1.1.

BIBLIOGRAFA
2.1. OBJETIVO GENERAL

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

2.3. JUSTIFICACIN
2.4. BIBLIOGRAFA
3.1. DEFINICIN DE GPC

3.2. DEFINICIN DE GPC DE ENFERMERA (GPCE)

3.3. DEFINICIN DE PROTOCOLO CLNICO (PC)

3.4. DIFERENCIAS ENTRE GPCE Y PC

GPCE PC

Reduce la variabilidad de la prctica clnica Se enfoca en reas especficas de

desempeo
Mejora la calidad de atencin a la salud Aborda situaciones de carcter normativo-
administrativo
Estandariza las prcticas de cuidado Genera procesos operativos
Emite recomendaciones clnicas fundamentadas Aborda problemas de forma
en la EBE multidisciplinaria
Valora beneficios y riesgos de la opciones Define y racionaliza recursos necesarios
asistenciales alternativas

Gua de Prctica Clnica Protocolo o consenso

Grupo elaborador Multidisciplinar Unidisciplinar

Revisin de la literatura mdica Exhaustiva y sistemtica Ausente o no sistemtica
Evaluacin de la calidad de los estudios incluidos Disponible Ausente
Niveles de evidencia Disponibles Ausentes
Recomendaciones ligadas a los niveles de evidencia Disponibles Ausentes
Revisin externa Multidisciplinar Ausente
3.5. BIBLIOGRAFA
4.1. MARCO JURDICO

4.2. CDIGO DE BIOTICA

4.3. ACTUALIZACIN DEL DOCUMENTO

4.4. MBITO DE APLICACIN

4.5. BIBLIOGRAFA
5.1. CENTRO COORDINADOR

5.2. CENTRO INTEGRADOR (CI)

-
-

-
-
 -
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

 SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DIRECCIN DE INTEGRACIN DE GIAS DE PRCTICA CLNICA
SUBDIRECCIN PARA LA GESTIN DE GUAS DE PRCTICA CLNICA

CDULA PARA EL CONTROL DEL STATUS DE AVANCE DE LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA DE ENFERMERA

EN PROCESO CONCLUIDA

AUTORIZACIN
VERIFICACIN
INTERMEDIO

VALIDACIN

VALIDACIN
INSTITUCIN AO DE

POR CNGPC
AVANZADO
NOMBRE DE LA GPCE GRADO DE AVANCE
DESARROLLADORA ASIGNACIN

EXTERNA
INTERNA
INICIAL
IMSS 11 Valoracin gerontogeritrica integral en el adulto mayor ambulatorio

Notas:
En base al cumplimiento de cada etapa se considerar el status que tiene la gua en desarrollo

5.3. GRUPOS DE DESARROLLO (GD)

5.4. GRUPOS DE INTERS (GI)

5.5. GRUPO DE VALIDACIN POR PARES

5.6. GRUPO DE REVISIN

5.7. BIBLIOGRAFA
6.1. FASE DE PLANIFICACIN

6.1.1. PRIORIZACIN DE LOS TEMAS

6.1.2. INTEGRACIN DE GD

6.1.3. CONFLICTOS DE INTERS

6.1.4. PLAN DE TRABAJO Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

.
 Figura 1. Cronograma de actividades

6.2. FASE DE DESARROLLO

6.2.1. DELIMITACIN DEL ALCANCE Y LOS OBJETIVOS

6.2.2. PREGUNTAS CLNICAS

.
6.2.3. BSQUEDA, EVALUACIN Y SNTESIS DE LA
LITERATURA

6.2.3.1. BSQUEDA BIBLIOGRFICA

-
 NOMBRE DIRECCIN ELECTRNICA
BDIE http://bdie.isciii.es
CINAHL http://www.cinhal.com
CUIDATGE http://teledoc.urv.es/cuidatge/
CUIDEN http://www.index-f.com
ENFERMERA http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=BDENF&lang=e&form=F
BIREME
ENFISPO http://alfama.sim.ucm.es/isishtm/enfispo.asp
ARTEMISA http://www.artemisaenlinea.org.mx/
CINRD http://www.allacronyms.com/Canadian+International+Nurse+Researcher+Database
NGC http://guideline.gov/
COCHRANE http://www.cochrane.es/
LILACS http://lilacs.bvsalud.org/es/
MEDLINE http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
PUBMED
SCIELO http://www.scielo.org/php/index.php?lang=es
RNAO.CA http://rnao.ca/

