ANEXOS

ANEXO No 1

ESCALA DE DEPRESION DE ZUNG

INSTRUCCIONES : Lea cada declaraci6n cuidadosamente y marque con una X

(equis) la columna que mejor responda a la forma como usted se ha sentido durante
las ultimas dos semanas. Para las declaraciones 5 y 7, si usted esta a dicta, conteste
como si o lo estuviera.

Nombre : Sexo : Edad :

Fecha:

Items Nunca o A veces Con Siempre Puntos

casi bastante o casi
nunca frecuencia siempre
1. Me siento abatido,
melanc6lico y triste.
2. Por las mar3anas es
cuando mejor me siento.
3. Tengo accesos de Ilanto
o ganas de Ilorar.
4. Duermo mal.
5. Como tanto como solia
comer antes.
6. Disfruto conversando,
mirando y estando con
mu'eres / hombres atractivos _
7. Noto que estoy perdiendo
peso.
8. Tengo trastornos
intestinales y estrefimiento.
9. Me late el coraz6n ma's a
prisa que de costumbre.
10. Me canso sin motivo.
11 . Mi mente esta tan clara y
despejada como siempre.
12 . Hago las cosas con la
misma facilidad.
13 . Me siento nervioso e
intranquilo.
14 . Tengo esperanza en el
futuro.
15 . Me irrito mas de lo
normal.
16 . Encuentro facil el tomar
decisions .


17. Siento que me necesitan

y que soy (Ail.
18 . Llevo una vida
satisfactoria.
19 . Siento que los demas
estarian mejor si yo muriera.
20 . Todavia disfruto de las
cosas que solia hacer.


ANEXO No 2

ESCALA DE ANSIEDAD ESTADO

Nombre Edad : Sexo: Fecha :

INSTRUCCIONES : Algunas expresiones que la gente usa pars describirse aparecen

abajo. Lea cada frase y Ilene el circulo numerado que indique cdmo se siente ahora
mismo, o sea, en este momento . No hay contestaciones buenas o malas . No emplee
mucho tiempo en cada frase, pero trate de day la respuesta que mejor describa sus
sentimientos ahora.

Items No en to Un poco Bastante Mucho

absoluto
1 . Me siento calmado (a) 1 2 3 4
2 . Me siento seguro (a) 1 2 3 4
3 . Estoy tenso (a) 1 2 3 4
4 . Estoy contrariado (a) 1 2 3 4
5 . Estoy a gusto 1 2 3 4
6. Me siento alterado (a) 1 2 3 4
7. Estoy preocupado (a) por algun 1 2 3 4
posible contratiempo.
8. Me siento descansado (a) 1 2 3 4
9. Me siento cOmodo (a) 1 2 3 4
10 . Me siento cbmodo (a) 1 2 3 4
11 . Me siento con confianza en mi mismo I 2 3 4
(a)
12 . Me siento nervioso (a) 1 2 3 4
13 . Me siento agitado (a) 1 2 3 4
14 . Me siento a punto de explotar 1 2 3 4
15 . Me siento reposado (a) I 2 3 4
16 . Me siento satisfecho (a) 1 2 3 4
17. Estoy preocupado (a) 1 2 3 4
18 . Me siento muy agitado(a) y aturdido 1 2 3 4
(a)
19. Me siento alegre 1 2 3 4
20 . Me siento bien 1 2 3 4


ANEXO No 3

ESCALA DE ANSIEDAD RASGO

Nombre Edad : Sexo : Feeha:

INSTRUCCIONES : Algunas expresiones que la gente usa pars describirse aparecen

abajo. Lea cada frase y Ilene el circulo numerado que indique como se siente
generalmente . No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en
cada frase, pero trate de dar la respuesta que mejor describa como se siente
generalmente .

Items Casi Algunas Frecuentemente Casi

nunca veces siempre
21 . Me siento bien 1 2 3 4
22 . Me canso rapidamente 1 2 3 4
23 . Siento ganas de Ilorar 1 2 3 4
24 . Quisiera ser tan feliz como 1 2 3 4
otros parecen serlo
25 . Pierdo oportunidades por no 1 2 3 4
poder decidirme rapidamente
26 . Me siento descansado (a) 1 2 3 4
27 . Soy una persona tranquila, 1 2 3 4
serena y sosegada
28 . Siento que las dificultades se 1 2 3 4
me amontonan a punto de no poder
superarlas
29 . Me preocupo demasiado por 1 2 3 4
cosas sin importancia
30 . Soy feliz l 2 3 4
31 . Tomo las cocas muy a pecho 1 2 3 4
32. Me falta confianza en mi 1 2 3 4
mismo (a)
33 . Me siento seguro (a) 1 2 3 4
34. Procuro evitar enfrentarme a 1 2 3 4
las crisis y dificultades
35. Me siento melancolico (a) 1 2 3 4
36. Me siento satisfecho (a) 1 2 3 4
37. Algunas ideas poco 1 2 3 4
importantes pasan por mi mente y
me molestan
38 . Me afectan tanto los 1 2 3 4
desengaaos que no me los puedo
quitar de la cabeza
39 . Soy una persona estable 1 2 3 4
40. Cuando pienso en mis 1 2 3 4
preocupaciones actuales me pongo
tenso (a) y alterado (a)


ANEXO No 3

INVENTARIO DE DUELO COMPLICADO - REVISADO

Entrevista Clinica Estructurada para el Profesional
(IDC-R-ECEP)

Holly Prigerson, Stanislav Kasl & Selby Jacobs.

(Autores de la version original en inglds, 2001)

Jesus A Garcia-Garcia, Victor Landa, Holly Prigerson,, Margarita Echeverria,

Gonzalo Grandes, Amaia Mauriz & Izaskun Andollo.
(Autores de la version adaptada al esparto!, 2001)

Instrucciones:

Los espacios en blanco y subrayados son pars poner el nombre de /a persona fa/leek/a.

Explicar al doliente que en el cuestlonario hay principalmeme dos tipos de respuestas:

1) unas que se refteren a la frecuencia con que aparece el sentimiento, emocion,
pensamiento, conducta, sintoma, etc.
Casi nunca 0i menos de una vez al mes o mmca
Pocas veces 02 una vez al mes o mas, pero menos que una vez a la semana.
Algunas veces 0 3 una vez a la semana o mas, pero menos que una vez al dia.
Muchas veces 04 una vez cada dia.
Siempre 05 varias veces cada dia.
NC/NS 06 no sabe / no contesta
2) y otras que se refieren a la intensidad de su aparicion,
No o nada 0i
Un poco 0 2 =
Algo 03
Mucho 0a
Muchisimo 05
NC/NS 06 no sabe / no contesta

Situar al doliente en el tiempo que nos interesa explorar, con la siguiente frase:
"Por favor, cuando conteste a las siguientes preguntas piense en como se ha sentido
desde la muerte de hasta ahora, pero mas especialmente durante el
ultimo mes.


CRITERIO A:
ESTRES POR LA SEPARACION OUE CONLLEVA LA MUERTE

Al. Ltla fallecido recientemente alguien significativo pars usted?

Si 0t
No 02
NS/NC 06

A2 .1 . LEn algiin momento ha notado que desea con todas sus fuerzas que estt con usted,
y que el recuerdo de su ausencia le provoca una enorme y profunda tristeza?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I

Pocas veces (eada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (eada dfa) 04
Siempre (varies veces al dia) 05
NS/NC 06

A2.2. LEn algun momento se ha sentido atraido/a por Los lugares y las cosas relacionadas con
9

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 t

Pocas veces (calla mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

A2.3. LEn algun momento se ha sentido solo/a durante el ultimo mes?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 t

Pocas veces (eada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dfa) 05
NS/NC 06

CRITERIO A: jHa fallecido recienlemente alguien sign jcativo (responder "Si" en Al) para
la persona entrevistada, y ha elegido las respueslas 4 d 5 ("Mochas veces" o "Siempre') en al menos
2 de las 3 preguntas A2?

Si 01
No 02


CRITERIOB:
ESTRES POR EL TRAUMA OUE SUPONE LA MUERTE

B1. &Ha sido la perdida traumdtica pam usted?

No 0i
Algo 02
Mucho 03
NS/NC 0 6

B2. i,En algun momento ha tratado de evitar las cosas, personas, lugares, . . . que le recuerdan que
esta muerto?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NSMC 06

B3. tEn aigdn momento ha tratado de evitar as cosas, personas, lugares, . . . que to recuerdan a

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 i

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

Boa. il-lay cosas que antes de la muerte solia hacer y ahora no hate (o personas que
solia ver y ahora no sic)?

Si 0t
No 02
NS/NC 0 6

Bob. Si esto es asi, Lcuanto le afecta no hacer esas cosas que hacia antes, o no ver a esas personas
que solia ver?

Nada 01
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6

B5. i,Cree que el futuro no tiene sentido, o que todo es inutil sin ?


No 0
Unpoco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6

B6. LEn algun momento, durante el ultimo mes, se ha sentido distante de las personas que le
importan, o ha tenido la sensation de haber perdido el interes por los dem5s?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1

Pocas veces (cads mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cads dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B7. jpurante la mayor pane del ultimo mes se ha sentido fria e insensible, como que no sintiera
nada, ni nada le conmoviera?

