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30/11/2016 AnatomiaeFisiologia

6
Sistema Esqueltico

Objetivos do captulo

Viso Geral do Sistema Esqueltico

Discutir as cinco funes do sistema esqueltico.


Distinguir entre tecido sseo compacto e esponjoso com base nas caractersticas estruturais.
Classicar os ossos de acordo com sua forma e tamanho.
Identicar as caractersticas gerais de um osso longo.
Nomear e denir trs tipos de clulas sseas.
Discutir a ossicao endocondral e intramembrancea.
Descrever como os ossos crescem em comprimento e dimetro.
Distinguir entre esqueleto axial e apendicular e indicar o nmero de ossos contidos em cada um
deles.

Ossos do Esqueleto Axial

Identicar os ossos do crnio e da face e seus importantes acidentes sseos.


Identicar as caractersticas estruturais gerais da coluna vertebral e comparar as vrtebras das
regies cervical, torcica, lombar, sacral e coccgea; indicar o nmero de cada um dos tipos de
vrtebras.
Identicar as caractersticas estruturais das costelas e do osso esterno.

Ossos do Esqueleto Apendicular

Identicar os ossos dos cngulo dos membros superiores e seus acidentes sseos.
Identicar os ossos dos membros superiores e seus acidentes sseos.
Identicar os ossos do cngulo dos membros inferiores e seus acidentes sseos.
Identicar os ossos dos membros inferiores e seus acidentes sseos.

Fraturas e Reparo de Fraturas

Identicar essas fraturas por descries e diagramas: completa, incompleta, aberta, fechada,
transversa, espiral, cominutiva e com deslocamento.
Descrever os processos de reparo de fratura usando os termos hematoma da fratura, calo
brocartilagneo, calo sseo e remodelamento.

Articulaes

Comparar a estrutura e a funo das sinartroses, anartroses e diartroses. Dar exemplos de cada
uma dessas articulaes.

Palavras-chave

Anartrose Articulao ligeiramente mvel; plural, anartroses


Crescimento aposicional Crescimento resultante de material depositado
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Crescimento aposicional Crescimento resultante de material depositado sobre a superfcie, como


crescimento em dimetro dos ossos longos
Dise Eixo longo e reto de um osso longo
Diartrose Articulao amplamente mvel caracterizada por uma cavidade articular; tambm
chamada de articulao sinovial; plural, diartroses
Endsteo Membrana que reveste a cavidade medular dos ossos
Epse Extremidades de um osso longo
Forame nutrcio Pequena abertura na dise do osso para a passagem de vasos sanguneos
Hematopoiese Formao de clulas sanguneas; tambm chamada de hemopoiese
Lmina episial Lmina cartilagnea entre a epse e a dise de um osso; responsvel pelo
crescimento longitudinal de um osso longo
Ossicao endocondral Mtodo de formao ssea na qual a cartilagem substituda por osso
Ossicao intramembrancea Mtodo de formao ssea na qual o osso formado diretamente
em uma membrana
Osteoblasto Clula formadora de osso
Ostecito Clulas sseas maduras
Osteoclasto Clula que destri ou reabsorve o tecido sseo
steon Unidade estrutural do osso; sistema haversiano
Peristeo Membrana branca externa resistente que recobre um osso e essencial para o crescimento,
reparo e nutrio sseos
Sinartrose Articulao imvel; plural, sinartroses

Relaes Funcionais do Sistema Esqueltico

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O sistema esqueltico consiste em ossos e cartilagens, ligamentos e tendes


associados aos ossos. Ele responsvel por cerca de 20% do peso corporal. Os ossos so
estruturas rgidas que formam o arcabouo para o corpo humano. As pessoas muitas vezes
pensam que os ossos so estruturas mortas, secas, tubos e lminas inertes, porque assim
que eles so vistos no laboratrio. Na realidade, os ossos vivos em nossos corpos contm
tecido ativo que consome nutrientes, requerem um suprimento sanguneo, utilizam
oxignio e liberam resduos no metabolismo, alm de mudarem sua forma ou se
remodelarem em resposta a variaes no estresse mecnico. O sistema esqueltico forte,
porm leve. Ele est bem adaptado s funes que deve executar. uma obra-prima de
projeto.

Viso Geral do Sistema Esqueltico

Funes do Sistema Esqueltico

O sistema esqueltico d forma ao corpo. Sem os componentes


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm do esqueleto poderamos 3/54
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O sistema esqueltico d forma ao corpo. Sem os componentes do esqueleto poderamos


nos parecer com uma grande massa ineciente escorrendo ao redor do cho. Alm de
contribuir com a conformao e a silhueta, nossos ossos interpretam vrias outras funes e
desempenham um importante papel na homeostase.

Suporte
Os ossos proveem um arcabouo rgido que suporta os tecidos moles do corpo. Os ossos
sustentam o corpo contra a fora da gravidade, e os grandes ossos dos membros inferiores
suportam o tronco quando em p.

Proteo
O esqueleto protege as partes moles do corpo humano. Os ossos fundidos do crnio
circundam o encfalo para torn-lo menos vulnervel s leses. As vrtebras circundam e
protegem a medula espinal. Os ossos da caixa torcica ajudam a proteger o corao e os
pulmes no trax.

Movimentos
Os ossos proveem locais para xao muscular. Ossos e msculos trabalham juntos como
um mecanismo simples de alavanca para produzir o movimento corporal. Um sistema
mecnico de alavanca possui quatro componentes: (1) uma barra rgida, (2) um piv ou
fulcro, (3) um objeto ou peso que movido e (4) uma fora que supre a energia mecnica
para o movimento. No corpo, os ossos so a barra rgida, as articulaes entre os ossos so
os pivs, o corpo ou a parte dele o peso que movido, e os msculos suprem a fora.

Armazenamento
A matriz ssea intercelular contm grande quantidade de sais de clcio, o mais importante
sendo o fosfato de clcio. O clcio necessrio para os processos metablicos vitais.
Quando o nvel de clcio sanguneo diminui, cando abaixo do nvel normal, ele liberado
a partir dos ossos de modo que haver um adequado suprimento para as necessidades
metablicas. Quando o nvel de clcio sanguneo est aumentado, a quantidade em excesso
armazenada na matriz ssea. Armazenamento e liberao so processos dinmicos que
ocorrem quase continuamente.
O tecido sseo contm menores quantidades de outros ons inorgnicos como sdio,
magnsio, potssio e carbonato. A gordura armazenada na medula ssea amarela.

Formao de Clulas Sanguneas


A formao de clulas sanguneas, chamada hematopoiese, tem lugar normalmente na
medula vermelha dos ossos. A medula vermelha encontrada nas cavidades da maioria dos
ossos em um beb. Com a idade, ela amplamente substituda por medula amarela para
armazenamento de tecido adiposo. No adulto, a medula vermelha est limitada ao osso
esponjoso no crnio, nas costelas, no esterno, nas clavculas, vrtebras e na pelve. A medula
vermelha age na formao dos glbulos vermelhos, dos glbulos brancos e plaquetas.

Estrutura do Tecido sseo


Existem dois tipos de tecido sseo: compacto e esponjoso. Os nomes implicam que os dois
tipos diferem em densidade ou no quo apertado o tecido mantido junto. H trs tipos de
clulas que contribuem para a homeostase ssea. Osteoblastos so clulas formadoras de
osso, osteoclastos reabsorvem ou quebram o osso e ostecitos so clulas sseas maduras.
Um equilbrio entre osteoblastos e osteoclastos sustenta o tecido sseo.

Osso Compacto
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Osso Compacto
A unidade microscpica do osso compacto, o steon (sistema haversiano), foi descrita no
Captulo 4. Resumidamente, o steon consiste em um canal central chamado de canal
ostenico (haversiano) que circundado por anis concntricos (lamelas) da matriz. Entre
os anis da matriz, as clulas sseas (ostecitos) esto localizadas em espaos chamados
lacunas. Pequenos canais (canalculos) irradiam a partir das lacunas para o canal ostenico
(haversiano)para prover vias de passagem atravs da matriz dura. No osso compacto, o
sistema haversiano mantido apertado em conjunto para formar o que aparenta ser uma
massa slida. Os canais ostenicos contm vasos sanguneos que esto paralelos ao eixo
longo do osso. Esses vasos sanguneos se interconectam, por meio de canais perfurantes (de
Volkmann), com vasos na superfcie do osso. A estrutura microscpica do osso compacto
ilustrada na Figura 6-1 e na Figura 6-2, que mostra uma fotomicrograa de um steon ou
sistema haversiano.

Figura 6-1 Estrutura do tecido sseo compacto e esponjoso. Note os steons comprimidos para o
tecido compacto e as trabculas para o tecido sseo esponjoso.

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Figura 6-2 Fotomicrograa de um steon. Note o canal central (C), as lamelas concntricas (L) e
as lacunas que contm ostecitos. As setas apontam para o canalculo.
(De Gardner e Hiatt: Color Textbook of Histology, ed 3. Filadla,Elsevier/Saunders, 2007.)

Osso Esponjoso
O osso esponjoso mais leve menos denso do que o osso compacto (Fig. 6-1). O osso
esponjoso consiste em lminas e barras de osso adjacentes a pequenas e irregulares
cavidades que contm medula ssea vermelha. As lminas sseas so denominadas
trabculas. O canalculo, em vez de se conectar ao canal central haversiano, conecta-se
com as cavidades adjacentes para receber seu suprimento sanguneo. Pode aparentar que as
trabculas esto arranjadas de maneira catica, mas elas esto organizadas para prover a
mxima fora da mesma forma que escoras so usadas para suportar uma construo. As
trabculas do osso esponjoso seguem as linhas de estresse e podem realinhar se a direo
do estresse for alterada.

Checagem rpida

6.1.Liste as cinco funes do sistema esqueltico.


6.2.Qual a unidade microscpica do osso compacto?

Classicao dos Ossos


Os ossos existem em uma variedade de tamanhos e formas. Os ossos que so mais longos do
que largos so chamados ossos longos. Eles consistem em um longo corpo com duas
volumosas extremidades. Eles so principalmente constitudos por osso compacto, mas
possuem uma grande quantidade de osso esponjoso nas suas extremidades. Exemplos de
ossos longos so aqueles da coxa, da perna, do brao e do antebrao.
Ossos curtos tm mais ou menos a forma de um cubo com as dimenses vertical e
horizontal aproximadamente iguais. Eles consistem principalmente em osso esponjoso, o
qual coberto por uma na camada de osso compacto. Exemplos
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm de ossos curtos incluem 6/54
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qual coberto por uma na camada de osso compacto. Exemplos de ossos curtos incluem
os ossos do carpo e tarso.
Ossos planos so nos, aplanados e, muitas vezes, curvos. Eles so geralmente
organizados de modo similar a um sanduche com uma camada mdia de osso esponjoso
chamada dploe. A dploe est revestida de cada lado por uma camada de osso compacto;
essas camadas so chamadas de lmina interna e lmina externa. A maioria dos ossos do
crnio osso plano.
Ossos que no pertencem a nenhuma das trs categorias acima so classicados como
ossos irregulares. Eles so principalmente compostos de osso esponjoso que coberto com
uma na camada de osso compacto. As vrtebras e alguns dos ossos do crnio so ossos
irregulares.

Caractersticas Gerais de um Osso Longo


A maior parte dos ossos longos possui as mesmas caractersticas gerais, as quais so
ilustradas na Figura 6-3.

Figura 6-3 Caractersticas gerais dos ossos longos.

O corpo de um osso longo chamado de dise. Ela formada por osso compacto
relativamente espesso que circunda um espao oco denominado cavidade medular. Nos
adultos, a cavidade medular contm a medula ssea amarela, ento ela chamada, s
vezes, de cavidade da medula amarela. Em cada extremidade da dise, h uma poro

expandida chamada epse. A epse composta de osso


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm esponjoso coberto por uma na 7/54
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expandida chamada epse. A epse composta de osso esponjoso coberto por uma na
camada de osso compacto. A regio terminal da epse, no local em que ela se une a outro
osso, recoberta por cartilagem hialina, chamada de cartilagem articular. Isso fornece
superfcies lisas para o movimento articular. Nos ossos em crescimento, h uma lmina
episial de cartilagem hialina entre a dise e a epse. Os ossos crescem em comprimento
na lmina episial. O crescimento cessa quando a lmina episial cartilagnea
substituda por uma linha episial ssea. Exceto na regio da cartilagem articular, a
superfcie externa dos ossos longos revestida por um resistente tecido conjuntivo broso
chamado de peristeo. O peristeo ricamente suprido com bras nervosas, vasos
linfticos e osteoblastos. Os vasos sanguneos entram na dise do osso por meio de
pequenas aberturas denominadas forames nutrcios. A superfcie da cavidade medular est
revestida com uma espessa membrana de tecido conjuntivo, o endsteo, que contm
osteoclastos.
Alm dessas caractersticas gerais que esto presentes na maioria dos ossos longos,
todos os ossos possuem acidentes sseos e caractersticas que fazem de um osso especco
uma pea nica. Existem buracos, depresses, facetas lisas, linhas, projees e outros tipos
de acidentes sseos. Esses acidentes geralmente representam vias de passagem para vasos e
nervos, pontos de articulao com outros ossos ou pontos de xao para tendes e
ligamentos. Alguns dos acidentes sseos so descritos na Tabela 6-1.

