TIPOS DE PIEL

SU CUIDADO E HIDRATACIN.

La piel es un rgano de vital importancia ya que es el ms extenso del cuerpo humano y el

que nos separa del medio ambiente y nos permite relacionarnos con el mundo exterior.

Una de sus principales funciones es actuar como barrera protectora, defendiendo las estruc-
turas internas del organismo y aislando los agentes externos que podran causar daos. Por
otra parte es tambin nuestra carta de presentacin frente a los dems, por lo cual es impor-
tante cuidarla, mantenindola limpia e hidratada con productos acordes a cada tipo de piel,
previniendo as el envejecimiento prematuro.

El conocimiento de los diferentes biotipos cutneos y las modificaciones que se pudieran

originar debido a diversos agentes externos, es de gran importancia para lograr el efecto
deseado a travs de la utilizacin de productos cosmticos.

TIPOS DE PIEL con factores genticos y ambientales. Por lo tanto antes

de indicar un producto cosmtico es de suma importan-
La clasificacin de los diferentes biotipos est ntima- cia un adecuado examen para una correcta caracteriza-
mente relacionada con las secreciones sudorales y seb- cin del biotipo cutneo.
ceas que forman el manto hidrolipdico de la piel, una
verdadera emulsin natural en la cual existe un equili- PIEL EUDRMICA NORMAL
brio secretorio ptimo que le proporciona a la superficie
cutnea un estado de lubricacin y humectacin regu- Es aquella que se encuentra en un perfecto equilibrio
lado. secretorio sebceo y sudoral, presentado una ptima
hidratacin.
Las secreciones sudorales compuestas por cloruro de so-
dio, potasio, urea, amonaco, cido lctico y protenas, Caractersticas de la PIEL NORMAL:
proporcionan la porcin hdrica al manto hidrolipdico,
mientras que las secreciones sebceas y los lpidos epi-
drmicos (ceramidas, colesterol, steres de colesterol y
cidos grasos libres) conforman la porcin lipdica del Superficie lisa y suave al tacto
mismo. Color rosado uniforme
Brillo moderado
El manto hidrolipdico:
Espesor fino
Mantiene la epidermis lisa y elstica Poros poco visibles
Impermeabiliza la epidermis Tolera bien los jabones
Impide la desecacin No descama con facilidad
Contiene factores higroscpicos naturales (que re- Resistente a temperaturas
tienen agua) extremas
La clasificacin de pieles clsica propone: piel NORMAL,
piel SECA, piel GRASA, y piel MIXTA. Sin embargo dentro
de stas existen variables relacionadas con la cantidad
de agua y lpidos que contiene la piel, as como tambin