No 01
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6

B8. tEn alg5n momento ha sentido que estuviera comp "atontada", aturdida o conmocionada por la
muene de ?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1

Pocas veces (cads mes) 02
Algunas veces (cads semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B9. <,En alga momento ha sentido que no se podia Greer que estuviera muerto?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 1

Pocas veces (cads mes) 02
Algunas veces (cads semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B10. tEn algun momento ha tenido problemas para aceptar su muerte?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I



Pocas veces (cada mes) 02

Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B11. tCree que la vida esta vacia o que no tiene sentido sin 9

No 0t
Lin poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 0s
NS/NC 0 6

B12. tEn alg6n momento ha sentido que no se podia imaginar una vida plena sin

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 t

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B13. tEn algun momento ha sentido que una pane de usted mismo/a se ha muerto con
9

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 t

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B14. tCree que la muerte de ha cambiado su manera de very entender el mundo?

No 01
Unpoco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6
B15. Sittiese en el ultimo mes tha lido dificil pam usted confiar en los demas?

No 01
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6


B16. Situese en el ultimo mes Ieree que ha perdido esa sensacidn de seguridad, ode estar a salvo,
que tenia antes?

No 01
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 9s
NS/NC 0 6

B17. Situese en el ultimo mes Lcree que ha perdido esa sensacidn de control que tenia antes?

No 01
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo B5
NS/NC 0 6

B18. LEn algtin momento ha tenido los mismos dolores que o alguno de sus
sintomas, o ha asumido algo de su forma de ser o a veces se ha comportado como el/ella lo hacia?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B19. LEn algCn momento ha sentido rabia o enfado por la muerte de

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 I

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B20. LHasta que punto esti amargado/a por la muerte de

Nada 01
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6
B21. A veces, las personas que han perdido a un ser querido se sienten mal por seguir adelante con
su vida . LEs dificil pars usted seguir adelante con su vida, por ejemplo : hacer nuevos amigos o
interesarse por cosas nuevas?


Nada 0l
Un poco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6

B22. tLe cuesta o ha tenido en algOn momento dificultades pars hacer las cocas que hace
normalmente, porque est5 pensando demasiado en ?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 i

Pocas veces (cada mes) 02
Algunas veces (cada semana) 03
Muchas veces (cads dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 0s
NS/NC 06

B23. i,En algun momento le han afectado y trastornado los recuerdos de ?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 l

Pocas veces (cads mes) 02
Algunas veces (cads semana) 03
Muchas veces (cads dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B24. tEn algun momento ha oido la voz de que le habla?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 l

Pocas veces (cads mes) 02
Algunas veces (cads semana) 03
Muchas veces (cads dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 05
NS/NC 06

B25. tEn algun momento ha visto a comp si to tuviera delante?

Casi nunca (menos de una vez al mes) 0 l

Pocas woes (cada mes) 02
Algunas veces (cads semana) 03
Muchas veces (cada dia) 04
Siempre (varias veces al dia) 0s
NS/NC 06

B26. Situese en el ultimo mes t,se ha sentido nervioso/a, irritable o asustadizo/a?

No of
Un poco 02
Algo 03


Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6

B27. Situese en el ultimo mes i,que tal ha dormido?

Bien 01
Unpocomal 02
Algo mal 0 3
Muy mal 0 4
Fatal 05
NS/NC 06

B28. tCree que es injusto seguir vivo/a, estando muerto, o se siente culpable por
ello?

No 0i
Unpoco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 0 5
NS/NC 0 6

B29. i,En algim momento ha sentido envidia de la gente que nunca ha perdido a un ser querido?

No 0t
Unpoco 02
Algo 03
Mucho 04
Muchisimo 05
NS/NC 0 6

CRITERIOB: Ha sido !a perdida traumdtica (responder "Algo" o "Mucho" en la pregunta

BI) para la persona entrevistada, y ha elegido las respuestas 4 6 5 ("Muchas veces" o "Siempre ",
"Mucho" o "Muchisimo", "Muy mat" o "Fatal') en a! menos 14 de las 28 preguntas B (no se incluye
la B4a)?
Si 01
No 02


CRITERIO C
CRONOLOGIA Y CURSO DEL PROCESO DE DUELO

CI . i,Cuanto tiempo ha pasado desde la muerte de ?

Meses

C2 . i,Al de cufinto tiempo despues de su muerte, empezaron estos sentimientos de los que hemos
estado hablando?

Meses

C3 i, . .. y cunnto tiempo Ileva notandolos?

Meses
C4. Fla habido alg6n momento en el que estos sentimientos hayan desaparecido y luego han vuelto
otra vez?

Si 8 I

No 8 2
NS/NC 86

C5. i,Puede decir como han ido cambiando sus sentimientos desde la muerte de hasty
ahora?

CRITERIOC: La duracion del trastorno (sintomas referidos en los criterion A y B) es de at

menos 6 meses (C3 es mayor o igual a 6 meses)?

Si Bi
No B2
NS/NC 06


CRITERIO D: DETERIORO

CRITERIO D: i Cree que Como consecuencia de su dolor, se han deteriorado tie una manera
importante sus relaciones sociales, su trabajo u otras actividades significativas de su vida?

Si B1
No B2
NS/NC B6

DIAGNOSTICO DE DUELO COMPLICADO:

iCumple los criterios A, B, C y D?

Si el
No 02
EVALUACIONSUBJETIVA DEL ENTREVISTADOR:

Despues de realizar la entrevista y a su juicio, l cree Vd que esta persona estc aquejada de un
diagnostico de duelo complicado clinicamente significative?

Si 0i
No 02
OBSERVACIONES:
 ANEXO No 5

CREDO DEL GRUPO

Las afirmaciones siguientes describen el proceso de curacidn de las

personas en duelo y recuerdan los principios que estdn en su base.
Inspirado en el credo profesado en los grupos de Alcohdlicos Andnimos, el
credo puede ser leido a partir del tercer o cuarto encuentro. Permite fortalecer la fe
(dcil de mantener en ciertos momentos) en una posible curacidn, y recordar las
certezas que sostienen el proceso de resolucidn de un duelo.

1. Creemos que las perdidas de seres queridos forman parse de la vida, y que
es importante "hacer los duelos" para volver a vivir.
2. Creemos que el duelo no es una enfermedad, sino un acontecimiento en la
vida de toda persona, con vistas a una mayor madurez.
3. Creemos util saber que el proceso de duelo exige energia y coraje.
4. Creemos que es importante tener un medio en el cual podamos expresar
nuestro sufrimiento sin ser juzgados.
5. Creemos necesario el ser sostenidos por la escucha y el aliento de otros.
6. Creemos que las verdaderas emociones son buenas y que evolucionan en la
medida en que uno las expresa.
7. Creemos importante que cads miembro Gamine a su ritmo.
8. Tenemos la conviccibn de que poseemos todos los recursos necesarios pars
vivir bien un duelo y salir de el liberados y habiendo crecido .

Contenido a trabajar
desglosado por sesiones /
Objetivos
SesiOn No 1
IntroducciOn .
Presentaciones de los
miembros del grupo .
Integrar y motivar al grupo
a trabajar en su
recuperaci6n emocional .
Proporcionar un espacio
privado (grupo terap6utico)
pars trabajar el dolor y
posibles redes de apoyo
futuro.
Proveer a los pacientes con
la oportunidad de reunirse en
un ambiente que los acepta y
es seguro.
Explicar el objetivo de la
terapia .
Establecer las reglas basicas.
Definir expectativas .
ANEXO No 6
FORMATO DE LA TERAPIA DE GRUPO
EN PACIENTES CON DUELO COMPLICADO
Dinamicas propuestas Posible mensaje de Cambio Comentarios -Tareas
Dinamica de Iniciar una terapia de grupo Las reglas basicas, y los objetivos
IntegraciOn : Saludar al supone ya una decisi6n y es proporcionan estructura,que ayudan a los
grupo, dandoles la una decisi6n valiente, porque miembros a sentirse seguros y aumenta la
bienvenida y supone enfrentar el miedo al sensaciOn de apoyo.
manifestandoles el dolor. Se espera que los miembros asistan a cada
deseo de que la terapia Se advierte de la posibilidad una de las sesiones y que sean puntuales.
le sea de utilidad para de al inicio, sentirse peor La informaci6n que se comparte en el
recuperarse de la
como consecuencia de haber ggrupo
P permanece en el grupo.
terrible P erdida 9que han escuchado las diferentes
sufrido. Cada uno es Libre de comPartir tanto o tan
experiencias de duelo de los co sobre su rdida como elija.
Se presentan las reglas otros y revivir las suyas ;
basicas del grupo pero que esto es necesario Todos tienen el mismo tiempo para
(puntualidad, para iniciar el camino hacia explicar su experiencia.
discreciOn, la recuperaciOn. Los miembros del grupo no deben dar
confidencialidad, La elaboraciOn adecuada del consejos, no se deben solicitar tampoco.
respeto, tiempo pars duelo requiere de un Destacar que ninguna experiencia de
cada uno en las esfuerzo personal, de lo que nadie es mas o menos importante o
intervenciones, etc .). se trabaje en el tiempo, el valiosa que la del otro.
Se definen las tiempo es neutral, por si solo Se aconseja a las participantes tener un
expectativas y el no recupera a nadie . diario de a bordo o un cuademo de
proceso de la terapia. Las perdidas significativas anotaciones personales, en donde anoten
Se les brinda una nos vuelven distintos : algo sus reflexiones, pensamientos, emociones,

Brindar informacion
educativa con respecto at
proceso de duelo .
Describir el estado en la cual
cada una de las pacientes
desea hallarse al finalizar la
terapia grupal
Lectura del credo de la
Terapia.
sencilla charla sobre el
tema, para facilitarles
una mejor comprension
y expresiOn de sus
sentimientos.
ha concluido, algo comienza.
Pero nos hacen crecer, pues
el crecimiento esta ligado a
la capacidad de superar
constructivamente las
perdidas.
La elaboracion del duelo es
un largo proceso al que no se
le puede fijar un tiempo
cronologico, pero es evidente
que ese tiempo no puede
perpetuarse
las tareas que deben cumplir, sus
progresos, sus inquietudes, etc. El diario
es estrictamente personal, en ningun
momento se presionara a la persona para
que to lea ; as que to hagan, lo haran por
propia vountad, con toda libertad.
El credo que sera leido al inicio de cada
sesiOn, ha sido inspirado en el credo
profesado en los grupos de Alcoholicos
Anonimos . Este credo permite fortalecer
la fe (dificil de mantener en ciertos
momentos, en una posible curacion) y
recordar las certezas que sostienen el
proceso de resolucion de un duelo.
Se tends a la vista de las participantes
una caja de pafluelos de papel y una jarra
con agua, para la que lo necesite.
Durante la terapia se apagaran los
telefonos celulares.
Antes de iniciar cada sesion se hara un
breve resumen de la sesion anterior y se
les preguntaran como se han sentido . Las
personas que desean hacerlo pueden
hablar sobre la evolucion de su duelo o de'
hechos importantes durante la semanai
anterior.


