KATAPENGANTAR

P u j i s yu k u r k a m i p a n j a t k a n k e h a d i r a t Al l a h S . W.T y a n g
t e l a h m e m b e r i k a n r a h m a t d a n h i d a y a h - N ya k e p a d a k a m i s e h i n g g a
kamidapat men yelesaikan tugas makalah yang di berikan dosen
d e n g a n judul Patient Safety.

Tujuan kami menyusun makalah ini yaitu untuk memenuhi tugasmata kuliah
Manajement Keperawatan guna untuk mengetahui danlebih memahami tantang
Patient Safety yang telah di berikan oleh dosen.

Kami menyadari bahwa makalah yang kami buat ini masih

belum sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang
masihberhubungan dengan makalah ini sangat kami
h a r a p k a n u n t u k menyempurnaan makalah ini.

Bukittinggi, 11 februari 2017

Penyusun
 BAB 1

PENDAHULUAN

A . L A T A R B E L A K A N G

Hampir setiap tindakan medis menyimpan potensi risiko. Banyaknya jenisobat, jenis
pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf RumahS a k i t y a n g c u k u p b e s a r,
m e r u p a k a n h a l y a n g p o t e n s i a l b a g i t e r j a d i n y a kesalahan medis (medical errors).

Menurut Institute of Medicine (1999), medical error didefinisikan sebagai:The failure

of a planned action to be completed as intended (ie.,error of e x e c u s i o n ) o r t h e
u s e o f a w r o n g p l a n t o a c h i e v e a n a i m ( i e . , e r r o r o f planning). Artinya
kesalahan medis didefinisikan sebagai: suatu kegagalantindakan medis yang telah
direncanakan untuk diselesaikan tidak sepertiyang diharapkan (yaitu kesalahan
tindakan) atau perencanaan yang salahuntuk mencapai suatu tujuan (yaitu
kesalahan perencanaan). Kesalahany a n g t e r j a d i d a l a m p r o s e s a s u h a n m e d i s
i n i a k a n m e n g a k i b a t k a n a t a u berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien, bisa
berupa Near Miss atau Adverse Event (Kejadian Tidak Diharapkan/KTD).

Near Miss atau Nyaris Cedera (NC) merupakan suatu kejadian akibat
melaksanakan suatu tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakanyang
seharusnya diambil (omission), yang dapat mencederai pasien, tetapicedera serius tidak terjadi,
karena keberuntungan (misalnya, pasien terimasuatu obat kontra indikasi tetapi tidak timbul
reaksi obat), pencegahan (suatuobat dengan overdosis lethal akan diberikan, tetapi staf lain
mengetahui danm e m b a t a l k a n n y a s e b e l u m o b a t d i b e r i k a n ) , d a n p e r i n g a n a n
(suatu obatdengan overdosis lethal diberikan, diketahui secara dini lalu
d i b e r i k a n antidotenya).

Adverse Event atau Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) merupakan suatukejadian

yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien karena suatu
tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
(omission ), dan bukan karena underlying disease ataukondisi pasien.
 BAB 2

PEMBAHASAN

KASUS PATIENT SAFETY KASUS

Ners alias baru mendapatka promosi sebagai kepala ruangan penyakit dalam
di RSUD Wiro Sableng. Kualifikasi pendidikan perawat di ruangan yangners alias pimpin
adalah 20% Spk, 80% D3 keperawatan. Lama kerja perawata d a l a h < 6 t a h u n ( 2 5 % ) , 6 -
1 0 t a h u n ( 3 0 % ) , d a n > 1 0 t a h u n ( 4 5 % ) . I n s i d e n dekubitus (4%), flebitis (5%),
inos (6%), dan pasien jatuh (3%). Angket kepuasand a r i p a s i e n y a n p u l a n g
menunjukkan 70% puas dan angket kepuasan kerjaperawat 75% puas.
M e t o d e p e n u g a s a n s a a t i n i a d a l a h f u n g s i o n a l . S e t i a p perawat mendapat
insentif yang sama tiap bulan di luar gaji pokok, ners alias m e n d a p a t k a n
t u g a s d a r i k e p a l a b i d a n g k e p e r a w a t a n u n t u k m e m b e n a h i manajemen
asuhan keperawatan dan program patient safety dan ruangannya.

