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NUTRIO NA ATIVIDADE FSICA

NUT 051 UFJF DEPARTAMENTO DE NUTRIO

Aula 3

Metabolismo Energtico e Hidratao

Prof. Renato Moreira Nunes

Nutricionista 1996 UFV


Especialista em Farmacologia 1999 EFOA
Especialista em Psicologia 2011 UFJF
Mestre em Cincia da Nutrio 2004 UFV
Doutor em Biologia Molecular 2011 UFV

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NUTRIO NA ATIVIDADE FSICA
NUT 051 UFJF DEPARTAMENTO DE NUTRIO

Aula 3

Metabolismo Energtico e Hidratao

Parte do material apresentado foi gentilmente


cedido pelas professoras

Dra. Sandra Bragana Coelho UFLA - Lavras


Amanda Bertolato Bonetti UFJF

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Metabolismo Energtico

 Aplicao na Nutrio Humana e


na Atividade Fsica

Crditos
Renato Moreira Nunes
Sandra Bragana Coelho
Introduo

 O ser vivo alimenta-se para satisfazer duas


necessidades bsicas:
 Obter substncias que lhe so essenciais
 Obter energia para a manuteno dos processos
vitais.

Carboidratos, lipdios e protenas

Fornecer energia para o organismo.


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Princpios da Calorimetria

 Primeiros trabalhos produo de calor resulta dos


processos de oxidao dentro da clula.

 Oxidao biolgica reaes enzimticas que


geram calor e outras formas de energia.

 Vantagem biolgica da oxidao:


 Transformao na energia contida nos alimentos em forma
utilizvel para o organismo (ATP) - s 40%
 Calor benfico para manuteno da temperatura
corporal
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Unidades de Energia

 Caloria:
 Unidade de energia + utilizada quilocaloria = 1000 calorias.
 1 caloria a quantidade de calor necessrio para aumentar a
temperatura de 1 Kg de gua a 1C.

 Joule:
 Unidade de medida da energia no sistema Internacional de
unidades (SI).
 Quantidade de energia utilizada quando 1 Kg movido 1 metro
pela fora de 1 Newton.
 1 kcal = 4,184 KJ.

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Mtodos que Determinam o Valor
Energtico dos Alimentos

 Calorimetria Direta
 Mede diretamente o calor (energia) produzido pelo alimento.
 Equipamento:
 Bomba Calorimtrica (recipiente de metal fechado e imerso em gua)
 Funcionamento:
 Amostra de alimento queimada e a elevao da temperatura da gua =
energia calorfica ou calorias geradas pelo alimento.
 Mede a energia bruta dos alimentos:
 1g de CHO 4,10 cal
 1g de LIP 9,45 cal
 1g de PTN 5,65 cal
 1g de lcool 7,10 cal
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VALOR ENERGTICO DOS
NUTRIENTES:

NUTRIENTE BOMBA PERDAS ABSORO VALOR


CALORIMTRICA ORGNICAS ENERGTICO

PROTENA (g) 5,6 KCAL 1,25 KCAL 92% 4 KCAL

GLICDIO (g) 4,1 KCAL - 99% 4 KCAL

LIPDIO (g) 9,4 KCAL - 95% 9 KCAL

LCOOL (g) 7,1 Traos 100% 7 kcal

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Bomba Calorimtrica

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Substratos para o exerccio
Fonte Quanto utilizado Exemplos
ATP Todos os momentos Todos os tipos
Fosfocreatina No incio de todos os exerccios; exerccios Lanamento de peso,
(PCr) extremos salto
Carboidrato Exerccios de alta intensidade, especialmente Corrida de 100m
(anaerbico) com durao de 30 segundos a 2 minutos
Carbohydrate Exerccio com durao de 2 minutos a 4-5 Basquete, natao,
(aerbico) horas; quanto > a intensidade, > o uso
Gordura Exerccios com durao maior que alguns Corrida de longa
(aerbico) minutos; grandes quantidades so utilizadas distncia, pedalar por
em baixas intensidades de exerccio longas distncias
Protena Baixa quantidade durante todos tipos de Corrida de longa
(aerbico) exerccios; quantidade moderada em distncia
exerccios de resistncia, especialmente
quando CHO est em falta
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Substratos utilizados de acordo
com a intensidade do exerccio

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Utilizao do Substrato Durante o
Exerccio

Vrios fatores determinam o tipo de


substrato utilizado pelo msculo durante
o exerccio:
Intensidade
Durao
Efeito do Treinamento
Dieta
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Intensidade
Exerccios intensidade e durao ATP
anaerbico
Gasta reserva de ATP e fosfocreatina
Exerccios intensidade moderada
50% energia vem da quebra aerbica do glicognio e
50% da glicose e cidos graxos circulantes
Exerccios intensidade
100% alimentados por via aerbica. > proporo de
gordura para gerar energia

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Fosfocreatina
Quando ADP comea a se acumular no msculo a
enzima creatina cinase ativada e transfere o fosfato
de alta energia da creatina para o ADP.
PCr + ADP Cr + ATP
Vantagens da PCr:
ativada instantneamente: regenera ATP em taxas que atendem
a demanda energtica dos esportes de mais fora.
Desvantagens da PCr:
quantidade produzida e estocada no suficiente para
sustentar o exerccio de alta intensidade mais do que alguns
minutos.

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Durao
Durao tambm determina o substrato a ser
usado durante o exerccio.
Quanto > tempo gasto > contribuio da
gordura como combustvel.
Lembrar: gordura no pode ser metabolizada a
menos que haja CHO disponvel.
Glicognio muscular e glicose sangunea fatores
limitantes em qualquer atividade.

