CARIES DENTAL 2013

TEMA:
Caries Dental
DOCENTE:
Olaya Querevalu, Mario
ALUMNA:
Snchez Medina, Luca
CICLO:
II

TRUJILLO-2015

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INTRODUCCIN

En este trabajo veremos el concepto, como se produce, la prevencin y tratamiento de la

caries dental.
Segn estudios realizados la caries dental es una enfermedad infecto contagiosa muy
comn en la especie humana.

El estudio del presente trabajo es muy importante, por qu en la actualidad la caries

dental se puede prevenir y tratar para lo cual se deben tomar en cuenta las
recomendaciones y precauciones que se dan en el presente trabajo.

La caries dental es una enfermedad infecciosa de etiologa multifactorial que produce una
infeccin final destructiva sobre el esmalte, la dentina y el cemento dentario.
La caries dental puede ser detectada y tratada por el Odontlogo en un examen de rutina,
que se le efecta al paciente.

Este trabajo explica a todo aquel interesado en la materia la aplicacin clnica de

conceptos actualizados, prevenciones, tratamiento y recomendaciones que se deben
seguir para combatir la caries dental, y sobre todo concienciar al que la lea la importancia
que tiene el cuidado y el buen habito del higiene bucal.

El adecuado tratamiento de la caries dental requiere de un correcto diagnstico. Ello

significa que no solamente se contabilizan el nmero de lesiones de caries, sino adems
debe observarse su localizacin y su apariencia. Deben estudiarse los factores y las
condiciones que pueden potenciar la actividad de la enfermedad adems de establecerse
los tratamientos y terapias adecuados para disminuir al mximo la incidencia de la caries
dental en la especie humana.

El objetivo de este trabajo es concienciar a la sociedad sobre el cuidado y el higiene de

nuestros dientes, para as combatir la caries dental que es muy frecuente en la vida del ser
humano.

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NDICE

Introduccin2

CARIES DENTAL

Definicin......4

Etiologa de la caries......5

Causas de la caries...6-7

Sntomas de caries....8

Prevencin..8-10

Tratamiento11-12

Conclusiones...12

Recomendaciones.13

Bibliografa.13

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LA CARIES DENTAL

1. DEFINICIN:

La caries dental es una de las enfermedades infecciosas de mayor prevaleca en el

hombre y aunque algunos estudios en la pasada dcada han indicado reduccin en la
prevalencia de la caries dental en algunos pases del mundo, esta enfermedad continua
mantenindose coma uno de los principales problemas de salud pblica a nivel mundial.
La caries dental ha sido definida como la destruccin localizada de los tejidos duros del
diente, por la accin bacteriana, donde dichos tejidos son modificados y eventualmente
disueltos.

Otros autores lo definen como la descomposicin molecular de los tejidos duros del
diente que involucra un proceso histoqumica bacteriano, el cual termina con la
descalcificacin y disolucin progresiva de los materiales inorgnicos y desintegracin de
su matriz orgnica.

Aquellas reas de los dientes que no estn protegidas por la auto limpieza, tales como
fosa, fisuras y puntos de contacto, son ms susceptibles a presentar caries dental que
aquellas expuestas a la auto limpieza, tales como superficies bucales y linguales.
La formacin de cavidades cariosas comienza como pequeas reas de desmineralizacin
en la superficie del esmalte, pudiendo progresar a travs de la dentina y llegar hasta la
pulpa dental. La desmineralizacin es provocada por cidos, en particular cido lctico,
producido por la fermentacin de los carbohidratos de la dieta por los microorganismos
bucales. La formacin de la lesin involucra la disolucin del esmalte y la remocin de los
iones de calcio y fosfato, as como el transporte hacia el medio ambiente circundante. Esta
etapa inicial es reversible y la remineralizacin puede ocurrir particularmente con la
presencia de fluoruros.
La caries aparece en los dientes como manchas blancas, depsitos de placa o sarro
marronoso, y puede llegar a causar pequeas fracturas o cavidades. La destruccin del
diente se extiende propagndose al diente definitivo que an se encuentra escondido.
Una vez empieza, es cuestin de tiempo que se extienda y ataque a toda la dentadura.

