Angioedema

Es una hinchazn, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de
darse en la superficie.
La urticaria con frecuencia se denomina ronchas o habones, y es una hinchazn
superficial. Tambin es posible tener angioedema sin urticaria

Causas: El angioedema puede ser causado por una reaccin alrgica. Durante la
reaccin, se liberan histamina y otros qumicos en el torrente sanguneo. El cuerpo
secreta histamina cuando el sistema inmunitario detecta una sustancia extraa
llamada alrgeno. En la mayora casos, nunca se encuentra la causa del
angioedema.Los siguientes elementos pueden causar angioedema:

Caspa animal (escamas de piel mudada)

Exposicin al agua, la luz solar, el calor o el fro

Alimentos (tales como bayas, mariscos, pescado, nueces, huevos, leche y otros)

Picaduras de insectos
Medicamentos (alergia a frmacos), como antibiticos (penicilina y sulfamidas),
antinflamatorios no esteroides (AINE) y medicamentos para la presin arterial
(inhibidores ECA)

Polen

La urticaria y el angioedema tambin pueden presentarse despus de infecciones o

con otra enfermedad (incluso trastornos autoinmunitarios como el lupus, al igual que
la leucemia y el linfoma).
Existe una forma de angioedema hereditario y tiene diversos desencadenantes,
complicaciones y tratamientos. Dicha forma se denomina angioedema hereditario.
Sntomas
El sntoma principal es el desarrollo repentino de hinchazn bajo la superficie de la piel.
Tambin se pueden presentar ronchas o hinchazn sobre la superficie cutnea La
hinchazn generalmente ocurre alrededor de los ojos y los labios. Tambin se pueden
encontrar en las manos, los pies y la garganta. La hinchazn puede formar una fila o
estar ms diseminada .Las ronchas son dolorosas y pueden causar picazn. Esto se
conoce como urticaria. Adems, se tornan plidas y se hinchan si se irritan. La
hinchazn ms profunda del angioedema tambin puede ser dolorosa.

Otros sntomas pueden ser:

Clicos abdominales
Dificultad respiratoria
 Ojos y boca hinchados

Inflamacin del revestimiento de los ojos (quemosis)

Tratamiento

Es posible que los sntomas leves no necesiten tratamiento, mientras que los sntomas
moderados a graves s lo pueden requerir. La dificultad respiratoria es una situacin de
emergencia.

Las personas con angioedema deben:

Evitar cualquier alrgeno o desencadenante conocido que cause sus sntomas.

Evitar cualquier tipo de medicamentos, hierbas o suplementos que no

sean recetados por un mdico.

La aplicacin de compresas fras o hmedas en el rea puede brindar alivio al dolor. Los
medicamentos empleados para tratar el angioedema abarcan:

Antihistamnicos.

Antinflamatorios (corticosteroides).

Inyecciones de epinefrina (las personas con antecedentes de sntomas graves

pueden llevarlas consigo).

Inhaladores que ayuden a abrir las vas respiratorias. Si la persona tiene

dificultad para respirar, busque asistencia mdica de inmediato. Se puede presentar
una obstruccin grave y potencialmente mortal de las vas respiratorias si la garganta
se hincha..

Teratogeno

Cualquier sustancia ,agente o proceso que interfiere con el desarrollo prenatal normal
produciendo la formacin de una o ms anomalas del desarrollo en el feto .Los
teratgenos actan directamente sobre el organismo que se est desarrollando
sustancia proceso de desarrollo prenatal normal formacin del desarrollo
feto organismo ,afectando a estructuras suplementarias como placenta o algn
sistema materno comprende aproximadamente desde la 3 y duodcima semana de
gestacin cuando se produce la diferenciacin de los principales rganos y sistemas.
 Estenosis de la arteria renal
Qu es?

La estenosis de la arteria renal consiste en un estrechamiento de la arteria que lleva la sangre al

rin. El descenso del flujo de sangre que llega al rin condiciona tanto la perfusin de sangre del
rgano como la afluencia de sangre que llega al rin para depurarse. La estenosis de la arteria
renal suele ser unilateral, aunque puede darse en ambos riones.
La principal consecuencia de la obstruccin del flujo renal es la hipertensin arterial secundaria que
se produce. El rin, rgano regulador de la tensin arterial, al recibir menos sangre, produce
hormonas que aumentan la presin arterial.
Cmo se produce?