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Efeito do Treinamento
Tempo que um atleta pode oxidar cidos
graxos como fonte de energia
relacionado condicionamento fsico.
Treinamento:
Melhora sistemas cardiovasculares
envolvidos na liberao de O2
mitocndrias e enzimas envolvidas na
sntese aerbica de ATP = capacidade de
metabolismo de cido graxo.
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Utilizao de substratos durante o
exerccio

No
 Com o Treinado
treinamento, a
Treinado
utilizao de
gorduras torna- 0% 50% 100%
se + eficiente.
Glicose Sangunea
Glicognio
Triglicerdeo
Plasma Libre de c. Graxo
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Dieta
Constituio da dieta tambm pode
determinar substrato utilizado durante o
exerccio.
Rica em CHO usar mais glicognio
Rica em LIP mais gordura ser oxidada.
META: disponibilidade da gordura como
combustvel durante o exerccio
Maneira apropriada - atravs do TREINAMENTO e
no pelo consumo de dieta rica em LIP

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Tempo de exausto
dependendo da dieta
200
150
Minutes 100
50
0
Low Normal High
CHO Diet CHO
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Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
 Metabolismo basal: quantidade mnima
necessria para as funes vitais de um
individuo em repouso.

 Significado de 1 caloria = quantidade de


energia necessria para elevar de 1C a
temperatura de 1 grama de gua.

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Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
A energia liberada nas diferentes fases do
metabolismo servir para:

 Manter o organismo em funcionamento;


 Manter a temperatura do organismo;
 Ser armazenada na forma de ATP.

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Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
Combustveis da atividade fsica:

 Glicose (CHO)
 c graxos (gorduras)
 Aa (ptnas) - menos

Depende da intensidade e da durao da


atividade e do condicionamento do individuo.

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Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
Repouso:

 Ac. Graxos (mais)


 Glicose
 Aa (menos)

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Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
 GLICOSE armazenada no fgado e msculos sob
forma de glicognio.

 1 minutos de atividade usa glicognio muscular como


fonte de energia.
 Ativ. Continua e as molculas mensageiras (horm.
Epinefrina) vai para a corrente sangnea e sinaliza o
fgado e as cls adiposas para liberar seus nutrientes de
energia armazenados, principalmente glicose e c.
Graxos.

 Horm. Epinefrina principal hormnio que provoca


resposta de estresse do corpo e prepara para a ao.

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Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
 FGADO capaz de fabricar glicose a partir de
fragmentos de outros nutrientes.

 Msculo acumula reservas de glicognio ele no libera


sua glicose para a corrente sangnea como faz o
fgado. UFA!!!! Porque se ele compartilhar pode no
possuir glicose para um momento crtico. Glicose do
msculo o combustvel para ao rpida, depois se o
exerccio continua usa-se a glicose do glicognio
armazenado do fgado e a glicose diettica absorvida no
Trato digestrio fontes importantes de combustveis.

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 Relatrio de comparao do uso de
combustvel de 3 corredores com dietas
diferentes:

Grupo 1 = dieta mista normal (55% cho)


Grupo 2 = rica em cho (83% das calorias a
partir do cho)
Grupo 3 = dieta rica em gordura (94% de
gordura)

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 Efeito da dieta sobre a Resistncia Fsica.

Perodo mx de resistncia:
Dieta rica em gordura = 57 min
Dieta Mista normal = 114 min
Dieta rica em cho = 167 min

Obs. Qto mais cho a pessoa ingere, mais


glicognio o msculo armazena e mais tempo
as reservas duram para sustentar a atividade
fsica.

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Intensidade da Atividade, Uso
da Glicose e Reservas de
Glicognio
 Reservas de glicognio = muito mais
limitadas do que a gordura.

Exemplo: pessoa com 13,5 kg de gordura


corporal pode ter apenas 0,5 de glicognio
heptico e muscular para extrair.

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Intensidade da Atividade, Uso
da Glicose e Reservas de
Glicognio
 Atividade mais intensa (difcil pegar respirao)
= usa glicognio rapidamente (corrida 400
metros)

 Atividade menos intensa (como correr com a


respirao constante e fcil) = usa glicognio
mais lentamente

A depleo de glicognio usualmente ocorre cerca


de 2h aps de atividade intensa.
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Fatores Fisiolgicos de
Combusto de Nutrientes
 Corpo alimentos no so totalmente digeridos e
absorvidos.
 So absorvidos pelo corpo:
 98% dos CHO
 95% dos LIP
 92% das PTN (ampla variao)
Carboidratos LIP PROT.
Combusto em bomba calorimtrica (Kcal/g) 4,10 9,45 5,65
Perda devido a combusto incompleta de 0 0 -1,25
compostos nitrogenados (Kcal/g)
Digestibilidade (%) 98 95 92
Fator fisiolgico para os combustveis 4 9 4
(Kcal/g)
KJ/g 17 38 17

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Mtodos que Determinam o Valor
Energtico dos Alimentos

 Calorimetria Indireta
 Mede indiretamente o calor (energia) produzido pelo
alimento - atravs da quantidade de O2 consumido.

 Equipamento:
 Oxicalormetro

 Funcionamento:
 Mede-se a quantidade de O2 necessria para a
combusto completa de uma amostra de peso conhecido.

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Necessidade de Energia pelo
Corpo
 A necessidade de energia de um organismo
depende:
 Metabolismo basal
 Termognese induzida pela dieta (TID)
 Atividade fsica

 Energia para estes processos proveniente da


ingesto alimentar.
 Apenas 27-37% do valor inicial disponibilizado

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Metabolismo Basal e de
Repouso
 Taxa Metablica Basal corresponde a energia gasta em estado
ps-absortivo.
 Para aferio:
 jejum de 12 a 14 horas TMB extrapolada para 24 horas =
 repousar em posio supina gasto energtico basal (GEB)
 acordado, porm sem movimentos
 ambiente termoneutro

 Taxa Metablica de Repouso corresponde a energia gasta em


perodo ps-prandial
 Para aferio:
 jejum de 8 horas
 repouso de pelo menos 30 minutos, deitado em ngulo de 30 graus
 acordado, porm sem movimentos
 temperatura ambiente 20 a 30% > TMB
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Mtodos que Determinam o
Metabolismo Basal

 Calorimetria Direta - > acurcia, 1 a 2% de


erro.
 Calormetro

 Calorimetria Indireta - boa acurcia 2 a 5%


de erro.
 Respirmetros - Quociente Respiratrio
 gua Duplamente Marcada
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Calorimetria Direta

 Indivduo colocado numa cmara isolada e a


produo de calor medida diretamente atravs do
registro da quantidade de calor transferida para a
gua que circula no calormetro.

