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MANUAL PARA O CUIDADOR

MANUAL PARA O CUIDADOR

2015
Estudantes do 4 Ano da Licenciatura de Enfermagem da Escola
Superior de Enfermagem de Coimbra:

Joo Andr Ferrinho Jordo

Mariana Patrcia Gonalves Cunha

Rita Arriscado Cabrita Bettencourt de Alarco

Revisto por:

Ana Catarina Gonalves Escaroupa

Cludia Pires Escaroupa

Daniela Ventura Gonalves

Roberto Nuno Simes Duarte


MANUAL PARA O CUIDADOR

ndice
INTRODUO ................................................................................................ 5
1- A UNIDADE DE SADE FAMILIAR DE CONDEIXA .................................. 6
1.1- HORRIOS E CONTATOS .................................................................... 6
1.2 COMO FUNCIONA O ATENDIMENTO NA UNIDADE DE SADE
FAMILIAR DE CONDEIXA ............................................................................... 6
1.3- EQUIPA MULTIPROFISSIONAL............................................................... 7
1.4- TIPO DE CONSULTAS ............................................................................. 8
2- REDES DE APOIO NA COMUNIDADE ...................................................... 9
2.1- CUIDADOS CONTINUADOS ................................................................... 9
2.2- VISITA DOMICILIRIA ........................................................................... 13
2.3 OUTRAS INSTITUIES DE APOIO ................................................... 14
3 A PENSAR NO CUIDADOR .................................................................... 16
3.1 A IMPORTNCIA DO PAPEL DO CUIDADOR ..................................... 16
3.2 DIREITOS DO CUIDADOR (Souza, et al., 2005) ................................. 17
3.3 ESTRATGIAS DE RELAXAMENTO E DISTRAO .......................... 18
3.4 EQUIPAMENTOS E SERVIOS DE APOIO AO CUIDADOR .............. 21
4- CUIDADOS PESSOA IDOSA ................................................................ 24
4.1 CUIDADOS PESSOA COM TRAQUEOSTOMIA .............................. 24
4.2 CUIDADOS PESSOA COM SONDA NASOGSTRICA .................... 27
4.3 CUIDADOS PESSOA COM DISFAGIA ............................................. 34
4.4 CUIDADOS PESSOA COM SONDA VESICAL ................................. 37
4.5 CUIDADOS PESSOA COM OSTOMIA DE ELIMINAO ................ 38
4.6 PREVENO DE QUEDAS ................................................................. 48
4.6.1 Equipamentos ............................................................................... 49
4.7 POSICIONAMENTOS E TRANSFERNCIAS ...................................... 50
4.7.1 Equipamentos ............................................................................... 56
4.8 CUIDADOS DE HIGIENE E CONFORTO ............................................ 56
4.9 PREVENO DE LCERAS DE PRESSO ....................................... 60
4.10 CUIDADOS PESSOA COM DEMNCIA ......................................... 62
MANUAL PARA O CUIDADOR

4.11 CUIDADOS PESSOA COM DIABETES .......................................... 63


4.12 CUIDADOS PESSOA COM HIPERTENSO ARTERIAL ................ 73
4.13 CONTATOS NECESSRIOS EM CASO DE URGNCIA E OUTRAS
SITUAES .................................................................................................. 78
4.14 O QUE FAZER EM CASO DE BITO NO DOMICILIO ...................... 78
CONCLUSO................................................................................................ 81
BIBLIOGRAFIA
MANUAL PARA O CUIDADOR

LISTA DE SIGLAS

HTA Hipertenso Arterial

RNCCI Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

ULDM Unidade de Longa Durao e Manuteno

UMDR Unidade de Mdia Durao e Reabilitao

USF Unidade de Sade Familiar

VD Visita Domiciliria
MANUAL PARA O CUIDADOR

INTRODUO
Em Portugal, desde os anos 60 tem-se verificado uma melhoria significativa nas
condies habitacionais, de segurana, higiene pblica e de alimentao. Essas
melhorias, aliadas ao avano da cincia e da tecnologia, resultaram em ganhos para a
sade e no aumento da esperana mdia de vida, contudo, infelizmente, isso nem
sempre significou o aumento da qualidade de vida.

Atualmente uma grande parte da populao portuguesa apresenta, ainda, baixos


rendimentos, dificuldades socioecnomicas, baixa literacia e vive em condies
habitacionais precrias. Aliado a este paradigma tem-se verificado o aumento da
incidncia de doenas crnicas e incapacitantes.

Deste modo, a promoo da sade e preveno de doenas crnicas, da incapacidade


e perda de autonomia na populao em geral constituem uma abordagem prioritria no
sector de sade, principalmente ao nvel da adaptao e melhoria dos contextos
ambientais e de suporte s principais necessidades da populao com algum grau de
dependncia.

Consequentemente, a equipa multiprofissional da Unidade de Sade Familiar (USF) de


Condeixa defende a excelncia dos cuidados prestados pessoa, atendendo sua
dimenso biopsicossocial, e que esses cuidados, quando possvel, devem ser prestados
no domiclio, junto da famlia e com o auxlio da mesma.

Por conseguinte, surgiu a necessidade de criar este manual com o objetivo de dar
resposta s necessidades da pessoa e do cuidador. Com este manual pretendemos,
ento, orientar e esclarecer, de uma forma simples e ilustrativa, a forma como os
cuidados devem ser prestados pessoa dependente e, ainda, estimular o envolvimento
entre o cuidador, a pessoa que cuidada, a equipa de sade e a comunidade, com vista
a promover a sade e a qualidade de vida dos mesmos.

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1- A UNIDADE DE SADE FAMILIAR DE CONDEIXA


A Unidade de Sade familiar de Condeixa tem como misso:

prestar cuidados de sade globais e personalizados, com responsabilidade e


competncia, em tempo til, aos nossos utentes, contribuindo para a vigilncia e
promoo da sua sade atravs de aes de preveno, diagnstico e tratamento
(USF Condeixa).

Todas as informaes referentes ao funcionamento e atendimento do utente esto


disponveis para consulta no site da Unidade de Sade Familiar de Condeixa
(http://www.usfcondeixa.com/hfa.php). Contudo, seguem-se algumas informaes
pertinentes.

1.1- HORRIOS E CONTATOS

Horrio de funcionamento da USF: Dias teis das 08 s 20 horas.

Horrio de Atendimentos da USF: Dias teis das 08h15m 19h45m.

Para sua comodidade pode usar o telefone durante o horrio de funcionamento da USF
para marcar consultas, pedir informaes e resolver outros assuntos administrativos.

Poder tambm aconselhar-se diretamente com o seu Mdico ou Enfermeiro de Famlia,


diariamente, em horrio a determinar pelos mesmos.

Contatos da USF:

Telefone: 239 940 170


Fax: 239 940 091
E-mail: usf.condeixa@srscoimbra.min-saude.pt

1.2 COMO FUNCIONA O ATENDIMENTO NA UNIDADE DE SADE FAMILIAR DE


CONDEIXA

O utente ao chegar USF deve dirigir-se sempre aos servios administrativos.

O atendimento feito por ordem de chegada, no entanto, os utentes que tm consulta


/tratamento marcado(a) tm prioridade e devem passar frente.

Junto das Administrativas poder solicitar os seguintes servios:


Marcao de consultas durante o horrio de funcionamento da USF;
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Pedir renovao de receitas e fornecimento de contraceptivo das 10.00h s


19.00h, respeitando um prazo de 3 dias teis para levantar o pedido;
Pedir credenciais, guias de transporte e outras das 10.00h s 19.00h respeitando
um prazo de 3 dias teis para levantar o pedido;
Pedir reembolsos, isenes e emisso de cartes das 10.00h s 19.00h;
Marcao de consultas e tratamentos.

Em relao marcao de Consultas:

Poder marcar consultas atravs dos seguintes meios:

Telefone: 239940170
Presencial
e-agenda (Portal da Sade Marcao eletrnica de consultas)
Email usf.condeixa@srscoimbra.min-saude.pt*
* Nome completo e n. utente do SNS.

Em relao marcao de Tratamentos de Enfermagem e Injees:

Dever fazer a marcao do seu tratamento ou injetvel junto das administrativas, e


caso a prescrio seja feita por um profissional externo USF, deve fazer-se
acompanhar da respectiva prescrio.

Em relao ao ato da Vacinao do Plano Nacional de Vacinao deve marcar uma


hora com a sua Enfermeira de Famlia para assegurar que se desloca USF e que
atendido, mas no necessita de prescrio mdica. Contudo, dever trazer sempre o
Boletim Individual de Sade.

1.3- EQUIPA MULTIPROFISSIONAL

A equipa multiprofissional da USF Condeixa constituda por mdicos, enfermeiros e


assistentes tcnicas.

Nome Email
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Mdicos
Jos Miguel Figueiredo Conceio - Coordenador
jose.conceicao@srscoimbra.min-saude.pt
da USF
Carla Maria Santos Silva carla.silva@srscoimbra.min-saude.pt
Fernando Pais e Pinto fernando.pinto@srscoimbra.min-saude.pt
Lus Mendes Almeida luis.almeida@srscoimbra.min-saude.pt
Roslia Maria Teixeira Apolnia Baeta Pereira rosalia.pereira@srscoimbra.min-saude.pt
Enfermeiros
Alda Celina Reis Veloso alda.veloso@srscoimbra.min-saude.pt
Joana Maria Falco Ribeiro Silva Matias joana.matias@srscoimbra.min-saude.pt
Paula Alexandra Verssimo Amaro paula.amaro@srscoimbra.min-saude.pt
Sandra Cristina Varino Figueiredo Caseiro sandra.caseiro@srscoimbra.min-saude.pt
Sandra Maria Ribeiro Rodrigues Silva Valada sandra.valada@srscoimbra.min-saude.pt
Elise Pea Arruda Vilas Boas Elise.vilas.@srscoimbra.min-saude.pt
Assistentes Tcnicas
Maria Lurdes Mendes Joo Flix Morais mlurdes.morais@srscoimbra.min-saude.pt

Maria Odete Pereira Almeida Pinto Lopes modete.lopes@srscoimbra.min-saude.pt

Licinia Maria de Oliveira Garrido licinia.garrido@srscoimbra.min-saude.pt

1.4- TIPO DE CONSULTAS

Vigilncia e Promoo da Sade nas diversas fases da Vida

Planeamento Familiar

Sade Materna

Sade do Recm-nascido, Criana e Adolescente

Sade do Adulto e do Idoso

Programa de Sade do Adulto/Idoso e cuidados a doentes dependentes crnicos


e de patologia mltipla

Cuidados em situao de doena aguda.

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2- REDES DE APOIO NA COMUNIDADE


Na comunidade so vrias as instituies existentes que disponibilizam apoio e servios
pessoa dependente e/ou ao prestador de cuidados. Estas instituies visam proteger
os direitos da pessoa e assegurar a prestao de cuidados mesma.

2.1- CUIDADOS CONTINUADOS

A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) constituda por


um conjunto de instituies, pblicas ou privadas, que prestam (ou viro a prestar)
cuidados continuados de sade e de apoio social a pessoas em situao de
dependncia, tanto na sua casa como em instalaes prprias (Segurana Social,
2014).

Nos cuidados continuados integrados a pessoa em situao de dependncia,


independentemente da sua idade, recebe cuidados de sade e apoio social. O
objetivo ajudar a pessoa a recuperar ou manter a sua autonomia a maximizar a
sua qualidade de vida (Ibidem).

Principal objetivo da RNCCI (Idem):

Prestar cuidados continuados integrados a pessoas que, independentemente da idade,


se encontrem em situao de dependncia.

Objetivos especficos (Segurana Social, 2014):

Melhorar as condies de vida e de bem-estar das pessoas em situao de


dependncia, atravs da prestao de cuidados continuados de sade e/ou de
apoio social;
Promover a manuteno no domiclio das pessoas com perda de funcionalidade
ou em risco de a perder, sempre que, mediante o apoio domicilirio, possam ser
garantidos os cuidados teraputicos e o apoio social necessrios proviso e
manuteno de conforto e qualidade de vida;
Atuar atravs do apoio, do acompanhamento e do internamento tecnicamente
adequados respectiva situao;
Melhorar, de forma contnua, a qualidade na prestao de cuidados continuados
de sade e de apoio social;

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Apoiar os familiares, ou prestadores informais, na sua formao e qualificao


para melhorar a prestao dos cuidados;
Articular e coordenar em rede os cuidados em diferentes servios, setores e
nveis de diferenciao;
Prevenir lacunas em servios e equipamentos, em consequncia da progressiva
cobertura a nvel nacional das necessidades das pessoas em situao de
dependncia, em matria de cuidados continuados integrados e de cuidados
paliativos.

Tm direito aos cuidados continuados integrados as pessoas nas seguintes situaes


(Ibidem):
Dependncia funcional temporria (por estar a recuperar duma doena, cirurgia,
etc.);
Dependncia funcional prolongada;
Idosos com critrios de fragilidade (dependncia e doena);
Incapacidade grave, com forte impacto psicolgico ou social;
Doena severa, em fase avanada ou terminal.

