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Termorregulao em adolescentes obesos que


se exercitam no calor: uma breve reviso

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Carolina De vila Rodrigues


Universidade Federal do Rio Grande do Sul
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06/03/2015 Termorregulaoemadolescentesobesosqueseexercitamnocalor:umabrevereviso

Sanefibra
FossaseETEsCompactasparaConstrutoraseEmpreiteiras

Termorregulaoemadolescentesobesosque
seexercitamnocalor:umabrevereviso
Termorregulacinenadolescentesobesosqueseejercitanenelcalor:unabreverevisin
Nutricionista,MestreemMedicina:CinciasMdicas
CarolinadevilaRodrigues
DoutorandaemCinciasdoMovimentoHumanoUFRGS
anilorac@portoweb.com.br
(Brasil)


Resumo
Termorregulao a capacidade que o corpo tem de adaptar a sua temperatura conforme a do ambiente em que exposto. Dentre as respostas
termorregulatrias mais estudas esto a temperatura da pele, temperatura retal e taxa de sudorese. Este artigo tem como objetivo revisar aspectos relacionados
termorregulaodeadolescentesqueseexercitamnocalor.Concluisequeaadiposidade,maturaosexualedesidrataodesempenhamefeitossobreasrespostas
termorregulatrias,principalmentesobreasudoreseequeobesosrevelammaiordesconfortoeesforofsicoquandoseexercitamnocalor.Sugeremsemaisestudos
paraelucidarcomoocalorafetaoutrasrespostastermorregulatriasnessapopulao.
Unitermos:Obesidade.Termorregulao.Adolescente.Exerccio.Calor.

Recepo:02/07/2014Aceitao:21/10/2014.

EFDeportes.com,RevistaDigital.BuenosAires,Ao19,N199,Diciembrede2014.http://www.efdeportes.com/

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Introduo

A obesidade um problema prevalente entre os adolescentes brasileiros. Pesquisa de oramentos familiares do


Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) de 2008 e 2009 revelou que 21,7% dos meninos e 19,4% das
meninasentre10e19anostmsobrepesoenquantoque5,9%dosmeninose4%dasmeninassoobesos(IBGE,
2010). Flores et al. (2013) ao analisarem os dados do Projeto Esporte Brasil (PROESP) de 2009 a 2011 relataram
prevalnciassemelhantesdeobesidade,sendo5,5%nosmeninose6,9%nasmeninasentre11e14anos.NoRio
Grande do Sul os percentuais so tambm prximos s prevalncias j descritas. Em Porto Alegre, um estudo
realizado em 2005 revelou que 20,9% dos adolescentes masculinos entre 1219 anos tm sobrepeso contra 22,1%
dasmeninasdamesmafaixaetriaeque7,9%e4,6%soobesosrespectivamente(RODRIGUES,2005).Apsquase
umadcadaacreditasequeatualmentetaispercentuaistenhamaumentado.

Adolescentesobesossogeralmentemenostolerantesemotivadosparaaprticadeatividadefsicadoqueseus
pareseutrficos(ALHAZZAAetal.2012POWERetal.2011).Umaexplicaoomaiorcustometablico(deacordo
com a massa corporal e a massa livre de gordura) dos obesos para se deslocar em atividades como caminhada,
corrida (MAFFEIS et al. 1993) ou ciclismo (ZANCONATO et al. 1989) o que poderia deixlos mais fadigados,
diminuindoaadesoprticadesportivaedeterminandoumcondicionamentofsicoaerbiomenor.

Respostastermorregulatriassomecanismosqueoorganismoutilizaparasemanteremequilbrionasdiferentes
temperaturas ambientais, sendo a sudorese, a temperatura retal e a temperatura da pele as mais estudadas no
exerccio no calor. Alm dessas ainda se tm as respostas perceptivas. Meninos obesos (912 anos) relatam
intensidadesmaisaltasdeesforofsico(2a3pontosamaisnaescaladeBorg)emcomparaoaoseutrficospara
uma mesma carga de trabalho (DOUGHERTY et al. 2010) e meninos pberes obesos ativos (1215 anos)
demonstraram maior sensao de calor comparada a meninos pberes eutrficos ativos quando pedalaram por 30
minutosemcicloergmetro(SEHLetal.2012).Emmeninasprpberes(9anos)obesastambmativasnohouve
diferenaemrelaosmagrasquandoverificadooconfortotrmicoemumtesteemcicloergmetropor30minutos.

