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JARA, Mara de los ngeles

Condiciones histricas que hicieron del Higienismo una corriente de pensamiento


Siglo XIX Europa
Revolucin Industrial
Importantes cambios en aspecto de produccin e intercambio de bienes debido incorporacin nuevas tcnicas
y tecnologas para producir ms en menor tiempo
Cambios en composicin social, estilo de vida, comportamientos, formas de pensamiento (en mbito pblico y
privado, general)
Consecuencias econmicas y sociales graves en primera parte
Susana Murillo:
Medicina en este siglo registra mayor cantidad de enfermedades ligadas a problemas laborales y
hacinamientos de la ciudades que crecen desproporcionadamente a la par de sus industrias
Mdicos higienistas sostienen el aumento de las enfermedades morales (prostitucin, locura, robo,
homicidio, levantamientos)
Terribles condiciones de vida preocupaban Estados y burguesas; clase dirigente presentaba un conflicto a
resolver para garantizar continuidad capitalismo
Cuestin Social Enfermedad que corrompe el orden del cuerpo social, estructura viable de la sociedad
Para controlarlo o darle respuesta a tales problemas deban implementarse polticas sociales capaces de
sostener las consecuencias de la desigualdad social

Relacin entre consecuencias Revolucin Industrial, constitucin de lo social y surgimiento del Higienismo
Medicina bajo paradigma EPITESMOLOGICO POSITIVISTA (Por ser una conocimiento cientfico, neutral y
avalorativo; un saber capaz de curar enfermedades fsicas y morales) Interviene en la vida privada de las
personas
Enfermedad social Carencia de lazo social, producto de la brecha entre los principios de propiedad, igualdad
y libertad Personas de una sociedad entendidos como problemas a conocer, diagnosticar, y curar
Se comienza a tener en cuenta los riesgos que prohben la continuacin del progreso y el buen orden social
(Flujo del mercado)
Se trata de conocer la historia, estilos de vida de las personas individuales para detectar en un primer nivel
los mnimos grados de peligrosidad para esos flujos As el conocimiento y el tratamiento de enfermedades
sociales toma doble rumbo: INDIVIDUALIZANTE y TOTALIZANTE
Michael Foucalt:
2 tecnologas de intervencin sobre las poblaciones e individuos: BIOPOLTICA y ANATOMOPOLTICA
2 rostros de estrategia de anlisis y control: NIVEL POBLACIONAL y BIOGRAFA DE SUJETOS INDIVIDUALES
Tecnologa entendida como conjunto de saberes destinados a producir mercancas; conjunto de
procedimientos que tienen como fin moldear las conductas de individuos y poblaciones
El Estado moderno adopta nuevas funciones
Biopoltica
Tecnologa de gobierno (Mecanismo de intervencin)
VIDA y POBLACIN como objetos de aplicacin y estudio
Trabaja a travs de la estadstica para establecer tasas informativas
Obtiene datos que determinan factores a trabajar para lograr una poblacin sana
Desplegada durante el LIBERALISMO
Entiende enfermedad como NATURALEZA DE LAS COSAS Deben ser reconocidas por sus rasgos distintivos y
vaivenes Se establecen tasas optimas para ser toleradas
Su fin es controlar los procesos de la vida, dejarlos actuar dentro de los mrgenes deseables y ptimos que
conservan el orden social
MARGENES TOLERABLES permiten establecer NORMAS para formar y limitar a los sujetos, y clasificar las
situaciones entre NORMAL y ANORMAL (media esperable y desviacin o peligro, respectivamente) Aplicacin
para prevenir (Adems de enfermedades morales y fsicas) la anormalidad o en su caso RESOCIALIZARLA a
travs de disciplinas o ANATOMOPOLTICAS
Anatomopolticas
Trabajan sobre los CUERPOS INDIVIDUALES Los moldea o resocializa en su debida situacin de acuerdo con
las normas que establece la biopoltica (A travs de instituciones como las escuelas e iglesias, manicomios y
crceles respectivamente)
Construyen rutinas y generan hbitos en funcin de las normas que operan como modelos a seguir
Un sistema de vigilancia y examen constante en conjunto con un sistema de premios y castigos obligan a los
sujetos a incorporar formas adecuadas y naturales de pensar, decir y actuar
Son parte de la formacin e identificacin de un individuo
No aplica forzosamente una forma de actuar o pensar, pero si direccionan hacia una forma que se considera
correcta de incorporar conocimientos y actos Logra que las personas sean reconocidas y aceptadas por
realizar las mismas PRCTICAS en una sociedad ordenada
Construir sujetos DOCILES y SOCIALMENTE TILES son los objetivos de estas disciplinas Moldean el cuerpo
de los sujetos de acuerdo con las funciones que desempearan en la sociedad, y otorgan cualidades o
docilidad
Importante si se piensa que surgen para evitar el aumento de las tasas informativas de enfermedades y
mortalidad Se comienza a formar a las personas desde pequeas sobre aspectos saludables y hbitos a
adoptar para afrontar situaciones tpicas del ciclo vital (IMPOSICIN DE HIGIENE FSICA Y MORAL)