A RNCCI dispe de (Idem):

Unidades de internamento, que podem ser de:


Cuidados continuados de convalescena;
Cuidados continuados de mdia durao e reabilitao;
Cuidados continuados de longa durao e manuteno;
Cuidados paliativos.
Unidades de ambulatrio.
Equipas hospitalares de cuidados continuados de sade e de apoio social.
Equipas domicilirias de cuidados continuados de sade e de apoio social.
Tipos de internamento (Segurana Social, 2014):

Unidade de Convalescena - para internamentos at 30 dias

Esta unidade visa promover a recuperao completa das pessoas que estiveram
internadas num hospital devido a uma situao de doena sbita ou ao agravamento
duma doena ou deficincia crnica, que j no necessitam de cuidados hospitalares,
mas que requeiram de cuidados de sade que, pela sua frequncia, complexidade ou
durao, no possam ser prestados no domiclio.

A Unidade de Convalescena assegura:

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Cuidados mdicos permanentes;


Cuidados de enfermagem permanentes;
Exames complementares de diagnstico, laboratoriais e radiolgicos;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Cuidados de fisioterapia;
Apoio psicolgico e social;
Higiene, conforto e alimentao;
Convvio e lazer.

Unidade de Mdia Durao e Reabilitao (UMDR) - internamentos com durao


entre 30 e 90 dias

A UMDR pretende apoiar e auxiliar pessoas que perderam temporariamente a sua


autonomia, mas que possvel recuper-la, e que necessitam de cuidados de sade,
apoio social e reabilitao que, pela sua frequncia ou durao, no podem ser
prestados no domicilio.

A UMDR assegura:
Cuidados mdicos dirios;
Cuidados de enfermagem permanentes;
Cuidados de fisioterapia e de terapia ocupacional;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Apoio psicossocial;
Higiene, conforto e alimentao;
Convvio e lazer.

Unidade de Longa Durao e Manuteno (ULDM) - para internamentos com mais


de 90 dias seguidos

Tem por objetivo dar reposta a pessoas com doenas ou processos crnicos,
independentemente do grau de dependncia de complexidade que apresentem, que
no renam condies para serem cuidadas em casa ou na instituio onde residem.

A ULDM presta apoio social e cuidados de sade de manuteno que pretendem


prevenir ou retardar o agravamento da situao de dependncia, favorecendo o conforto
e a qualidade de vida.

A ULDM pode ter ainda internamentos com menos de 90 dias (mximo 90 dias por ano)
quando h necessidade de descanso do principal cuidador.

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A ULDM assegura:
Atividades de manuteno e de estimulao;
Cuidados de enfermagem permanentes;
Cuidados mdicos;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Apoio psicossocial;
Controlo fisitrico peridico;
Cuidados de fisioterapia e de terapia ocupacional;
Animao sociocultural;
Higiene, conforto e alimentao;
Apoio no desempenho das atividades da vida diria.

Unidade de Cuidados Paliativos - no existe perodo limite de internamento

A Unidade de Cuidados Paliativos assegura cuidados a pessoas com situao clnica


complexa e de sofrimento, devido a uma doena severa e/ou avanada, incurvel e
progressiva.

A Unidade de Cuidados Paliativos assegura:


Cuidados mdicos dirios;
Cuidados de enfermagem permanentes;
Exames complementares de diagnstico laboratoriais e radiolgicos;
Prescrio e administrao de medicamentos;
Cuidados de fisioterapia;
Consulta, acompanhamento e avaliao de doentes internados em outros
servios ou unidades;
Acompanhamento e apoio psicossocial e espiritual;
Atividades de manuteno;
Higiene, conforto e alimentao;
Convvio e lazer.

Custos:

Se estiver internado numa Unidade de Convalescena ou numa Unidade de


Cuidados Paliativos no tem de pagar qualquer valor.
S paga quando estiver internado numa Unidade de Internamento de Mdia
Durao e Reabilitao ou numa Unidade de Longa Durao e Manuteno.
Os custos referentes aos cuidados de sade so pagos pelo Servio Nacional
de Sade (Ministrio da Sade) ou por outros subsistemas de sade.
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O utente s paga os custos referentes ao apoio social, podendo uma parte desta
despesa ser comparticipada pela Segurana Social.
Neste caso, o valor a pagar vai depender dos rendimentos do agregado familiar,
que calculado pela Equipa de Coordenao Local.
A parte comparticipada pela Segurana Social transferida diretamente para a
Instituio onde est internado.
A Unidade s lhe pode cobrar, no que toca a cuidados e servios de sade e de
apoio social, o valor dirio apurado e que se comprometeu a pagar quando
assinou o Termo de Aceitao do Internamento.
Todas as outras despesas, que no sejam parte dos cuidados e servios
acordados, so da exclusiva responsabilidade do utente quando por si
solicitadas.

Para mais informaes:

Consulte o site da Segurana Social disponvel para consulta na bibliografia, na pgina


90, do presente manual.

2.2- VISITA DOMICILIRIA

Os cuidados de sade prestados no domiclio definem-se como sendo:

a componente de um continuado cuidado de sade global em que os servios de


sade so prestados aos indivduos e famlias nos seus locais de residncia com a
finalidade de promover, manter ou recuperar a sade, ou maximizar o nvel de
independncia enquanto se minimiza os efeitos da deficincia e doena incluindo a
doena terminal (Stanhope e Lancaster, 1996, p. 882).

Tipos de Visitas Domicilirias (VD):

Carter Assistencial - realizada em situaes de doena ou quando o individuo


e a famlia precisam de ajuda e no podem por si s prestar o autocuidado;
Carter Investigador - sempre que seja necessrio colher dados acerca da
famlia e/ou pessoa;
Carter Educativo - quando h necessidade de realizar educao para a sade;
Carter Misto.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Critrios de Marcao e Prioridade:

No que se refere VD em situao de doena aguda, quer mdica quer de enfermagem,


esta tem critrios definidos de marcao e de prioridade, que esto diretamente
relacionados com o grau de dependncia do utente inscrito.

De uma forma programada, o enfermeiro e/ou o Mdico fazem uma avaliao da


justificao dos pedidos de VD de acordo com a situao clnica. Se justificado, a visita
domiciliria poder ser efetuada no prprio dia ou num dia subsequente, de acordo com
critrios clnicos, de oportunidade e aceitabilidade, e com os critrios de marcao
estipulados, descritos a seguir, para a realizao de consultas no domiclio.

Critrios de Incluso para a realizao de consultas no domiclio:

Doena crnica instvel ou exacerbao aguda de doena crnica;


Doena aguda episdica (ex.: doena infecto-contagiosa);
Utentes que necessitem de continuao de cuidados aps alta hospitalar;
Utentes acamados ou com incapacidades diversas;
Recm-nascidos e purperas;
Utentes com doena oncolgica avanada ou em estadio final de outras doenas
crnicas.

Critrios de Excluso para a realizao de consultas no domiclio:

Residir fora da rea de influncia da USF (Concelho de Condeixa);


Situaes urgentes/emergentes;
Problemtica exclusivamente do tipo social;
Situaes de complacncia (patologia aguda ou crnica em doente sem critrios
de dependncia fsica).

2.3 OUTRAS INSTITUIES DE APOIO

Centro Social da Ega 239 941 270


Casa de Sade Rainha Santa Isabel - 239 949 070
Rede Social de Condeixa - 239 949 120
Santa Casa da Misericrdia - 239 949 150
Centro de Dia de Anobra 239 943 911
Centro de Dia de Condeixa-A-Nova 239 949 150
Centro de Dia de Condeixa-A-Velha - 961 444 087
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MANUAL PARA O CUIDADOR

Centro de Dia de Vila Seca 239 932 394


Alojamento Snior (Lar Bruscos) Doce Viver 239 932 582
Casa de Repouso Nossa Senhora do Amparo (Arrifana) 239 941 723

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MANUAL PARA O CUIDADOR

3 A PENSAR NO CUIDADOR
3.1 A IMPORTNCIA DO PAPEL DO CUIDADOR

Atualmente, com a evoluo cientfica e tecnolgica na rea da sade, a populao


portuguesa, devido ao aumento da esperana mdia de vida, tem-se vindo a tornar cada
vez mais envelhecida, ou seja, existe um maior nmero de pessoas idosas (com 65
anos ou mais) comparativamente ao nmero de jovens e crianas (Rodrigues, 2011).

Esta realidade nem sempre acompanhada do aumento da qualidade de vida, pois a


pessoa ao longo do seu ciclo vital confrontada com situaes de doena e/ou acidente
o que pode por em risco o bem-estar da mesma e originar situaes de dependncia.

Estas situaes tm-se tornado cada vez mais evidentes devido ao aumento da
prevalncia de doenas crnicas e incapacitantes e vieram colocar aos governos,
s famlias e sociedade em geral, desafios para os quais no estavam preparados
(DGS, Programa Nacional para a Sade das Pessoas Idosas, 2006, apud
Rodrigues, 2011), da a necessidade de refletir e intervir nestes grupos vulnerveis
(Rodrigues, 2011).

Surge, assim, a necessidade de criar condies para que a pessoa possa regressar ao
seu contexto familiar rapidamente, aps a fase aguda, sempre que possvel. Para tal
necessrio que os familiares ou pessoas significativas possuam de conhecimentos e
habilidades necessrios prestao de cuidados (Ibidem). neste processo de
transio que os profissionais de sade devem intervir e apoiar para que os
conhecimentos sejam interiorizados e, consequentemente sejam assegurados cuidados
de sade individualizados e de excelncia.

Irrompe, ento, o dever de desenvolver intervenes dirigidas aos cuidadores para que
estes adquiram capacidades e habilidades necessrias prestao de cuidados
independentemente da idade e do grau de dependncia da pessoa (Rodrigues, 2011).

Consequentemente, este manual surge com vista a dar resposta a essas necessidades
e exigncias.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Assim sendo, tambm da nossa preocupao o bem-estar fsico, psicolgico,


emocional, financeira e social do prestador de cuidados informais (pessoa que cuida de
outra pessoa em situao de dependncia e que no recebe remunerao), pois
reconhecemos o papel crucial que este desempenha na prestao de cuidados
pessoa dependente e na promoo da sua qualidade de vida. Contudo, se o cuidador
no estiver so na sua dimenso biopsicossocial os cuidados de excelncia, que
pretendemos, no sero assegurados.

O processo de cuidar implica diversas adaptaes fsicas, sociais, cognitivas e


emocionais (Cupertino, Aldwin & Oliveira, 2006, apud, Rodrigues, 2011), podendo
revelar-se um processo difcil, desgastante e at mesmo vir a comprometer o bem-
estar do cuidador (Rodrigues, 2011).

Deste modo, necessrio no nos centrarmos apenas na pessoa, mas sim na dade
pessoa cuidada prestador de cuidados, pois a sobrecarga do cuidador pode levar ao
comprometimento fsico, psicolgico e/ou financeiro, que por sua vez vai diminuir a
qualidades dos cuidados prestados e por em risco o bem-estar de ambos.

3.2 DIREITOS DO CUIDADOR (Souza, et al., 2005)

1. Tenho o direito de cuidar de mim;


2. Tenho o direito de receber ajuda e apoio dos meus familiares na participao
dos cuidados pessoa;
3. Tenho o direito de procurar ajuda;
4. Tenho o direito de, por vezes, ficar aborrecido, deprimido e triste;
5. Tenho o direito de no deixar que os meus familiares ou outros tentem
manipular-me com sentimentos de culpa;
6. Tenho o direito de receber afeio, respeito, perdo e aceitao por parte dos
meus familiares e comunidade em geral;
7. Tenho o direito de orgulhar-me do que fao;
8. Tenho o direito de proteger a minha individualidade, os meus interesses e
necessidades;
9. Tenho o direito de receber ensinos e treino para o desenvolvimento das
minhas habilidade de maneira a ser capaz de cuidar melhor da pessoa dependente;
10. Tenho o direito de ser feliz.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

3.3 ESTRATGIAS DE RELAXAMENTO E DISTRAO

imperativo que o prestador de cuidados reserve algum tempo do seu dia-a-dia para
si, para relaxar, descansar, mimar-se, divertir-se e praticar alguma atividade fsica, pois
s assim conseguir preservar o seu bem-estar biopsicossocial.