Sesion No 2 Se explican los Aceptar la realidad de la Como terapeuta se parte de los relatos
objetivos de la sesion . Perdida es la premisa mas escuchados, pars ayudar al grupo a tomar
Iniciar las tareas y el proceso Animar a cada uno de evidente, pero el paso mas conciencia de que el duelo no es una
de recuperaciOn. los, participantes a que dificil . Hay resistencias a enfermedad, sino un acontecimiento
Aceptar la realidad de la hable o relate corto y largo plazo a la hors normal de la vida . Se insiste sobre el
perdida. (Tarea I) . detalladamente sobre de aceptar la irreversibilidad hecho de que todos tenemos en nosotros
su perdida o sobre lo de la perdida. mismos los recursos necesarios para salir
Comenzar el proceso
sucedido y los den-Ms Asumir la perdida como de la prueba con una mayor madurez.
catartico, relatando la
historia del propio duelo . escuchar definitiva, "el Nunca Jamas". El duelo no es una enfermedad si se
empaticamente, sin Cuando se pierde un ser realizan tareas especificas en el tiempo, de
Revivir en un clima de intervenir ni dar importante, aunque la muerte no ser asi Ilega a complicarse, afectando
confianza la tristeza de la consejos. sea esperada, siempre hay por mucho tiempo a las personas, como es
perdida. una sensaciOn de irrealidad . el caso que nos ocupa, por lo tanto es
Para ayudar a realizar
Vivencia de to ocurrido su relato las La primera tarea es llegar necesario volver a revivir esos recuerdos
(Por que estamos aqui? participantes pueden una conciencia mas clam de y completar la tarea que se quedO
i,Es el duelo una inspirarse en las que la perdida ha ocurrido de estancada.
enfermedad? . . siguientes verdad : esa personita ha Aunque esta tarea puede parecer obvia, el
Lectura del credo de la interrogantes : LDOnde muerto y no volvera . 0 ser desafio que plantea puede ser dificil de
Terapia . se produjo la muerte? conscientes de que en el superar, pues obliga a aprender la lecciOn
LCOmo ocurrib? vientre existib una personita de la perdida a un nivel intensamente
LQuien to to dijo a ti? y que ya no esta, y no pensar emocional, a traves de una serie
LDOnde estabas cuando que la concepcibn nunca aparentemente interminable de
to enteraste? t,Que es to ocurriO confrontaciones con las limitaciones que,
que se viviO en ese La conviction de que los impone el dafo que se ha sufrido, la'
momento? j,Se hechos dolorosos solo le ausencia del ser querido y la desapariciOn
realizaron ritos ocurren a los dermas perpetua de un rol valioso que ayudaba a definir la
funerarios? tAsististe a la negacion de que nos haya identidad.
esos rims? Chas ocurrido algo tan terrible Entre las dificultades que pueden surgir:
conservado todo como como la muerte de un bebe. "aqui no ha pasado nada" . El no aceptar
estaba a traves del El ciclo biologico natural se que esta tragedia le hubiera ocurrido.

tiempo (ropa, objetos,
la habitacibn, etc.,
generando la ilusi6n de
que nada a cambiado?
itras la perdida to has
comportado como si
nada hubiese pasado,
sintiendo incluso cierto
bienestar? .
La posibilidad de superar el
La negaciOn de la perdida es
invierte ante la perdida de
un hijo, ningun padre cuenta
con la resignaciOn necesaria
para aceptar este hecho, no
es extrafo el profundo dolor
y desconcierto inicial, la
sensaciOn de despojo de
injusticia, la busqueda de
explicaciones y el paso
vacilante con que se inicia el
proceso de duelo, que Ilega
muchas veces a complicarse,
como en nuestro caso.
duelo, requiere de un gran
esfuerzo personal, no se
puede confiar en el tiempo la
resoluciOn del dolor.
un vano intento por evitar el
sufrimiento. Las dos forrnas
de negaciOn son : conservar
todo como estaba a traves
del tiempo (todo aquello que
pertenecia o recuerda al
fallecido), generando la
ilusibn de que nada a
cambiado y evitando de este
modo el punto de partida de
todoo duelo que es la
Personificar al ser perdido en otro
miembro de la familia o haberle puesto el
nombre del bete muerto a otro hijo
creyendo que son una Bola persona y
negar o minimizar asi la perdida.
Todo duelo es el proceso normal que
sigue a la perdida de to inmensamente
querido, forma parte integral de la
relacibn amorosa, no es el fin ni la
interrupcibn del amor sino una de sus
fases naturales ; asi, sin que participe
nuestra decision el duelo no interrumpe la
relacibn, sigue siendo amor. Si el duelo
duele, aceptemoslo como una parte
necesaria en esta etapa del vinculo, no
podemos eludirlo con negaciones u
olvidos, seriamos en este caso desertores
de la relacibn amorosa, matarfamos por
segunda vez al ausente.
La corta edad de quien fallece hace mas
penoso el duelo . Aceptamos con mayor
resignacibn la muerte a edades avanzadas,
ya que mal o bien, han podido Ilevar a
cabo su proyecto de vida.
Actualmente las personas evitan la
minima alusiOn a la perdida sufrida ; esto
no quiere decir que no se sientan
conmovida, sino al contrario : cuanto m$s
conmovida est~ mas inducida se siente a
su sentimiento, obedeciendo a una


aceptaci6n de la dolorosa t'acita pero real censura que nos obliga a

realidad; la otra forma se actuar como si la muerte no existiese.
presenta como una sensaciOn
de bienestar que sigue a la
perdida, efimero y dudoso
bienestar que solo es la
postergaciOn del inicio del
duelo.

Sesion No 3
Hablar sobre los
sentimientos y reacciones
por las que se pasa en un
duelo.
Ayudar a los pacientes a
identificar y expresar
sentimientos
Experimentar el dolor y
validar las emociones .
Entender el proceso afectivo
normal ante las pdrdidas .
Culpa, rabia, miedo, pena e
impotencia : Ltiene sentido
buscar sentido?
Tomar conciencia de las
manifestaciones personates
de estos sentimientos .
Determinar en las
participantes si tienen una
sensacion subjetiva de
indiferencia y / o ausencia de
respuesta emocional . 0 si
por el contrario tienen
excesiva irritabilidad,
amargura y o enfado con
relaciOn a la muerte.
Ayudar a as pacientes
Sentir dolor despu6s de una
a dejar de lado as p6rdida es normal . El dolor
resistencias, haciendo es una prueba de que se esta
que expresen sus vivo y que es la forma
emociones . normal de reaccionar ante las
Cartas que no se experiencias de la vida.
envian : Pedirles a los El miedo, la rabia, la culpa y
participantes que le la tristeza son parte del
escriban una carta at dolor.
ser querido Es importante para la
expresandoles lo que recuperaci6n que sientan el
sentian antes de la dolor, la desolaci6n las
pntiero to que
heridas fisicas
sintieron, durance o emocionales . Que
poco despu6s de la
comprendan que alguno de
p6rdida y to que ellos no seran etem os y que
actualmente sienten si tienen limites. Que no
ante esa P6rdida. Y lo huya de ellos, que no los
que desearian sentir . niegue, que no los tapen .
ComPartir con el grupo
Que sentir el dolor es el
toda la gama de
punto de partida pars la
sentimientos que recuperaei6n.. Pero otro
sintieron y siente ante
punto importante
la P6rdida de esa
reconocer que la vocaci6n
personita. permanente al sufrimiento no
es sinonimo de superacion .
Intentar definir Aceptar estos sentimientos ,
colectivamente pena,
pero no invitarlos ; atenderlos
culpa, rabia, pena, pero no habitar con ellos
impotencia . LNos .Estos sentimientos son un
Es importante tambidn que expresen lo
que sienten, sin Ilegar al extremo de la
violencia contra si mismo o contra los
demas.
Es indispensable que se permita en esta
sesion solo sentir, para luego aprender a
como manejarlo.
No querer salir del dolor, como tributo al
fallecido.
No haber tenido o participado en los ritos.
No dejar que el dolor los exima de
superarse y ser mejores personas, el
Y permanente recuerdo del ausente debe ser
estimulo para lograrlo.
Las cartas son muy utiles cuando el
doliente lleva una carga de resentimiento
o de culpa dificil de compartir con los
demas, pero que le han dejado bloqueado
en sus pensamientos y emociones
relacionados con la muerte y en ocasiones
con las muchas perdidas indirectas que la
precedieron.
es
La sugerencia de verter los propios
sentimientos en una misiva que no Regard
nunca a su destinario tiene una gran
potencia terap6utica a pesar de su
sencillez.
Enfrentar el dolor es el mejor camino a la
recuperaci6n, no se debe huir de 61 .


