Você está na página 1de 12

ESTIMATIVA DE GASTO ENERGTICO

PARA METABOLISMO DE REPOUSO


ROTEIRO DA AULA
E ATIVIDADE FSICA
1. Atividade fsica, alimentao e sade;
ALEX ANTONIO FLORINDO
Profissional de Educao Fsica 2. Componentes do gasto energtico;
Doutor em Sade Pblica
Ps-Doutorando 3. Estimativa da taxa metablica de repouso;

DEPARTAMENTO DE 4. Estimativa do gasto energtico em atividade fsica;


NUTRIO DA FSP-USP 5. Orientaes para aplicao de alguns mtodos.
NUPENS-USP

ATIVIDADE FSICA, ALIMENTAO E SADE ATIVIDADE FSICA, ALIMENTAO E SADE

PROGRAMAS DE SADE PBLICA REALIZADOS EM CONJUNTO

Orientaes de atividade fsica como parte


CONSUMO E GASTO ENERGTICO de programas de educao nutricional
30 minutos de atividade fsica 5 ou mais vezes
por semana;
Gasto energtico em atividades fsicas de
NUTRIO EDUCAO
1000 kcal/semana (~150 kcal/dia)
FSICA
Preveno de hipertenso arterial, diabetes tipo II,
doena da artria coronria e obesidade.
U.S. Department of Health And Human Services 1996;

CONSUMO GASTO Ideal 2000 kcal/semana (~286 kcal/dia)


ENERGTICO ENERGTICO Mais eficaz para preveno de hipertenso arterial,
diabetes tipo II, doena da artria coronria e
obesidade. Lee I-Min, Paffenbarger Jr RS. Am J Epidemiol 2000; 151:293-99

1
clique aqui
para imprimir

Notcia publicada em: 01/03/2005

Serra vai controlar os passos de subprefeitos


Tuesday, 26/04/200
5

Aparelho apontar quem anda mais


O prefeito Jos Serra vai controlar os passos dos subprefeitos. Nos prximos dias, todos tero de usar
pedmetros (aparelhos que mede o nmero de passos dados pelo usurio), para a Prefeitura de So Paulo

COMPONENTES
saber quem caminha mais. No se trata de fiscalizao, mas sim uma forma saudvel de estimular a prtica
de exerccios, diz o secretrio das Subprefeituras, Walter Feldman.
Segundo Feldman, o objetivo fazer com que cada um dos subprefeitos caminhe por suas regies, mantendo

DO GASTO
contato mais estreito com a comunidade. Quem sabe possam, inclusive, economizar gasolina.
O secretrio diz que, para incentivar a prtica de esportes na cidade, a Prefeitura pretende lanar o Agita
Sampa. Trata-se de uma verso municipal do projeto Agita So Paulo, implantado pela Secretaria estadual da
Sade em 1996.
Segundo Feldman, s 10% dos paulistanos praticam algum tipo de esporte. Como a falta de tempo apontada
pela maioria como principal obstculo, as caminhadas podem ser uma sada. Se o cidado consegue manter
ENERGETICO
uma mdia diria de 10 mil passos, ele j est na faixa ideal, diz.
Cada pedmetro custa, em mdia, de R$ 50 a R$ 100. A secretaria tenta fechar uma parceria com
importadores para eliminar os custos. Os detalhes do Agita Sampa sero discutidos amanh com o prefeito.
Serra pretende criar um rgo gestor para a promoo da atividade fsica no municpio.

METABOLISMO: processos fisiolgicos que


ocorrem no organismo CATABOLISMO E ANABOLISMO
Energia:
capacidade de Anabolismo (biossintetizao) = fase
realizar trabalho construtiva onde nutrientes so reunidos para
formar macromolculas como protenas e
cidos nuclicos;

Catabolismo (degradao) = carboidratos,


1. Energia 2. Converso
qumica de molculas
gorduras e protenas so degradados em
monossacardeos, aminocidos, cidos graxos
e glicerol para liberao de ATP.