A . D E F E N I S I

Tidak adanya kesalahan atau bebas dari cedera

k a r e n a kecelakaan (Kohn, Corrigan & Donaldson, 2000).

Keselamatan pasien (patient safety ) adalah suatu sistem dimanar u m a h s a k i t

membuat asuhan pasien lebih aman, mencegah t e r j a d i n y a
cidera yang disebabkan oleh kesalahan
a k i b a t melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yangseharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi pengenalan resiko,identifikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko p a s i e n , p e l a p o r a n d a n
a n a l i s i s i n s i d e n , k e m a m p u a n b e l a j a r d a r i insiden, tindak lanjut dan
implementasi solusi untuk meminimalkan resiko, meliputi:

Assessment risiko
I d e n t i f i k a s i d a n p e n g e l o l a a n h a l b e r h u b u n g a n d e n g a n r i s i k o pasien
Pelaporan dan analisis insiden
Kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
Implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
 S e t i a p r u m a h s a k i t h a r u s m e l a k u k a n p r o s e s
perancangan (design) yang baik, sesuai denganTujuhLangkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.

S e t i a p r u m a h s a k i t h a r u s m e l a k u k a n p e n g u m p u l a n data kinerja
Setiap rumah sakit harus melakukan evaluasi intensif
S e t i a p r u m a h s a k i t h a r u s m e n g g u n a k a n s e m u a d a t a dan informasi hasil
analisis

Peran kepemimpinan dalam meningkatkan

k e s e l a m a t a n pasienStandarnya adalah:

P i m p i n a n d o r o n g & j a m i n i m p l e m e n t a s i p r o g r a m K P melalui
penerapan 7 Langkah Menuju KP RS.
P i m p i n a n m e n j a m i n b e r l a n g s u n g n y a p r o g r a m p r o a k t i f identifikasi
risiko KP & program mengurangi KTD.
P i m p i n a n d o r o n g & t u m b u h k a n k o m u n i k a s i
& k o o r d i n a s i a n t a r u n i t & i n d i v i d u b e r k a i t a n d e n g a n pengambilan
keputusan tentang KP
Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur,
mengkaji, & meningkatkan kinerja RSserta tingkatkan KP.
P i m p i n a n m e n g u k u r & m e n g k a j i
e f e k t i f i t a s kontribusinya dalam meningkatkan kinerja RS &
KP,dengan criteria sebagai berikut:
T e r d a p a t t i m a n t a r d i s i p l i n u n t u k m e n g e l o l a program
keselamatan pasien.
Tersedia program proaktif untuk identifikasi risiko keselamatan dan program
meminimalkan insiden,
Tersedia mekanisme kerja untuk menjamin bahwa semua komponen dari rumah
sakit terintegrasi danberpartisipasi
T e r s e d i a p r o s e d u r c e p a t - t a n g g a p t e r h a d a p insiden,
t e r m a s u k a s u h a n k e p a d a p a s i e n y a n g terkena musibah, membatasi risiko
pada orang lain dan penyampaian informasi yang benar dan jelas untuk keperluan
analisis.
T e r s e d i a m e k a n i s m e p e l a p o r a n i n t e r n a l d a n eksternal berkaitan
dengan insiden,
Ter s e d i a m e k a n i s m e u n t u k m e n a n g a n i b e r b a g a i jenis insiden
 Terdapat kolaborasi dan komunikasi terbuka secarasukarela antar unit dan antar pengelola
pelayanan
Ter s e d i a s u m b e r d a y a d a n s i s t e m i n f o r m a s i y a n g dibutuhkan
Ter s e d i a s a s a r a n t e r u k u r, d a n p e n g u m p u l a n informasi
m e n g g u n a k a n k r i t e r i a o b j e k t i f u n t u k mengevaluasi efektivitas
perbaikan kinerja rumahsakit dan keselamatan pasien

