MEDICAMENT

Glibenclamida o Gliburida
O
Es un potente agente antidiabtico, perteneciente a la segunda generacin de sulfonilureas. Utilizado como
Concepto complemento a la dieta para reducir los niveles elevados de glucosa en sangre en los pacientes con diabetes de
tipo 2.
Nombre genrico Glibenclamida
Nombre comercial DiaBeta, GlynaseT, Micronase
Presentacin. Glibenclamida, Tabletas de 5mg cada una.
Forma
Tabletas.
farmacutica.
La glibenclamida se administra oralmente y es rpida y completamente absorbida por el tracto digestivo. El
comienzo del efecto hipoglucemiante se manifiesta en las dos primeras horas, alcanzndose un mximo a las
3-4 horas. Despus de dosis repetidas en pacientes diabticos, no existe una correlacin entre la dosis y las
Farmacocintica. concentraciones plasmticas. La glibenclamida se metaboliza completamente en el hgado originando dos
metabitos, que son slo dbilmente activos. Los metabolitos y el frmaco sin metabolizar son eliminados por
igual en la orina y en las heces. La semi-vida de eliminacin es de 10 horas y la duracin del efecto
hipoglucemiante es de 24 h en pacientes con la funcin renal normal.
La accin hipoglucemiante de la gliburida se debe a la estimulacin de las clulas de los islotes pancreticos lo
que ocasiona un aumento de la secrecin de insulina. Las sulfonilureas se unen a los receptores de los canales
potsicos ATP-dependientes, reduciendo el paso del potasio y produciendo la despolarizacin de la membrana.
Farmacodinamia. Esta despolarizacin estimula la entrada de calcio a travs de los canales de calcio voltaje-dependientes
aumentando las concentraciones de calcio intracelulares, lo que induce, a su vez la secrecin y/o exocitosis de
la insulina. Para que el frmaco sea efectivo se requiere que exista un nmero mnimo de clulas b viables, lo
que no ocurre en el caso de la diabetes de tipo 1 o en casos severos de diabetes de tipo 2.
Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada, y
Uso
aqullas con fallas a otros hipoglucemiantes.
Reacciones Nusea, vmito, hiperacidez gstrica, dolor epigstrico, anorexia, estreimiento y diarrea, alteraciones del
adversas. gusto, cefalea, mareos, parestesia y tinnitus. En forma rara se presenta hipoglucemia, prurito y fotodermatitis.

Cuidados de - No administrar a pacientes embarazadas.

- Orientar sobre la correcta dosificacin del medicamento y evitar problemas mayores.
enfermera.
- Planificar el horario de administracin.
- Observar actividad gstrica y respiratoria.
MEDICAMENT
Griseofulvina.
O
Concepto
Antibitico producido por el hongo Penicillium griseofulvum. Tiene actividad fungisttica selectiva frente a
los dermatofitos causantes de las tinas, pero carece de actividad en la pitiriasis versicolor y las candidiasis.
Nombre genrico. Griseofulvina
Nombre comercial Griseofulvin Fulvicin P/G, Fulvicin U/F, Grifulvin V, Grisactin, Gris-PEG | Grisactin Ultra
Comprimidos o cpsulas de 125 mg, 250 mg y 500 mg
Presentacin.
Suspensin oral, 125 mg/ml
Forma
Capsulas y Suspensiones.
farmacutica.
Griseofulvina oral se absorbe principalmente desde el duodeno. La Griseofulvina ultramicronizada tiene una
absorcin casi completa, mientras que la Griseofulvina micronizada tiene una absorcin oral variables (25-
70%) e impredecible. Las concentraciones sricas mximas de 0,4 a 2 mg/ml se alcanzan 4-8 horas despus de
la administracin de 500 mg de Griseofulvina micronizada o 250 mg de Griseofulvina ultramicronizada en
pacientes en ayunas. La absorcin de la griseofulvina micronizada puede ser mejorada por la ingesta
Farmacocintica. concomitante de una comida rica en grasas, pero los resultados suelen sido variables. La griseofulvina se
concentra en la piel, el cabello, las uas, la grasa y los msculos esquelticos. Se deposita en las clulas
precursoras de queratina y se une fuertemente a la nueva queratina. Los niveles plasmticos de griseofulvina
aumentan rpidamente despus de la primera dosis y disminuyen rpidamente a niveles indetectables despus
de la interrupcin. La griseofulvina no penetra en la piel suficientemente bien como para ser administrado por
va tpica.
La Griseofulvina ejerce su actividad fungisttica principalmente mediante la interrupcin de la estructura del
huso mittico de la clula fngica, lo que provoca una detencin de la metafase de la divisin celular. El
resultado es similar al efecto que la colchicina tiene en la mitosis, aunque por un mecanismo diferente de
accin. La Griseofulvina puede tambin producir un ADN defectuoso que es incapaz de replicarse. La
Farmacodinamia.
Griseofulvina es eficaz en el tratamiento de infecciones por dermatofitos superficiales, ya que se deposita en
las clulas precursoras de queratina, creando un ambiente desfavorable para la infeccin por hongos. Las
clulas, y el pelo de la piel infectada, son reemplazadas lentamente por tejido que no est infectado por el
dermatofito. La griseofulvina tambin posee un efecto vasodilatador directo.
La griseofulvina se usa para tratar las infecciones de la piel como la sarna, el pie de atleta y la tia; y las
Uso
infecciones fngicas del cuero cabelludo, las uas de las manos y de los pies.
Reacciones Cefalea (dolor de cabeza), malestar estomacal, vmitos, diarrea o heces ms lquidas que lo usual, sed, fatiga,
adversas. mareos, debilidad, fiebre, dolor de garganta, sarpullido (erupciones en la piel), dolor o irritacin en la boca.
- Orientar a paciente sobre el uso de medicamento.
- No administrar a mujeres embarazadas.
Cuidados de
- No administrar a personas hipersensibles a la penicilina.
enfermera.
- Seguir exactamente las instrucciones de aplicacin.
- Informar reacciones adversas.
MEDICAMENT cido Valproico
O
El cido valproico (o sus sales sdica y magnsica) es un anticonvulsivo con una estructura qumica nica, no
Concepto relacionada con otros anticonvulsivos. Inicialmente utilizado para el tratamiento de las ausencias, actualmente
se le considera como el anticonvulsivo de eleccin siendo ms eficaz que la carbamazepina.
Nombre genrico. cido Valproico
Nombre comercial Depakine, Milzone.
Depakine comp. 400 y 200 mg
Depakine solucin, 200 mg/ml
Presentacin. Depakine inyectable, 400 mg/vial
Milzone, granulado 1000 y 500 mg
Milzone, cpsulas 300 y 150 mg
Forma
Capsulas, solucin, inyectable y granulado.
farmacutica.
Farmacocintica. El cido valproico (ya sus sales sdica y magnsica) se administran por va oral. El valproato sdico se puede
administrar, adems, por va intravenosa. Despus de una dosis oral, el cido valproico se absorbe rpidamente
con una biodisponibilidad de casi el 100%. Los alimentos reducen la velocidad, pero no la extensin de la
absorcin, mientras que los anticidos que contienen magnesio o aluminio pueden aumentar la AUC (rea bajo
 la curva) en un 12%.
Las concentraciones mximas en plasma se alcanzan 1-4 horas despus de la administracin, si bien se
requieren varios das para que el frmaco ejerza su efecto teraputico mximo. Aunque existe una amplia
variabilidad interindividual, se estima que los niveles teraputicos del cido valproico oscilan entre 50 y 100
g/ml. El frmaco se distribuye ampliamente en el sistema nervioso central y tambin est presente en la
saliva y la leche. Cruza fcilmente la barrera placentaria. El cido valproico se une extensamente a las
protenas del plasma (hasta el 90%) aunque puede variar en funcin de la concentracin del frmaco.
Aunque se desconoce el mecanismo exacto de su accin, parece ser que el cido valproico aumenta las
concentraciones de cido gamma-aminobutrico en el cerebro. Parece que el cido valproico inhibe las
Farmacodinamia. enzimas que catabolizan este neurotransmisor o bloquea la recaptacin del GABA por el sistema nervioso
central. Tambin se ha especulado que el cido valproico acta suprimiendo la excitacin cclica neuronal
mediante una inhibicin de los canales de sodio voltaje-dependientes.
El cido valprico se utiliza solo o con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones. El cido
valprico tambin se utiliza para tratar manas (episodios de nimo anormalmente excitado, frentico) en las
personas con trastorno bipolar (desorden manaco-depresivo; una enfermedad que ocasiona episodios de
Uso depresin, episodios de mana y otros nimos anormales). Esto tambin se utiliza para prevenir migraas, pero
no alivia los dolores de cabeza que ya han iniciado. El cido valprico se encuentra en una clase de
medicamentos llamados anticonvulsivos. Funciona al aumentar la cantidad de ciertas sustancias naturales en el
cerebro.
Anemia, trombocitopenia; aumento de peso; temblor; trastornos extrapiramidales, estupor, somnolencia,
Reacciones convulsiones, fallo de memoria, cefalea, nistagmo, mareo tras iny. ; sordera ; nuseas, dolor abdominal,
adversas. diarrea; hipersensibilidad, alopecia (transitorio, relacionado con dosis); hiponatremia; hemorragia; lesin
heptica; dismenorrea; estado de confusin, agresividad, agitacin, trastornos de la atencin.
- Control de signos vitales
Cuidados de - Control de la saturacin de oxigeno
enfermera. - Controlar que se encuentre calmado, sin mayor movimiento
- Monitorear hidratacin
MEDICAMENT
Hierro
O
Es un micromineral u oligoelemento que interviene en la formacin de la hemoglobina y de los glbulos rojos
Concepto
y, tambin, en la actividad enzimtica del organismo.
Nombre genrico. Sulfato ferroso.
Nombre comercial Dextran.
Ampolla 1 - 2 mL
Frasco 60 mL, con gotero
Presentacin. dosificador calibrado (0.5 - 1)
mL, tipo jeringa o pipeta,
Protegido de la luz
Forma Solucin oral.
farmacutica. Solucin Inyectable.
Absorcin: La absorcin aumenta cuando los depsitos de hierro estn vacos o cuando aumenta la produccin
de glbulos rojos. Por el contrario, elevadas concentraciones sanguneas de hierro disminuyen la absorcin. La
absorcin se produce principalmente en el duodeno y yeyuno proximal. La absorcin es ms eficaz cuando el
hierro se ingiere en su forma ferrosa que cuando est en forma frrica, con el estmago vaco. Distribucin:
Los iones de hierro pasan a la sangre, unindose inmediatamente a la transferrina y a la glicoproptena B,
Farmacocintica. globulina que las llevan a la mdula sea donde se incorporan a la hemoglobina. Las pequeas cantidades de
exceso se estacionan en las vellosidades epiteliales donde sufren oxidacin, que despus de dicho proceso son
excretados en heces. Eliminacin: No existe un sistema fisiolgico de eliminacin para el hierro y se puede
acumular en el organismo en cantidades txicas; sin embargo, diariamente se pierden pequeas cantidades en
la muda de la piel, cabello y uas, y en heces, sudores, leche materna (de 0,5 a 1,0 mg al da), sangre
menstrual y orina.
Farmacodinamia. El hierro es un componente esencial en la formacin fisiolgica de hemoglobina de la que son necesarias
cantidades adecuadas para la eritropoyesis efectiva y la capacidad resultante de transportar oxgeno de la
sangre. El hierro tiene una funcin similar en la produccin de mioglobina. El hierro tambin sirve como
cofactor de varias enzimas esenciales. Cuando se toma por va oral en alimentos o como suplemento el hierro
pasa a travs de la clulas mucosas en estado ferroso y se une a la protena transferrina. En esta forma el hierro
es transportado en la protena transferrina. En esta forma el hierro es transportado en el organismo a la mdula
 sea para la produccin de glbulos rojos.
Es el tratamiento de eleccin para casos de anemia hipocrmica y como profilctico en nios prematuros,
Uso nios en poca de crecimiento, nios con dietas especiales, embarazo, etc. Estimula la produccin de
hemoglobina.
Hipersensibilidad al hierro. Hemocromatosis. Hemosiderosis. Otros estados anmicos a no ser que se
Contra acompaen por deficiencia de hierro. Pacientes con anemia hemoltica a menos que cpoexista con deficiencia
indicaciones de hierro. No se debe administrar cuando haya transfusiones sanguneas repetidas. Pacientes con antecedentes
de lcera pptica, enteritis regional o colitis ulcerativa y gastritis.
Reacciones
Falta de apetito, Nuseas, Pesadez de estmago, Estreimiento, Diarrea, Coloracin oscura de las heces.
adversas.
- Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que est recibiendo
Cuidados de - Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas
enfermera. - Comprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito
- Administrar cantidad prescrita por mdico.