Cuestin social
Nuevo proceso de control conforma una POLTICA CIENTFICA destinada a establecer cuerpos sociales
sanos El DISCURSO MDICO ALIENISTA E HIGIENISTA son fundamentos de la constitucin de la misma
Dicha poltica posea una TRIPLE DIMENSIN cuyo objetivo era la REGULACIN DE LA POBLACIN:
1. CARCTER DISCURSIVO
2. FORMACIN DE PROFESIONALES
3. PRCTICAS INSTITUCIONALES
Estados utilizan tecnologas antomopoltica y biopoltica como modo factible para controlar niveles de riesgo
social
La CIENCIA MDICA a partir de los parmetros aceptables por la normalidad posibilit el diagnstico exacto
de los sujetos Los que no eran considerados normales haba que regenerarlos o readaptarlos al orden
social
Hay que MEDICALIZAR LA SOCIEDAD El Estado puede actuar sobre la vida privada de algn sujeto cuando
la misma se presenta como peligrosa para el orden social Un juez y un mdico intervienen en un hogar
considerado poco apropiado bajo el criterio del conocimiento cientfico (Igualmente no se considera violatorio
de los derechos dicha intervencin para la poca)
La PSIQUIATRA ALIENISTA para enfermos mentales unida con el HIGIENISMO acta modificando el carcter y
el medio social cuando el sujeto tiene una base fsica inmodificable
Los mdicos eran parte del Estado
Participaban en la organizacin de polticas sociales porque los problemas que aquejaban a la sociedad se
consideraban mdicos y sociales
Es un actor de mucho prestigio y por eso en esta poca comienza la atencin teraputica en espacios
cerrados que posibilitan la regeneracin
Se considera entonces razonable el secuestro de las personas y su propio encierro (El encierro es abalado
por la ciencia como sitio que devuelve la salud fsica y moral)
nico actor capaz de reducir la miseria y de educar al pueblo a travs de un plan de vida racional e higinico
(Imponen orden racional dentro de un orden social)
El ALIENISMO era un movimiento de carcter hospitalario que tena una triple estrategia de abordaje:
1. PRECISA DISTRIBUCIN DE LOS SUJETOS EN EL ESPACIO SEGN SNTOMAS QUE PRESENTAN
2. CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES
3. RELACIN PERSONAL ENTRE MDICO Y PACIENTE PARA EL TRATAMIENTO MORAL
Es necesario aislar al enfermo y confinarlo en un orden asilar
Entre mdico y paciente existe una relacin de autoridad
Se basa en la FISIOLOGA y PSICOLOGA
Su fundamento es el EMPIRISMO y POSITIVISMO
Observa sntomas e inventa leyes generales
En este contexto emerge el HIGIENISMO cuyos principales fundamentos eran:
Sus bases son el ILUMINISMO, EMPIRISMO INGLS y la teora de que una vida sana, limpia y decente influye
en aspectos fsicos
Controla el medio social
Es una ciencia intermedia entre la legislacin y la medicina (MEDICINA POLTICA porque organiza a la sociedad
para mantener la salud general)
Se aplica en la ENFERMEDAD FSICA y MORAL
Su objetivo es la PLANIFICACIN SOCIAL mediante la PREVENCIN y PERSUASIN o EDUCACIN
Exista la higiene MORAL, DIETTICA, SOCIAL y POLTICA SANITARIA (Todas dedicada al triunfo del BIENESTAR
SOCIAL)
Realiza estudios de carcter cuantitativos
Trabaja para prevenir las ENFERMEDADES SOCIALES cuya causa fundamental es la pobreza
Considera a las condiciones sociales como causantes de desviaciones
Es un saber con teora aplicable