Lectura del credo . ocurre algo de esto? huesped normal, aceptable y En lugar de tratar de quitarse de la cabeza
than tratado negar, tolerable, pero porn cualquier pensamiento sobre la perdida, es
tapar, posponer o huir saludable cuando la visita es mejor dar sentido a la perdida permitiendo
de ese dolor, de esos por mucho tiempo . Tampoco trabajar esos pensamientos sobre la
sentimientos? se debe seguir siendo "el perdida, pues al intentar desterrar la
fuerte" o Sobrecargarse en imagenes las imagenes dolorosas solo se
Hablar de los actividades para no dar consigue darles mas poder.
sentimientos, espacio a las emociones. Confiar en los demas es importante para
incluyendo estos Se suele estar pocos trabajar loe sentimientos, las cargas
puntos : los dispuestos a abrazar el dolor compartidas son menos pesadas.
sentimientos no son ni que provoca la perdida, el Tomarse tiempo para sentir, escribir en
buenos ni malos, los tiempo suficiente para privado en un ambiente libre de
sentimientos son aprender las lecciones que distracciones, sobre las nuevas
Unicos en cada ensefia, y se tiende a seguir experiencias y reflexiones despues de la
individuo, expresar los ciegamente hacia delante, perdida, pues es una forma de conocer los
sentimientos puede ser intentando satisfacer las sentimientos que se estan experimentando
dificil, compartir los demandas de la realidad y cuales son los pensamientos que lo
sentimientos esta bien extema sin hacer caso del
generan, ya que esto genera una sensacion
y hacerlo ayuda, ritmo que marca en el
de alivio y comprension.
discutir esos interior las emociones . Si se El
sentimientos es parte desarrolla la conciencia que duelo constituye un proceso que
del duelo, esos se tiene de ellas, se pods fluctua entre el sentir y el hacer . El duelo
sentimientos pueden superar los restantes desafos se complica cuando se queda estancado en
ser confusos y que plantea la elaboration reflexiones interminables sumergidas en
sobrecogedores, no del duelo con un sentido el iento
of o por otro lado cuando se
evita el dolor de manes p epuedada',.
todas las personas clam de direccion,
entienden esos cultivando la madurez y la dedicandose a cuanta actividad se pueda .
sentimientos, algunos profundidad personal at
sentimientos resultan hacerlo.
mas facil mostrarse que Por otro lado, si se centra sin
otros .


tregua en el dolor de la
perdida, puede pasar to
mismo que si se mira
fijamente at sol : los ojos se
lastiman si no se retira la
mirada. Por lo tanto, se hace
necesario alternar
peribdicamente la atencibn a
los sentimientos con la
reorientacion a las tareas
domesticas y laborales mas
practical, que no sblo es algo
que se tiene que hacer, sino
que tambien son una forma
de la intensa angustia que
acompana a la elaboraciOn
activa del duelo .
 SesiOn No 4
Trabajar los sentimientos.
Aceptar la tristeza
Manejar la Depresi6n
Lectura del credo .
Se ayuda a las
pacientes a comprender
que la expresiOn de Ias
emociones acelera el
proceso de duelo,
porque es de esta
manera come se deja
partir al ser amado sin
olvidarlo. Luego de
hablarles brevemente
sobre el tema de la
tristeza y la depresi6n,
se les invita a que se
expresen con respecto
at tema orientandolos
con los siguientes
puntos
Que los participantes
compartan si sintieron
y expresaron su
tristeza.
Que especifiquen:
Que pensaron al sentir
la tristeza...
Lo que hicieron at
sentirla...
Que compartan si
actualmente siente
tristeza.
Es imposible que se resuelva
un duelo sin experimentar
dolor. Se puede decir que es
como un tunel, que para salir
de 61, hay que atravesarle . Y
esto requiere un trabajo, por
este motive se habla del
"trabajo del duelo" . Y es
imprescindible, ademas de
tener dolor, poder
expresarlo, exteriorizarlo.
La tristeza es el sentimiento
mds comun que se ha
encontrado en las personas
en duelo. Este sentimiento
no se manifiesta
necesariamente a traves de la
conducta de llorar, pero si to
hace asi a menudo.
Es frecuente que las personas
se nieguen a llorar delante de
los demas per miedo a
abusar, a incomodarlos o de
alguna manera a perderlos;
asi come no demostrar
debilidad sino fortaleza,
obstaculizando de esta la
elaboraci6n del duelo.
Esta bien que se depriman
por un tiempo . Tienen toda
Una caracteristica del ser human, que lo
diferencia de los animales es su capacidad
de sentir.
Tienen todo el derecho de vivir su
tristeza . . . y llorar ; pues el llorar es un gran
alivio y desahogo a la tristeza, es
terap6utico . Llorar solo puede ser util,
pero no suele ser tan eficaz come llorar
con alguien y recibir su apoyo.
Llorar no es suficiente se necesita ayuda
para identificar el significado de las
lagrimas, y este significado cambiara a
medida que se avanza en la elaboraciOn
del duelo.
No es bueno fingir que se tiene mas
energia, entusiasmo, alegria de la que
realmente sienten.
Salir de la "Tristeza" es un trabajo duro,
que hay que buscarlo y caminar hacia
ello.
Disminuir el dolor no significa olvidar,
sine integrar dentro de uno.
Mantenerse triste y deprimido durante un
largo tiempo, no es una prueba de amor,
no es una prueba de nada.
El alcohol o cualquier otra droga puede
quitar el dolor y la tristeza por un
momento, pero son depresivos y despues
de un tiempo puede causar un problema


Que piensan al la raz6n en sentirse tristes y mucho peor, aunado at duelo no resuelto.
sentirla. . . abatidos, y no deben pemiitir La depresi6n se ve como el intento de la
Lo que hacen at que les digan que no deben persona de limitar la atenciOn,
sentirla. .. sentirse asi, porque el tiempo restringiendo el campo at que se aplica
o el tamaflo de ese ser para poder hacer el mundo alas
Que pueden hacer at querido que murio.
sentirla.. . manejable . Limita su mundo experiencial
Recalcar que esas personas pars defenderse de la posibilidad de una
tSe permiten Ilorar?
to dicen con buena intencion, mayor invalidacion y centrar su atenci6n
tCuando? Con quion? no quieren verlos sufrir y no en la "elaboraciOn" de los multiples
LTuvieron o tienen quieren sufrir ellos por significados de la perdida.
miedo de molestar a los verlos tristes . La tristeza
otros, en especial a los sirve mucho, siempre y
miembros de su familia cuando no se convierta en
que no quieren oir una constante auto-Iastima o
hablar del duelo ni una entrega total a la pena.
verb Ilorar? Sentirse deprimido y sin
LQuo podria ayudarlas esperanza despuos de la
a expresar mdas pordida de un ser
intensamente su significativo es un fen6meno
tristeza? z.Tienen temor normal y transitorio . Sin
de olvidar esa embargo, si esos
personita amada, hasta sentimientos de tristeza, de
el punto de "cultivar" desesperanza se transforman
de cultivar el dolor en desesperacion irracional y
interior, para mantener van acompafiados de otras
el recuerdo? caracteristicas desadaptativas
y depresivas, se convierte en
depresi6n clinica, muy
caracteristicas de los duelos
exagerados .


La tristeza puede
manifestarse por distintos
signos : estado de fatiga
cronica, falta de
concentracion, faith de gusto
por e trabajo, desinterds
general, falta de apetito,
problemas de sueflo, Ilanto
faaci frente a escenas tristes .

Sesion No 5
Entender los Miedos y la
ansiedad .
Lectura del credo .
Escribir y comentar en Lo mss normal y natural
el grupo sobre los despues de una perdida es
miedos y las sentir miedo. Temor a un
ansiedades que se tenia futuro incierto, a otra
en ese entonces y los tragedia, a to que el mafiana
que temen en estos pueda traer.
momentos . La convicciOn de que los
hechos dolorosos solo le
ocurren a los demas, es
frecuente, pero el destino se
encarga de demostramos el
error de esa conviccion.
Entonces todos los miedos y
todas las aprehensiones
surgen a a vez en el intento
de evitar futuras desgracias;
y se transforman en
consejos, reconvenciones,
controles, prohibiciones o
sobreproteccion, generando
una gran cuota de angustia y
miedo . Esto paraliza tambien
a los seres que aman, en
primer lugar a los hijos vivos
que se sienten responsables
por las preocupaciones de los
padres y que pars aliviarlos
sienten que deben cumplir
con sus expectativas,
limitando asi su libre
El miedo es la voz de alerts sobre ciertos
peligros reales e imaginarios que existen.
Los miedos desapareceran en su debido
tiempo, tan pronto como se den cuentan
que muchos de ellos son fantasmas e
irracionales.
Se debe tratar de cambiar los miedos por
los cuidados y la prudencia razonables.
Tratar de evitar los pensamientos
catastroficos.
No contaminar con los miedos a los seres
queridos, no limitar por el temor y el
egoismo el derecho que tienen los otros
hijos de elegir libremente su vida.
Tomar en cuenta que en la vida no hay
garantia ni seguridad en nada . que asi son
las reglas de la vida.
Los padres que han perdido belles se
sienten muy ansiosos y con miedos. Gran
parte de esta ansiedad proviene de la
impotencia de pensar que no pueden
continuar y sobrevivir sin ese ser querido,
que no podran tener mss hijos, que no
serail buenos padres, etc . Es importante
entonces ayudarles a reconocer, mediante
la reestructuraciOn cognitiva, las
estrategias que usaban pars funcionar
solos antes de la perdida, y esto los ayuda
a dar a estos sentimientos algun tipo de
perspectiva.