MEDICAMENT
Zinc
O
Es un compuesto qumico cristalino, incoloro y soluble en agua,de fmula ZnSO4, aunque siempre va
Concepto
acompaado de un determinado nmero de molculas de agua de hidratacin.
Nombre genrico. Sulfato de Zinc
Nombre comercial Vitriolo blanco, Goslarita, Vitriolo de Goslar, Caparrosa blanca, Zulzinc.
 Presentacin. Frasco 120 mL, con Dosificador Graduado Tipo Jeringa o Pipeta, Protegido de la Luz
Forma
Jarabe
farmacutica.
Absorcin e inicio de accin: La biodisponibilidad dietaria del zinc vara ampliamente entre las diferentes
fuentes, pero se encuentra alrededor del 20-30%. La absorcin de zinc en el tracto gastrointestinal es
incompleta y esa reduccin se presenta con algunos constituyentes de la dieta. Distribucin: El zinc est
distribuido ampliamente en el cuerpo con altas concentraciones encontradas en msculo, huesos, piel, ojos y
fluidos prostticos. El 50% se encuentra depositado en los huesos. El zinc forma parte de la actividad cataltica
Farmacocintica. de ms de 300 enzimas del organismo: La deshidrogenasa lctica, la anhidrasa carbnica, las fosfatasas
alcalinas, las polimerasas del DNA y del RNA. As mismo el zinc es determinante de la estructura enzimtica
y de sus funciones reguladoras y catablicas.
Excrecin: Es principalmente excretado en heces y la regulacin de las prdidas fecales es importante en la
homeostasis de zinc. Se pierden pequeas cantidades en la orina y el sudor.

Efectos biolgicos del zinc: El zinc es importante en cada una de las etapas de la divisin celular ya que es
necesario para la incorporacin de algunos aminocidos al RNA, para la formacin de las polimerasas del
DNA y el RNA, de muchas otras enzimas y para estabilizar las molculas de los cidos nucleicos. Participa en
Farmacodinamia.
una gran cantidad de procesos metablicos, como la sntesis o desintegracin de lpidos, protenas,
carbohidratos y cidos nucleicos.

Retraso en el crecimiento. Hipogonadismo en los machos. Cambios drmicos. Procesos reparadores hsticos
como cicatrizacin de las heridas, lceras de decbito y de miembros inferiores. Funcin inmunolgica
Uso
anormal: acrodermatitis enteroptica. Disminucin del apetito. Nictalopa (ceguera nocturna). Hipogeusia
(disminucin del sentido del gusto). Trastornos del sentido del olfato.
Contra
Hipersensibilidad a los componentes.
indicaciones
Reacciones
Dolor abdominal, dispepsia, nuseas, vmito, diarrea, irritacin gstrica y gastritis.
adversas.
Cuidados de - Orientar a la paciente acerca de las reacciones que puede presentar al cumplir el medicamento
enfermera. (nauseas, vmitos, calor, agitacin, visin borrosa, sudoracin, cefalea, ardor en el lugar de
aplicacin).
- Asegurar el cumplimiento de solucin endovenosa: 500 cc de hartman, previo al cumplimiento del
sulfato de magnesio.
- Cumplir la dosis de impregnacin EV en 20 minutos como mnimo
- Asegurar que la dosis sea la correcta y a la hora indicada, (cada 4 horas).
- Disponer del antdoto: 1 amp. de gluconato de calcio y diluirla en 10 cc de agua bidestilada, en caso de
 presentar signos de intoxicacin de sulfato de magnesio.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
El ibuprofeno es un derivado del cido propinico que posee propiedades analgsicas, antiinflamatorias y
Concepto antipirticas. El efecto teraputico, como antiinflamatorio no esteroideo que es, deriva de su actividad
inhibitoria de la prostaglandn-sintetasa.
Nombre genrico. Ibuprofeno
Algiasdin, Algidrin, Alogesia, Apirofeno, Brufen, Dalsy, Dersindol, Dolencar, Dolorac,
Doltra, Espididol, Espidifen, Fenospin, Ibufarmalid, Ibufen, Ibumac, Junifen, Liderfeme,
Nombre comercial
Neobrufen, Nodolfen, Norvectan, Nurofen, Paidofebril, Pirexin, Ratiodol, Todalgil ,
Gelofeno y Saetil.
Frasco (100 - 120) mL, con Dosificador Graduado Tipo Jeringa o Pipeta. 100 mg/5mL.
Presentacin.
Empaque Primario Individual. 400 mg.
Forma Suspensin oral.
farmacutica. Tabletas.
Farmacocintica. El ibuprofeno se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal, presentndose picos de concentraciones
plasmticas 1-2 horas despus de la administracin. Su vida media de eliminacin es de unas 2 horas
aproximadamente. El ibuprofeno se une fuertemente a las protenas plasmticas.
El ibuprofeno se metaboliza en el hgado, dando lugar a 2 metabolitos inactivos que, junto con el ibuprofeno,
se excretan por va renal bien como tales o como metabolitos conjugados. La xcrecin renal es rpida y
 completa. La farmacocintica de los grnulos de ibuprofeno es comparable a la de los comprimidos, por lo que
no debe haber diferencias en la pauta de utilizacin clnica de ambas presentaciones.
Como todos los antiinflamatorios no esteroidicos de la familia de los cidos aril-propinicos, el ibuprofeno
inhibe la accin de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efectos anti-inflamatorios del ibuprofeno son el
resultado de la inhibicin perifrica de la sntesis de prostaglandinas subsiguiente a la inhibicin de la
ciclooxigenasa. El ibuprofen inhibe la migracin leucocitaria a las reas inflamadas, impidiendo la liberacin
Farmacodinamia.
por los leucocitos de citoquinas y otras molculas que actan sobre los receptores nociceptivos.
El ibuprofeno, como otros AINEs, no altera el umbral del dolor ni modifica los niveles de prostaglandinas
cerebrales, concluyndose que sus efectos son perifricos. La antipiresis es consecuencia de la vasodilatacin
perifrica debido a una accin central sobre el centro regulador de la temperatura del hipotlamo.
Espondilitis anquilopoytica, artrosis y otros procesos reumticos agudos o crnicos. Tratamiento de lesiones
de tejidos blandos como torceduras o esguinces. Tratamiento de procesos dolorosos de intensidad leve y
Uso moderada como el dolor dental, el dolor postoperatorio y tratamiento sintomtico de la cefalea. Alivio de
sintomatologa en dismenorrea primaria. Tratamiento sintomtico de la fiebre en cuadros febriles de etiologa
diversa.
El ibuprofeno est contraindicado en pacientes con lcera pptica activa y en pacientes que hayan presentado
Contra
reacciones de hipersensibilidad (asma, rinitis o urticaria) con el ibuprofeno, el cido acetilsaliclico u otros
indicaciones
antiinflamatorios no esteroideos.
Nuseas, vmitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis, estomatitis ulcerosa y
Reacciones
hemorragia digestiva. Nefritis intersticial, sndrome nefrtico e insuficiencia renal. Alteracin de la funcin
adversas.
heptica, hepatitis e ictericia.
- Evaluar cuidadosamente el dolor del paciente antes y despus de administrar el analgsico (intensidad,
localizacin, tiempo de inicio, causas que lo han producido y el componente psicolgico).
- Antes de la administracin se comprobar el edo. cardiovascular, y respiratorio (Hipotensin,
Cuidados de bradicardia, depresin respiratoria, est contraindicado el uso de analgsicos narcticos).
enfermera. - Vigilar la diuresis ya que existe retencin urinaria que es un efecto adverso frecuente por ende valorar
si existe retencin urinaria, distensin, globo vesical, si es as , notificar al mdico para sondeo vesical
y evitar la hiperdistensin.
- Vigilar signos vitales y monitorizarlos por lo menos cada dos horas
MEDICAMENT
Indometacina
O
La Indometacina es un frmaco anti-inflamatorio no esterodico, perteneciente a la familia de derivados del
Concepto
cido indolactico. Con propiedades analgsicas y antipirticas.
Nombre genrico. Indometacina.
Nombre comercial Indocin. Inalgina.
Presentacin. Capsulas 25 mg.
Forma
Capsulas.
farmacutica.
La absorcin de la indometacina desde el tracto digestivo es rpida y completa. Biodisponibilidad es
aproximadamente del 90% tanto para la formulacin convencional como para la formulacin de liberacin
sostenida, si bien la absorcin es ms lenta en este ltimo caso. Por va rectal, la absorcin de la indometacina
es an ms rpida que por va oral, aunque la cantidad absorbida es algo menor. Cuando se administra con
anticidos o con alimentos, las concentraciones plasmticas son algo menores. La indometacina se une
extensamente a las protenas del plasma (99%). Cruza fcilmente la barrera placentaria y se distribuye en la
Farmacocintica.
leche materna, entrando pequeas cantidades en el sistema nervioso central.
La indometacina se metaboliza en el hgado experimentando una recirculacin enteroheptica, pero sus
metabolitos no muestran ninguna actividad anti-inflamatoria. La eliminacin se lleva a cabo de forma bifsica
con una semi-vida de eliminacin de una hora en la primera fase y de 2.6 a 11 horas en la segunda fase.
Aproximadamente el 30% de la dosis administradas se excreta como indometacina y su glucurnido en orina
siendo el resto eliminado en las heces despus de su metabolizacin en la bilis
Farmacodinamia. Los efectos anti-inflamatorios de la indometacina se deben a la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas y a
la inhibicin de la migracin leucocitaria a las reas inflamadas. Pero adems otros mecanismos que
contribuyen a su actividad anti-inflamatoria son la inhibicin de las fosfodiesterasas con el consiguiente
aumento de las concentraciones intracelulares del adenosin monofosfato y la interferencia con la produccin
de anticuerpos infamatorios. Estos efectos anti-inflamatorios pueden contribuir al efecto analgsico, dado que
los anti-inflamatorios no esterodicos no rebajan el umbral del dolor. Es posible que exista una componente
perifrica en el efecto analgsico. Aunque no se conoce muy bien el mecanismo del efecto antipirtico de la
indometacina, se cree que actuara inhibiendo la sntesis de prostaglandinas en el hipotlamo.
En el caso del ductus arteriosus patente en neonatos prematuros, la indometacina reduce las prostaglandinas
circulantes que mantienen este conducto dilatado. Algunos estudios en animales y nios prematuros con
ductus arteriosus patente han demostrado que despus de una primera dosis intravenosa de indometacina se
 observa una reduccin de la velocidad y del flujo sanguneo cerebral.
Tratamiento del dolor severo o modero en patologas seas, artralgia, mialgia, artritis reumatoide, osteoartritis,
Uso
bursitis, tendinitis, o espondilitis anquilosante.
No se debe usar en pacientes con hipersensibilidad al producto, ni en pacientes con antecedentes de ataques
Contra
agudos asmticos, urticaria o rinitis, precipitados por AINE o cido acetilsaliclico. No debe administrarse en -
indicaciones
pacientes con lcera pptica o con antecedentes de ulceracin gastrointestinal recurrente.
Reacciones Cefalea (dolor de cabeza), mareos, vmitos, diarrea, estreimiento (constipacin), irritacin del recto,
adversas. sensacin o necesidad constante de vaciar los intestinos, pitido en los odos.
- Proteger de la luz.
- Suspender alimentacin enteral durante el tratamiento hasta 12 horas despus de la ltima dosis.
Cuidados de
- Balance Hdrico estricto.
enfermera.
- Administrar con alimentos.
- No administrar con otros AINES.

MEDICAMENT
Acetaminofn
O
Concepto Es un frmaco con propiedades analgsicas y antipirticas. Pertenece a la familia de los Paraaminofenoles.
Nombre genrico. Acetaminofn o Paracetamol.
Nombre comercial Acetaminofn
Tabletas, 500 mg
Presentacin.
Solucin, 100 mg
 Forma Solucin.
farmacutica. Tabletas.
Despus de la administracin oral el paracetamol se absorbe rpida y completamente por el tracto digestivo.
Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan a los 30-60 minutos, aunque no estn del todo
relacionadas con los mximos efectos analgsicos. El paracetamol se une a las protenas del plasma en un
25%. Aproximadamente una cuarta parte de la dosis experimenta en el hgado un metabolismo de primer paso.
Tambin es metabolizada en el hgado la mayor parte de la dosis teraputica, producindose conjugados
glucurnicos y sulfatos, que son posteriormente eliminados en la orina. Entre un 10-15% de la dosis
Farmacocintica.
experimenta un metabolismo oxidativo mediante las isoenzimas de citrocromo P450, siendo posteriormente
conjugado con cistena y cido mercaptrico. Despus de una sobredosis, en presencia de malnutricin, o de
alcoholismo existe una deplecin heptica de los glucurnidos y sulfatos por lo que el paracetamol
experimenta el metabolismo oxidativo que es el ms txico, a travs del sistema enzimtico CYP2E1 y
CYP1A2. Tambin puede ocurrir este metabolito cuando el paracetamol se administra con frmacos que son
inductores hepticos.
Se desconoce el mecanismo exacto de la accin del paracetamol aunque se sabe que acta a nivel central. Se
cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso
central, enzimas que participan en la sntesis de las prostaglandinas. Sin embargo, el paracetamol no inhibe las
ciclooxigenasas en los tejidos perifricos, razn por la cual carece de actividad antiinflamatoria. El
paracetamol tambin parece inhibir la sntesis y/o los efectos de varios mediadores qumicos que sensibilizan
Farmacodinamia.
los receptores del dolor a los estmulos mecnicos o qumicos.
Los efectos antipirticos el paracetamol tienen lugar bloqueando el pirgeno endgeno en el centro
hipotalmico regulador de la temperatura inhibiendo la sntesis de las prostaglandinas. El calor es disipado por
vasodilatacin, aumento del flujo sanguneo perifrico y sudoracin.