Mdico higienista en Argentina y el mbito pblico


Jorge Salessi sostiene que El Higienismo en Argentina fue clave para la modernizacin del pas al garantizar
un proyecto de organizacin liberal y viable
El cuerpo demogrfico se lo considera como amenazado por una insalubridad criminal
La higiene en nuestro pas, en aos ms tarde, trata de prevenir los males sociales y morales (Emerge junto
con la criminologa en el siglo XX)
Las polticas nacionales de higiene estaban principalmente destinadas a la realizacin de obras de salubridad
Los mdicos actuaban bajo la moral del higienismo, donde la enfermedad era causante del malestar fsico de
los individuos y las poblaciones, especialmente en los sectores pobres que eran los trabajadores (Vivan
hacinados, el aire se contamina y cuando estas personas se incorporan en el resto de la ciudad o se
relacionan o estan cerca de las otras personas de la ciudadana les transmitan los grmenes desde donde
los incuban, o sea, sus hogares; y tambin el aire contaminado con el viento se esparca al resto de la ciudad)
Los mdicos no estudiaban las causas del mal, aceptan las enfermedades como llegan y trabajan sobre ellas
en el acto.
Debido a las casas de los pobres, el Estado elabora legislaciones con el objetivo de meterse en las casas de
estos obreros para controlar que no se crearn estas enfermedades que luego transmitan desde sus casas.
Dicta ordenanzas acerca de los materiales y la organizacin interna de las casas, obligando tambin a la
circulacin del aire reglamentando el tamao de los techos. Hicieron alejar basuras y excrementos, limpiar las
piezas, correr letrinas (o cambiarlas por cloacas) lejos de las cocinas, y vigilar la construccin y la higiene en
los patios y stanos. Dictaron una ordenanza en la que se deca que existira una inspeccin y vigilancia para
que se cumpla lo propuesto previamente.

Mdico Higienista familiar y del mbito privado


Los mdicos higienistas tambin atendan en el mbito privado a las personas pertenecientes a las clases
mejor acomodadas o de las pequeas burguesas.
El mdico privado se ocupa de los cuidados corporales, sondea el alma y logra as tener un acceso a la
intimidad de la vida privada cotidiana de un individuo y sus familiares.
El mdico saba los secretos de familia y poda as ayudar a encubrirlos brindandoles una recomendacin o
consejos para que sean solucionados.
El mdico cuidaba la salud de la familia y de cada miembro que la compone, porque les enseaba hbitos
saludables de higiene, alimentacin, y recreacin. As tambin contribua al cuidado de la descendencia. Se le
denomina as como Medicina Domstica.
El mdico les ensea a autocontrolarse, no simplemente les recomienda que hacer o como cocinar.
En el mdico privado queda a cargo la determinacin de las reglas de mantenimiento de salud fsica y moral,
tanto de los cuerpos biolgicos individuales (miembros) como del cuerpo social (familia).
El mdico privado trabajo a la par con el pblico. El primero le recomienda a los burgueses como deben
cuidarse al asistir a un burdel, y el segundo a mantener higienizado el cuerpo de las prostitutas y su lugar
de trabajo.