 A medida especfica obtida pela diferena da


temperatura em graus Celsius da gua que entra e
sai da cmara, indicando a produo de calor.

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Calorimetria Direta

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Calorimetria Direta

 Desvantagens:
 Altera as atividades habituais;
 Limita atividades fsicas;
 Equipamento extremamente caro.

 Devido o seu alto custo, esta tcnica


menos utilizada para a determinao do
metabolismo energtico.

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Calorimetria Indireta

 O calor liberado por processos qumicos no organismo


indiretamente calculado a partir da taxa de consumo de
oxignio e produo de CO2.

 Relao direta entre gasto energtico e VO2 - oxidao de


substratos precisa de consumo de oxignio.

 Apenas a gliclise anaerbica produz ATP sem o


consumo de oxignio, mas ela representa uma pequena
porcentagem do ATP produzido sob circunstncias
metablicas usuais .
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Calorimetria Indireta -
Espirmetro
 O calormetro/espirmetro bsico:
 coletor de gases adaptado ao paciente (canpia, pea
bucal ou dispositivo ligado ao ventilador)
 sistema de medida de volume e concentrao de oxignio
e gs carbnico.

 Paciente inspira e expira - colhem-se amostras de


ar expirado quantifica-se o VO2 e VCO2 - estes
valores so utilizados na equao de Weir.

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Calorimetria Indireta -
Espirmetro
 Equao de Weir:

Produo de calor (kcal/min/dia) = 3,9 x [VO2 (L/min)]


+ 1,1 x [VCO2 (L/min)] 2,17 [NU 9g/dia)]

Gasto Energtico (kcal/dia) = Produo de calor x


1440 minutos

NU = uria urinria (g/24horas) 2,14

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Calormetro indireto ou
espirmetro

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Calorimetria Indireta -
Espirmetro
 Determina tambm a taxa de utilizao de
nutrientes - atravs da produo de calor
caracterstica de cada um (QR).

 Quando utilizados no organismo, CHO e LIP so


oxidados a CO2 e gua.

 PTN - no so totalmente oxidadas, pois existe a


uria que no sofre combusto, sendo eliminada
pelo organismo.

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Calorimetria Indireta -
Espirmetro

 A relao entre o volume de CO2 eliminado e o


volume de O2 utilizado na oxidao indica o
Quociente Respiratrio (QR).

 QR = V CO2 / V O2 em L/Min

 O QR do carboidrato 1, como pode-se deduzir da


oxidao completa da glicose

 C6H12O6 + 6 O2 6 CO2 + 6 H2O

 QR = CO2 / O2 = 6 / 6 = 1
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Calorimetria Indireta -
Espirmetro
 O QR dos lipdios menor (0,7) devido ao menor
contedo de O2 na molcula em relao ao CO2,
necessitando por isso mais oxignio externo.

 Estrutura das PTN varivel, oxidao no pode ser


expressa facilmente. O QR das protenas de 0,8.

 Para um dieta mista mdia, o RQ apresenta-se


como sendo de aproximadamente 0,85.

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Uso de istopos

 A gua corporal total (ACT) representa o solvente bsico na qual


ocorrem todos os processos vitais. portanto, o composto
qumico mais abundante no corpo humano, 60% do peso
corporal de homens e 50% do peso corporal feminino.

 A gua mantm uma relao relativamente estvel com a massa


magra, e deste modo a medida dos volumes de diluio
isotpica permite a predio da massa magra e da gordura
corporal.

 O procedimento habitual medir o volume de diluio utilizando-


se um dos 3 istopos: trtio, deutrio ou gua marcada com
oxignio 18. Os 2 primeiros so relativamente baratos enquanto
que o oxignio 18 caro. O deutrio e o oxignio 18 so
estveis e podem ser usados em mulheres grvidas e crianas.

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Istopos estveis

 A determinao indireta da ACT usando um istopo baseia-se no


princpio de diluio onde uma conhecida concentrao e volume
de certa substncia (traador) dado oralmente ou
parenteralmente para um indivduo, um tempo permitido para que
o traador equilibre com a gua corporal do indivduo e
posteriormente seja recuperado na urina, sangue ou saliva do
mesmo.
 O clculo se baseia no balano de massas (C1 x V1 = C2 x V2).
 Uma vez que se conhece a concentrao 1(C1) e o volume 1 (V1)
e mede-se a concentrao alcanada C2 no fluido biolgico (urina,
sangue ou saliva), utilizando-se a frmula pode-se calcular o V2,
ou seja, o volume de gua corporal.
 Num segundo passo presume-se que a proporo de massa
magra corporal presente na gua constante a 73%. Isto permite o
calcula da massa magra e da gordura corporal.

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Calorimetria Indireta gua
Duplamente Marcada

 Mtodo realizado a partir da ingesto de gua


contendo istopos estveis de hidrognio e
oxignio, que so misturados com a gua corporal.

 As taxas de perda de hidrognio e oxignio so


medidas pelo declnio de suas concentraes em
algum fluido do corpo, geralmente a urina.

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Calorimetria Indireta gua
Duplamente Marcada
 A diferena entre a taxa de perda de ambos
istopos utilizada para estimar a produo de
dixido de carbono e o gasto energtico.

