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El movimiento de lanzamiento y sus caractersticas biomecnicas se dividen en 6 fases:

1) Toma de impulso (wind-up)

2) Preparacin precoz (early-cocking o stride)

3) Preparacin tarda (late-cocking o arm cocking)

4) Aceleracin

5) Desaceleracin

6) Movimiento complementario (follow-through)

Anlisis de cada fase y Patrn de Reclutamiento Motor de la Musculatura del


Hombro mediante Estudio Electromiogrfico (EMG).

Wind-up: acta como fase preparatoria. Incluye la rotacin del cuerpo y termina
cuando la pelota sale de la mano no dominante. Como es una fase preparatoria no hay
mayor actividad de la musculatura estabilizadora ni de movimiento de cintura escapular.

Early-cocking: la pelota sale de la mano enguantada y el hombro dominante


comienza a realizar movimientos de elevacin y rotacin externa. Estos movimientos son
posibles dada la muy alta actividad de los msculos supraespinoso (principal estabilizador
del hombro) y trapecio superior, y alta actividad de los msculos deltoides y serrato
anterior, los cuales asisten en la estabilizacin y le dan la correcta posicin a la escpula
para minimizar el sndrome de pellizcamiento del supraespinoso. Al mismo tiempo, el
cuerpo comienza a desplazarse hacia adelante, con lo que se genera un momento de
fuerza. Esta fase finaliza cuando el pie delantero toca el suelo.
Late-cocking: a medida que el cuerpo se mueve rpidamente hacia adelante, el
hombro dominante hace una rotacin externa con elevacin mxima, que es donde
termina esta fase. Durante esta fase, se genera una energa cintica o potencial en las
extremidades inferiores y tronco, la cual se transfiere a las extremidades superiores. Esta
energa es producida por la rpida rotacin de la pelvis (peak de 600/seg de velocidad
angular) seguida de la rotacin de la cintura escapular (peak de 1.200/seg de velocidad
angular) que ocurre luego del contacto del pie. Para soportar esta gran energa potencial
se necesita una alta actividad, principalmente de la musculatura estabilizadora anterior
(serrato anterior, subescapular y pectoral mayor) para mantener el movimiento del
hombro junto con la rpida rotacin del tronco. En este intervalo de movilidad extrema, en
el hombro aparecen significativas fuerza de torsin las cuales pueden generar dolor que
habitualmente se localiza en la cara anterior de este. Estas molestias son producto de una
inestabilidad anterior o por una lesin de un complejo muscular llamado manguito rotador.
Adems se ha reportado una gran actividad del msculo trceps braquial ya que en esta
fase se alcanza el mayor peak de torque extensor de codo.

Se ha demostrado que al comparar a pitchers profesionales v/s amateurs, los


primeros tienen una activacin 2 veces mayor del msculo subescapular, el cual es uno
de los principales msculos que impiden la luxacin anterior del hombro. En contraste, los
amateurs tienen una activacin de 50% ms en los msculos pectoral mayor,
supraespinoso, serrato anterior y bceps braquial. Esto quiere decir que los pitchers
profesionales tienen una mejor eficiencia en el lanzamiento ya que requieren una menor
actividad muscular en comparacin con los amateurs.

Al comparar a lanzadores sanos v/s pitcher con inestabilidad anterior crnica


producto de un dao articular (lesin del labrum glenoideo) se ha observado en los
segundos, una menor actividad de msculos estabilizadores de escpula como pectoral
mayor, serrato anterior y subescapular lo cual aumenta el stress de la cpsula articular
anterior por un incremento en la rotacin externa del hmero. Junto con esto se genera
una disminucin del espacio subacromial y con ello aumentan los riesgos de
pellizcamiento o lesin de manguito rotador.

Acceleration: comienza con el momento de mayor rotacin externa del hombro y


finaliza con la liberacin de la bola. En esta fase se alcanza la mayor velocidad angular de
hombro, 6.500/seg en tan slo 30-50 milisegundos. Para lograr estabilizar la cabeza
humeral y posicionar a la escpula de forma ptima en este rpido movimiento, es que la
musculatura rotadora interna glenohumeral (subescapular, pectoral mayor y latsimo del
dorso) alcanzan su mayor activacin. As mismo, la actividad electromiogrfica del trceps
tambin alcanza su mayor actividad (actuando como una especie de ltigo) y gracias a la
energa cintica transferida desde extremidades inferiores y tronco se logra una velocidad
angular peak de extensin de codo de 2.300/seg. Debido a estos hallazgos, es de suma
importancia el acondicionamiento de las extremidades inferiores, ya que su fatiga durante
el lanzamiento puede incrementar la sobrecarga en las extremidades superiores, y con
ello provocar lesiones en el manguito rotador, labrum glenoideo, capsula articular y
ligamentos.

Al igual que en la fase de late cocking, en esta fase los jugadores sanos y
profesionales v/s lesionados y amateurs presentan las mismas diferencias de activacin
muscular.

Deceleration: comienza en el momento de la liberacin de la bola y termina con la


mxima rotacin de hombro. El propsito de esta fase es proveer seguridad al hombro
disipando el exceso de energa cintica que no fue transferido a la bola y con ello
disminuir la posibilidad de lesin de hombro. Esta fase toma el 30% del tiempo de
disipacin de exceso de energa pero es aqu donde se absorbe la mayor cantidad de
este. Aqu la musculatura que toma ms relevancia es la musculatura posterior de hombro
(infraespinoso, redondo mayor y menor, deltoides posterior y latsimo del dorso) la cual se
contrae de forma excntrica tanto para desacelerar el movimiento de adduccin
y rotacin interna como resistir las grandes fuerzas de distraccin y subluxacin anterior
de hombro. Adems, el bceps braquial alcanza su mxima actividad en esta fase, que
junto al resto de los flexores de codo, y mediante una contraccin excntrica ayudan a
desacelerar los 2.300/seg de aceleracin en la extensin de codo. Su debilidad puede
generar pellizcamiento en la fosa olecraneana y desprendimientos seos articulares.

En esta fase se aprecia una mayor actividad de la porcin larga del bceps braquial
en deportistas amateurs v/s profesionales lo que provoca una menor eficiencia en el
patrn de lanzamiento como ya ha sido mencionado. Debido a esta mayor actividad, se
pueden provocar lesiones del labrum superior de la cavidad glenoidea del hombro.

Follow- through: este movimiento comprende el 70% del tiempo restante del
gasto de exceso de energa cintica pero no tiene gran implicancia en la cantidad de este
ya que la activacin de la musculatura de la cintura escapular para disipar el resto de
energa cintica es leve a moderado.