Estratgias de Relaxamento e Distrao (Souza, et al., 2005)

Veja programas televisivos do seu interesse nas horas livres;


Enquanto v televiso movimente as mos e os ps para estimular a circulao,
manter as extremidades quentes e ativas;
Leia um livro, uma revista ou o jornal;
Oua msica do seu gosto ou ponha msica ambiente enquanto presta os
cuidados ao outro (ir promover o relaxamento e a interao entre ambos);
Converse com a pessoa e partilhem histrias;
Saia de casa para apanhar ar fresco nem que seja s para ir ao caf e voltar;
Faa massagens a si prprio nos ps e pescoo ou pea a algum se for
possvel;
Quando for s compras faa o percurso mais longo e passeie nas zonas
envolventes antes de entrar nas lojas;
Se a pessoa for capaz de deambular saia com ela e passeiem as duas nem que
seja por curtos perodos de tempo;
Quando se levantar de manh alongue os msculos (espreguice-se
completamente). Quando se for deitar faa alongamentos novamente,
sobretudo, ao nvel das costas e pernas para aliviar a tenso muscular;
Se for possvel convide os seus amigos para sair ou para irem a sua casa, se
no puder ausentar-se;
Tente rir ao longo do dia. Rir um timo exerccio e ir proporcionar sensao
de bem-estar e relaxamento;
Praticar atividade fsica regularmente ajuda a reduzir o cansao fsico e
psicolgico e a tenso muscular;
Se possvel solicite a ajuda de familiares, vizinhos ou amigos para participarem
na prestao de cuidados;
Se se sentir muito cansado ou mesmo esgotado fale com o mdico e o
enfermeiro de famlia, pois existem inmeras redes de apoio na comunidade.
Juntos encontraro uma soluo que seja do agradado de todos, nem que seja
temporria, para que possa descansar e recompor-se.
18
MANUAL PARA O CUIDADOR

Nunca se esquea ns estamos aqui disponveis para ajud-lo


quando mais precisar!

Alguns exerccios que pode realizar em casa:

Existem inmeros tipos de exerccios que pode realizar, mas damos-lhe algumas dicas
de exerccios fceis de realizar e em que a maior parte possvel faz-los sentado e
em p.

Pescoo (Souza et al., 2005)

Exerccios de flexo (tente encostar o queixo ao peito);

Exerccios de extenso (olhar para cima);

Exerccios de rotao (rodar a cabea) e lateralizao (olhar para um lado e para


o outro e tentar encostar a orelha no ombro).

Ombros (Ibidem)

Tente elevar os ombros (com se estivesse a tentar chegar


com eles s orelhas) ao mesmo tempo que inspira
profundamente (deixa o ar entrar no pulmes pelo nariz). De
seguida, deixe-os cair enquanto expira (deixa sair o ar dos
pulmes pela boca);
19
MANUAL PARA O CUIDADOR

Faa exerccios circulares rodando os ombros para a frente e para trs.

Membros superiores (braos)

Faa rotaes dos braos (abrir at formar uma cruz com o corpo e depois rod-
los);
Levantar um brao e baixar o outro, flexo/extenso dos braos alternadamente;
Fazer a extenso de um dos braos e respectiva mo (estique) e com a outra
mo tente puxar a esticada em direo ao peito (ver na figura);

Sentado, tente fazer com uma mo, atrs das costas, tocar no cotovelo do outro
brao (como se pode observar na figura). Faa para ambos os braos;

Afaste os braos (abduo horizontal dos braos formando uma cruz com o
corpo) e depois cruze os braos, como se fosse dar um abrao a si prprio;
Abra e feche as mos vrias vezes;
Estique os braos para a frente e junte as mos, entrelaando os dedos, e faa
rotaes ao nivel dos pulsos;
Com a mo bem aberta, toque a ponta de cada dedo na ponta do polegar.
Quanto mais distanciar os dedos, maior ser a extenso atingida.

Tronco

Coloque as mos em torno da cintura e realize movimentos de rotao do tronco,


para ambos os lados.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Membros Inferiores (pernas)

Deite-se em decbito dorsal (barriga para cima), faa flexo (dobre) de um dos
joelhos e tente segur-lo com as mos durante alguns segundos. Faa o mesmo
para a outra perna;

Sentado, faa a extenso das pernas e dos ps, alternadamente (como se pode
observar na imagem);

Faa caminhadas e alterne perodos sentado e em p, pois no deve ficar muito


tempo seguido em nenhuma das posies;
Quando se levantar e antes de se deitar faa alongamentos s pernas.

3.4 EQUIPAMENTOS E SERVIOS DE APOIO AO CUIDADOR

A comunidade dispe de diversos recursos para apoiar o cuidador na prestao dos


cuidados pessoa idosa ou mesmo de substitui-lo quando este j no rene
capacidades e/ou condies para o fazer.

Recursos disponveis:

Visitas Domicilirias
As Visitas Domicilirias podem ser realizadas pelo Mdico e/ou Enfermeiro e podem ser
de carter investigacional, assitencial, educativo ou misto, conforme as necessidades
da pessoa e/ou cuidador.

Apoio Domicilirio
Consiste em fornecer apoio s pessoas em situao de carncia e/ou dependncia na
realizao de diversas tarefas (Quaresma, 1996).

Objetivos do apoio domicilirio (Ibidem):


21
MANUAL PARA O CUIDADOR

o Ajudar a manter a pessoa, o mais tempo possvel, no seu ambiente,


retardando a necessidade de admisso em habitao colectiva ou hospital;
o Contribuir para a diminuio das situaes de incapacidade fsica e mental e
de isolamento.

Tipos de tarefas em que so auxiliados (Idem):

o Cuidados de higiene e conforto:


o Higiene da habitao;
o Tratamento de roupas;
o Confeco ou distribuio de refeies;
o Compras no exterior;
o Companhia e recreio;
o Acompanhamento da pessoa idosa ao exterior;
o Execuo de pequenas reparaes no domiclio.

Centros de Dia
Os centros de dia pretendem dar resposta s necessidades da pessoa
independentemente da idade e do grau de dependncia (Idem):

o Prestando-lhes acolhimento e informaes necessrias;


o Apoiando a pessoa no ajustamento sua situao e s tarefas prprias do
seu estadio do ciclo vital;
o Favorecendo as relaes inter-pessoais com o objetivo de combater o
isolamento social;
o Disponibilizando diversas formas de ajuda adequadas a cada pessoa, que
no existem na comunidade local.

Segundo Quaresma (1996), as valncias dos Centros de Dia podero ser, entre outras
as seguintes:

o Convvio/ocupao (animao);
o Alimentao;
o Tratamento de roupas;
o Higiene;
o Servios de sade e ajuda domstica domiciliria.
Lares

22
MANUAL PARA O CUIDADOR

Os lares so equipamentos de alojamento coletivos, de carcter temporrio ou


permanente, que proporciona servios durante as 24 horas (Ibidem).

Os objetivos do lar so (Idem):

o Proporcionar habitao de forma a garantir pessoa uma vida confortvel,


respeitando tanto quanto possvel a sua independncia;
o Assegurar a satisfao das suas necessidades bsicas;
o Contribuir para a estabilizao ou retardamento do processo de
envelhecimento;
o Apoiar as pessoas residentes na comunidade em regime de frequncia
diurna.

23
MANUAL PARA O CUIDADOR

4- CUIDADOS PESSOA IDOSA


4.1 CUIDADOS PESSOA COM TRAQUEOSTOMIA

Tcnicas para favorecer a pessoa a adaptar-se sua traqueostomia (Ibidem):

- Estabelecer meios eficazes de comunicao e divulgar esses meios aos


restantes elementos que convivem com a pessoa;

- Ensinar a pessoa a tapar a cnula de modo a facilitar a falar;

- Ensinar a pessoa a no tossir de frente para as pessoas e a colocar um leno


frente da cnula, para evitar a projeo de secrees. (A posio de curvado para a
frente favorece a sada das secrees);

- Estimular a independncia e a autoestima da pessoa.

Alimentao (Idem)

A pessoa com traqueostomia pode comer sem restries. O momento das refeies
dever ser rigorosamente vigiado uma vez que poder conduzir presena de comida
e lquidos na traqueia.

Se verificar que a pessoa com traqueostomia apresenta uma quantidade abundante de


secrees e/ou dificuldade respiratria, contacte o seu mdico e/ou enfermeiro de
famlia para que o possam ajudar.

Para preveno a pessoa deve:

Proceder aspirao de secrees da cnula de traqueostomia antes de iniciar


a refeio (a aspirao durante ou aps a refeio pode conduzir ao vmito);
Realizar a suas refeies sentada ou com a cabeceira elevada;

24
MANUAL PARA O CUIDADOR

Ingerir bastantes lquidos facilitadores da fluidificao das secrees;


Evitar o uso de babetes que possam impedir a respirao pela traqueostomia;

Higiene diria (Banho total) (Idem)

Cuidados a ter durante a higiene:

Evitar salpicar ou molhar a traqueostomia;


No duche, deve colocar o chuveiro direccionado para as costas ou para a parte
inferior do corpo;
Tapar a cnula da traqueostomia com um dispositivo impermevel, mas que
permita respirar de forma eficaz.

Vesturio:

A pessoa com traqueostomia pode usar qualquer tipo de roupa desde que no seja
demasiado justa ao nvel do pescoo.

Exteriorizao acidental da cnula:

Aquando a exteriorizao da cnula deve:

Manter a calma;
Introduzir a cnula de imediato.

Importante: Independentemente das condies existentes, a cnula deve ser


introduzida de imediato para manter uma passagem de ar.

25
MANUAL PARA O CUIDADOR

Como cuidar da traqueostomia (Veiga, et. al, 2011)

A pele em torno do estoma pode apresentar-se irritada


devido a movimentos de frico e/ou presena de
secrees. Assim, a periodicidade de realizao deve ser,
pelo menos, uma vez por dia ou com maior frequncia se
a situao clnica ou o conforto da pessoa o tornar
necessrio.

1. Lave as mos;
2. A pessoa deve ficar numa posio confortvel, mantendo ligeira hiperextenso
da cabea (cabea ligeiramente inclinada para trs);
3. Utilize soro fisiolgico na limpeza da pele perifrica ao estoma. No instilar soro
no estoma;
4. Use compressas para a limpeza da regio circundante, sem frico;
5. Se for observado rubor ou exsudato em torno do estoma, contacte o enfermeiro
de famlia ou o mdico;
6. Limpe e hidrate a pele do pescoo com particular ateno nas zonas de pele que
ficam sujeitas macerao provocada pelas fitas, mas com cuidado para no
deixar que o creme entre em contato com o estoma;
7. Utilize compressas de tecido no tecido ou penso para traqueostomia, se for
observado exsudato ou se a pele se encontrar ruborizada devido a frico;
8. Assegurar que a troca das fitas sempre realizada com a colaborao de um
segundo elemento. Este fixa a cnula de traqueostomia, enquanto o cuidador
troca das fitas de fixao;
9. No final, verifique que a cnula ficou bem fixa, mantendo o espao de um dedo
entre as fitas e o pescoo.
10. Por ltimo, volte a lavar as mos.

Nota: No se esquea que o orificio da traqueostomia comunica com o exterior. Deve-


se ter cuidado para que no entrem substncias ou objetos (ex. gua, areia, comida,
insetos, perfumes, etc.) pelo orificio, da a importncia de usar filtros apropriados para
evitar essas situaes e possiveis complicaes (Souza et al., 2005).

26
MANUAL PARA O CUIDADOR

Se verificar que a pessoa apresenta uma quantidade abundante de secrees e


dificuldade em respirar e que voc cuidador no possui de meios nem conhecimentos
para realizar a aspirao das mesmas pela traqueostomia, contate o mdico e/ou o
enfermeiro de famlia para que possam ir ajud-lo.

4.2 CUIDADOS PESSOA COM SONDA NASOGSTRICA

Uma sonda nasogstrica um tubo que introduzido pelo nariz at ao estmago e


permite a alimentar e hidratar a pessoa em questo (Veiga et al., 2011).

Cuidados a ter com a Alimentao:

Preparao da alimentao (Queirs, 2012):

Em primeiro lugar o local da preparao das refeies deve estar limpo, assim
como os materiais que vai utilizar para confecionar os alimentos. Verifique a
validade dos alimentos e se as embalagens no esto danificadas;

De seguida, lave as mos de forma cuidada antes de tocar nos alimentos;

Caso sejam prescritas pelo mdico refeies industrializadas, estas s podem


ser consumidas at 24 horas depois de abertas as embalagens e tm um custo
mais elevado que as refeies preparadas em casa;

As dietas caseiras devem ser preparadas com alimentos naturais cozidos e


triturados e devem ter uma consistncia lquida (evitar resduos pois iro obstruir
(entupir) a sonda);

As refeies preparadas em casa tm uma validade de 12 horas aps a sua


confeo;
Fazer refeies variadas (deve utilizar uma grande variedade de alimentos
legumes, batata, arroz, massa, carne, peixe segundo as indicaes mdicas
no momento da alta).

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Notas Importantes:

As refeies preparadas em casa devem arrefecer temperatura ambiente


e podem ser guardadas no frigorfico (mximo 12 horas).

As refeies devem ser administradas temperatura ambiente. Como


tal deve retirar do frigorfico (cerca de 30 minutos antes), para um recipiente
lavado, apenas a poro que ir dar pessoa. Deste modo no haver
necessidade de aquecer a comida em banho-maria ou micro-ondas (Queirs,
2012).

Refeies muito frias podem provocar cibras e/ou diarreia e refeies muito
quentes podem provocar queimaduras internas pessoa e so mais
susceptveis de contaminao bacteriana (Veiga et al., 2011).