Mendidik staf tentang keselamatan pasien Standarnya adalah:

a) R S m e m i l i k i p r o s e s p e n d i d i k a n , p e l a t i h a n & o r i e n t a s i u n t u k s e t i a p
j a b a t a n m e n c a k u p k e t e r k a i t a n j a b a t a n dengan KP secara jelas.
b) R S m e n y e l e n g g a r a k a n p e n d i d i k a n & p e l a t i h a n y a n g b e r k e l a n j u t a n
untuk meningkatkan & memeliharak o m p e t e n s i s t a f s e r t a
m e n d u k u n g p e n d e k a t a n interdisiplin dalam pelayanan pasien,
dengan kriteriasebagai berikut:
Memiliki program diklat dan orientasi bagi staf baru yang memuat topik
keselamatan pasien
Mengintegrasikan topik keselamatan pasien dalamsetiap kegiatan
inservice training d a n m e m b e r i pedoman yang jelas tentang pelaporan insiden.
M e n ye l e n g g a r a k a n p e l a t i h a n t e n t a n g k e r j a s a m a
k e l o m p o k ( t e a m w o r k ) g u n a m e n d u k u n g pendeka
t a n i n t e r d i s i p l i n d a n k o l a b o r a t i f d a l a m rangka melayani pasien.

Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk

m e n c a p a i keselamatan pasien.

Standarnya adalah:

R S m e r e n c a n a k a n & m e n d e s a i n p r o s e s m a n a j e m e n informasi
K P u n t u k m e m e n u h i k e b u t u h a n i n f o r m a s i internal & eksternal.
Transmisi data & informasi harus tepat waktu & akurat, dengan criteria sebagai
berikut:
D i s e d i a k a n a n g g a r a n u n t u k m e r e n c a n a k a n d a n mendesain proses
manajemen untuk memperolehdata dan informasi tentang hal-hal terkait
dengankeselamatan pasien.
 Ter s e d i a m e k a n i s m e i d e n t i f i k a s i m a s a l a h d a n kendala
k o m u n i k a s i u n t u k m e r e v i s i m a n a j e m e n informasi yang ada.

B . S e m b i l a n S o l u s i Life-Saving Keselamatan Pasien Rumah Sakit

1. P e r h a t i k a n N a m a O b a t , R u p a d a n U c a p a n M i r i p ( Look-Alike,Sound-
Alike Medication Names)
2. Pastikan Identifikasi Pasien.
3. Komunikasi Secara Benar saat Serah Terima/Pengoperan Pasien
4. Pastikan Tindakan yang benar pada Sisi Tubuh yang benar.
5. K e n d a l i k a n C a i r a n E l e k t r o l i t P e k a t ( concentrated )
6. Pastikan Akurasi Pemberian Obat pada Pengalihan Pelayanan
7. Hindari Salah Kateter dan Salah Sambung Slang ( Tube).
8. G u n a k a n Al a t I n j e k s i S e k a l i P a k a i .
9. T i n g k a t k a n K e b e r s i h a n T a n g a n ( Hand
hygiene) u n t u k Pencegahan lnfeksi Nosokomial.

BAB 4

PENUTUP

A.KESIMPULAN

Keselamatan pasien ( patient safety ) a d a l a h s u a t u s i s t e m d i m a n a rumah

sakit membuat asuhan pasien lebih aman, mencegah terjadinya c i d e r a y a n g
d i s e b a b k a n o l e h k e s a l a h a n a k i b a t m e l a k s a n a k a n s u a t u tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
 Tujuan Sistem Keselamatan Pasien Rumah Sakit adalah terciptanyabudaya
keselamatan pasien di Rumah Sakit, meningkatnya akuntabilitasR u m a h S a k i t t e r h a d a p
p a s i e n d a n m a s y a r a k a t , m e n u r u n n y a K T D d i Rumah Sakit, terlaksananya
program-program pencegahan sehingga tidakterjadi penanggulangan KTDIsu penting terkait
keselamatan (hospital risk ) yaitu: keselamatanpasien; keselamatan pekerja (nakes);
keselamatan fasilitas (bangunan,peralatan); keselamatan lingkungan; keselamatan bisnis.

DAFTAR PUSTAKA

K o m a l a w a t i , Ver o n i c a . ( 2 0 1 0 ) Community&Patient Safety

Buletin IHQNVol II/Nomor.04/2006 Hal.1-3

Pabuti, Aumas. (2011) Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien (KP) RumahSakit.
Proceedings of expert lecture of medical student of Block 21 stof Andalas
University, IndonesiaPanduang Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety).
2005Y a h y a , A d i b A . ( 2 0 0 6 ) K o n s e p d a n P r o g r a m
 http://google.com/scribd/2011/01/07/patient-safetiy-keselamatan-pasien-rumah-
sakit/diakses tanggal 19 maret 2012 jam15.20