Williams MH. Nutrio para sade, condicionamento fsico e desempenho esportivo. Ed. Manole (2003)

CALORIAS
_CALORIA: quantidade de energia calorfica Taxa metablica = velocidade com que o organismo
necessria para elevar de 14,5o C a 15,5o C a
temperatura de 1 grama de gua; est utilizando os estoques de energia;

_Quilocaloria (kcal): equivale a 1000 calorias e Taxa metablica basal (TMB) = exigncias
representa a quantidade de energia calorfica energticas necessrias manuteno da vida;
requerida para elevar 1o C a temperatura de 1 kg
de gua; Taxa metablica de repouso (TMR) = superior a

Medida de energia qumica armazenada nos TMB, pois considera atividade muscular anterior.
alimentos; REPOUSO: TMB + TMR
Medida de energia produzida pelo organismo;
Unidade padro para medir calor.

2
TAXA METABLICA DE REPOUSO EFEITO TRMICO DO ALIMENTO (ETA)
_Energia para funes involuntrias do Energia necessria para absoro, transporte,
organismo, contrao do corao, respirao, armazenamento e metabolismo do alimento
secreo de hormnios, sistema nervoso, consumido.
sono.
O ETA varia com a composio da dieta;
Influenciado por idade, sexo, hormnios,
composio corporal; Cada alimento libera certa quantidade de
TMR = 40% da energia provm dos carboidratos energia que ir variar de acordo com sua
= 60% da energia provm das gorduras composio;
Responsvel por 60 a 75 % do gasto energtico Responsvel por 5 a 10 % do gasto energtico total.
total.

GASTO ENERGTICO EM GASTO ENERGTICO TOTAL (GET)


ATIVIDADE FSICA (GEAF) TMR + ETA + GEAF = GET

Energia gasta em atividades fsicas dirias leves,


TOTAL DE GASTO ENERGTICO
moderadas e vigorosas;
DE CADA COMPONENTE:
Componente mais varivel do gasto total de
energia;
TMR = 60% a 75%
Sofre influncia da composio corporal e do nvel
ETA = 5% a 10%
de aptido fsica;
GEAF = 15% a 30%
Diminui com a idade e maior nos homens.
Responsvel por 15 a 30 % do gasto energtico total.
_GEAF pode variar entre 5% a 50%

CALORIMETRIA INDIRETA
ANALISADORES DE GASES

_estima o gasto de energia pela


VANTAGEM
determinao do consumo de
oxignio e produo de dixido _medio ideal da taxa
CLCULO DA TAXA de carbono; metablica de repouso;

METABLICA Quociente respiratrio (QR) _aplicvel a clnicas e


hospitais
QR = CO2produzido/02consumido
DE REPOUSO (oxidao de tomos de carbono e DESVANTAGEM
hidrognio) _desconfortvel
Cada litro de O2 consumido libera _invivel para estudos
5 kcal; epidemiolgicos
Valores de QR so convertidos em
kcal (utilizao de carboidratos e
gorduras).

3
_Equao de Harris-Benedict (1919) para Equao de Mifflin-St. Jeor (1990)
crianas e adultos de todas as idades: _Mulheres de 19 a 78 anos:
TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 *
Homens: TMB (kcal/dia) = 66 + (13,7 * peso (altura em cm) - 5 * (idade em anos) - 161
em kg) + (5 * estatura em cm) - (6,8 * idade _Homens de 19 a 78 anos:
em anos); TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 *
Mulheres: TMB (kcal/dia) = 655 + (9,6 * peso (altura em cm) - 5 * (idade em anos) + 5
em kg) + (1,7 * estatura em cm) - (4,7 * idade Variaes inexplicadas de 30% em indivduos
em anos); do mesmo sexo, altura e peso;
Superestimam a TMB em 7 a 24 %. Alteraes na eficincia metablica.
Harris JA, Benedict FG. A Biometric study of basal metabolism in man
(Publication No 279). Washington, DC: Carnegie Institute of Washington. 1919. Mifflin MD e col. Am J Clin Nutr 51:241; 1990.

Equaes de Schofield (1985) Equaes de Schofield (1985)


Variao de idade Equaes Variao de idade Equaes
Homens Mulheres
<3 (0,240 * peso kg 0,127) * 239 0-3 (0,244 * peso kg 0,130) * 239
3-10 (0,095 * peso kg + 2,110) * 239 3-10 (0,085 * peso kg + 2,033) * 239
10-18 (0,074 * peso kg + 2,754) * 239 10-18 (0,056 * peso kg + 2,898) * 239
18-30 (0,063 * peso kg + 2,896) * 239 18-30 (0,062 * peso kg + 2,036) * 239
30-60 (0,048 * peso kg + 3,653) * 239 30-60 (0,034 * peso kg + 3,538) * 239
> 60 (0,049 * peso kg + 2,459) * 239 > 60 (0,028 * peso kg + 2,755) * 239

Subestimativa em at 10 % Subestimativa em at 10 %
Schofield WN. Hum Nutr 39 (S1): 5-41; 1985. Schofield WN. Hum Nutr 39 (S1): 5-41; 1985.

