DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
 Desgloses

Neumologa

D. cido lisofosfatdico. 2. La curva de oxgeno- disociacin de he-

E. Esfingomielina. moglobina: 1) Muestra una saturacin
T1 Recuerdo anatmico Rc: B de 75% en el lecho venoso. 2) Se desva
a la derecha en la acidosis.3) Se desva a
la de- recha en la fiebre.4) Se desva a la
1. En anestesia peditrica, el prematuro res- Malformaciones izquierda por efecto del 2,3 DPG.5) Se sa-
ponde negativamente a la hipoxia y a la
hipercapnea, debido a:
T2 pulmonares tura 100% cuando la PaO es de 40 mm Hg.
Lo correcto es:

A. Volumen corriente disminuido. 1. Mujer de 27 aos que, en una radiogra- A. 1,2,3.

B. Inmadurez de quimiorreceptores perifri- fa torcica de control posterior a una B. 1,2,4.
cos. neumona aguda tratada con penicilina C. 1,4,5.
C. Disminucin de respuesta adrenrgica. G sdica, presenta una imagen qustica D. 2,3,5.
D. Desfase estructural entre mediastino y dia- con nivel hidroareo en el lbulo inferior E. 3,4,5.
fragma. izquierdo. La comparacin con una radio- Rc: A
E. Todos ellos. grafa previa a la neumona, revela que ya
Rc: B presentaba una masa homognea de den- 3. En la fisiologa de la respiracin para un
sidad tipo agua en dicha localizacin. Sos- buen intercambio gaseoso la relacin ven-
2. El tiraje se determina en un nio obser- pechando un secuestro pulmonar, le pide tilacin/perfusin, debe ser una constante
vando: una prueba complementaria para orientar entre:
el diagnstico. De qu prueba se trata?
A. Retraccin subcostal. A. 0.3-0.5.
B. Retraccin intercostal. A. Aortografa. B. 0.5-0.7.
C. Retraccin subclavicular. B. Biopsia pulmonar transbronquial. C. 0.8-1.0.
D. A + B. C. Gammagrafa con Ga67. D. 1.0-3.0.
E. A + B +C. D. Mediastinoscopa cervical. E. 3.0-5.0.
Rc: A E. Puncin pulmonar transparietal aspirativa. Rc: C
Rc: A
3. Los siguientes son mecanismos defensi- 4. El mejor ndice de la deficiencia de la ven-
vos del aparato respiratorio excepto: tilacin es:
Fisiologa
A.
B.
Actividad mucociliar.
Actividad muscular del bronquiolo.
T3 y fisiopatologa de la
ventilacin pulmonar
A.
B.
Pa CO2.
Pa O2.
C. Isoenzimas. C. Ventilacin alveolar.
D. Lactoferrina. 1. En un sujeto que hipoventila al respirar D. La presencia de cianosis.
E. Monocitos. oxgeno puro: E. El volumen minuto respiratorio.
Rc: C Rc: A
A. Su CO2 disminuye.
4. El material del surfactante pulmonar con- B. Su O2 arterial aumenta. 5. Seale lo incorrecto, en el examen de t-
siste primariamente de: C. Su N2 arterial aumenta. rax de un sujeto normal:
D. Todas las anteriores.
A. Cardiolipina. E. Slo A y B. A. La expansin torcica se aprecia mejor en la
B. Dipalmitoilfosfatidicolina. Rc: B pared anterior que en la posterior.
C. Lisolecitina.

Desgloses 3
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B. Al percutir el esternn, normalmente se en- 10. En la insuficiencia respiratoria tipo II (hi- A. 2.

cuentra matidez.
C. El frmito vocal es generalmente menos
perceptible en mujeres que en hombres.
D. A y B son verdaderos.
E. A, B y C son falsos.
Rc: B
6. Al volumen de reserva inspiratoria ms el
volumen de ventilacin pulmonar se de-
nomina:
A. Capacidad inspiratoria.
B. Capacidad residual funcional.
C. Volumen residual.
D. Capacidad vital.
E. Capacidad pulmonar total.
Rc: A
7. Cuando decimos que un paciente pre-
senta insuficiencia respiratoria?
poxemia, hipercapnea), el principal meca-
nismo que la produce es:
A. Hiperreactividad bronquial.
B. Limitacin de la capacidad de difusin.
C. Desequilibrio de la ventilo/perfusin.
D. Hipoventilacin alveolar.
E. Cortocircuitos arteriovenosos.
Rc: D
11. El mayor volumen de gas que puede en-
trar y salir de los pulmones en un minuto,
por esfuerzo voluntario, se denomina:
A. Capacidad vital cronometrada.
B. Ventilacin voluntaria mxima.
C. Volumen de ventilacin pulmonar.
D. Volumen minuto.
E. Capacidad total pulmonar.
Rc: B
B. 1.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
Rc: C
15. Unos estudios de gases arteriales mostra-
ron un incremento en la concentracin
sangunea de HCO3. El rgano sensorial y
el nervio que transmiten esta informacin
centralmente son:
A. El cuerpo carotideo y el nervio facial (VII).
B. El cuerpo carotideo y el nervio glosofarn-
geo (IX).
C. El cuerpo carotideo y el nervio vago (X).
D. El seno carotideo y el nervio facial (VII).
E. El seno carotideo y el nervio glosofarngeo
(IX).
Rc: B

A. Cuando presenta disnea de clase funcional 12. Durante la respiracin tranquila, en repo-
III. so, slo se requiere un 3-5% de la energa
B. Cuando en su gasometra la PaO2 es inferior total gastada por el organismo para ali-
a 60 mmHg. mentar el proceso de ventilacin pulmo-
C. Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 nar; pero esa energa necesaria en el ejer-
mmHg y/o PaCO2 igual o superior a 50 cicio intenso puede aumentar hasta:
mmHg.
D. Cuando presenta disnea de reposo. A. 10 veces.
E. Cuando su capacidad pulmonar total es in- B. 25 veces.
ferior al 80% del valor de referencia. C. 50 veces.
Rc: C D. 75 veces.
E. 100 veces.
8. Cul de los factores siguientes modifican Rc: C
la curva de disociacin de oxgeno hacia la
derecha. (EXCEPTO): 13. Cul de los siguientes valores espirom-
tricos es considerado como la medicin
A. La acidosis. ms sensible y precoz de obstruccin de
B. Presin parcial de anhdrido carbnico alto. la va area, particularmente de la menor C. CO2 disuelto.
C. Bajo de 2 - 3 difosfoglicerato (2,3 - DPG). de 2mm de dimetro?
D. Los analgsicos.
E. Temperatura normal. A. Flujo espiratorio mximo o flujo pico (PEF).
Rc: C B. Capacidad vital forzada (CVF).
C. Volumen espirado forzado al primer segun-
9. El estridor es un ruido spero y de tono do (VER 1).
agudo ocasionado por obstruccin parcial D. Flujo espiratorio forzado, 25-75% de la CVF
de: (FEF 25-75%).
E. Volumen ventilatorio mximo (VVM).
A. Laringe Rc: D
B. Trquea
C. Bronquios 14. Paciente con insuficiencia respiratoria mo-
D. Bronquiolos derada o severa, se considera con riesgo
E. A y B quirrgico (ASA) clase:
Rc: E
16. Durante la inspiracin la mayor parte del
aumento de la capacidad de la cavidad to-
rcica est dada por la accin de:
A. El diafragma.
B. Los msculos intercostales externos.
C. Los msculos intercostales internos.
D. El msculo transverso del trax.
E. Los msculos subcostales.
Rc: A
17. El transporte de dixido de carbono desde
los tejidos a los pulmones involucra a todo
lo siguiente, excepto:
A. Residuos de histidina de la hemoglobina.
B. Derivados carbamino de la hemoglobina.
D. HCO3.
E. Ninguno de las anteriores.
Rc: A
18. En una persona en posicin de pie, los
pices pulmonares, comparados con las
bases:
A. Estn menos perfundidos.
B. Estn menos ventilados.
C. Estn ms expandidos.
D. Tienen un mayor ndice ventilacin/perfu-
sin.
E. Todo lo anterior.
Rc: E