 Vantagens:
 Indivduo pode manter suas atividades normais - avalia-se
mais precisamente o gasto energtico
 Boa acurcia

 Desvantagens:
 Alto custo
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Fatores que Influenciam o
Metabolismo Basal
 Sexo: homens > MB do que as mulheres.

 Idade: > idade < MB ( massa magra e massa


gordurosa).

 rea da superfcie corprea: > rea > perda de


calor (manuteno de calor) > MB.

 Secrees das glndulas endcrinas (tiroxina)


 Hipotiteoiismo pode 30 a 40% do MB
 Hipertireoidismo pode MB em at 80%

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Fatores que Influenciam o
Metabolismo Basal
 Febre: a MB 13% para cada grau de
aumento da temperatura acima de 37C.

 Clima: MB pessoas que vivem nos trpicos <


que aquelas que vivem em clima frio.

 Estado nutricional: desnutridos crnicos


MB at 50% menor.

 Gravidez: aumento de 20 a 28% no MB.


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Termognese Induzida pela
Dieta
 Tambm chamada de efeito trmico dos alimentos
pode ser classificada de duas maneiras:
 Termognese obrigatria
 Termognese facultativa

 Termognese obrigatria: a energia requerida


pela digesto, absoro e metabolismo de
nutrientes (a terminologia ao dinmica especfica
ADE tambm utilizada).

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Termognese Induzida pela
Dieta
 Termognese facultativa ou adaptativa: o
aumento na taxa metablica proveniente da queima
do excesso de calorias na forma de calor
decorrente de mudanas na temperatura (frio), e
stress emocional.
 tambm estimulada pela, cafena e nicotina. J foi
demonstrado que a quantidade de cafena em um copo de
caf (100 mg), fornecida a cada 2 horas por 12 horas,
aumenta a TID em 8 a 11%, a nicotina possui um efeito
similar .

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Atividade Fsica

 o segundo maior componente do gasto


energtico.
 15 a 30 % das necessidades dirias de
energia.
 Compreende o gasto energtico resultante da
atividade fsica.
 Componente MAIS varivel do gasto
energtico.
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Recomendaes
Nutricionais no Exerccio
Calorias
Atletas
Necessidade de energia vai variar com:
Peso e altura
Sexo
Idade
Taxa metablica
Tipo, freqncia, intensidade e durao do exerccio
praticado

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Recomendaes
Nutricionais no Exerccio

Calorias
Para indivduos que praticam exerccios fsicos
sem maiores preocupaes com performance,
uma dieta balanceada, que atenda s
recomendaes dadas populao em geral,
suficiente para a manuteno de sade e
possibilita um bom desempenho.

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Os slides 58, 59, 79, 81 e 82 foram confeccionados pela Dra. Janina
Goston e fazem parte do material do curso de nutrio Clnica mdulo
de nutrio esportiva no GANEP

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Os slides 58, 59, 79, 81 e 82 foram confeccionados pela Dra. Janina
Goston e fazem parte do material do curso de nutrio Clnica mdulo
de nutrio esportiva no GANEP

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Frmulas para o Clculo do
Metabolismo Energtico
 Equao da Organizao Mundial de Sade (WHO, 1985)
Equao para indivduos saudveis.

Homens:
 18 - 30 anos: GER (kCal/Dia) = [64,4 x P (kg)] - [113 x A (m)] + 3000
4,19

 30 - 60 anos:GER (kCal/dia) = [19,2 x p(kg] + [66,9 x A (m) + 3769


4,19

Mulheres:
 18 - 30 anos:GER (kCal/Dia) = [55,6 x p(kg)] + [1397,4 x A (m)] + 146
4,19

 30 - 60 anos: GER (kCal/Dia) = [36,4 x P (kg)] - [104,6 x A (m) + 3619


4,19

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Frmulas para o Clculo do
Metabolismo Energtico

 Mais recentemente o Institite of Medicine (IOM,


2002) estabeleceu novas equaes para calcular o
requerimento ou necessidade estimada de energia
(EER).

 EER consumo de energia previsto para manter o


balano energtico de uma pessoa saudvel de
determinada idade, sexo, altura e nvel de atividade
fsica.

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Importante lembrar

 Embora seja esperada variabilidade


interindividual quanto ao EER, no h RDA
(margem de segurana) para energia, uma
vez que o seu consumo acima do necessrio
resulta em ganho de peso.

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EER para lactentes de 0 a 2
anos de idade
 Equaes no levaram em considerao
sexo e altura das crianas, pois estes
interferem no peso, e dessa forma, somente
o peso correlaciona-se diretamente com o
gasto energtico total.

 EER = GET + energia de deposio

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EER para lactentes de 0 a 2
anos de idade
 0-3 meses:
 EER = (89 x peso [kg] 100) + 175 kcal

 4-6 meses:
 EER = (89 x peso [kg] 100) + 56 kcal

 7-12 meses:
 EER = (89 x peso [kg] 100) + 22 kcal

 13-35 meses:
 EER = (89 x peso [kg] 100) + 20 kcal

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EER para crianas de 3 a 8
anos de idade
 Foram levados em considerao para
estimar o GET, o sexo, idade, altura, o peso
e a atividade fsica das crianas.

 EER = GET + energia de deposio

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EER para crianas de 3 a 8
anos de idade
 Meninos
 EER = (88,5 61,9 x idade [anos] + atividade fsica x (26,7 x
peso [kg] + 903 x altura [m]) + 20 kcal

 Atividade fsica (AF)


 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
 AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6
(pouco ativo)
 AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito
ativo)
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EER para crianas de 3 a 8
anos de idade
 Meninas
 EER = (135,3 30,8 x idade [anos] + atividade fsica x (10,0 x
peso [kg] + 934 x altura [m]) + 20 kcal

 Atividade fsica (AF)


 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
 AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6
(pouco ativo)
 AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito
ativo)
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EER para adolescentes de 9 a
18 anos de idade

 Nesta faixa etria, as necessidades de


energia so definidas para manter a sade,
promover timo crescimento e maturao e
garantir um nvel desejvel de atividade
fsica.