Equaes da Organizao Mundial da Sade


EQUAES NORTE-AMERICANAS (DRIs)
(FAO/OMS) (1989)

Crianas e adolescentes (3 a 18 anos) Variao de idade Equaes


Homens
_Sexo masculino:
0-3 60,9 * peso (kg) 54
TMB (kcal/dia) = 68 - 43,3 * idade (anos) + 3-10 22,7 * peso (kg) + 495
712 * estatura (metros) + 19,2 * peso (kg) 10-18 17,5 * peso (kg) + 651
_Sexo feminino: 18-30 15,3 * peso (kg) + 679
TMB (kcal/dia) = 189 - 17,6 * idade (anos) + 30-60 11,6 * peso (kg) + 879
625 * estatura (metros) + 7,9 * peso (kg) > 60 13,5 * peso (kg) + 487

Food and Nutrition Board, National Research Council, National Academy of Sciences.
Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Recommended Dietary Allowances, 10a ed. Washingtoon, DC: National Academy Press, 1989)
Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients). (Chapter 5). 2002 <www.nap.edu>

4
Equaes da Organizao Mundial da Sade
(FAO/OMS) (1989) GASTO ENERGTICO TOTAL
Variao de idade Equaes
Mulheres
_Nvel de atividade fsica
0-3 61,0 * peso (kg) 51 Sedentrios = 1,2
Determinao do
3-10 22,5 * peso (kg) + 499 Pouco ativos = 1,5 nvel de atividade
10-18 12,2 * peso (kg) + 746 Ativos = 1,8 fsica necessita de
outros mtodos
18-30 14,7 * peso (kg) + 496
Muito ativos = 2,1
30-60 8,7 * peso (kg) + 829
> 60 10,5 * peso (kg) + 596
GET = (TMR * NAF) + 10 % (ETA)

Food and Nutrition Board, National Research Council, National Academy of Sciences.
Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids,
Recommended Dietary Allowances, 10a ed. Washingtoon, DC: National Academy Press, 1989)
Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients). (Chapter 5). 2002 <www.nap.edu>

Exemplo de clculo

Mulher de 25 anos com 60 kg


TMB = (14,7 * 60) + 496 = 1378 kcal
CLCULO DA
Mulher ativa (NAF = 1,8)
ATIVIDADE FSICA
ETA = 10 %

GET = (1378 * 1,8) + 10 % = 2756 kcal

ATIVIDADE FSICA EXERCCIO FSICO ATIVIDADE FSICA


POSSUI DIMENSES BIOLGICAS E CULTURAIS

Todo movimento corporal Planejado, estruturado _Inclui quatro contextos principais:


produzido por msculos e repetido e tem como
que resulta em gasto objetivo melhorar a 1. Atividade fsica ocupacional;
de energia aptido fsica
2. Atividades domsticas;
FORA 3. Atividades de locomoo;
APTIDO FLEXIBILIDADE
FSICA APTIDO AERBIA
4. Atividades de lazer (exerccio fsico).
COMPOSIO CORPORAL
Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade fsica. Ed. Midiograf. Londrina.
Caspersen e col. (1985) Public Health Reports 100:126-31

5
CALORIMETRIA DIRETA
CALORMETRO FIXO
_mede a taxa de
transferncia de calor do
corpo para o ambiente com
base na gua circulante
nos canos;
_GEAF obtido pelas
diferenas na temperatura
da gua que entra e sai dos
canos;
_O GEAF medido
diretamente em calorias
(produo de calor).
Amorim PR, Gomes TNP. Gasto energtico na atividade fsica. Ed. Shape. 2003