Materiais necessrios para a alimentao por sonda:

Cadeira ou almofadas para elevar a cabeceira (se pessoa acamada);


Resguardo impermevel de proteo (se necessrio);
Copo com gua;
Seringa de 100 ml;
Recipiente com a refeio.

Cuidados a ter durante a alimentao:

1- Antes de alimentar a pessoa deve coloc-la numa posio sentada (numa cadeira
ou cama) ou semi-sentada (cama), apoiando-lhe bem as costas com recurso a
almofadas (Queirs, 2012);

28
MANUAL PARA O CUIDADOR

2 Disponha perto de si todo o material necessrio e verifique sempre a


temperatura da alimentao (na parte interna do pulso);

3 Atravs da observao deve confirmar o posicionamento da sonda (para


facilitar esse processo, quando a sonda for colocada pelo enfermeiro pode, com uma
caneta, fazer uma pequena marca no tubo para indicar a sua posio correta da sonda)
(Monteiro e Costa, 2011);

Deve ter sempre o cuidado de verificar a marca feita pela caneta na sonda, sob forma
de se certificar que esta est bem colocada.

4- De seguida, dobre a sonda e retire o clamp (dispositivo que tapa a extremidade


da sonda) com a sonda dobrada para evitar a entrada de ar e a sada de lquidos
(Monteiro e Costa, 2011);

5- Depois adapte a seringa (vazia) extremidade da sonda e aspire para ver se sa


algum contedo gstrico. Poder no sair contedo ou mesmo fazer vcuo quando

29
MANUAL PARA O CUIDADOR

aspira. Caso verifique sada de muito ar (uma seringa 100ml), contacte o seu mdico
e/ou enfermeiro porque a sonda poder estar mal colocada.

Se aspirar uma quantidade:

- inferior a 50 ml deve introduzir o contedo aspirado e pode alimentar a


pessoa na totalidade da alimentao;

- entre 50 e 100 ml deve introduzir o contedo alimentar e dar metade da


alimentao;

- igual ou superior a 100 ml deve introduzir o contedo alimentar mas no


alimente a pessoa. Ao fim das duas horas volte a avaliar e se a pessoa
apresentar o mesmo contedo gstrico sinal de estase gstrica (atraso do
esvaziamento gstrico) e no se administra na mesma a refeio. Nestes casos,
haver necessidade de reavaliaes mais frequentes e s quando o contedo
gstrico aspirado for inferior a 100 ml que se pode alimentar a pessoa (apenas
metade da refeio).

Se a estase gstrica persistir deve consultar o mdico ou enfermeiro e ele


indicar-lhe- o que fazer!

6 Depois destes cuidados e de ter a certeza que ir introduzir os alimentos no


estmago, encha a seringa com a dieta e enquanto faz isso clamp a sonda ou deixe-
a dobrada com uma mo para no entrar ar nem sair contedo gstrico;

7 Introduza a dieta na sonda lentamente, sob forma de prevenir mal-estar


gstrico, gases, diarreia e /ou vmitos (Queirs, 2012);

30
MANUAL PARA O CUIDADOR

Segundo Monteiro e Costa, (2011) a quantidade a administrar em


cada refeio no deve exceder os 350 ml (Queirs, 2012). Deve questionar
o mdico e/ou o enfermeiro, pois o nmero de refeies e as quantidades a
administrar podem variar, de pessoa para pessoa, de acordo com as suas
necessidades ou situao.

Nota: Em caso de diarreia deve aumentar o tempo de pausa alimentar (aumentar o


espaamento entre as refeies) ou diminuir o ritmo da administrao. Se este quadro
se mantiver contacte o mdico e/ou enfermeiro.

8 - No final de administrar a refeio deve lavar a seringa com gua corrente.


De seguida, encha a seringa com 20 a 30 ml de gua temperatura ambiente e
introduza-a na sonda de forma a mant-la preenchida com gua e lav-la, evitando,
assim, o acmulo de resduos e a sua obstruo (entupimento) (Veiga et al., 2011).

9 - Aps a alimentao deve deixar a pessoa na mesma posio (sentada


ou semi-sentada) ou virada em decbito lateral direito (virada para a direita), pelo
menos durante 30 minutos, para facilitar o esvaziamento gstrico e prevenir a
regurgitao e/ou vmitos e, consequentemente, a aspirao dos alimentos para os
pulmes (Ibidem).

10 Ter o cuidado de deixar sonda clampada (fechada) sempre que no


estiver a ser usada.

Nota: Se a quantidade de urina eliminada nas 24 horas diminuir, pode indicar


desidratao. Nesse caso deve administrar gua nas quantidades referidas em cima
referidas, mas mais vezes ao dia, se no estiver contraindicado pelo mdico.

Se a pessoa vomitar:

31
MANUAL PARA O CUIDADOR

Informar o enfermeiro de famlia e ele ir-lhe- dizer como deve proceder.

Contudo, dever atender a alguns princpios bsicos se tal acontecer:

Vir-la imediatamente para o lado (se acamado) ou sent-la para prevenir a


aspirao dos alimentos para os pulmes (Monteiro e Costa, 2011);
Se verificar algum dos seguintes sinais: face cianosada (azulada a roxa),
dificuldade respiratria ou alterao do comportamento e/ou da conscincia
dever ligar imediatamente para o enfermeiro de famlia ou mesmo para o
112, pois sinal que a pessoa aspirou contedo alimentar para os pulmes
e pode estar em dificuldades;

Se no se verificarem os sinais descritos em cima, mantenha a pessoa


vigiada. Dever mante-la nas posies referidas no primeiro ponto e
aguardar, pelo menos, uma hora at voltar a aliment-la. Passado o tempo

No se esquea de ir administrando gua temperatura ambiente (50 a 60 ml de


cada vez) entre as refeies (1,5 a 2L/dia exceto se contraindicado pelo mdico)
para prevenir a desidratao ou outros problemas.

recomendado comece por dar ch (50 a 60 ml) para verificar se a pessoa


volta a vomitar. Se voltar a acontecer contate imediatamente um profissional
de sade (Monteiro e Costa, 2011).

Complicaes comuns resultantes da administrao de alimentao por sonda


nasogstrica:

As complicaes esto relacionadas, sobretudo com: o mal posicionamento da sonda,


contaminao na preparao da dieta ou dos materiais necessrios sua
administrao, administrao inadequada e/ou intolerncia a algum componente da
refeio ou das frmulas usadas (Unamuno e Marchini, 2002).

Administraes rpidas levam a quadros de distenso abdominal, vmitos e


diarreias;
A obstipao tambm uma complicao que se verifica com alguma
frequncia, devido baixa quantidade de resduos da dieta (pelo que as

32
MANUAL PARA O CUIDADOR

refeies devem ser variadas e ricas em legumes e fibras, assim como, deve ser
administrada gua com regularidade);

Se tiver de administrar medicao:


Em primeiro lugar sempre que o mdico prescrever um medicamento novo deve
perguntar se pode ou no administr-lo via sonda nasogstrica, uma vez que,
existem medicamentos que no devem ser administrados pela sonda
nasogstrica ou juntos com a dieta/refeio, e se no poder como deve fazer
(Queirs, 2012);

Se os medicamentos poderem ser administrados atravs da sonda deve tritur-


los (ex. com uma colher, fundo de um copo, etc.) e junt-los, separadamente, a
gua morna (tambm um de cada vez) para que se dissolvam;

Deve administrar os medicamentos um a um e administrar gua limpa (sem


medicamento) no intervalo de cada administrao para estes no se misturarem
nem obstruam a sonda;

No final da administrao deve encher a seringa com cerca de 50 ml para se


certificar que a medicao foi toda para o estmago da pessoa e ao mesmo
tempo para proceder lavagem da sonda.

Cuidados de Higiene e Conforto:

Realizar higiene oral, pelo menos, trs vezes por dia sob forma de preveno da
secura das mucosas e outras complicaes (Veiga et al., 2011);

A higiene nasal deve ser realizada aquando da prestao dos cuidados de


higiene totais (banho) ou parciais.

Deve ser retirado o adesivo de fixao com bastante cuidado, para no tirar a
sonda da posio correta, para ser possvel lavar a regio nasal com gua e
sabo e aplicar creme hidratante. De seguida deve aplicar o adesivo de
33
MANUAL PARA O CUIDADOR

preferncia anti-alrgico, conforme as imagens e se possvel no coloc-lo


exatamente na mesma posio para prevenir o aparecimento de feridas.

Aquando da aplicao do novo adesivo verifique se a sonda no est a fazer


presso sobre a parede da narina pois isso ir provocar leses na pele como,
por exemplo, lceras de presso;

Pode aplicar, ainda, outro adesivo se a pessoa tender a puxar a sonda ou se


isso lhe proporcionar maior conforto. No entanto, o adesivo de fixao da sonda
ao p do nariz dever ser suficiente.

Mudar o adesivo sempre que este se descolar (Monteiro e Costa, 2011) e


verificar se a sonda est na posio correta.

Notas Importantes:

Caso a pessoa puxe a sonda (ou esta se encontre fora do sitio correto) ou caso
tenha sado totalmente no tente coloc-la de novo! Lave-a com gua e sabo
e guarde-a num local limpo e seco, pois a sonda pode ser reutilizada. De
seguida, contate o enfermeiro de famlia para combinar com o mesmo a
recolocao da sonda.

Deve tambm combinar com o enfermeiro de famlia a periocidade com que se


ir trocar a sonda nasogstrica.

4.3 CUIDADOS PESSOA COM DISFAGIA

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Complicaes comuns da disfagia (Santos, et.al., 2014):

O processo de deglutio mais lento nos idosos, pelo que, a presena de disfagia
frequentemente observada nesta faixa etria, existindo por vezes descoordenao entre
a deglutio e a proteo das vias areas que podem originar:

Engasgamento
Falta de ar
Pneumonia de aspirao
Desnutrio e desidratao
Sintomas de disfagia (Ibidem):

Recusa alimentar;
Tosse durante ou aps a deglutio;
Sialorreia (excesso de saliva que a pessoa vai deixando cair pelo boca);
Alterao da voz;
Engasgamento;
Presena de alimentos na boca (no consegue deglutir a totalidade dos
alimentos).

Cuidados na alimentao de uma pessoa com disfagia (Veiga, et. al, 2011):

1- Use espessantes nos alimentos de consistncia lquida (modificam a consistncia)


para esta adquirir uma consistncia mais espessa que a pessoa possa tolerar;

2 Opte por alimentos mais macios e evite alimentos slidos (deve tritur-los);

3 Evite, tambm, alimentos duros, farinhentos e


secos (ex. Farofa e bolachas);

4 Sente a pessoa com a cabea ligeiramente fletida (


previne a aspirao), se estiver acamada deve elevar
ao mximo a cabea tentando estabelecer um ngulo
de 90;

5 Alimente a pessoa com pequenas quantidades de cada vez;

6 Evitar que a pessoa fale enquanto est a comer;

35
MANUAL PARA O CUIDADOR

7 - Evite alimentar a pessoa se estiver sonolenta (diminui significativamente a


capacidade de deglutir);

8 - Tenha em ateno a temperatura, textura, aparncia,


aroma e sabor dos alimentos (so todas qualidades
importantes na escolha dos alimentos);

9 As sopas podem ser engrossadas com farinhas,


massas, arroz, etc.;

10 - Faa refeies variadas (deve utilizar uma grande variedade de alimentos


legumes, batata, arroz, massa, carne, peixe, etc.) e nutricionalmente completas;

11 - Respeite as preferncias da pessoa e confecione um prato visivelmente agradvel;

11 - Evite alimentos viscosos, secos e duros de mastigar.

Em caso de engasgamento

Aplique 5 pancadas fortes entre as omoplatas, com a mo em concha num


movimento de baixo para cima. A outra mo deve estar a apoiar o peito da
pessoa.

Se a pessoa continuar asfixiada, fique de p, atrs, com os seus braos ao redor


da cintura da pessoa, ligeiramente acima do umbigo e abaixo do limite das
costelas. Agarre firme o pulso com a outra mo e faa um rpido puxo para
cima. Repita cinco vezes numa sequncia rpida.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Se a pessoa a seu cuidado tem dificuldades em engolir e se engasga


frequentemente procure o seu enfermeiro de famlia que o pode
aconselhar ou encaminhar para o tcnico de sade mais competente
para o ajudar.
4.4 CUIDADOS PESSOA COM SONDA VESICAL

Cuidados na manuteno do cateter urinrio (Veiga, et. al, 2011):

37
MANUAL PARA O CUIDADOR

Quando consultar o seu mdico/enfermeira de famlia?

Se tiver febre ou a urina tiver um cheiro intenso ou for espessa ou turva.


Se apresentar inflamao na uretra ou na sada da sonda.
Se observar sangue dentro ou volta da sonda;
Quando no urinar ou o volume de urina diminuir acentuadamente apesar
da ingesto abundante de lquidos;
Se perder urina em grande quantidade por fora da sonda.