Sesi6n No 6
Tomar conciencia de las
emociones de enojo en el
duelo y de la necesidad de
expresarlas en forma sana y
directa.
Canalizar la Rabia, ira
enojo o enfado.
Ayudar a los pacientes a
reconocer sus sentimientos
de ira o rabia ante la p6rdida.
Lectura del credo.
albedrto.
Lo contrario al amor es el
miedo.
La ansiedad aparece cuando
elindividuo toma conciencia
de que la muerte supera
ampliamente su capacidad
pars explicar, predecir y
controlar el mundo . La
muerte se percibe con
suficiente claridad, pero la
persona no es capaz de ver
las implicaciones
inestabilizadoras que tiene
para el futuro de su vida.
Por medio de las El enfado o la rabia, se
siguientes preguntas, se experimenta con mucha
busca despertar frecuencia despues de la
reacciones ente el pdrdida, y puede ser uno de
material presentado: los sentimientos mas
tse reconocen ustedes desconcertantes para el
en las manifestaciones doliente, y como tal, esta en
de enojo? tC6mo la base de mucho de los
reaccionan ante el problemas del proceso del
vacio de la ausencia? duelo.
Ha habido frialdad Una de las desadaptaciones
con las personas mas peligrosas del enfado es
cercanas, desde el dia la postura de dirigirlo hacia
de la p6rdida? adentro, hacia el si mismo.
Pedirles que escriban Es importante transmitirles
Una segunda fuente de ansiedad proviene
de la conciencia cada vez mayor de la
propia muerte ; no es la conciencia de la
muerte en general, o de alguna otra
persona, sino de la de la propia muerte.
Esta conciencia existe a un nivel muy
bajo, sin embargo con la perdida de un ser
significativo, esta conciencia aumenta y
produce una ansiedad existencial . Se
puede ayudar at paciente tratando el tema
directamente y motiv6ndolo a que hable
de sus miedos y aprensiones, y asi sientan
alivio at desahogarse de sus
preocupaciones y explorar otras opciones.
La ira es una respuesta com6n a la
p6rdida.: ira contra la muerte, contra el ser
querido que muri6, o contra los miembros
de la familia . Frecuentemente es dirigida
equivocadamente hacia Ias personas o
situaciones inapropiadas.
La ira o rabia proviene de dos fuentes:
una la frustraci6n, y la otra, una sensacio'n
de impotencia regresiva. Sea cual sea la
fuente, las personas experimentan la ira
pero no siempre la asocian con el
fallecido . Si el enfado no es dirigido hacia
el fallecido, ni se desplaza hacia ninguna
otra persona, se puede volver hacia si
mismo experiment6ndose como


algunas cosas que le que es normal que la depresibn, culpa o disminucien de la

provocaron mucha mayoria de las personas autoestima, en casos extremos el enfado
rabia en ese momento sientan rabia ante cualquier vuelto hacia dentro se puede convertir en
de la perdida y las que perdida . Hacer caso omiso a una conducts suicida, ya sea en
les provocan las personas que les digan pensamiento o accibn.
actualmente. que no deben sentir ira o No esta bien que se odien a si mismos, de
Con quienes se rabia. tal forma que actuen de forma violenta o
enfadaron en el Este bien que sientan rabia destructiva . Eso empeora todo . La
momento de la consigo mismo, con la violencia fisica y verbal con las otras
perdida? Con quien naturaleza, con los medicos, personas puede momentaneamente
estan enfadados o con los demas, con la falta descargar frustraciones , pero desarraiga y
sienten rabia de comprension de otros, con aleja al doliente de un contacto humano
actualmente y por que? las costumbres sociales, el mss sanador . Que comprendan que han
destino, la cultura, la suerte, sufrido suficiente y no conviene dar y
la injusticia, la situaciOn recibir mss sufrimiento.
actual y hasty con Dios. La mayoria de las veces el sentimiento de
La mejor forma de enojo se expresa en 'torques" : %Por que
canalizarla es aceptandola, to has ido tan pronto? tPor que me has
hablando de ells en el grupo. dejado ahora que tenta tanta necesidad de
La rabia pasara mientras se ti? 1,Por que Dios ha venido a buscar a mi
sana y se habla de ella. bebe?" .,
Si la rabia es canalizada y
disipada en esta u otras
formas sanas, se evitaran
discusiones fuertes, e
inutiles, accidentes y muchas
enfermedades .

Sesion No 7 Se expone brevemente Sentirse culpable es una Despues de una perdida o tragedia los
sobre el tema de la reacciOn normal, hasta puede dolientes tienden a sentirse muy

Explorar los sentimientos de
remordimiento y de culpa.
Manejar las Culpas
Hablar sobre la culpa y si es
posible, transformer la culpa
obsesiva en culpa
existencial .
Lecture del credo .
de
Culpa, y les explica a
las participantes la
diferencia entre culpa
obsesiva y culpa
existencial y se realizan
algunos ejercicios :
Escribir y comentar
algunas de las cosas
por las que se sienten
culpables. Luego
contester la siguiente
pregunta : LPueden
hacer algo actualmente
para cambiar el
pasado? . De esta forma
a que
se ayuda
descubran que el mejor
remedio a la culpa es la
acepta ion las
limitaciones humanas.
servir pars no caer en Ios
mismos errores en un futuro.
Dejarse dominar por estos
sentimientos de culpa les
hart' mucho mal e impedira
su recuperaciOn .
Si desean y to consideran
necesario algunos pueden
pedirse perd6n a si mismos,
perdonar a los demas y Dios
o pedir perd6n a Dios y a las
personas supuestamente
afectadas por la supuesta
falla .
Culpar a los demas o a si
mismos no devuelve al
fallecido, ni reduce el dolor,
sino todo lo contrario.
Tras un por que (Lpor que
me pas() esto? Lpor que no
tome precauciones? Lpor que
no fui al medico? ?por que
hice eso?, etc .) siempre hay
otro por que. Es una
busqueda imposible y basada
en suposiciones a
imaginaciones. No hay
respuesta, no puede haber
alivio.
Normalmente la culpa se
culpables. Piensan Lpor que muri6 el y no
L
yo? Lpor que no hice ...? por que no fui
(
capaz de . . .? Lpor que no estuve all! ..? Tor
que el medico no hizo ...? Lpor que permit!
que...?, etc.
Cada vez que se torturan con estos
Pensamientos se sentiran cada vez peor eor
eso no sirve para remediar nada.
La vida no siempre es justa, pero siempre
es la vida.
Lo que pas6 no fue ningun castigo para ti
, ni para las otras personas que estan
sufriendo contigo.
No te culpes ni te dejes culpar por errores
reales o imaginarios que hayas cometido
en relaci6n con la tragedia.
Un ciclo ha terminado, termin6
prematuramente, pero ha terminado
Sentirse culpable es atribuirse a si mismo
una desmesurada importancia, es a partir
de una reflexi6n omnipotente, arrogante,
es decirse a si mismo : LC6mo yo que
pude ser perfecto no lo fui con ese hijo
m!o? LC6mo es que hice o deje de hacer
tat cosa? . Creo que s6lo partiendo de esta
irrealidad se llega a la culpa.
Partiendo de la aceptaci6n de nuestras
limitaciones, de nuestra humanidad
falible, del humilde reconocimiento de

manifiesta respecto a algo
que ocurri6 o algo que se
descuid6 alrededor del
momento de la muerte. La
mayoria de las veces la culpa
es irracional y se mitigara a
traves de la confrontacion
con la realidad .
Asegurar que no se puede
matar a alguien con "desear"
que alguien muera, quizas
algunos no desearon ese
bebe en un inicio y se sienten
responsables de su muerte, o
por sentir alivio luego de ver
sufrir a ese bebe en cuidados
intensivos, aparece entonces
la culpa como una propuesta
de autocastigo que no otorga
beneficio alguno .
nuestras equivocaciones y reflexionando
nuestros vinculos a la luz de esta realidad,
se puede it mitigando la culpa.
En ocasiones existe una culpabilidad real
y esta es mas dificil de trabajar, el usar
psicodrama en el grupo ayuda a la persona
a superar este tipo de culpa.
La culpa tiene su origen en la percepciOn
de un comportamiento contrario a las
propias estructuras nucleares de identidad.
Como tat, es el reconocimiento personal y
no social, de la culpabilidad por no haber
sido capaz de "vivir de acuerdo" con los
estandares que la propia persona se
autoimpone respecto al rol que debe
desempefiar en su relaci6n con Los demos.