Tratamiento del dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias dolor de espalda dolor dental, dismenorrea,
Uso
molestias asociadas a los resfriados o gripe, etc)
Hipersensibilidad.
Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con precaucin en pacientes con dao heptico,
al igual que en aquellos que estn recibiendo medicamentos hepatotxicos oque tienen nefropata.
Contra Acetaminofn tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres embarazadas.
indicaciones La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de dao
heptico o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de acetaminofn, por lo que se deben considerar estas
condiciones al prescribir el medicamento.

Reacciones La acetaminofn es hepatotxica aunque en la mayor parte de las ocasiones esta toxicidad es el resultado de
adversas. una sobredosis o de dosis excesivas administradas crnicamente. La hepatotoxicidad inducida por el
acetaminofn se manifiesta como necrosis heptica, ictericia, hemorragias, y encefalopata. Despus de una
sobredosis, las lesiones hepticas se manifiestan a los 2 o 3 das. En las 2-3 horas despus de la sobredosis se
 observan nuseas/vmitos, anorexia, y dolor abdominal con elevacin de las enzimas hepticas e
hipoprotrombinemia.
Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Amoxicilina
O
La amoxicilina es una penicilina semi-sinttica similar a la ampicilina, con una mejor biodisponibilidad por
va oral que esta ltima. Debido a su mejor absorcin gastrointestinal, la amoxicilina ocasiona unos mayores
Concepto
niveles de antibitico en sangre y unos menores efectos gastrointestinales (en particular, darrea) que la
ampicilina.
Nombre genrico. Amoxicilina
Nombre comercial
Capsula o Tableta, 500 mg
Presentacin.
Frasco 100 mL, con Dosificador Graduado Tipo Jeringa o Pipeta, 250 mg = 5mL.
Capsulas
Forma
Tabletas
farmacutica.
Polvo para suspensin oral.
Farmacocintica. La amoxicilina es estable en medio cido en presencia de jugos gstricos y puede ser administrada por va oral
in tener en cuenta el ritmo de las comidas. Se absorbe rpidamente despus de la administracin oral,
alcanzando los niveles mximos en 1-2.5 horas. Difunde adecuadamente en la mayor parte de los tejidos y
lquidos orgnicos. No difunde a travs de tejido cerebral ni lquido cefalorraqudeo, salvo cuando estn las
meninges inflamadas. La vida meda de amoxicilina es de 61,3 min. El 75% aproximadamente de la dosis de
amoxicilina administrada se excreta por la orina sin cambios medante excrecin tubular y filtracin
 glomerular; esta excrecin puede ser retardada administrando probenecid, y tambin es mas lenta en los
pacientes con insuficiencia renal que requieren un reajuste de las dosis. La amoxicilina no se liga a las
protenas en proporcin elevada (17%). La administracin de una dosis de 500 mg de amoxicilina alcanza,
como promedio, unos niveles sricos pico de 7,5 mcg/ml y todava puede detectarse amoxicilina en suero 8
horas despus de su administracin. La presencia de alimentos en el estmago no interfiere significativamente
la absorcin de la amoxicilina.
Los antibiticos beta-lactmicos como la amoxicilina son bactericidas. Actan inhibiendo la ltima tapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana unindose a unas protenas especficas llamadas PBPs (Penicillin-
Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se construya correctamente,
la amoxicilina ocasiona, en ltimo trmino, la lisis de la bacteria y su muerte. La amoxicilina no resiste la
accin hidroltica de las beta-lactamasas de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de
Farmacodinamia.
estafilococias. Aunque la amoxicilina es activa frente a los estreptocos, muchas cepas se estn volviendo
resistentes medante mecanismos diferentes de la induccin de b-lactamasas, por lo que la adicin de cido
clavulnico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros
grmenes se estn volviendo resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de
instaurar un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible.
La amoxicilina est indicada en el tratamiento de infecciones sistmicas o localizadas causadas por
microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal
Uso o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurolgicas y odontoestomatolgicas. Tambin est indicado en la
enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de la infeccin precoz localizada (primer estadio o
eritema migratorio localizado) y en la infeccin diseminada o segundo estadio.
La amoxicilina est contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al
Contra
imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o fiebre
indicaciones
del heno son ms susceptibles a reacciones alrgicas a las penicilinas.
Los efectos secundarios ms frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde
rash sin importancia a serias reacciones anafilcticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis
Reacciones exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidrmica txica, sndrome de Stevens-Johnson,
adversas. vasculitis y urticaria. En alguna rara ocasin se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y
sndrome nefrtico.
Nasea/vmitos, anorexia, darrea, gastritis, y dolor abdomina, cefaleas, agitacin, insomnio y confusin.
- En cuanto a las que se administran por va oral, hay que tener en cuenta consultar la ficha tcnica para
asegurarnos si se deben tomar con comidas o en ayunas.
Cuidados de
- Debe evitarse la administracin en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas.
enfermera.
- Hay que vigilar la funcin renal del paciente, antes, durante y despus de su administracin.
MEDICAMENT
Ciprofloxacina
O
La ciprofloxacina es un agente antimicrobiano de la clase de las fluoroquinolonas. Es activo frente a un amplio
espectro de grmenes gram-negativos aerobios, incluyendo patgenos entricos, Pesudomonas y Serratia
Concepto marcescens, aunque ya han empezado a aparecer cepas de Pseudomonas y Serratia resistentes. Igualmente es
activo frente a grmenes gram-positivos, aunque tambin se han detectado resistencias en algunas cepas
de Staphyloccocus aureus y pneumococos. No es activo frente a grmenes anaerobios.
Nombre genrico. Ciprofloxacina
Baycip, Cetraxal, Cetraxal, Ciproxina, Cunesin, Oftacilox, Piprol, Piprol, Oftacilox, Synalotic
Nombre comercial
Empaque Primario Individual, 500 mg
Presentacin.
Frasco Vial o Infusor 100 mL, 200 mg
Forma Tableta
farmacutica. Solucion Inyectable
La ciprofloxacina se administra por va oral e intravenosa. Despus de una dosis oral, la ciprofloxacina se
absorbe rpidamente en el tracto digestivo, experimentando un mnimo metabolismo de primer paso. En
voluntarios en ayunas se absorbe el 70% de la dosis, alcanzndose las concentraciones plasmticas mximas
en 0.5 a 2.5 horas. Cuando el frmaco se administra con la comida, se retrasan las concentraciones mximas,
pero la absorcin global no queda afectada. Despus de una dosis oral de 500 mg, las concentraciones
plasmticas son de 1.6-2.9 mg/ml. Despus de una dosis intravenosa de 400 mg, las concentraciones son de
4.6 mg/ml. Las concentraciones plasmticas se mantienen durante 12 horas por encima de las concentraciones
mnimas inhibitorias para la mayora de las bacterias.
Farmacocintica.
La ciprofloxacina se distribuye ampliamente por todo el organismo, siendo mnima su unin a las protenas del
plasma. La penetracin en el lquido cefalorraqudeo es mnima cuando las meninges no estn inflamadas. Se
alcanzan concentraciones superiores a las plasmticas en la bilis, los pulmones, los riones, el hgado, la
vejiga, el tero, el tejido prosttico, el endometrio, las trompas de Falopio y los ovarios. El 50% de la dosis
oral de ciprofloxacina es excretada por va renal como frmaco sin alterar. En los pacientes con la funcin
renal la normal la semi-vida de eliminacin es de 3-5 horas, pero puede aumentar a 12 horas en sujetos con
insuficiencia renal. La excrecin fecal alcanza el 20-40% de la dosis.
 Los efectos antibacterianos de la ciprofloxacina se deben a la inhibicin de la topoisomerasa IV y la DNA-
girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA
de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas. La DNA-girasa tiene dos subunidades codificadas
por el gen gyrA, y actuan rompiendo las cadenas del cromosoma bacteriano y luego pegndolas una vez que se
Farmacodinamia. ha formado la superhlice. Las quinolonas inhiben estas subunidades impidiendo la replicacin y la
transcripcin del DNA bacteriano, aunque no se conoce con exactitud porqu la inhibicin de la DNA-girasa
conduce a la muerte de la bacteria. Las clulas humanas y de los mamferos contienen una topoisomerasa que
acta de una forma parecida a la DNA-girasa bacteriana, pero esta enzima no es afectada por las
concentraciones bactericidas de la ciprofloxacina.
Uso
La ciprofloxacina no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas. Las
fluoroquinolonas producen artropatas cuando se administran a animales inmaduros, lo que hace necesario
Contra tomar precauciones cuando se administra en pediatra, aunque la incidencia de artralgias es inferior a 1,5% y
indicaciones stas desaparecen cuando se discontinua tratamiento. Las fluoroquinolonas han sido asociadas a rupturas de
tendones, por lo que se debe discontinuar el tratamiento con ciprofloxacina tan pronto como aparezca dolor
tendinoso.
En general la ciprofloxacina es bien tolerada siendo la incidencia de las reacciones adversas graves inferior al
5%. La ciprofloxacina se debe utilizar con precaucin en nios de menos diecisis aos debido a las artralgias
que pueden desarrollar, en particular cuando stas estn asociadas a fibrosis qustica.
Reacciones Se han comunicado efectos gastrointestinales hasta en el 10% de los pacientes tratados con ciprofloxacina.
adversas. Estos consisten en nuseas y vmitos, diarrea y dolor abdominal, siendo ms frecuentes en la tercera edad y
con las dosis ms elevadas.
Se han comunicado convulsiones, aumento de la presin intracraneal y psicosis txica con todas las
quinolonas incluyendo la ciprofloxacina.
- 5 correctos
Cuidados de - Pasar lento
enfermera. - Lavar va venosa con solucin fisiolgica posterior a la administracin
- Registrar.

MEDICAMENT
Ranitidina
O
Concepto La ranitidina es un antagonista de la histamina en el receptor H2, similar a la cimetidina y la famotidina,
siendo sus propiedades muy parecidas a las de estos frmacos. Sin embargo, la ranitidina es entre 5 y 12 veces
 ms potente que la cimetidina como antagonista en el receptor H2 y muestra una menor afinidad hacia el
sistema enzimtico heptico del citocromo P450, por lo que presenta un menor nmero de interacciones con
otros frmacos que la cimetidina. La ranitidina est indicada en el tratamiento de desrdenes gastrointestinales
en los que la secrecin gstrica de cido est incrementada. Sin embargo, en el tratamiento del reflujo
gastroesofgico, los inhibidores de la bomba de protones parecen ser ms efectivos que los antagonistas H2.
Nombre genrico. Ranitidina
Nombre comercial Zantac
Ampolla (2 - 5) mL,
Presentacin.
Empaque Primario Individual
Forma Tabletas
farmacutica. Solucin Inyectable IM - IV
La ranitidina se puede admistrar por va oral o parenteral. La administracin intramuscular muestra una
biodisponibilidad del 90-100% en comparacin con la misma dosis intravenosa, mientras que por va oral, la
biodisponibilidad es del 50-60% debido a que el frmaco experimenta un metabolismo de primer paso. La
absorcin digestiva de la ranitidina no es afectada por los alimentos.
El frmaco se distribuye ampliamente en el organismo, encontrndose niveles significativos del mismo en el
lquido cefalorraqudeo y en la leche materna. Los efectos inhibidores sobre la secrecin gstrica de cido
Farmacocintica.
duran entre 8 y 12 horas. La ranitidina se metaboliza parcialmente en el hgado y se excreta a travs de la orina
y en las heces, parte en forma de metabolitos, parte en forma de frmaco sin alterar. Despus de una dosis
intravenosa, aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la orina sin alterar. La semi-vida del frmaco
es de 2 a 3 horas, aumentando hasta las 5 horas en los pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de
creatinina < 35 ml). La secrecin renal de la ranitidina se lleva a cabo por secrecin tubular y por filtracin
glomerular.
La ranitidia inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a los receptores de la clulas parietales
gstricas (denominados receptores H2) reduciendo la secrecin de cido basal y estimulada por los alimentos,
la cafena, la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduce el volumen de cido excretado en respuesta a los
estmulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la secrecin de pepsina. La ranitidina no tiene ningn efecto
Farmacodinamia.
sobre la gastrina, ni afecta el vaciado, la motilidad gastrica, la presin intraesofgica, el peristaltismo o las
secreciones biliares y pancreticas. Tampoco tiene propiedades anticolinrgicas. La ranitidina muestra un
efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal, protegindola de la accin irritante del cido
acetilsaliclico y de otros frmacos anti-inflamatorios no esterodicos.
Uso La ranitidina se usa para tratar lceras; reflujo gastroesofgico, una condicin en la que el reflujo del cido del
estmago provoca pirosis (calor estomacal) y lesiones en el tubo alimenticio (esfago); y en aquellas
condiciones en las que el estmago produce demasiado cido, como el sndrome de Zollinger-Ellison. La
ranitidina que se vende sin prescripcin mdica se usa para prevenir y tratar los sntomas de la pirosis, tambin
conocida como acidez, asociada con indigestin cida y con un sabor agrio en la garganta o la boca. La
ranitidina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores H 2. Reduce la cantidad de cido
 producido en el estmago.
La ranitidina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la ranitidina. Dado que se ha observado
reacciones cruzadas de sensibilidad, la ranitidina se debe administrar con precaucin a pacientes que sean
hipersensibles a otros antagonistas H2.
La ranitidina puede enmascarar los sntomas de un cncer gstrico de manera que un pacientes automedicado
Contra durante dos semanas o ms por ardor de estmago, acidez o dispepsia deber consultar a un especialista si
indicaciones estos sntomas se mantienen. La ranitidina no interfiere con el test de la ureasa u otras pruebas para la
deteccin del Helicobacter pylori. Sin embargo, los antagonistas H2 por s solos no son capaces de erradicar
los H. pylori si estas bacterias estn presentes.
La ranitidina se metaboliza parcialmente en el hgado y se debe utilizar con precaucin en los pacientes con
enfermedades hepticas.
Como ocurre con otros antagonistas H2, las reacciones adversas durante el tratamiento con ranitidina son poco
frecuentes y, cuando ocurren son ligeras y pasajeras. En una comparacin retrospectiva sobre 26.000
pacientes, la incidencia total de efectos secundarios ocurridos on la ranitidina fue menor (20%) que la
Reacciones
aparecida bajo el placebo (27%) si bien esta diferencia no fue estadsticamente significativa.
adversas.
Las reacciones adversas ms frecuentes comunicadas son diarrea o constipacin, naseas y vmitos y dolor
abdominal. En raras ocasiones se han comunicado hepatitis, ictericia, y aumento de las transaminasas.
Tambin se ha comunicado algn caso aislado de pancreatitis.
- Planificar horario de administracin.
Cuidados de
- Observar la aparicin de efectos colaterales (funcin gstrica, cefalea, otros).
enfermera.

