5% din cazuri. Lungimea medie e de 21-22
mm. Camera pulpar este larga n sens vestibulo-palatinal i prezint dou coarne
pulpare. Accesul se va face pe faa ocluzal, iar forma cavitii va fi ovala n sens
vestibulo-palatinal. Orificiile canalelor sunt situate la extremitile vestibular i
palatinal a camerei pulpare. Canalele sunt de obicei rectilinii i pe seciune
transversal rotunjite.

al doilea premo superior

Prezint n cele mai multe cazuri o singur rdcin. n 58% din cazuri prezint dou
canale radiculare cu o morfologie foarte variat: dou canale cu dou deschideri
apicale; dou canale cu o deschidere apical comun sau un canal care se deschide
n dou i are dou deschideri apicale. Asemenea premolarului unu, treimea apical
poate prezenta o curbur, mai frecvent spre distal. Accesul se face ca i n cazul
primului premolar.

primul molar superior

Are trei rdcini, una palatinal i dou vestibulare. Rdcina palatinal are lungimea
cea mai mare, in medie de 22 mm, iar cele vestibulare 21 mm. Observaiile fcute in
vitro pe dini extrai au artat prezena a dou canale n rdcina mezio-vestibular
la aproape 2/3 din molarii cercetai. Absena tratamentului acestui canal (inconstant,
dificil de gsit sau ignorat) explic probabil eecurile mai des ntlnite la nivelul
acestui dinte. Din punct de vedere practic trebuie considerat c primii molari
superiori au patru canale, i cutat sistematic prezena celui de-al doilea canal din
rdcina mezio-vestibular. Cavitatea de acces se va face n jumtatea mezial a
coroanei. Orificiul canalului palatinal este cel mai uor de gsit, canalul n sine fiind
cel mai larg i cel mai lung. Orificiul canalului mezio-vestibular este situat mai
aproape de peretele vestibular dect orificiul canalului disto-vestibular care este mai
aproape de mijlocul dintelui dect de peretele vestibular. Canalul mezio-vestibular
minor este cel mai greu de gsit, subire i curbat deseori unindu-se cu canalul
principal. De obicei e situat puin mai palatinal i mezial dect canalul mezio-
vestibular principal.

al doilea molar superior

Este n general copia mai mic a primului molar superior, rdcinile fiind de obicei
mai apropiate, mai puin divergente i mai puin curbe. Posibilitatea prezenei celui
de-al patrulea canal este de dou ori mai mic dect la primul molar.
al treilea molar superior
Morfologia acestui dinte poate prezenta variaii individuale foarte importante. Din
acest motiv, dar i din cauza accesului foarte dificil, este n general contraindicat
tratamentul endodontic pentru acest dinte. Dac dintr-un motiv sau altu, protetic de
exemplu, tratamentul endodontic este indicat, o radiografie fcut naintea nceperii
tratamentului endodontic ne poate furniza informaiile necesare despre numarul
rdcinilor i a canalelor radiculare.

buuunnnn.....

si acum ditii mandibulari

incisivii centrali inferiori

Prezint o rdcin foarte mult aplatizat n sens mezio-distal, cu diametrul la nivelul
coletului n sens vestibulo-oral de 5,5-5,8 mm i n sens mezio-distal de 3,4-3,6 mm.
Lungimea rdcinii este de 11,5-12mm. Camera pulpar prezint dimensiuni foarte
reduse i se continu cu canalul radicular ce este turtit n sens mezio-distal,
asemntor formei radiculare.
n general este un singur canal radicular, dar poate aprea o divizare a canalului
ctre mijlocul sau treimea apical ntr-o ramur vestibular i una lingual. Existena
unui canal secundar poate fi cauza eecurilor de terapie care la prima vedere par
inexplicabile.

incisivii laterali inferiori

Prezint o rdcin mai voluminoas, cu dimensiuni mai mari n sens transversal i
axial, ceea ce le ofer o mai bun implantare dect a incisivilor centrali. Apexul este
nclinat spre vestibular sau spre distal.