4 Desgloses
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19. Si se seccionan los nervios vagos, la fre-
cuencia respiratoria:
A. Se incrementa.
B. Disminuye.
C. Permanece constante.
D. Cesa.
E. No responde a las alteraciones en el conte-
nido de gases en sangre.
Rc: B
20. La cantidad total de aire que puede ser
expelida de los pulmones en una espira-
cin mxima se conoce como:
A. Capacidad vital.
B. Volumen tidal.
C. Volumen de reserva espiratoria.
D. Capacidad residual funcional.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
21. Al final de la espiracin, las vas areas
contienen:
A. Aire espirado.
B. Aire fresco.
C. Aire alveolar.
D. Una mezcla de aire espirado y aire fresco.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
22. En la sangre venosa en una persona en
estado de reposo:
A. Slo hay Hb reducida.
B. La mayor parte de la Hb est reducida.
C. Hay igual cantidad de Hb reducida y oxige-
nada.
D. Hay predominio de la Hb. Oxigenada.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
23. La hipoxia se caracteriza por:
A. Disminucin de la capacidad de transporte
de oxgeno de la sangre.
B. Disminucin de la capacidad tisular para el
consumo de oxgeno.
C. Disminucin de la presin parcial de ox-
geno en sangre arterial.
D. Alteracin de las propiedades de la hemo-
globina para combinarse con el oxgeno.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
24. Actan como estimulantes qumicos de la
respiracin:
A. El aumento de pO2 y la disminucin de la
pCO2.
B. El aumento de pO2 y de pCO2.
C. La disminucin de pO2 y de pCO2.
D. La disminucin de pO2 y aumento de pCO2.
E. Todos los anteriores.
Rc: D
25. La capacidad pulmonar total menos la ca-
pacidad vital constituyen:
A. La capacidad residual funcional.
B. El volumen de reserva inspiratoria.
C. El volumen de aire corriente.
D. El volumen residual.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: D
26. La cantidad de oxgeno que est disuelto
en la sangre arterial de un sujeto sano a
nivel del mar es de aproximadamente:
A. 19.7 vol. %.
B. 20 vol. %.
C. 3 vol. %.
D. 0.3 vol. %.
E. Ninguna de los anteriores.
Rc: D
27. La espirometra no puede determinar:
A. La capacidad espiratoria.
B. El volumen de aire corriente.
C. El volumen de reserva espiratoria.
D. La capacidad residual funcional.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
28. La capacidad de oxgeno de la sangre:
A. Depende de la presin parcial de oxgeno.
B. Depende de la cantidad de hemoglobina
de la sangre.
C. Es mucho mayor en sangre arterial que en
sangre venosa.
D. Disminuye con el ascenso del individuo a la
altura.
E. Aumenta con el incremento del Ph san-
guneo.
Rc: A
29. Cuando en el trax normal se rompe el
equilibrio de fuerzas elsticas entre la caja
Neumologa
torcica y pulmn, como en el caso de per-
foracin de la pared y comunicacin de la
cavidad pleural con el aire exterior.
A. El pulmn se expande y la caja se retrae.
B. El pulmn y la caja se retraen.
C. El pulmn y la caja se expanden.
D. El pulmn se retrae y la caja se expande.
E. Todo contina como en la posicin de re-
poso del trax normal.
Rc: D
30. Seale la alteracin que presentar el aire
alveolar de una persona que voluntaria-
mente aumenta su ventilacin:
A. Suben la pO2 y pCO2.
B. Baja la pO2 y pCO2.
C. Baja la pO2 y sube la pCO2.
D. Bajan la pO2 y pCO2.
E. Ninguna de las anteriores es verdadera.
Rc: B
31. Un sujeto sano tiene una ventilacin mi-
nuto de 5 litros con una frecuencia de 16
respiraciones por minuto; si disminuye su
frecuencia respiratoria a 8 respiraciones
por minuto y mantiene el mismo volumen
ventilatorio por minuto (5 litros); seale
que es lo que pasar con el valor del espa-
cio muerto fisiolgico (VD):
A. Aumenta.
B. Disminuye.
C. Permanece igual.
D. Variar de acuerdo a la nueva frecuencia.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: C
32. Cuando existe necesidad, el organismo
puede incrementar su toma de oxgeno
y el aporte del mismo a los tejidos en un
factor de:
A. 2.
B. 4.
C. 8.
D. 15.
E. 25.
Rc: D
33. La curva de disociacin del 02 se desva a la
derecha mediante:
A. Disminucin de la tensin de CO2.
B. Incremento de la tensin de CO2.
Desgloses 5
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C. Incremento en el pH.
D. Incremento en la tensin de N2.
E. Disminucin de la tensin de N2.
Rc: B
34. La distensibilidad pulmonar est reducida
en todas las siguientes condiciones, EX-
CEPTO:
A. Fibrosis pulmonar difusa.
B. Engrosamiento pleural.
C. Tuberculosis cicatrizada con fibrosis.
D. Empiema.
E. Enfermedad por membrana hialina.
Rc: D
35. La causa fisiolgica ms frecuente de hi-
poxemia es:
A. Hipoventilacin.
B. Difusin incompleta del oxgeno alveolar.
C. Desigualdades de la ventilacin/perfusin.
D. Flujo pulmonar a travs de shunt.
E. Nivel elevado de 2,3 difosfoglicerato eritro-
citario (2,3 DPG).
Rc: C
Enfermedad pulmonar
T4 obstructiva crnica
(EPOC)
1. La causa fundamental de la hipertensin
pulmonar en pacientes con una enferme-
dad obstructiva crnica es:
A. Hipoxia alveolar.
B. Gasto cardaco aumentado.
C. Policitemia secundaria.
D.
E.
Hiperinsuflacin pulmonar.
Restriccin del lecho vascular pulmonar.
mucosa. Cada periodo dura varios meses.
Desde hace 5 semanas presenta disnea
asociada a esfuerzo fsico. Fumador desde
los 14 aos, actualmente fuma 1 cajeti-
lla de cigarrillos al da. Ha laborado en una
fbrica de pinturas. Examen fsico: normal.
Relacin entre el volumen espiratorio for-
zado y la capacidad vital forzada: mayor
de 50%. Se decide terapia broncodilata-
dora, estando indicado:
A. Anticolinrgico.
B. Anticolinrgico ms beta-2 agonista.
C. Beta-2 agonista a demanda.
D. Glucocorticoide va oral.
E. Hidrocortisona 100 mg endovenoso.
Rc: C
4. El ndice de Reid es til en el diagnstico
microscpico de:
A. La bronquitis aguda.
B. La bronquiectasia.
C. La bronquitis crnica.
D. El enfisema pulmonar.
E. El asma bronquial.
Rc: C
5. La lesin patognica ms importante en el
enfisema pulmonar es:
A. Inflamacin crnica dentro de las paredes
de los bronquiolos.
B. Fibrosis intersticial.
C. Bronquiolitis aguda.
D. Hiperplasia de las glndulas mucosas bron-
quiales.
E. Hipertrofia del msculo liso bronquial.
Rc: A
6. Los factores predisponentes y etiolgicos
C. Enfisema panlobular.
D. Antracosis.
E. Carcinoma de clulas renales.
Rc: C
8. El aumento de tamao de los espacios al-
veolares pulmonares con destruccin de
las paredes septales es la definicin de:
A. Bronquitis crnica.
B. Enfisema.
C. Infarto pulmonar.
D. Hipertensin pulmonar.
E. Proteinosis alveolar.
Rc: B
9. Las complicaciones del enfisema panaci-
nar difuso grave pueden incluir:
A. Acidosis respiratoria.
B. Enfermedad ulcerosa pptica aguda y cr-
nica.
C. Insuficiencia cardiaca derecha.
D. Neumotrax.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
10. Las caractersticas fisio patolgicas del en-
fisema pulmonar obstructivo incluyen:
A. Incremento en la capacidad funcional residual.
B. Volumen residual incrementado.
C. Incremento en la resistencia de la va area.
D. Capacidad inspiratoria mxima reducida.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
T5 Asma

Rc: A del enfisema pulmonar podran incluir a

todos los siguientes, EXCEPTO: 1. Cul de los siguientes enunciados, en re-
2. En un paciente con EPOC o hipoxemia im- lacin al asma bronquial, es falso?
portante, con CO2 elevado, se administra A. Hbito de fumar.
oxgeno a razn de: B. Polucin atmosfrica. A. Es un proceso obstructivo reversible, princi-
C. Deficiencia de alfa-1-antitripsina. palmente de las vas respiratorias bajas.
A. 6 L/min. D. Bronquitis crnica. B. Su aparicin es comn en la niez temprana.
B. 10 L/min. E. Neumona estafiloccica aguda. C. La caracterstica fundamental es una ex-
C. 3 L/min. Rc: E traordinaria hiperactividad del rbol tra-
D. 12 L/min. queobronquial, a diversos factores.
E. 15 L/min 7. La deficiencia de alfa-1-antritripsina se re- D. El tratamiento de eleccin es el uso de bron-
Rc: C laciona con: codilatadores.
E. Actualmente, el asma bronquial se puede
3. Varn de 65 aos, refiere desde hace 4 A. Talasemia. curar.
aos perodos de tos con expectoracin B. Sndrome nefrtico. Rc: E