Tabela 6-1 Termos Relacionados com Acidentes sseos

Termo Descrio Exemplos

Projees para Articulao

Cndilo Superfcie articular arredondada e lisa Cndilo occipital no osso occipital;


cndilos medial e lateral do fmur

Face Superfcie articular plana e lisa Faces articulares nas vrtebras torcicas
para articulao com as costelas

Cabea Extremidade do osso alargada e geralmente Cabea do mero; cabea do fmur


arredondada

Projees para Fixao Muscular

Crista Margem estreita do osso Crista ilaca no osso do quadril

Epicndilo Protuberncia ssea adjacente a ou acima de um Epicndilos medial e lateral do fmur


cndilo

Processo Qualquer projeo de um osso; geralmente Processo estiloide no osso temporal


aguados

Espinha Projeo aguada e delgada Espinha da escpula

Trocanter Projeo de forma irregular, grande e rstica Trocanter maior e trocanter menor no
fmur

Tubrculo Projeo pequena e arredondada Tubrculo maior no mero

Tuberosidade Similar a um tubrculo, mas geralmente maior Tuberosidade da tbia

Depresses, Aberturas e Cavidades

Fissura Fenda estreita ou abertura; geralmente para


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Fissura Fenda estreita ou abertura; geralmente para Fissura orbital superior


passagem de vasos sanguneos e nervos

Forame Abertura atravs de um osso; geralmente para a Forame magno no osso occipital
passagem de vasos sanguneos e nervos

Fossa Uma depresso lisa e rasa Fossa mandibular no osso temporal;


fossa do olcrano no mero

Fvea Uma pequena escavao ou depresso Fvea da cabea do fmur na cabea do


fmur

Meato Uma passagem semelhante a um tubo; tnel Meato acstico externo no osso
temporal

Seio Uma cavidade ou espao oco em um osso Seio frontal no osso frontal

Checagem rpida

6.3. Nos ossos planos, existem duas camadas de osso compacto com uma camada de osso
esponjoso no meio. Como chamada essa camada de osso esponjoso?
6.4.Como chamado o corpo de um osso longo?
6.5.O que reveste a extremidade de uma epse?

Desenvolvimento e Crescimento sseo


Os termos osteognese e ossicao so frequentemente usados como sinnimos para
indicar o processo de formao ssea. Partes do esqueleto se formam durante as primeiras
semanas aps a concepo. Ao nal da oitava semana aps a concepo, o padro
esqueltico formado por cartilagem e membranas de tecido conjuntivo, e a ossicao
tem incio. O desenvolvimento sseo continua em toda a vida adulta. Mesmo aps a
estatura adulta ser atingida, o desenvolvimento sseo continua para reparo de fraturas e
remodelamento para atender s mudanas do estilo de vida. Trs tipos de clulas esto
envolvidos no desenvolvimento, crescimento e remodelamento dos ossos. Osteoblastos so
clulas formadoras de osso; ostecitos so clulas sseas maduras; e osteoclastos quebram
e reabsorvem o osso.

Ossicao Intramembrancea
A ossicao intramembrancea envolve a substituio das membranas de tecido
conjuntivo laminares com tecido sseo. Os ossos formados dessa maneira so chamados
ossos intramembranceos. Eles incluem determinados ossos planos do crnio e alguns
ossos irregulares. Os futuros ossos so primeiramente formados de membranas de tecido
conjuntivo. Os osteoblastos migram para as membranas e depositam matriz ssea ao redor
deles prprios. Quando os osteoblastos esto circundados pela matriz, eles so chamados de
ostecitos.

Ossicao Endocondral
A ossicao endocondral envolve a substituio da cartilagem hialina com tecido sseo.
A maior parte dos ossos do esqueleto formada dessa maneira e so chamados de ossos
endocondrais. Nesse processo, ilustrado na Figura 6-4, os futuros ossos so primeiramente
constitudos por modelos de cartilagem hialina. Durante o terceiro ms aps a concepo, o
pericndrio que circunda os modelos de cartilagem hialina se torna inltrado com vasos
sanguneos e osteoblastos e transforma-se em peristeo. Os osteoblastos formam um colar
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pericndrio
30/11/2016 que circunda os modelos de AnatomiaeFisiologia
cartilagem hialina se torna inltrado com vasos
sanguneos e osteoblastos e transforma-se em peristeo. Os osteoblastos formam um colar
de osso compacto ao redor da dise. Ao mesmo tempo, a cartilagem no centro da dise
comea a se desintegrar. Os osteoblastos penetram na desintegrao da cartilagem e a
substituem com osso esponjoso. Isso forma um centro de ossicao primrio. A
ossicao continua a partir deste centro em direo s extremidades dos ossos. Depois que
o osso esponjoso se forma na dise, os osteoclastos quebram o osso recentemente formado
para abrir a cavidade medular.

Figura 6-4 Eventos durante a ossicao endocondral. A, Modelo de cartilagem hialina. B,


Peristeo e formao do colar sseo. C, Vasos sanguneos e osteoblastos inltrando os centros de
ossicao primrios. D, Osteoclastos formando a cavidade medular. E, Ossicao completa. A
cartilagem hialina remanescente como cartilagem articular e na lmina episial.

A cartilagem nas epses continua a crescer de modo que o osso em desenvolvimento


aumenta seu comprimento. Mais tarde, geralmente aps o nascimento, centros de
ossicao secundrios formam-se nas epses. A ossicao nas epses similar da
dise, exceto pelo fato que o osso esponjoso retido em vez de ser quebrado para formar
a cavidade medular. Quando a ossicao secundria est completa, a cartilagem hialina
totalmente substituda por osso, exceto em duas reas. Uma regio de cartilagem hialina
permanece sobre a superfcie das epses como a cartilagem articular. Outra rea de
cartilagem remanescente ca entre a epse e a dise. Esta a lmina episial ou regio
de crescimento.

Crescimento sseo
Os ossos crescem em comprimento pela lmina episial por um processo que similar, de
certa forma, ossicao endocondral. A cartilagem na regio da lmina episial prxima
epse continua a crescer atravs de mitose. Os condrcitos na regio prxima dise
envelhecem e degeneram. Os osteoblastos movem-se e ossicam a matriz para formar osso.
Esse processo continua durante a infncia e a adolescncia at o crescimento da cartilagem
diminuir e nalmente parar. Quando o crescimento da cartilagem cessa, geralmente por
volta dos 20 anos, a lmina episial ossica completamente, ento apenas uma na linha
episial resta e o osso no pode mais crescer em comprimento. O crescimento sseo est

sob inuncia do hormnio do crescimento oriundo da adeno-hipse


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sob inuncia do hormnio do crescimento oriundo da adeno-hipse e hormnios sexuais


oriundos dos ovrios e testculos.
Apesar de os ossos pararem de crescer em comprimento no inicio da idade adulta, eles
podem continuar seu crescimento em espessura ou dimetro ao longo da vida em resposta
ao estresse a partir da atividade muscular aumentada ou ao ganho de peso. O aumento no
dimetro do osso chamado de crescimento aposicional. Os osteoblastos no peristeo
formam osso compacto ao redor da superfcie externa do osso. Ao mesmo tempo, os
osteoclastos no endsteo quebram o osso sobre sua superfcie interna, ao redor da cavidade
medular. Esses dois processos juntos aumentam o dimetro do osso e, ao mesmo tempo,
evitam que os ossos se tornem excessivamente pesados e volumosos.

Aplicaes clnicas rpidas


As lminas episiais de ossos longos especcos ossicam em prazos previsveis. Os radiologistas
frequentemente podem determinar a idade de uma pessoa jovem examinando as lminas episiais
para ver se elas ossicaram. Uma diferena entre idade ssea e cronolgica pode indicar algum
tipo de disfuno metablica.

Checagem rpida

6.6.Qual o mtodo de formao ssea para os ossos planos do crnio?


6.7.Em um osso longo, onde o centro de ossicao primrio est localizado?
6.8.O que crescimento aposicional?

Divises do Esqueleto
O esqueleto humano adulto tpico consiste em 206 ossos nomeados. Alm dos ossos
nomeados, existem dois outros tipos que variam em nmero de um indivduo para outro e
que no possuem nomes especcos. Os ossos suturais (wormianos) so pequenos ossos
nas articulaes entre certos ossos do crnio. Ossos sesamoides so pequenos ossos que
crescem em determinados tendes nos quais h uma considervel presso. A patela um
exemplo de um osso sesamoide que tem nome, mas outros ossos sesamoides no possuem
nome.
Por convenincia, os ossos do esqueleto so agrupados em duas divises, como
ilustrado na Figura 6-5. Os 80 ossos do esqueleto axial formam o eixo vertical do corpo.
Ele inclui os ossos da cabea, coluna vertebral, costelas e o esterno. O esqueleto
apendicular consiste em 126 ossos e inclui as partes livres e suas xaes ao esqueleto
axial. As partes livres so o membro superior e o membro inferior, e suas xaes so
chamadas de cngulos. Os ossos do corpo que possuem nome esto listados por categoria na
Tabela 6-2.

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Figura 6-5 Divises do esqueleto com os principais ossos identicados. Amarelo = esqueleto
axial. Azul=esqueleto apendicular.

Tabela 6-2 Nomes dos Ossos do Corpo Listados por Categoria

Ossos Nmero

Esqueleto Axial (80 Ossos)

Cabea (28 ossos)

Ossos do crnio 8

Parietal (2)

Temporal (2)

Frontal (1)

Occipital (1)

Etmoide (1)

Esfenoide (1)

Ossos da face 14

Maxila (2)
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Maxila (2)

Zigomtico (2)

Mandbula (1)

Nasal (2)

Palatino (2)

Concha nasal inferior (2)

Lacrimal (2)

Vmer (1)

Ossculos da audio 6

Martelo (2)

Bigorna (2)

Estribo (2)

Osso hioide 1

Coluna vertebral 26

Vrtebras cervicais (7)

Vrtebras torcicas (12)

Vrtebras lombares (5)

Sacro (1)

Cccix (1)

Caixa torcica 25

Esterno (1)

Costelas (24)

Esqueleto Apendicular (126 Ossos)

Cngulo do membro superior 4

Clavcula (2)

Escpula (2)

Membro superior 60

mero (2)

Rdio (2)

Ulna (2)

Ossos do carpo (16)

Ossos metacarpais (10)

Falanges (28)
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Cngulo do membro inferior 2

Osso do quadril (2)

Membro inferior 60

Fmur (2)

Tbia (2)

Fbula (2)

Patela (2)

Ossos do tarso (14)

Ossos metatarsais (10)

Falanges (28)

Ossos do Esqueleto Axial

O esqueleto axial, com 80 ossos, dividido em crnio e face, hioide, coluna vertebral e
caixa torcica.

Crnio e Face
Existem 28 ossos no crnio e face, ilustrados nas Figuras 6-6 a 6-10. Oito deles formam o
crnio, que abriga o encfalo. O aspecto anterior do crnio, a face, consiste em 14 ossos. Os
outros seis ossos restantes so os ossculos da audio, que so ossos minsculos no interior
da orelha mdia. Com exceo da mandbula e dos ossculos da audio, os ossos do crnio
so rigorosamente presos ao longo de linhas irregulares chamadas suturas. Alguns dos
ossos no crnio contm seios, que so cavidades contendo ar, revestidas com membranas
mucosas. Os seios ajudam a reduzir o peso do crnio. Os seios paranasais esto organizados
ao redor da cavidade nasal e drenam em seu interior.

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Figura 6-6 Crnio, vista anterior.

Existem numerosas aberturas, ou forames, nos ossos do crnio para permitir a


passagem de vasos sanguneos e nervos. Os principais forames do crnio esto listados na
Tabela 6-3 e ilustrados nas Figuras 6-6 a 6-10.