MEDICAMENT
Secnidazol
O
Es un derivado sinttico de los nitroimidazoles que posee elevada actividad antiparasitaria. Asimismo, se
Concepto
demostr que puede ser utilizado para las vaginitis provocadas por Gardnerella vaginalis.
Nombre genrico. Secnidazol
Nombre comercial Diloxanida GAL
Fco. x 100 mL
Presentacin.
Tabletas, Caja x 30
Forma Suspensin oral
farmacutica. Tabletas.
Farmacocintica. El secnidazol es completamente absorbido despus de la administracin oral, el pico de concentracin mximo
se obtiene a la tercera hora, la vida media plasmtica esta en alrededor de las 25 horas, se une en un 15% a
las protenas plasmticas y tiene una buena distribucin a todo el Organismo, inclusive atraviesa la barrera
placentaria y se excreta en la leche materna.
 El metabolismo es probablemente en el hgado dando como resultado derivados hidroxilos y cidos. La
eliminacin esencialmente es urinaria y lenta por lo que pacientes con amebiasis y giardiasis tienen una
respuesta de curacin con 2 g (30 mg/kg en nios) en un solo da. La vida media de eliminacin en sangre es
de pasado 28 horas y en Plasma de 30 horas.
osee actividad contra microorganismos anaerbicos, y particularmente, contra los grmenes causantes de
amebiasis, tricomoniasis, giardiasis y tricomoniasis vaginal. Despus de la administracin de una dosis de
secnidazol se obtiene una erradicacin de parsitos de aproximadamente 92 a 100%.
Farmacodinamia.
La accin del secnidazol determinada in vitro es mediante la degradacin de ADN e inhibicin de la sntesis
de cidos nucleicos, efectivo durante la mitosis o sin ella. Debido a su absorcin lenta puede permanecer ms
tiempo en la luz intestinal y realiza su accin in situ contra parsitos intestinales como giardia y Ameba.
Uso Amebiasis (intestinal, heptica), giardiasis, tricomoniasis.
Contra
Hipersensibilidad a los derivados imidazlicos, embarazo, lactancia.
indicaciones
Reacciones Nuseas, epigastralgia, gusto metlico, glositis y estomatitis, urticaria, leucopenia moderada (revierte con la
adversas. suspensin del tratamiento), vrtigo, incoordinacin y ataxia, parestesias y polineuritis sensitivomotoras.
Cuidados de
enfermera.
MEDICAMENT
Simvastatina
O
La simvastatina es un agente antilipidmico oral que inhibe la HMG-CoA reductasa. La simvastatina es un
derivado metilado de la lovastatina, siendo ambos frmacos pro-frmacos que requieren hidrlisis para su
Concepto activacin. La simvastatina es utilizada para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria y es eficaz en el
tratamiento de la hipercolesterolemia primaria, reduciendo los niveles de las LDLs, de los triglicridos y de la
apolipoprotena B.
Nombre genrico. Simvastatina
Nombre comercial Alcosin, Arudel, Belmalip, Colemin, Glutasey, Histop, Lipociden, Pantok, Zocor
SIMVASTATINA ALTER, comp de 10, 20 Y 40 mg
Presentacin. SIMVASTATINA BAYVIT, comp de 10, 20 y 40 mg
SIMVASTATINA MERCK, comp de 10, 20 y 40 mg
Forma
Tabletas
farmacutica.
Farmacocintica. Para ejercer sus efectos hipocolesterolemiantes, la simvastatina debe ser activada en el hgado. Por este
motivo, aunque su absorcin digestiva es muy buena (85%), su biodisponibilidad es tan slo del 5%. La
absorcin digestiva no es modificada significativamente si el frmaco se administra despus de una comida
baja en grasas, si bien se recomienda su ingestin a la hora de acostarse con objeto de optimizar sus efectos.
Las mximas concentraciones en sangre se obtienen a las 1.5-2.4 horas. Tanto la simvastatina como su
metabolito activo se unen extensamente a las protenas del plasma. La semi-vida de eliminacin es de 1.9
horas. Al ser un frmaco lipfilo, la simvastatina penetra en el sistema nervioso central.
 Aproximadamente el 60% de una dosis oral es eliminada en las heces, mientras que el 13% lo hace a travs de
las heces. Los pacientes mayores eliminan ms lentamente este frmaco, siendo sus niveles plasmticos un
45% mayores que los observados en pacientes ms jvenes.
Como en el caso de la lovastatina, la simvastatina se debe hidrolizar a cido mevinolnico ya que el frmaco
nativo no tiene prcticamente ningn efecto farmacolgico. Por el contrario, el cido mevinolnico es
estructuralmente similar a la hidroximetilglutaril-CoA (HMG-CoA), compitiendo con esta frente a la enzima
HMG-CoA reductasa, una enzima de los microsomas hepticas. Como consecuencia, la actividad de esta
enzima queda bloqueada reducindose la cantidad de cido mevalnico sintetizada por el hepatocito y dado
Farmacodinamia. que este cido es un precursor del colesterol, tambin se reduce la sntesis de este ltimo. Es sabido que el
colesterol es capturado por las LDLs por endocitosis, por lo que al reducir la sntesis de novo del colesterol, la
simvastatina hace que se reduzcan los niveles de LDLs. El efecto global de la simvastatina es, en resumen, una
reduccin duelos niveles de las LDLs, de los triglicridos y de la apolipoprotena B y una aumento de las
HDLs. La simvastatina, igual que otras estatinas, inhibe tambin la sntesis de los isoprenoides, unas
sustancias que estimulan la actividad de los osteoclastos reduciendo la prdida de hueso.
Tratamiento de la hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia y/o hipertrigliceridemia concomitante a una dieta
controlada. Tratamiento de pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigtica. Para retardar la
Uso
progresin de la arteriosclerosis coronaria. Prevencin del infarto y del ictus. Tratamiento de la esclerosis
mltiple.
La Simvastatina est contraindicada en los pacientes en enfermedades hepticas o con elevaciones persistentes
de las transaminasas. Tampoco se debe utilizar en los pacientes con alcoholismo crnico.
Algunos frmacos que reducen el metabolismo de la simvastatina y que pueden producir miopatas y
Contra
rabdomilisis no se deben administrar con la simvastatina, a menos que sea imprescindible.
indicaciones
La ingesta de alcohol se debe minimizar durante el tratamiento con simvastatina.
Se recomienda monitorizar la funcin heptica al iniciar un tratamiento con simvastatina, realizando controles
posteriores cada seis meses durante el primer ao y anualmente despus.
La simvastatina se tolera muy bien y slo el 1.4% de los pacientes tienen que discontinuar el tratamiento
debido a las reacciones adversas que, por otra parte, suelen ser pasajeras y moderadas. Las reacciones adversas
con una incidencia superior al placebo en los estudios clnicos de evaluacin del frmaco fueron constipacin
Reacciones
(2.8%), dispepsia (1.1%) y flatulencia (1,9%). Otras reacciones adversas que se presentan en ms del 1% de
adversas.
los pacientes (pero con una incidencia similar al placebo) son dolor abdominal, astenia, diarrea, nuseas y
vmitos y cefaleas. Muy raras veces se han comunicado con la simvastatina miopata y rabdomilisis y
obstruccin de los tbulos renales.
Aplicar 10 correctos. Control de niveles lipdicos, funcin heptica.
Cuidados de Valorar riesgo/beneficio y seguimiento clnico debido a que aumenta riesgo de dao muscular asociado con
enfermera. inhibidores de la HMG- CoA reductasa.
Control de glucemia.
MEDICAMENT
Salbutamol
O
El salbutamol (conocido en los EE.UU como albuterol) es un agonista beta-adrenrgico con una alta afinidad
Concepto hacia los receptores beta-2. Se utiliza en el tratamiento y prevencin del asma y de los broncospasmos en el
tratamiento de las enfermedades pulmonares obstructivas.
Nombre genrico. Salbutamol
Ventilan (GlaxoSmithKline),Ventolin (GlaxoSmithKline), Asthalin (Cipla), Proventil (Merck & Co),
Nombre comercial ProAir (Teva), Ventide (GlaxoSmithKline), Agrilin (Volta), Aero-Sal (Andromaco), Salbutral (Salbutamol),
Butocort HFA (Lab. Pablo Cassar S.R.L.), Sacrusyt Salbutamol (BCNMEDICAL), bresaltec.
Frasco Inhalador Dosificado Libre de Cloroflurocarbono (C.F.C), 200 - 250 Inhalaciones
Presentacin.
Frasco Gotero o Dosificador 20 mL, Protegido de la Luz
Forma Aerosol
farmacutica. Solucin Para Nebulizacin
Los estudios en pacientes asmticos han demostrado que menos del 20% de una dosis nica de salbutamol se
absorbe despus administracin de una inhalacin mediante un dispositivo respiracin de presin positiva
intermitente (RPPI) o un nebulizador/aerosol. La cantidad restante se recuper del nebulizador o el aparato, y
en el aire espirado. La mayor parte de la dosis absorbida se recuper en la orina recogida durante las 24 horas
despus de la administracin del frmaco.
Farmacocintica.
Tras la administracin oral de 4 mg de salbutamol, la semi-vida media de eliminacin es e de cinco a seis
horas. Despus de una dosis de 3 mg de salbutamol en aerosol en los adultos, los niveles plasmticos mximos
de plasma de 2,1 ng/mL son observados a las0,5 horas. La farmacocintica de la administracin de albuterol
siguiente de 0,63 mg o 1,25 mg de sulfato de salbutamol (sulfato de albuterol solucin para inhalacin)
solucin para inhalacin por nebulizacin no se han determinado en los nios de 2 a 12 aos de edad.
La accin principal de los frmacos beta-adrenrgicos es estimular la adenilato ciclasa, la enzima que cataliza
la formacin del 3 ', 5'-monofosfato cclico de adenosina (AMP cclico) a partir del trifosfato de adenosina
(ATP). El AMP cclico formado de esta manera interviene en las respuestas celulares. Los estudios
farmacolgico "sin vitro" y los estudios "in vivo" han demostrado que el salbutamol tiene un efecto
Farmacodinamia.
preferencial sobre los receptores adrenrgicos beta-2 en comparacin con el isoproterenol. Aunque los
receptores adrenrgicos beta 2 son los receptores predominantes en msculo liso bronquial, datos recientes
indican que el 10% al 50% de los receptores beta en el humano corazn puede ser beta2 receptores. La funcin
precisa de estos receptores, sin embargo, todava no se ha establecido.
Uso Tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos asociados a obstruccin reversible
 de las vas respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares
El salbutamol para inhalacin est contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al
frmaco o a cualquiera de sus componentes.
Contra
Al igual que con otros agonistas beta-adrenrgicos, el salbutamol puede producir un broncoespasmo
indicaciones
paradjico, que puede ser potencialmente mortal. Si se produce este broncoespasmo debe interrumpirse
inmediatamente el tratamiento e instituir una terapia alternativa.
Las reacciones adversas ms frecuentes son temblor y cefaleas que generalmente desaparecen con la
continuacin del tratamiento. En pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatacin perifrica con
Reacciones
taquicardia compensatoria, as como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se han descrito
adversas.
calambres musculares transitorios y en los nios, hiperactividad. Tambin se han observado ocasionalmente
taquicardia, cefalea, nerviosismo e insomnio.
Valorar signos vitales, FR; T; para descartar signos y sntomas de inflamacin e infeccin.
Valorar el color de la piel, pues la cianosis indica oxigenacin incorrecta.
Comprobar las caractersticas de las respiraciones para determinar si son superficiales, rpidas o dificultosas,
observando si el paciente utiliza msculos accesorios para respirar.
Auscultar los ruidos torcicos para determinar la presencia de ruidos respiratorios agregados. Administrar
Cuidados de
oxgeno, segn necesidad del paciente y saturacin de oxgeno.
enfermera.
Administrar broncodilatadores como el salbutamol y el bromuro de ipratropio segn la dosis indicada.
Motivar al usuario a realizar ejercicios respiratorios para despejar los pulmones y promover su expansin y
funcionamiento completo.
Realizar drenaje postural 2 veces al da.
Valorar las caractersticas de las secreciones y poder observar all cualquier cambio o anormalidad