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2. ETIOLOGA DE LA CARIES DENTAL:

Existen numerosas evidencias que han permitido demostrar que la placa dental es un pre
requisito indispensable para la iniciacin de la caries dental y la enfermedad periodontal.
El grado de la cariogenicidad de la placa dental es dependiente de una serie de factores
que incluyen:

1) La localizacin de la masa de microorganismos en zonas especficos del diente

como en las superficies lisas, fosas y fisuras y superficies radiculares.

2) El gran nmero de microorganismos concentrados en reas no accesibles a

la higiene bucal o a la autolimpieza.

3) La produccin de gran variedad de cidos (cido lctico, actico, propinico, etc.)

capaces de disolver las sales clcicas del diente.

4) La naturaleza gelatinosa de la placa favorece la retencin de los compuestos

formados en ella y disminuye la difusin de elementos neutralizantes hacia su
interior.

La caries dental es una enfermedad multifactorial asociada a la interrelacin de varios

factores, imprescindible para que se inicie la lesin. Dichos factores son el husped,
las bacterias y la dieta. Posteriormente fue adicionado un nuevo factor: el tiempo, que
permiti esclarecer de una forma ms precisa la formacin de la caries dental.
Como decamos, para que se desarrolle la caries se necesita el factor tiempo, por lo que
cuanta ms edad tenga un nio, ms probabilidades tendr de presentar caries. No
obstante, en la denticin temporal o de leche, puede desarrollarse un tipo de caries
particularmente extensa, que afecta prcticamente a todos los incisivos y que suele
presentarse en nios alimentados durante largo tiempo con bibern o bien por el uso de
chupetes.

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3. CAUSAS DE LA CARIES DENTAL:

Los dientes estn recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier
agresin externa. Cuando esta capa va desapareciendo progresivamente por su
descalcificacin, deja de protegerlos y permite a los grmenes presentes en la boca que
puedan atacarlos.

El StreptococcusMutans (o S. Mutans):

Es considerado el principal agente etiolgico de la caries dental en humanos y animales

experimentales.
Esta bacteria se transmite mayormente por la salida por ejemplo: de la saliva de la madre
o cuidadora al nio durante sus 30 primeros meses de vida y reside en la denticin, por lo
que al menos el nio debe tener un diente para que se produzca la transmisin efectiva.
La bacteria se alimenta de sacarosa y produce cido como subproducto, degradando con
ello el esmalte dentario.
En 1996, cientficos de la Universidad de Helsinki observaron que los nios sin caries,
tenan niveles muy bajos de esta bacteria. En cambio, los nios con caries tenan
concentraciones extremadamente altas, como unas 100 veces superiores.
Antes de la aparicin del primer diente, alrededor de la mitad de los nios de 6 meses ya
estn infectados con StreptococcusMutans. Segn una investigacin, a los 24 meses de
edad el 84% de los nios haba desarrollado una colonia considerable. Los factores
asociados a estos casos fueron la ingesta de bebidas dulces antes de dormir, tomar
demasiados alimentos dulces, picar entre comidas, compartir comida con adultos y una
presencia muy alta de dichas bacterias en la madre. Por el contrario, la falta de bacterias
se asoci bsicamente con el cepillado habitual de los dientes.