Drogueria del Sud 3

 PIEL SECA
Una piel puede estar seca por disminucin del manto
hidrolipdico (ausencia de grasa, prdida de agua en la
capa crnea, o coexistencia de ambas), o por causas ex-
genas, como exceso de lavado, actividad profesional y
caractersticas climticas.
Son pieles finas, tensas y estiradas, reactivas a estmu-
los externos, con tendencia a presentar eritema, prurito,
descamacin y sensacin de tirantez.
Caractersticas de la PIEL SECA:
Fina, opaca y sin brillo
spera y rugosa
Con descamacin fina
Poros poco perceptibles
Poco elstica, con tendencia a
arrugas y al envejecimiento precoz
Fcilmente irritable
No tolera bien los jabones y
sustancias deslipidizantes
No resistente temperaturas
extremas
PIEL GRASA
Es aquella que presenta un aumento de secrecin seb-
cea. Las zonas seborreicas clsicas son: el cuero cabellu-
do, la regin centrofacial (zona T: frente, nariz y men-
tn), la zona centrotorcica e interescapular.
Caractersticas de la PIEL GRASA:
4 Fascculos Dermatolgicos |Junio 2010
Gruesa
Untuosa
Hmeda y brillante
Folculos pilosebceos dilatados
Tendencia a aparicin de
comedones
Involucin etaria tarda, con
poca tendencia a aparicin de
arrugas
Resistente a la accin de
agentes externos
PIEL MIXTA
Es la coexistencia de diferentes tipos cutneos en el
mismo individuo. El ejemplo ms caracterstico es la
coexistencia de piel seborreica en la zona central de la
cara (zona T) y piel seca en mejillas. Tambin se pueden
combinar distintos tipos de piel en distintas zonas del
cuerpo, por ejemplo piel normal en la cara y grasa en la
espalda.
PIEL DESHIDRATADA
Se caracteriza por la disminucin del contenido hdri-
co de la capa crnea. sta puede ocurrir por una menor
oferta de agua desde las capas basales de la epidermis o
por factores externos, como los atmosfricos (radiacio-
nes UV, viento, humedad, climas fros y secos, etc.) o la
utilizacin de productos qumicos agresivos e irritantes
como jabones, detergentes o contactos prolongados con
el agua.
Hay que tener en cuenta que inclusive las pieles grasas
pueden estar deshidratadas, en este caso stas tienen un
exceso de lpidos, pero carecen de agua.
Una piel deshidratada se encuentra reseca, con tenden-
cia al prurito, a la descamacin y resquebrajamiento en
zonas expuestas. Aparecen pequeas arrugas finas que
desaparecen al reestablecerse el equilibrio hdrico pues
no existe alteracin a nivel drmico.
Tambin deben considerarse la PIEL SENSIBLE y la PIEL
ATPICA
PIEL SENSIBLE
La piel sensible es aquella que reacciona con facilidad y
rapidez ante cualquier agresin ambiental (fro, calor,
aire acondicionado). Ante una emocin imprevista, la
piel suele sonrojarse notoriamente. En otros casos, se
trata de una piel que reacciona a los agentes irritantes
naturales y artificiales del entorno.
Cada da, ms mujeres declaran tener piel sensible. Esto
se debe principalmente a que en la sociedad moderna,
existen muchos agentes que aumentan o desencadenan
dicha sensibilidad, tales como el aire acondicionado, la
mala alimentacin, el estrs, el tabaco y la contamina-
cin ambiental.
Se presenta como una piel suave, fina al tacto, hiperreac-
tiva ante estmulos normales o mnimos, pudiendo gene-
rando enrojecimiento, irritacin, descamacin, tirantez
y sensacin de prurito o ardor.
PIEL ATPICA
La piel atpica suele presentarse desde la infancia, aso-
ciada a alergias respiratorias. Se caracteriza por una
marcada sequedad de todo el tegumento, asociada a
prurito intenso y cuadros reiterados de eccemas con lo-
calizaciones tpicas de acuerdo a la edad (mejillas en lac-
tantes y reas de pliegues en infantes). Foto N 5. Es una
patologa que afecta profundamente la calidad de vida
tanto de los pacientes como de sus familias. Al llegar la
adolescencia, en la mayora de los casos ocurre una evo-
lucin hacia una piel normal o seca, pero sin las implican-
cias previas. En un bajo porcentaje persiste toda la vida.
EL CUIDADO DE LA PIEL
Uno de los aspectos ms importantes en el cuidado de
la piel es la higiene diaria. La limpieza de la piel elimina
contaminantes ambientales, sudor, sebo, clulas desca-
madas y microorganismos. Sin embargo es importante
utilizar productos adecuados para tal fin, debido a que
la utilizacin de productos incorrectos puede retirar el