MEDICAMENT
Fenobarbital
O
El fenobarbital es un barbitrico con propiedades depresoras del sistema nervioso central. Se utiliza como
Concepto sedante e hipntico, y en dosis subhipnticas como anticonvulsivante. Tambin es conocido con el nombre de
fenobarbitona.
Nombre genrico. Fenobarbital.
Nombre comercial
Empaque Primario Individual
Presentacin. Frasco 120 mL, Protegido de la Luz
Ampolla 2 mL
Tableta Ranurada
Forma
Solucin Oral, contenido de Alcohol del 12 - 15 %
farmacutica.
Solucin Inyectable I.M. - I.V.
El fenobarbital se absorbe bastante bien por va oral, parenteral o rectal. Las sales se absorben ms
rpidamente que los cidos. La tasa de absorcin se incrementa si la sal sdica se ingiere como una solucin
diluida o se ingiere con el estmago vaco.
El fenobarbital se metaboliza principalmente por el sistema microsomal de enzimas hepticas, excretndose la
mayor parte de los productos de su metabolismo en la orina, y en menor cuanta en las
Farmacocintica.
heces. Aproximadamente 25 a 50 por ciento de la dosis de fenobarbital se elimina inalterado en la orina,
mientras que la cantidad de otros barbitricos excreta sin cambios por la orina es despreciable. La excrecin
de barbitricos sin metabolizar es una caracterstica que distingue a la categora de accin prolongada de las
pertenecientes a otras categoras que se metabolizan casi en su totalidad. Los metabolitos inactivos de los
barbitricos son excretados como conjugados de cido glucurnico.
Los barbitricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor del sistema nervioso central que es
dependiente de la dosis. Actan unindose al receptor GABAA facilitando la neurotransmisin inhibidora.
El canal de GABA es un canal para el cloruro que tiene cinco clulas en su entrada. Cuando los barbitricos se
fijan al canal de GABA ocasionan la apertura prolongada del canal, lo que permite el paso de iones cloruro en
las clulas en el cerebro, aumentando la carga negativa y alterando el voltaje en las neuronas. Este cambio en
el voltaje hace a las neuronas resistentes a los impulsos nerviosos ocasionando su depresin.
El fenobarbital es capaz de afectar al sistema nervioso central en todos los niveles, que van desde alteraciones
del humor, a la excitacin a la sedacin leve, la hipnosis y el coma profundo. La sobredosis puede producir la
muerte. A las dosis terapeticas altas, el fenobarbital induce la anestesia. El fenobarbital deprime la corteza
Farmacodinamia. sensorial, disminuye la actividad motora, altera la funcin del cerebelo, y produce somnolencia, sedacin, y la
hipnosis. El sueo inducido por el fenobarbital difiere del sueo fisiolgico, reduciendo el tiempo de la fase de
REM. Tambin las etapas III y IV del sueo disminuyen. Despus de la interrupcin brusca del fenobarbital,
los pacientes pueden experimentar un notable aumento de los sueos, pesadillas y/o insomnio. . Por lo tanto,
se recomienda que la retirada del frmaco se lleve a cabo progresivamente, en 5 o 6 das.
El fenobarbital puede perder su eficacia para inducir y mantener el sueo al cabo de 2 semanas.
En dosis subanestsicas el fenobarbital no solo no es analgsico, sino que puede aumentar la reaccin a los
estmulos dolorosos. Todos los barbitricos exhiben una actividad anticonvulsivante pero slo el fenobarbital,
mefobarbital y metarbital son eficaces como anticonvulsivos orales en dosis subhipnticas.

Uso Sedante, hipntico para el tratamiento a corto plazo del insomnio, pre-anestsico, anticonvulsivante a largo
 plazo, prevencin y tratamiento de la hiperbilirrubinemia en neonatos.
Se debe tener precaucin cuando se administra fenobarbital a pacientes con infeccin aguda o dolor crnico,
porque podran inducir una excitacin paradjica o podra enmascar sntomas importante. Sin embargo, el uso
de fenobarbital como sedante en el perodo quirrgico postoperatorio y como un complemento de la
quimioterapa del cancer est bien establecido.
Contra
El uso concomitante con alcohol u otros depresores del SNC puede producir efectos depresores aditivos.
indicaciones
El fenobarbital se debe administrar con precaucin, a los pacientes que sufren de depresin mental, tienen
tendencias suicidas o un historial de abuso de drogas. Los pacientes ancianos o debilitados pueden reaccionar
al fenobarbital con marcada excitacin, depresin y confusin. En algunas personas, el fenobarbital produce
repetidamente excitacin en lugar de sedacin.
Agitacin, confusin, hipercinesia, ataxia, depresin del SNC, pesadillas, nerviosismo, perturbaciones
psiquitricas, alucinaciones, insomnio, ansiedad, mareos, pensamientos anormales, hipoventilacin, apnea,
Reacciones
bradicardia, hipotensin, sncope, nuseas, vmitos, estreimiento, Dolor de cabeza, reacciones en el lugar de
adversas.
inyeccin, reacciones de hipersensibilidad (angioedema de la piel, erupciones exfoliativas, dermatitis), fiebre,
dao heptico, y anemia megaloblstica.
No utilizar si est cristalizada.
BH, diuresis.
Control electroltico: Na
Cuidados de
Peso diario
enfermera.
Control TA
Cuidado con efecto rebote: manitol se extravasa al extravascular y revierte el gradiente osmtico.
Elevar cabecera, Fowler 45
MEDICAMENT
Teofilina
O
La teofilina es una xantina ampliamente utilizada por va oral e intravenosa en el tratamiento del asma y de los
Concepto bronco-espasmos. La teofilina es una sustancia natural que existe en el t y que est qumicamente
emparentada con la cafena y la teobromina.
Nombre genrico. Teofilina
Nombre comercial
Presentacin. Empaque Primario Individual o Frasco, 300 mg
Forma
Tableta Ranurada de Liberacin Prolongada
farmacutica.
Farmacocintica. la teofilina se puede administrar por va oral e intravenosa. Por va oral, se absorbe bastante bien. Las
formulaciones "regulares" producen unas concentraciones plasmticas mximas a los 60 minutos
aproximadamente. Las formulaciones en solucin o suspensin se absorben ms rpidamente. La presencia de
alimentos reduce la velocidad de absorcin, pero no la cantidad que se absorbe. Las formulaciones retardadas
o de liberacin sostenida muestran perfiles farmacocinticos variables segn los fabricantes.
La teofilina libre se distribuye en los fluidos y tejidos corporales, siendo muy baja su distribucin en las
 grasas. La teofilina atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoenceflica y se excreta en la leche
materna.
La teofilina es metaboliza por el sistema enzimtico heptico del citocromo P45o, originando varios
metabolitos inactivos.
A pesar de ser una sustancia conocida desde hace dcadas, el mecanismo de accin de la teofilina es todava
objeto de debate. Adems de sus efectos broncodilatadores, la teofilina exhibe tambin propiedades
inmunomoduladoras y antiinflamatorias. La teofilina relaja el msculo liso bronquial as como los vasos
pulmonares. En los pacientes asmticos, la teofilina reduce las respuestas de las va areas a la histamina,
metacolina, adenosina y alergenos. Sin embargo, la capacidad de la teofilina para controlar el asma crnico no
se puede explicar a partir de su actividad broncodilatadora que es relativamente dbil. Las propiedades
Farmacodinamia. antiinflamatorias de la teofilina explican sus efectos en las reacciones tardas del asma. Inicialmente se pens
que los efectos de la teofilina se deban a una inhibicin de las fosfodiesterasas III o IV responsables de la
degradacin del AMP-cclico en las clulas de msculo liso, Sin embargo, aunque la teofilina muestra esos
efectos, es poco probable que a las concentraciones a las que est presente el frmaco en la sangre, la
inhibicin de las fosfodiesterasas sea significativa. Tampoco hay evidencias de que las concentraciones de
teofilina en el tejido bronquial sean mayores que las que se observan en el plasma.

