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GINECOIDE
ANTROPOIDE
ANDROIDE o INFUNDIBULIFORME
PLATIPELOIDE
En el ngulo posterosuperior se ubica la espina iliaca marcada por la eminencia iliopbica (1) (2) (13) (14) (18).
posterosuperior ACETBULO:
En el ngulo ntero medial se ubica el ngulo del pubis Tambin se llama cavidad cotiloidea, es una excavacin
En el ngulo psteroinferior se ubica la tuberosidad profunda, grande, cncavo y est situado en la cara lateral
isquitica. del hueso coxal, cuya abertura mide 6cm aproximadamente
de dimetro. Se articula con la cabeza del fmur, formando
ILION: la articulacin coxal o de la cadera. Presenta una regin
central rugosa delgada y no articular llamada fosa acetabular.
Forma la mayor parte del hueso coxal, se divide en cuerpo El resto es la faceta semilunar o lunata que se articula con
y ala. El cuerpo se une al isquin y al pubis y constituye la cabeza del fmur. El acetbulo est delimitado por un
los dos quintos del acetbulo y est separado del ala por el reborde saliente acetabular o ceja cotiloidea el cual presenta
surco supraacetabular y la lnea arqueada. El ala forma la tres incisuras la ilioisquitica, la iliopbica y la isquiopbica o
parte superior del coxal y consta de dos caras la cara lateral incisura acetabular. Esta ltima es profunda y se encuentra
del ilion tiene una superficie cncava lisa que se denomina cerrada por un ligamento transverso (1) (2) (13) (14) (18)
fosa ilaca. La cara lateral se denomina tambin cara gltea (19).
y presenta las lneas glteas anterior, posterior e inferior
para la insercin de los msculos glteos. La cara medial
posee una superficie articular para el sacro denominada DESCRIPCIN ANATMICA DE LA PELVIS OBSTTRICA.
faceta auricular y cara sacro plvica y una lnea oblicua Los huesos iliacos, el sacro y el coxis, articulados entre s,
denominada lnea arqueada o innominada que se interrumpe forman un cinturn seo, en el que deben considerarse una
por una elevacin denominada eminencia iliopbica que superficie exterior y una superficie interior. (18).
corresponde a la unin del ilion y pubis. Presenta adems La superficie exterior, presenta por delante, la snfisis, las
en su margen posterior la incisura isquitica mayor (1) (2) ramas horizontal y descendente del pubis. A los lados, la fosa
(13) (14) (20). iliaca externa, la cavidad cotiloidea y el agujero obturador.
Por detrs la cara posterior del sacro y del coxis. (18).
ISQUION: La superficie interior circunscribe una cavidad en forma de
Constituye la parte psteroinferior del coxal. Se divide en embudo dividido en dos partes, la pelvis mayor y la pelvis
cuerpo y rama. El cuerpo forma dos quintos de la pared menor. (18).
del acetbulo y se une con el ilion y el pubis. El isquion se Internamente, la pelvis est dividida mediante un plano
une con la rama del pubis y forma con el cuerpo de ste la oblicuo en dos partes por la lnea innominada o ileopectnea
incisura acetabular, limitando el foramen obturado que casi (cresta oblicua, curvada, muy prominente, en la cara
est totalmente cerrado por la membrana obturatriz en el profunda de cada hueso ilaco) en pelvis verdadera o menor
ser vivo. Dorsalmente se observa la espina isquitica que (por abajo) y pelvis falsa o mayor (por arriba) (1) (2) (4) (6)
separa las dos incisuras isquiticas, mayor y menor. La (9) (12) (20).
incisura isquitica menor y la espina isquitica se ubican en
el borde posterior del isquion. El isquion posee una rugosidad PELVIS MAYOR O FALSA:
denominada tuberosidad isquitica que corresponde a la
regin dorso caudal del ramo del isquion (1) (2) (13) (14). Carece de importancia desde un punto de vista obsttrico.
Comprende las vsceras del abdomen contenidas en el
peritoneo. Est delimitada por:
PUBIS:
Es la porcin antero inferior del hueso coxal. Consta de un Limitada por detrs de las vrtebras lumbares.
cuerpo y dos ramas, inferior y superior. Se articula mediante
la faceta pbica con el pubis contralateral por medio de A los lados por las fosas iliacas.
una articulacin semimvil anfiartrosis. La rama superior Por delante por la porcin inferior de la pared abdominal
presenta el tubrculo pbico del que medialmente parte la anterior.