 EER = GET + energia de deposio

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EER para adolescentes de 9 a
18 anos de idade
 Meninos
 EER = (88,5 61,9 x idade [anos] + atividade fsica x (26,7 x
peso [kg] + 903 x altura [m]) + 25 kcal

 Atividade fsica (AF)


 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
 AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6
(pouco ativo)
 AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito
ativo)
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EER para adolescentes de 9 a
18 anos de idade
 Meninas
 EER = (135,3 30,8 x idade [anos] + atividade fsica x (10,0 x
peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal

 Atividade fsica (AF)


 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
 AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6
(pouco ativo)
 AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito
ativo)
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EER para adultos acima de 19
anos
 Homens
 EER = 662 9,53 x idade [anos] + atividade fsica x (15,91 x peso
[kg] + 539,6 x altura [m])

 Onde, a atividade fsica (AF) ser:


 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
 AF = 1,11 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco
ativo)
 AF = 1,25 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,48 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito
ativo)
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EER para adultos acima de 19
anos
 Mulheres
 EER = 354 6,91 x idade [anos] + atividade fsica x (9,36 x peso
[kg] + 726 x altura [m])
 Onde, a atividade fsica (AF) ser:
 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
 AF = 1,12 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6
(pouco ativo)
 AF = 1,27 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9
(ativo)
 AF = 1,45 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5
(muito ativo)
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Atividade Fsica

Nvel de Atividade Atividade Fsica


Fsica (NAF)
Sedentrio (1,0 Trabalhos domsticos de esforo leve a
<1,4 ) moderado, atividades do cotidiano,
sentado
Pouco ativo ( 1,4 Caminhadas (6,4km/h) + mesmas
<1,6 ) atividade do sedentrio
Ativo(1,6 <1,9 ) Ginstica aerbica, corrida, natao, tnis
+ mesmas atividade do sedentrio
Muito Ativo (1,9 Ciclismo de intensidade moderada,
<2,5 corrida, pular corda, tnis + mesmas
atividade do sedentrio
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EER na Gravidez

 Calculada somando-se EER para mulheres +


incremento de energia despendida durante a
gestao (8 kcal/semana) + armazenamento de
energia durante a gestao (180kcal/dia).

 Como GET varia muito pouco durante o primeir


trismestre, o consumo adicional de energia
recomendado apenas no 2 e 3 trimestres.

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EER para Gestantes de 14 a 18
anos de idade
 1 Trimestre = EER para adolescentes + 0

 2 trimestre = EER para adolescentes + 160


(8kcal x 20 semanas) + 180 kcal

 3 trimestre = EER para adolescentes + 272


(8 kcal x 34 semanas) + 180 kcal

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EER para Gestantes de 14 a 18
anos de idade
 1 Trimestre = EER para mulheres + 0

 2 trimestre = EER para mulheres + 160


(8kcal x 20 semanas) + 180 kcal

 3 trimestre = EER para mulheres + 272 (8


kcal x 34 semanas) + 180 kcal

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EER para Lactantes

 Calculada somando-se EER para mulheres + gasto de energia


para produo de leite energia proveniente das reservas
teciduais.

 Produo de leite
 Primeiros 6 meses 500kcal/dia para produo de leite
 Meses seguintes 400kcal/dia

 Reservas teciduais
 Primeiros 6 meses perda de 800g/ms = 170kcal/dia
 Meses seguintes estabilizao de peso

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EER para Lactantes

 EER para lactante entre 14 e 18 anos


 1 semestre = EER para adolescentes + 500 -170
 2 semestre = EER para adolescentes + 400 0

 EER para lactante entre 19 e 50 anos


 1 semestre = EER para mulheres + 500 -170
 2 semestre = EER para mulheres + 400 - 0

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Os slides 58, 59, 79, 81 e 82 foram confeccionados pela Dra. Janina
Goston e fazem parte do material do curso de nutrio Clnica mdulo
de nutrio esportiva no GANEP

Sabe-se que cada litro de


oxignio consumido
equivale a um gasto de
aproximadamente
5kcal

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Os slides 58, 59, 79, 81 e 82 foram confeccionados pela Dra. Janina
Goston e fazem parte do material do curso de nutrio Clnica mdulo
de nutrio esportiva no GANEP

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Os slides 58, 59, 79, 81 e 82 foram confeccionados pela Dra. Janina
Goston e fazem parte do material do curso de nutrio Clnica mdulo
de nutrio esportiva no GANEP

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Bioimpedncia eltrica

 Valores de resistncia e reatncia obtidos - utilizados para o


clculo dos percentuais de gua corporal, massa magra e
gordura corporal por meio de um software fornecido pelo
fabricante. Existem ainda disponveis aparelhos de
bioimpedncia que imprimem de imediato os valores da
composio corporal.

 Mtodo no invasivo, seguro, rpido, relativamente preciso;


contudo, no paciente grave no confivel, especialmente
devido s alteraes no estado de hidratao.

 Resultados tambm podem ser afetados por fatores como a


alimentao, a ingesto de lquidos, a desidratao ou
reteno hdrica, a utilizao de diurticos e o ciclo
menstrual.

