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1.- INTRODUCCIN
Esta gua tiene como objetivo el de establecer canales de colaboracin entre el EOEP
Especfico de TGD y el resto de Equipos y Departamentos de Orientacin de la provincia de
Cceres.
El Grupo de Estudio de los TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) del Instituto
de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad y Consumo, ha consensuado unos parmetros
prcticos y acordado el proceso a seguir para garantizar una eficaz deteccin, e intervencin
temprana de los TEA. Basndonos en esta propuesta, podemos sealar que tal proceso implica
cuatro niveles:
En relacin con el proceso de deteccin y atencin temprana aludido, los objetivos del
EOEP especfico son bsicamente tres: a) colaborar en la deteccin y el diagnstico de los
alumnos con autismo y otros TGD escolarizados en las etapas no universitarias del sistema
educativo extremeo; b) realizar las evaluaciones psicopedaggicas de estos alumnos en
colaboracin con los Equipos de Atencin Temprana, con los EOEPs generales y con los
Departamentos de Orientacin de los institutos; y, b) asesorar al resto de los Equipos de
Orientacin de la provincia, a los Departamentos de Orientacin, a los profesores y a los
padres en la organizacin de la respuesta educativa ms adecuada.
Rivire (1997) plantea algunas de las tareas fundamentales con las que debe contribuir el
psicopedagogo para en el proceso de evaluacin e intervencin psicopedaggica
Sigue con la mirada cuando el cuidador seala y exclama: mira el .....(un objeto familiar)
Intenta obtener un objeto fuera del alcance llamando la atencin del cuidador
sealando, verbalizando y estableciendo un contacto visual (accin
protoimperativa)
Balbuceo
Gesticulaciones (sealar, hacer adis con la mano)
1. Valorar la presencia de seales de alerta. Las seales de alerta para el autismo y que
indican la necesidad de proceder a una evaluacin diagnstica ms amplia de forma
inmediata son segn Filipek et al, (1999):
No balbucea, no hace gestos (sealar, decir adis con la mano) a los 12 meses
No dice palabras sencillas a los 18 meses
No dice frases espontneas de dos palabras (no ecollicas) a los 24 meses
Cualquier prdida en lenguaje o habilidad social
Diversos trabajos estn buscando otros elementos que pudieran servir como indicadores
de alerta: conductas emocionales socialmente dirigidas; imitacin e inters social;
manifestaciones tempranas de las funciones ejecutivas; presencia de conductas repetitivas;
alteraciones del movimiento (como apuntan recientes estudios de Teitelbaum, Teitelbaum y
otros, 1998) o del procesamiento sensorial (Baranek, 1999), aunque, por el momento, estas
investigaciones no se estructuran en ningn instrumento utilizable.
El amplio estudio epidemiolgico (aplicado por los pediatras a 16.000 nios ingleses de 18-
20 meses) demostr que el CHAT distingue autismo de retraso en el desarrollo en nios de 20-
24 meses (o edad mental equivalente), sealando, especialmente, como indicadores de riesgo
de autismo:
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la ausencia de gestos protodeclarativos
las dificultades en el seguimiento de la mirada y
la no presencia de juego de ficcin
Puesto que la deteccin con frecuencia es ms tarda, conviene recordar que la presencia
de alteraciones en las siguientes reas justifica la derivacin a una evaluacin diagnstica
(modificado de Rivire, 2000 y Le Couteur, 2003).
Muchos nios no manifiestan de forma clara un trastorno de Asperger hasta que no son
expuestos a un mayor grado de demanda social como ocurre en los colegios de educacin
primaria. Los siguientes rasgos pueden alertar a los profesores y otros profesionales de la
posibilidad de un trastorno de este tipo y aconsejar la derivacin a una evaluacin especfica
(adaptado de Le Couteur, 2003)
En este subgrupo de TEA existen ciertos instrumentos de deteccin que pueden ser
tiles para identificar la necesidad de una evaluacin ms detallada. El CAST Childhood
Asperger Syndrome Test (Scott et al, 2002, el ASDI Asperger Syndrome Diagnostic Interview
(Gillberg et al, 2001) y el ASSQ Autism Spectrum Screening Questionnaire (Ehlers, Gillberg y
Wing, 1999) son cuestionarios diseados para obtener de los padres o profesores informacin
relevante para la deteccin especfica del trastorno de Asperger y del autismo con un nivel de
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alto funcionamiento. Pueden consultarse algunos de estos cuestionarios en
http://espectroautista.googlepages.com/tests.html
Estos instrumentos son importantes, pero presentan limitaciones a la hora de ser utilizados
(hay pocos estudios de validacin, de capacidad predictiva, de estabilidad, etc.).
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Observaciones:
V B DIRECTOR/A ORIENTADOR/A
ANEXO IV
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