6 Desgloses
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2. El sndrome asmtico del nio se presenta 7. En el tratamiento del asma, la forma ms
en las siguientes entidades, EXCEPTO:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Intoxicacin por organofosforados.
C. Bronquiolitis.
D. Fibrosis pulmonar idioptica.
E. Acidosis metablica.
Rc: E
3. De los siguientes frmacos uno NO corres-
ponde para ser usado en las exacerbacio-
nes (crisis) de asma bronquial:
A. Metaproterenol.
B. Bitolterol.
C. Fenoterol.
D. Salbutamol.
E. Salmeterol.
Rc: E
4. Los factores de riesgo para el asma bron-
quial son todos los que se indican a conti-
nuacin, EXCEPTO:
A. Obstruccin grave y repentina.
B. Componente alrgico.
C. Pulso inadecuado de esteroides.
D. Subestimacin de la gravedad.
E. Mal cumplimiento teraputico.
Rc: C
5. En el asma bronquial aguda severo, el ma-
nejo teraputico debe incluir lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Corticoterapia EV.
B. Aminofilina EV.
C. Adrenalina EV.
D. Dextrosa 5% EV.
E. Oxgeno hmedo.
Rc: C
6. El uso del puntaje de Bierman y Pier-
son corregido en crisis asmtica evala
los siguientes parmetros: frecuencia
respiratoria,......y.......:
A. Pulso paradjico, retraccin.
B. Estridor, tos exigente.
C. Cianosis, retraccin.
D. Frecuencia cardaca, estridor.
E. Frecuencia cardaca, retraccin.
Rc: C
A. Espirales de Curschmann en el esputo.
eficaz de combatir el episodio agudo (cri-
sis) se basa en:
A. Aerosoles beta - 2 agonistas.
B. Aminofilina endovenoso.
C. Cromoglicato sdico por inhalacin.
D. Adrenalina subcutnea.
E. Sulfato de atropina endovenoso.
Rc: A
8. De acuerdo al Consejo Nacional para el
manejo de Asma, en Pediatra, para clasifi-
car la crisis de asma, segn puntaje clnica
de Bierman Pierson corregido por Tal, se
valoran los siguientes parmetros:
A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y re-
tracciones.
B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor
y retracciones.
C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis
y retracciones.
D. Espiracin prolongada, frecuencia cardaca,
sibilancias y estridor.
E. Tos emetizante, frecuencia cardaca, sibilan-
cias y retracciones.
Rc: C
9. El medicamento de primera eleccin como
terapia de rescate en crisis asmtica es:
A. Cromoglicato.
B. Corticoide inhalatorio.
C. Teofilina.
D. Beta-2 agonista de accin corta.
E. Antileucotrienos.
Rc: D
10. El asma intrnseco se caracteriza por todo
lo siguiente, excepto:
A. Empieza con un estmulo antignico.
B. El inicio se da usualmente en la adultez.
C. Son infrecuentes otras alergias.
D. Los resultados de las pruebas cutneas son
negativas.
E. Los niveles de IgE por lo comn son norma-
les o bajos.
Rc: A
11. Todo lo siguiente puede encontrarse en
un paciente con asma bronquial intrnse-
ca, excepto:
Neumologa
B. Cristales de Charcot - Leyden en el esputo.
C. Eosinfilos en el esputo.
D. Hipertrofia del msculo liso bronquial.
E. Niveles incrementados de IgE.
Rc: E
12. Un hombre de 28 aos de edad se presen-
ta al Servicio de Emergencia con una his-
toria de 2 horas de compresin torcica,
tos y estertores. La historia determina que
ya ha tenido muchos de tales ataques en
aos recientes, usualmente precipitados
por factores emocionales o el ejercicio,
y generalmente tratables por automedi-
cacin casera. Hay una larga historia de
fiebre de heno y otros miembros de la
familia han tenido sntomas similares. El
examen fsico revela disnea, ortopnea y
cianosis. Roncantes y silbantes de alta to-
nalidad que se presentan tanto en la ins-
piracin como en la espiracin y algunos
crepitantes rudos a la auscultacin de los
pulmones. El pulso es de 130/min y regu-
lar; la tos produce un esputo viscoso. Una
pO2 arterial de urgencia es de 65 mmHg.
El diagnstico ms probable es:
A. Insuficiencia cardaca derecha.
B. Insuficiencia cardaca izquierda.
C. Asma intrnseca.
D. Asma extrnseca.
E. Pneumoconiosis.
Rc: D
13. Un hombre de 28 aos de edad se presenta
al Servicio de Emergencia con una historia
de 2 horas de compresin torcica, tos y es-
tertores. La historia determina que ya ha
tenido muchos de tales ataques en aos
recientes, usualmente precipitados por
factores emocionales o el ejercicio, y ge-
neralmente tratables por automedicacin
casera. Hay una larga historia de fiebre de
heno y otros miembros de la familia han
tenido sntomas similares. El examen fsico
revela disnea, ortopnea y cianosis. Ron-
cantes y silbantes de alta tonalidad que se
presentan tanto en la inspiracin como en
la espiracin y algunos crepitantes rudos a
la auscultacin de los pulmones. El pulso es
de 130/min y regular; la tos produce un es-
puto viscoso. Una pO2 arterial de urgencia
es de 65 mmHg. Los factores precipitantes
en esta condicin incluyen a todos los si-
guientes, excepto:
Desgloses 7
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A. Exposicin al antgeno. un esputo viscoso. Una pO2 arterial de A. Clulas plasmticas.

B. Ingesta de sal. urgencia es de 65 mmHg. El paciente se B. Linfocitos.
C. Excitacin. maneja mejor con: C. Macrfagos.
D. Infeccin. D. Neutrfilos.
E. Irritantes. A. Restriccin de lquidos. E. Fibroblastos.
Rc: B B. Cardioversin. Rc: C
C. Drogas beta adrenrgicas.
14. Un hombre de 28 aos de edad se pre- D. Bloqueadores beta adrenrgicos. 2. La fibrosis pulmonar intersticial puede ser
senta al Servicio de Emergencia con una E. Drogas alfa adrenrgicos. resultado del uso de:
historia de 2 horas de compresin tor- Rc: C
cica, tos y estertores. La historia deter- A. Nitrofurantona.
mina que ya ha tenido muchos de tales B. Busulfn.
ataques en aos recientes, usualmente C. Metisrgida.
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
T6 Bronquiectasias D.
E.
Oxgeno.
Todos los anteriores.
por automedicacin casera. Hay una Rc: E
larga historia de fiebre de heno y otros 1. Las condiciones que predisponen al desa-
miembros de la familia han tenido sn- rrollo de bronquiectasia incluyen:
tomas similares. El examen fsico revela Enfermedades por
disnea, ortopnea y cianosis. Roncantes
y silbantes de alta tonalidad que se pre-
A.
B.
Asma.
Sinusitis crnica.
T9 inhalacin de polvos

sentan tanto en la inspiracin como en C. Avitaminosis A.

la espiracin y algunos crepitantes ru- D. Enfermedad fibroqustica. 1. La enfermedad que se caracteriza al
dos a la auscultacin de los pulmones. E. Todas las anteriores. principio por tos, sensacin de opre-
El pulso es de 130/min y regular; la tos Rc: E sin torcica y disnea, que se presenta
produce un esputo viscoso. Una pO2 ar- al regresar de trabajar pero que mejora
terial de urgencia es de 65 mmHg. Los durante los das de trabajo, es probable-
estudios de funcin pulmonar durante mente:
un ataque agudo son ms probables
que muestren:
T7 Bronquiolitis
A. Bisinosis.
B. Bagazosis.
A. Un FEV1 disminuido. 1. Marque lo incorrecto. La auscultacin pul- C. Silicosis.
B. Incremento de la capacidad vital. monar puede indicarnos: D. Neumoconiosis de los carboneros.
C. Un volumen residual disminuido. E. Asbestosis.
D. Una pO2 incrementada. A. Ruidos respiratorios disminuidos en la ate- Rc: A
E. Una resistencia al flujo areo disminuida. lectasia.
Rc: A B. Los ruidos peristlticos en el trax lado iz-
quierdo pueden ser signos cardacos de Sndromes
15. Un hombre de 28 aos de edad se pre-
senta al Servicio de Emergencia con una
hernia diafragmtica.
C. Sibilancias inspiratorias como signo de
T10 de hemorragia
alveolar difusa
historia de 2 horas de compresin tor- bronquiolitis.
cica, tos y estertores. La historia deter- D. Los ruidos que desaparecen despus de to- 1. Una capacidad de transferencia de mo-
mina que ya ha tenido muchos de tales ser carecen de importancia. nxido de carbono (DLCO) elevada es su-
ataques en aos recientes, usualmente E. El signo de Hamman, tpico del neumotrax gestiva de:
precipitados por factores emocionales izquierdo.
o el ejercicio, y generalmente tratables Rc: C A. Hemorragia pulmonar.
por automedicacin casera. Hay una B. Anemia.
larga historia de fiebre de heno y otros C. Hemoglobinopata.
miembros de la familia han tenido sn- Enfermedades D. Enfisema pulmonar.
tomas similares. El examen fsico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Ron- cantes
T8 pulmonares
intersticiales
E. Neumopata intersticial.
Rc: A
y silbantes de alta tonalidad que se pre-
sentan tanto en la inspiracin como en la 1. La mayor parte de las clulas que llenan
espiracin y algunos crepitantes rudos a los alveolos en la neumona intersticial
la auscultacin de los pulmones. El pulso descamativa son:
es de 130/min y regular; la tos produce

8 Desgloses
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C. Neumotrax espontneo. C. Color plido.

T11 Sarcoidosis D. Derrame pleural masivo.