Tabela 6-3 Principais Forames do Crnio

Forame Localizao Estruturas que Atravessam

Canal cartico Osso Artria cartida interna


temporal

Canal do nervo Osso Nervo hipoglosso


hipoglosso occipital

Fissura orbital Soalho da Ramo maxilar do nervo trigmeo e vasos infraorbitais


inferior rbita

Forame infraorbital Maxila Vasos e nervos infraorbitais

Meato acstico Osso Nervo vestibulococlear


interno temporal

Forame jugular Osso Veia jugular interna; nervo vago; nervo glossofarngeo; nervo
temporal acessrio (raiz espinal)

Forame magno Osso Bulbo/medula espinal; nervo acessrio; artrias vertebral e espinal
occipital

Forame mentual Mandbula Nervo mentual e vasos

Sulco lacrimal Osso Ducto nasolacrimal


lacrimal
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lacrimal

Forames da lmina Osso Nervo olfatrio


cribriforme etmoide

Canal ptico Osso Nervo ptico


esfenoide

Forame oval Osso Ramo mandibular do nervo trigmeo


esfenoide

Forame redondo Osso Ramo maxilar do nervo trigmeo


esfenoide

Forame Osso Nervo facial


estilomastoideo temporal

Fissura orbital rbita Nervos oculomotor (III), troclear (IV), ramo oftlmico do nervo
superior trigmeo (V) e nervo abducente (VI)

Forame supraorbital Osso Artria e nervo supraorbital


frontal

Figura 6-7 Crnio, vista lateral.

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Figura 6-8 Crnio, vista inferior.

Figura 6-9 Crnio, base do crnio vista superior.

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Figura 6-10 Crnio, seco sagital mediana.

Aplicaes clnicas rpidas


Os ossos com seios paranasais so o frontal, o esfenoide, o etmoide e as duas maxilas. Os seios
esto revestidos com membranas mucosas que so contnuas com a cavidade nasal. Alergias e
infeces causam inamao nas membranas mucosas, o que resulta em sinusite. As membranas
edemaciadas podem reduzir a drenagem dos seios, de modo que a presso no interior das
cavidades aumenta, resultando em cefaleias.

Crnio
Os oito ossos do crnio esto interligados cercando o encfalo (Figuras 6-6 a 6-10)
Frontal
O osso frontal forma a poro anterior do crnio acima dos olhos (testa), uma poro do
nariz, e a poro superior da rbita (cavidade para o olho). Sobre a margem superior de
cada rbita, existe um forame supraorbital (ou incisura supraorbital em alguns crnios)
pelo qual os vasos sanguneos e nervos passam aos tecidos da testa. De cada lado da linha
mediana, logo acima dos olhos, h uma cavidade no osso frontal. Este o seio frontal.
Parietais
Os dois ossos parietais formam a maioria do aspecto superolateral do crnio. Eles esto
juntos na linha mediana pela sutura sagital e ao osso frontal pela sutura coronal.
Occipital
O osso occipital mpar forma a maioria da parte posterior do crnio e a base do crnio. Ele
se junta aos ossos parietais pela sutura lambdidea. Ossos suturais so frequentemente
encontrados na sutura lambdidea. O forame magno uma grande abertura na superfcie
inferior do osso occipital. A medula espinal passa atravs desta abertura. Os cndilos
occipitais so processos arredondados de cada lado do forame magno. Eles se articulam
com a primeira vrtebra cervical.
Temporais
Os dois ossos temporais, um de cada lado da cabea, formam
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Os dois ossos temporais, um de cada lado da cabea, formam partes da lateral e base do
crnio. De cada lado, um osso temporal se junta ao osso parietal na sutura escamosa.
Prximo margem inferior do osso temporal h uma abertura, o meato acstico externo,
o qual um canal que leva orelha mdia. Logo anterior ao meato acstico externo, h
uma depresso rasa, a fossa mandibular, que se articula com a mandbula. Posterior e
inferiormente a cada meato acstico externo, existe uma protuberncia spera, o processo
mastoide. O processo mastoide contm clulas areas que drenam na cavidade da orelha
mdia. O processo estiloide uma longa e pontiaguda projeo inferior ao meato acstico
externo. Um processo zigomtico projeta-se anteriormente a partir do osso temporal e
ajuda a formar a proeminncia das bochechas.

Aplicaes clnicas rpidas


As clulas areas mastideas esto separadas da cavidade craniana por apenas uma na divisria
ssea. Uma infeco na orelha mdia que se espalhe para as clulas areas mastideas (mastoidite)
sria, porque h o perigo de que a infeco se espalhe das clulas areas para as membranas que
envolvem o encfalo.

Esfenoide
O osso esfenoide um osso de forma irregular que ocupa a largura toda do assoalho do
crnio. Ele sustentado entre outros ossos na poro anterior do crnio. Este osso ajuda a
formar a regio lateral do crnio, a base do crnio e as pores lateral e inferior de cada
rbita. No interior da cavidade do crnio, h uma poro central em forma de sela,
chamada de sela turca, com uma depresso para a glndula hipse. Anterior sela turca
h duas aberturas, uma de cada lado, chamadas canais pticos, para a passagem dos
nervos pticos. As asas maiores do esfenoide estendem-se lateralmente a partir da regio
da sela turca e so as pores do osso esfenoide vistas nas rbitas e na parede externa do
crnio. O osso esfenoide tambm contm o seio esfenoidal.
Etmoide
O etmoide um osso localizado anteriormente ao osso esfenoide e forma a maior parte
ssea entre a cavidade nasal e as rbitas. Na regio anterior da cavidade do crnio, a crista
etmoidal vista como um processo triangular que se projeta para cima. Ela uma xao
para as membranas que envolvem o encfalo. De cada lado da crista etmoidal, existe uma
pequena e plana lmina cribriforme que est repleta de minsculos orifcios. Os orifcios
so os forames olfatrios. Fibras nervosas a partir dos receptores sensitivos para o olfato,
localizados na cavidade nasal, passam atravs dos forames olfatrios. A lmina
perpendicular do osso etmoide projeta-se para baixo na linha mediana da cavidade nasal
para formar a parte superior do septo nasal. Projees delicadas e curvadas, chamadas de
conchas nasais superiores e mdias, formam salincias ao longo das paredes laterais da
cavidade nasal. As conchas nasais esto revestidas por membranas mucosas para aquecer e
umedecer o ar inalado. O osso etmoide possui clulas muito pequenas contendo ar
chamadas de clulas etmoidais.

Aplicaes clnicas rpidas


Os ossos no crnio de um recm-nascido no esto completamente articulados um com o outro,
mas esto separados por membranas brosas. Existem seis grandes reas de membranas
denominadas fontculos, ou moleiras. O fontculo anterior est no alto da cabea, na juno dos
ossos frontal e parietal. O fontculo posterior situa-se na juno dos ossos occipital e parietal. De
cada lado da cabea, h um fontculo posterolateral (mastideo), prximo regio mastidea do
osso temporal, e um fonticulo anterolateral (esfenoidal), logo superior ao osso esfenoide.
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Checagem rpida

6.9.Quantos ossos compem o crnio?


6.10.Como os ossos do crnio so mantidos juntos?
6.11.Qual osso contm o forame magno?

Ossos da Face
O esqueleto da face consiste em 14 ossos. Treze destes so imveis, e h somente um
mvel, a mandbula. Esses ossos formam o arcabouo bsico da face e do sua forma. Eles
tambm proveem xao para os msculos da expresso facial e para os que movem a
mandbula na mastigao. Todos os ossos, exceto o vmer e a mandbula, so pares. Os
ossos da face esto ilustrados nas Figuras 6-6 a 6-10.
Maxilas
As maxilas formam as paredes laterais da cavidade nasal, o soalho da rbita e a parte
anterior do teto da cavidade oral. A poro do palato duro, ou teto da cavidade oral, o
processo palatino. A borda inferior de cada maxila projeta-se para baixo para formar os
processos alveolares, que contm os dentes. Cada maxila possui um grande seio paranasal
denominado seio maxilar. Este o maior de todos os seios paranasais.
Palatinos
Os ossos palatinos esto atrs de ou posteriormente maxila. Cada um deles irregular em
forma de L. As lminas horizontais formam a poro posterior do palato duro. As partes
verticais ajudam a formar as paredes laterais da cavidade nasal.
Nasais
Os dois ossos nasais so ossos pequenos e retangulares que formam parte do dorso do nariz.
Lacrimais
Os pequenos e nos ossos lacrimais esto localizados na parede medial das rbitas, entre o
osso etmoide e a maxila. Cada um deles possui um pequeno sulco lacrimal, que uma via
de passagem para um canal que conduz as lgrimas dos olhos para a cavidade nasal.
Zigomticos
Os ossos zigomticos, antigamente chamados de malares, formam as proeminncias das
bochechas e uma poro das paredes laterais da rbita. Cada um deles possui um processo
temporal que se projeta em direo ao processo zigomtico do osso temporal para formar
o arco zigomtico.
Conchas Nasais Inferiores
As conchas nasais inferiores so ossos nos e curvados que esto xados nas paredes
laterais da cavidade nasal. Elas se projetam no interior da cavidade nasal logo abaixo da
concha nasal mdia do osso etmoide.
Vmer
O no e plano osso vmer est na parte inferior da linha mediana na cavidade nasal. Ele se
junta com a lmina perpendicular do osso etmoide para formar o septo nasal.
Mandbula

A mandbula possui um corpo em forma de ferradura que


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm forma o queixo e uma poro 20/54
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A mandbula possui um corpo em forma de ferradura que forma o queixo e uma poro
plana, o ramo, que se projeta para cima em cada extremidade. Sobre a parte superior do
ramo, h um processo arredondado, o processo condilar, que se encaixa no interior da
fossa mandibular do osso temporal para formar a articulao temporomandibular. A
margem superior da mandbula projeta-se para cima para formar os processos alveolares
que contm os dentes. A imagem de reconstruo em tomograa computadorizada (TC) e a
radiograa na Figura 6-11 mostram alguns dos ossos do crnio e da face.

Figura 6-11 A, Imagem de TC em reconstruo da face lateral do crnio. B, Radiograa do


crnio, projeo posteroanterior, vista frontal.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)

Ossculos da Audio

Existem trs ossculos que formam uma cadeia em cada


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm uma das cavidades da orelha no 21/54
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Existem trs ossculos que formam uma cadeia em cada uma das cavidades da orelha no
interior do osso temporal. Esses ossculos so o martelo, a bigorna e o estribo. Eles
transmitem as ondas sonoras a partir da membrana timpnica para a orelha interna, onde
os receptores do som esto localizados.

Osso Hioide
O osso hioide no faz realmente parte do crnio, ento ele listado separadamente. Ele
um osso em forma de U localizado no pescoo, entre a mandbula e a laringe. A Figura 6-12
ilustra a posio e a forma do osso hioide. Ele mpar, porque o nico osso no corpo que
no se articula diretamente com outro osso. Em vez disso, ele suspenso sob a mandbula e
ancorado por ligamentos ao processo estiloide dos ossos temporais. Ele funciona com uma
base para a lngua e como uma xao para vrios msculos associados deglutio.

Figura 6-12 Posio e forma do osso hioide.

Checagem rpida

6.12.Quantos ossos compem a face?


6.13.Qual o osso em forma de U no pescoo que serve como uma base para a lngua?
6.14.Qual o nome dos trs ossculos da audio?

Coluna Vertebral
A coluna vertebral estende-se do crnio at a pelve e contm 26 ossos separados chamados
vrtebras. Os ossos so separados por coxins de brocartilagem denominados discos
intervertebrais. Os discos agem na absoro de choques e permitem coluna etir.
Normalmente existem quatro curvaturas, ilustradas na Figura 6-13, que aumentam a fora e
a resilincia da coluna vertebral. Elas so nomeadas de acordo com a regio na qual elas
so localizadas. As curvaturas torcica e sacral so cncavas anteriormente e esto
presentes ao nascimento. A curvatura cervical desenvolve-se quando o beb comea a
manter sua cabea ereta. A curvatura lombar desenvolve-se quando o beb comea a car
em p e andar. As curvaturas cervical e lombar so convexas anteriormente.

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Figura 6-13 Curvaturas da coluna vertebral. As curvaturas torcica e sacral so cncavas


anteriormente, e as curvaturas cervical e lombar so convexas anteriormente.