Tratamiento de los ataques agudos en la EPOC, tratamiento crnico de la EPOC asociada al asma, enfisema o
Uso bronquitis crnica, tratamiento de la apnea neonatal, tratamiento de la apnea del sueo en pacientes con
insuficiencia cardiaca crnica y disfuncin sistlica
La teofilina est contraindicada en pacientes que haya mostrado una reaccin de hipersensibilidad a la
teofilina o a cualquiera de los componentes de cualquiera de las formulaciones comerciales.
Los pacientes con enfermedades cardacas deben ser cuidadosamente monitorizados para evitar las reacciones
adversas de la teofilina. En los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (incluyendo cor pulmonale),
Contra pueden ser necesarios reajustes en las dosis debido a que la teofilina puede reducir su aclaramiento hasta en un
indicaciones 50%. Por otra parte, la teofilina puede exacerbar arritmias cardacas existentes y deber ser administrada con
precaucin en pacientes con este riesgo.
Los pacientes que consumen alcohol regularmente, pero que no muestran disfuncin heptica pueden necesitar
una dosis de teofilina superior a lo normal. Los ancianos y los nios de menos de 1 ao de edad tienen un
metabolismo heptico menos desarrollado por lo que se necesitan menos dosis.
Reacciones
Epigastralgia, nuseas, vmitos y diarrea, diuresis aumentada, cefalea y nerviosismo
adversas.
Verificar si el paciente es fumador, ya que fumar puede reducir la eficacia de este medicamento. Instruir al
Cuidados de paciente que durante el uso de este medicamento no puede comer o beber en exceso alimentos con alto
enfermera. contenido de cafena, como caf, t, cacao y chocolate, ya que pueden aumentar los efectos secundarios
causados por la teofilina.
MEDICAMENT
Vallium
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.
MEDICAMENT
Nitrofurantoina
O
La nitrofurantona es un nitrofurano antibacteriano que se utiliza especficamente para el tratamiento de las
infecciones urinarias producidas por grmenes gram-negativos y por algunos gram-positivos. Se presenta bajo
Concepto
dos formas cristalinas: macro- y microcristalina. Esta ltima es ms eficaz, emplendose la forma
microcristalina para aquellos pacientes que no toleran la forma microcristalina.
Nombre genrico. Nitrofurantoina
Nombre comercial Macrodantina - Boehringer Pm
Presentacin. Empaque Primario Individual, Protegido de la Luz, 100 mg
Forma
Capsulas.
farmacutica.
Despus de su administracin oral, la nitrofurantona se absorbe rpidamente, siendo la forma microcristalina
absorbida ms lentamente debido a su baja solubilidad. La biodisponibilidad aumenta en presencia de comida
o de cualquier otra sustancia que retrase el vaciado gstrico. Las concentraciones mximas de nitrofurantona
en la orina se observan a los 30 minutos. En el plasma, las concentraciones de nitrofurantona son demasiado
escasas como para mostrar un efecto antibacteriano significativo. La nitrofurantona se une al plasma en un
30-50%, atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. En los pacientes con la funcin renal
Farmacocintica. normal, la semi-vida plasmtica es de unos 20 minutos, alargndose esta semi-vida sustancialmente en la
insuficiencia renal. En los pacientes con la funcin renal normal, las concentraciones de nitrofurantona
oscilan entre 30 y 250 g/ml. Aunque la nitrofurantona se metaboliza parcialmente en el hgado, entre el 30 y
50% de la dosis administra se excreta en la orina sin alterar, parte por filtracin glomerular, parte por secrecin
tubular, aunque una pequea parte es reabsorbida. En los pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior
al 40 ml/min, las concentraciones en la orina son insuficientes como para alcanzar efectos teraputicos, y
puede acumularse en la sangre con los correspondientes efectos txicos
Farmacodinamia. La nitrofurantona inhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo con el metabolismo de los
carbohidratos e impidiendo la formacin de la pared celular. La actividad antibacteriana de la nitrofurantona
depende de la acidez de la orina. En general, es bacteriosttica, pero a altas concentraciones puede ser
bactericida frente a determinados microorganismos. Son sensibles a la Nitrofurantona, los Escherichia coli,
Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Citrobacter, Corynebacterium, Salmonella, Shigella,
Neisseria ,y Staphylococcus epidermidis. Los Enterobacter and Klebsiella requieren dosis mas altas y algunas
 cepas pueden ser resistentes. Se consideran susceptibles a la nitrofurantona aquellos grmenes que son
inhibidos por concentraciones de hasta 25 g/ml, mientras que son considerados como resistentes aquellos que
requieren concentraciones de 100 g/ml o ms.
Tratamiento crnico en pacientes con predisposicin a infecciones urinarias, tratamiento de las infecciones
Uso urinarias no complicadas originadas por grmenes sensibles en pacientes con aclaramiento de creatinina > 40
ml/min.
El xito de los tratamientos con nitrofurantona depende de conseguir unas concentraciones adecuadas del
frmaco en la orina. Por este motivo, est contraindicada en pacientes con anuria, oliguria o grave
insuficiencia renal, cuando el aclaramiento de creatinina ClCr < 40 ml/min. Los pacientes con insuficiencia de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa no deben utilizar la nitrofurantona debido al riesgo de desarrollar un anemia
hemoltica.
Contra
Los pacientes con propensin a desarrollar una neuropata perifrica, incluyendo neuritis ptica y aquellos en
indicaciones
los que exista una neuropata perifrica, diabetes, anemia, desequilibrio electroltico, deficiencia en vitamina
B12 y en general los pacientes debilitados deben ser tratados con precaucin.
Los pacientes con insuficiencia heptica deben ser tratados con precaucin, debido a la posibilidad de una
hepatotoxicidad inducida por la nitrofurantona. Si el tratamiento es crnico, se recomienda la monitorizacin
frecuente de las enzimas hepticas.
La nitrofurantona puede ocasionar serias reacciones pulmonares adversas que pueden agudas, subagudas o
crnicas. Las reacciones pulmonares agudas se manifiestan a las pocas horas de iniciarse el tratamiento si el
paciente ha sido previamente sensibilizado o en los primeros das si el paciente desarrolla hipersensibilidad
Reacciones
durante el tratamiento. Los sntomas son disnea, escalofros, fiebre, angina y tos, acompaados de eosinofilia.
adversas.
Tambin pueden ocurrir reacciones dermatolgicas incluyendo dermatitis exfoliativa, prurito, rash
maculopapular y sndrome de Stevens-Johnson. Estas reacciones usualmente se resuelven a la semana de
discontinuar el tratamiento.
Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Amiodipina
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
 Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Amiodarona
O
La amiodarona es un anti-arrtmico de la clase III utilizado en el tratamiento de las arritmias ventriculares
Concepto graves, aunque en los ltimos aos tambin se viene utilizando el tratamiento de arritmias auriculo y
ventriculares tanto a nivel ambulatorio como a nivel hospitalario.
Nombre genrico.
Nombre comercial
Empaque primario individual, Protegido de la luz, 200 mg.
Presentacin.
Ampolla 3 mL, Protegido de la Luz, 50 mg/mL.
Forma Tabletas.
farmacutica. Solucin Inyectable I.V.
 La amiodarona se administra por va oral e intravenosa. Despus de la administracin oral, el frmaco se
absorbe lenta e incompletamente en el tracto digestivo, siendo su biodisponibilidad absoluta del 20 al 86%.
Parte del producto se metaboliza en el lumen y la mucosa intestinales y mediante una metabolizacin de
primer paso en el hgado. Despus de una dosis oral de 400 mg, las concentraciones mximas se obtienen
entre las 3 y 7 horas. El estado de equilibrio se obtiene tan solo despus de dosis repetidas durante 1 a 5 meses
Farmacocintica. a menos que se utilicen de entrada dosis ms altas. Se considera que las concentraciones plasmticas de
amiodarona que tienen un efecto teraputico se encuentran entre 1-2.5 g/ml.
La amiodarona se distribuye ampliamente en el tejido adiposo, hgado, miocardio, pulmones, riones, tiroides,
piel y tejido pancretico, concentrndose en la bilis, la saliva y el semen. El volumen de distribucin alcanza
los 70 l/kg. La distribucin del frmaco en el tejido adiposo explica su larga semi-vida de eliminacin, as
como la persistencia de efectos secundarios una vez suspendido el tratamiento.
Aunque su mecanismo de accin no est totalmente dilucidado, la amiodarona pertenece a la clase III de anti-
arrtmicos segn la clasificacin de Vaughn-Williams. La amiodarona acta directamente sobre el miocardio
retardando la repolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin. El retraso de la repolarizacin
Farmacodinamia. se debe a una inhibicin de los flujos de potasio que tienen lugar las fases 2 y 3 del potencial de accin, lo que
se traduce en un aumento del perodo refractario efectivo en todos los tejidos cardacos (aurcula, ventrculos,
nodo A-V, sistema de His-Purkinje,etc.). La amiodarona ejerce sus efectos antifibrilatorios sin alterar el
potencial de membrana cardiaca.
Fibrilacin ventricular recurrente o taquicardia ventricular sostenida hemodinmicamente inestable,
incluyendo pacientes despus de un infarto, tratamiento de las arritmias ventriculares durante la reanimacin
Uso cardiopulmonar, Mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilacin auricular refractario, fluter
auricular, taquicardia supraventricular paroxstica, o profilaxis de taquicardia supraventricular paroxstica en
pacientes con taquicardias de re-entrada incluyendo a pacientes con sndrome de Wolff-Parkinson-White.
La amiodarona est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo. Tambin esta
contraindicada en casos de bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular, alteraciones severas de la conduccin
Contra
en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (bloqueos auriculoventriculares de alto grado, bloqueos
indicaciones
bi o trifasciculares), y en la enfermedad del seno en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (riesgo
de paro sinusal).
Estreimiento, prdida de apetito, dolor de cabeza, disminucin del apetito sexual, dificultad para dormirse o
permanecer dormido, ruborizacin, cambios en el sentido del gusto y el olfato, cambios en la cantidad de
saliva, sarpullido, aumento o prdida de peso, Intranquilidad, Debilidad,
Reacciones Nerviosismo, Irritabilidad, intolerancia al calor o al fro, adelgazamiento del cabello, sudoracin excesiva,
adversas. alteraciones del ciclo menstrual, inflamacin (hinchazn) de la parte delantera del cuello (bocio), inflamacin
de las manos, los pies, los tobillos y/o las pantorrillas, estremecimiento incontrolable de alguna parte del
cuerpo, disminucin de la concentracin, movimientos que no puede controlar, mala coordinacin o dificultad
para caminar, entumecimiento u hormigueo en las manos, las piernas y los pies debilidad muscular
Cuidados de - El paciente debe evitar la exposicin prolongada al sol y usar prendas de vestir que le protejan adems
enfermera. de filtros solares.
 - Controlar las funciones heptica y tiroidea.
- Si el paciente, est recibiendo al mismo tiempo bloqueadores beta y/ o bloqueadores del calcio pueden
producirse bradicardia, hipotensin y paro sinusal.
- Controlar las constantes vitales y el estado pulmonar.

MEDICAMENT
Aspirina
O
El cido acetilsaliclico es un frmaco que acta impidiendo la formacin de prostaglandinas en el organismo,
Concepto ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesin, o a
ciertas enfermedades, y provocan inflamacin y dolor.
Nombre genrico. cido Acetilsaliclico.
AAS, Aspirina, Aspirina Masticable, Calmantina, Inyesprin, Rhonal, Sedergine.
Multicomponentes que contienen cido acetilsaliclico en su composicin: Actron Compuesto, Acyflox,
Nombre comercial Cafiaspirina , Aspirina Complex, Aspirina C, Aspirina Plus, Calmante vitaminado Perez Jimenez,
Calmante vitaminado Rinver, Cerebrino, Dolmen , Dolofarma, Dolviran, Mejoral cafeina,
Neocibalena, Okaldol , Okaldol masticable, Sedergine C.
A.A.S. Comp. 100 mg; A.A.S. Comp. 500 mg; ACIDO ACETILSALICILICO MUNDOGEN FARMA Comp.
500 mg; ADIRO 200 Comp. 200 mg; ADIRO Comp. 500 mg; ASASANTIN 75/50 Cps.; ASPIRINA C
Comp. eferv.; ASPIRINA Comp. 0,5 g; ASPIRINA INFANTIL Comp. 0,125 g; ASPIRINA MASTICABLE
Presentacin. Comp. mastic. 0,5 g; DESENFRIOL Grag. #; DESENFRIOL-C GRANULADO Polvo sobre #;
DESENFRIOL-D Grag. #; DOLMEN Comp. eferv. #; FIORINAL Cps. #; FIORINAL CODEINA Cps. #;
SOLUSPRIN ADULTOS Polvo sobres 1 g; SOLUSPRIN INFANTIL Polvo sobres 250 mg; TROMALYT
Cps. 150 mg; TROMALYT Cps. 300 mg
Forma Capsulas, polvo, grageas, efervescente, comprimidos.
farmacutica.
Farmacocintica. Se absorbe rpidamente por el tracto digestivo si bien las concentraciones intragstricas y el pH del jugo
gstrico afectan su absorcion. La aspirina es hidrolizada parcialmente a cido saliclico durante el primer paso
a travs del hgado y se distribuye ampliamente por todos los tejidos del organismo.
 La aspirina se metaboliza en un 99% a salicilato y otros metabolitos. La semi-vida de eliminacin del plasma
es de 15 a 20 minutos. Los salicilatos, pero no la aspirina, experimentan una cintica de Michaelis-Menten
(saturable). En dosis bajas, la elimimacin es de primer orden y la semi-vida permanece constante con un
valor de 2-3 horas; sin embargo, con dosis ms altas, las enzima responsables del metabolismo se saturan y la
semi-vida de eliminacin puede aumentar a 15-30 hotas. Por esta razn, se requieren entre 5 y 7 das para
alcanzarse uns condiciones de equilibrio.
Se cree que la actividad anti-inflamatoria del cido acetil-saliclico se debe a la inhibicin perifrica de la
accin de la COX-1 y de la COX-2, aunque la aspirina puede tambin inhibir la sntesis de otros mediadores
de la inflamacin. Sin embargo, se cree que la respuesta inflamatoria ms importante est mediatizada por la
COX-2 ya que esta enzima es inducible por las citocinas. La inhibicin de la COX-2 por la aspirina reduce la
sntesis de las prostaglandinas E y F, prostaglandinas que responsables de la vasodilatacin y la permeabilidad
Farmacodinamia. capilar lo que, a su vez, aumenta la movilidad de fluidos y leucocitos que ocasionan nsables de la inflamacin,
enrojecimiento y dolor.
Los efectos analgsicos de la aspirina son, al parecer, efectos indirectos sobre el sistema nervioso central. Al
disminuir la sntesis de prostaglandinas, la aspirina reduce la percepcin del dolor.
Son el resultado de la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas en el hipotlamo, lo que a su vez induce una
vasodilatacin perifrica y sudoracin.
Dolores de cabeza, dolores de muelas, seos, musculares y de odos, prevenir accidentes cardiovasculares,
Uso
artritis reumatoidea, la artrosis y la fiebre reumtica, fiebre,
El uso de aspirina debe ser evitado si el paciente consume ms de tres bebidas alcohlicas al da, por el riesgo
de irritacin gstrica. No se debe administrar ninguna dosis una semana antes de cualquier intervencin
quirrgica. Como la aspirina inhibe la agregacin plaquetaria debe ser administrada con precaucin a
Contra pacientes con problemas de coagulacin (trombocitopenia, hemofilia u otra coagulopata). Debe evitarse en
indicaciones pacientes con anemia aplstica, pancitopenia o cualquier otro tipo de disfuncin medular.
La aspirina y otros frmacos anti-inflamatorios deben evitarse en pacientes con hipersensibilidad a los
salicilatos o con reacciones alrgicas (por ejemplo urticaria) sobre todo en el caso de asma, ya que la aspirina
puede inducir una severa broncoconstriccin.
Nuseas, vmitos, dolor de estmago, acidez estomacal, urticarias, sarpullido (erupciones en la piel),
inflamacin de los ojos, cara, labios, lengua y labios, resoplo (respiracin con un silbido inusual) o dificultad
Reacciones
para respirar, ronquera, ritmo cardaco ms rpido que lo normal, respiracin rpida, piel fra y hmeda, pitido
adversas.
en los odos, perdida de la audicin, vmitos con sangre, vmitos de un material parecido a granos de caf,
sangre roja brillante en las heces, heces negras o alquitranadas.
Cuidados de
enfermera.
MEDICAMENT
Adalat
O
El principio activo, nifedipino, pertenece a una serie de medicamentos conocidos como calcioantagonistas.
Los frmacos de este grupo dilatan las arterias coronarias, lo que aumenta el flujo sanguneo y mejora el
suministro de oxgeno al corazn. Por otro lado, el nifedipino dilata los vasos arteriales perifricos, lo que
Concepto
disminuye la presin arterial elevada.
Adalat est indicado para el tratamiento de la angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo), de la
angina de pecho vasoespstica y del sndrome de Raynaud.
Nombre genrico. Nifedipina
Nombre comercial Adalat, Adalat Retard, Adalat Oros.
Adalat, caps blandas rellenas de solucin. 10 mg BAYER (formulacin estndar)
Presentacin. Cordilan, comp. recubiertos. 20 mg (ROCHE) (formulacin de liberacion sostenida)
Nifedipino Juste, caps. 10 mg
Forma
Tabletas, capsulas, comprimidos
farmacutica.
Despus de la administracin oral de la formulacin estndar de nifedipina los efectos hipotensores comienzan
a manifestarse entre los 30 minutos y 1 hora, alcanzndose el mximo a los 30 minutos-2 horas. La duracin
del efecto farmacodinmico es de unas 8 horas. En el caso de las formulaciones retardadas, las
concentraciones mximas se alcanzan a las 6-8 horas, con el correspondiente retraso de los efectos
hipotensores.
La nifedipina se distribuye muy bien por todo el cuerpo, incluyendo la leche materna. Se une en un 92-98% a
Farmacocintica.
las protenas del plasma, aunque esta unin es mucho menor en los pacientes con disfuncin heptica o renal.
El metabolismo heptico de la nifedipina es rpido y completo, producindose dos metabolitos inactivos que
son excretados, junto con el frmaco nativo, en la orina y, en menor extensin en las heces. Slo un 5% de la
nifedipina sin alterar es recuperada en la orina. La semi-vida de eliminacin es de 2 a 5 horas, aumentando
hasta las 7 horas en los pacientes con una insuficiencia heptica clnicamente significativa.