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Bioimpedncia eltrica
Informaes importantes
 A superfcie da maca deve ser no condutiva e suficientemente
larga, para que o examinado se deite em decbio dorsal, com os
braos abertos em ngulo de 30 em relao ao seu corpo, sem
encostar na parede. As pernas no devem se tocar;
 No fazer exerccios fsicos ou sauna, 8 horas antes do exame e
nem realizar atividades fsicas extenuantes nas 24 horas anteriores
ao teste;
 O examinado deve se abster do uso de bebidas alcolicas 48 horas
antes do exame e tambm de ingerir grandes refeies e caf, 4
horas antes da avaliao;
 Aguardar 5 a 10 minutos deitado em decbito dorsal antes do teste;
 O peso e altura devem ser aferidos anteriormente ao teste;
 No se deve fazer movimentos durante o teste;
 No fazer uso de diurticos nos 7 dias que antecedem o teste;
 No deve ser realizado em gestantes;
 Urinar pelo menos 30 minutos antes do teste;
 No tem limite de idade, podendo ser feito com crianas.
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Bioimpedncia eltrica

 Procedimento do teste:
 padronizado o lado direito para se efetuar o exame, o examinado
dever retirar sapato e meia do p escolhido, sendo que exames
subseqentes devem ser feitos sempre desse lado.
 As jias e quaisquer objetos metlicos devem ser retirados.
 Os locais de colocao dos eletrodos devem ser limpos com lcool.
 Os cabos pretos sero conectados nos eletrodos do p e os vermelhos,
nos da mo. J em outros o vermelho usado mais prximo ao corao.
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Bioimpedncia eltrica

 Omron - subestimou a porcentagem de gordura


corporal de mulheres de 20 a 40 anos

 Tanita - superestimou significativamente a


porcentagem de gordura de homens e mulheres de
18 a 30 anos de idade.

 A utilizao da impedncia bioeltrica no se resume


avaliao da gordura podendo ter aplicaes
clnicas importantes no que diz respeito
monitorao da quantidade de gua corporal. Ex:
monitorar as mudanas no estado de hidratao aps
cirurgia cardaca em adultos.
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Bioimpedncia eltrica
 Vantagens:
 No requer um alto grau de habilidade do avaliador;
 confortvel e no-invasiva;
 Pode ser utilizada na avaliao da composio corporal
de indivduos obesos;
 Possui equaes especficas a diferentes grupos
populacionais.

 Desvantagens:
 Depende de grande colaborao por parte do avaliado;
 Apresenta custo mais elevado que a outras tcnicas;
 altamente influenciado pelo estado de hidratao do
avaliado;
 Nem sempre os equipamentos dispem das equaes
adequadas aos indivduos que pretendemos avaliar.
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Infravermelho prximo

 Baseia-se nos princpios de absoro e reflexo dos raios infravermelhos. O


analisador usualmente utilizado o Futrex porttil - minicomputador, um
protetor de luz e um sensor em forma de microfone por onde ocorre a emisso
da luz.
 Os dados do paciente como gnero, idade, peso, estatura e compleio fsica -
includos no computador.
 Localiza-se o ponto mdio do bceps do brao direito. Utilizando-se o protetor de
luz para evitar a interferncia de luz externa, o sensor apoiado sob o bceps e
rapidamente o computador imprime os valores dos compartimentos de gordura
corporal, massa magra e gua corporal total.
 Recomenda-se adotar o valor mdio de trs medidas.

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Mtodos utilizados em
pesquisa
 Dissecao de cadveres
 Mtodo direto - separao dos vrios componentes da
estrutura corprea
 Dificultades:
 no podem ser realizados em seres humanos vivos

 Densitometria
 Tcnica indireta - baseia-se no pressuposto de que a
densidade de todo corpo = Soma da densidades de vrios
componentes corporais. Dentre estes mtodos podemos
destacar:
 Hidrodensitometria
 Plestimografia

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Hidrodensitometria

 um mtodo indireto, realizado debaixo da gua atravs da


pesagem essencial da medida de volume do corpo. Este e um
mtodo validado de estimao da porcentagem de gordura
corporal.

 Esta tcnica baseia-se no princpio de que o volume de um corpo


submerso na gua igual ao volume de gua que este desloca,
conhecendo ento o volume e a massa, possvel calcular a
densidade.

 Os clculos so feitos com base nas diferenas de densidade da


massa de gordura e massa magra, e ento uma equao gerada
para converter a densidade corporal total em percentagem de
gordura e de massa livre de gordura.

 Este mtodo geralmente empregado como padro de referncia


para validar outros instrumentos de avaliao nutricional.

90/140
91/140
Pletismografia

 Utiliza o deslocamento do ar, em vez do


deslocamento da gua, para medir o volume
corporal, o que dispensa a necessidade de
submergir o avaliado.

 O mtodo para o calculo do volume


relativamente simples e consiste na
determinao da calibrao do volume de ar
dentro do aparelho com e sem o indivduo, por
diferena se tem o volume ocupado pelo
indivduo e se processa os clculos.
92/140
93/140
Ultra-sonografia

 Este mtodo utiliza um aparelho que transforma energia eltrica


em energia ultra-snica de alta freqncia, a qual transmitida
para o interior dos tecidos corporais na forma de pequenos
pulsos. Devido ao fato das ondas ultra-snicas encontrarem-se
perpendicularmente na interface entre os tecidos que diferem em
suas propriedades, parte da energia ultra-snica refletida para
o receptor de onda e transformada em energia eltrica. por
meio de uma tela de osciloscpio que se pode visualizar a
imagem.

 A medida da quantidade de gordura por este mtodo dada pela


espessura do tecido adiposo em mm (milmetros) da rea que
esta sendo avaliada.

 A rea de avaliao da gordura restrita, o que pode dificultar a


extrapolao dos dados, se constituindo em uma limitao.
94/140
DEXA Absormetria
Radiolgica de Dupla Energia
 Princpio: contedo mineral sseo diretamente proporcional
quantidade de ftons de energia absorvido pelo osso.
 Inicialmente proposta para mensurao do contedo mineral
sseo de pessoas no diagnstico de osteoporose.
 Alta preciso na mensurao do contedo mineral sseo tanto
em esqueletos quanto em humanos.
 Por meio da programao do aparelho o mesmo poder
fornecer :
 contedo mineral sseo;
 massa de gordura corporal (Kg);
 massa magra (Kg);
 somatrio dos tecidos corporais;
 % de gordura corporal.