Aplicaes clnicas rpidas


Uma curvatura lombar anormal e exagerada chamada de hiperlordose. Isso frequentemente
visto em mulheres grvidas enquanto elas se ajustam pela mudana de seu centro de gravidade.
Um aumento do arco da curvatura torcica uma hipercifose, ou corcunda, condio comumente
encontrada em pessoas idosas. Uma curvatura anormal com desvio lateral uma escoliose.
Curvaturas anormais podem interferir na respirao e em outras funes vitais.

Estrutura Geral das Vrtebras


Todas as vrtebras possuem um padro estrutural comum, ilustrado na Figura 6-14, embora
existam variaes entre elas. A poro espessa anteriormente para suporte de peso o
corpo vertebral. A poro posterior curvada o arco vertebral. O arco vertebral e o
corpo vertebral circundam uma larga abertura central, o forame vertebral. Quando todas
as vrtebras esto juntas em uma pilha, os forames vertebrais formam um canal que contm
a medula espinal. Os processos transversos projetam-se lateralmente a partir do arco
vertebral e, na linha mediana, posteriormente, existe um processo espinhoso. Esses
processos so locais para xao de msculos. Os processos espinhosos podem ser sentidos
como projees sseas ao longo da linha mediana do dorso. O pedculo do arco vertebral
conecta o processo transverso ao corpo vertebral, e a lmina do arco vertebral est
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como
30/11/2016 projees sseas ao longo da linha mediana do dorso. O pedculo do arco vertebral
AnatomiaeFisiologia

conecta o processo transverso ao corpo vertebral, e a lmina do arco vertebral est


localizada entre o processo espinhoso e o processo transverso. Processos articulares
superiores e inferiores proveem superfcies articulares para as vrtebras adjacentes.

Figura 6-14 Caractersticas gerais das vrtebras, vista superior.

Embora todas as vrtebras possuam caractersticas gerais similares, h variaes


regionais que distinguem um tipo de vrtebra de outra. Essas variaes esto ilustradas na
Figura 6-15.

Figura 6-15 Diferenas regionais entre as vrtebras. A, Atlas


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Figura 6-15 Diferenas regionais entre as vrtebras. A, Atlas (C1). B, xis (C2). C, Vrtebras
cervicais (C3-C7). D, Vrtebras torcicas (T1-T12). E, Vrtebras lombares (L1-L5). F, Sacro e cccix.

Vrtebras Cervicais
Existem sete vrtebras cervicais, designadas de C1 a C7. Em geral, as vrtebras cervicais,
mostradas na Figura 6-15, C, podem ser diferenciadas de outras vrtebras, porque as
vrtebras cervicais possuem um forame transversrio em seu processo transverso e os
processos espinhosos so bdos. As duas primeiras vrtebras cervicais so muito
diferentes e no h disco entre elas. O atlas (C1), ilustrado na Figura 6-15, A, no possui
corpo, nem processo espinhoso, e possui um processo transverso curto. Ele essencialmente
um anel com grandes faces articulares que se articulam com os cndilos occipitais no osso
occipital. O xis (C2), mostrado na Figura 6-15, B, possui um dente que se projeta para
cima a partir do corpo vertebral. O dente do xis age como um piv para a rotao do atlas.

Aplicaes clnicas rpidas


O atlas prende-se superiormente ao crnio e permite que voc balance a cabea ao dizer sim. O
xis permite que voc rode sua cabea de um lado para o outro para indicar no.

Vrtebras Torcicas
Existem 12 vrtebras torcicas, designadas de T1 at T12. Elas podem ser distinguidas de
outras vrtebras pelas suas faces articulares, denominadas fveas costais, localizadas nos
corpos vertebrais e no processo transverso, para a articulao com as costelas. Tambm
possuem processos espinhosos longos e pontiagudos. Essas caractersticas esto ilustradas
na Figura 6-15, D.

Vrtebras Lombares
Existem cinco vrtebras lombares, designadas L1 at L5, que fazem parte da coluna
vertebral na regio inferior do dorso. As vrtebras lombares, mostradas na Figura 6-15, E,
possuem corpos vertebrais grandes e fortes, porque suportam a maior parte do peso do
corpo, e apresentam muitos msculos xados a eles. As vrtebras lombares tambm
possuem processos espinhosos curtos e largos.

Sacro
O sacro, mostrado na Figura 6-15, F, um osso triangular logo abaixo das vrtebras
lombares.Na criana, h cinco vrtebras separadas, mas elas se fundem para formar um
nico osso no adulto. O sacro articula-se com o cngulo do membro inferior lateralmente,
na articulao sacroilaca, e forma a parede posterior da cavidade plvica.

Cccix
O cccix a ultima parte da coluna vertebral (Figs. 6-13 e 6-15, F). H quatro (o nmero
varia de trs a cinco) pequenos ossos separados na criana, mas eles se fundem para formar
um nico osso no adulto. Vrios msculos possuem algum ponto de xao no cccix.

Checagem rpida

6.15.Que tipo de vrtebra possui um forame transversrio?


6.16. As vrtebras torcicas possuem fveas costais nos processos transversos. Qual o
propsito dessas facetas articulares?

6.17.Qual a poro mais inferior da coluna vertebral?


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6.17.Qual a poro mais inferior da coluna vertebral?

Esqueleto do Trax
A caixa torcica, ou ossos do trax, protege o corao, os pulmes e os grandes vasos. Ela
tambm d suporte aos ossos do cngulo do membro superior e desempenha um papel na
respirao. Os componentes da caixa torcica so as vrtebras torcicas posteriormente, as
costelas lateralmente e o osso esterno e as cartilagens costais anteriormente.

Esterno
O osso esterno est na linha mediana anterior (Fig. 6-16). Ele consiste em trs partes: a
superior, triangular, o manbrio; a mdia, delgada, o corpo; e a inferior, pequena, o
processo xifoide. O processo xifoide, para xao de msculos, composto de cartilagem
hialina na criana, mas ele ossica no adulto. Um ponto de referncia anatmico
importante, a incisura jugular uma indentao central facilmente palpvel na margem
superior do manbrio. O manbrio articula-se com as clavculas e com as duas primeiras
costelas. O manbrio e o corpo do esterno juntam-se em um leve ngulo que pode ser
sentido como uma margem horizontal abaixo da incisura jugular. Este o ngulo esternal,
que um local conveniente para localizar a segunda costela (Fig. 6-16). O corpo do osso
esterno possui incisuras ao longo de suas laterais nas quais se xam as cartilagens da
terceira stima costela.

Figura 6-16 Caixa torcica.

Aplicaes clnicas rpidas


O osso esterno frequentemente utilizado para uma bipsia da medula ssea vermelha, uma vez
que ele acessvel. A amostra para a bipsia obtida realizando-se uma puno esternal, na qual
uma grande agulha inserida no osso esterno para remover uma amostra da medula ssea
vermelha.

Costelas

Doze pares de costelas, ilustradas na Figura 6-16, formam


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Doze pares de costelas, ilustradas na Figura 6-16, formam as margens laterais curvas da
caixa torcica. Cada par xado em cada uma das 12 vrtebras torcicas. Os sete pares
superiores de costelas so chamados de costelas verdadeiras, porque elas se xam
diretamente ao osso esterno por suas cartilagens costais individuais. Os cinco pares
inferiores de costelas so denominados costelas falsas porque suas cartilagens costais no
chegam ao esterno diretamente. Os trs primeiros pares de costelas falsas chegam ao
esterno indiretamente juntando-se cartilagem das costelas acima. Os dois ltimos pares de
costelas no possuem xao anterior e so chamados de costelas utuantes.

Checagem rpida

6.18.Qual a xao posterior para todas as costelas?


6.19.Quais so as trs regies do osso esterno?

Ossos do Esqueleto Apendicular

Os 126 ossos do esqueleto apendicular esto suspensos a partir de dois cngulos que esto
ancorados ao esqueleto axial. Eles so adies ou apndices do eixo do corpo. O esqueleto
apendicular est designado para o movimento. Se uma poro imobilizada por um
perodo de tempo, percebemos como a vida pode ser desajeitada sem o movimento
apendicular.

Cngulo do Membro Superior


Cada lado do cngulo do membro superior consiste em dois ossos: uma clavcula anterior
e uma escpula posterior. O termo cngulo implica algo que contorna ou em um anel
completo. O cngulo do membro superior, no entanto, um anel incompleto.
Anteriormente, os ossos so separados pelo esterno. Posteriormente, h uma fenda entre as
duas escpulas porque elas no se articulam uma com a outra e nem com a coluna
vertebral. Os ossos do cngulo do membro superior, ilustrados na Figura 6-17, formam a
conexo entre os membros superiores e o esqueleto axial. As clavculas e as escpulas, com
seus msculos associados, tambm formam o ombro.

Figura 6-17 Componentes do cngulo do membro superior, clavcula e escpula.

A clavcula comumente chamada de osso do colarinho.


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A clavcula comumente chamada de osso do colarinho. Ela um osso alongado em


forma de S que se articula na regio proximal com o manbrio do esterno. Na regio distal,
ela se articula com a escpula.

Aplicaes clnicas rpidas


A clavcula o osso mais comumente fraturado no corpo, porque ela transmite as foras do brao
para o tronco. A fora de uma queda sobre o ombro ou sobre o brao estendido por vezes se torna
suciente para fraturar a clavcula.

A escpula um osso triangular no e plano sobre a superfcie posterior da parede


torcica. Ela se articula com a clavcula e com o mero. A escpula possui pontos de
xao para numerosos msculos que esto envolvidos no movimento do ombro e do
brao. Uma ponte ssea chamada de espinha da escpula divide a face posterior da
escpula em duas pores desiguais. A extremidade lateral da espinha da escpula torna-se
ampla para formar o acrmio, que se articula com a clavcula e um local de xao de
msculos. Ele forma a ponta do ombro. Outro processo, o processo coracoide, forma um
gancho que se projeta para a frente, sob a clavcula. Ele tambm serve como um local para
xao de msculos. Entre os dois processos h uma rasa depresso, a cavidade glenoidal,
na qual a cabea do mero se conecta com a escpula.

Checagem rpida

6.20.Que osso forma a parte posterior do cngulo do membro superior?


6.21.Qual a xao medial da clavcula?

Membro Superior
O membro superior consiste nos ossos do brao, antebrao e mo.

Brao
O brao a regio entre o ombro e o cotovelo. Ele contm um osso longo mpar, o mero,
ilustrado na Figura 6-18. A cabea do mero uma extremidade grande, arredondada e
lisa que se xa na escpula. Lateralmente cabea, existem duas projees speras para
xao muscular. Elas so os tubrculos maior e menor, e o sulco raso entre eles o
sulco intertubercular. O msculo deltoide uma rea rugosa alongada na dise. O
msculo deltoide xa-se no mero por meio desta regio. Os epicndilos medial e lateral,
para a xao dos msculos do antebrao, projetam-se da regio lateral do mero na
epse distal, prximo regio do cotovelo. Na face posterior, entre os dois epicndilos, h
uma depresso, a fossa do olecrano, na qual a ulna se encaixa com o mero para formar a
articulao gnglimo do cotovelo. Sobre a face anterior est uma depresso rasa, a fossa
coronoide, tambm para a ulna. Duas projees lisas e arredondadas so evidentes na
epse distal do mero. O captulo est sobre a regio lateral e articula-se com o rdio que
o osso do antebrao. A trclea est sobre a regio medial e articula-se com a ulna, que
tambm um osso do antebrao. A Tabela 6-4 descreve caractersticas anatmicas
importantes do mero.

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Figura 6-18 mero. A, Vista anterior. B, Vista posterior.

Tabela 6-4 Importantes Acidentes sseos do mero

Acidente sseo Descrio Funo

Cabea do mero Superfcie grande, lisa e arredondada Articula-se com a cavidade glenoidal da
na epse proximal escpula

Tubrculos maior e Projees rsticas, laterais cabea do Fixao para msculos que movem o
menor mero, na epse proximal ombro e o brao

Sulco intertubercular Sulco raso entre os dois tubrculos Abriga o tendo do msculo bceps
braquial

Tuberosidade para o rea rugosa ao longo da dise Fixao para o msculo deltoide
msculo deltoide

Epicndilos medial e Projees laterais na epse distal Fixao para os msculos do antebrao
lateral

Fossa do olcrano Depresso na regio posterior da Espao para o olcrano quando o


epse distal cotovelo est em extenso

Fossa coronoide Depresso rasa na regio anterior da Espao para o processo coronoide
epse distal quando o cotovelo est em exo

Captulo Cndilo arredondado e liso na regio Articula-se com a cabea do rdio que

lateral da epse distal


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lateral da epse distal o osso do antebrao

Trclea Cndilo liso em forma de polia na Articula-se com a ulna que o osso do
regio medial da epse distal antebrao

Aplicaes clnicas rpidas


O cotovelo de tenista uma inamao dos tecidos que circundam o epicndilo lateral do mero.
Seis msculos que controlam os movimentos da mo se xam nesta regio, e a contrao repetitiva
desses msculos inama o local da xao O termo mdico para o cotovelo de tenista epicondilite
lateral.