agua y los lpidos de la superficie cutnea que le brindan
proteccin y flexibilidad, e inclusive irritarla, como es el
caso de los detergentes o solventes orgnicos. Productos
que contengan alcohol pueden desequilibrarla.
Es recomendable el uso de jabones o lociones diseados
especficamente para la higiene del rostro, que no re-
sequen excesivamente la piel y que permitan conservar
la hidratacin interna de la misma. En el caso de la piel
grasa la utilizacin de productos que regulen la cantidad
de sebo permitir que la piel del rostro se vea suave, lim-
pia y saludable. Para las pieles sensibles y especialmente
las atpicas, es recomendable la utilizacin de syndets
(sustitutos del jabn), que permiten una adecuada higie-
ne sin la irritacin que producen los jabones habituales
en estos tipos de pieles, y mantienen intacto el manto
hidrolipdico. Las pieles sensibles requieren un cuidado
especial. Es necesario que las formulaciones cumplan con
ciertos requisitos: mnima cantidad de componentes, sin
conservantes, sin perfumes y testeadas dermatolgica-
mente.
Luego de la higiene, y especialmente en las pieles sen-
sibles, puede utilizarse agua termal. sta contiene mi-
nerales y oligoelementos, lo que le confiere beneficios
Drogueria del Sud 5
 demostrados clnicamente: antirradicales libres, antioxi-
dante, antiirritante, antipruriginosa, descongestiva,
calmante y cicatrizante.
Si bien es importante, para mantener una piel saludable
no basta solo con la higiene. sta debe acompaarse de
una serie de medidas generales y un determinado estilo
de vida.
Consejos para mantener una piel joven:
Prevencin de las agresiones
externas (evitar el fro, el vien-
to, la polucin, etc.)
Prevencin frente a las radia-
ciones UV, utilizando cremas
con proteccin solar con un
factor de proteccin mayor a
30.
Mantener una dieta equili-
brada con una ingesta de agua
adecuada, sin carencias protei-
cas ni vitamnicas.
Evitar el abuso del alcohol y
tabaco.
Mantener un rgimen de vida
regular al aire libre, realizando
deportes y evitando el estrs y
los trastornos del sueo.
Y algo imprescindible es el
uso de cosmticos hidratantes
destinados a favorecer y man-
tener la hidratacin de la piel y
el equilibrio del manto hidroli-
pdico.
6 Fascculos Dermatolgicos |Junio 2010
LA IMPORTANCIA DE LA HIDRATACIN
El agua es un componente fundamental de todos los se-
res vivos, constituyendo en el hombre el 70% de su peso
corporal. El 20% de la misma se encuentra a nivel cut-
neo. Para mantener dichos niveles y evitar su deshidrata-
cin es fundamental que la piel mantenga su estructura
intacta conservando su funcin de barrera.
El estrato crneo (la porcin ms externa de la epider-
mis) est compuesto por corneocitos ricos en queratina
que se encuentran rodeados por una matriz lipdica. Di-
chos lpidos se disponen en forma de una bicapa lamelar
y sellan el espacio intercelular, siendo los responsables
de la permeabilidad de la barrera cutnea en el estrato
crneo. La estructura de los corneocitos y lpidos inter-
celulares se la representa como ladrillos (corneocitos) y
cemento (lpidos).
Figura N1.Cuando la integridad de dicha barrera se ve
afectada, ocurre una mayor prdida de agua transepidr-
mica (TEWL) con la consiguiente deshidratacin, infla-
macin y mayor propensin a la colonizacin bacteriana
Figura N2
La piel controla su equilibrio hdrico a travs de dos fac-
tores: 1) el manto hidrolipdico (que mencionramos
previamente) que acta como una pelcula protectora a
nivel superficial y 2) el denominado Factor Natural de
Humectacin (FNH), constituido por aminocidos, amo-
naco, cido rico, cido carboxlico, lactato y urea entre
otros. Este factor controlara la humedad de la piel, no
solo absorbiendo la humedad del ambiente, sino siendo
capaz de hidratarla aprovechando el agua de las capas
subyacentes del estrato crneo. Figura N3
Figura N 1: Estructura de la Capa Crnea:
Esquema de Ladrillo y Cemento
Ladrillos
Humectantes
intracelulares
Envoltura
Clula
Lpidos
Enlazados Corneocitos
FHN Cornificada covalentemente
Macrofibrillas
de queratina Cemento
Lpidos laminares Corneo Matriz lipdica
Corneocito intercelular
intercelulares desmosoma
 Figura N 2: Barrera Cutnea:
Aumento de la TEWL