Criminalidad y pauperismo
Los mdicos tienen un papel movilizador en favor del progreso social.
Los mdicos preocupados por la inestabilidad poltica, alertados por las crisis sociales y las epidemias,
denominan a la criminalidad como una enfermedad del cuerpo social.
Los mdicos apuntan a la erradicacin de las desigualdades entre clases sobre el acceso a la higiene.
Los mdicos establecen diagnsticos y proponen remedios para los problemas del cuerpo social.
Cuando el cuerpo social est enfermo por la criminalidad es porque este estuvo vulnerable en aspectos
polticos, de responsabilidad y convivencia con la ciudadana (Se corrompieron tal valores)
Adems la miseria de las familias se expresa como una analoga de germn para el cuerpo que ataca, y
vuelve imposible la cohesin social.
Las clases trabajadoras cuando se sublevan ante los de clase alta, los burgueses mismos los considerarn
como criminales que peligran al cuerpo social.

Restriccin del casamiento para los pobres


Los obreros son vistos como incapaces de ahorrar, y no siempre son bien remunerados. Adems su trabajo
no es fijo y el mismo implica movilidad geogrfica o condiciones de trabajo precarias. Al poseer muchos
chicos de una tanda, la mayora son pequeos y no pueden contribuir a la economa familiar desempeando
un trabajo, pero son una boca ms que alimentar.
Se propone para esta clase entonces que ambos padres trabajen continuamente, su prole se reduzca a dos
hijos y que carezcan de vicios para aprender a ahorrar al dinero. Esto se considera como la verificacin de la
miseria en el mbito privado
Se recomienda que quienes quieran tener hijos primero esten asegurados econmicamente la pareja y que
puedan ayudar a subsistir a una boca ms.
Que los pobres o clases obreras de la miseria sean quienes ms se enfermen no es simplemente por una
cuestin de escasez econmico, sino tambin de la inconducta de las personas.
No solo la inconducta de los pobres puede llevar a enfermedades. La inconducta en general para todas las
clases sociales.

TOBAR, Federico

Texto que habla sobre la historia de la prestacin del servicio de salud en Argentina.
Plantea 3 secciones:
1. Primero hace enfoques que aplico para estudiar la historia de la salud.
2. Presenta un modelo en el que distingue la existencia de 4 etapas en la historia de los servicios de salud de
acuerdo a los cambios en el papel del Estado en cada momento.
3. Identifica tendencias histricas en la institucionalizacin de los servicios.

Enfoques

Determina 3 dimensiones centrales para analizar el sector de salud del pas:


1. La situacin de salud de la poblacin: Calidad de vida de los pueblos que puede ser medida a travs de
indicadores epidemiolgicos. Se tienen en cuenta: conductas y estilos de vida, el ambiente, la gentica y el
sistema de salud.
2. Sus polticas de salud: Constituyen el conjunto de las polticas sociales y pueden ser definidas como un
esfuerzo sistemtico para resolver los problemas de salud. El Estado debe asumir para entonces un rol
activo, explcito. Definir una poltica de salud es definir el rol del Estado entonces.
3. Su sistema de salud: Engloba la totalidad de acciones que la sociedad y el Estado desarrollan en salud. Se
trata de la respuesta social organizada para los problemas en salud.
A finales del siglo XVII, con la primera revolucin industrial, se comienza a registrar un fuerte impacto sobre
la salud que se traduce en una prolongacin de la vida media.
La historia de la situacin de salud es una historia donde adquieren protagonismo las condiciones
ambientales y sociales, como los procesos de urbanizacin.
Se relaciona la evolucin del sector de salud con la del resto de la sociedad. Tambin puede obtener una visin
poltica, econmica de la historia argentina.