Antebrao
O antebrao a regio entre o cotovelo e o punho. Ele formado pelo rdio, na regio
lateral, e pela ulna, na regio medial, quando o antebrao est na posio anatmica.
Quando se vira a palma da mo para baixo, o rdio cruza sobre a ulna. O rdio e a ulna so
ilustrados na Figura 6-19.

Figura 6-19 Rdio e ulna, vista anterior. O rdio o osso lateral e a ulna o osso medial.

O rdio possui uma cabea circular e discoide na extremidade distal. Ela se articula
com o captulo do mero. Logo inferior cabea e sobre a regio medial do osso, h uma
pequena regio rugosa chamada de tuberosidade do rdio, que um local de xao para
o msculo bceps braquial. Sobre a extremidade distal, os acidentes proeminentes do rdio
so o processo estiloide, uma projeo pontiaguda na regio lateral, e a incisura ulnar,
uma regio lisa na face medial.
A extremidade proximal da ulna possui uma forma de chave inglesa, com a abertura da
chave sendo a incisura troclear. A projeo na extremidade superior da incisura o
olcrano, que se encaixa na fossa do olcrano do mero e forma a ponta ssea do cotovelo.

A projeo na extremidade inferior da incisura o processo


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm coronoide, que se encaixa na 30/54
30/11/2016 AnatomiaeFisiologia

A projeo na extremidade inferior da incisura o processo coronoide, que se encaixa na


fossa coronoide do mero. A incisura radial, uma rea lisa na regio lateral do processo
coronoide, o local no qual a cabea do rdio se encaixa. A cabea da ulna est na
extremidade distal, e, sobre a regio medial da cabea, o processo estiloide pontiagudo
serve como um ponto de xao para ligamentos do punho. Os acidentes importantes do
rdio e da ulna so descritos na Tabela 6-5. A radiograa na Figura 6-20 mostra as relaes
entre o mero, o rdio e a ulna.

Tabela 6-5 Importantes Acidentes sseos do Rdio e da Ulna

Acidente Descrio Funo


sseo

Rdio

Cabea do Circular e discoide na epse Articula-se com o captulo do mero e encaixa na


rdio distal incisura radial da ulna

Tuberosidade Processo pequeno e rugoso na Fixao para o msculo bceps braquial


do rdio regio medial, prximo cabea
do rdio

Processo Processo pontiagudo na regio Fixao para os ligamentos do punho


estiloide lateral da epse distal

Incisura Pequena face lisa na regio Articula-se com a cabea da ulna


ulnar medial da epse distal

Ulna

Incisura Encaixe em forma de chave Articula-se com a trclea do mero


troclear inglesa na epse distal

Olcrano Projeo na extremidade superior Articula-se com a fossa do olcrano do mero quando
da incisura troclear o cotovelo est em extenso; prov xao para
msculos

Processo Projeo na extremidade inferior Articula-se com a fossa coronoide do mero quando o
coronoide da incisura troclear cotovelo est etido; prov xao para msculos

Incisura Face lisa na regio lateral do Articula-se com a cabea do rdio


radial processo coronoide

Cabea da Processo arredondado na epse Articula-se com a incisura ulnar do rdio


ulna distal

Processo Processo pontiagudo na regio Fixao para ligamentos do punho


estiloide medial da epse distal

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Figura 6-20 Radiograa do cotovelo em uma posio de extenso mostrando as relaes entre o
mero, o rdio e a ulna.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)

Mo
A mo, ilustrada na Figura 6-21, composta do punho, da palma e dos cinco dedos. O
punho, ou carpo, contm oito pequenos ossos carpais, fortemente unidos por ligamentos e
organizados em duas leiras de quatro ossos cada. A leira proximal de ossos, adjacente ao
rdio e ulna, contm o escafoide, o semilunar, o piramidal e o pisiforme. A leira distal
de ossos, de lateral para medial, contm o trapzio, o trapezoide, o capitato e o hamato. Os
ossos do carpo so mostrados na Figura 6-21. A palma da mo, ou metacarpo, contm
cinco ossos metacarpais, um alinhado com cada dedo. Esses ossos no so nomeados, mas
so numerados de um a cinco, comeando a partir do polegar. Os 14 ossos dos dedos so
chamados de falanges. Existem trs falanges em cada dedo (uma proximal, uma mdia e
uma distal), exceto o polegar, que possui duas. O polegar no possui a falange mdia. As
falanges proximais articulam-se com os metacarpais. A Figura 6-22 mostra uma imagem de
TC dos ossos carpais e metacarpais.

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Figura 6-21 Mo. Os ossos do carpo formam o punho, os ossos metacarpais constituem a palma e
as falanges, os dedos.

Figura 6-22 Imagem de TC em reconstruo 3D do punho e suas relaes com o rdio, a ulna e
os metacarpais.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)

Checagem rpida

6.22.Que osso est localizado na regio lateral do antebrao?


6.23.Que ossos formam a palma da mo?
6.24.Que parte da epse distal do mero articula-se com a ulna?

Cngulo do Membro Inferior


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Cngulo do Membro Inferior
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O cngulo do membro inferior xa o membro inferior ao esqueleto axial e prov um forte


suporte para o peso do corpo. Ele tambm prov suporte e proteo para a bexiga urinria,
uma poro do intestino grosso, e os genitais internos, que esto localizados na cavidade
plvica.
O cngulo do membro inferior consiste nos dois ossos do quadril, ilustrados na Figura
6-23, e suas importantes caractersticas esto descritas na Tabela 6-6. O osso do quadril j
foi chamado de osso coxal e de osso inominado. Anteriormente, os dois ossos do quadril
se articulam um com o outro na snse pbica; posteriormente, eles se articulam com o
sacro na articulao sacroilaca. Durante a infncia, cada osso do quadril consiste em trs
partes separadas: o lio, o squio e o pbis. No adulto, estes ossos esto rmemente
fundidos para formar um nico osso. No local em que esses trs ossos se juntam, existe uma
grande depresso, o acetbulo, o qual contm a cabea do fmur. O forame obturado
uma grande abertura entre o pbis e o squio que funciona como uma passagem para vasos
sanguneos, nervos e tendes.

Figura 6-23 Ossos do cngulo do membro inferior. Os ossos do quadril direito e esquerdo formam
o cngulo do membro inferior separados posteriormente pelo sacro. Anteriormente, os ossos do
quadril se juntam na snse pbica.

Tabela 6-6 Importantes Acidentes sseos do Osso do Quadril

Acidente sseo Descrio Funo

Acetbulo Depresso profunda na face lateral Soquete para articulao com a cabea do fmur
do osso do quadril

Forame Abertura grande entre o pbis e o Via de passagem para vasos sanguneos, nervos,
obturado squio tendes; o maior forame do corpo

lio Regio grande e alargada que forma


a maior parte do osso do quadril

Asa do lio Poro grande e alargada do lio Grande rea para xao de numerosos
msculos; forma a pelve maior

Crista ilaca Margem superior espessa do lio Fixao de msculos; forma a proeminncia dos
quadris

Espinha ilaca Projeo brusca na extremidade Fixao para


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm msculos do tronco, quadril, coxa; 34/54
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Espinha ilaca Projeo brusca na extremidade Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa;
anterossuperior anterior da crista ilaca pode ser facilmente palpada

Espinha ilaca Projeo brusca na extremidade Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa
posterossuperior posterior da crista ilaca

Espinha ilaca Projeo no lio, inferior espinha Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa
anteroinferior ilaca anterossuperior

Espinha ilaca Projeo no lio, inferior espinha Fixao para msculos do tronco, quadril, coxa
posteroinferior ilaca posterossuperior

Incisura Indentao profunda inferior Via de passagem para o nervo isquitico e


isquitica maior espinha ilaca posterossuperior alguns tendes

Fossa ilaca Leve concavidade na face medial da Fixao para o msculo ilaco
asa do lio

Face auricular Regio grande e rugosa na margem Articula-se com o sacro para formar a
posterior da fossa ilaca articulao sacroilaca

Linha Linha curva acentuada na margem Fixao para msculos; demarca a cavidade
iliopectnea inferior da fossa ilaca plvica

squio Poro posterior e inferior do osso


do quadril

Espinha Projeo prxima juno do lio e Fixao para um importante ligamento; a


isquitica squio; projeta-se no interior da distncia entre as duas espinhas indica o
cavidade plvica tamanho da dilatao plvica

Tber isquitico Poro inferior do squio, grande e Fixao de msculos; regio na qual ns
rugosa apoiamos o peso quando sentamos; parte mais
forte do osso do quadril

Incisura Indentao abaixo da espinha Via de passagem para vasos sanguneos e nervos
isquitica menor isquitica

Pbis Parte mais anterior do osso do


quadril

Snse pbica Linha mediana anterior na qual os Forma as margens do forame obturado
dois ossos pbis se juntam

Ramo do pbis Poro semelhante a um brao que


se projeta da snse pbica

Arco pbico Arco em forma de V inferior snse Amplia ou estreita as dimenses da pelve menor
pbica e formado pelos ramos
inferiores do pbis

A maior poro do osso do quadril formada pelo lio, o qual possui uma grande e
alargada regio chamada de asa. A concavidade na superfcie medial da asa a fossa
ilaca. A margem superior da asa a crista ilaca, a qual termina anteriormente como uma
projeo aguada, a espinha ilaca anterossuperior. Logo inferior a ela, est outra
projeo aguada, a espinha ilaca anteroinferior. Posteriormente, a crista termina na
espinha ilaca posterossuperior e, logo inferior a ela, est a espinha ilaca
posteroinferior. A incisura isquitica maior forma uma profunda indentao na regio
posterior. O nervo isquitico passa atravs desta incisura.
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm A face auricular a regio 35/54
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posterior. O nervo isquitico passa atravs desta incisura. A face auricular a regio
rugosa na parte posterior do lio, onde este osso se junta ao sacro para formar a articulao
sacroilaca. A linha iliopectnea, uma linha aguda na margem inferior da fossa ilaca,
marca a entrada da cavidade plvica.
A poro posterior e inferior do osso do quadril o squio. O tber isquitico a
grande e rugosa poro inferior do squio. Prximo juno do lio com o squio, a
espinha isquitica forma uma evidente projeo. A indentao inferior espinha a
incisura isquitica menor.
A poro mais anterior do osso do quadril o pbis. Os dois ossos pbicos renem-se
na snse pbica e estendem-se lateral e inferiormente a partir deste ponto. As extenses
como braos so os ramos do pbis. Inferiormente, o ramo do pbis forma um arco em
forma de V chamado de arco pbico.
Juntos, o sacro, o cccix e o cngulo do membro inferior formam a pelve ssea em
forma de bacia. A pelve falsa (pelve maior) circundada pelas partes alargadas do lio e
pelas vrtebras lombares. A pelve verdadeira (pelve menor) menor e inferior pelve
falsa. Ela corresponde regio abaixo da abertura superior da pelve e circundada por
osso. A maior abertura no nal desta regio a abertura inferior da pelve ou sada da
cavidade plvica. As dimenses da pelve verdadeira so especialmente importantes no
parto. As diferenas entre a pelve feminina e a masculina, descritas na Tabela 6-7, reetem
as modicaes da pelve feminina para a maternidade.

Tabela 6-7 Diferenas entre a Pelve Feminina e a Pelve Masculina

Caracterstica Descrio da Diferena

Espessura do Os ossos femininos so mais suaves, nos e lisos do que os ossos masculinos; os acidentes
osso sseos so mais proeminentes nos ossos masculinos

Cavidade A cavidade plvica feminina ampla, oval e rasa; a cavidade plvica masculina estreita,
plvica profunda e afunilada

ngulo Menor que 90 graus no homem; 90 graus ou mais na mulher


subpbico

lio Os ossos so mais largos nas mulheres do que nos homens, dando mulher quadris mais
largos

Espinhas Mais distantes na mulher


isquiticas

Tberes Mais distantes na mulher


isquiticos

Acetbulo Menor e mais distante na mulher

Entrada da Mais ampla e mais oval nas mulheres; mais estreita, quase em forma de corao nos homens
pelve

Aplicaes clnicas rpidas


A pelve feminina formada para acomodar a criana na gestao. Como o feto deve passar atravs
da abertura inferior da pelve, o mdico cuidadosamente mede essa abertura para certicar-se de
que h espao suciente. A distncia entre as duas espinhas isquiticas uma boa indicao do
tamanho da abertura inferior da pelve. Se a abertura muito pequena, uma cesariana indicada.
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Checagem rpida

6.25.Qual a funo do acetbulo?