E. Neumona aguda.
D. Forma de cua.
E. Cuando se infectan devienen en abscesos.
Rc: B Rc: C

1. Un ingeniero de 40 aos de edad presenta 2. El diagnstico de embolismo pulmonar se 7. El tratamiento primario del embolismo
agrandamiento de ganglios hiliares, hepa- confirma mediante: pulmonar consiste en:
toesplenomegalia, hipercalcemia y enfer-
medad pulmonar intersticial. El diagnsti- A. Radiografa de pulmones. A. Anticoagulantes.
co ms probable es: B. Gammagrafa pulmonar. B. Ligadura de la vena cava inferior.
C. Electrocardiograma. C. Trombolectoma.
A. Hiperparatiroidismo. D. Estudio de gases arteriales. D. Embolectoma pulmonar.
B. Leucemia. E. Ninguna anterior. E. Antibiticos.
C. Histoplasmosis. Rc: E Rc: A
D. Sarcoidosis.
E. Tuberculosis. 3. En el embolismo pulmonar, cul de las si- 8. Una mujer de 50 aos de edad es some-
Rc: D guientes manifestaciones NO se presenta? tida a una colecistectoma y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
A. Dolor torcico. ldoco. Al sptimo da del postoperatorio
B. Cianosis. desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
T12 Hipertensin pulmonar C.
D.
Disnea.
Bradicardia.
torcico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
E. Tos. Una revisin de la hoja clnica muestra
1. Cul es el precursor del xido ntrico? Rc: D que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
A. Renina. 4. De los siguientes estados patolgicos, inversin de la onda T en la derivacin III
B. Calmodulina. cul NO es un factor de riesgo para trom- y AVF. Adems hay un bloqueo de rama
C. Glucgeno. boembolismo? derecha en las derivaciones ventriculares
D. Acetilcolina. y una onda S prominente. El diagnstico
E. L-arginina. A. Antecedente de tromboembolismo previo. ms probable es:
Rc: E B. Estenosis mitral con fibrilacin auricular.
C. Prtesis valvulares. A. Infarto de miocardio.
2. Los factores que contribuyen al desarrollo D. Estenosis artica severa e hipertrofia ventri- B. Embolismo pulmonar.
de la hipertensin pulmonar incluyen: cular izquierda. C. Shock a gram negativos.
E. Estados o condiciones de hipercoagulabili- D. Atelectasia.
A. Incremento en la resistencia pulmonar. dad. E. Dehiscencia de la herida abdominal.
B. Induccin de shunts pulmonares intravas- Rc: D Rc: B
culares.
C. Vasoconstriccin hipxica. 5. Puede descartarse el embolismo pulmo- 9. Una mujer de 50 aos de edad es some-
D. Policitemia. nar en presencia de la normalidad de cul tida a una colecistectoma y se le deja un
E. Todo lo anterior. de los siguientes exmenes? tubo de drenaje en T en el conducto co-
Rc: E ldoco. Al sptimo da del postoperatorio
A. Radiografa de trax. desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
B. Electrocardiograma. torcico izquierdo. La paciente se encuen-
Tromboembolismo C. Scan de perfusin pulmonar. tra disneica y transpirando profusamente.
T13 pulmonar D.
E.
Scan tomogrfico.
Imgenes de resonancia magntica.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
Rc: C 37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
1. Un paciente presenta sbitamente dolor inversin de la onda T en la derivacin III y
torcico, disnea y taquicardia, con Radio- 6. Los infartos pulmonares recientes se ca- AVF. Adems hay un bloqueo de rama de-
grafa de trax normal y gammagrafa racterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO: recha en las derivaciones ventriculares y
perfusional alterada. El diagnstico sera: una onda S prominente. En el manejo de
A. Localizacin subpleural. esta paciente, cul de los siguientes resul-
A. Tumor de Pancoast. B. Frecuencia incrementada en los pacientes tados de laboratorio es ms til en la co-
B. Embolia pulmonar. con insuficiencia cardiaca. rroboracin de su diagnstico?

Desgloses 9
 Curso Residentado Per
A. Radiografa del abdomen.
B. Radiografa de trax.
C. Gases arteriales en sangre.
D. 3 hemocultivos.
E. Transaminasas y LDH sricas.
Rc: C
10. Una mujer de 50 aos de edad es some-
tida a una colecistectoma y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
ldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III
y AVF. Adems hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El manejo defi-
nitivo de esta paciente es:
A. Embolectoma pulmonar.
B. Bypass aorto coronario de drenaje del abs-
ceso.
C. Laparatoma exploradora y drenaje de abs-
ceso.
D. Heparinizacin.
E. Clampaje de la vena cava inferior.
Rc: D
Enfermedades
T14 de la pleuro
1. En cul de las siguientes fibrosis pulmo-
nares es frecuente el neumotrax espon-
tneo?
A. Artritis reumatoidea.
B. Fibrosis idioptica.
C. Histiocitosis.
D. Espondilitis anquilopoytica.
E. Secundaria a drogas.
Rc: C
2. Los siguientes signos radiolgicos hacen
sospechar lquido subpulmonar en una
radiografa de trax en estacin de pie, ex-
cepto:
A. Separacin anormal de la cmara gstrica
del diafragma.
B. Diafragma alto.
10 Desgloses
Neumologa
C. Borramiento de los ngulos costofrnicos. A. Quiste hidatdico pulmonar.
D. Angulo costofrnico posterior, profundo. B. Tromboembolia pulmonar.
E. Ninguno de los anteriores. C. Linfoma Hodgkin.
Rc: D D. Tuberculosis.
E. Neumotrax.
3. En cul de las siguientes fibrosis pulmonares Rc: E
es frecuente el neumotrax espontneo?
8. El neumotrax espontneo frecuente-
A. Artritis reumatoide. mente se debe a:
B. Fibrosis idioptica.
C. Histiocitosis. A. TBC.
D. Espondilitis anquilopoytica. B. Trauma.
E. Secundaria a drogas. C. Bullas enfisematosas.
Rc: C D. Tumor mediastinal.
E. Neumona.
4. Paciente con disnea y dolor torcico de Rc: C
inicio sbito, y al examen se ausculta so-
plo anfrico. El diagnstico ms probable 9. La causa ms frecuente de derrame pleu-
es: ral en la infancia es:
A. Neumona. A. Tumores malignos metastsicos intratorci-
B. Neumotrax. cos.
C. Pleuritis con derrame a gran volumen. B. TBC.
D. Tuberculosis cavitaria. C. Neumona bacteriana.
E. Ninguno de ellos. D. Insuficiencia cardaca.
Rc: B E. Absceso subdiafragmtico.
Rc: C
5. De los siguientes criterios, cul no se pre-
senta en un exudado pleural? 10. El derrame pleural tipo exudativo se en-
cuentra en:
A. Glucosa en lquido pleural <60 mg/dL.
B. Glucosa en lquido pleural >60 mg/dL. A. Insuficiencia cardaca congestiva.
C. Relacin de protena lquido pleural/ prote- B. Sndrome nefrtico.
na srica >0.5. C. Tuberculosis pleural.
D. Relacin LDH pleural/LDH srica 0.5.
E. LDH de lquido pleural mayor de 2/3 del l-
D.
E.
Mixedema.
Hipoproteinemia.
mite superior normal para el suero. Rc: C
Rc: B
11. En cul de los siguientes cuadros patol-
6. La causa ms comn de derrame pleural gicos NO se observa derrame pleural exu-
tipo trasudado en los pacientes de la ter- dativo?
cera edad es:
A. Tuberculosis pleural.
A. Insuficiencia cardaca congestiva. B. Insuficiencia cardaca congestiva.
B. Tuberculosis. C. Neoplasia metastsica a pleura.
C. Insuficiencia renal crnica terminal. D. Granulomatosis de Wegener.
D. Neoplasia maligna. E. Lupus eritematoso sistmico.
E. Tromboembolia pulmonar. Rc: B
Rc: A
12. Cul de las siguientes entidades produce
7. A un paciente con neuropata se le realiza un derrame pleural tipo trasudado?
una toracocentesis y el lquido extrado
es amarillo cetrino y se encuentra que el A. Neumona bacteriana.
14% de clulas son eosinfilos. En cul B. Tuberculosis pleural.
de las siguientes causas es ms comn el C. Insuficiencia cardaca izquierda.
hallazgo?
Curso Residentado Per Neumologa

D. Metstasis pleural. 3. Cul de los siguientes tumores pulmona-

E. Mesotelioma. Enfermedades res tiene el peor pronstico?
Rc: C T15 del mediastino
A. El carcinoma a clulas pequeas (clulas en
13. La toracoscopa se indica ms comnmen- avena).
te en pacientes con: 1. Las siguientes son neoplasias frecuentes B. El carcinoma a clulas escamosas.
del mediastino anterior, EXCEPTO: C. El linfoma maligno.
A. Ndulos pulmonares centrales. D. El adenocarcinoma.
B. Pericarditis constrictiva. A. Bocio sumergido. E. El carcinoma broncoalveolar.
C. Hernias diafragmticas. B. Timoma. Rc: A
D. Derrame pleural sin diagnstico. C. Teratoma.
E. Carcinoma broncognico. D. Linfoma. 4. Las manifestaciones extrapulmonares del
Rc: D E. Neurilemoma. carcinoma broncognico incluyen:
Rc: E
14. La causa ms comn de Neumotrax es- A. Sndrome de Cushing.
pontneo es: 2. Todo lo siguientes es cierto del enfisema B. Actividad inadecuada de la hormona anti-
mediastinal, excepto: diurtica.
A. Trauma. C. Neuropata y miopatas perifricas.
B. Neumona. A. La causa ms comn es una injuria pene- D. Degeneracin cortical cerebelosa.
C. Ruptura de una bulla subpleural. trante del mediastino. E. Todas las anteriores.
D. Tuberculosis pulmonar activa. B. Ocurre enfisema de los tejidos subcutneos Rc: E
E. Tumor. de cuello.
Rc: C C. La compresin de los grandes vasos del t- 5. Todo es correcto en el caso de carcinoma
rax produce cianosis. pulmonar, excepto:
15. El neumotrax se ve ms frecuentemente D. Las radiografas del trax muestran aire en
en los pacientes con: los planos tisulares. A. Nunca es asintomtico.
E. Siempre se desarrolla insuficiencia circula- B. Pueden presentarse como una coin lesion
A. Bronquiectasia. toria. en la periferia pulmonar.
B. Carcinoma broncognico. Rc: E C. Es frecuente la hemoptisis.
C. Enfisema. D. El nico sntoma puede ser una tos seca no
D. Absceso pulmonar. productiva.
E. Neumona por Micoplasma. Neoplasias E. La obstruccin parcial o completa del bron-
Rc: C T16 pulmonares quio puede predisponer a la infeccin.
Rc: A
16. El tratamiento de un paciente con neumo-
trax a tensin y con distrss respiratorio 1. Cul es la variedad de mayor incidencia 6. La causa ms comn de sndrome de vena
es: del carcinoma broncognico?: cava superior es:

A. Lquidos endovenosos. A. Carcinoma de clulas escamosas. A. Carcinoma broncognico del lbulo supe-
B. Administracin de oxgeno. B. Carcinoma indiferenciado de clulas gran- rior derecho.
C. Estimulantes respiratorios. des. B. Tumor tmico.
D. Inmediata aspiracin del aire por puncin. C. Adenocarcinoma bien diferenciado. C. Carcinoma tiroideo.
E. Intubacin. D. Carcinoma a clulas escamosas y adenocar- D. Fibrosis mediastinal.
Rc: D cinoma combinados. E. Bocio multinodular.
E. Adenocarcinoma pobremente diferenciado. Rc: A
17. Las complicaciones del empiema incluyen Rc: A
a todas las siguientes, excepto:
2. El tumor benigno ms comn del pulmn Sndrome de distrs
A.
B.
Fstula broncopleural.
Empiema por necesidad.
es: T17 respiratorio del adulto

C. Pericarditis. A. Hamartoma.
D. Osteomielitis. B. Fibroma. 1. En el adulto, la causa ms frecuente de
E. Neumonitis. C. Hemangioma. sndrome de distrs respiratorio agudo
Rc: E D. Leiomioma. (SDRA) es:
E. Carcinoide.
Rc: A

Desgloses 11
 Curso Residentado Per Neumologa

A. Pancreatitis. D. Cantidad ingerida. y colectoma parcial motivado por una he-

B. Politraumatismo. E. Solvente del hidrocarburo. rida del abdomen. Una semana despus
C. Embolia grasa. Rc: B desarrolla escalofros conjunta-mente
D. Politransfusiones. con un pico de temperatura de 39.4C. Su
E. Sepsis. 3. Es caracterstico del sndrome de Korsakoff: presin sangunea es 70/40 mmHg con un
Rc: E A. Alucinaciones visuales. pulso de 140 latidos por minuto y su fre-
B. Confabulaciones. cuencia respiratoria es de 45 por minuto.
2. Es probable que la prdida del surfactante C. Agitacin psicomotriz. Es transferido a la UCI en donde es intuba-
pulmonar ocasiona: D. Convulsiones. do y se le coloca un catter de Swan-Ganz.
E. Satiriasis. Cul de los siguientes sera ms consis-
A. Atelectasia. Rc: B tente con los valores de sus anlisis de
B. Un incremento en el trabajo de expansin gases arteriales (AGA) preintubacin?:pH
del pulmn. 4. Los mioblastos que dan origen a la muscu- - PaCO2 - PaO2
C. Trasudacin de fluido de los capilares a los latura del diafragma se originan de clulas
alvolos. mesenquimales que se originan en: A. 7.31 48 6.
D. Una presin intrapleural que es ms negati- B. 7.52 28 76.
va de lo normal. A. Las somites cervicales. C. 7.45 40 7.
E. 1 y 2. B. La cresta neural. D. 7.40 30 7.
Rc: E C. La placa precordal. E. 7.40 48 9.
D. El septum transversum. Rc: B
3. Las alteraciones principales en la funcin E. Las somites torcicas.
pulmonar asociadas con el sndrome de Rc: A 9. Un hombre de 32 aos de edad es someti-
distrs respiratorio del adulto (SDRA) in- do a pancretectoma distal, esplenectoma
cluyen a todos los siguientes, EXCEPTO: 5. Cul de los compuestos siguientes NO y colectoma parcial motivado por una he-
es integrante de la cadena de transporte rida del abdomen. Una semana despus
A. Hipoxemia. electrnico?: desarrolla escalofros conjunta-mente
B. Disminucin en la compliance pulmonar. con un pico de temperatura de 39.4C. Su
C. Patrn intersticial difuso a los rayos X. A. Ubiquinona (coenzima Q). presin sangunea es 70/40 mmHg con un
D. Incremento en la capacidad residual fun- B. Citocromo C. pulso de 140 latidos por minuto y su fre-
cional. C. NAD. cuencia respiratoria es de 45 por minuto.
E. Incremento en la ventilacin del espacio D. FAD. Es transferido a la UCI en donde es intuba-
muerto. E. Carnitina. do y se le coloca un catter de Swan-Ganz.
Rc: D Rc: E Todos los siguientes son consistentes con
las lecturas iniciales del catter de Swan-
6. La hipoglicemia produce: Ganz, EXCEPTO:

Otros temas A. Aumento de la dopamina. A. Gasto cardaco: 9.0 L/min.

B. Aumento de la secrecin de somatotrofina.
C. Aumento del estmulo alfa adrenrgico.
1. Si sospechara tromboembolismo pulmo- D. Las tres respuestas son verdaderas.
nar. Cul sera el estudio que solicitara?: E. Las tres respuestas don falsas.
Rc: D
A. Broncografa.
B. Tomografa. 7. La nitrgenonarcosis y la intoxicacin por
C. Ecografa. el oxgeno son ms frecuentes:
D. Gammagrafa.
E. Broncoscopa. A. En el ascenso a grandes altitudes.
Rc: D B. Cuando el ascenso es muy rpido.
C. Cuando el ascenso es muy lento.
2. En el dao pulmonar que originan los en- D. Cuando el descenso es muy rpido.
venenamientos por Hidrocarburos, est E. En el descenso a grandes profundidades
en funcin de: bajo el nivel del mar.
Rc: E
A. Volatibilidad elevada.
B. Absorcin sistmica. 8. Un hombre de 32 aos de edad es someti-
C. Viscosidad elevada. do a pancretectoma distal, esplenectoma
B. Resistencia vascular perifrica: 1660 dinas.
C. Presin de arteria pulmonar: 33/3 mmHg.
D. Presin en cua del capilar pulmonar:
3mmHg.
E. Presin venosa central: 12 mmHg.
Rc: B
10. Un hombre de 32 aos de edad es some-
tido a pancretectoma distal, esplenec-
toma y colectoma parcial motivado por
una herida del abdomen. Una semana
despus desarrolla escalofros conjunta-
mente con un pico de temperatura de
39.4C. Su presin sangunea es 70/40
mmHg con un pulso de 140 latidos por
minuto y su frecuencia respiratoria es de
45 por minuto. Es transferido a la UCI en
donde es intubado y se le coloca un cat-
ter de Swan-Ganz. La terapia inicial para

12 Desgloses
Curso Residentado Per Neumologa

este paciente incluira todo lo siguiente, 5. Un escolar de 6 aos de edad que ingre- E. La miocarditis generalmente aparece en la
EXCEPTO: sa al hospital por presentar lesiones lce- primera semana.
ro - necrticas en brazo derecho, muslo Rc: E
A. Reemplazo de fluidos. izquierdo y espalda de tamao que vara
B. Dopamina. entre 2 y 4 cm de dimetro, la causa ms 10. Seale lo que NO corresponde al Myco-
C. Clindamicina. probable es: plasma Pneumoniae:
D. Laparatoma.
E. Gentamicina. A. Intoxicacin por Diazepan. A. Tiene distribucin universal y se presenta
Rc: D B. Estreptococia por estreptococo beta hemo- durante todo el ao.
ltico grupo A (Impetigo gangrenoso). B. Es ms frecuente durante los meses de
Infecciones C. Estafilococo aureus coagulasa positivo. fro.
T del aparato
respiratorio
D. Loxocelismo.
E. Endocarditis bacteriana.
C. Es ms comn en verano y otoo.
D. Es la causa ms frecuente de neumona en
Rc: B nios.
1. En relacin a la difteria, seale lo incorrecto: 6. El factor ms importante para clasificar la E. La infeccin es frecuente entre los contac-
IRA en leve, moderada o grave, es: tos familiares.
A. Las manifestaciones clnicas pueden ser lo- Rc: C
calizadas o generalizadas. A. Secrecin nasal.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mu- B. Frecuencia respiratoria. 11. La neumona atpica es producida por las
cosa del tracto respiratorio alto. C. Dolor de garganta. siguientes bacterias, EXCEPTO:
C. La toxina diftrica produce necrosis tisular. D. Enrojecimiento de garganta.
D. La toxina puede distribuirse por va hema- E. Alteraciones de la voz. A. M. pneumoniae.
tgena. Rc: B B. L. pneumophila.
E. La miocarditis generalmente aparece en la C. H. Influenzae.
primera semana. 7. Cul de los siguientes grmenes, por las D. C. pneumoniae.
Rc: E enzimas que contiene, es citotxico y con E. P. Carioll.
frecuencia produce absceso pulmonar: Rc: C
2. Cul de lo siguiente, generalmente, no se
observa en la rabia humana?: A. Bacteroides fragilis. 12. Cul de los siguientes antibiticos no se
B. Neumococo pneumoniae. usa en el tratamiento de una infeccin por
A. Trismus. C. Estafilococo aureus. Legionella?
B. Fiebre. D. Haemophilus influenzae.
C. Hidrofobia. E. Bacilo de Koch. A. Azitromicina.
D. Convulsiones. Rc: C B. Eritromicina.
E. Aerofobia. C. Ciprofloxacino.
Rc: A 8. Son caractersticas del neumococo, EX- D. Tetraciclina.
CEPTO: E. Penicilina.
3. El bacilo de Koch NO se duplica en el ser hu- Rc: E
mano en los siguientes tiempos, excepto: A. Lanceolados y capsulados.
B. Cocos Gram positivos en pares o en cade- 13. La terapia de eleccin en la infeccin res-
A. 6 horas. nas. piratoria por Micoplasma es:
B. 12 horas. C. Son alfa hemolticos.
C. 18 horas. D. Producen catalasa. A. Eritromicina.
D. 24 horas. E. Son anaerobios facultativos. B. Clindamina.
E. 48 horas. Rc: D C. Ciprofloxacino.
Rc: D D. Cloramfenicol.
9. En relacin a la difteria, seale lo INCO- E. Cilastatina.
4. En IRA, segn la OMS, los criterios de en- RRECTO: Rc: A
trada son:
A. Las manifestaciones clnicas pueden ser lo- 14. Las infecciones ms comunes causadas
A. Temperatura mayor de 39 C. calizadas o generalizadas. por Streptococcus pneumoniae son las si-
B. Taquicardia. B. El bacilo, generalmente se localiza en la mu- guientes, EXCEPTO:
C. Faringe con exudados. cosa del tracto respiratorio alto.
D. Tos y/o dificultad para respirar. C. La toxina diftrica produce necrosis tisular. A. Neumona.
E. Todos ellos. D. La toxina puede distribuirse por va hema- B. Sinusitis.
Rc: D tgena. C. Otitis media.