Lave as mos antes de mexer na sonda;


Limpe a pele a volta da sonda com gua e sabo, pelo menos, uma vez por dia
para evitar a acumulao de secrees;
O cateter liga-se a uma saco coletor que pode ser fixado na lateral da cama, da
cadeira de rodas ou na perna da pessoa (caso seja capaz de deambular (andar));
Evite dobras no circuito de drenagem (evitar o refluxo de urina);
No abra o sistema para evitar contaminao do mesmo;
Mantenha o sistema de drenagem abaixo do nvel da bexiga (mesmo que o saco
coletor tenha vlvula anti-refluxo) e no deixe que o saco fique muito cheio para
evitar o refluxo de urina;
No deve clampar o cateter (retirar o saco coletor e colocar uma tampa de
proteo), s se for estiramento necessrio para a mobilizao da pessoa;
Ao retirar o saco da urina, para colocar um novo, clamp (feche) a sonda para evitar
perdas de urina;
O cateter no precisa de nenhum tipo de fixao externa porque tem um balo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar. Contudo, tenha cuidado para no
puxar o cateter, porque ir ferir a uretra e provocar traumatismos;
Deve combinar com o enfermeiro de famlia a periodicidade da troca da sonda.

Notas Importantes:

Promover a ingesto de 1,5l de gua por dia!

A troca do cateter urinrio (sonda vesical) realizada pelo enfermeiro de


famlia.

4.5 CUIDADOS PESSOA COM OSTOMIA DE ELIMINAO

Um estoma ou ostomia resulta de um procedimento cirrgico que realiza uma ligao


entre um rgo e o exterior do corpo.
38
MANUAL PARA O CUIDADOR

Tipos de Ostomias de Eliminao:

Ileostomia (ligao de uma poro terminal do intestino delgado ao exterior);

Colostomia (ligao de uma poro do intestino grosso ao exterior);

Urostomia (ligao de uma poro do aparelho urinrio ao exterior) (pode ter


diversos nomes consoante a poro do aparelho urinrio exteriorizada).

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Nota: Se verificar alguma alterao no estoma ou funcionamento do mesmo, contacte


o seu mdico e/ou enfermeiro de referncia.

Cuidados a ter com a ostomia de eliminao:

Em primeiro lugar deve conversar com o mdico ou enfermeiro sobre o melhor


dispositivo para si, pois existem inmeros no mercados, e sobre os cuidados a ter. Ele
ir ajud-lo neste processo de transio e adaptao, esclarecendo as suas dvidas e
receios, assim como, ensinando-lhe e treinando consigo os cuidados que deve ter para
que haja uma boa recuperao e sejam prevenidas complicaes.

Princpios bsicos
A grande parte dos problemas referidos em cima so evitados se tiver cuidados de
higiene adequados e se usar dispositivos adequados ao seu estoma.

A pessoa ostomizada deve ter em conta os seguintes cuidados e princpios de modo a


prevenir complicaes e a obter uma melhor qualidade de vida (ABC.MED.BR, 2013):

Evitar carregar peso em excesso, que aumente a presso intra-abdominal;


Evitar exerccios ou atividades que exijam grandes esforos;
Evitar o uso de cintas que possam comprimir a ostomia;
Evitar alimentos ou bebidas que produzam muitos gases;
Mastigar bem os alimentos;
Manter a pele em volta da ostomia sempre limpa e hidratada;
No usar, na pele em volta da ostomia, substncias agressivas (ex. lcool,
mercrio, etc.) nem cremes ou outros produtos (s os recomendados e
especficos para estomas);
Ter cuidado para que insetos, em especial as moscas, no pousem na
ostomia ou na pele ao redor.

Cuidados de Higiene e conforto


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MANUAL PARA O CUIDADOR

A pessoa ostomizada deve ser incentivada a participar, de forma gradual, nos cuidados
ao estoma com vista a tornar-se autnoma, caso o seu estado de sade permita (Veiga
et al., 2011).

Princpios gerais na prestao dos cuidados de higiene ostomia:

Materiais necessrios (Veiga et al., 2011):

Compressas, papel higinico ou esponja natural;


Toalha de algodo macia;
Taa com gua morna e resguardo impermevel (se for o prestador de cuidados
a realizar a lavagem ostomia e troca do saco);
Rgua medidora de ostomia e tesoura;
Saco coletor de ostomia (se necessrio);
Protetor cutneo (placa ou outro).

Prestao dos cuidados de higiene princpios:

Lavar as mos antes da substituio do saco e higienizao do local da


ostomia (Veiga et al., 2011);
Posicionar a pessoa, expondo a rea a cuidar, e aplicar resguardo (prestador
de cuidados) ou adotar a posio que lhe facilite o processo (Ibidem);
Dependendo do sistema utilizado, a substituio do saco deve ser efetuada,
diariamente, aquando da prestao dos cuidados de higiene totais ou
parciais (a presena de gua facilita a remoo das placas adesivas) ou
quando os sacos coletores estiverem quase cheios. No caso de ter um
sistema de despejo, proceder ao esvaziamento do mesmo aquando este
estiver quase cheio.

Nota: No necessrio tirar o saco e troc-lo sempre que toma banho. Contudo, deve
protege-lo com um saco de plstico e adesivo para garantir que no se descole. Deve
tambm conhecer a durabilidade dos materiais e troc-los nos perodos recomendados
para evitar complicaes.

Remover o saco coletor, com uma mo, de cima para baixo, suavemente
para no lesar a pele, e com a outra mo apoie a pele. Coloque o saco usado
no caixote do lixo;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Limpar as fezes e muco do estoma e placa, se existir, com papel higinico


ou compressas (Veiga et al., 2011);
Remover a placa suavemente (Ibidem);
Observar as caratersticas do estoma (se alteraes da forma, cor, tamanho,
cheiro, etc. consulte o seu mdico) e lavar o estoma e os tecidos circundantes
( volta) com gua, sabo neutro e esponja macia (Idem);
No esfregar com fora e nem usar esponjas speras;
Limpar e secar suavemente, sem esfregar, o estoma e a zona circundante
at ficar sem humidade (Veiga et al., 2011). Sempre que possvel deixe a
pele secar ao ar, aps a sua limpeza, pelo seu efeito reparador.

Depois de limpo e seco, lave as mos novamente;


De seguida, mea o dimetro do estoma e recorte a placa do saco coletor na
medida correta (Veiga et al., 2011). O recorte deve corresponder ao tamanho
exato do estoma, no devendo ultrapassar mais de 3 mm do dimetro real,
para que o contacto entre as fezes ou urina e a pele seja mnimo.

Aplicar produto barreira protetor da pele (se necessrio) (cremes, placas, etc.)
(evita o contato de urina ou fezes com a pele, prevenindo leses) (Ibidem);

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Nota: As placas protetoras podem permanecer at se encontrarem integras (3 a 4 dias


no mximo), no entanto, sempre que se mudar o saco, o estoma e a pele envolvente
devem ser limpas e secas de forma a no danificar a barreira protetora.

Aplicar saco coletor de baixo para cima (existem sacos que j vm com a
placa e s preciso colar (1 imagem) e outros que so de encaixe e em que
necessrio aplicar primeiro uma placa e depois o saco (2 e 3 imagens)).

- Se o sistema coletor for de encaixe, no fim de coloc-lo, deve verificar


se ficou bem adaptado (prevenir acidentes);

- Verifique tambm se ficou bem adaptado ao estoma, ou seja, se no


ficou por cima do mesmo (sinal que recortou menos do que devia) ou se ficou
muito espao volta (sinal que recortou mais do que devia).

- Existem, ainda, sacos drenveis e no drenveis. Se o saco for drenvel


deve fech-lo (como lhe indicaram) e colocar o clamp (evitar que saia o contedo
fecal ou urina).

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Nota: Aps a troca do saco tente permanecer ou que a pessoa permanea alguns
minutos (cerca de 10) sem dobrar o corpo (sentar, baixar) para garantir a aderncia do
saco e, consequentemente evitar que se descole.

Quando e como esvaziar o Saco Coletor:

Como referido em cima, existem sacos drenveis, ou seja, que permitem abrir e esvaziar
o contedo acumulado. Deste modo, no h necessidade de estar sempre a trocar o
saco cada vez que este fica cheio.

No caso das ileostomias e urostomias dever esvazi-las quando estiverem 1/3


do espao preenchido. Nas colostomias poder esvazi-las at da capacidade
do saco.
Dever evitar trocas desnecessrias e sacos muito cheios (facilita o
descolamento do saco e da placa).
Todos os sacos que podem ser drenados devem ser trocados diariamente, de
preferncia durante a manh (altura do dia em que haver menor volume de
contedo para drenar).
Os sacos urostomias durante a noite devem ser conectados a um saco de
drenagem noturna para evitar o acmulo de urina, o que pode provocar o seu
extravasamento ou a ineficcia da vlvula anti-refluxo.
Para esvaziar o saco, use um recipiente para drenar as fezes ou urina ou
coloque-se na sanita, retire o clamp e deslize a mo, por cima do saco, no
sentido descendente (de cima para baixo) para que o contedo saia. De seguida,
limpe e se necessrio lave a parte de baixo do saco (por onde saiu as fezes ou
urina), sem deixar entrar gua para dentro do saco. Por ltimo, retire o ar e volte
a colocar o clamp.
No caso de o saco estar cheio de gases pode tambm abri-lo (se for saco
drenvel) e deslizar a mo (como explicado em cima) por forma a fazer o ar sair
e reduzir o volume do saco.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Nota: Guarde os sacos que no est a usar num local arejado, limpo, seco, fora do
alcance da luz solar e no os dobre.

Se observar alteraes no estoma ou na pele circundante (ex. vermelhido,


prurido (comicho) ou feridas) contate imediatamente o mdico ou enfermeiro
de famlia!

Cuidados na Alimentao
Se anteriormente no tinha restries alimentares, em princpio tambm no as ter por
ter ostomia. No entanto, deve abordar essas questes com o mdico.

Como qualquer outra pessoa deve tentar manter uma alimentao saudvel, variada e
equilibrada. Para tal deve ter em considerao os seguintes conselhos:

Ter uma alimentao fracionada (pelo menos 5 refeies por dia), ou seja,
aumentar o nmero de refeies, caso no faa as recomendadas, e diminuir a
quantidade de alimentos que ingere (comer mais vezes mas menos quantidade
de cada vez);
Mastigar bem os alimentos e os horrios das refeies devem ser regulares;
Aps a cirurgia, v introduzindo os alimentos de forma progressiva, em
pequenas quantidades, na sua dieta para perceber qual a reao do seu
organismo aos mesmos;
Ingerir bastantes legumes (na sopa e como acompanhamento) (principalmente
os verdes), fruta (2 a 3 peas/dia) e muita gua (2 a 3 litros por dia).
Alguns alimentos podem interferir na produo de cheiros e flatulncia (gases) ou na
consistncia das fezes:

Em relao aos odores:


- ovos, queijo, alhos, cebolas, vegetais da famlia da couve, espargos, peixes,
feijo, cogumelos, algumas vitaminas ou medicamentos (cheiros mais intensos);

45
MANUAL PARA O CUIDADOR

- espinafres, iogurtes, alface e salsa (diminuem os odores).

Em relao flatulncia (gases):


- feijo, couve, pepino, legumes, cebolas, rabanete e bebidas gaseificadas
incluindo a cerveja (aumentam a flatulncia);
- iogurtes e gua (entre as refeies e no durante) (diminui a flatulncia).

Em relao consistncia das fezes:


- alimentos ricos em fibra, gros, milho, aipo, pipocas, nozes, frutos secos, fritos,
cascas de fruta, farinha, batatas, arroz e banana (fezes mais consistentes);
- feijo, espinafres, leite, vegetais crus, frutos silvestres, figos, laranjas e frutos
secos (fezes menos consistentes, mais liquidas). As fezes podem, tambm,
tornar-se mais liquidas se fizer refeies maiores do que as habituais, se ingerir
lquidos em excesso ou comida a altas temperaturas.

Nota: Os condimentos fortes e os sumos de frutas cidas podem provocar irritao nos
estomas. Contudo, nas pessoas com urostomias aconselha-se a ingesto de sumos de
citrinos e ameixas frescas ou secas, com o objetivo de acidificar a urina, diminuindo
assim os odores desagradveis e o risco de infees (Ragu e Valent, 1999).

Deve ser a prpria pessoa a ir experimentando diversos alimentos a fim de


descobrir quais os mais adequados sua situao e quais lhe provocam menos
problemas ou irritaes.
Por ltimo, deve ter cuidado para manter o seu peso, pois se aumentar muito de peso,
aps a operao, a ostomia tornar-se- mais plana e sentir mais dificuldades em
adaptar os dispositivos.