cresta pbica y lateralmente la cresta pectnea, que contina
con la lnea arqueada del ilion. La unin de pubis e ilion viene
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DESCRIPCIN ANATMICA DE LA PELVIS OBSTTRICA Y EXAMEN PELVIMTRICO EN MUJERES EMBARAZADAS
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DESCRIPCIN ANATMICA DE LA PELVIS OBSTTRICA Y EXAMEN PELVIMTRICO EN MUJERES EMBARAZADAS
El estudio de este rombo o cuadriltero (que comprende el cuerpo del sacro) que fisiolgicamente las dos
diagonales cortan perpendicularmente en (Ver Figuras Nro.5):
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DESCRIPCIN ANATMICA DE LA PELVIS OBSTTRICA Y EXAMEN PELVIMTRICO EN MUJERES EMBARAZADAS
Por la pelvimetra externa podemos conocer: el dimetro diagonal, al medir la distancia que media entre el dedo
biespinoso y el dimetro bicrestileo corresponden a la pelvis explorador que se pone en contacto con el borde inferior
mayor o falsa; el dimetro bitrocantreo nos da una idea de de la snfisis y la punta del dedo que toca el promontorio.
la amplitud de la excavacin plvica; el conjugado externo La pelvimetra interna se lleva a cabo corrientemente con
de Baudelocque nos da una informacin indirecta sobre el el dedo ndice y medio que se usan para el tacto, medir
conjugado obsttrico. los dimetros del estrecho superior, del medio e inferior.
Todas las medidas de la pelvimetra externa se toman en Con el tacto vaginal es difcil alcanzar el promontorio en la
forma alejada de los puntos de verdadero inters obsttrico, pelvis normal. Cuando se alcanza, se apoya la yema del
constituyen una informacin aproximada para llegar al dedo medio sobre la punta ms saliente, y con la ua del
conocimiento real de la forma y dimensiones de la pelvis: ndice de la mano exterior se marca sobre el borde radial
el mismo Losange o cuadriltero o rombo de Michaelis es del ndice que tacta el punto en que este contacta con el
ms til para deducir la forma de sacar conclusiones sobre subpubis; extrados los dedos de la vagina, un ayudante
las dimensiones. Las mediciones de la pelvimetra externa mide la distancia que va desde el pulpejo del dedo medio
deben completarse indispensablemente con la pelvimetra hasta el punto marcado sobre el ndice. De este modo se
interna (4) (15) (16) (17). ha obtenido el dimetro promontosubpbico o conjugado
diagonal que mide 12 cm. Para obtener el conjugado
obsttrico o promontosubpbico es 1,5 cm. Menos que la
PELVIMETRA INTERNA: distancia del dimetro promontosubpubiano (mide 10.5 cm).
A la pelvimetra interna le corresponde medir el conjugado (Ver figura Nro. 12).
obsttrico calculando a travs del tacto vaginal el conjugado
estando la embarazada en posicin de litotoma (con para considerarlo normal (nos muestra la amplitud de la
las piernas flexionadas sobre el tronco). Pulgares del ojiva pubiana y tambin la separacin existente entre las
explorador en abduccin forzada, apoyados o palpando tuberosidades isquiticas), valores menores pueden hablar
las rama isquiopubianas. Deben formar un ngulo de 90 de estrechez pelviana. (Ver figura Nro. 15).
La ojiva pubiana es de ngulo bien abierto, como un arco, en femenina (22) (23) (24).
la pelvis plana raqutica y tiene la forma de un ngulo recto Agradecemos a las 300 damas, que habiendo transcurrido la
en la pelvis femenina normal; es cerrada y ms angulosa en maravillosa etapa del embarazo, lo delicado del puerperio y
la pelvis androide y en la generalmente pelvis estrecha. La post embarazo, aceptaron voluntariamente la revisin clnica
parte ms ancha de la ojiva pubiana aloja a la cabeza en el forense y medicin de la pelvis con pelvmetro en posicin
desprendimiento (15) (16) (17). de bipedestacin y en decbito dorsal activo, que hicieron
En este articulo de revisin se da una serie de mediciones posible esta publicacin, despus de un trabajo que dur
y comprobaciones cuyo objeto es proporcionar informacin un perodo de tres aos, comprendidos entre diciembre de
para un conocimiento lo mas acabado posible sobre la pelvis 2009 y marzo de 2013. Para este propsito eminentemente
femenina. cientfico, se cont con la colaboracin de: Miembros de la
CONCLUSIN. Sociedad Boliviana de Ciencias Forenses- Filial Chuquisaca,
Cursantes de mdulos de Sexologa y Perinatologa
En este artculo de revisin se da una serie de mediciones
Forense del Programa de Maestra en Medicina Forense
y comprobaciones cuyo objeto es proporcionar informacin
de la Universidad Mayor de San Andrs- UMSA; Cursantes
para un conocimiento lo mas acabado posible sobre la pelvis
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Dr. Carvajal Oviedo Hugo Eduardo, Dra. Chambi Cahuana Gladys Betty, Dra. Vaca Paredes de Carrasco Shirley
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DESCRIPCIN ANATMICA DE LA PELVIS OBSTTRICA Y EXAMEN PELVIMTRICO EN MUJERES EMBARAZADAS
(22) Carvajal h., poppe v. Y cuiza c. Protocolo de atencion espacio de prctica jurdica y forense. Nro1. Mayo de
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(23) Carvajal h., poppe v., vaca s. Y ramos t. Peritaje en (25) Prez snchez a., donoso sia e. Obstetricia (tercera
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fisiolgicas externas en el embarazo. Rev. Praxis- legal,
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