Desgloses 13
 Curso Residentado Per Neumologa

D. Meningitis. D. Todos los anteriores. A. Klebsiella pneumoniae.

E. Empiema. E. Ninguno anterior. B. Mycoplasma pneumoniae.
Rc: E Rc: D C. Haemophilus influenzae.
D. Streptococcus pneumoniae.
15. Se recomienda tratar la faringoamigda- 20. En la neumona neumoccica adquirida en E. Staphylococcus aureus.
litis considerada bacteriana porque, EX- la comunidad, el frmaco de eleccin es: Rc: D
CEPTO:
A. Ciprofloxacina. 25. Paciente alcohlico, con diagnstico cl-
A. Evita las complicaciones de vecindad tales B. Gentamicina. nico radiolgico de absceso pulmonar.
como otitis media aguda. C. Cloramfenicol. Qu combinacin de antimicrobianos es
B. Evita la recurrencia de la faringoamigdalitis D. Tetraciclina. ms eficaz?
a corto plazo. E. Penicilina G sdica.
C. Previene las complicaciones a distancia Rc: E A. Clindamicina + Ceftriaxona.
como fiebre reumtica y GNDA. B. Claritromicina + Ciprofloxacino.
D. Evita la evolucin hacia la faringoamigdali- 21. Cul es una caracterstica del Haemo- C. Dicloxacilina + Amikacina.
tis crnica. philus influenzae?: D. Metronidazol + Clindamicina.
E. Alarga el perodo de contagio. E. Doxiciclina + Ceftriaxona.
Rc: E A. La inmunizacin no ha reducido la inciden- Rc: A
cia de infecciones por ese agente.
16. Cul es el tipo de estreptococo que pro- B. La mxima incidencia se observa en nios 26. En la neumona grave adquirida en la co-
duce estreptolisina O? mayores de 5 aos. munidad (NAC) se recomienda utilizar la
C. Los grmenes ms virulentos no pertene- siguiente combinacin de antibiticos:
A. Faecalis. cen al serotipo B.
B. Bovis. D. Forma parte de la flora respiratoria normal A. Cefalosporina de tercera generacin ms
C. Pyogenes. en el 60-90% de nios sanos. un macrlido.
D. Agalactie. E. Es un coco bacilo grampositivo. B. Penicilina cristalina ms aminoglucsido.
E. Pneumoniae. Rc: D C. Cotrimoxazol ms ampicilina sulbactam.
Rc: C D. Ampicilina sulbactam ms Cloranfenicol.
22. En un paciente inmunocompetente, con E. Dicloxacilina ms cefalotina.
17. Paciente con antecedente de fornculo neumona adquirida en la comunidad, el Rc: A
debridado que desarrolla neumona. El agente etiolgico ms frecuente es:
agente etiolgico ms probable es: 27. El agente causal de la bronquiolitis es:
A. Klebsiella pneumoniae.
A. Haemophilus influenzae. B. Haemophilus influenzae. A. Rinovirus.
B. Bacteroides fragilis. C. Mycoplasma pneumoniae. B. Virus respiratorio sincitial.
C. Staphylococcus aureus. D. Streptococcus pneumoniae. C. Adenovirus.
D. Neumococo. E. Staphylococcus aureus. D. Parainfluenzae.
E. Mycoplasma pneumoniae. Rc: D E. Micoplasma.
Rc: C Rc: B
23. En una neumona por aspiracin causa-
18. El tratamiento de eleccin en casos de da por un microorganismo anaerobio, la 28. Escolar de 8 aos con neumona aguda
neumona por Mycoplasma es: terapia antibitica ms eficaz entre las si- por Micoplasma pneumoniae. El antibiti-
guientes es: co de eleccin es:
A. Eritromicina.
B. Penicilina G sdica. A. Amikacina. A. Cefradina.
C. Amikacina. B. Claritromicina. B. Amoxicilina.
D. Amoxicilina. C. Ciprofloxacina. C. Sulfametoxazol-trimetoprim.
E. Ceftriaxona. D. Vancomicina. D. Penicilina.
Rc: A E. Clindamicina. E. Claritromicina.
Rc: E Rc: E
19. La neumona intrahospitalaria es frecuen-
temente causada por: 24. En un paciente adulto inmunocompeten- 29. Varn de 47 aos, alcohlico, consulta por
te, con neumona adquirida en la comu- la presentacin brusca desde hace 72 ho-
A. Grmenes grampositivos. nidad, el agente etiolgico ms frecuente ras de dolor intenso en el hemitrax de-
B. Grmenes anaerobios. es: recho; refiere adems fiebre, escalofros y
C. Grmenes gramnegativos. sudoracin desde hace 10 das, as como

14 Desgloses
Curso Residentado Per
tos persistente con abundante expecto-
racin maloliente. Radiografa de pulmo-
nes: consolidacin redondeada con nivel
hidroareo en el 1/3 medio del hemitrax
derecho. Se enva muestras de esputo
para examen directo, cultivo y BK. Cul
de las siguientes sera la terapia indicada?
A. Claritromicina + amikacina.
B. Ceftriaxona + clindamicina.
C. Doxiciclina + amoxicilina con cido clavul-
nico.
D. INH + RFP + PZA + Etambutol.
E. Cotrimoxazol + ciprofloxacino.
Rc: B
30. Cules de los siguientes grmenes son
los ms frecuentes causantes de neumo-
na intrahospitalaria, en la unidad de cui-
dados intensivos?
A. Mycoplasma pneumoniae, estafilococo au-
reus.
B. Estafilococo aureus, Pseudonomas aerugi-
nosa.
C. Neumococo, Pseudomonas aeruginosa.
D. Neumococo, estafilococo aureus.
E. Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa.
Rc: B
31. Nio de 2 aos de edad, con diagnstico
clnico de meningitis. El LCR muestra coco-
bacilos gramnegativos intra y extracelula-
res. En cul microorganismo sospecha-
ra?
A. Escherichia coli.
B. Haemophilus influenzae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Listeria monocytogenes.
E. Streptococcus pneumoniae.
Rc: B
32. Adulto joven, desde hace 5 das presenta
fiebre, cefalea, malestar general, odinofa-
gia, tos improductiva y otalgia. Examen
fsico: membranas timpnicas congesti-
vas, Roncantes pulmonares. Hemograma
dentro de lmites normales y crioglutini-
nas elevadas. Cul es el probable agente
causal?:
A. Chlamydia psittaci.
B. Haemophilus influenzae.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Staphylococcus aureus.
E. Streptococcus pnemoniae.
Rc: C
33. Cul es el antibitico de eleccin para el
tratamiento de neumona por Chlamydia
pneumoniae en menores de 4 aos?
A. Amoxicilina + cido clavulnico.
B. Ceftriaxona.
C. Eritromicina.
D. Rifampicina.
E. Tetraciclina.
Rc: C
34. El agente casual del imptigo ampollar en
lactantes y nios pequeos es: D. Ausencia de dao pulmonar en la neumo-
A. Aeromona hydrophila.
B. Estafilococo aureus coagulasa positivo.
C. Estreptococo pigeno.
D. Estreptococo pneumoniae.
E. Legionella.
Rc: B
35. La droga de eleccin en el tratamiento de
la neumona aspirativa es:
A. Penicilina G.
B. Tetraciclina.
C. Gentamicina.
D. Cloranfenicol.
E. Cefalosporinas.
Rc: A
36. La etiologa de la faringoamigdalitis es:
A. 10 a 20% virus.
B. 30 a 50% neumococo.
C. 80% estreptococo.
D. 20% Haemophilus.
E. 70 a 80% viral.
Rc: E
37. Todo lo siguiente es verdadero en los cua-
dros de faringoamigdalitis, excepto:
A. Los virus constituyen el 70% de la patologa
del trato respiratorio superior.
B. La faringitis bacteriana se presenta con ma-
yor frecuencia en el nio menor de 2 aos.
C. La linfadenopata cervical anterior no dis-
tingue los procesos virales de los bacteria-
nos.
D. La presencia de un moteado petequial en el
paladar blanco asociado a exudado difuso
Neumologa
en las amgdalas puede sugerirnos infec-
cin bacteriana.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: B
38. La principal diferencia entre el cuadro de
neumona neumoccica y el producido
por el bacilo de Friedlander es:
A. La mayor incidencia de neumona por el ba-
cilo de Friedlander.
B. El bajo ndice de mortalidad de casos debi-
do a la neumona por el bacilo de Friedlan-
der.
C. La mayor tendencia a ocasionar lesiones ne-
crticas en la neumo-na de Friedlander.
na de Friedlander.
E. 1 y 3.
Rc: C
39. Los tipos ms peligrosos de infeccin pro-
ducidas por el estafilococo son:
A. Cistitis y pielonefritis.
B. Enfermedad venrea y vaginitis.
C. Imptigo y carbunco.
D. Meningitis y neumona.
E. Bronquitis y bronquiectasia.
Rc: D
40. El neumococo:
A. Usualmente se presenta en cadenas.
B. Es un organismo formador de esporas.
C. Es mvil con presencia de un flagelo termi-
nal.
D. Las formas virulentas producen cpsulas.
E. Crece mejor en un pH marcadamente cido.
Rc: D
41. El Corynebacterium diphteriae:
A. Es gram negativo.
B. Crece moderadamente bien bajo condicio-
nes anaerbicas.
C. Es resistente a la penicilina.
D. Forma esporas.
E. Exhibe marcado pleomorfismo.
Rc: E
42. Una mujer de 68 aos de edad experi-
menta fiebre repentina, escalofros, dolor
pleural agudo y expectoracin amarillen-
ta. Es probable que tenga una infeccin
causada por:
Desgloses 15
 Curso Residentado Per Neumologa