Alimentos aconselhados e a evitar em caso de (Tavares, 2009):

Urina muito
Diarreia Obstipao / Priso de ventre
concentrada
Insista Insista
Insista Evite Evite

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Papa de arroz Frutos frescos: Ameixas secas Banana Beber muitos


(pacote) laranja, limo, e frutos frescos lquidos (gua)
melo, como a laranja,
anans, tangerina,
manga, limo,
ameixas, morangos,
melo,
melancia,
pssegos, kiwi,
ameixas,
Papa de arroz Estufados, Beber mais Chocolate Beber sumos de
feita em casa. fritos, gua e ch negro laranja / limonada,
(Arroz bem refogados (mas evitar o naturais
cozido em ch preto)
muita gua e
um pouco de Ingesto
sal)
Torradas Leite Legumes:
secas de po couve galega,
nabias
Cenoura e Bebidas Sumo de laranja
batata, pra e alcolicas natural em
ma cozidas jejum
Banana Caf e ch Um copo de
forte uma bebida
quente (ex: ch)
meia hora antes
da refeio
Massa cozida Legumes
sem gorduras
Ch preto
Beber muita
gua fora das
refeies
Alguns sites de interesse:

Associao Portuguesa de Ostomizados www.apostomizados.pt. E-mail:


informacoes@apostomizados.pt. Telefone: 218 596 054.

Associao Portuguesa de Enfermeiros de Cuidados em Estomoterapia


http://apece.no.sapo.pt/

Liga de Ostomizados de Portugal www.lop.pt

Laboratrios de material de ostomia:

B-Braun:
http://www.bbraun.pt/index.cfm?7D3B35352A5AE6266C60E202687485F2
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MANUAL PARA O CUIDADOR

Coloplast: http://www.coloplast.pt

Hollister: http://www.hollister.com

Convatec: http://www.convatec.com

Cristal Mdica (Roupa intima): http://www.cristalmedica.com

4.6 PREVENO DE QUEDAS

Poder-se- fazer preveno de quedas, fazendo alguns ajustes no domiclio e nos


estilos de vida e em simultneo garantir que as pessoas adotem uma alimentao
adequada e se mantenham fisicamente ativas (DGS, 2008).

Prevenir as quedas em toda a casa fcil atravs de algumas medidas:

O piso no deve ser escorregadio;


Mantenha uma boa iluminao em toda a casa e uma luz acesa na entrada
principal;
As lmpadas devem ser de fcil acesso, manuteno e substituio;
Nunca deixe fios eltricos e de telefone desprotegidos. Prenda-os parede;
Evite tapetes soltos no cho, principalmente nas escadas. Se usar, fixe-os ao
cho;
Retire tacos, fios e obstculos que impeam a livre circulao pela casa;
Pinte de cores diferentes ou faa marcas visveis no primeiro e no ltimo degrau
das escadas. Elas devem ter boa iluminao e degraus com piso antiderrapante.
Converse com o seu mdico sobre a necessidade de colocar barras de apoio
(corrimo);
Use sapatos com saltos largos e calcanhares reforados, para evitar que o p
se movimente. No use chinelos. Prefira os sapatos fechados;
As cadeiras, camas e sofs/poltronas devem ser mais altos, para facilitar o
sentar e o levante, firmes, fortes e com apoios. Evite cadeiras de plstico pois
mais fcil de escorregar e cair;
Os objetos pessais e os frequentemente utilizados devem estar a uma altura de
fcil acesso, ou seja, entre a linha dos olhos e a cintura;
Instale barras de apoio na casa de banho, ao p da sanita e na banheira, e
corrimes nas escadas. Se a pessoa no for capaz de se manter em p na
banheira/chuveiro existem cadeiras prprias para a pessoa se sentar a tomar
banho;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Cuidado para no errar a dosagem dos medicamentos;


No use camisolas e roupes compridos, para evitar tropear, principalmente se
tiver que se levantar durante a noite;
Ao dormir, deixe a luz do corredor acesa para auxiliar a viso, caso acorde
durante a noite;
Se cair e tiver dores, procure assistncia mdica. Deixe o telefone num local de
fcil acesso, se necessitar de pedir ajuda;
No quintal, evite a acumulao de folhas e flores hmidas no cho e obstculos
no jardim (ex. Vasos, esttuas, etc.);
H uma altura correta para o auxiliares de marcha, adequada a cada pessoa, e
uma forma adequada de os usar. Pea orientaes ao profissional de sade a
esse respeito.
Existe uma variedade de equipamentos que pode adquirir a fim de diminuir as quedas.
Materiais como auxiliares de marcha, tapetes anti-derrapantes, suportes para auxiliar
no uso do sanitrio e da banheira.

4.6.1 Equipamentos

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MANUAL PARA O CUIDADOR

4.7 POSICIONAMENTOS E TRANSFERNCIAS

Posicionamentos

A alternncia de posicionamentos de elevada importncia na medida em que:


Mantem a integridade da pele, prevenindo lceras de presso;
Previne atrofias musculares;
Ajuda na mobilizao das secrees brnquicas;
Promove o conforto e bem-estar da pessoa;
Alterna o campo de viso.

Tipos de posicionamentos:

Decbito dorsal (deitado de barriga para cima):

Posicionar o utente em decbito dorsal, no centro da


cama, com a coluna vertebral alinhada;
Proteger proeminncias sseas com material de
preveno de lceras de presso, se necessrio (ex.
almofadas, rolos, sacos de areia, etc.);
Posicionar a cabea e cintura escapular (ombros) numa
almofada baixa;
Posicionar os membros superiores em ligeira abduo (abertura) do ombro e
flexo do cotovelo;
Posicionar o antebrao e mo em pronao (virada para baixo) com uma
almofada baixa; - Proceder de igual modo para o outro membro

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Aplicar pequenas almofadas nas regies popliteias (por baixo do joelho);

Aplicar pequenas almofadas sob as regies aquilianas (calcanhares), deixando


livres os calcanhares;
Aliviar a roupa junto dos ps;
Verificar o alinhamento corporal, observando-o dos ps da cama.

Decbito lateral (deitado de lado):

Posicionar ou assistir a posicionar-se em decbito dorsal, no lado oposto ao do


decbito a executar;
Colocar uma almofada junto ao membro inferior do lado o qual se vai virar a
pessoa;
Executar flexo dos membros superior e inferior do lado oposto ao decbito e
rodar o cliente com movimento firme e suave;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Posicionar o membro inferior, do lado do decbito em ligeira flexo;


Posicionar o membro inferior, do lado oposto ao decbito, sobre a almofada
fazendo um ngulo de aproximadamente 90 a nvel das articulaes do joelho
e coxofemoral;

Posicionar a cabea sobre uma almofada com volume ajustado altura do corpo;
Posicionar o membro superior, do lado oposto do decbito, com o ombro e
cotovelo em flexo, sobre uma almofada que acompanha todo o membro;
Verificar o alinhamento corporal, observando-o dos ps da cama.

Decbito ventral (deitado de barriga para baixo):

Posicionar o cliente em decbito dorsal, no lado da cama mais prxima do


cuidador;

Aplicar almofadas sobre a base da cama ao nvel do abdmen e membros


inferiores (deixando libertas as cristas ilacas (anca) e a plvis (bacia));
Manter os membros superiores ao longo do corpo, rodar a pessoa sobre si
prprio deixando-o deitado sobre o abdmen, com a cabea lateralizada e os
membros inferiores em ligeira abduo (abertura);
Posicionar o membro superior do lado para o qual a cabea est voltada, com o
brao em abduo (abertura), antebrao em flexo de aproximadamente 90 e
mo em extenso com os dedos em abduo;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Posicionar o membro superior do lado oposto, com o brao em ligeira abduo,


rotao interna, antebrao e mo em extenso;

Colocar uma almofada de modo a que os dedos dos ps no toquem na cama;

Verificar o alinhamento corporal,


observando-o dos ps da cama.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Transferncias
Para a cadeira de rodas ou para a cama:

Quando for transferir a pessoa para a poltrona, traga-a para perto do leito (sente-a
junto beira da cama com os ps pendentes). No se afaste nesse momento, pois ela
poder ter tonturas e cair;

Para ter uma boa base de apoio, mantenha seus ps um pouco afastados, um apontar
para cama e o outro para a cadeira de rodas;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Apoie os braos da pessoa sobre os seus ombros;


Os seus joelhos devem estar um pouco flexionados e suas mos devem segurar a
cintura da pessoa;
Se quiser melhorar o apoio, coloque um cinto bem largo para poder segur-lo com
mais firmeza;
Quando sentar a pessoa coloque almofadas nas zonas de presso para no surgirem
leses e verifique o alinhamento corporal;
Caso ela no possa sair do leito, procure mud-la de posio vrias vezes durante o
dia (deitar de lado ou de costas, etc.);
Para coloc-la novamente no leito s seguir estes passos em sequncia invertida
(Queirs, 2012).

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MANUAL PARA O CUIDADOR

4.7.1 Equipamentos

4.8 CUIDADOS DE HIGIENE E CONFORTO

A pessoa pode tomar banho de chuveiro em p ou sentada, dependendo de sua


condio fsica, e o cuidador deve considerar algumas medidas de segurana (Dafundo,
2010).

Recomendaes gerais sobre higiene:

No substitua a pessoa naquilo que ela conseguir fazer sozinho!

Respeite os hbitos de higiene que a pessoa j tinha. No h necessidade de


impor uma nova regra. No necessrio que tome banho todos os dias.
Consoante a sua disponibilidade pode alternar o banho total com o banho parcial
(face, boca, axilas, genitais e ps);
O momento da higiene pode ser usado para melhorar a auto estima da pessoa
(pentear, cortar a barba, cortar o cabelo);
O material que necessita semelhante ao usado por si ou que a pessoa j
utilizava anteriormente;
Pense e prepare todo o material previamente;
Verifique a temperatura do local e da gua. A pessoa pode ter a sensibilidade
reduzida e queimar-se sem dar conta;
Escolha um sabonete neutro e uma esponja macia e use creme hidratante para
o corpo;
Se o banho for na cama, no se esquea de colocar plsticos ou toalhas para
proteger a roupa da cama e o colcho;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Tenha mo toalhas e roupa de vestir para evitar que a pessoa apanhe frio e
fique doente (Ibidem).

Higiene da boca:

A higiene da boca deve ser efetuada diariamente, pelo menos, uma vez. Se a
pessoa no conseguir colaborar use uma esptula envolvida numa compressa;
Coloque a pessoa numa posio de sentada para facilitar o bochechar e evitar
que se engasgue (Idem).

Como proceder quando a pessoa usa prtese:

1. Retire a prtese e a escove-a fora da boca, com escova de dentes mais dura
e sabo neutro ou dentfrico apropriado;

2. Para a limpeza das gengivas, bochechas e lngua o cuidador pode utilizar


escova de dentes mais macia ou com um pano ou gaze humedecidas em gua.
O movimento de limpeza da lngua realizado de dentro para fora, necessrio
ter cuidado para que a escova no toque no final da lngua, pois pode tocar na
garganta e originar vmitos.

3. Enxaguar bem a boca e recolocar a prtese (Queirs, 2012).

Higiene da cabea:

A lavagem da cabea pode efetuar-se num momento diferente dos cuidados de


higiene no corpo. Deve ser efetuada, pelo menos, uma a duas vezes por
semana. No se esquea de proteger a roupa da cama da gua.

Higiene das unhas:

As unhas devem manter-se curtas e serem cortadas a direito com uma tesoura
e tratar dos cantos com uma lima.

Banho na cama:

Material:

Duas bacias com gua morna (uma s com gua e


outra para a gua e sabonete/gel/champo);

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Uma manpula ou esponja;


Sabonete neutro;
Creme Hidratante;
Pente/escova;
Copo com gua morna, dentfrico, escova de dentes e
manpula;
Champo;
Plstico para proteger a cama;
Roupa, pijama ou camisa de dormir, caso esteja acamado e de preferncia
aberto atrs, e roupa interior;
Lenis;
Fralda, se necessrio.

Como realizar o banho na cama:

Incentive a pessoa a fazer sozinha o que for capaz ou a colaborar consigo!

Providenciar os recursos para junto da pessoa;


Lavar e cuidar do cabelo, se necessrio;
Lavar a cavidade oral;
Lavar os olhos, com gua simples, do canto externo para o interno;
Despir a camisa e lavar os membros superiores. Lavar e secar da parte distal
para a proximal (no sentido da mo para a axila).. Incentive a pessoa a mergulhar
as mos na bacia;

Nota: Ao lavar o corpo da pessoa passe primeiro gua, depois lave com o
sabonete/ gel e de seguida passe novamente gua (importante para ficar bem
lado e evitar pele seca e, consequentemente leses).