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Entretanto,asmagrassemostrarammaisirritadasdoquemeninasobesas(LEITESetal.2013).Portanto,aindano
estclaroseestasrespostasperceptivaspoderiamserextrapoladasparagruposdemeninasemeninossedentrios.

Devidonecessidadedemaioresinformaessobreasrespostastermorregulatriasemadolescentes,esteartigo
temcomoobjetivorevisaraspectosrelacionadostermorregulaoemadolescentesmagrosobesosqueseexercitam
nocalor.

Obesidadepeditrica

Obesidadepodeserdefinidacomoumacondiodeacmuloanormalouexcessivodegorduranotecidoadiposo
queacarretaprejuzossade(WORLDHEALTHORGANIZATION,1995).Elaestassociadaaodesenvolvimentode
outras patologias como: diabetes tipo 2, hipertenso arterial, dislipidemias, doenas cardiovasculares, cncer,
distrbios respiratrios (entre eles apneia do sono), colelitase, esteatose heptica e afeces osteoarticulares que
pareciam ser exclusivas da populao adulta (STETTLER, 2000 VISSCHER SEIDELL, 2001 WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 1995). No entanto, com o aumento da prevalncia de excesso de peso (sobrepeso e obesidade
somados)emcrianaseadolescentes,tambmcomearamaaparecercasosnessapopulaoespecfica.OQuadro1
ilustratrsestudossobreaprevalnciadeobesidadeentreadolescentesbrasileiros.

Quadro1.Prevalnciadeobesidadeemadolescentesbrasileiros

Odiagnsticodaobesidadegeralmentefeitoatravsdondicedemassacorporalpercentilar(IMCP).OIMCo
resultadodamassacorporalemquilosdivididopelaestaturaemmetrosaoquadrado.Quandooresultadoigualou
superioraopercentil97,oadolescenteconsideradoobeso(WORLDHEALTHORGANIZATION,2007).Outramaneira
deserealizarodiagnsticoatravsdopercentualdegorduracorporal,considerandoobesosaquelesmeninoscom
percentual de gordura superior a 25 e aquelas meninas com um percentual de gordura superior a 30 (LOHMAN,
1987).

Respostastermorregulatriasemjovens

Termorregulaoacapacidadequeocorpotemderespondereregularatemperaturacorporalconformeado
ambienteemqueexposto,possibilitandosuasobrevivncia(WILMOREeCOSTILL,2001).Jestbemdocumentado
queexisteaumentodatemperaturacorporalemdecorrnciadocalorproduzidopelacontraomuscular.Noexerccio
fsicointensoe/ouprolongado,oaumentonataxametablicaentre2025%,podendoserefletiremumincremento
da temperatura corporal em at1oC a cada 5 minutos caso o organismo no acione respostas termorregulatrias
(GARRETeKIRKENDALL,2000).Doisexemplosderespostasoodesviodofluxosanguneoparaapeleeproduo
de suor para eliminao do calor atravs da evaporao. Em suma, a eficcia termorregulatria est associada
adequaodasrespostascirculatrias,dataxadesudoreseedamanutenodovolumedelquidoscorporais.

Aadiposidadecorporalpodeserumfatorimportanteassociadotermorregulao.Jfoiobservadoquemeninos
obesosatingemmaiorestemperaturascorporaisemcomparaoameninoseutrficos(DOUGHERTYetal.2010),pois
o tecido adiposo possui baixa condutividade e um grandeisolante trmico (armazenador de calor), estando esse
poderisolanteassociadoaopercentualdegorduracorporal.Quantomaioropercentualdegordura,maioropoder

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isolante(SAVASTANOetal.2009).Portanto,osobesosestariammaissuscetveisaosuperaquecimentocorporal.