Sesion No 8
Perdon y Reconcialiacion .
Conceder el perd6n a la
personita fallecida
perdonarse a si mismo por
sus sentimientos de culpa y
perdonar a las personas con
las que se enfadaron .
Lectura del credo .
Luego de haber Los ejercicios de perd6n Recordar a las perticipantes que no es
trabajado y explorado tienen como fin eliminar los obligatorio perdonar en esta sesibn, pues
los sentimientos de residuos de cetera, de se debe respetar su tiempo. Lo mds
rabia y de culpa se animosidad y de culpa. importante es saber a d6nde han Ilegado
habla sobre el perd6n y Concediendo perd6n at ser en esta etapa. Es posible que todavia
de sus efectos y se desaparecido de su vida, se existan en ellas demasiada tristeza y
resalta la importancia limpia todo to que queda de demasiado enojo como pars poder
de realizar ejercicios de la Okra interior . perdonar . La sola conciencia de estos
perd6n o reconciliacion sentimientos ya significa un gran
Perdonandose o pidiendo
Para logra el equilibrio perd6n por sus propias Progreso.
emocional o la salud debilidades o por sus faltas Para realizar la sesibn de perd6n se tenia
mental. Perdonarse a si de amor, la persona se alivia que trabajar primero los sentimientos de
mismo, perdonar at de la culpa malsana y rabia y de culpa. No se puede ofrecer un
fallecido por haberlo reencuentra la paz del perd6n verdadero si se niega y se hace
dejado y perdonar a Ias corazon.. caso omiso de la rabia y el resentimiento.
perdonas con las que se No es hacer como que todo va bien
enfadaron ante la Perdonarse a sf mismos por
estar enfadados o cuando se sabe que no es asi. A veces
p @rdida de su beb~ . suele ser engafiosa y confusa la distincibn
desilusionado con los otros,
Ejercicio de perd6n o incluyendo a la personita entre perdonar de verdad y negar y
reconciliaciOn consign que muri6 y los dej6; por reprimir la rabia y el dolor, porque
mismo, con el enfadarse no es compatible con la imagen
haber sido incapaz de evitar
fallecido y a terceros . que tenemos de "buena persona" . Manejar
la perdida ; por todo to que
Para realizar este la ira y la culpa perdonando constituyen el
desearian haber hecho o no
ejercicio se hace use de medio mds eficaz para lograr la paz
haber hecho .
las tecnicas de interior y la armonia emocional.
visualizacibn y la Para muchos perdonar es
Perdonar no significa que se deba
tecnica de la sills una tares muy dificil . El
comunicar verbal y directamente con la
vacfa : Visualizaci6n perdonar no es justificar
persona que has perdonado, ni quei
del espejo (pedir comportamientos negativos
o improcedentes, lean debamos cambiar nuestro
perd6n al niffo interior) comportamiento, el motivo mds obvio es
propios o ajenos . No quiere

La silla vacia (pedirle decir que se tenga que
perdon al fallecido y
perdonar a terceros) .
Es importante reconocer la
liberarnos de los efectos debilitadores de
aprobar o defender la la rabia, la culpa y los rencores crOnicos.
conducta que ha causado La rabia es una intensa reacciOn
sufrimiento, ni tampoco emocional temporal cuando uno se siente
excluye que se tomen amenazado. El resentimiento viene de
medidas pam cambiar la resentir, es decir sentir el dolor del pasado
situaciOn o proteger una y otra vez.
nuestros derechos. El Es importante no confundir perdonar con
perdOn nos ofrece la negar los propios sentimientos,
oportunidad de curar viejas necesidades y deseos . Por otro lado, si
heridas y librarnos de la intentamos perdonar negando el temor, el
practica habitual de la sentimiento de culpa y de rabia,
autocritica. La liberaciOn continuamos con el habito de rechazar los
del pasado no solo es sentimientos . Posiblemente en el pasado
posible sino tambien otras personas no respetaron ni honraron
necesaria, si queremos nuestros sentimientos por lo que se
alcanzar una salud y reprimian o negaban, ocasionandonos
armonia duradera .. malestar fisico y psicol6gico. Pero si en
el presente seguimos sin prestar atenci6n
rabia, el rencor y la culpa a esos sentimientos, que estan ahi, somos
que se siente, canalizarlas nosotros quienes nos hacemos lo mismo .
adecuadamente y luego
perdonar pars obtener
bienestar psicol6gico.
Algunos creen que
enfadarse, aferrarse al
rencor y a la culpa es seflal
de poder, energia, entrega y
amor propio . Pero en
realidad solo estan
encubriendo sentimientos de


impotencia, desilusi6n,
inseguridad, aflicciOn o
miedo, y se usan con
frecuencia en sustituci6n de
los sentimientos de
verdadero poder personal .

Sesi6n No 9
Comprender el Duelo propio
y el de los demaas.
Lecture del credo .
Compartir con el grupo Cada persona reacciona de
c6mo creen ellos que diferentes maneras ante una
reaccionaron los demas perdida . Cada quien elabora
ante esa perdida y que o vive el duelo de una forma
sintieron y pensaron particular y distinta . Ni
con respecto a las mejor ni peor que otras.
reacciones o De debe evitar caer en la
manifestaciones de inocencia de comparar el
esas personas. duelo que cada persona tiene
Manifestar que sucedi6 con otros duelos.
en el grupo familiar Existe un amptio rango de
con relaci6n con el respuestas conductuales en el
entorno, familia, duelo. De la misma manera
amistades, vida social que es importante no esperar
etc. tse modific6 la que todas las personas que
relaci6n de pareja? ten esten muriendo lo hagan de
que sentido? tCambi6 manera similar, tambien es
la relaci6n con los importante no esperar que
demas hijos? todas elaboren el duelo de la
tCreencias suyas y de misma manera . Sin embargo
los demis con respecto esto es dificil entender pan
a una vida despues de las familias . Se sienten
la muerte? inc6modas cuando un
tel grupo familiar miembro se desvia de la
habla sobre el bebe conducta del resto, o el
perdido? ode que mismo miembro que
manera se lo recuerda? experimenta algo diferente
Lque sentido tiene para esta intranquilo respecto a su
ustedes y para las otras propia conducta .
personas las visitas al
Dentro del mismo grupo familiar, y con
respecto a la misma perdida , suelen
existir notables diferencias en las
manifestaciones de las vivencias . Esto es
motivo de silencios, incomunicaci6n y
reproches en el ambito familiar, tambien
de conclusiones equivocadas al calificar el
dolor de los demias al observar sus
actitudes.
La sugerencia es aceptar la libertad del
otro a hacer su propio duelo, aunque este
no coincida con el que el doliente tiene.
El doliente se debe preocupar de su propio
dolor, con eso lamentablemente tiene
bastante.
Algunos padres consideran que hubieran
preferido una muerte distinta para su hijo
o circunstancias distintas, creyendo que el
cambio podria mitigar el dolor.
Considerando que el dolor por la muerte
de su bebe, es m6s dolorosa que la de
otros.
Es importante que reconozcan que no
todos en la familia trabajari n las mismas
tareas al mismo tiempo; cada miembro
procesar5 las tareas a su ritmo y a su
manera.


cementerio, la ofrenda
floral?
t,Cuales son los miedos
y aprehensiones de los
miembros de la familia
a partir de la perdida?
SesiOn No 10 Esta tarea exige a Es importante plantearse y Muchas personas han descubierto en si
participaciOn activa y reflexionar sobre estas mismas, recursos desconocidos luego de
Adaptarse a un medio en el decidida versus la preguntas, aun cuando por el un gran dolor, un mejor conocimientos de
que el fallecido esta ausente pasiva perpetuaci6n de momento no se tengan elas mismas, una mayor confianza en si
Tarea III su incapacidad para respuestas concretas y clams, mismas y en los demos, una mayor
Ayudar a vivir sin el seguir viviendo y para pues las respuestas van compasi6n hacia los sufrimientos ajenos,
fallecido, facilitando su buscar creativa abrirse camino de manera una nueva orientacion en el trabajo, una
capacidad de tomar flexiblemente una sana inconsciente y germinando nueva misiOn en la vida..
decisiones de manera adaptacion a la nueva poco a poco. Adaptarse a un nuevo medio significa
independiente, y manejar situaciOn, por lo que se Las perdidas a causa de una cosas diferentes para personas diferentes,
adecuadamente los realizaran las muerte pueden cuestionar los dependiendo de c6mo era la relaci&n con
recuerdos. siguientes tareas: valores fundamentales de la el fallecido y de los distintos roles que
Reflexionar Y vida de cada uno y sus desempefiaba. En estos casos en se trata
Plantear y reflexionar acerca compartir con el grupo creencias filos6ficas, de la muerte de un bebe, generalmente
del sentido que ha tenido o
sobre las siguientes creencias influidas por subitas y prematuras, en los que el unico e
va a tener esa perdida en su preguntas .
vida . (Tor que a mi?. Lohan nuestras familial, nuestros importante rot es el de ser madre o padre,
nuevos recursos an pares, la educacion, y la entonces sienten que han perdido la
Replantear nuevos roles y encontrado en si religion asi como las direcciOn en la vida, pues la vida no ha
actividades. mismos luego de la experiencias vitales. seguido un curso normal, sienten la
Lectura del credo . muerte del ser querido? No adaptarse a a perdida es fragilidad de la vida y los pocos limites de
zQuB sentido va a tener no reconocer el sentido de la control que tienen sobre ella . La persona
esa perdida en su vida? perdida, es estancarse y no lucha contra si misma fomentando su
LQud cambios preven redefinir sus metal en a vida propia impotencia, no desarrollando las
en el conocimiento de y mantenerse en un estado de habilidades de afrontamientos necesarias,