Executar o mesmo para o outro membro;


Lavar e secar o pescoo, trax e abdmen, com especial ateno s pregas do
pescoo, umbigo e regio infra mamria;
Lavar e secar todo o membro inferior da parte distal para a proximal (no sentido
do p para a virilha);
Lavar e secar os ps colocando-os dentro da bacia se possvel (Aplicar uma
substncia emoliente, se tiver calosidades e remove-las com muito cuidado);

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Virar ou assistir a pessoa a virar-se para o lado oposto do cuidador e lavar e


secar a regio dorsal (costas);
Lavar e secar as ndegas;
Massajar o dorso, ndegas e zonas de proeminncia ssea utilizando substncia
hidratante, de acordo com o estado da pele da pessoa;
Posicionar os membros inferiores com os joelhos em flexo e abduo
(abertura);
Lavar e secar os orgos genitais;
Proporcione o bem-estar massajando o corpo com creme hidratante;
Deixe o corpo alinhado e apoiado em almofadas (de acordo com o
posicionamento em que ficar, como mencionado em cima nos posicionamentos).

Banho no chuveiro:

Se a pessoa tiver dificuldade em manter-se de p adapte um banco ou cadeira


ao polib ou chuveiro. Caso os possa adquirir, existem cadeiras de assentos
prprias que se adaptam tanto aos polibs como banheira.
Avalie a necessidade de vigiar a pessoa durante o banho. Se for possvel deixe-
a sozinho de modo a tornar-se o mais autnomo possvel; no faa aquilo que
ela pode fazer sozinho.
Lavar e secar o corpo, comeando pelas zonas mais limpas para as mais sujas,
dando especial ateno s orelhas, axilas, umbigo, pregas cutneas e espaos
interdigitais (entre os dedos).
Respeite a privacidade e dignidade da pessoa.

Alguns dispositivos de segurana:

Tapete anti-derrapante;
Barra de apoio para as mos;
Assento ou cadeira para a banheiro ou polib.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

4.9 PREVENO DE LCERAS DE PRESSO

Uma lcera de presso provocada pelo peso do corpo sobre uma superfcie, cama ou
cadeira, quando se fica por um longo perodo de tempo na mesma posio. Pode
tambm ser provocada pela frio do corpo contra o lenol ou almofada (Dafundo,
2010).

As lceras de presso podem aparecer:

Orelhas;
Ombros;
Cccix;
Ancas;
Tornozelo;
Calcanhares.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Medidas para prevenir o aparecimento de lceras de presso:

Manter a pele sempre limpa e seca, mudando ou limpando as zonas sujas com
a frequncia adequada s necessidades da pessoa;
Minimizar a exposio da pele humidade;
Ter uma alimentao e hidratao adequadas;
Mudar frequentemente de posio (de 2 em 2 horas, no mximo), realizando
posicionamentos adequados e alternados, e se puder deve mexer com
frequncia os braos, as pernas e o restante corpo;
Durante a mudana de posio importante que o utente no seja arrastado
mas sim levantado.
Vigiar a pele com frequncia uma vermelhido que no desaparece pode ser
o primeiro sinal de uma lcera de presso.
importante massajar a pele com um creme apropriado, nas vrias parte do
corpo, at este ser totalmente absorvido;
Se tiver zonas de pele vermelhas, no deve massajar em cima dessas zonas,
mas sim na regio volta com a ponta dos dedos e de forma suave;
Usar almofadas para aliviar as zonas de presso do corpo sobre a cama ou
cadeira (nos locais mais propcios formao de lceras de presso);
Deve colocar as almofadas numa posio em que o utente se sinta confortvel;

Equipamentos disponveis para preveno das lceras de presso:

Camas articuladas;

Colcho de presso alterne;

Almofadas;

Cadeira de rodas;

Calcanheiras;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

O que fazer se surgir uma lcera de presso?

Contacte de imediato a sua ENFERMEIRA DE FAMLIA;

Evite deitar ou sentar a pessoa sobre essa zona do corpo em que tem a ferida
ou a zona avermelhada.

4.10 CUIDADOS PESSOA COM DEMNCIA

A Demncia manifesta-se por uma diminuio progressiva da


capacidade mental, acompanhada frequentemente pela perda
da memria, da reflexo, do juzo crtico, da concentrao e da
capacidade de aprendizagem podendo levar a alteraes da
personalidade.

Sinais de alerta de uma demncia:

Perda de memria;
Dificuldades na comunicao;
Dificuldade com tarefas complexas;
Dificuldade no planeamento e organizao das suas tarefas;
Dificuldade com funes de coordenao motoras;
Desorientao no tempo e no espao;
Alteraes de personalidade;
Perda da iniciativa;
Comportamento inadequado;
Paranoia;
Agitao;
Alucinaes.

As terapias disponveis so ainda pouco eficazes a estimulao das


atividades, das funes cerebrais e dos sentidos parece ser a chave.

Cuidar da pessoa com demncia (Cmara, 2014):

Aspetos importantes que devem ser realizados:

Promover a adeso ao regime farmacolgico prescrito para controlar os


sintomas que a doena provoca e, tentar impedir o avano dos mesmos;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Proporcionar momentos de arteterapia e outras tcnicas expressivas (cantar,


danar, desenhar, pintar, esculpir, recitar, representar e escrever) no sentido de
promover o bem-estar fsico, psicossocial e emocional;
Incentivar a prtica de jogos para a estimulao cognitiva de acordo com os
gostos da pessoa (jogo de cartas, xadrez, damas, loto, etc.);
Terapia de orientao imprescindvel para orientar a pessoa sobre a realidade,
de forma organizada, criando estmulos ambientais que facilitem a sua
orientao a nvel temporal (fotografias, recordar momentos marcantes para a
pessoa, etc.);
Desenvolver atividades que estimulem a capacidade de se manter
independente, trabalhando a melhoria da capacidade psico-motora e as
atividades pessoais e de vida dirias.

Algumas medidas a adotar em casa para a preveno de acidentes:

Instalao no domiclio de dispositivos de segurana, incluindo alarmes de


incndio e detetores de gs;
Evitar pisos escorregadios, tapetes e obstculos/barreiras que impossibilitem a
marcha ou possam aumentar o risco de quedas;
Colocar apoios de segurana no duche/wc/quarto de dormir, controladores fixos
de gua, so outras aes preventivas de acidentes;
A colocao de espelhos nas portas, fechos ocultos ou fechos de segurana.

4.11 CUIDADOS PESSOA COM DIABETES

A diabetes mellitus uma doena que resulta de uma deficiente capacidade de


utilizao pelo organismo da nossa principal fonte de energia a glucose, ou seja o
nosso conhecido acar. quantidade de glucose no sangue chama-se glicmia.
(Campos, 2014)

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Os sinais mais comuns da diabetes so:

Aumento do apetite;
Perda de peso;
Desanimo, fraqueza, cansao fsico;
Aumento do peso;
Sede constante;
Vontade de urinar com muita frequncia;
Leses nos membros inferiores ou nos ps de difcil cicatrizao;
Infees frequentes;
Alteraes visuais.

Hiperglicemia elevao de acar no sangue.

Quais os sintomas de hiperglicmia e hipoglicmia (Ibidem)

Hiperglicemia Glicmia em jejum: >120

- Dor de cabea;

- Nuseas e vmitos;

- Dores abdominais;

- Vertigens;

- Taquicardia e polipneia

- Hlito cetnico.

Hipoglicemia Glicmia em jejum: <60

- Nervosismo;
- Tremores;
- Dor de cabea;
- Sudao intensa;
- Frio;
- Pele viscosa;
- Fome intensa;
- Viso turva;
- Falta de coordenao;
- Coma e morte.
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MANUAL PARA O CUIDADOR

Cuidados a ter na Diabetes Mellitus

Alimentao saudvel, variada e equilibrada:

Alimentao fracionada em 6-7 refeies/dia


Intervalos de 2-3h entre as refeies;
Respeitar os horrios das refeies;
Comer devagar;
Preferir cozidos, grelhados e estufados. Nos assados evitar os molhos. No fritar
ou guisar;
Evitar o consumo de sal e bebidas alcolicas;
Iniciar o almoo e o jantar com uma sopa de legumes e acompanhar as refeies
com legumes no prato.

Uma alimentao equilibrada e saudvel contribui para:

Obter glicmias mais prximas dos valores normais;


Ajudar a manter o peso corporal normal;
Diminuir os riscos de doena cardiovascular.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

COMER REGULARMENTE EVITAR



Carnes magras (frango, per,
coelho, pato); retire sempre as Carnes gordas (vaca, porco, borrego,
gorduras visveis e a pele antes de cabrito).
as cozinhar.

Enchidos, bacon e pats.


Todo o tipo de peixe.
Ovo cozido /escalfado (1 por semana). Estrelados, mexidos ou omoletes.

Po de mistura/integral meio sal. Batata, Bolos, bolachas, biscoitos, rebuados,


massa, arroz, gro e feijo (em bombons, chocolates e sobremesas.
quantidades adaptadas s suas
necessidades) Folhados e salgados.

A cada refeio deve ingerir uma das


seguintes escolhas:
1 po de mistura/centeio/integral ou
1 fatia de Broa de milho;
2 batatas (tamanho de um ovo) ou
4 colheres de sopa de arroz ou massa;
6 colheres de sopa de feijo ou lentilha
ou
12 colheres de sopa de ervilhas ou favas

Leite magro/meio-gordo. Iogurtes Leite e iogurtes gordos. Queijo gordo


magros
Natas e leite condensado
Queijo magro/meio-gordo

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Legumes sem qualquer restrio e a Alimentos processados (ex: sopas


todas as refeies. Sopa ao almoo e instantneas, refeies congeladas) e
jantar, sempre sem batata. conservas.

Toda a fruta (2 ou 3 peas/dia). Frutas em calda, secas ou cristalizadas.

Frutos secos, com moderao.


Azeite para temperar e cozinhar (o leo, manteiga, margarina e banha.
mnimo indispensvel).

Ervas aromticas (salsa, louro, pimenta, Molhos em conserva, molho de soja,


cebola, alho). Faa marinadas. caldos knorr, maionese, mostarda e
Sal - mnimo possvel. Mximo 3,8 g/dia = ketchup.
3/4 colher de ch.

gua (pelo menos 1,5 L). Ch, caf, com Bebidas alcolicas, sumos, gua
moderao. gaseificada.

67
MANUAL PARA O CUIDADOR

Exerccio fsico:

Deve realizar quatro a sete dias por semana;


Durante pelo menos 30 a 60 minutos, menos no traz qualquer
benefcio nem efeito;
Estratgias: usar as escadas, fazer o percurso mais longo, usar menos o
automvel, sair com a famlia ou amigos para passear ao ar livre, etc.;
Ir aumentando gradualmente a intensidade e durao do exerccio fsico;
Exerccios recomendados: caminhadas, danar, natao, andar de bicicleta.

Cuidados a ter em conta com o p Diabtico (Moreira, 2014):

Fatores de risco:

Dfice de Conhecimento
- Avalie diariamente os ps: olhe para reas vermelhas, bolhas ou feridas;
- Pea ajuda se no o conseguir fazer sozinho;
- Consulte os servios de sade se encontrar algum problema;

lceras (Feridas)

Circulao comprometida
- Avalie a presena de claudicao no membro inferior (dor ao esforo que alivia
em repouso);
- Observe possveis mudanas de colorao do membro (cianose, edema, rubor,
etc...);

Perda de sensibilidade
- estar atento presena de parestesias (formigueiro), dor e/ou diminuio da
sensibilidade.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Deformidades

Dfice Conhecimento

lceras Sensibilidade

Circulao

Deformidades

Os inimigos

1. Os sapatos

Para proteger os ps, deve usar sempre calado;


Devem ajustar-se bem ao p, sem serem apertados;
Podero ter um ligeiro salto de dois centmetros;
No devem ser bicudos;
Devem ser fechados;
Use meias de cor clara para poder despistar alguma ferida;
No use sapatos que magoem.

2. As unhas

Devem ser cortadas em linha reta, de forma a evitar que encravem;


Preste especial ateno mudana de cor e espessura das unhas, se estas se
tornarem amarelas e espessas deve comunicar ao seu enfermeiro ou mdico.

3. As calosidades

Mantenha a pele limpa e macia;


Lave regularmente os ps e seque-os logo de seguida, preste especial ateno
zona entre os dedos;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Use um creme hidratante nos ps sem perfume e no o coloque entre os dedos;


No corte as calosidades, deixe que seja o profissional de sade a faz-lo.

4. As micoses interdigitais

Quando lavar os ps, seque bem entre os dedos;


No coloque creme entre os dedos.

5. Os corpos estranhos: areias, pregos, agulhas, vidros

No se lese com cortadores de unha ou lminas de barbear;


Antes de se calar observe o seu sapato e despiste a presena de corpos
estranhos.

6. Perda de sensibilidade

Antes de introduzir os ps na gua deve verificar a temperatura da gua;


No coloque os ps em contato com aquecedores nem em frente lareira, pois
pode no sentir e queimar-se. O mesmo recomendado em relao ao uso de
botijas de gua quente, opte por usar meias e se necessitar mesmo de usar
botijas coloque-a na cama, 30 minutos antes de se deitar, para a aquecer e
depois retire-a quando se for deitar.