6.26.Que ossos formam a parte mais larga de um osso do quadril?

Membro Inferior
O membro inferior consiste nos ossos da coxa, perna, p e patela. Os membros inferiores
suportam todo o peso do corpo quando estamos eretos e so expostos a foras tremendas
quando ns caminhamos, corremos e saltamos. Com isso em mente, no surpresa que os
ossos do membro inferior sejam maiores e mais fortes do que os do membro superior.

Coxa
A coxa a regio que se estende do quadril at o joelho. Ela contm um nico e longo
osso, o fmur, ilustrado na Figura 6-24. Ele o maior, mais longo e mais forte osso do
corpo.

Figura 6-24 Fmur e patela (direitos). A, Vista anterior. B, Vista posterior.

A cabea do fmur, grande, lisa e em forma de esfera, possui uma pequena depresso
chamada de fvea da cabea do fmur. Um ligamento xa-se neste local. Projees
proeminentes na epse proximal, o trocanter maior e o trocanter menor, so os
principais locais para xao muscular. A crista intertrocantrica na regio posterior e a
linha intertrocantrica na regio anterior esto entre os trocanteres e servem tambm
para xao de msculos. O colo do fmur est entre a cabea do fmur e os trocanteres.
Sobre a superfcie posterior, uma rea rugosa, a tuberosidade
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm gltea, continua 37/54
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Sobre a superfcie posterior, uma rea rugosa, a tuberosidade gltea, continua


inferiormente como a linha spera. Ambas as regies so locais de xao muscular. A
epse distal marcada por duas superfcies grandes e arredondadas, os cndilos medial e
lateral. Eles se articulam com a tbia que um osso da perna. A fossa intercondilar uma
depresso entre os cndilos que contm ligamentos associados articulao do joelho. Duas
pequenas projees superiores aos cndilos so os epicndilos. Sobre a face anterior, entre
os cndilos, uma superfcie lisa, a face patelar marca a rea de contato com a patela. A
Tabela 6-8 descreve importantes caractersticas anatmicas do fmur.

Tabela 6-8 Importantes Acidentes sseos do Fmur

Acidente sseo Descrio Funo

Cabea do Estrutura grande de forma esfrica Encaixa-se no acetbulo do osso do quadril


fmur na epse proximal

Fvea da cabea Pequena depresso na cabea do Fixao para o ligamento redondo da cabea do
do fmur fmur fmur

Trocanter maior Projeo proeminente na parte Fixao para o msculo glteo mximo
proximal da dise

Trocanter menor Pequena projeo inferior e medial Local de xao dos msculos do quadril e das
ao trocanter maior ndegas

Crista Entre os trocanteres na regio Fixao de msculos


intertrocantrica posterior

Colo do fmur Entre a cabea do fmur e os Fixao de msculos; d equilbrio coxa na


trocanteres articulao do quadril para suavizar o
movimento

Linha Entre os trocanteres na regio Fixao de msculos


intertrocantrica anterior

Tuberosidade rea rugosa abaixo dos trocanteres Fixao para os msculos glteos
gltea na regio posterior

Linha spera Crista aguda que a continuao Fixao de msculos


da tuberosidade gltea

Cndilos medial Grandes superfcies arredondadas Articulao com a tbia


e lateral na epse distal do fmur

Epicndilos Projees pequenas logo acima dos Fixao de msculos


medial e lateral cndilos

Face patelar rea lisa entre os cndilos na face Articulao com a patela
anterior

Fossa Depresso grande e em forma de U Contm ligamentos associados articulao do


intercondilar entre os cndilos na face posterior joelho

Aplicaes clnicas rpidas

Pessoas idosas, particularmente aquelas com osteoporose, so suscetveis


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm a fraturas do quadril. O 38/54
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Pessoas idosas, particularmente aquelas com osteoporose, so suscetveis a fraturas do quadril. O


fmur um osso de suporte de peso e, quando se torna fraco, no pode suportar o peso do corpo e
o colo do fmur fratura sob estresse. Em vez de dizer minha av caiu e fraturou o quadril muitas
vezes mais apropriado falar minha av fraturou o quadril e caiu.

Perna
A perna a regio entre o joelho e o tornozelo. Ela formada pela delgada fbula na
regio lateral e pelo grande osso de suporte de peso, a tbia, comumente chamada de osso
da canela, na regio medial. A tbia articula-se com o fmur para formar a articulao do
joelho e com o tlus (um dos ossos do p) para permitir a exo e extenso do tornozelo.
A epse proximal da fbula contm a cabea da fbula e a projeo na epse distal
o malolo lateral, que forma a salincia lateral da regio do tornozelo. A face superior da
tbia plana e lisa, com duas regies levemente cncavas chamadas de cndilo medial e
cndilo lateral. Os cndilos do fmur juntam-se a essas regies. Logo abaixo dos cndilos,
a tuberosidade da tbia forma uma rea rugosa para a xao de ligamentos associados
articulao do joelho. A crista anterior uma crista aada sobre a face anterior e constitui
a regio chamada canela. Na regio medial da epse distal, o malolo medial forma a
salincia medial da regio do tornozelo. A Figura 6-25 ilustra a tbia e a fbula, e suas
importantes caractersticas esto resumidas na Tabela 6-9. A Figura 6-26 uma radiograa
que mostra algumas das relaes entre o fmur, a tbia e a fbula.

Figura 6-25 Tbia e fbula direitas, vista anterior. A fbula o osso lateral da perna, e a tbia o
osso medial da perna.

Tabela 6-9 Importantes Acidentes sseos da Tbia e da Fbula

Acidente sseo Descrio Funo

Tbia

Cndilos Superfcies lisas, levemente cncavas na Articulam-se


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm com os cndilos do fmur 39/54
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Cndilos Superfcies lisas, levemente cncavas na Articulam-se com os cndilos do fmur


medial e epse proximal da tbia
lateral

Tuberosidade Grande rea rugosa na face anterior logo Fixao para o ligamento da patela
da tbia abaixo dos cndilos

Margem Crista aguada na face anterior da dise Forma a canela


anterior

Malolo Processo arredondado situado Forma a protuberncia medial do tornozelo;


medial medialmente na epse distal xao para ligamentos

Fbula

Cabea da Localizada na epse proximal Articula-se com a tbia


fbula

Malolo lateral Projeo na epse distal Forma a protuberncia lateral do tornozelo;


xao para ligamentos

Figura 6-26 Radiograa do joelho mostrando algumas relaes entre o fmur, a tbia e a fbula.
(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)

Aplicaes clnicas rpidas


Esquiadores frequentemente fraturam a regio distal da fbula como resultado de foras de toro
ou cisalhamento prximas ao tornozelo. Isso chamado de fratura de Pott. s vezes, a fora
suciente para fraturar o malolo medial ao mesmo tempo.

P
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P
O p, ilustrado na Figura 6-27, composto por parte do tornozelo, pelo dorso do p e pelos
cinco dedos. O tornozelo, ou tarso, contm sete ossos tarsais. Eles correspondem aos ossos
do carpo no punho. O maior osso do tarso o calcneo. O tlus, outro osso do tarso,
repousa acima do calcneo e articula-se com a tbia. Os ossos do tarso esto identicados
na Figura 6-27. O dorso do p, ou metatarso, contm cinco ossos metatarsais, um
alinhado com cada dedo. A extremidade distal desses ossos forma a bola do p. Esses ossos
no so nomeados, mas so numerados de um a cinco, iniciando na regio medial. Os ossos
tarsais e metatarsais, junto aos fortes tendes e ligamentos, formam os arcos do p. Os 14
ossos dos dedos so designados falanges. Existem trs falanges em cada dedo (uma
proximal, uma mdia e uma distal), exceto no hlux, que possui apenas duas. O hlux no
possui a falange mdia. As falanges proximais articulam-se com os metatarsais. A
radiograa na Figura 6-28 mostra os ossos do p.

Figura 6-27 Ossos do p. A, Vista superior. B, Vista lateral.

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Figura 6-28 Radiograa do p.


(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts, ed 3. St. Louis, Elsevier/Saunders, 2010.)

Aplicaes clnicas rpidas


Sapatos inadequados podem comprimir os dedos a ponto de haver um desvio lateral do hlux em
direo ao segundo dedo. Quando isso ocorre, formam-se uma bolsa e um calo na articulao entre
o primeiro metatarsal e a falange proximal, gerando o que conhecido como joanete.

Patela
A patela um osso sesamoide plano e triangular includo no principal tendo que xa o
msculo da regio anterior da coxa na tbia. Ela prov uma superfcie regular para o tendo
como se v no canto entre a coxa e a perna quando o joelho est etido. Alm disso,
protege a articulao do joelho anteriormente.

Checagem rpida

6.27.Sally desenvolveu alguns ostetos no seu calcanhar. Que osso estava envolvido?
6.28.O osso da regio lateral da perna frequentemente fraturado em acidentes de esqui. Que
osso este?

6.29.Qual o osso longo da coxa?


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30/11/2016 AnatomiaeFisiologia

6.29.Qual o osso longo da coxa?

Consideraes farmacolgicas
Quando as pessoas levam em considerao as doenas do sistema esqueltico, elas muitas vezes
pensam em dor. Essa dor pode ser decorrente de fraturas, inamao, artrite ou alguma outra
causa. Analgsico o termo usado para descrever uma droga que alivia a dor. Alguns analgsicos,
mas no todos, tambm possuem efeitos anti-inamatrios e antipirticos. Para dores menores,
muitas pessoas obtm alvio com remdios sem receita mdica. Existem trs categorias principais
destes analgsicos: aspirina, acetaminofeno e drogas anti-inamatrias no esteroidais.
A aspirina, ou cido acetilsaliclico (AAS), um analgsico utilizado amplamente que tambm
possui efeitos anti-inamatrios e antipirticos. Ela est disponvel com diversas marcas, incluindo
a Bayer, St. Joseph, Ecotrin e muitas outras. A aspirina age pela inibio da sntese de
prostaglandinas nos sistemas nervosos central e perifrico. Efeitos colaterais comuns dessa
medicao incluem irritao no estmago, indigesto, nusea e hemorragia. Tomar a aspirina com
um copo cheio de gua ajuda a reduzir esses efeitos.
O acetaminofeno est disponvel sob numerosas marcas incluindo o Tylenol, Anador e
Dorico. Ele possui efeitos analgsicos e antipirticos similares aos da aspirina, mas no apresenta
efeitos anti-inamatrios. Como a aspirina, o mecanismo de ao inibir a sntese de
prostaglandina. Uma vantagem dos produtos com acetaminofeno que eles podem ser usados por
pessoas que so alrgicas aspirina e raramente causam dano ou hemorragia gastrintestinal (GI).
Todas as drogas anti-inamatrias no esteroidais comearam como medicamentos
prescritos. Agora, algumas delas, em doses relativamente baixas, tm sido aprovadas pela FDA para
mudar seu status para venda sem receita. Altas doses ainda requerem uma prescrio mdica. As
drogas anti-inamatrias no esteroidais sem prescrio incluem o ibuprofeno (Motrin, Advil e
outras) e o naproxeno (Alleve). Estas medicaes possuem efeitos analgsicos, anti-inamatrios e
antipirticos similares ao da aspirina e tambm agem inibindo a sntese de prostaglandina. So
rapidamente metabolizadas e eliminadas pela urina. O uso dessas drogas deve ser evitado em
pacientes com insucincia renal e devem ser utilizadas com cautela em pacientes idosos. Efeitos
colaterais gastrintestinais podem ser srios, porm so minimizados administrando-se a medicao
junto alimentao.
Mulheres, especialmente, pensam em osteoporose, quando levam em considerao desordens
do sistema esqueltico. O alendronato (Fosamax) um bifosfonato que incorporado ao osso e
usado no tratamento da osteoporose. Ele inibe a atividade osteoclstica para diminuir a destruio
ssea e faz isso sem afetar a formao ssea. O alendronato pode ter srios efeitos colaterais GI e
deve ser usado cuidadosamente para prevenir esofagite erosiva.