Outracaractersticadosobesosqueelesapresentammaiorsuperfciecorporaltotalemaiornmerodeglndulas
sudorparas(HAVENITH,VANMIDDENDORP,1990).Essascaractersticasfazemcomqueosobesosadultostenham
maiortaxadesudorese,mesmoapscorrigidososdadosparareadesuperfciecorporal(EIJSVOGELSetal.2013).
Em prpberes ocorre o oposto. Dougherty et al. (2010), analisaram a caminhada em esteira rolante de meninos
obesos e no obesos (3 perodos de 20 minutos por 5 minutos de descanso) no calor e puderam concluir que os
meninosobesos(912anos)tiverammenortaxadesudoresedoqueoseutrficos,quandocorrigidaparaareade
superfciecorporaltotal.Entretanto,quandomeninospberes(1215anos)ativospedalaramemcicloergmetropor
30 minutos, no houve diferena na temperatura retal entre os grupos e a taxa de sudorese foi similar (200 vs
212ml/m2)entreobesosenoobesos(SEHLetal.2012).Damesmamaneira,emmeninasprpberesativas,ataxa
desudoresefoisimilar(~167e120ml/m2)entreobesasenoobesasquetambmpedalarampor30minutosemum
cicloergmetronocalor(Leitesetal.2013).Nasobesas,porm,houvemenoraumentonamagnitudedatemperatura
retal(Tre)quandocomparadassmagras.

Existe tambm uma crena de que mulheres estariam em desvantagem termorregulatria em comparao aos
homensjqueso,usualmente,maisbaixas,menospesadasecommaiorpercentualdegordura,dificultando,assim,
adissipaodocalor.Umestudo(GAGNON,KENNY,2011)pareouhomensemulherespelamassacorporal,estatura
e idade. Como resultado, os autores observaram que a diferena na termorregulao se deu pela melhor
termossensibilidadedoshomens,ouseja,melhorcapacidadededissiparocaloratravsdaevaporaodosuor.Alm
da dissipao do calor por evaporao do suor, homens apresentam maior percentual do chamado dripping sweat
(suorquepingaounoevaporado)emcomparaosmulheres,confirmandoqueeleseliminamocalorcommaior
facilidadedoqueelas(GRUCZA,1990).

Emadolescentesaindasedesconheceseexistemrespostastermorregulatriasdistintasentreosdoissexos.Oque
est estabelecido que, em meninas, independente do estado nutricional, o prprio ciclo menstrual modifica a
temperaturacorporal.Nafaseltea,porexemplo,atemperaturacorporalestcercade0,3a0,5oCmaioreparece
ocorreratrasonoinciodasudorese,aumentandoaventilaopulmonarquandocomparadoaomesmo exerccio na
fasefoliculardociclomenstrual(HAYASHIetal.2012).Entretantonoexistediferenanoaumentodatemperatura
corporalnopsexerccio(KENNYetal.2008).Lacerdaetal.(2013)avaliaram8mulheresquepedalaramnocalorat
aexaustotantonafasefolicularcomonalteadociclomenstrualenoencontraramdiferenanataxadesudorese.

O uso de anticoncepcionaltambm deve ser considerado j que ele aumenta a temperatura corporal tanto em
repousocomoduranteoexerccionaprivao,oqueocorresomentenafaselteademulhereseadolescentesque
no fazem uso (GRUCZA et al. 1993 KENNY et al. 2008). Portanto, uma maneira de minimizar o aumento da
temperaturacorporalnoexercciorealizadonocalor,seria,duranteafaselteadocicloouparaaquelasqueusam
anticoncepcional oral, hidratlas com lquidos em baixas temperaturas, fazendo com que a temperatura corporal
centraldiminua(GARCIAetal.2006).

Outro fator ainda relacionado termorregulao o grau de maturao sexual. Drinkwater et al. (1977),
submeteramcincoprpberesecincouniversitriasacaminhadaemesteiraemtrssituaesdecalor(28oCe45%
deumidaderelativadoar(UR),45oCe65%deURe48oCe10%deUR).Natemperaturamaisalta(48oC),quatro
dasprpberesnoconseguiramfinalizaracaminhada,apresentandoFC>90%eestressefsico.EnquantoRivera
Brownetal.(2006),porsuavezavaliarammeninasadolescentesemulherescomsimilaresgrausdeatividadefsicae
aclimatao submetidas ao exerccio no calor (cicloergmetro) e no encontraram diferena nas respostas
termorregulatrias.JWilketal.(2013)estudarammeninasentre917anosdeidadeeobservaramqueopadrode
sudoresediferenteemmeninasprpberes(Tanner1)epberes(Tanner4)independentedasuperfciecorporale
nvel de atividade fsica. Meninas prpberes tiveram menor sweat drop e rea de pele coberta por suor do que