Monitorizao da glicmia capilar: (Ibidem)

Valores ideiais:

Horrio de avaliaao da glicmia:

Antes das refeies e duas horas aps a refeio;


Sempre que surjam manifestaes de hipo ou hiperglicemia.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Avaliao da glicmia:

1. Preparar o material: monitor de glicmia, tiras, lancetas, caneta de puno,


algodo;
2. Lavar e secar as mos e, se necessrio, aquec-las;
3. Colocar a tira no monitor de glicmia;
4. Introduzir a lanceta na caneta de puno e regular a profundidade;
5. Efetuar a picada na face lateral de um dos dedos;
6. Aproximar a gota de sangue tira; a determinao inicia-se automaticamente;
7. Fazer presso no local da picada com uma bola de algodo;
8. Registar o valor da glicmia, a hora e se foi em jejum ou aps as refeies.

Nota: Se a mquina no funcionar experimente aquec-la durante 5 minutos debaixo


dos braos, mas nunca no microondas, lareira, etc.

Medicao para o controlo da diabetes:

Antidiabticos orais
Insulina

Locais de administrao de insulina:

Abdmen Alta velocidade de absoro


Braos
Coxas
Quadris Baixa velocidade de absoro

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Administraao de insulina:

1. Preparar o material: insulina, caneta de insulina, algodo, lcool;


2. Lavar as mos;
3. Quando a insulina turva, emulsion-la, fazendo-a rodar entre os dedos, at
obter uma colorao uniforme;
4. Ajustar a quantidade de insulina a administrar na caneta;
5. Desinfetar o local de administrao com algodo e lcool;
6. Com a mo no dominante fazer uma prega suave e encostar a caneta
prega perpendicularmente;
7. Premir o boto de injeo at ouvir um clique e aguardar 8 a 10 segundos;
8. Retirar a caneta e aplicar uma ligeira presso no local de injeo, sem
massajar;
9. Registar a dose, a hora, o local de administrao e o tipo de insulina.

Consideraes gerais:

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Administrar a insulina, rodando o local de injeo na mesma regio anatmica


A colorao da insulina de ao prolongada turva e a colorao da insulina de
ao rpida lmpida;
Cuidados de manuteno: a insulina em uso deve ser conservada temperatura
ambiente e a insulina armazenada deve ser conservada no frigorfico;

4.12 CUIDADOS PESSOA COM HIPERTENSO ARTERIAL

A hipertenso arterial (HTA) define-se como sendo uma subida constante da presso
arterial sistlica (mxima) acima dos 140 mmHg e da presso arterial diastlica (mnima)
acima dos 90 mmHg em adultos (Monahan et al., 2007).

Segundo a Direo Geral de Sade (2011), um estilo de vida saudvel requer:

Adoo de uma alimentao saudvel, variada e equilibrada, rica em legumes,


leguminosas, verduras e frutas e pobre em gorduras;
Prtica regular e continuada de exerccio fsico;
Controlo e manuteno de peso normal, isto , ndice massa corporal igual ou
superior a 18,5 mas inferior a 25, e permetro da cintura inferior a 94 cm, no
homem, e inferior a 80 cm, na mulher;
Restrio do consumo excessivo de lcool (mximo 2 bebidas/dia);
Diminuio do consumo de sal (valor ingerido inferior a 5,8 g/dia);
Deixar de fumar;
Aprender a controlo o stress da vida diria.

A adoo destas medidas constitui a melhor forma de prevenir a HTA ou de minimizar


os riscos da doena, promovendo a sua sade e melhor qualidade de vida.

Fatores de Risco para Hipertenso Arterial:

Idade (superior a 55 anos para os homens e 65 anos para as mulheres);


Tabagismo;
Obesidade (ndice de massa corporal > 30 Kg/m);
Sedentarismo (inatividade fsica);
Alimentao pouco saudvel;
Consumo exagerado de sal e lcool;
Dislipidmia;
Diabetes mellitus;

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Histria familiar de hipertenso arterial ou de doena cardiovascular perifrica;


Raa afro-americana;
Stress.

Sintomas da Hipertenso Arterial:

Se hipertenso grave ou prolongada no tratada, poder sentir:

Dores de cabea (sobretudo de manh);


Viso enevoada;
Nuseas e/ou vmitos;
Cansao;
Falta de ar;
Desassossego;
Vertigens;
Rubor facial;
Rinorragias espontneas (sangramento pelo nariz).

Cuidados a ter na Hipertenso Arterial:

Deve avaliar e registar, numa folha ou livro prprio, de forma peridica a


tenso arterial (em casa se tiver um aparelho prprio, no trabalho, na
farmcia, etc.), em diferentes momentos do dia ou caso sinta algum dos
sintomas referidos em cima;

Se verificar que est com a tenso alta, deve tentar relaxar e voltar a avaliar
passados 5 a 10 minutos;
Caso a tenso arterial persista e sinta mal-estar deve dirigir-se ao mdico.

IMPORTANTE: A medicao para ser tomada de forma diria e contnua de acordo


com as instrues que o seu mdico lhe der. O facto de se sentir melhor e de ter
avaliaes normais de tenso arterial no significa que possa deixar de tomar a
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MANUAL PARA O CUIDADOR

medicao, pois se o fizer a tenso poder voltar a subir e causar consequncias


mais graves. S dever deixar a medicao se for essa a indicao do seu mdico.

O registo regular dos valores da tenso arterial so importantes na medida


em que permitiro ao seu mdico controlar a sua doena e fazer os ajustes
necessrios medicao.
O tratamento medicamentoso deve ser feito juntamente com a adoo de
medidas no farmacolgicas, ou seja, adotando estilos de vida saudveis
(referidos em cima):

Alimentao saudvel, variada e equilibrada:

Alimentao fracionada em 6-7 refeies/dia


Intervalos de 2-3h entre as refeies;
Comer devagar;
Preferir cozidos, grelhados e estufados. Nos assados evitar os molhos. No fritar
ou guisar;
Evitar o consumo de sal e bebidas alcolicas;
Iniciar o almoo e o jantar com uma sopa de legumes e acompanhar as refeies
com legumes no prato.
COMER REGULARMENTE EVITAR
Carnes magras (frango, per, coelho, Carnes gordas (vaca, porco, borrego,
pato); retire sempre as gorduras visveis cabrito).
e a pele antes de as cozinhar.

Enchidos, bacon e pats.


Todo o tipo de peixe.
Ovo cozido /escalfado (1 por semana). Estrelados, mexidos ou omoletes.

Po de mistura/integral meio sal. Batata, Bolos, bolachas, biscoitos, rebuados,


massa, arroz, gro e feijo (em bombons, chocolates e sobremesas.
quantidades adaptadas s suas
necessidades) Folhados e salgados.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

Leite magro/meio-gordo. Iogurtes Leite e iogurtes gordos. Queijo gordo


magros Natas e leite condensado
Queijo magro/meio-gordo

Legumes sem qualquer restrio e a Alimentos processados (ex: sopas


todas as refeies. Sopa ao almoo e instantneas, refeies congeladas) e
jantar, sempre sem batata. conservas.

Toda a fruta (2 ou 3 peas/dia). Frutas em calda, secas ou cristalizadas.

Frutos secos, com moderao.

Azeite para temperar e cozinhar (o leo, manteiga, margarina e banha.


mnimo indispensvel).

Ervas aromticas (salsa, louro, pimenta, Molhos em conserva, molho de soja,


cebola, alho). Faa marinadas. caldos knorr, maionese, mostarda e
Sal - mnimo possvel. Mximo 3,8 g/dia ketchup.
= 3/4 colher de ch.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

gua (pelo menos 1,5 L). Ch, caf, com Bebidas alcolicas, sumos, gua
moderao. gaseificada.

Exerccio fsico:

Deve realizar quatro a sete dias por semana;

Durante pelo menos 30 a 60 minutos, menos no traz qualquer benefcio nem


efeito;
Estratgias: usar as escadas, fazer o percurso mais longo, usar menos o
automvel, sair com a famlia ou amigos para passear ao ar livre, etc.;
Ir aumentando gradualmente a intensidade e durao do exerccio fsico;
Exerccios recomendados: caminhadas, danar, natao, andar de bicicleta.

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MANUAL PARA O CUIDADOR

4.13 CONTATOS NECESSRIOS EM CASO DE URGNCIA E OUTRAS


SITUAES
Nmero de Emergncia 112
Bombeiros Voluntrios de Condeixa - 239 941 503 ou 239 942 115
GNR (Condeixa-A-Nova) 239 940 250
Intoxicaes INEM - 808 250 143
Sade Pblica 808 211 311
Sade 24 808 242 400
Linha Emergncia Social - 144
Linha Vida SOS Droga - 1414
Linha do Medicamento 800 222 444

Farmcias:

Farmcia Ferreira (Condeixa-A-Nova) - 239941521 | 239941503


Farmcia Rocha (Condeixa-A-Nova) 239941301
Farmcia Conmbriga (Ega) - 239948542
Farmcia S. Tom (Condeixa-A-Velha) - 239941384

4.14 O QUE FAZER EM CASO DE BITO NO DOMICILIO

Se o bito ocorrer na residncia contate o mdico de famlia, o mdico assistente ou


delegado de sade da sua rea de residncia para que este passe um certificado de
bito. Este documento gratuito e servir depois para declarar o bito na Conservatria
do Registo Civil (Portal do Cidado, 2013).

Faltas Justificadas

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MANUAL PARA O CUIDADOR

O trabalhador pode faltar durante cinco dias consecutivos, por exemplo em caso
de morte do cnjuge, pais, filhos, sogros ou genros (Ibidem).

Pode faltar durante dois dias consecutivos em caso de morte dos avs, irmos ou
cunhados, para alm destes poder igualmente faltar durante dois dias seguidos
em caso de morte de qualquer pessoa que vivesse com o trabalhador, mesmo que
no existisse qualquer ligao de sangue entre os dois (Idem).

Em relao colheita de rgos:

Aps a morte, so potenciais dadores, todos os cidados nacionais e


estrangeiros, residentes em Portugal que no tenham manifestado, atravs da
inscrio no Registo Nacional de No Dadores (RENNDA) do Ministrio da Sade,
a sua indisponibilidade como dadores (Portal do Cidado, 2013).

Subsdio de Funeral (Portal do Cidado, 2013):

O Estado disponibiliza sob a forma de um Subsdio de Funeral, um montante fixo em


dinheiro, a qualquer pessoa que tenha descontado para o regime geral. Para tal, deve
dirigir-se ao Centro Distrital de Segurana Social, da sua rea da residncia, num prazo
no prazo de seis meses, a partir do primeiro dia do ms seguinte, quele em ocorreu o
bito e preencher um formulrio prprio.

A par deste formulrio necessrio apresentar:


Uma fotocpia de certido de bito ou certido de nascimento com o bito
averbado;
O recibo original da agncia funerria comprovativo do pagamento das despesas
de funeral;
O modelo RP5033/1-DGSSS, no caso de a morte ser da responsabilidade de
terceiros.

Penso de Viuvez:

A penso de Viuvez dever ser requerida, num prazo de cinco anos a contar da
data de morte do beneficirio, nos servios de segurana social da rea da
residncia (Ibidem).

Penso de Sobrevivncia:
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MANUAL PARA O CUIDADOR

A penso de Sobrevivncia s atribuda se o beneficirio falecido tiver


descontado para a Segurana Social por um perodo igual ou superior a 36 meses.
Para tal, os interessados devem dirigir-se aos servios de segurana social da rea
da residncia no prazo de cinco anos a contar da data da morte do familiar (Idem).

80
MANUAL PARA O CUIDADOR

CONCLUSO
Ao longo da elaborao deste manual pretendemos utilizar uma linguagem simples e
clara, a fim de o leitor ser capaz de perceber as informaes e coloc-las em prtica.

Esperamos que este manual seja til para a pessoa, independentemente da sua idade
e grau de dependncia, e para o seu cuidador, pois pretendemos trabalhar em parceria
com os mesmos com o objetivo de assegurar cuidados de excelncia e promover a
sade e a qualidade de vida de ambos.

Acreditamos que a parceria dos cuidados entre os profissionais de sade e a pessoa e


os cuidadores novo paradigma para o qual se deve caminhar e investir. Deste modo,
tentmos dar enfse importncia do papel do prestador de cuidados informal na
maximizao das potencialidades da pessoa, na minimizao da sua dependncia e na
manuteno e/ou aumento da qualidade de vida da mesma.

Este manual fornece, assim, inmeras orientaes a fim de garantir que os cuidados de
excelncia sejam prestados em casa, sempre que possvel. Contudo, quando no
possvel, existem redes de apoio disponveis na comunidade, referenciadas no
documento, que tm como objetivo auxiliar ou assegurar os cuidados pessoa
dependente e tambm de promover a qualidade de vida do cuidador.

Em suma, esperamos que este documento seja uma mais-valia para si e para todos os
que o rodeiam, no que diz respeito promoo de hbitos e estilos de vida saudveis,
de uma vida saudvel, do envelhecimento ativo e na manuteno ou maximizao da
autonomia da pessoa dependente, para que todos juntos possamos alcanar melhores
indicadores e ganhos em sade.

81
NOME DO DOCUMENTO

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