si mismos y en la detenci6n del crecimiento,
orientaciOn de sus encontrindose aprisionado
vidas? tHan cambiado por un dilema que no puede
sus valores despues de resolver .
la perdida? Si encuentran que las fotos y
Se pide a las los otros recuerdos del
participantes que pasado les ayudan en la
exploren y compartan elaboraci6n del duelo,
los cambios de estatus, utilicenlos ; si encuentran que
funciones intereses y esos recuerdos les han atado
necesidades que han a un pasado muerto que
tenido despues de la impiden su recuperacifin,
perdida, y que eliminenlos . Los recuerdos
describan cual serif o del pasado pueden ser una
quisiera que fuera su grata compaflia mientras no
proyecto de vida. se conviertan en los amos del
Se les pide que presente . Recordar
escriban los tres adecuadamente es una
recuerdos mss manera de despojarse de la
dolorosos y luego los energia relacionada con el
tres recuerdos mds bebe fallecido .
agradables en relacifin Es muy frecuente que los
con la perdida . familiares y amigos de
quienes han perdido un bebe
eviten hablar de cualquier
situacifin que recuerde a
dicho bebe o a las
circunstancias de la muerte.
Negar os recuerdos impide
la elaboraci6n del duelo.
aisldndose del mundo y no asumiendo las
exigencias del medio.
Los esfuerzos inutiles para revivir un
pasado muerto son muy dolorosos . Vivir
en el pasado impide la recuperacion y
malgasta la valiosa energia y el tiempo.
Las energia y el tiempo se deben gastar en
la recuperacifin, gastarlo en las nuevas
realidades, gastarlas en nuevas realidades,
en la vida. . en la de eada uno y en la de
los demos sobrevivientes.
Recordar a la persona amada es un
consuelo para los supervivientes : da
significado a su relacion, a su dolor.
Reevocar el nombre es terapeutico . La
estrategia de reevocar a la personita
fallecida tiene el objetivo de ayudar a las
personas en duelo a describir lo que era su
vida antes de sufrir la pedida y dejar claro
el confin entre este periodo y la nueva
situacifin con la que han de enfrentarse.

SesiOn No 11
Examinar defensas y estilos
de afrontamiento.
Ayudar y explorar con los
participantes posibles estilos
de afrontamientos Inds
eficaces pars reducir los
malestares o los conflictos
producidos per la perdida.
Lectura del credo.
Dos signos concretes indican
que la persona esta
recuperandose del duelo : Ia
capacidad de recordar y
hablar de la personita amada
sin Ilorar ni desconectarse ; y
la capacidad de establecer
nuevas relaciones y aceptar
los retos de la vida.
Detectar en los Cuando se usan
participantes sus estilos medicamentos, drogas o
de afrontamiento frente alcohol para afrontar las
a la perdida realizando situaciones que le recuerden
los siguientes al ser querido, la persona no
cuestionamientos. se esta ajustando de manera
LUtilizan eficaz a la perdida.
medicamentos, drogas De igual manera los que
o alcohol para dormir, evitan hablar del tema y de
pars disminuir la cualquier situaci6n u objeto
ansiedad y eliminar la que lo recuerde, asi como
rumiaci6n del vivir como si esa perdida no
pensamiento con hubiese ocurrido tienen un
respecto a la perdida.?. estilo de afrontamiento poco
tEvitan ver fotos del sano que van en perjuicio de
bebe fallecido o tener su salud fisica y mental.
algo a la vista que lo El supuesto subyacente es
recuerde?. t,Que que nuestros pensamientos
relaciOn se guarda con influyen en nuestros
lo que le perteneciO?. sentimientos, sobre todo
tSe evita hablar del nuestros pensamientos
El abuso de sustancias, medicamentos o
alcohol puede intensificar la experiencia
de dolor y depresiOn, perjudicando el
proceso de duelo . de sospechar que exista
un problema en el abuso de sustancias, se
le recomendara a la persona a recurrir a
grupos de apoyo como alcoh6licos
an6nimos o Programas de
drogodependencia..
Se debe ayudar al paciente a identificar
sus pensamientos irracionales o
demandantes y contrastarlos con la
realidad para ver su precisi6n y
sobregeneralizaci6n, y de esta manera
ayudar a reducir los sentimientos
disfOricos . Entre los pensamientos
demandantes pueden estar : eso no debi6
ocurrirme a mi, no es posible que me
pasara eso y entre los irracionales estan :.
no volver8 a engendrar otro bebe porque,
me pasara lo mismo .


tema?. encubiertos y el habla interna

LComo vive las fiestas, que fluye constantemente en
cumpleafios, navidades, nuestra mente, si cambiamos
dia del padre, de la nuestros pensamientos,
madre, y dial nuestros sentimientos y
especiales? . i,Que nuestra conducta cambiara.
sentido tiene las visitas
al cementerio, la
ofrenda floral, etc?.
i,De que manera se le
recuerda?.
Poner en practica la
restructuracidn
cognitiva para reducir
el malestar y resolver
problemas.

Sesion . No 12 Se les explica a las Cuando que dan asuntos Decir adios es alga que se debe hacer
participantes que, a inconclusos se hace muy gradualmente durante el curso de la
Resolver asuntos medida que hay una dificilla resoluciOn adecuada terapia . En cada sesidn se anima al
inconclusos evolucion emotiva en del duelo. Es importante paciente a decir un "adios temporal, un
el duelo, las personas entonces ir resolviendo adios par el momento .". al completarse
deben proponerse dichos asuntos para ir asuntos pendientes o inconclusos las
Proponer gestos o tareas
gestos exteriores que gradualmente diciendo un pacientes se van preparando cada vez mds
concretes pare resolver los
pongan de manifiesto adios al fallecido. pare decir un adios final a esa personita
temas que derivan del duelo.
el trabajo interior Existen cuatro tipo de forrnas que han perdido.
realizado. diferentes de asuntos que han Traer a la sesidn, una foto, o cualquier
Lecture del credo . .
Para realizar podido quedar pendientes: otro objeto que recuerde o se relaciones
adecuadamente las asuntos que tienen que ver con la existencia del bebt y compartirlo

tareas en esta sesibn se con cosas que se hicieron ;
reflexiona sobre los con cosas que se omitieron ;
siguientes puntos y se con cosas que se dijeron o
dan respuestas a estas pensaron ; y con cosas que se
interrogantes: tQue callaron .. Existen personas
cosas consideran que arrastraban algun asunto
debieron haber hecho y pendiente, que dentro de
no hicieron . le dieron ellas mismas les parecia
nombre al bebe, lo enorme, pero despues han
sepultaron, conservan llegado a comprender que
algun recuerdo de el o era mucho menos importante
ella, visitan su de los que le parecia .. Asi
sepultura? .. que el primer paso que
LQue tareas le quedan deberemos dar pare
por cumplir? . LQue liberarnos de ese punto
dificultades encuentran inconcluso sera contemplar
en el cumplimiento de la realidad de la situacibn,
esas tareas? . tEs capaz ponerla de nuevo en su justo
de cumplirlas? tQuien termino .
podria ayudarla Es importante para
respetando su propio liberarnos de un asunto
ritmo? pendiente, diferenciar u
subrayar lo esencial de la
relacibn. Se debe procurar
no quedarse en una frase o
en un acto, hay que intentar
contemplar la relacibn con el
ser querido en general.
Pueden hablar o comunicarse
con la personita que ha
con el grupo . De no tener ese objeto,
fabricarlo o comprarlo para que quede
como recuerdo . En caso de que el bebe no
tuviese nombre colocarle uno y realizar
una pequefia ceremonia funeraria, en caso
de que no se hubiese dado.
Para realizar el trabajo de duelo se
sugieren realizar las actividades
relacionadas con estas interrogantes
como: terminar los diaelogos o dar otra
forma a lo no dicho o expresado mediante
visitas al cementerio, cartas a esa
personita fallecida ; cumplir las promesas
hechas al bebe . Si la promesa resulta
imposible cumplir, reemplazarla por otra
que tenga algun sentido para la persona en
duelo; en fin realizar las tareas que
consideran faltan por hacer.
Se sugiere a las que desean, que para los
aniversarios realicen alguna actividad
simbblica que les recuerde al bebe que
tuvieron y le den un sentido a su breve
existencia, como por ejemplo regalar
ropitas o articulos de belle algun nitro que
nazca en esa fecha, reunirse en familia y
Ilevarle un regalito a su tumba, etc .

SesiOn No 13
Trabajar las fantasias de
acabar el duelo.
Explorar y desactivar los
objetos de vinculacion.
Trabajar sobre los sueftos
relacionados con el bete
fallecido.
Lectura del credo.
muerto, y manifestarle todo
lo que sienten, el amor entre
ustedes es un vinculo que la
muerte no puede romper.
Esto se debe hacer tomando
en cuenta que ese bebe a
partido y nunca volvera, para
no caer en fantasias o
irrealidades.
Hacer que las pacientes .Algunas personas
exploren sus fantasias conscientes
sobre cOmo seria inconscientemente no
acabar el duelo o que resuelven adecuadamente el
implicaria para ellas: duelo por la perdida de un
Lque perderian al hijo (a), porque obtienen una
acabarlo? ique ganancia secundaria, puede
ganancia secundaria ser mayor atenciOn de su
obtienen para no esposo, de sus otros hijos, de
acabarlo? . Se utiliza el sus padres o de cualquier
role playing .para otro ser querido, entre otros.
trabajar el respecto. Los objetos de vinculaciOn
Explicarles a las juegan un papel en la
pacientes que son irresolucion del duelo. Los
objetos de vinculaci6n objetos de vinculaci6n son
y en que se diferencian objetos simbOlicos que
de los recuerdos, pars guarda el superviviente y le
luego permitirles que permite mantener
Las pacientes se representarin come
o personas que han terminado el duelo y las
posibles consecuencias que podrian tener
en su entorno por haber terminado el
duelo.
Se reflexionara sobre los posibles miedos
y fantasias de acabar el duelo. Se
confrontaran los pensamientos o creencias
irracionales de las pacientes con la
realidad y se reflexionara sobre los daflos
que les esta ocasionando el mantener esas
creencias o pensamientos.
Despues de la muerte se puede investir
algun objeto inanimado con un
simbolismo que establece un vinculo entre
la persona en duelo y el fallecido . La
mayoria de las personas son conscientes
del simbolismo que le han otorgado al