TEWL EN EQUILIBRIO TEWL AUMENTADA

H2O H2O

Barrera Lipdica Intacta Barrera Lipdica Daada

Figura N 3: Estrato Crneo y FNH:

Factor Natural Humectacin (FNH)

Estrato
Estrato
Crneo

Separado
Aminocidos libres: FHN
Estrato
Compacto

Estrato Lcido

Filagrina
Estrato Granuloso

Sntesis Profilagrina
Estrato
Espinoso

Estrato Basal

Membrana Basal

8 Fascculos Dermatolgicos |Junio 2010

Hoy en da los agentes hidratantes son ampliamente uti- Los mejores momentos para hidratar la piel del rostro
lizados, tanto para tratar la piel seca, como pieles nor- son en la maana, antes de iniciar la rutina diaria y al
males. Estudios recientes demuestran que el 70% de la final del da, despus de haber eliminado los restos del
poblacin joven usa hidratantes en forma diaria con fi- maquillaje, e higienizado el rostro, logrando que el mis-
nes cosmticos, uso que aumento en forma significativa mo descanse para el da siguiente.
en los ltimos 10 aos, transformndose en parte de la
rutina de higiene diaria. Figura N4
Un hidratante es un producto diseado para restaurar y
mantener el agua de la piel. stos en general contienen
mezclas de agua y diversas sustancias grasas, como vase-
lina, lanolina y derivados, glicerina y alcoholes grasos.
Estos compuestos reducen la descamacin y aumentan
transitoriamente el contenido de agua de la capa crnea,
mejorando el aspecto y la sensacin tctil de la piel seca y
envejecida y aumentando la elasticidad de la piel.

La urea es un excelente hidratante. Se encuentra normal-

mente en la superficie cutnea, constituyendo uno de los
componentes ms importantes del FNH.
Sus propiedades higroscpicas (fuerte adherencia a mo-
lculas de agua) le permiten fijar agua con rapidez en la
capa crnea, y cederla en forma lenta. En cosmtica se
utiliza en concentraciones del 3 al 10%. A concentracio-
nes mayores al 20% tiene accin queratoltica (es decir
rompe las uniones intercorneocitarias, favoreciendo la
descamacin). Su uso continuado demostr una mejora
significativa de la hidratacin y un descenso de la prdi-
da de agua transepidrmica.
Recientemente se han descubierto en la membrana ce-
lular canales de transporte para molculas pequeas
(como el agua, glicerol y urea) llamados aquaporinas. La
presencia de dichos canales aumenta la permeabilidad de
la membrana celular permitiendo que ms agua ingrese
y salga de la clula. La activacin de esta red de canales
mejora significativamente la distribucin de la humedad
en la piel, clave para una ptima hidratacin. Figura N 4
Con el intento de bloquear la accin deletrea de los RUV
y los radicales libres en el envejecimiento cutneo, diver-
sos hidratantes para rostro de uso diario contienen en su
composicin agentes antioxidantes, como vitamina A, C y
E, as como tambin factor de proteccin solar.
Si bien la piel del rostro y las manos es la que ms sufre
la deshidratacin por estar continuamente expuestas,
debemos recordar la importancia de humectar la piel de
todo el cuerpo, especialmente la de las piernas y brazos
que se desecan fcilmente, preferentemente luego del
bao, cuando la piel est hmeda an ya que en este mo-
mento existe una mayor absorcin de las cremas.
Menos canales de aquapori- Ms canales de aquapori-
nas, menor distribucin de nas, mayor distribucin de
humedad humedad.
Mantener una adecuada hidratacin de la piel es una
de las cuestiones ms importantes para mantenerla en
pleno estado de salud, brillante, joven y atractiva para
los dems. Y es la mejor prevencin para retrasar el enve-
jecimiento cutneo. Pero hidratar correctamente la piel
no consiste en aportarle nicamente agua, sino en lograr
que se retenga en su interior, lo que permite una hidra-
tacin constante y nos garantiza una piel sana. Para ello
es necesario utilizar hidratantes adecuados a cada tipo
de piel. En el mercado existe una amplia gama de produc-
tos especficos para los distintos biotipos cutneos. Un
adecuado diagnstico y asesoramiento son fundamenta-
les para una adecuada eleccin.
Dra Mara Eugenia Buonsante
Matrcula Nacional: 108.122
Mdica Especialista en Dermatologa
Miembro titular de la Sociedad Argentina de Dermatologa y el
Colegio Iberolatinoamercano de Dermatologa

