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Sumrio:
1. Definio de Conceitos
1.1 Dignidade
1.2 Sentido da Vida
1.3 Cuidados Continuados
1.4 Cuidados Paliativos
2. A importncia da interveno em utentes de Cuidados Continuados e Cuidados Paliativos
2.1 Objectivos
2.2 Avaliao de necessidades
2.3 Informao/Formao do utente e famlia
2.4 O papel da Famlia e amigos na prestao de Cuidados
2.5 Equipas de Cuidados Continuados
2.5.1 Cuidado e suporte das equipas
2.5.2 Formao da Equipa
2.5.3 Avaliao e Melhoria da qualidade dos servios
3. Unidades de Cuidados Continuados e de Cuidados Paliativos em Portugal
Concluses
Bibliografia
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1. Definio de Conceitos
1.1 Dignidade
Uma vez que todos queremos a felicidade, tudo o que contribui para ela faz
naturalmente sentido. Por isso, dar sentido vida consiste sobretudo em dar
sentido ao sofrimento. Para conseguirmos, temos de ultrapassar a enorme
resistncia que opomos ao sofrimento e a revolta que ele nos inspira.
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1.3 Cuidados Continuados
a) dignidade;
b) preservao da identidade;
c) privacidade;
d) informao;
e) no discriminao;
g) Ao exerccio da cidadania;
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1.4 Cuidados Paliativos
uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida dos doentes e suas famlias
que enfrentam problemas decorrentes de uma doena incurvel e com prognstico
limitado, atravs da preveno e alvio do sofrimento, com recurso identificao
precoce e tratamento rigoroso nos problemas no s fsicos, como a dor, mas tambm nos
psicossociais e espirituais.
OMS , 2004
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Assim, deve ter-se em especial ateno o planeamento antecipado da alta, que
constitui mais do que uma simples transferncia do utente do hospital para o
domiclio, ou para qualquer outra instituio de prestao de cuidados.
Estes propem tomar conta dos utentes dos quais o cure (tratar) no
possvel mas para os quais, em compensao, o care (cuidar) torna-se uma
necessidade imperiosa.
Uma das finalidades deste tipo de cuidados ento o planeamento das altas
hospitalares, em que as equipas de sade devem fazer a avaliao das
necessidades no cuidado ps alta e devem incluir a famlia no processo de
cuidados, para desta forma melhorar as suas capacidades e competncias.
ANCP. (2006)
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Para a concretizao de um bom processo clnico, necessrio ter em conta as
seguintes avaliaes:
- tempo, evoluo e caractersticas bsicas da doena ;
- localizao, intensidade, frequncia e irradiao de dor;
- impacto fsico e emocional da doena e tratamentos;
- relacionamentos pessoais;
- crenas e valores;
- atitude perante a morte, disposies prvias;
- recursos sociais e familiares;
- necessidades da famlia/cuidadores informais;
- informao;
-modelo de adaptao.
ANCP. (2006)
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No caso de doena terminal existe a necessidade de prevenir o luto patolgico
nos familiares, atravs da sua readaptao e reabilitao, aps a morte do ente
querido.
Embora em Portugal seja necessrio trabalhar bastante neste sentido, de incluir a famlia
na prestao dos cuidados e de permitir que os doentes sejam tratados e acabem os seus
dias no seu local desejado.
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2.5 Equipas de Cuidados Continuados
ANCP. (2006)
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Realizao de Reunies Periodicidade aconselhada: semanal,
Interdisciplinares embora normalmente se realizem de 2 em
2 semanas.
Objectivos:
-Avaliao multidimensional das
necessidades;
Profissionalismo
Flexibilidade
Adaptabilidade
Rigor Tcnico
Respeito
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2.5.1 Cuidado e suporte das equipas
ANCP. (2006)
Esta deve ter como base as necessidades de melhoria da qualidade dos cuidados
prestados, bem como das necessidades individuais.
ANCP. (2006)
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2.5.3 Avaliao e Melhoria da qualidade dos servios
ANCP. (2006)
ANCP. (2006)
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Sistemas de informao e A monitorizao dos resultados um dos princpios
monitorizao fundamentais do controlo de sintomas e de satisfao das
necessidades do doente e famlia.
A equipa deve monitorizar, do ponto de vista clnico, o
controlo da sintomatologia e evoluo dos resultados.
Deve existir um sistema de registo que permita a
manuteno de grficos demonstrativos da evoluo e que
facilitem a tomada de decises.
A equipa deve ter um sistema de avaliao das suas
actividades e resultados, numa perspectiva de auto-
avaliao.
ANCP. (2006)
ANCP. (2006)
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3. UNIDADES DE CUIDADOS CONTINUADOS E
CUIDADOS PALIATIVOS EM PORTUGAL
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Sub-Regio Vila Real 81 camas
Unidades de convalescena: 36 camas;
Unidade de internamento de mdia durao: 25 camas.
Unidade de internamento de longa durao: 20 camas.