Farmacodinamia. Impide la entrada de calcio en las clulas de los msculos lisos vasculares, al parecer bloqueando el poro del
canal de calcio. Mientras que el verapamil y el diltiazem afectan a los canales de calcio presentes en los nodos
senoatriales y atrioventriculares y tambin los presentes en la vasculatura lisa, la nifedipina acta solamente
sobre estos ltimos ocasionando un potente efecto vasodilatador. El descenso del calcio intracelular inhibe el
mecanismo contrctil de las clulas vasculares con la consiguiente vasodilatacin, tanto de las arterias
coronarias como de los vasos perifricos. La vasodilatacin coronaria con el correspondiente aumento del
flujo, incrementa la llegada de oxgeno a los tejidos del miocardio, al mismo tiempo que la vasodilatacin
perifrica reduce las resistencias perifricas, la presin arterial sistmica y la postcarga. La reduccin de la
 postcarga, a su vez, reduce la presin de las paredes del miocardio y, en consecuencia, su demanda de oxgeno.
Tratamiento de la enfermedad isqumica cardaca, incluyendo la angina estable y la angina de Prinzmetal,
Uso hipertensin, migraa, hipo persistente, retrasar la necesidad de una sustitucin valvular artica en pacientes
asintomticos, con regurgitacin ortica y disfuncin del ventrculo izquierdo, hipo persistente.
La nifedipina se debe utilizar con precaucin en los pacientes con bradicardia grave y con insuficiencia
cardiaca congestiva, debido que puede precipitar o exacerbar un fallo cardiaco por sus efectos inotrpicos
negativos, en particular si se est administrando conjuntamente con beta-bloqueantes. Igualmente, la
Contra
nifedipina est contraindicada en algunos tipos de enfermedad coronaria como el shock cardiognico o el
indicaciones
infarto de miocardio, ya que sus efectos inotrpicos negativos pueden empeorar estos cuadros. No se
recomienda la administracin sublingual de la nifedipina por varias razones: en primer lugar, sus efectos son
impredecibles y su absorcin puede ser errtica.
Edema perifrico, que refleja el potente efecto vasodilatador del frmaco, otros efectos secundarios,
Reacciones
relacionados con los efectos vasodilatores son sofocos, debilidad, cefaleas, sncope, hipotensin, palpitaciones
adversas.
y mareos.
Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Aldactona
O
Es un diurtico ahorrador de potasio. En los enfermos con insuficiencia cardaca (NYHA Clase IV) la
Concepto espironolactona ha mostrado mejorar la supervivencia global y reducir la necesidad de hospitalizaciones
cuando se aade a una terapia convencional (es decir un inhibidor de la ECA, digoxina y un diurtico de asa
Nombre genrico. Espironolactona
Nombre comercial Aldactona
ALDACTACINE Compr. 100 g, ALDACTONE 100 Comp. 100 mg, ALDACTONE-A Comp. 25 mg,
Presentacin.
ALDOLEO Comp.100 mg
Forma Comprimidos
 farmacutica.
Aproximadamente el 70-90% de la dosis de espironolactona es absorbida por el tracto digestivo despus de
una administracin oral. El alimento puede aumentar la absorcin del frmaco. El comienzo de la diuresis es
gradual, alcanzndose el mximo a los 3 das. Despus de dosis mltiples el efecto se mantiene durante 2 o 3
das. La semivida plasmtica de la espironolactona es de 1.2 a 3 horas despus de una dosis nica. La
espironolactona es extensamente metabolizada en el hgado a metabolitos que tambin tienen propiedades
Farmacocintica.
diurticas. El metabolito ms importante, la canrenona, es tan activo o ms que la propia espironolactona. Los
metabolitos de la espironolactona pueden cruzar la placenta y la canrenona es excretada en la leche materna.
Tanto la espironolactona como sus metabolitos se unen extensamente a las protenas del plasma (> 90%). El
frmaco sin metabolizar (< 10%) y los metabolitos se eliminan a travs de la orina. Una pequea parte se
elimina por excrecin biliar. La semivida de eliminacin de la canrenona es de 10 a 35 horas.
La espironolactona inhibe los efectos de la aldosterona sobre los tbulos renales distales. A diferencia del
triamterene y de la amilorida, la espironolactona ejerce sus efectos slo en presencia de la aldosterona, siendo
sus efectos ms pronunciados en casos de hiperaldosteronismo. El antagonismo a la aldosterona estimula la
secrecin de sodio, cloro y agua y reduce la secrecin de potasio. La espironolactona no altera los mecanismos
Farmacodinamia.
de transporte renal ni la actividad de la anhidrasa carbnica. La espironolactona tiene una modesta actividad
antihipertensiva cuyo mecanismo se desconoce. Es posible que este efecto sea debido a la capacidad del
frmaco para inhibir los efectos de la aldosterona en el msculo liso arteriolar, alterando el gradiente de sodio
a travs de la membrana celular.
Tratamiento de la hipertensin, hipokaliemia inducida por diurticos cuando no son apropiados los
Uso suplementos potsicos, insuficiencia cardaca, edema debido a sndrome nefrtico o fallo cardaco congestivo,
ascitis asociada a la cirrosis heptica, hiperaldosteronismo primario, ovario poliquistico.
El balance cido/base en los pacientes con enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus deber ser vigilado
dado que estos pacientes son ms propensos a desarrollar una acidosis respiratoria o metablica, lo que
Contra ocasiona un rpido aumento de los niveles de potasio.
indicaciones La espironolactona est contraindicada en los pacientes con hiperkaliemia (potasio srico > 5.5 mEq/l) o bajo
tratamiento con otros agentes ahorradores de potasio, o en pacientes que reciban suplementos de potasio.

Nauseas, vomito, dolor abdominal, arritmias, hipotensin, debilidad y parlisis neuromuscular, Malestar,
Reacciones fatiga, dolor de cabeza, impotencia, somnolencia, Desarrollo excesivo de los senos en el hombre
adversas. (ginecomastia), alteraciones en la menstruacin (irregularidades, amenorrea, sangrado post-menopusico),
Diarrea.
Cuidados de Toma de TA previo y despus; Valoracin de funcin renal y diuresis; hipovolemia; Dieta rica en potasio;
enfermera. Valorar signos de Hiperkalemia
 MEDICAMENTO Carbamazepina

La carbamazepina es un frmaco anticonvulsivante oral, estructuralmente parecido a los

antidepresivos tricclicos, que se utiliza en el tratamiento de las convulsiones tnico-clnicas y de
las crisis complejas o simples (con o sin la prdida de la conciencia) con o sin generalizacin
secundaria. Tambin es efectiva en el tratamiento del dolor de origen neurolgico tal como la
neuralgia del trigmino y en el tratamiento de algunos desrdenes psiquitricos como la mana
depresiva y la conducta agresiva que se produce a veces en la demencia senil.
Concepto
Nombre genrico. Carbamazepina
Nombre comercial Tegretol
Presentacin. Tabletas 200 mg; Suspensin oral 200 mg/5ml; Comprimidos 200 mg
Forma farmacutica. Tabletas, comprimidos, suspensin oral.
Farmacocintica. despus de una dosis oral, la carbamazepina se absorbe lenta pero casi completamente. Despus de
una dosis oral de 400 mg las concentraciones plasmticas mximas de 4.5- 12 mg/mil se alcanzan
entre las 4 y 5 horas. En el estado de equilibrio, que se alcanza a los varios das, las fluctuaciones
de los niveles plasmticos son mnimas. La biodisponibilidad de la carbamazepina es del orden del
85%.
La carbamazepina es un frmaco lipfilo que atraviesa la barrera hematoenceflica, y se encuentra
presente en cantidades significativas en el lquido cefalorraqudeo, bilis, fluidos duodenales y
saliva. Tambin es capaz de atravesar la barrera placentaria, acumulndose en el feto. La
carbamazepina se excreta en la leche materna alcanzndose unos niveles del 60% de los niveles
maternos. El volumen de distribucin aparente oscila desde 0.8 a 1.9 l/kg.
La vida media de eliminacin de la carbamazepina inalterada es de 36 horas despus de una dosis
 oral y de16-24 horas despus de dosis repetidas. La carbamazepina se metaboliza al 10,11-
epxido-carbamazepina, farmacolgicamente activa, cuya vida media de eliminacin del plasma es
de aproximadamente 6 horas.
El mecanismo de accin de la carbamazepina no es bien conocido. La carbamazepina estabiliza las
membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la propagacin
sinptica de los impulsos excitatorios. Su principal mecanismo de accin puede ser la prevencin
de descargas repetitivas de potenciales de accin dependientes de sodio en neuronas despolarizadas
va uso y el bloqueo de los canales de sodio voltaje dependientes. Por otra parte, la reduccin del
Farmacodinamia. glutamato y la estabilizacin de las membranas neuronales pueden ser los responsables de los
efectos antiepilpticos, mientras que los efectos antipsicticos se deben a la reduccin de la
produccin de dopamina y de la noradrenalina. El alivio del dolor puede ser debido al bloqueo de
la transmisin sinptica en el ncleo trigmino. La carbamazepina posee adicionalmente
propiedades anticolinrgicas, antiarrtmicas, relajantes musculares, sedantes y bloqueantes
neuromusculares.
Convulsiones tnico-clnicas generalizadas o de las convulsiones parciales simples o complejas,
Uso dolor neuroptico asociado a la neuropata diabtica, dolor neuroptico asociado a la neuralgia del
trigmino, desrdenes bipolares, hipo persistente.
La carbamazepina no est recomendada para el tratamiento del pequeo mal (ausencias), ni en el
tratamiento de convulsiones atnicas o mioclnicas.
Pacientes con historia de desrdenes hematolgicos, hipersensibilidad o reacciones adversas a la
Contra indicaciones
carbamazepina u otros frmacos anticonvulsivantes.
La carbamazepina est contraindicada en pacientes hipersensibles a los antidepresivos tricclicos,
debido a su semejanza estructural.
Somnolencia, mareos, inestabilidad, nuseas, vmitos, dolor de cabeza, ansiedad, problemas de
memoria, diarrea, estreimiento, acidez estomacal, sequedad en la boca, dolor de espalda y ms
Reacciones adversas.
graves como confusin, prdida de contacto con la realidad, dolor en el pecho, coloracin
amarillenta en la piel o los ojos y problemas de la visin.
Vigilar por acciones alrgicas al medicamento, Explicar al paciente la funcin del medicamento,
Cuidados de enfermera.
Orientar al paciente sobre los efectos secundarios, Vigilar por la aparicin de efectos secundarios
 MEDICAMENTO Aldomet

Metildopa se usa para tratar la hipertensin arterial. La metildopa se encuentra en una clase de
medicamentos llamados antihipertensivos. Trabaja mediante la relajacin de los vasos sanguneos para
que la sangre pueda fluir ms fcilmente a travs del cuerpo.