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4. OTRAS CAUSAS QUE SE PUEDEN OBSERVAR:

Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es

una alimentacin rica en azcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte,
aunque, dependiendo del tipo de azcar, su incidencia vara. Otras causas son una mala
higiene dental, la ausencia de flor en el agua y la propia gentica, que como se ha
demostrado provoca la aparicin de caries en algunos nios especialmente sensibles a
pesar de seguir unos hbitos profilcticos correctos.
Si bien la bacteria S. Mutans es la principal responsable de la caries, se han encontrado
otros factores que tambin muestran una inesperada correlacin con este problema:
complicaciones durante el embarazo o el parto, nacimiento prematuro o por
cesrea, diabetes materna, enfermedades renales, incompatibilidades del Rh, alergias,
gastroenteritis frecuentes y diarrea crnica. Adems, una dieta rica en sal o baja
en hierro y el uso de chupete parecen favorecer tambin la aparicin de caries.

Caries causadas por biberones:

Una vez que los dientes empiezan a salir, una de las causas ms habituales de su aparicin
se denomina caries del bibern, producida por un contacto frecuente con la leche o
zumos, especialmente si se deja al beb con el bibern para dormir, usndolo como un
chupete. Si el beb necesita del bibern para usarlo como chupete, es imprescindible que
slo contenga agua. Nunca se debe mojar con miel o azcar.

La dieta:

La verdad es que a pesar de que la alimentacin es uno de los factores que ms pesan en
la aparicin de la caries, puede haber gente con dietas desaconsejables que nunca la
padezca; en cambio, otras personas pueden comer muy bien y tener graves problemas.
Pero nunca est de ms tener precauciones, as que un buen cepillado, evitar dulces y una
dieta equilibrada es fundamental.

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5. SNTOMAS DE LA CARIES DENTAL:

Dolor en los dientes, sobre todo despus de comer dulces y de tomar bebidas o
alimentos fros o calientes.
Orificios o cavidades visibles en los dientes

La mayora de las caries son descubiertas en sus fases preliminares durante los controles
de rutina. La superficie dental puede estar suave al urgarla con un instrumento
puntiagudo. El dolor puede no presentarse hasta las etapas avanzadas de la caries
dental. Las radiografas dentales pueden mostrar algunas caries antes de que sean
visibles para el ojo.

6. PREVENCIN DE LA CARIES DENTAL:

Educacin sanitaria

La educacin sanitaria es el pilar ms importante en la prevencin de la caries dental. Un

buen instrumento para la transmisin y penetracin de la educacin sanitaria son los
nios. Concienciar a los nios de la gran importancia que tiene el cuidado dental para su
salud, ayudar a que ellos de adultos, continen cuidando su boca y la de sus futuros
hijos. Los padres pueden aprender tambin estos hbitos saludables a travs de sus hijos.
Los malos hbitos de salud oral estn causados por falta de informacin.
Eliminacin de la placa bacteriana
La higiene bucal debe estar dirigida al control y la eliminacin de la placa dental mediante
mtodos mecnicos y/o qumicos. Esta higiene dental se debe fundamentar en el
cepillado dental, el uso del hilo o seda dental y todos aquellos medios complementarios
menores que sean necesarios.

Cepillado dental

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Como ya hemos expuesto, la desmineralizacin del esmalte se produce por la existencia

de un medio cido tras la ingesta. El cepillado dental tras las ingestas, elimina la placa
dental, equilibra el pH bucal y elimina los restos alimenticios.

Deberamos cepillarnos los dientes tras cada ingesta, si no es posible se recomienda se

haga tras las principales ingestas, tres veces al da. Respecto a las tcnicas, todas las
tcnicas descritas son correctas si se realizan correctamente pero el consenso a nivel de
las sociedades odontolgicas internacionales es que la tcnica de Bass modificada es la
ideal.