NOMBRE DIRECCIN ELECTRNICA

COCHRANE http://www.cochrane.es/
MEDLINE http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
EMBASE http://www.elsevier.com/online-tools/embase
PUBMED http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
6.2.3.2. EVALUACIN DE LA LITERATURA

6.2.3.3. SNTESIS DE LA LITERATURA

6.2.4. FORMULACIN DE RECOMENDACIONES

6.2.4.1. ADOPCIN Y ADAPTACIN DE GPC
6.2.4.2. ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA REDACCIN DE EVIDENCIAS Y
RECOMENDACIONES

6.2.4.3. PRIORIZACIN DE LAS RECOMENDACIONES



6.2.4.4. ELABORACIN DE LAS RECOMENDACIONES CON LA ESCALA

MODIFICADA DE SHEKELLE Y COLABORADORES

Tabla 8. Escala modificada de Shekelle y colaboradores

Categora de la evidencia
Ia. Evidencia para el metanlisis de los estudios
clnicos aleatorios
Ib. Evidencia de por lo menos un estudio clnico
controlado aleatorio
IIa. Evidencia de por lo menos un estudio controlado
sin aleatorizacin
IIb. Al menos otro tipo de estudio cuasiexperimental
o estudio de cohorte
III. Evidencia de un estudio descriptivo no
experimental, tal como estudios comparativos,
estudios de correlacin, casos y controles y
revisiones clnicas
IV. Evidencia de comit de expertos, reportes,
opiniones o experiencia clnica de autoridades en la
materia, o ambas
Fuerza de la recomendacin
A. Directamente basada en evidencia categora I
B. Directamente basada en evidencia categora II o
en recomendaciones extrapoladas de evidencia I
C. Directamente basada en evidencia categora III o
en recomendaciones extrapoladas de evidencia
categoras I o II
D. Directamente basada en evidencia categora IV o
en recomendaciones extrapoladas de evidencia
categora II o III
 Figura 3. Ejemplos de uso de la escala de Shekelle en GPCE

6.2.4.5. ELABORACIN DE LAS RECOMENDACIONES DE ACUERDO A LA

ESCALA GRADE
 Tabla 9. Criterios GRADE para valorar la calidad de la evidencia

Calidad de Diseo de Disminuir si * Aumentar si *

la evidencia estudio
Alta ECA Importante (1) o muy Asociacin: evidencia cientfica de una
Moderada importante (2) fuerte asociacin: RR > 2 o < 0.5 basado en
limitacin de la calidad estudios observacionales sin factores de
del estudio confusin (+1). Evidencia cientfica de una
muy fuerte asociacin RR > 5 o < 0.2 basada
Inconsistencia importante (1) en evidencia cientfica sin posibilidad de
sesgos (+2)
Baja Estudio Alguna (1) o gran (2)
observacional incertidumbre acerca de Gradiente dosis-respuesta (+1)
que la evidencia
cientfica sea directa Todos los posibles factores confusores
Muy baja Cualquier otra podran haber reducido el efecto observado
evidencia Datos escasos o (+1)
cientfica imprecisos (1)

Alta probabilidad de
sesgo de notificacin (
1)
 Tabla 10. Implicacin de las recomendaciones
Pacientes/cuidadores
Fuerte La inmensa mayora de las personas
estaran de acuerdo con la accin
recomendada y nicamente una
pequea parte no lo estaran
Dbil La mayora de las personas estaran
de acuerdo con la accin
recomendada, pero un nmero
importante de ellos no
Clnicos
La mayora de los pacientes deberan
recibir la interven-cin recomendada
Reconoce que diferentes opciones
sern apropiadas para diferentes
pacientes y que el mdico tiene que
ayudar a cada paciente a llegar a la
decisin ms congruente con sus
valores y preferencias
Gestores/planificadores
La recomendacin puede ser
adoptada como poltica sanitaria
en la mayora de las situaciones
Existe necesidad de un debate
importante y la participacin de
los grupos de inters

Figura 4. Ejemplos de uso de la escala GRADE en GPCE

6.2.5. MODELO EDITORIAL

6.3. FASE DE VALIDACIN

6.3.1. VALIDACIN POR PARES CLNICOS



6.3.2. VALIDACIN DE PROTOCOLO DE BSQUEDA

6.3.3. VERIFICACIN
6.3.4. REVISIN DE GPC PUBLICADA

6.4. FASE DE PUBLICACIN

6.5. FASE DE REVISIN Y ACTUALIZACIN

6.6. FASE DE DIFUSIN E IMPLANTACIN
6.7. FASE DE EVALUACIN
6.8. BIBLIOGRAFA