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meninaspberes.Comrelaotemperaturacorporal,Klentrouetal.(2004)estudarammeninasantesedepoisda
menarcacomidadesentre813anosdeidadequepedalaramemcicloergmetroa30%VO2mxnofrio(5oCe40%
deumidaderelativadoar).Asmeninasprmenarcativerammaiorproduodecalorporunidadedemassacorporal
duranteoexerccioeorepousoemambientefriodoqueaspsmenarca,provavelmentedevidoaomenorpercentual
degorduraqueessasmeninastmemcomparaospsmenarca.Portanto,aindasoescassasaspublicaesque
avaliaramamaturidadebiolgicademeninaseasrespostastermorregulatriasnoexerccionocalor.

Umltimoaspectoquepodeafetarasrespostastermorregulatriasnocalorograudedesidratao.Sabeseque
umadesidrataoacimade2%estassociadaaoaumentodatemperaturacorporal,frequnciacardaca(WILKetal.
2014), esforo cardaco para compensar o desvio sanguneo para a pele (CHEUVRONT et al. 2003), fora muscular
(JUDELSONetal.2007)efunocognitiva(BARDAVIDetal.2005).Emmeninospraticantesdebasquetede10a12
anos observouse queo desempenho dapedaladaprejudicado mesmo em grau moderado de desidratao (2%)
(WILKetal.2014),assimcomoahabilidadeculomanualemmeninosmaisvelhosde1215anos(DOUGHERTYet
al.2006).Destaformasurgeaimportnciadahidrataoduranteaprticaesportiva,especialmentenocalor.

Respostasperceptivasaoexerccionocalor

Jovensobesostendemareferir1,5a2pontosamaisnaescalaperceptivadeesforodeBorg(DOUGHERTYetal.
2010).CorroborandocomosdadosdeDoughertyetal.(2010),MarnovKostianeveTurnovska(2002)queestudaram
crianaseadolescentes(617anos)eobservaramqueosobesosreferiramumpontoamaisdoqueoseutrficosna
escala perceptiva de Borg quando testados em esteira rolante. Assim, possvel perguntarse se obesos possuem
maiorirritabilidadedoqueadolescenteseutrficos,poisoexerccionocalor,almdepromoverdesgastefsico,pode
levar tambm a um desgaste psicolgico. Ao contrrio dessa suposio, Leites et al. (2013), verificaram que
pedalandonocalorogrupodemeninasmagrassemostroumaisirritadoemrelaoaogrupodeobesas.

Portanto, tornamse necessrio mais estudos para verificar se o achado devese ao acaso ou se, realmente,
indivduoseutrficosseirritamcommaiorfacilidadepraticandoexercciosnocalor.

Por fim, o conforto trmico pode ser definido como uma condio mental que expressa satisfao com a
temperaturadoambiente.Elealcanadoseofluxodecalorquesaieentranocorpohumanoestembalanoesea
temperaturadapeleedataxadesudoreseestoemumaescalaconfortvel(MAZON,2013).Conformejrelatado
anteriormente, so poucos os estudos que avaliaram as respostas perceptivas em adolescentes. Sehl et al. (2012)
verificarammenorconfortotrmicodepberesobesosquandosubmetidos ao exerccio no calor. Nas meninas, isso
aindamaisescasso.Quandolevadoemconsideraoamaturaosexual,noexistediferenanoconfortotrmicoe
irritabilidadeemmeninasmagrasprepsmenarcasubmetidasaoexerccionofrioeemtemperaturatermoneutra
(KLENTROUetal.2004).

Consideraesfinais

Apsestabrevereviso,sepodeconcluirqueaadiposidade,maturaosexual e a desidratao desempenham


efeitos sobre as respostas termorregulatrias, principalmente sobre a taxa de sudorese. Alm disso, que obesos
revelammaiordesconfortoeesforofsicoquandosubmetidosaoexerccionocalor.Destaforma,sesugerequemais
estudossejamconduzidoscomessapopulaoadolescente,especialmente,pareandoosadolescentesdeacordocom
o nvel de atividade fsica e estado nutricional para que se entenda melhor como o calor influencia as respostas
termorregulatriasnessapopulao.

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