Concepto
Nombre genrico. Metildopa
Nombre comercial Aldomet.
Presentacin. 250 mg Envase con 30 tabletas
Forma farmacutica. Tabletas.
La absorcin de la metildopa en el tracto gastrointestinal es variable, pero la media es aproximadamente
50 %. Unin a protenas: baja (menos de 20 %). Tiempo hasta el efecto mximo (h): dosis nica: de 4-6 h.
Dosis mltiples: de 2 a 3 das. Duracin de la accin: variable. Oral: dosis nica: de 12 a 24 h. Dosis
mltiples: de 24 a 48 h. Se convierte en alfa-metilnorepinefrina en las neuronas centrales adrenrgicas.
Farmacocintica.
Metabolismo heptico: la conjugacin con sulfato se produce en mayor proporcin despus de la
administracin oral. Eliminacin: renal de 20 al 55 % inalterado (amplia variacin intraindividual). La
metildopa oral no absorbida se excreta inalterada por las heces. En dilisis: se puede eliminar tanto por
hemodilisis como por dilisis peritoneal.
No se conoce el mecanismo de accin exacto de la accin hipertensiva, pero actualmente se piensa que
implica estimulacin de receptores alfa-adrenrgicos centrales mediante un metabolito, la alfa-
Farmacodinamia.
metilnorepinefrina, y de esta forma inhibe el flujo simptico hacia el corazn, riones y vasculatura
perifrica.
Uso Hipertensin arterial leve, moderada o intensa.
hipersensibilidad a la metildopa, depresin, enfermedad heptica activa (hepatitis y cirrosis),
Contra indicaciones
feocromocitoma y porfiria
Sedacin (generalmente pasajera), cefalea, astenia o debilidad, parestesias, parkinsonismo, parlisis de
Bell y movimientos coreoatetsicos involuntarios, Bradicardia, hipersensibilidad prolongada del seno
carotdeo y agravacin de la angina de pecho, Nusea, vmito, distensin abdominal, estreimiento,
Reacciones adversas.
meteorismo, diarrea, colitis ligera, sequedad de boca, lesiones linguales o lengua negra, pancreatitis y
sialadenitis, Trastornos hepticos incluyendo hepatitis, ictericia y anormalidades de las pruebas de
funcionamiento heptico.
Cuidados de Toma de TA previo y despus; Valoracin de funcin renal y diuresis; hipovolemia; Dieta rica en potasio;
enfermera. Valorar signos de Hiperkalemia
MEDICAMENT
Atenolol
O
Es un frmaco del grupo de los beta bloqueantes, una clase de frmacos usados primariamente
Concepto en enfermedades cardiovasculares. Introducida en 1976, el atenolol se desarroll como reemplazo
de propanolol en el tratamiento de la hipertensin.
Nombre genrico. Atenolol
Nombre comercial Tenormn, Blokium, Tanser, Neatenol
Tableta y Comprimidos: Caja de 30 tabletas, cada tableta o comprimido contiene 50 mg y 100 mg; Ampolla de
Presentacin.
10 ml contenido de 5 mg (5 mg/10 ml).
Forma
Tabletas, comprimidos y ampollas.
farmacutica.
Farmacocintica. Aproximadamente el 50% de una dosis oral de atenolol se absorbe por el tracto gastrointestinal, siendo el resto
eliminado sin alterar por las heces. Entre el 6 y el 16% del atenolol se une a las protenas plasmticas. Las
mximas concentraciones plasmticas se alcanzan entre las 2 a 4 horas. Las concentraciones mximas de
atenolol en plasma son aproximadamente de 300 a 700 ng/mL despus de 50 y 100 mg, respectivamente. La
 semi-vida plasmtica es de unas 6 a 7 horas. El atenolol es distribuye extensamente a los tejidos
extravasculares, pero slo una pequea fraccin pasa al sistema nervioso central. Aproximadamente el 10%
del atenolol es metabolizado el hombre. El 3% del material recuperado en la orina es el metabolito hidroxilado
que tiene una 10% de la actividad farmacolgica del atenolol. Aproximadamente el 47-53% de la dosis se
recupera en 72 horas.
El atenolol es un agente beta-bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta-1. No posee
propiedades estabilizantes de la membrana ni actividad intrnseca simpatomimtica (agonista parcial). El
mecanismo del efecto antihipertensivo no es bien conocido: entre los varios factores implicados destaca su
capacidad para antagonizar la taquicardia inducida por las catecolaminas en los receptores cardacos,
Farmacodinamia.
reduciendo el gasto cardaco; la inhibicin de la secrecin de la renina y la inhibicin de los centros
vasomotores. El mecanismo del efecto anti anginoso tampoco es bien conocido. Un factor importante puede
ser la reduccin del consumo de oxgeno al bloquear el aumento de la frecuencia cardaca inducida por las
catecolaminas, la presin arterial sistlica y la velocidad y fuerza de la contraccin del miocardio.
Hipertensin arterial esencial, Infarto agudo de miocardio, arritmias supraventriculares y algunos casos de
Uso
arritmias ventriculares, tratamiento del sndrome de abstinencia por alcohol, profilaxis de la migraa.
Contra No debe ser utilizado en condiciones como: Hipersensibilidad a la sustancia, bradicardia, hipotensin, acidosis
indicaciones metablica, insuficiencia cardiaca no controlada.
Reacciones Bradicardia, frialdad en las extremidades, hipotensin postural, mareo, vrtigo, cansancio, fatiga, letargo,
adversas. depresin, diarrea, nuseas, dificultad respiratoria, disnea. Se han reportado casos de agranulocitosis.
Tomar la presin arterial antes y despus de administrar el medicamento, Control de la entrada y salida de
Cuidados de
lquidos, Vigilar por reacciones como nuseas, vmitos y bradicardia, Tener en cuenta historia de
enfermera.
hipersensibilidad al medicamento.
MEDICAMENT
cido Flico
O
El cido flico es una vitamina hidrosoluble del complejo B, que se administra por va oral y parenteral. Esta
Concepto vitamina se encuentra en una gran variedad de alimentos incluyendo el hgado, la levadura y los vegetales
verdes.
Nombre genrico. cido Flico
Acfol, Bialfoli, Zolico, Aminoveinte emulsin, Azinc, Bialfer, Cernevit, Dynamin, Elevit,
Nombre comercial Folidoce, Foliferon, Forcemil, Natifer, Natimed, Normovite, Policolinosil, Soluvit,
Yodoferol, Yoduk, Yofolvit,
Presentacin. Tabletas 5 mg.
Forma
Tabletas.
farmacutica.
El cido flico se administra oral y parenteralmente. Despus de la administracin oral, el frmaco es
rpidamente absorbido en el intestino delgado. En la dieta, el folato se encuentra fundamentalmente en forma
de poliglutamato que se convierte en glutamato por la accin de las enzimas intestinales antes de su absorcin.
La forma de monoglutamato es entonces reducida y metilada a metiltetrahidrofolato durante el transporte a
Farmacocintica.
travs de la mucosa intestinal. Despus de la administracin de dosis pequeas, la mayor parte del cido flico
es reducido y metilado a metiltetrahidrofolato. El cido flico es eliminado en forma de metabolitos en la
orina. Despus de grandes dosis puede aparecer sin metabolizar en la orina. El cido flico es eliminado por
hemodilisis.
El cido flico es un compuesto bioqumicamente inactivo, precursor del cido tetrahidroflico y
metiltetrahidroflico. Estos compuestos y otros similares son esenciales para mantener la eritropoyesis normal
y tambin son cofactores para la sntesis de cidos nucleicos derivados de purina y timidina. Tambin
participan en la interconversin y el metabolismo de algunos aminocidos como la histidina a glutmico y la
Farmacodinamia.
serina a glicina. Los derivados del cido flico son transportados al interior de las clulas mediante una
endocitosis activada por un receptor, Una vez en el interior de la clula participan en los procesos antes
indicados, as como en la generacin de los formil-ARN de transferencia implicados en la sntesis de
protenas.
Uso Prevencin y tratamiento de estados carenciales de cido flico: Anemias megaloblsticas, en la infancia,
embarazo, sndrome de malabsorcin, esprue tropical, Profilaxis de defectos en el tubo neural (espina bfida,
 anencefalia, encefalocele).
El cido flico no debe administrarse como agente nico en el tratamiento de las anemias perniciosas, ya que
Contra
pueden enmascararse los sntomas originados por la carencia de vitamina B-2. Deben evitarse dosis
indicaciones
superiores a los 0.4 mg/da hasta que se haya descartado el diagnstico de anemia perniciosa.
El cido flico est prcticamente exento de efectos secundarios. En ocasiones muy raras se observado
Reacciones
algunas reacciones de hipersensibilidad as como efectos gastrointestinales como anorexia, distensin
adversas.
abdominal, flatulencia y nasea.
Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Aciclovir
O
El aciclovir es el primer nuclsido purnico sinttico con una actividad in vitro e in vivo inhibitoria de los
virus herpes humanos incluyendo el virus herpes simple tipos 1 (HSV-1) y 2 (HSV-2), virus zoster de la
Concepto
varicela (VZV), virus de Epstein-Barr (EBV) y citomegalovirus (CMV). Los los cultivos de clulas, el
aciclovir muestra la mayor actividad frente al HSV-1, seguidos del t HSV-2, VZV, EBV y CMV.
Nombre genrico. Aciclovir
Nombre comercial Lisovyr; Zovirax; Aciclovir Filaxis; Xiclovir; Poviral
Presentacin. Tubo 4.5-5 g.
Forma
Ungento Oftlmico.
farmacutica.
Administrado por va oral se absorbe en forma lenta e incompleta desde el tracto gastrointestinal, con una
biodisponibilidad de 15-30 % y disminuye con el aumento de la dosis, alcanza la concentracin mxima
plasmtica a las 1,5-2,5 h de la dosis y la absorcin no es afectada por los alimentos. Las concentraciones
alcanzadas en el LCR son 50 % aproximadamente de los valores plasmticos. Se distribuye ampliamente en
todos los tejidos y lquidos corporales, incluso cerebro, rin, pulmn, hgado, msculo, bazo, tero, mucosa
Farmacocintica. vaginal, secreciones vaginales, LCR y lquido vesicular herptico (en pulmn y rin alcanza concentraciones
130 veces superiores a las plasmticas) y atraviesa la barrera placentaria.
Su metabolismo heptico es escaso y da lugar a metabolitos inactivos. El 60-80 % del frmaco se excreta por
la orina (filtrado glomerular y secrecin tubular) de forma inalterada y solo 2 % por heces. Menos de 15 % se
excreta en la forma de 9-carboximetoximetilguanina o metabolitos menores. La vida media de eliminacin es
2,5 h con lmites de 1,5 a 6 h en pacientes con buena funcin renal,
La accin inhibitoria del aciclovir es muy selectiva paralos HSV-1, HSV-2, VZV y EBV. La enzima imidina
kinasa (TK) de las clulas normales no infectadas no es sustrato para el aciclovir. Sin embartgo, la enzima
codificada opor los virus sensibles convierte el aciclovir en un nucletido anlogo el aciclovir monofosfato.
Este monofosfato es posteriormente convertido en difosfato por una guanilato kinasa y a trifosfato por otras
Farmacodinamia. enzimas. El aciclovir trifosfato interfiere con la ADN-polimerasas de los virus inhibiendo su replicacin.
Aunque el aciclovir trifosfato tambin inhibe la a-ADN polimerasa celular, lo hace en menor grado que en el
caso de la polimerasa viral. In vitro, el aciclovir trifosfato se incorpora a cadenas de ADN en crecimiento
mediante la ADN-polimerasa viral y en menor grado por la a-ADN polimerasa celular. Cuando esto ocurre, la
cadena de ADN queda interrumpida.
Infecciones por virus del herpes simple (piel y mucosas), incluso el herpes genital inicial y recurrente en
pacientes inmunocompetentes y la gingivoestomatitis herptica. Prevencin de las recurrencias y profilaxis de
Uso
las infecciones por herpes simple en los pacientes inmunocomprometidos Infecciones por herpes zoster en
pacientes inmunodeprimidos. Infecciones neonatales por herpes simple.
Contra
Hipersensibilidad conocida al aciclovir.
indicaciones
Ocasionales (dosis elevadas o uso prolongado) nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal, alteraciones del
gusto, anorexia, candidiasis orofarngea, erupciones cutneas, flebitis, fotosensibilidad, urticaria, prurito,
Reacciones
angioedema y anafilaxia, elevacin de urea, creatinina plasmtica, hematuria, trombocitosis, leucopenia,
adversas.
trombocitopenia, cefalea, ansiedad, fatiga, mareo importante, estados de confusin, alucinaciones,
somnolencia y convulsiones., artralgias, calambres musculares.
Cuidados de
enfermera.
MEDICAMENT
Bactrim
O
El trimetoprim/sulfametoxazol (tambin conocido con el nombre de cotrimoxazol o TMP-SMX) es la
asociacin del trimetoprim y del sulfametoxazol en una proporcin fija de 1:5. Esta proporcin ocasiona unas
Concepto concentraciones plasmticas en la proporcin 1:20 que es la que produce una ptima actividad antibacteriana.
Tanto el trimetroprim como el sulfametoxazol son, individualmente, frmacos antibacterianos eficaces de la
familia de los antagonistas del folato.
Nombre genrico. Trimetoprim + Sulfametoxazol
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.
Farmacodinamia. El trimetroprim/sulfametoxazol es generalmente bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que
intervienen en la sntesis del cido flico bacteriano. El sulfametoxazol es estructuralmente parecido al cido
p-aminobutrico (PABA) inhibiendo de forma competitiva la formacin del cido flico a partir del PABA. Por
su parte, el trimetroprim se une a la enzima dihidrofolato reductasa, lo que impide la formacin del cido
tetrahidroflico a partir del dihidrofolato. El cido tetrahidroflico (THF) es la forma activa del cido flico
 sin el cual la bacteria no puede sintetizar timidina, lo que conduce a una interferencia en la sntesis de los
cidos nucleicos y de las protenas. Al actuar mediante estos dos mecanismos diferentes, la combinacin
trimetoprim-sulfametoxazol es sinrgica frente a un gran nmero de bacterias.
Uso
Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
 indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones
Reacciones
adversas.
 Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.
MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.
MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
 Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.
Farmacodinamia.
 Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso
 Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones
 Reacciones
adversas.

Cuidados de
enfermera.

MEDICAMENT
Ibuprofeno
O
Concepto
Nombre genrico.
Nombre comercial
Presentacin.
Forma
farmacutica.
Farmacocintica.

Farmacodinamia.

Uso

Contra
indicaciones

Reacciones
adversas.
Cuidados de
enfermera.