hablen al respecto y externamente la relaciOn con
trabajar sobre el tema. el fallecido
Que Ias pacientes El objeto de vinculacion
cuenten sobre los puede ser entre otro, alguna
sueftos que mantienen pertenencia del fallecido, una
o han mantenido con representaciOn del fallecido
relaci6n a la perdida. como una fotografla, algo
Suefios repetitivos, que tenia a mano cuando se
agradables o recibi6 Ia noticia de la
angustiantes z,Quo nos muerte o cuando vio el
dice de nosotros cuerpo del fallecido.
mismos y de nuestra Son diferentes de los
relaci6n con el recuerdos. La mayoria de Ias
fallecido?. personas cuando muere
alguien, guardan algo como
recuerdo o conmemoracion.
Sin embargo, Ios objetos de
vinculacion estan investido
de mucho mds significado y
causan m$s ansiedad cuando
se pierden.
A travels de Ios sueftos
podemos analizar
contenido inconsciente que
Ias pacientes tienen con
relaci6n a la perdida y que
les es dificil hacerlos
conscientes .
Sesion No 14 Escribir un poema, un El duelo acabado es cuando
pensamiento, o una pueden pensar en el beb6
objeto sin comprender quiz&s todo lo que
simboliza.
Es importante ser conscientes y entender
el concepto que hay detras de este
fenomeno, porque los objetos pueden
dificultar la realizaciOn satisfactoria del
proceso de duelo.
Para la persona que posee un objeto de
vinculacion es importante saber d&nde
estA dicho objeto en todo momento.
Los objetos de vinculacion son similares a
los "objetos transicionales" como los que
guardan los niftos cuando crecen lejos de
sus padres (una manta, un peluche, etc)
que los hace sentir mss seguros y
protegidos durante la transicion entre la
seguridad y proteccion asociada con los
padres y su propia necesidad de crecer y
desvincularse de su familia y convertirse
en ellos mismos.
el
Ayudar a Ias personas en duelo a
encontrar un lugar adecuado para el


Recolocar emocionalmente carts al beb8 que fallecido sin dolor, aunque fallecido en su vida emocional, un lugar
al fallecido y continuar perdiO en la que siempre habra una sensaciOn que le permita continuar viviendo de
viviendo manifiestan un adios de tristeza, es un tipo de manera eficaz en el mundo.
Tarea IV final . En la que tristeza diferente, no tiene la El proceso de recuperaciOn no es un
Ayudar a la paciente a decir manifiesten todo lo que cualidad de sacudida que camino recto como muchas personas lo
un adios final . ha supuesto la relaci6n tenia previamente quisieran, es mss como un reldmpago,
con ese ser tan Hay que destacar que el Ileno de altibajos, de brincos y de caidas
Motivar a lac pacientes a la pequeftito . En la que se
redefiniciOn de metas duelo es un proceso a largo desesperante, esto es muy importante que
pueda reconstruir la plazo, y su culminaci6n no lo tengan presente, pars que no piensen
lncentivazlas a la esencia de esa serif un estado como el que que el trabajo realizado en la terapia
adquisiciOn de nuevos relaciOn,, todo lo que tenian antes del mismo . Y grupal no fue provechoso . Deben ser
vinculos e intereses esa relaci6n aport6 a el que tomen en cuente que amables con ustedes mismos, deben
Reflexionar sobre los crecimiento personal aunque el duelo progrese respetar el poder del duelo, han de saber
altibajos en el proceso de de cada una . habra malos dias, pues no se que les afecta psicol6gica, fisica y
recuperaciOn . Que escriban y trata de un proceso lineal ; espiritualmente de forma intensa y a veces
Recordar que en la prOxima compartan con el grupo puede reaparecer algunos sorprendente . El duelo es una de las cocas
sesiOn es la finalizaci6n de la cuales serian sus sintomas y se tendra que mss sagradas y mds humanas por las que
terapia.. planes o metas a corto, volver a trabajar. puede pasar una persona, se cae de lleno
Lectura del credo . mediano y largo plazo, Algunas personas encuentran en el misterio de la vida y de la muerte,
y cuales serian sus la pdrdida tan dolorosa que Porto tanto hay que respetarlo.
nuevos vinculos e hacen un pacto consigo No volveran a ser la misma persona que
intereses, en donde se mismas, de no querer nunca antes de la perdida, pero obtendran la
refleje la recuperaciOn mss. Se quedan bloqueadas riqueza emocional y la profundidad que
emocional obtenida en y mss tarde se dan cuenta, de proviene de haber conocido el dolor
la terapia grupal . que su vida en cierta manera, intenso y tambidn su curaci6n.
se detuvo cuando se produjo Muehas personas equivocadamente
la perdida. Algunos vacilan a asimilan el restablecer nuevos vinculos
la hora de establecer con un desleal olvido del ser querido y se
relaciones nuevas porque resisten a permitirlo. Esta se modifica de
creen que deshonraran la una relacion de presencia a una de,


memoria, o porque sienten ausencia, pero la desaparici6n de alguien

que nadie podrd ocupar el
lugar de la persona perdida .
Pero aunque es cierto que
nunca nadie pods
reemplazarla, no hay nada de
malo en seguir viviendo y
establecer nuevas relaciones .
Existen otras personas a las
que amar sin que esto
signifique que se quiera
manos a esa personita .
a quiet) amamos no nos obliga a olvidarlo.
Continuen manteniendo razones pars
vivir. Tienen un futuro por el que vale la
pena resistir y merecen encontrar un
nuevo sentido de prop6sito y placer en la
vida. Han aprendido que no siempre
tienen el control de las circunstancias
vitales . Deben usar este descubrimiento
para vivir mds intensamente, para
disfrutar mds a cada momento.

Sesi6n No 15
Cierre de la terapia
Poner de manifiesto a trav6s
de actos extemos el trabajo
interior realizado durante la
terapia.
Evaluar objetiva y
subjetivamente a las
pacientes .
Dar una pequefia charla
sobre estilos saludables de
vida y proporcionarle a un
material diddctico a las
participantes .
Realizar en la sesi6n una
t6cnica de relajaci6n
Ejercicio de soltar las Normalmente hay tres tipos Hacer que las pacientes imaginen que el
amarras de cambios que nos ayudan a espiritu de la personita fallecida es una
(visualizaci6n). evaluar los resultados de la barca que estd amarrada a un puerto, o es
Aplicarles a las terapia : la experiencia un globo de gas cuyo hilo lo estdn
pacientes los subjetiva, los cambios sosteniendo ellas,, que imaginen que ya
instrumentos de conductuales y el alivio de sea la barca o el globo necesitan ir
medici6n que se sintomas. libremente donde ellos quieran . Que ellas
utilizaron al inicio de la En la experiencia subjetiva imaginen que sueltan el hilo del globo y
terapia. las personas informan si 6ste comienza a alejarse en el cielo, o que
sueltan la amarra de la barca y 6sta se
Pedirles que comenten bubo aumento de
empieza a ir por el mar . Hay que dejarlas
c6mo sintieron sentimientos de autoestima,
reduccion de culpa, etc. sentir la profundidad de ese adios . Es el
durante laseterapia y qu6
Entre los cambios momento de que corten con las ataduras.
beneficios o que
contratiempos tuvieron conductuales estdn: la Hacer que las pacientes imaginen que el
persona empieza a espiritu de la personita fallecida es una
durante la misma . .
socializarse, hacen cambios barca que estd amarrada a un puerto, o es
Darles una pequefa
notables en su forma de un globe de gas cuyo hilo lo estdn
charla para que las

Lectura del credo . participantes pongan en conducir su vida (visitan el
practica, estilos cementerio, hacen cambios
saludables de en la habitaci6n del
vida.(ejercicios, buenos fallecido, etc) . y entre los
habitos alimenticios, alivios de sintomas que
etc.) muestran la eficacia y la
efectividad del tratamiento
estan ; menos dolores
corporales y reduccion de
sintomas como : perdida de
apetito, insomnio, etc.
Deben recordar que un
nuevo capitulo en su vida ya
ha comenzado ; que hay es el
primer dia del resto de su
vida. Que tendran que Ilevar
a cabo cambios que esa
nueva vida requiere,
ensayando nuevas maneras
de vivir.
sosteniendo ellas,, que imaginen que ya
sea la barca o el globo necesitan ir
libremente donde ellos quieran . Que ellas
imaginen que sueltan el hilo del globo y
este comienza a alejarse en el cielo, o que
sueltan la amarra de la barca y esta se
empieza a ir por el mar . Hay que dejarlas
sentir la profundidad de ese adi6s . Es el
momento de que corten con las ataduras.
Los instrumentos aplicados son: el
cuestionario de Duelo Complicado, La
escala de DepresiOn de Zung y la Escala
de ansiedad Rango Estado (IDARE).
Comentarios sobre la experiencia
subjetiva de cada una de las participantes.
Si las participante logran introducir estilos
saludables de vida, Ia terapia de grupo
sera de mayor provecho para ellas. Pues
han enfrentado una pesadilla real y han
sobrevivido a ella, han sufrido
incalculablemente y necesitan
herramientas pars utilizar la tragedia,
como elemento para su crecimiento
personal .