Fraturas e Reparo de Fraturas

Uma fratura ssea uma ruptura na continuidade de um osso. Leses traumticas so a


causa mais comum de fraturas, embora desordens metablicas e a idade possam
enfraquecer os ossos ao ponto de que eles possam suportar pouco estresse e fraturar
espontaneamente. As fraturas ocorrem mais frequentemente em crianas do que em
adultos, porque as crianas possuem ossos delgados e so mais ativas. Felizmente para as
crianas, seus ossos tendem a se regenerar mais rapidamente do que os dos adultos por
causa da grande atividade osteoblstica da populao jovem.
A Figura 6-29 ilustra alguns dos termos mais comumente utilizados para a descrio
das fraturas.

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm 43/54
30/11/2016 AnatomiaeFisiologia

Figura 6-29 Classicao e descrio das fraturas.

Geralmente, os fragmentos sseos em uma fratura com deslocamento podem ser


colocados em posio normal novamente por meio de manipulao fsica sem cirurgia. Isso
chamado de reduo fechada. Em alguns casos, uma cirurgia necessria para expor os
fragmentos sseos fraturados e coloc-los em seu alinhamento normal. Esse processo
designado reduo aberta.
Aps a reduo de uma fratura, ocorre uma srie complexa de eventos que geralmente
resulta em uma cura satisfatria. Qualquer um que j teve uma fratura sabe, em primeira
mo, que o processo de cura lento. Muitos fatores contribuem para isso. Os vasos
sanguneos para o osso esto lesionados pela ruptura, e sempre que o suprimento sanguneo
reduzido, existe uma reduo correspondente no metabolismo celular e mitose. O trauma
fsico da ruptura e destruio de tecidos na regio e a carncia de suprimento sanguneo
danicam mais os tecidos. Essa morte e leso tecidual inibem o reparo. Um terceiro fator
que faz com que o reparo sseo seja lento o fato de que as clulas sseas se reproduzem
lentamente. Uma infeco desacelera o processo ainda mais.
Quando uma fratura ssea ocorre, o peristeo e numerosos vasos sanguneos que
atravessam a linha de fratura so rompidos. O sangue dos vasos rompidos forma um
cogulo, ou hematoma de fratura, o qual tapa a fenda entre as extremidades dos ossos. O
hematoma de fratura, geralmente formado dentro de poucas horas aps a leso, para a
circulao sangunea da regio, de modo que as clulas na regio, incluindo as sseas e do
peristeo, morrem. Essa morte tecidual e o suprimento vascular reduzido na rea
traumatizada parecem iniciar o processo de cicatrizao.
Aps a formao do hematoma de fratura, os capilares sanguneos comeam a crescer
no hematoma e organizam-se em um prcalo. Esses novos vasos trazem clulas fagocticas,
tais como neutrlos e macrfagos, para iniciar a limpeza dos restos de tecido morto. A
limpeza um processo contnuo que leva vrias semanas. Enquanto a limpeza est
ocorrendo, os broblastos do tecido saudvel da vizinhana migram para a rea de fratura
e produzem bras colgenas no interior do pr-calo. As bras ajudam a ligar as
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ocorrendo,
30/11/2016 os broblastos do tecido saudvel da vizinhana migram para a rea de fratura
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e produzem bras colgenas no interior do pr-calo. As bras ajudam a ligar as


extremidades dos ossos. Os condroblastos, que se desenvolvem a partir das clulas sseas
que no recebem sangue suciente, produzem brocartilagem que transformam o pr-calo
em um calo brocartilagneo. Isso dura cerca de 3 semanas.
Os osteoblastos do tecido sseo saudvel da vizinhana iniciam a produo das
trabculas do osso esponjoso. Enquanto as trabculas crescem, elas inltram o calo
brocartilagneo para formar um calo sseo. Este calo sseo, que consiste em osso
esponjoso, dura 3 ou 4meses antes de ser remodelado no osso que muito similar ao
original. O remodelamento o passo nal no processo de reparo. Os osteoblastos
estabelecem novo osso compacto ao redor da periferia, ao passo que os osteoclastos
reabsorvem o osso esponjoso do interior e formam uma nova cavidade medular. A cura
bem-sucedida resulta em um osso reparado que to similar em estrutura ao osso original,
que a linha de fratura no pode ser vista em uma radiograa, embora o osso possa ser
ligeiramente mais espesso naquela regio. Se a cura for completa, a fora original do osso
tambm restaurada.

Checagem rpida

6.30.Qual outro nome para uma fratura composta?


6.31.Qual o primeiro evento no processo de cura aps um fratura?

Articulaes

Uma articulao, ou juntura, a juno de dois ossos. Em termos de quantidade de


movimento que elas permitem, h trs tipos de articulaes: imveis, semimveis e
amplamente mveis.

Sinartroses
As sinartroses so articulaes imveis. A forma singular sinartrose. Nessas articulaes,
os ossos esto muito prximos durante seu contato e so separados apenas por uma na
camada de tecido conjuntivo broso. As suturas no crnio so exemplos de articulaes
imveis.

Anartroses
Articulaes semimveis so chamadas anartroses. A forma singular anartrose. Nesse
tipo de articulao, os ossos esto conectados por cartilagem hialina ou brocartilagem. As
costelas conectam-se ao esterno pelas cartilagens costais e so articulaes semimveis
ligadas por cartilagem hialina. A snse pbica uma articulao semimvel na qual h um
coxim de brocartilagem entre os dois ossos. As articulaes entre as vrtebras, pelos discos
intervertebrais, so tambm articulaes desse tipo.

Diartroses
A maior parte das articulaes do corpo do adulto so diartroses, ou articulaes
amplamente mveis. A forma singular diartrose. Nesse tipo de articulao, as
extremidades dos ossos opostos so cobertas por cartilagem hialina, a cartilagem
articular, e eles so separados por um espao chamado de cavidade articular. Os
componentes das articulaes esto inclusos em uma densa e brosa cpsula articular
(Fig. 6-30). A camada externa da cpsula consiste nos ligamentos que mantm os ossos
juntos. A camada interna a membrana sinovial que secreta a sinvia no interior da
cavidade para a manuteno da lubricao. Como todas essas articulaes possuem uma
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cavidade para a manuteno da lubricao. Como todas essas articulaes possuem uma
membrana sinovial, elas so, s vezes, chamadas de articulaes sinoviais.

Figura 6-30 Estrutura geral de uma articulao sinovial.

Algumas diartroses possuem coxins e bolsas associadas a elas. O joelho possui coxins
brocartilagneos, denominados menisco medial e menisco lateral, os quais repousam
sobre os cndilos medial e lateral da tbia. Os coxins ajudam a estabilizar a articulao e
agem como absorvedores de choques. Bolsas sinoviais so sacos cheios de sinvia que
agem como uma almofada e ajudam a reduzir o atrito. As bolsas sinoviais esto revestidas
com uma membrana sinovial que secreta sinvia no interior das mesmas. Elas esto
comumente localizadas entre a pele e o osso subjacente ou entre tendes e ligamentos. A
inamao de uma bolsa sinovial chamada de bursite. A Figura 6-31 ilustra algumas
bolsas sinoviais e meniscos relacionados com a articulao do joelho.

Figura 6-31 Corte sagital da articulao do joelho ilustrando as bolsas sinoviais e o menisco.

Aplicaes clnicas rpidas

O termo cartilagem rompida refere-se a uma leso do menisco, geralmente


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm o medial, na articulao 46/54
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O termo cartilagem rompida refere-se a uma leso do menisco, geralmente o medial, na articulao
do joelho. Com frequncia, essa leso pode ser reparada com uma relativamente pequena cirurgia
artroscpica. Um ligamento rompido no joelho geralmente envolve um dos ligamentos cruzados. O
reparo dessa leso envolve procedimento cirrgico, e a recuperao da funo pode requerer meses
de sioterapia.

Checagem rpida

6.32.Um atleta diagnosticado como tendo um menisco rompido. Que articulao est afetada?
6.33.Que tipo de articulao a nica com cavidade articular?
6.34.O joelho e o cotovelo so classicados como que tipo de articulao amplamente mvel?

Existem seis tipos de diartroses ou articulaes amplamente mveis baseados na forma


de suas partes e nos tipos de movimentos que elas permitem. Esses tipos esto ilustrados e
descritos na Figura 6-32.

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Figura 6-32 Tipos de articulaes sinoviais.

Sobre o envelhecimento
A principal mudana no sistema esqueltico relacionada com a idade a perda de clcio dos ossos.
A perda de clcio ocorre em homens e em mulheres, mas ela comea em idades mais precoces e
mais grave nas mulheres. As razes exatas para essa perda so desconhecidas e, possivelmente,
envolvem uma combinao de mltiplos fatores. Estes Entre eles, incluem-se desequilbrio entre a
atividade osteoblstica e osteoclstica, desequilbrio entre os nveis de calcitonina e paratormnio,
absoro de clcio e/ou vitamina D reduzida no sistema digestrio, dieta pobre e falta de exerccio.
Qualquer que seja a causa, no h maneira certa para preveno da perda, mas clcio e vitamina D
adequados na dieta podem ajudar a reduzir os efeitos. Exerccios tambm so importantes na
reduo de perda de clcio nos ossos.
Outra mudana com a idade a diminuio da taxa de sntese de colgeno. Isto signica que
os ossos tm perda de fora e so mais frgeis. Os ossos fraturam mais facilmente em indivduos

idosos, e o processo de cura pode ser mais lento ou incompleto.


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm Os tendes e ligamentos tornam-se 48/54
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idosos, e o processo de cura pode ser mais lento ou incompleto. Os tendes e ligamentos tornam-se
menos exveis por causa das mudanas no colgeno.
A cartilagem articular nas extremidades dos ossos tende a tornar-se na e deteriora com a
idade. Isso causa desordens articulares que so comumente encontradas em indivduos idosos. As
pessoas tambm aparentam car mais baixas quando envelhecem. Isso parcialmente atribudo
perda de massa ssea e, em parte, compresso dos discos intervertebrais.
As mudanas do sistema esqueltico relacionadas com o envelhecimento no podem ser
evitadas. Um estilo de vida ativo e saudvel, com exerccios apropriados e uma dieta adequada
ajuda a reduzir os efeitos das mudanas no sistema esqueltico.

Distrbios mais Representativos do Sistema Esqueltico

Artrite Inamao de uma articulao


Bursite Inamao de uma bolsa sinovial, mais comumente no ombro, frequentemente causada
pelo uso excessivo da articulao e acompanhada por dor grave e limitao de movimento
Distenso Extenso alm do limite ou hiperextenso de um msculo; no to sria quanto uma
entorse
Entorses Toro de uma articulao com dor, edema e leso de ligamentos, tendes, msculos,
vasos sanguneos e nervos; na maioria dos casos, ocorre no tornozelo; mais srio que uma
distenso, a qual uma extenso alm do limite de msculos associados a uma articulao
Espondilite anquilosante Inamao da coluna vertebral que caracterizada por enrijecimento
das articulaes vertebrais e dos ligamentos, de modo que os movimentos se tornam extremamente
dolorosos e difceis; tambm chamada de espondilite reumatoide

Febre reumtica Doena (geralmente) da infncia associada


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Febre reumtica Doena (geralmente) da infncia associada presena da bactria streptococcus


hemolyticus no corpo e caracterizada por febre e dor articular
Fratura Ruptura na continuidade de um osso
Gota Forma de artrite aguda na qual cristais de cido rico se desenvolvem no interior de uma
articulao e irritam a cartilagem, causando inamao aguda, edema e dor; ocorre mais
comumente na meia-idade ou em indivduos idosos
Hiperparatireoidismo Aumento anormal da atividade da glndula paratireoide, que causa
descalcicao generalizada dos ossos, elevao do nvel de clcio sanguneo e clculos renais
Hipoparatireoidismo Diminuio anormal da atividade da glndula paratireoide, o que leva a
aumento da densidade ssea, diminuio do nvel de clcio sanguneo, excitabilidade
neuromuscular e tetania
Luxao Deslocamento de um osso de sua articulao com ruptura de ligamentos, tendes e
cpsula articular
Osteomalacia Amolecimento do osso causado por quantidades inadequadas de clcio e fsforo; os
ossos curvam-se facilmente e tornam-se deformados; na infncia, isso chamado de raquitismo
Osteomielite Inamao da medula ssea causada por bactrias
Osteoporose Diminuio na densidade e massa ssea; comumente ocorre nas mulheres em perodo
ps-menopausa como resultado da diminuio da atividade osteoclstica causada pela diminuio
dos nveis de estrgeno; os ossos fraturam-se facilmente
Osteossarcoma Tumor maligno derivado do osso; tambm chamado de sarcoma osteognico; os
osteoblastos multiplicam-se sem controle e formam grandes tumores no osso
Raquitismo Amolecimento dos ossos que ocorre, em geral, na infncia por causa da quantidade
inadequada de clcio e fsforo absorvidos, atribudo comumente ausncia de vitamina D; os ossos
curvam-se facilmente e tornam-se deformados
Subluxao Deslocamento incompleto ou parcial de uma articulao
Tendinite Inamao de tendes e xaes musculotendneas frequentemente associada a depsito
de clcio; a causa mais comum de dor aguda no ombro

Resumo do captulo

Viso Geral do Sistema Esqueltico


Discutir as cinco funes do sistema esqueltico

Os ossos suportam as partes moles do corpo humano e o peso do corpo contra a fora da
gravidade.
Os ossos protegem as partes moles do corpo como o encfalo, a medula espinal e o corao.
Os ossos armazenam minerais, especialmente clcio.
A maior parte da formao das clulas sanguneas, hematopoiese, ocorre na medula vermelha
dos ossos.