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96/140
Ressonncia nuclear
magntica (RNM)

 Esta tcnica baseada no fato de que os ncleos


dos tomos possuem magnetismo.
 Campo magntico do aparelho + campo
magntico dos ncleos (tomos dos rgos e
tecidos) = imagens claras e precisas
 Subestima a gordura visceral quando comparado
com a tomografia computadorizada, alm de
apresentar alto custo.
 No utiliza qualquer tipo de radiao ionizante
(raios x) para a composio das imagens.

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Tomografia computadorizada

 Um feixe de raios X (radiao ionizante) transmitido atravs


de uma seo (corte) do corpo do paciente, possibilitando a
visualizao de estruturas internas com ou sem o mnimo de
interferncia das estruturas vizinhas a essa seo.

 A imagem das estruturas internas de cada corte obtida


atravs de movimentos de rotao conjugados da fonte de
radiao ionizante (tubo de raios X) e do detector.

 Apesar de ser considerada padro de referncia em relao aos


outros mtodos indiretos de avaliao da composio corporal,
o seu uso contra-indicado pela elevada dose de radiao
ionizante.

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Creatinina urinria

 Creatinina urinria relao direta com creatina corporal.


 Partindo-se dos valores propostos por Chek (1966), tem-se:

1g de creatinina excretada  20Kg de tecido muscular

 Contudo, h grande variabilidade intra individual que depende:


 do perodo do dia;
 do consumo ou no de carnes (metabolismo renal);
 da amostra e metodologia utilizada;
 pode no representar a constante frao do msculo;
 depende da idade, gnero, maturidade, treinamento fsico e
estado metablico.

101/140
Creatinina Total Plasmtica
 A frao de creatinina plasmtica tambm tem sido
proposta como um parmetro de avaliao da
composio corporal, mais especificamente, como
ndice de massa muscular corporal total .

 Devido a boa correlao entre o total de creatinina


plasmtica e a creatinina urinria excretada, os
estudiosos calcularam:

1 mg de creatinina plasmtica total = 0,88 ou 0,98Kg de


msculo esqueltico.

 O erro entre a predio e a observao dos valores de


creatinina no msculo = 0,5 a 10,8% .
102/140
Hidratao

 Aplicao na Nutrio Humana e


na Atividade Fsica

 Crditos
 Amanda Bertolato Bonetti
Lquidos

 Lquidos so ESSENCIAIS para o sucesso


de um programa de exerccios.
 a gua pode minimizar ou maximizar o
desempenho de um atleta

 Equilbrio Hdrico em Repouso


 Sob condies de repouso o contedo de gua
corporal relativamente constante, pois nossa
ingesto igual ao nosso dbito.

104/140
Lquidos

 Equilbrio Hdrico Durante o Exerccio


 O aumento na perda hdrica aumenta com o suor
durante o exerccio para evitar o
superaquecimento
 Quando a perda de gua alta e a reposio
insuficiente, instala-se o quadro de desidratao.
 Se a desidratao exceder a 2% do peso
corporal a performance fsica est prejudicada

105/140
Introduo

 Perda hdrica diria

 Processo de produo de suor

 Aumento da osmolaridade sangunea

 Desidratao

 Alterao das funes cardiovasculares

106/140
GUA

 So necessrios pelo menos 500 ml/ dia de


excreo urinria para eliminar a carga de solutos.
 As perdas insensveis so de 500 a 1000 ml/ dia . O
metabolismo endgeno produz 300 ml/dia de gua
 necessrio um consumo de 2000 a 3000 ml/dia
para produzir 1000 a 1500 ml/ dia de urina.
 Deve-se adicionar 150-200 ml/dia para cada grau
centgrado de temperatura acima dos 37c.

107/140
GUA

 Fatores que aumentam as necessidades hdricas:


Aumento da transpirao
Aumento da temperatura corporal e da freqncia
respiratria
Perdas insensveis por diarria, vmitos, dreno, etc.
Desidratao ou hiper-hidratao

108/140
Exerccio Fsico

 Contrao muscular (POWERS & HOWLEY, 2006).

 Aumento da temperatura interna (GUYTON & HALL, 2006;


SANTOS E TEIXEIRA, 2010).

 Alterao das funes cardiovasculares.

109/140
Exerccio Fsico e a alterao das
variveis cardiovasculares
 Aumento da frequncia cardaca (FC)
* aumento da permeabilidade da membrana ao clcio.

 Aumento do dbito cardaco (DC)


* FC x volume sistlico (VS)
* 5 l/min para 25 l/min.

 Aumento do consumo de oxignio por minuto (VO2mx)


* DC x diferena artrio-venosa.

 Redistribuio do fluxo sanguneo


* 15-20% para 80-85% na musculatura esqueltica.
* interrupo do fluxo simptico na regio.

110/140 (POWERS & HOWLEY, 2006; TIRAPEGUI, 2005)


Exerccio Fsico e a alterao das
variveis cardiovasculares
Fluxo sanguneo:

1) Suprir as necessidade energticas do corao da musculatura


ativa e do corao
- Limitao da durao e da intensidade do exerccio.

2) Satisfazer as exigncias de regulao da temperatura

- Limitao da dissipao do calor;


- aumento da temperatura interna.

111/140 (GONZLES-ALONSO, CRANDALL & JOHNSON, 2008)


Aumento da temperatura interna

 Reduo na perda ou carga externa de calor.

 Hipertermia (acima de 40).