CALORIMETRIA DIRETA CALORIMETRIA INDIRETA


VANTAGENS ANALISADORES DE GASES
Ergoespirometria
_validao de outros mtodos de campo;
_estima o gasto de energia pela
_medio da energia gasta na forma de calor determinao do consumo de
diretamente; oxignio e produo de dixido
_ideal para pesquisas. de carbono;
Quociente respiratrio (QR)
DESVANTAGENS QR = CO2produzido/02consumido
_alterao no padro das atividades habituais; (oxidao de tomos de carbono e
_equipamento caro; hidrognio)
Cada litro de O2 consumido libera
_difcil manuseio; 5 kcal;
_alterao das atividades habituais; Valores de QR so convertidos em
kcal (utilizao de carboidratos e
_invivel para estudos epidemiolgicos e clnica. gorduras).

CALORIMETRIA INDIRETA ERGOESPIROMETRIA


ANALISADORES DE GASES VANTAGENS
Espirometria _validao de outras tcnicas; _mais acessvel a academias e
_estima o gasto de energia pela clnicas; ideal para praticantes de exerccios fsicos; bom para
determinao do consumo de uso individual.
oxignio e produo de dixido de DESVANTAGENS
carbono; _desconfortvel; _aparelhos caros; _limitado para avaliao de
Quociente respiratrio (QR) atividade fsica geral.
QR = CO2produzido/02consumido
ESPIROMETRIA PORTTIL
(oxidao de tomos de carbono e
hidrognio) VANTAGENS
Cada litro de O2 consumido libera 5 _validao de outras tcnicas; _acessvel a medidas de atividades
kcal; fsicas gerais;
Valores de QR so convertidos em DESVANTAGENS
kcal (utilizao de carboidratos e _desconfortvel; _aparelhos caros; _medidas de exerccios
gorduras). intensos e com respirao rpida; _interferncia de sinais.

6
MARCADORES FISIOLGICOS VANTAGENS
_mtodo altamente preciso;
GUA DUPLAMENTE MARCADA _no gera desconforto;
_estimativa do dixido de carbono _boa aceitao pelos avaliados;
a partir da diferena das taxas
_padro para validao de outros mtodos;
de eliminao de hidrognio e
oxignio (2H e 18O marcados); _no causa restries nas atividades dirias;
_GET calculado com base no QR _aplicvel em sujeitos com doenas, obesos e faixas etrias
QR = CO2produzido/02consumido diferenciadas;
_mtodo recente (a partir de DESVANTAGENS
1982); _extremamente caro (350 a 500 dlares por istopo);
_anlise do GEAF pode ser feita _necessita de equipamentos e tcnicos especializados;
at 2 semanas aps a ingesto; _invivel para estudos epidemiolgicos;
_coleta de urina e anlise dos _no proporciona estimativa do gasto em perodos fracionais;
istopos (no necessria a _no discrimina atividades especficas;
coleta do CO2 expirado).
_no fornece informaes sobre a intensidade do exerccio.

MONITORAO DA FREQNCIA CARDACA VANTAGENS


1) acumuladores de FC (mdia); 2)
MONITORES registradores de distribuio de FC em
_pode-se calcular a intensidade da atividade fsica;
_mede o registro dos
intervalos; 3) registradores contnuos de FC _bom para uso individual em clnicas e academias;
batimentos cardacos; _no interfere nas atividades habituais do indivduo;
_registro dirio em minutos; _pode haver monitoramento por perodos longos;
_relao linear da FC com o _apresenta custo acessvel por aparelho (de 300 a
consumo de oxignio;
1500 reais);
_medida fisiolgica fcil de se
aplicar em campo; _serve para diversas faixas etrias;
_monitoramento contnuo de DESVANTAGENS
diversas atividades; _problema no controle dos aparelhos;
_medida diria de GEAF;
_a FC influenciada por massa muscular, estado
_aparelhos de fcil manuseio;
emocional, postura corporal e condies ambientais;
_invivel para estudos epidemiolgicos.