Distinguir entre tecido sseo compacto e esponjoso com base nas caractersticas estruturais

A unidade microscpica do osso compacto o steon ou sistema haversiano. Ele consiste em


um canal ostenico, lamelas da matriz, ostecitos na lacuna e canalculos. No osso compacto,
os steons so prensados todos juntos.
O osso esponjoso menos denso que o osso compacto e consiste em trabculas sseas ao redor
de cavidades irregulares que contm medula ssea vermelha. As trabculas so organizadas
para prover fora mxima ao osso.
Classicar os ossos de acordo com seu tamanho e forma
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Classicar os ossos de acordo com seu tamanho e forma

Os ossos longos so mais compridos do que largos; um exemplo o fmur na coxa.


Ossos curtos so aqueles com forma aproximadamente cbica; exemplos incluem os ossos do
punho.
Ossos planos possuem lmina interna e lmina externa de tecido compacto com uma camada
denominada dploe de tecido esponjoso no meio; exemplos incluem os ossos da calvria no
crnio.
Os ossos irregulares so primariamente esponjosos com uma na camada de tecido compacto;
exemplos incluem as vrtebras.

Identicar as caractersticas gerais de um osso longo

Os ossos longos possuem uma dise ao redor da cavidade medular, com uma epse em cada
extremidade. As epses so recobertas por cartilagem articular. Exceto na regio da
cartilagem articular, os ossos longos so recobertos por peristeo e revestidos com endsteo.
Todos os ossos possuem acidentes sseos que fazem de cada osso um exemplar nico.

Nomear e denir trs tipos de clulas sseas

Osteoblastos so clulas formadoras de osso.


Ostecitos so clulas sseas maduras.
Osteoclastos quebram e reabsorvem a matriz ssea.

Discutir a ossicao intramembrancea e endocondral

O desenvolvimento sseo chamado de osteognese.


A ossicao intramembrancea envolve a substituio das membranas de tecido conjuntivo
por tecido sseo. Os ossos planos do crnio desenvolvem-se dessa maneira.
A maioria dos ossos se desenvolve por ossicao endocondral. Nesse processo, os ossos
primeiramente formam um modelo de cartilagem hialina, que, posteriormente, substitudo
por tecido sseo.

Descrever como os ossos crescem em comprimento e dimetro

Ossos longos crescem em comprimento na lmina episial cartilagnea. Quando a lmina


episial ossica completamente, o crescimento em comprimento no mais possvel.
O aumento em dimetro dos ossos longos ocorre por crescimento aposicional. Osteoclastos
quebram o osso velho prximo cavidade medular, ao mesmo tempo em que os osteoblastos
formam novo osso na superfcie.

Distinguir entre esqueleto axial e apendicular e indicar o nmero de ossos contidos em cada
um deles

O esqueleto humano adulto possui 206 ossos nomeados. Alm disso, h um nmero variado de
ossos suturais e sesamoides.
O esqueleto axial, com 80 ossos, forma o eixo vertical do corpo. Ele inclui o crnio, a coluna
vertebral, as costelas e o esterno.
O esqueleto apendicular, com 126 ossos, inclui os membros superiores e inferiores e suas
xaes ao esqueleto axial.

Ossos do Esqueleto Axial


Identicar os ossos do crnio de da face e seus importantes acidentes sseos

O esqueleto da cabea inclui os ossos do crnio, face e os ossculos da audio.

Com exceo da mandbula, os ossos do crnio e da face esto


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Com exceo da mandbula, os ossos do crnio e da face esto juntos por articulaes imveis
chamadas suturas.
Os oito ossos do crnio so: frontal (1), parietal (2), temporal (2), occipital (1), etmoide (1) e
esfenoide (1). O frontal, o etmoide e o esfenoide contm cavidades chamadas seios paranasais.
Os 14 ossos da face so: maxila (2), nasal (2), lacrimal (2), zigomtico (2), vmer (1), concha
nasal inferior (2), palatino (2) e mandbula (1). Cada maxila contm um grande seio paranasal
chamado de seio maxilar.
Seis ossculos da audio, trs em cada orelha, esto localizados no osso temporal.
O osso hioide um osso em forma de U no pescoo. Ele no se articula com nenhum outro
osso e funciona como base para a lngua e como xao para msculos.

Identicar as caractersticas estruturais gerais da coluna vertebral e comparar as vrtebras


das regies cervical, torcica, lombar, sacral e coccgea; indicar o nmero de cada tipo

A coluna vertebral contm 26 vrtebras que esto separadas por discos intervertebrais.
Quatro curvaturas adicionam fora e resilincia coluna vertebral. As curvaturas torcica e
sacral so cncavas anteriormente, e as curvaturas cervical e lombar so convexas
anteriormente.
Todas as vrtebras tpicas possuem um corpo central, um arco vertebral, um forame vertebral,
processos transversos e processo espinhoso.
As sete vrtebras cervicais possuem processos espinhosos bdos e forames transversrios. As
primeiras duas vrtebras cervicais so nicas; o atlas, C1, um anel que se prende ao osso
occipital; o xis, C2, possui um dente.
As 12 vrtebras torcicas possuem fveas costais em seus corpos e processos transversos para
articulao com as costelas.
As cinco vrtebras lombares possuem corpos vertebrais largos e fortes para suportar o peso
corporal.
O sacro formado por cinco vrtebras separadas que se fundem no adulto.
O cccix a parte mais distal da coluna vertebral. Trs ou quatro vrtebras fundem-se para
formar o cccix.

Identicar as caractersticas estruturais das costelas e do esterno

A caixa torcica consiste nas vrtebras torcicas, nas costelas e no esterno.


O esterno possui trs partes: o manbrio, o corpo e o processo xifoide. A incisura jugular no
manbrio um importante acidente sseo. O ngulo do esterno o local no qual o manbrio
se junta ao corpo.
Existem sete pares de costelas verdadeiras (costelas vertebroesternais) e cinco pares de costelas
falsas. Os trs pares superiores de costelas falsas so vertebrocondrais, os dois pares inferiores
so vertebrais ou costelas utuantes.

Ossos do Esqueleto Apendicular


Identicar os ossos do cngulo dos membros superiores e seus acidentes sseos

O cngulo do membro superior formado pelas duas clavculas e pelas duas escpulas, uma de
cada lado; ele suporta as extremidades superiores.
A clavcula o osso anterior. Ela articula-se medialmente com o esterno e lateralmente com a
escpula.
A escpula o osso posterior. Suas caractersticas incluem uma espinha, o acrmio, o processo
coracoide e a cavidade glenoidal.

Identicar os ossos dos membros superiores e seus acidentes sseos

O membro superior inclui o mero, o rdio, a ulna, os


https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000067.htm ossos do carpo, o metacarpo e as 52/54
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O membro superior inclui o mero, o rdio, a ulna, os ossos do carpo, o metacarpo e as


falanges.
O mero o osso do brao; no antebrao, o rdio o osso lateral e a ulna o osso medial.
A mo composta do punho, da palma e dos cinco dedos. O punho, ou carpo, contm oito
pequenos ossos carpais; a palma, ou metacarpo, contm cinco ossos metacarpais; os 14 ossos
dos dedos so as falanges.

Identicar os ossos do cngulo dos membros inferiores e seus acidentes sseos

O cngulo do membro inferior consiste nos dois ossos do quadril e xa o membro inferior ao
esqueleto axial, provendo suporte para o peso do corpo.
Cada osso do quadril formado por trs ossos que se fundem: lio, squio e pbis. Os dois ossos
do quadril se juntam anteriormente na snse pbica.
O lio, o squio e o pbis juntam-se em uma grande cavidade, o acetbulo, que o local que
prov a articulao para o fmur.
A pelve maior (pelve falsa) a rea entre as pores alargadas do osso lio; a pelve menor
(pelve verdadeira) inferior pelve falsa e tem incio na cavidade plvica.

Identicar os ossos dos membros inferiores e seus acidentes sseos

Os ossos dos membros inferiores so o fmur, a tbia, a fbula, a patela, os ossos do tarso, os
metatarsais e as falanges.
O osso da coxa o fmur, que se articula no acetbulo do osso do quadril. Distalmente, o
fmur articula-se com a tbia.
O osso medial da perna a tbia. Na regio proximal, ela se articula com o fmur e com a
fbula, e, na regio distal, com o tlus. O osso lateral da perna a fbula.
Sete ossos tarsais formam o tornozelo. O tlus o osso do tarso que se articula com a tbia. O
calcneo o osso do calcanhar. Cinco metatarsais formam o dorso do p e existem 14 falanges
nos dedos de cada p.
A patela um osso sesamoide localizado na poro anterior da articulao do joelho.

Fraturas e Reparo de Fraturas


Identicar essas fraturas por descries ou diagramas: completa, incompleta, aberta,
fechada, transversa, espiral, cominutiva e com deslocamento

Em uma fratura completa, a ruptura estende-se atravs de todo o osso; em uma fratura
incompleta, existem partes do osso ainda parcialmente juntas.
Uma fratura aberta faz com que o osso se projete para fora da pele, sendo isso tambm
chamado de fratura composta; uma fratura fechada uma fratura simples, em que o osso no
se projeta atravs da pele.
O osso quebrado em ngulos retos ao longo do seu eixo em fraturas transversas; em fraturas
espirais, o osso quebrado por rotao.
Se o osso esmagado em pequenas partes, trata-se de uma fratura cominutiva; se as partes do
osso no esto em alinhamento correto, trata-se de uma fratura com deslocamento.

Descrever o processo do reparo da fratura usando os termos hematoma de fratura, pr-calo,


calo brocartilagneo, calo sseo e remodelamento

Os vasos sanguneos so lacerados quando um osso quebra e o sangue desses vasos coagula
para formar um hematoma de fratura.
Novos capilares comeam a crescer no hematoma de fratura e organizar-se em um pr-calo.
Os broblastos do tecido saudvel da vizinhana migram para a rea da fratura e produzem
bras colgenas no interior do pr-calo; condroblastos produzem brocartilagem que
transformam o pr-calo em um calo brocartilagneo.

Os osteoblastos inltram-se no calo brocartilagneo e produzem


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Os osteoblastos inltram-se no calo brocartilagneo e produzem trabculas de osso esponjoso


para formar um calo sseo.
O remodelamento o passo nal. Nesse processo, osteoblastos e osteoclastos remodelam o calo
sseo em uma congurao original de osso compacto e osso esponjoso.

Articulaes
Compare a estrutura e a funo das sinartroses, anartroses e diartroses. Dar exemplos de
uma dessas articulaes

Sinartroses so articulaes imveis, onde os ossos so mantidos juntos por bras curtas;
suturas so sinartroses.
Articulaes semimveis so anartroses. Neste tipo de articulao, os ossos so conectados
por cartilagem hialina ou brocartilagem. A snse pbica e as snses intervertebrais so
exemplos de anartroses.
Articulaes que so amplamente mveis so diartroses. Neste tipo de articulao, os ossos so
mantidos juntos por uma cpsula articular brosa que est revestida com membrana sinovial.
Estas articulaes so chamadas de articulaes sinoviais. H seis tipos de articulaes
sinoviais, baseados na forma dos ossos que se opem e no tipo de movimento realizado: plana,
condilar, gnglimo, selar, trocidea e esferidea.

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