1. Hipertermia Clssica

2. Hipertermia Induzida por Esforo Fsico


- Fadiga no Sistema Nervoso Central (SNC)
- Limitao dos motoneurnios

 Perda de calor
- Processo de produo de suor

112/140
Processo de produo de suor

113/140 (GUYTON & HALL, 2006; MCARDLE, KATCH, & KATCH; 2003; POWER & HOWLEY, 2006; TIRAPEGUI, 2005)
Processo de produo de suor

CONTRAO CALOR
MUSCULAR

AUMENTO DA
TEMPERATURA
INTERNA
SUPERFCIE
CUTNEA
HIPOTLAMO
POSTERTERIOR

PLASMA GLNDULA SUOR


SANGUNEO SUDORPARA

114/140 (GUYTON & HALL, 2006; MCARDLE, KATCH, & KATCH; 2003; POWER & HOWLEY, 2006; TIRAPEGUI, 2005)
Processo de produo de suor

 Cada grama de agua evaporada elimina 0,58 kcal para o ambiente


(TIRAPEGUI, 2005)

 O processo afetado pela umidade relativa do ar (MCARDLE,


KATCH & KATCH, 2003).

 Uma perda de 1% (ou 2%) de massa corporal j o suficiente para


elevar a temperatura central do corpo (MOREIRA et al, 2006; TAM
et al, 2009).

 Taxas elevada de sudorese levam a grandes perdas hdricas e


eletrolticas e levar desidratao (MOREIRA, 2006; PEREIRA et
al, 2010; VASCONCELLOS & MEIRELLES, 2011)

115/140
Desidratao

 o mais comum dos distrbios hidroeletrolticos (SILVA, ALTO &


MARINZ, 2009).

 Sinais: sede, vmitos, nuseas, sensao de calor sobre a cabea


ou na nuca, calafrios, queda de desempenho e dispnia (TARINI et
al., 2006).

116/140
Desidratao

 Efeitos fisiolgicos (MOREIRA et al., 2006; MURRAY, 2007;


TIRAPEGUI, 2005):

1 - Diminuio do do volume intracelular;


2 - diminuio do volume sanguneo;
3 - aumento exacerbado da FC;
4 - diminuio do volume de ejeo (V.E.);
5 - menor capacidade de um dbito cardaco especfico;
6 - falha na circulao;
7 - hipotenso.

117/140
Desidratao

Hipotenso:

 Queda no fornecimento de sangue para os tecidos (MACHADO-


MOREIRA, 2007);

 clulas vermelhas agregada no sangue venoso (BEHNKE, 2006);

 danos celulares (MACHADO-MOREIRA, 2007);

 intolerncia ao exerccio (BEHNKE, 2006).

118/140
Desidratao

 A reposio hdrica pode previnir a queda no volume sanguneo.

 De acordo com Lamb (apud OLIVEIRA, RODA & LIMA, 2009):

119/140
Desidratao

 Desidratao e Desempenho no Exerccio


 Podem comprometer de maneira acentuada o
desempenho de resistncia (longa distncia) do
atleta.
 Efeitos da desidratao para eventos anaerbios
so menos dramticos.

120/140
Desidratao

 Muitas pessoas so subclinicamente


desidratadas especialmente idosos ou
pessoas que se exercitam em temperaturas
elevadas.

 Sinais de desidratao:
 Irina pouca e de colorao amarelo-escuro
 Reduo do suor e superaquecimento
 Clicas estomacais
 Dores de cabea, reduo da concentrao e
apatia
121/140
122/140
Desidratao

 A perda hdrica quebra o balano


eletroltico.

 A desidratao ativa a aldosterona para


promover a reteno renal de ons sdio e
cloro aumentando suas concentraes no
sangue. Isto geralmente ocasiona SEDE.

123/140
Rehidratao

 A necessidade de repor os fludos corporais


maior do que a necessidade de repor os
eletrlitos.

 O nosso mecanismo de sede est atrasado


em relao ao nosso estado de hidratao,
ento o melhor consumir mais fludos
antes de a sede aparecer.

124/140
Rehidratao

 Diretrizes para Rehidratao Apropriada

 Antes do exerccio
 400 a 600mL pelo menos 2 horas antes do
exerccio

 Durante o exerccio
 150 a 350ml a cada 15-20 min

 Aps o exerccio
 Necessrio repor 150% da perda
125/140
Rehidratao

 Exemplo:

 Monitorar o peso:
 Peso antes do exerccio 60 Kg
 Peso aps exerccio 58 Kg
 Perda de fluido - 2 kg = 2 L H2O

 Necessidade de rehidratao 150% = 3L

126/140
Hidratao

127/140
Hidratao

128/140
Hiponatremia

 A reposio de lquidos benfica, contudo o


seu excesso prejudicial.

 A diluio em excesso dos eletrlitos


(principalmente o Na) pode causar
desorientao e convulses.

129/140
gua ou bebidas esportivas?

 gua:

 Boa opo de re-hidratao (disponvel,


barata, esvaziamento gstrico rpido)

 Desvantagens por no apresentar CHO,


eletrlitos e sabor

130/140
gua ou bebidas esportivas?

 Carboidratos + gua Energia e


reidratao
 Tipo e concentrao de carboidratos
influenciam na absoro;
 Absoro de gua maximizada quando [luminais] de
glicose variam de 1 a 3%.
 Bebidas com concentraes de CHO > 8% - taxas de
absoro + lentas no devem ser usadas

131/140
gua ou bebidas esportivas?

 A incluso de 4 a 8 g de carboidratos por 100 ml de


gua no afetar a absoro intestinal, nem o
suprimento sanguneo muscular.

 O consumo de 100 a 150 ml dessa soluo a cada


10 ou 15 min reduzir o risco de desidratao e de
hipertermia, alm de fornecer um suplemento
parcial de energia para o atleta.

132/140
Consideraes Finais

1. Busca pela homeostase.

2. Necessidade da hidratao.

3. Manuteno do equilbrio hidroeletroltico.

4. Bom desempenho durante o exerccio.

133/140
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