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 LINEA DE HIDRATACIN
LA ROCHE-POSAY
-ROSTRO
PIEL SENSIBLE: HYDREANE
Hidrata y reduce la sensibilidad cu-
tnea
Presentaciones:
HYDREANE RICA: piel sensible nor-
mal a seca.
HYDREANE LIGERA: piel sensible nor-
mal a mixta.
HYDREANE TEINTE: Hidratante con
color para Pieles Sensibles SPF20
PIEL DESHIDRATADA: HYDRAPHASE
Rehidratacin intensa y duradera
Presentaciones:
HYDAPHASE RICA: piel normal a seca.
HYDRAPHASE LIGERA: piel normal a
mixta.
HYDRAPHASE XL: Hidratante con
SPF15
PIEL INTOLERANTE: TOLERIANE
Hidrata y protege la piel reduciendo
los riesgos de alergias
Presentaciones:
TOLERIANE: piel normal a seca.
TOLERIANE FLUIDO: piel normal a
mixta.
-CUERPO
LIPIKAR: Tratamiento para pieles Se-
cas y Atpicas
Presentaciones:
LIPIKAR LECHE: para pieles Secas
LIPIKAR BAUME AP: Relipidizante
corporal para pieles Atpicas
LIPIKAR XERAND Crema reparadora
para manos
ISOUREA: Tratamiento para pieles
Secas y Descamadas
Presentaciones:
ISOUREA LECHE
ISOUREA LOCIN textura ultra fluida
10 Fascculos Dermatolgicos |Junio 2010
LINEA DE HIDRATACIN
ROC
-Hydra + BioActive
Hidratacin las 24 horas del da, con
factor de proteccin solar FPS15.
Presentaciones:
RoC Hydra + BioActive Pieles Norma-
les
RoC Hydra + BioActive Pieles Secas
RoC Hydra + BioActive Pieles Mixtas
-Hydra + Destressant
Hidratacin intensiva que reduce los
signos de estrs
Presentaciones:
RoC Hydra + Destressant Da
RoC Hydra + Destressant Noche.
RoC Hydra + Destressant Ojos
-Enydrial
Especialmente diseado para Pieles
Secas
Presentaciones:
RoC Enydrial Labial
RoC Enydrial Crema Facial Emoliente
RoC Enydrial Manos
LINEA DE HIDRATACIN
EUCERIN
-ROSTRO
PIEL SENSIBLE:
AQUAporin
Activa la red de Aquaporinas para
una ptima hidratacin
Presentaciones:
Aquaporin Active Light: piel nor-
mal a mixta.
Aquaporin Active Rich: piel normal
a seca.
Aquaporin Active FPS 15 + UVA
Aquaporin Active Contorno de Ojos
HYDRO-PROTECT Crema
Humectacin y proteccin contra la
contaminacin y radicales libres con
FPS 15
PIEL SECA
Presentaciones:
Eucerin Piel Seca Crema Facial 5%
Urea
Acute Lip Balm: para labios
-CUERPO
EUCERIN PIEL SENSIBLE
Hidratacin y proteccin de la piel
sensible
Presentaciones:
PH5 Eucerin Piel Sensible Crema
PH5 Eucerin Piel Sensible Locin
PH5 Eucerin Piel Sensible Pomada
Regeneradora
EUCERIN PIEL SECA
Lnea de hidratacin para pieles se-
cas y speras con Urea
Presentaciones:
Eucerin Piel Seca Crema 5% Urea
Eucerin Piel Seca Locin 3% Urea
Eucerin Piel Seca Locin 10% Urea
Aquaphor unguento