MEDIDORES DE MOVIMENTO PEDMETROS: monitora a distncia total percorrida


(passadas) atravs da medida de oscilaes verticais;
_movimentos dos membros e do ACELERMETRO
Mola atachada a um pndulo registra oscilaes
tronco refletem o gasto
energtico total (trabalho VANTAGENS
mecnico); _aparelho com baixo custo (entre 30 a 160 reais);
_mede aceleraes, passadas e _fornece boa estimativa em relao a maioria dos movimentos;
movimentos de tronco e _utilizado em estudos de validao de questionrios;
membros; _utilizados para monitoramento geral da atividade fsica;
_instrumentos so usados na _boa aceitao (so aparelhos discretos);
cintura; DESVANTAGENS
_mede-se contagem diria de _no monitoram a intensidade e algumas marcas so menos precisas;
movimentos (GEAF semanal) _atividades que no requerem deslocamentos verticais e exerccios
_material sensvel a vibraes. estticos so subestimados;
PEDMETRO _mensuram o total de deslocamentos sem distinguir intensidade;
_problemas em indivduos com anormalidades na caminhada.

7
VANTAGENS
ACELERMETROS: quantifica a acelerao e
_diagnstico mais preciso para atividades fsicas;
desacelerao dos movimentos corporais;
_so aparelhos discretos;
utilizam uma coluna de mercrio para medida; _aparelhos tm custo acessvel (pedmetros);
sensor mede acelerao e desacelerao vertical _medem freqncia, intensidade e durao das atividades
(sensor piezoeltrico) (acelermetros);
_usados para validao de questionrios;
_custam entre 300 a 1200 reais; _boa aceitao pelos avaliados (so aparelhos discretos);
DESVANTAGENS
_clculo do GET gerado por equaes e _problema no controle dos aparelhos pelos avaliados;
considera metabolismo de repouso; _problemas com aceleraes em outros planos diferentes do
vertical e contraes estticas;
Triaxiais: movimentos calculados com base em
_movimentos de membros superiores;
3 eixos ortogonais do corpo: vertical, ntero-
_invivel para estudos epidemiolgicos.
posterior e lateral

INQURITOS E QUESTIONRIOS INQURITOS E QUESTIONRIOS


CLASSIFICAO DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA

ESCORES GASTO ENERGTICO

CATEGORIAS
VANTAGEM
_boa estimativa da atividade fsica geral;
_ideal para estudos epidemiolgicos
DESVANTAGEM
Pereira e col. (1997). Med Sci Sports Exerc 29(S6):S1-205
Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade fsica. Ed. Midiograf. Londrina. _erros maiores de estimativa

DIRIO DE ATIVIDADE FSICA


VARIVEIS A SEREM
ATIVIDADE FSICA MENSURADAS
HABITUAL
9 Dirio de Bouchard e col.
(1983) ATIVIDADE FSICA
LTIMOS 6 a 12 MESES Atividade ocupacional ATUAL
9 Registro de todas as
Atividade de locomoo atividades dirias de 15 em
15 minutos
ATIVIDADE FSICA Exerccio fsico
9 Deve-se realizar em dois dias
ATUAL Atividade domstica na semana e um dia no final
de semana para se estimar o
gasto energtico semanal
LTIMA SEMANA GASTO
ENERGTICO

Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade fsica. Ed. Midiograf. Londrina. Bouchard e col. (1983). Am J Clin Nutr;37:461-7

8
Vrios tipos de atividades so
CLCULO DO DIRIO categorizadas entre 1 at 9 de
acordo com o gasto energtico;
Quantidade total de cada atividade
multiplicada pela constante e pelo
peso;
GET = valor do dirio + 10 % ETA
Quantidade Constante Peso

1 33 0,26 83 712,14
2 19 0,38 83 599,26
3 27 0,57 83 1277,37
4 1 0,69 83 57,27
5 16 0,84 83 1115,52
6 1,2 83 0
7 1,4 83 0
8 1,5 83 0
9 2 83 0

Soma 96
Soma 3761,56 kcal / dia

GET = 3761,56 + 10 % = 4137,1 kcal/dia

DIRIO RECORDATRIO DE 24 HORAS


DE ATIVIDADE FSICA (R24AF)
Vantagem
ID: Data: Dia da semana:
Detalha as atividades fsicas num perodo Horrio que foi dormir:
curto de tempo; Horrio que acordou:
Manh:
Desvantagens
No mensura o padro de atividade fsica Tarde:

habitual; Noite:
Exige uma maior cooperao dos avaliados.
Barros & Nahas (2003). Medidas de atividade fsica. Ed. Midiograf. Londrina.
Gasto energtico (kcal)
Valor METaf X tempo minutos X peso corporal

