8/3/2017 Osteomielitis:MedlinePlusenciclopediamdica

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Osteomielitis
Esunainfeccinsea.Esprincipalmentecausadaporbacteriasuotrosgrmenes.

Causas
Lainfeccinseacasisiempreescausadaporbacterias.Perotambinpuedeserprovocadaporhongos
uotrosgrmenes.Cuandounapersonatieneosteomielitis:

Lasbacteriasuotrosmicroorganismospuedenpropagarseaunhuesodesdelapiel,msculoso
tendonesinfectadosprximosalhueso.Estopuedeocurrirbajounalceracutnea.

Lainfeccintambinpuedeempezarenotrapartedelcuerpoypropagarsealhuesoatravsdela
sangre.

Lainfeccintambinpuedeempezardespusdeunacirugadelhueso.Estoesmsprobablesila
intervencinserealizadespusdeunalesinosisecolocanvarillasoplacasdemetalenelhueso.

Enlosnios,casisiempreestninvolucradosloshuesoslargosdelosbrazosolaspiernas.Enlos
adultos,loshuesosdelospies,lacolumna(vrtebras)ylascaderas(pelvis)sonlosmscomnmente
afectados.

Losfactoresderiesgoson:

Diabetes

Hemodilisis

Riegosanguneodeficiente

Lesinreciente

Consumodedrogasilcitasinyectadas

Cirugaqueinvolucrehuesos

Sistemainmunitariodebilitado

Sntomas
Lossntomasdeosteomielitisnosonespecficosyvaranconlaedad.Muchossntomasincluyen:

Dolorseo

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Sudoracinexcesiva

Fiebreyescalofros

Molestiageneral,inquietud,sensacindeenfermedad(malestar)

Hinchazn,enrojecimientoycalorlocal

Heridaabiertaquepuedemostrarpus

Dolorenelsitiodelainfeccin

Pruebasyexmenes
Unexamenfsicomuestrasensibilidadyposiblehinchaznyenrojecimientoenlazonaalrededordel
hueso.

Laspruebasincluyen:

Hemocultivos

Biopsiadehueso(lamuestrasecultivayseexaminaconunmicroscopio)

Gammagrafadelhueso

Radiografadelhueso

Hemogramaoconteosanguneocompleto(CSC)

ProtenaCreactiva(PCR)

Tasadesedimentacineritroctica(ESR)

MRIdelhueso

Aspiracinporpuncindelazonadeloshuesosafectados

Tratamiento
Elobjetivodeltratamientoesdetenerlainfeccinyreducireldaoalhuesoylostejidoscircundantes.

Sesuministranantibiticosparadestruirlasbacteriasqueestncausandolainfeccin:

Ustedpuederecibirmsdeunantibiticoalavez.

Losantibiticossetomandurantealmenos4a6semanas,amenudoporvaintravenosa(IV)enel
hogar(intravenoso,esdeciratravsdeunavena).

Sepuedenecesitarcirugaparaextirpareltejidoseomuertosiustedtieneunainfeccinqueno
desaparece.

Sihayplacasmetlicascercadelainfeccin,talvezseanecesarioretirarlas.

Elespacioabiertoquedejadichotejidoseoremovidopuedellenarseconinjertoseoomaterialde
relleno.Estoestimulaelcrecimientodetejidoseonuevo.

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Lainfeccinquesepresentadespusdeunaartroplastiapuederequerircirugapararetirarlaarticulacin
reemplazadayeltejidoinfectadoenlazona.Enlamismaoperacin,sepuedeimplantarunanueva
prtesis.Conmuchafrecuencia,losmdicosesperanhastaquelainfeccinhayadesaparecido.

Sitienediabetes,sernecesarioqueestbiencontrolada.Sihayproblemasconelriegosanguneoala
zonainfectada,comoelpie,sepuedenecesitarcirugaparamejorarlacirculacinconelfindeeliminarla
infeccin.

Expectativas(pronstico)
Contratamiento,eldesenlaceclnicoparalaosteomielitisagudageneralmenteesbueno.

Elpronsticoesdesalentadorparaaquellaspersonasconosteomielitisprolongada(crnica).Los
sntomaspuedenaparecerydesaparecerduranteaos,inclusoconciruga.Esposiblequeserequiera
unaamputacin,especialmenteenpersonascondiabetesomalacirculacin.

Elpronsticoparaaquellaspersonasconunainfeccindelaprtesisdependeenpartede:

Lasaluddelapersona.

Eltipodeinfeccin.

Silaprtesisinfectadasepuederetirarsinproblema.

Cundocontactaraunprofesionalmdico
Llameasuproveedordeatencinmdicasi:

Presentasntomasdeosteomielitis.

Tieneosteomielitisquecontinainclusocontratamiento.

Nombresalternativos
Infeccinsea

Referencias
BerbariEF,SteckelbergJM,OsmonDR.Osteomyelitis.In:BennettJE,DolinR,BlaserMJ,eds.Mandell,
Douglas,andBennett'sPrinciplesandPracticeofInfectiousDiseases.8thed.Philadelphia,PA:Elsevier
Saunders2015:chap106.

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Goldman'sCecilMedicine.25thed.Philadelphia,PA:ElsevierSaunders2016:chap272.

RaukarNP,ZinkBJ.Boneandjointinfections.In:MarxJA,HockbergerRS,WallsRM,etal,eds.Rosen's
EmergencyMedicine.8thed.Philadelphia,PA:ElsevierSaunders2014:chap136.

Ultimarevisin3/13/2016

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Versineninglsrevisadapor:JatinM.Vyas,MD,PhD,AssistantProfessorinMedicine,HarvardMedical
SchoolAssistantinMedicine,DivisionofInfectiousDisease,DepartmentofMedicine,Massachusetts
GeneralHospital,Boston,MA.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,IslaOgilvie,PhD,andthe
A.D.A.M.Editorialteam.

Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.

A.D.A.M.,Inc.estacreditadaporlaURAC,tambinconocidocomoAmericanAccreditationHealthCareCommission

(www.urac.org).LaacreditacindelaURACesuncomitauditorindependienteparaverificarqueA.D.A.M.cumplelos

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conlosprincipiosdelaFundacindeSaludenlaRed(HealthontheNetFoundation:www.hon.ch).

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condicinmdica.Debeconsultarseaunmdicoconlicenciaparaeldiagnsticoytratamientodetodasycadaunadelascondiciones

mdicas.Encasodeunaemergenciamdica,llameal911.Losenlacesaotrossitiosseproporcionansloconfinesdeinformacin,no

significaqueselesapruebe.19972017A.D.A.M.,Inc.LaduplicacinparausocomercialdebeserautorizadaporescritoporADAM

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