A. Haemophilus influenzae. C. S. pyogenes. C. Diplococos grampositivos.

B. Diplococcus pneumoiae. D. S. salivarius. D. Diplococos intracelulares gramnegativos.
C. Mycoplasma pneumoiae. E. S. epidermidis. E. Bastones grampositivos con extremos en
D. Eikenella corrodens. Rc: A forma de mazo.
E. Neisseria gonorrhoea. Rc: E
Rc: B 48. Corynebacterium diphtheriae hace todo
lo siguiente EXCEPTO: 53. Los estreptococos pueden causar:
43. Las infecciones en quemaduras y heridas
estn frecuentemente asociadas con: A. Produce una toxina que es absorbida en las A. Erisipelas.
mucosas. B. Imptigo.
A. Pseudonomas. B. Invade activamente tejidos internos. C. Glomerulonefritis.
B. Salmonella. C. Forma una pseudomembrana. D. Fiebre puerperal.
C. Haemophilus. D. Produce faringitis y linfoadenopata. E. Todo lo anterior.
D. Mycobacterium. E. Infecta la piel. Rc: E
E. Mycoplasma. Rc: B
Rc: A 54. La difteria:
49. En nios, neumotrax, neumatoceles y
44. La enfermedad supurativa por estreptoco- empiema son complicaciones frecuentes A. Es causada por corinebacterias.
cos: de neumona causada por: B. La prueba de Schinck diagnostica sensibili-
dad en ella.
A. Incluye fiebre reumtica y Glomerulonefritis A. Virus respiratorio sincitial. C. Los bacilos de la difteria crecen bien en un
guda. B. Estafilococos. medio Leffler.
B. Puede ser dependiente de mecanismos in- C. Klebsiellae. D. Los individuos sanos que albergan los ba-
munolgicos. D. Mycoplasma. cilos diftricos virulentos en sus gargantas
C. Depende de la accin antifagoctica del hia- E. Neumococos. son considerados portadores.
luronindato capsular para su invasividad. Rc: B E. Todo lo anterior.
D. Es causada principalmente por la produc- Rc: E
cin de una toxina eritrognica. 50. Cul de los siguientes organismos NO
E. Est asociada con osteomielitis en caso de est asociado con la estomatitis de Vin- 55. Cul es el agente causante ms comn de
anemia falciforme. cent?: la neumona atpica primaria?:
Rc: C
A. Bacilos. A. Diplococcus pneumoniae.
45. La difteria es causada por: B. Borreliae. B. Streptococcus viridans.
C. Cocos. C. Mycoplasma pneumoniae.
A. Klebsiella. D. Bacilos fusiformes. D. Klebsiella pneumoniae.
B. Listeria. E. Actinomicetos. E. Staphylococcus aureus.
C. Neumococos. Rc: E Rc: C
D. Corinebacterias.
E. Clostridia. 51. La toxina diftrica es producida solamen- 56. El sndrome de neumona primaria atpica
Rc: D te por aquellas cepas de Corynebacterium es causado por:
diphtheriae que son:
46. El agente etiolgico ms comn de la neu- A. Adenovirus.
mona en adultos es: A. Fermentadoras de glucosa. B. Agente de Eaton.
B. Lisognicas para el profago beta. C. Micoplasmas.
A. Virus de la gripe. C. Capaces de fermentar sacarosa. D. Rickettsias.
B. Mycoplasma pneumoniae. D. De la cepa mitis. E. Todo lo anterior.
C. Diplococcus pneumoniae. E. Encapsulados. Rc: E
D. Neissseria meningitidis. Rc: B
E. Klebsiella pneumoniae. 57. La existencia en suero de anticuerpos que
Rc: C 52. Cul de los siguientes hallazgos en un reaccionan en fro, y de anticuerpos espe-
frotis de garganta teido con la tcnica de cficos contra estreptococos alfa hemolti-
47. La especie de Staphylococcus comnmen- Gram de un paciente con faringitis tiene el cos, es compatible con el diagnstico de:
te asociada con infecciones cutneas es: pronstico ms peligroso?:
A. Mycoplasma pneumoniae.
A. S. aureus. A. Cocos grampositivos en cadena. B. Diplococcus pneumoniae.
B. S. albus. B. Cocos grampositivos en racimos. C. Nocardia asteroides.

16 Desgloses
Curso Residentado Per
D. Virus de la influenza.
E. Citomegalovirus.
Rc: A
58. La formacin de abscesos se relaciona a
menudo con:
A. Neumona atpica primaria.
B. Neumona estafiloccica.
C. Neumona lobar.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Asbestosis.
Rc: B
59. Un absceso pulmonar se asocia ms pro-
bablemente a:
A. El sndrome de distrs respiratorio del adul-
to.
B. Asbestosis.
C. Carcinoma broncognico.
D. Enfisema.
E. Neumona atpica primaria.
Rc: C
60. Un alcohlico malnutrido de 50 aos de
edad con varias caries dentales severas se
queja de malestar general y dolor torcico
derecho de aproximadamente 2 semanas
de duracin. Se encuentra febril y tiene
una tos productiva con esputo purulen-
to y maloliente. Una radiografa de trax
muestra una cavidad llena de lquido de
dos centmetros de dimetro, en el lbulo
superior del pulmn derecho. Ms proba-
blemente la lesin es:
A. Un absceso.
B. Un infarto pulmonar.
C. Tuberculosis.
D. Bronquiectasias.
E. Carcinoma de clulas escamosas.
Rc: A
61. La causa ms comn de absceso pulmonar
es:
A. Material infectado aspirado.
B. Neumona bacteriana.
C. Infarto pulmonar.
D. Carcinoma metastsico.
E. Quiste infectado.
Rc: A
T Tuberculosis
1. Un nio de 3 aos de edad, sintomtico
respiratorio sin huella de BCG, con padre
tuberculoso, lo siguiente debe hacerse
primero:
A. Radiografa de trax.
B. Baciloscopia en secrecin gstrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
E. Tratamiento de descarte con penicilina cle-
mizol.
Rc: C
2. La pirazinamida como droga antituber-
culosa no acta sobre la poblacin micro-
bacteriana humana siguiente, excepto:
A. Intracelular.
B. Cavernas pulmonares.
C. Ndulos.
D. En todos los anteriores.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: A
3. La localizacin ms frecuente del absceso
pulmonar es:
A. Segmento apical derecho.
B. Lngula.
C. Segmento posterior del lbulo superior de-
recho.
D. Lbulo inferior izquierdo.
E. Lbulo inferior derecho.
Rc: C
4. Cul de las siguientes aseveraciones, NO
es verdadera con respecto a los datos ra-
diolgicos en la TBC primaria?
A. Las densidades del parnquima se aclaran
rpidamente con la teraputica con isonia-
cida.
B. La adenopata hiliar sin focos parenquima-
tosos es ms frecuente que la situacin in-
versa.
C. Las sombras parenquimatosas pueden
abarcar desde pequeas zonas redondea-
das hasta el lbulo completo.
D. Puede aparecer calcificaciones dentro de
los focos parenquimatosos, as como dentro
de los ganglios hiliares.
Neumologa
E. En algunos casos los signos radiolgicos no
son evidentes.
Rc: A
5. Un enfermo de tuberculosis es altamente
contagioso en:
A. La primoinfeccin.
B. Slo en la reinfeccin.
C. La infeccin aguda.
D. La enfermedad crnica.
E. Reinfeccin con lesin necrtica y caseosa.
Rc: E
6. La tuberculosis pulmonar de la infancia,
tiene como imagen caracterstica:
A. Cavitacin y adenopata hiliar.
B. Derrame pleural.
C. Foco parenquimal y agrandamiento gan-
glionar.
D. Agrandamiento hiliar y derrame pleural.
E. Infiltrado apical.
Rc: C
7. Cul de las siguientes acepciones, del re-
sultado bacteriolgico en tuberculosis es
correcta:
A. Negativo: no se encuentran BAAR en 10
campos observados.
B. (+): de 10 a 99 BAAR en 10 campos observa-
dos.
C. (++): de 10 a 99 BAAR en 100 campos obser-
vados.
D. (++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
E. (+++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
Rc: D
8. En el tratamiento de la tuberculosis en el
nio es correcto, EXCEPTO:
A. La isoniacida se utiliza en la quimioprofi-
laxis.
B. La tuberculosis primaria debe tratarse con
6 9 meses de isoniacida, Rifampicina y pi-
razinamida.
C. Los pacientes con una enfermedad grave o
con riesgo de padecerla debern recibir un
tratamiento ms prolongado.
D. En los casos que no responde debe agregar-
se estreptomicina.
E. El etambutol puede utilizarse en el trata-
miento asociado a isoniacida y rifampicina.
Rc: E
Desgloses 17
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9. La tuberculosis millar es: D. El derrame pleural contiene gran cantidad D. Pirazinamida.