Hilo dental

El uso de hilo dental es un complemento perfecto al cepillado dental para eliminar los
restos alimenticios que quedan entre los dientes. El uso del hilo o seda dental requiere un
cierto entrenamiento. La utilizacin de este mtodo sera recomendable tras las grandes
ingestas pero como mnimo ser aceptable su utilizacin por las noches. Los cepillos
interdentales tambin se utilizan para eliminar los restos alimenticios, pueden llegar por
su diseo donde el cepillo normal no puede entrar.
Eliminacin y control de la placa bacteriana por mtodos qumicos

Medidas sobre la dieta

El tipo de dieta influye considerablemente en la produccin de caries. Para que los dientes
estn fuertes es importante una buena alimentacin. Una dieta sin exceso de hidratos de
carbono refinados (azcar) y que contenga vitaminas y minerales, sobre todo calcio, es la
ms aconsejable para mantener una boca sana. Por tanto, es recomendable no abusar de
alimentos ricos en azcar (dulces, bollera, caramelos, bebidas azucaradas) procurando
reducir la frecuencia del consumo de estos alimentos y que se tomen solo durante las
comidas. Los alimentos ms ricos en vitaminas, minerales y calcio, son los lcteos,
verduras y frutas frescas.

Es conveniente evitar comer entre horas, ya que los restos de alimentos permanecen
entre los dientes hasta que se cepillan, favoreciendo as la aparicin de caries. Disminuir el

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consumo de azcares y una dieta equilibrada ayuda a disminuir el riesgo de sufrir caries
Reducir la toma de refrescos azucarados, el cambio de zumos concentrados por zumos
naturales son otras medidas recomendables. La modificacin de la frecuencia del
consumo es incluso ms importante que la cantidad.

Uso de Flor

El uso del flor previene la aparicin de la caries interfiriendo en el metabolismo de las

bacterias reduciendo su papel patgeno. La presencia de flor facilita la incorporacin de
calcio a los tejidos duros del diente y a su remineralizacin.

El sellado de fosas y fisuras

El sellado de fosas y fisuras es una tcnica de prevencin ampliamente extendida en la

odontologa actual. La modificacin de las reas anatmicas ms retentivas de la cara
masticatoria de los dientes, las fosas y las fisuras, mediante la utilizacin de diversas
tcnicas y materiales, ha sido una de las principales medidas preventivas empleadas para
combatir la caries en nios con especial tendencia a sufrirlas.

Visitas regulares al odontlogo

El odontlogo es quin debe transmitir y reforzar la educacin sanitaria con respecto a la

boca. Guiar en las tcnicas de cepillado, uso del hilo dental, el refuerzo de actitudes
positivas en la dieta e higiene. Monitorizar la salud de nuestra boca y el desarrollo de la
boca en los nios, actuando cuando sea necesario para corregir situaciones que hagan
peligrar esta salud.

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7. TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL:

Las estructuras dentales que han sido destruidas no se regeneran, sin embargo, el
tratamiento puede detener el progreso de la caries dental con el fin de preservar el diente
y evitar complicaciones.
En los dientes afectados, se elimina el material cariado con el uso de una fresa dental para
reemplazarlo con un material reconstructivo como las aleaciones de plata, oro, porcelana
y resina compuesta. Estos dos ltimos materiales se asemejan a la apariencia natural del
diente, por lo que suelen preferirse en los dientes anteriores. Muchos odontlogos
consideran las amalgamas o aleaciones de plata y de oro como ms fuertes y suelen
usarse en los dientes posteriores, aunque hay una fuerte tendencia a utilizar la resina
compuesta para los dientes posteriores tambin.

Las coronas se usan cuando la caries es muy grande y hay una estructura dental limitada,
la cual puede ocasionar un diente debilitado. Las obturaciones grandes y la debilidad del
diente aumentan el riesgo de ruptura del mismo. El rea cariada o debilitada se elimina y
se repara mediante la colocacin de una cubierta o "tapa" (corona) sobre la parte del
diente que queda. Dichas coronas suelen estar hechas de oro o porcelana mezclada con
metal.

