EJERCICIO: INDICADORES COMBINADOS DE PRODUCTIVIDAD HOSPITALARIA

Asignatura Gestin por Procesos Sanitarios

Profesor responsable de la
Javier Cabo Salvador / Luis Luengo Villalba
Asignatura:
Tipo de actividad: Actividad de Evaluacin Continua (AEC)

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Conocimiento, clculo e interpretacin de los indicadores de actividad y productividad hospitalaria.

DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

INDICADORES DE ACTIVIDAD COMBINADOS

El Hospital Privado UDIMA es un Hospital General que abarca la mayora de las especialidades
mdicas, con especial incidencia en la Ortopedia, Traumatologa, Medicina Deportiva,
Rehabilitacin, Fisioterapia, Podologa y rtesis. Todo ello proporcionado por profesionales de
primer nivel con muchos aos de experiencia y con la tecnologa ms avanzada en el campo del
diagnstico por la imagen, lo que unido a la atencin especializada hace del hospital ser referente
en el sector privado a nivel nacional.

Los GRD (grupos relacionados por el diagnstico) proporcionan informacin sobre la actividad
asistencial de los servicios sanitarios del Hospital, y adems, permite comparar a stos entre s y
con un Hospital Estndar. Se emplean como instrumento fundamental en el benchmarking sanitario,
entendido este como herramienta basada en la observacin de los centros con mejores resultados
en funcionamiento y complejidad.

A lo largo del ejercicio 2015, con objeto de conocer la complejidad y funcionamiento del Hospital
UDIMA, se ha comenzado el estudio de los principales GRD realizados en el hospital. Dadas las
limitaciones de gestin y anlisis con las que cuenta el Hospital, puesto que es pionero en el
aspecto clnico pero no en el de gestin, se ha decidido estructurar el estudio comenzando por un
servicio fundamental para ms tarde continuar con el resto de servicios en funcin del peso de los
mismos en la actividad del Hospital.

Puesto que la actividad principal del hospital, en trminos de ingresos y procedimientos quirrgicos,
guarda relacin con el tratamiento traumatolgico y rehabilitador de los pacientes se ha decidido
empezar por evaluar la actividad de la Unidad de Traumatologa, para posteriormente continuar con
la de Ciruga General y Aparato Digestivo, segunda por volumen de actividad.

Los principales procesos de traumatologa estn englobados en la CDM (Categora Diagnostica

Mayor) 8 Sistema musculoesqueltico y tejido conjuntivo. Dentro de esta CDM se han identificado
los 6 procesos ms relevantes por volumen de pacientes atendidos. Estas son las descripciones y
los datos de actividad del Hospital UDIMA durante el ejercicio 2015:

GR DESCRIPCIN PESO ALTA ESTANCI

D
22 Procedimiento sobre la S
1,19 775 AS
1.395
2 rodilla sin CC
CONTENI 59
DO

Actividad de Evaluacin Continua (AEC)

Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA)
 Es un GRD quirrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad o traumatismo
musculoesqueltico a los que se les ha practicado una intervencin de rodilla (excepto implantacin de
prtesis) como: meniscectoma, reparacin de ligamentos cruzados, patelectoma, sinovectoma o
artrodesis de rodilla. Algunas de estas intervenciones pueden haber sido realizadas por va artroscpica.

Actividad de Evaluacin Continua (AEC)

Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA)
GR DESCRIPCIN PES ALTA ESTANCI
D
227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin CC. O
1,12 S
430 AS
860
CONTENI 98
Es un GRD quirrgico que agrupa a pacientesDO ingresados por una enfermedad o traumatismo
musculoesqueltico a los que se les ha practicado una intervencin sobre tejidos blandos (excepto de la
mano) como: sutura tendinosa, excisin de tejido blando, revisin de mun, plastia de tendn,
bursectoma o tenotoma.

GR DESCRIPCIN PES ALTA ESTANCI

D
229 Procedimientos sobre la mano o la mueca excepto procedimientos O
0,93 S
479 AS
935
mayores articulares sin CC.
CONTENI 69
Es un GRD quirrgico que agrupa a pacientesDO ingresados por una enfermedad o traumatismo
musculoesqueltico a los que se les ha practicado una intervencin sobre mano o mueca excepto
intervenciones articulares mayores. Las ms frecuentes son: fasciectoma de la mano, excisin de ganglin,
reparacin de dedo en resorte, sutura de tendn, excisin de tendn, reduccin de fractura con fijacin
interna, excisin de lesin de tejido blando o injerto seo.
GR DESCRIPCIN PES ALTA ESTANCI
D
867 Escisin local y estraccin de dispositivo fijacin interna excepto O
1,23 S
321 AS
623
cadera CONTENI 34
Es un GRD quirrgico que agrupa a pacientesDO
ingresados por una enfermedad o traumatismo
musculoesqueltico a los que se les ha practicado una intervencin de tibia, perone, cubito, radio o
humero, como: excisin local de lesin sea, extraccin de dispositivo de fijacin interna o extraccin de
hueso para injerto.

GR DESCRIPCIN PES ALTA ESTANCI

D
219 Procedimiento extremidad inferior y hmero excepto cadera, pie y O
1,40 S
258 AS
1.298
fmur. Edad > 17CONTENI
sin CC. 86
DO de 17 aos ingresados por
Es un GRD quirrgico que agrupa a pacientes mayores una enfermedad o
traumatismo musculoesqueltico a los que se les ha practicado una intervencin sobre hmero, tibia y
peron. Las ms frecuentes son: reduccin o fijacin de fractura de dichos huesos, osteotoma o triple
artrodesis.

GR DESCRIPCIN PES ALTA ESTANCI

D
756 Fusin vertebral sin CC. O
3,07 S
107 AS
529
CONTENI 88
DO por una enfermedad o traumatismo
Es un GRD quirrgico que agrupa a pacientes ingresados
musculoesqueltico a los que se les ha practicado una artrodesis
vertebral.

Por otro lado, para los mismos procesos y durante el mismo periodo, se muestran los datos del
Hospital Estndar:

GR DESCRIPC PES ALTA ESTANCI

D IN O S AS
222 Procedimiento sobre la rodilla sin CC 1,195 812 1.381
9
227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin CC. 1,129 450 880
8
229 Procedimientos sobre la mano o la mueca excepto procedimientos mayores 0,936 418 753
articulares sin CC. 9
867 Escisin local y estraccin de dispositivo fijacin interna excepto cadera 1,233 429 798
4
219 Procedimiento extremidad inferior y hmero excepto cadera, pie y fmur. Edad > 1,408 220 1.119
17 sin CC. 6
756 Fusin vertebral sin CC. 3,078 109 526
8

Se pide:

1) Calcular:

A. UCHs por GRD y total.

B. Peso medio de los GRD (Case-Mix)
C. Estancia Media del HUJC y del Estndar, y diferencia de Estancia Media.
D. Estancias evitables por GRD y total estancias evitables.
E. El IEMA, EMAC y EMAF.
F. El ndice de Complejidad.
G. Diferencia debida a la casustica y diferencia debida al funcionamiento.
 2) Con los resultados obtenidos hasta el momento (GRD de Traumatologa), Qu puedes
decirnos del Hospital UDIMA con respecto al estndar?

INSTRUCCIONES PARA LA REALIZACIN Y ENTREGA DE LA ACTIVIDAD