caninii inferiori
Coroana, rdcina i camera pulpar seamn cu elementele corespunztoare de la
caninul superior dar cu dimensiunile mai mici. Canalul poate prezenta n mod
excepional dou brae ca i la incisivii inferiori.
Cavitile de acces la camera pulpar la incisivii si caninii inferiori se prepar dup
aceleai metode ca i la dinii superiori, dar din cauza curburii vestibulare mai
pronunate a inferiorilor, adesea e necesar s se includ i marginea incisiv n
cavitatea de acces(fig. 14) pentru a permite instrumentelor s ptrund pn la cei
2-3 mm terminali fr a fi nevoie de o curbur excesiv a acestora.
primul premolar inferior
Are ntotdeauna o singur rdcin, cu form de con efilat, aplatizat uor mezio-
distal, lung de aproximativ 15 mm. Are un singur canal radicular care se poate
ramifica uneori, unindu-se din nou n apropierea foramenului apical(fig. 16).
Cavitatea de acces va fi oval cu diametru mai mare n sens vestibulo-oral. Extensia
deschiderii poate implica vrful cuspidului vestibular sau lingual.

al doilea premo inferior

Rdcina este unic dar prezint dimensiuni mai mari dect preimul premolar att
axial ct i transversal.Este mai mult sau mai puin circular pe seciune transversal
i are apexul rotunjit, nclinat distal. Prezena a dou canale este mult mai rar n
comparaie cu primul premolar. n cazuri cu totul excepionale putem gsi chiar i trei
canale(fig. 18). Cavitatea de acces se realizeaz ca i la primul premolar.

primul molar inferior

De obicei are dou rdcini, una mezial i una distal, cea distal fiind de obicei mai
mic i mai rotunjit dect cea mezial. Cele dou rdcini prezint un canal eliptic
sau dou canale separate. Cea mai frecvent dispoziie este cea cu trei canale(dou
meziale i unul eliptic distal), dar, ca i la molarii superiori, este important s cutm
prezena unui al patrulea canal. Camera pulpar este mai larg nspre mezial dect
nspre distal, de aceea cavitatea de acces va avea o form trapezoidal cu latura mai
mare spre mezial.
Rdcina mezial are n general dou canale: unul mezio-vestibular i unul mezio-
lingual. Cel mezio-lingual este n general mai greu de instrumentat din cauza
traiectului su sinuos i a orientrii sale(el prsete camera pulpar n direcie
mezial, ia apoi o direcie distal ncepnd cu treimea medie a rdcinii). Canalul
mezio-vestibular este mai larg i mult mai direct. Poziia lui este mult ctre vestibular
de aceea se recomand lrgirea cavitii de acces pn la vrful cuspidului mezio-
vestibular, pentru a obine cel mai bun acces n canal.

Rdcina distal conine canalul distal care este mult mai larg i mai oval dect cele
meziale. Este rectiliniu i prezint puine probleme de instrumentare. Dac orificiul
canalului nu este gsit la mijlocul dintelui, trebuie presupus existena a dou canale
i extins cavitatea de acces spre vestibular i lingual.

al doilea molar inferior

Prezint dou rdcini cu dimensiuni mai reduse dect cele a primului molar. Au
aceeai orientare, mezial i distal, dar sunt mai adunate, cu tendina de a se uni n
treimea de colet. Rdcina mezial este mai mult aplatizat i nu ntotdeauna dou
canale radiculare, n unele situaii existnd unul singur, mai larg. Cavitatea de acces
are tot form trapezoidal ca i primul molar inferior.

al treilea molar inferior

Rdcina poate prezenta multe aspecte morfologice, astfel: dou rdcini unite, care
formeaz un con relativ scurt i curb; dou rdcini care sunt separate n cele dou
treimi apicale, asemntoare celui de-al doilea molar sau mai multe rdcini
orientate n direcii diferite. Rdcinile sunt n general mai mult curbe datorit
angulaiei mandibulei. Camera pulpar se continu cu canalul radicular care poate fi
unic, gros i conic sau s existe dou sau mai multe canale radiculare.

no cam asta fu tot.sper sa va fie de folos...