Se recomienda hacer un tratamiento de conductos en los casos en que ha muerto el

nervio o pulpa del diente a consecuencia de una caries o de un traumatismo por golpe. En
este procedimiento, se elimina el centro del diente, incluidos el nervio y el tejido (pulpa)
vascular (vasos sanguneos), junto con la porcin cariada del diente y las races se rellenan
con un material sellante. El diente se rellena y se le puede colocar una corona por encima
en caso de ser necesario.
Debe ser diagnosticada por el odontlogo o el estomatlogo, Inicialmente la lesin se
manifiesta como un cambio de color (oscuro o blanquecino) en el esmalte del diente.
Cuando la lesin progresa, aparece prdida de sustancia y socavacin del esmalte, lo cual
da un aspecto de mancha griscea. Finalmente, el esmalte se rompe y la lesin se hace
fcilmente detectable.

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9Cuando la caries afecta slo al esmalte, no produce dolor. Si la lesin avanza y llega al
tejido interior del diente, es cuando aparece el dolor, que a veces es intenso y se
desencadena al tomar bebidas fras o calientes. A medida que la infeccin progresa, se
produce el paso a los tejidos blandos que rodean el diente, apareciendo el flemn que
buscar salida hacia el exterior a travs de la enca.
El tratamiento debe ser aplicado por el odontlogo o el estomatlogo y se basa en tres
puntos bsicos:

El control de la infeccin.
La remineralizacin de los tejidos.
El tratamiento de las complicaciones.

8. CONCLUSIONES

La caries dental es reconocida hoy en da como una enfermedad infecto-contagiosa

de origen multifactorial.
La bacteria StreptococcusMutans, es el principal agente etiolgico de la caries dental
en los seres humanos.
Los dienten estn recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier
agresin externa, cuando esta capa va desapareciendo por la descalcificacin
progresiva, deja de protegerlos y permite a los grmenes presentes en la boca que
puedan atacarlos.
El mejor tratamiento de la caries dental es la prevencin, que debemos de tener para
no sufrir esta enfermedad.
Los padres son los llamados a asumir la responsabilidad de la higiene bucal de los sus
hijos hasta que adquiera suficiente destreza para parta el auto cuidado de sus
dientes.
Estudios cientficos realizados recientemente, demuestran que la lactancia materna
no contribuye al desarrollo de la caries.
El flor es una sustancia natural que refuerza el esmalte dental hacindolo ms
resistente al ataque de la caries dental.

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9. RECOMENDACIONES

Establecer un programa de educacin para la salud bucal, donde con tcnicas

educativas se ofrezca la informacin necesaria para la prevencin de la caries dental.
Promover campaas de divulgacin referente a cultura sanitaria bucal, tendentes no
slo a informar sobre la existencia del Servicio estomatolgico, sino a orientar a
la comunidad para que las personas acudan al Servicio al menos una vez al ao y
aumenten su cultura sanitaria bucal.
Establecer la atencin estomatolgica escolar con carcter obligatorio incorporando a
la planificacin de los servicios de estomatologa al consejo de salud de la comunidad,
a los maestros junto con los padres y representantes para fomentar y divulgar los
servicios del rea.
Incluir en el programa docente temas de salud que bien pudieran complementarse
con la participacin del personal mdico del rea.
Instituir la prevencin con Fluor a centros educativos y a los pacientes.
Evitar alimentos que se peguen a los dientes (chicles, caramelos blandos, etc.), por su
permanencia prolongada en las superficies masticatorias.
Evitar el uso de sacarosa. Utilizar, en su lugar, xilitol y sorbitol que desarrollan una
flora bacteriana con menor capacidad de producir caries.
En los lactantes, evitar el contacto prolongado de los dientes con la tetina de los
biberones (no ms de 15-20 minutos por toma). Evitar biberones nocturnos o en la
siesta.
No endulzar chupetes con miel o con azcar y no ofrecer zumos de frutas en bibern.
Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra (manzana, zanahorias, etc.).

10. BIBLIOGRAFA

Cariologa, Prevencin, diagnstico y Tratamiento de la caries dental del Odontlogo:

Toms SEIF R.
http://www.fitness.com.mx/alimenta133.htm/streptococus mutans
http://www.caries.info/cariologia.htm
http://images.encarta.msn.com/Caries_dental.htm

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