La causa ms frecuente de esta situacin es la presencia de ateroesclerosis o ateromatosis en la

pared de la arteria, es decir, la acumulacin de cristales de colesterol y otras sustancias en el
interior de la arteria, lo que se conoce como placa de ateroma, que disminuye el flujo renal.
Los factores de riesgo que propician la aparicin de una placa de ateroma son el aumento de los
niveles de colesterol en sangre, la diabetes mellitus, la hipertensin arterial, el tabaquismo y el
sedentarismo. Un gran nmero de pacientes que padecen estenosis de la arteria renal por una
placa de ateroma presentan ateromatosis en otros territorios vasculares, como en las coronarias,
las cartidas o arterias cerebrales.
Otra causa que puede provocar la estenosis de la arteria renal es la displasia fibromuscular. Se
trata de una alteracin de la capa interna de la pared de las arterias que hace que el tejido que la
forma aumente de tamao y, consecuentemente, el calibre de las arterias se vea disminuido. Suele
afectar principalmente a mujeres jvenes y pese a mostrar un predominio por la arteria renal,
pueden verse afectados otros vasos.
Causas menos frecuentes de la estenosis de la arteria renal pueden ser la neurofibromatosis, la
esclerodermia o la panarteritis nodosa, entre otras.
El mecanismo por el cual la estenosis de la arteria renal conlleva una hipertensin arterial es el
siguiente: el rin produce una hormona que se llama renina, que ayuda a regular la tensin
arterial. La produccin de esta hormona depende de los niveles de tensin arterial del cuerpo, de
manera que a menor tensin arterial, menor flujo sanguneo. El rin detecta este descenso del
flujo y para asegurar su aporte de sangre y la tensin arterial del cuerpo, produce renina, que
liberada en sangre activa dos hormonas ms, la angiotensina y la aldosterona, que se encargan de
contraer los vasos y retener agua y sales, mecanismos mediante los cuales se aumenta la tensin
arterial y, por lo tanto, aumenta el flujo de sangre. De este modo, debido a la produccin de la
renina, la angiotensina y la aldosterona, la tensin arterial, que tena niveles correctos, se ve
anmalamente elevada.
Sntomas

La principal sintomatologa que produce la estenosis de la arteria renal es la hipertensin

secundaria al mecanismo expuesto anteriormente. La hipertensin arterial puede ser asintomtica,
dando a lo sumo cuadros leves como cefalea, cansancio o en ocasiones, zumbidos en los odos,
visin borrosa o sncopes.
A largo plazo, si la tensin arterial no se controla, puede darse afectacin de otros rganos, como
por ejemplo el corazn, provocando problemas de arritmias, hipertrofia de la pared muscular del
corazn o cuadros de angina de pecho. La tensin elevada sostenida tambin puede afectar a los
vasos de la retina. Asimismo, la hipertensin arterial puede provocar alteraciones neurolgicas,
tanto por aumentar el riesgo de accidentes vasculares cerebrales, como por poder producir una
encefalopata hipertensiva, una afectacin del encfalo por aumento de la tensin arterial, con
convulsiones, deterioro del nivel de consciencia, edema de la papila retiniana y aumento de la
presin dentro del crneo.
Si la estenosis de la arteria renal progresa se ve comprometido el flujo sanguneo al rin, con lo
cual puede producirse una insuficiencia renal, con clnica de edemas, proteinuria y descenso de la
capacidad para depurar el plasma que pasa por el rin.
Tratamiento

El tratamiento esencial se basar en el control farmacolgico de la hipertensin arterial, con

frmacos hipotensores como los IECA y los ARA-II. Asimismo, se intentarn corregir otros factores
de riesgo como el exceso de colesterol o la diabetes, si existen.
Sin embargo, el tratamiento definitivo pasa por solventar la obstruccin de la arteria renal. Se
puede realizar un bypass quirrgico de la zona obstruida, es decir, con un injerto salvar la zona
obstruida de manera que la sangre no pase por esa zona y puede llegar en mayor flujo al rin.
Un abordaje menos cruento para desobstruir la estenosis es angioplastia intraluminal percutnea.
Consiste en introducir una gua a travs de la piel para acceder al sistema arterial y llegar hasta la
arteria renal obstruida. Se va siguiendo el avance de la gua mediante control radiolgico. Una vez
llega a la zona de la estenosis se pasa un catter que en la punta lleva un globo, que se hincha y
dilata la zona obstruida. En el mismo acto se puede colocar un stent, un elemento helicoidal que
una vez colocado se expande e impide el cierre del vaso. Ms segura que la ciruga, con esta
tcnica se obtienen mejores resultados en los casos de displasia fibromuscular que en los de
ateromatosis, ya que en un 35% de los casos, si no se controlan posteriormente los factores de
riesgo, la placa de ateroma puede reproducirse.