9
RECORDATRIO DE 24 HORAS TAXA DE EQUIVALENTE
DE ATIVIDADE FSICA (R24AF) METABLICO (MET)
POSSVEIS VANTAGENS
Boa avaliao da atividade fsica atual; 1 MET (em repouso sentado) = 3,5 ml/kg/min
Boa aceitao pelos avaliados; 1 MET (em repouso sentado) = 0,0175 kcal/kg/min
Dados quantitativos; Estimativa das atividades fsicas atravs de
Tempo de investigao curto; entrevista;
Facilidade na lembrana das atividades;
Estimativa de 24 horas;
No alterao da atividade fsica habitual;
Descrio segura e a baixo custo da atividade Estimativa semanal (trs recordatrios).
fsica atual (novo mtodo de referncia).

ATIVIDADES LISTADAS EM METs


ATIVIDADE FSICA
GASTO ENERGTICO (kcal)
1 MET (em repouso sentado) = 3,5 ml/kg/min Valor METaf X tempo minutos X peso corporal
1 MET (em repouso sentado) = 0,0175 kcal/kg/min
Verificar gasto energtico de
todas as atividades listadas nas 24
LEVES At < 4 METs horas anteriores no compndio de
atividades fsicas;
Fazer clculo do gasto energtico;
MODERADAS Entre 4 a 6 METs
Verificar o nvel de atividade
fsica.
VIGOROSAS > 6 METs
Ainsworth e col. (2000) Med Sci Sports Exerc 32: S498-504 Amorim PR, Gomes TNP. Gasto energtico na atividade fsica. Ed. Shape. 2003.

MET

10
INDIVDUO DE 80 KG
Trabalho de 8 horas (balconista trabalho em p)
[(4 METs * 80 kg) * 8 horas] = 2560 kcal
8 horas de sono
[(0,9 METs * 80) * 8 horas] = 576 kcal
1 hora de corrida a 8 km/h
[(8 METs * 80) * 1] = 640 kcal
2 horas de transporte de carro
[(1 MET * 80) * 2] = 160 kcal
3 horas de alimentao + 2 horas de higiene pessoal
[(1,5 METs * 80) * 5] = 600 kcal

GET = 4536 kcal + 10 % = 4989,6 kcal/dia

INDIVDUO DE 60 KG
Trabalho de 8 horas (auxiliar de escritrio)
[(2,0 METs * 60 kg) * 8 horas] = 960 kcal CLCULO DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA
8 horas de sono
[(0,9 METs * 60) * 8 horas] = 432 kcal Gasto energtico total (kcal)
2 horas de transporte de carro Gasto energtico de repouso (kcal)
[(1,0 MET * 60) * 2] = 120 kcal
3 horas assistindo televiso Valores de referncia para atividade fisica:
[(1,0 MET * 60) * 3] = 180 kcal Leve Moderada Vigorosa
3 horas de alimentao + 2 horas de higiene pessoal
Mulheres 1,56 1,64 1,82
[(1,5 METs * 60) * 5] = 450 kcal
Homens 1,55 1,78 2,10
GET = 2142 kcal + 10 % = 2356,2 kcal/dia Organizao Mundial da Sade (1985)

Valores de referncia para atividade fisica: Aumento do nvel de atividade fsica geral
(orientao dos 30 minutos de atividade
fsica/dia e mnimo de 1000 kcal/semana):
Nvel de atividade fsica Sedentrio;
Sedentrios = 1,2 Gasto energtico em AF menor que 500 kcal/sem

Pouco ativos = 1,5


Ativos = 1,8 Insuficientemente ativo
Muito ativos = 2,1 Gasto energtico em AF menor que 1000 kcal/sem

Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Lee I-Min, Paffenbarger Jr RS. Am J Epidemiol 2000; 151:293-99
Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients). (Chapter 5). 2002 <www.nap.edu> U.S. Department of Health And Human Services 1996;

11
Manuteno do nvel de atividade fsica
CONTATO
Ativos
Gasto energtico entre 1000 a 2000 kcal/sem

Muito ativos ENDEREO ELETRNICO


aflorind@usp.br
Gasto energtico maior que 2000 kcal/sem

Lee I-Min, Paffenbarger Jr RS. Am J Epidemiol 2000; 151:293-99


U.S. Department of Health And Human Services 1996;

12

Você também pode gostar