de BK y permite aislar al germen. E. Rifampicina.
A. Una complicacin de poca importancia. E. Es aconsejable la terapia corta en tubercu- Rc: C
B. Debida a la diseminacin linftica tarda. losis infectadas con VIH.
C. Ms frecuente en personas adultas. Rc: A 19. La respuesta drmica al antgeno de la tu-
D. Debida a diseminaciones hematgenas berculina es positiva despus de...... inicia-
post primarias precoces o tardas. 14. En el tratamiento inicial de la TBC pulmo- da la infeccin:
E. Debida a las diseminaciones linfticas post nar, Cul de los siguientes frmacos no
primarias. corresponden a los denominados de pri- A. 7 10 das.
Rc: D mera lnea? B. 6 12 meses.
C. 6 12 semanas.
10. Las cepas virulentas de Mycobacterium A. Estreptomicina. D. 12 18 meses.
tuberculosis producen: B. Rifampicina. E. 2 6 semanas.
C. Cicloserina. Rc: E
A. Factor formador de colonias. D. Pirazinamida.
B. Protenas de fase aguda. E. Etambutol. 20. Se considera fallo de la terapia anti TBC si
C. Polisacridos. Rc: C el cultivo de esputo permanece positivo
D. Hipersensibilidad inmediata. despus de....meses y/o el examen directo
E. Inmunidad de por vida. 15. El complejo de Ghon es caracterstico de: de esputo permanece positivo despus de
Rc: A ..... meses:
A. Actinomicosis.
11. Desde el punto de vista bacteriolgico, B. Les congnita. A. 1 3.
marque la asociacin que es la base de la C. Tuberculosis secundaria. B. 5 6.
terapia antituberculosa de corta duracin: D. Tuberculosis primaria. C. 3 5.
E. Nocardiosis. D. 6 9.
A. Pirazinamida - Rifampicina. Rc: D E. 6 12.
B. Estreptomicina Isoniazida -Pirazinamida. Rc: C
C. Estreptomicina - Isoniazida - Rifampicina. 16. Cul de los siguientes exmenes confir-
D. Pirazinamida - Isoniazida - Etambutol. ma el diagnstico de TBC pulmonar con 21. En los nios menores de 2 aos con tu-
E. Isoniazida - Rifampicina. derrame? berculosis pulmonar primaria el hallazgo
Rc: E radiolgico ms frecuente es:
A. Test de A.D.A.
12. Por qu es necesario dar tratamiento al B. P.P.D. A. Adenopatas hiliares o mediastnicas.
complejo primario TBC en el nio? C. Baciloscopa en esputo. B. Derrame pleural.
D. Biopsia pleural. C. Atelectasia lobar o segmentaria.
A. Para evitar el progreso a formas ms graves E. Radiografa de trax. D. Neumotrax.
de enfermedad TBC. Rc: D E. Infiltrado micronodular en el lbulo superior.
B. Para disminuir la morbilidad. Rc: A
C. Por su asociacin frecuente con desnutri- 17. En el tratamiento de la tuberculosis, la ad-
cin. ministracin de Etambutol puede ocasio- 22. Correlacione cada medicamento antituber-
D. Por su deficiencia inmunolgica. nar el siguiente efecto adverso: culoso con su respectivo efecto secundario:
E. Por su asociacin frecuente con anemia. a. Isoniazida.
Rc: A A. Interaccin con anticoagulantes. b. Rifampicina.
B. Hepatitis. c. Pirazinamida.
13. Seale lo correcto con respecto a la TBC C. Neuritis ptica. d. Etambutol.
pulmonar en el nio: D. Ototoxicidad. 1) Hepatitis.
E. Interaccin con anticonceptivos orales. 2) Polineuritis.
A. La interaccin patognica fundamental se Rc: C 3) Hiperuricemia.
lleva a cabo entre el BK y el macrfago al- 4) Neuritis ptica.
veolar. 18. Cuando se administra un tratamiento an-
B. La presencia de tosedores crnicos en el en- tituberculoso y aparece neuritis ptica, el A. (a-4) (b-1) (c-3) (d-2).
torno del nio tiene poca significacin para frmaco que debe suspenderse es: B. (a-2) (b-1) (c-3) (d-4).
el diagnstico. C. (a-3) (b-1) (c-2) (d-4).
C. Un PPD mayor de 10 mm en un lactante que A. Isoniazida. D. (a-4) (b-3) (c-2) (d-1).
no ha recibido BCG no necesita tratamiento B. Estreptomicina. E. (a-1) (b-4) (c-3) (d-2).
profilctico. C. Etambutol. Rc: B

18 Desgloses
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23. En el 85% de los pacientes con enteritis tu- D. Carece de Cpsula.

berculosa, el sitio de afeccin es: E. No forma esporas.
Rc C
A. Duodeno.
B. Yeyuno. 28. En el hombre, el modo de transmisin del
C. Regin ileocecal. bacilo tuberculoso es por:
D. Yeyuno-leon.
E. Ciego. A. Inhalacin.
Rc: C B. Ingestin.
C. Directamente a travs de la piel.
24. El complejo primario tuberculoso est for- D. Hematgena.
mado por: E. Renal.
Rc: A
A. Neumonitis, pleuritis, linfangitis pulmonar.
B. Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis. 29. La tuberculosis por reinfeccin casi exclu-
C. Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis. sivamente es una enfermedad de:
D. Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.
E. Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfagi- A. Los pulmones.
tis pulmonar. B. Los huesos.
Rc: E C. Las articulaciones.
D. El cerebro.
25. Mujer de 20 aos de edad, con tratamien- E. Todas las anteriores.
to farmacolgico anti TBC desde hace 3 Rc: A
meses, recientemente refiere disminucin
de la agudeza visual y prdida de la discri- 30. El Mycobacterium tuberculosis, EXCEPTO:
minacin entre el color rojo y verde. Qu
frmaco debe suspenderse? A. Tiene un tiempo prolongado de duplica-
cin.
A. Cicloserina. B. Su pared celular contiene grandes cantida-
B. Estreptomicina. des de lpidos.
C. Etambutol. C. Se relaciona con los mineros de las minas de
D. Pirazinamida. silicatos.
E. Rifampicina. D. Tiende a desarrollar mutantes resistentes a
Rc: C los frmacos.
E. Es un anaerobio facultativo.
26. Con respecto a la TBC seale lo correcto: Rc: E

A. La respuesta a la tuberculina es un proceso 43. En qu parte del pulmn se localiza el

independiente de la capacidad de defensa. foco de Ghon?
B. La respuesta a la tuberculina y la capacidad
de defensa se dan separadamente pero A. El apex.
ocurren casi simultneamente. B. El hilio.
C. Ambos procesos son mediados por linfoci- C. La parte inferior de los lbulos superiores.
tos. D. La superficie diafragmtica del pulmn.
D. El fenmeno de hipersensibilidad a la tu- E. La superficie pleural.
berculina puede durar aos. Rc: C
E. Todo lo anterior es verdadero.
Rc: E 44. La necrosis caseosa se encuentra en caso
de:
27. El Mycobacterium tuberculosis est carac-
terizado por todo lo siguiente, excepto: A. Lupus eritematoso.
B. Neumona.
A. Carece de motilidad. C. Carcinoma.
B. Presenta dificultad en su tincin. D. Tuberculosis.
C. Es fcilmente decolorizado por los cidos E. Todas las anteriores.
minerales. Rc: D

Desgloses 19
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20 Desgloses