Equipa de gesto de altas1 equipa.
Equipas de cuidados continuados dos centros de sade15 equipas.
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Sub-Regio de Viseu 70 camas
Unidade de convalescena: 15 camas.
Unidade de internamento de mdia durao: 15 camas.
Unidades de internamento de longa durao: 40 camas.
Equipas de gesto de altas 2 equipas.
Equipas de cuidados continuados dos centros de sade 5 equipas.
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Cuidados Paliativos (DN n 50591, 6 de Outubro de 2007 p.6 e 7)
Unidades existentes e as que se prevem que venham a existir.
Braga
H. de So Marcos 2007
Viana do Castelo
C. S. Darque 2007
Porto
IPO do Porto 18/06/2007
IPO (ampliao) 01/10/2007
H. Nossa Senhora da Ajuda 25/03/2008
H. So Joo 2007
H. Pedro Hispano (Matosinhos) 2007
Centro Hospitalar de V. Nova de Gaia 2008
USL Matosinhos 2006
IPO Matosinhos 2007
Coimbra
H. de Cantanhede 24/09/2007
Castelo Branco
H. do Fundo (Castelo Branco) 24/10/2006
Portalegre
USL Norte Alentejano HJM Grande 2007
Sacavm
H. do Mar 15/10/2007
Odivelas 2006
Lisboa
Inst. das Irms Hospitaleiras do Sagrado corao de Jesus 01/12/2006
H. Sta. Maria 2007
H. Pulido Valente 2007
IPO 2007
H. So Jos dos Capuchos 2007
Elvas
Unidade Local de Sade do Norte H. Sta. Luzia 2006/2008
USL Norte Alentejano, EPE HSL Elvas - 2006
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Setbal
Centro Paroquial Ricardo Gameiro (Cova da Piedade) 15/10/2007
Santiago do Cacm
H. do Litoral Alentejano 2007
Beja
Centro Hospitalar do Baixo Alentejo, H. S. Paulo Serpa 01/12/2007
C. H. Baixo Alentejo, H. J. J. Fernandes 2007
Faro
H. Distrital de Faro 2007/2008
C. H. Barlavento Algarvio 2007/2008
Grndola
Alccer do Sal
Sines 2007
Olho
Tavira
Concluses
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Em Portugal deve investir-se no trabalho de aspectos como a autonomia, a
dignidade, o sentido da vida e o apoio psicolgico, porque um inqurito
realizado em Setembro de 2005 pela DecoProteste e pela Euroconsumers
(Blgica, Espanha e Itlia) revela que entre os outros pases, em Portugal, que
os doentes tm mais dificuldade em aceitar a morte, e em que esta ocorre com
menos conforto.
Bibliografia
Abiven M. (1997). Para Uma Morte Mais Humana Experincia de uma Unidade Hospitalar de Cuidados Paliativos. Loures: Lusucincia
Edies Tcnicas e Cientficas, Lda.
ANCP. (2006). Organizao de Servios de Cuidados Paliativos: Critrios de qualidade para unidades de cuidados paliativos. Consultado em 24
de Abril de 2007 atravs de http://www.apcp.com.pt/uploads/Criterios_de_Qualidade-2006.pdf .
Augusto B. M. J. et al. (2002). Manual Sinais Vitais Cuidados Continuados: Famlia, Centro de Sade e Hospital como parceiros no cuidar.
Coimbra: Formasau - Formao e Sade, Lda.
Conselho Nacional de tica para as Cincias da Vida. (1999). Reflexo tica sobre Dignidade Humana. Consultado em 2 de Outubro de 2007
atravs de http://www.cnecv.gov.pt/NR/rdonlyres/9D4875F1-511B-4E29-81B2-C6201B60AD52/0/P026_DignidadeHumana.pdf .
Deco Proteste. (2006/2007). Teste Sade - Cuidados Paliativos: Precisamos de aprender a morrer. N 64. Lisboa: Deco Proteste, Editores, Lda.
DGS. (2004). Programa Nacional de Cuidados Paliativos. Consultado em 24 de Abril de 2007 atravs de
http://www.dgs.pt/upload/membro.id/ficheiros/i006587.pdf .
Neto I.G. , Aitken H. Paldrn T. (2004). A dignidade e o sentido da vida. Uma reflexo sobre a nossa existncia.1 Ed. Cascais: Editora
Pergaminho. Lda.
Organizao Mundial de Sade. (2004). The Solid Facts - Paliative Care. Consultado em 17 de Outubro de 2007 atravs de
http://www.euro.who.int/document/E82931.pdf .
Wikipdia, a enciclopdia livre. (2007). O Sentido da Vida. Consultado em 2 de Outubro de 2007 atravs de
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sentido_da_vida .
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O IMPORTANTE PENSAR NO CONFORTO DO DOENTE,
PARA QUE ESTE POSSA ENCONTRAR UM MELHOR FIM
DECO PROTESTE (2006/2007)
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