Etapas

La asistencia mdica en Amrica Latina era resultante de una tensin entre dos vertientes:
1. Segua la herencia peninsular, priorizando la funcin de brindar soporte a las acciones militares.
2. Tiene base comunitaria, resulta sensible a las tradiciones de los pueblos originarios, a algunas prcticas
innovadoras desplegadas por los criollos, as como a modelos que trajeron los colonos e inmigrantes.
Tobar dice que es posible identificar fases o etapas en la evolucin de la historia acorde a las etapas del
desarrollo capitalista en la regin.
1. La primera etapa esta caracterizada por la orientacin del proceso de acumulacin hacia los intereses
hegemnicos de la burguesa agroexportadora. El Estado Liberal llevo a cabo dicha etapa, con caractersticas
autoritarias y excluyentes. Las demandas sociales solo fueron atendidas por el Estado cuando se
comprometa el proceso de trabajo y desarrollo. Y las leyes que fueron promulgadas casi nunca fueron
cumplidas con relacin, por ejemplo, a la jornada laboral, a los accidentes y al trabajo femenino e infantil.
2. El inicio del proceso de industrializacin inaugura una etapa de crecimiento hacia afuera. La misma desplaza
a la oligarqua agroexportadora dando lugar a una coalicin que incluye a la burguesa industrial, a los
sectores medios y a los trabajadores urbanos dando origen al Estado de Compromiso. Las demandas de los
trabajadores en esta etapa son incorporadas a travs de organismos de Seguridad Social.
3. En esta etapa hay una internalizacin del capital en un proceso de asociacin entre capitales de origen
nacional e internacional. As se da lugar a la aparicin del Estado Benefactor, que era burocrtico
democrtico, empresarial, militarizado y tecnocrtico; y que excluy del poder al movimiento obrero
organizado. Aparece en el plano poltico y social la privatizacin, y la incorporacin de la tecnologa.
4. Esta etapa surge junto con la crisis econmica mundial. Se redefinen los patrones de acumulacin como los
modelos de produccin y la divisin internacional del trabajo, configurando grandes bloques. Se impone
entonces el Estado Neoliberal. Los pases industrializados dejan el modelo fordista (Sistema socioeconmico
basado en la produccin industrial en serie; sostiene su desarrollo promoviendo la especializacin, la
transformacin del esquema industrial y la reduccin de costos)
Se pueden identificar 4 modelos de Estado en relacin a las polticas sociales y en particular a las de salud:
1. Estado Liberal
La Medicina progresa de forma independiente a las funciones del Estado.
El prestigio mdico fundamentaba una asimetra de poder entre mdico y paciente que justificaba decisiones
unilaterales del primero sobre el segundo.
Surge por un lado la psiquiatra alienista y por el otro el higienismo.
El progreso de conocimiento mdico reforzada la imagen de poder y prestigio de los mdicos.
La Salud se considera un problema privado.
Las acciones de gobierno en el rea de la salud se limitaban a garantizar la seguridad de la ciudadana y slo
fueron expandindose a medida que surga una demanda social organizada que presionaba sobre las
estructuras de gobierno para que la misma expandiera sus responsabilidades sanitarias.
Para este estado la preocupacin por la salud no se centraba en curar a la poblacin enferma sino en evitar
la propagacin de las consecuencias negativas de la enfermedad y en especial de las epidemias (Se trata de un
modelo higienista de intervencin del Estado pero ms preocupado por aislar a los enfermos que por
prevenir las enfermedades, ms relacionado con las prcticas autoritarias que con los derechos y la
democracia)
Cuidar a la poblacin y sobre todo a sus ejrcitos era fundamental.
Este modelo configura un primer rol del Estado con relacin a la salud en el cual pasaba a ejercer funciones
de polica. Surge as la polica mdica, cuyas responsabilidades constaban en transformar a los pobres en
ms aptos para el trabajo y menos peligrosos para los ricos.
Hacia fines del siglo pasado esta modalidad higienista de intervencin del Estado en salud ya coexista con
una segunda modalidad de carcter asistencial ms preocupada por la atencin mdica a la poblacin
enferma: Bismarck demostr que la expansin de la asistencia mdica constituye un poderoso instrumento
de legitimacin y regulacin laboral e industrial. Cuando introduce en 1881 el Seguro Social pretenda tanto
aplacar a los socialistas como alcanzar la potencia industrial. El canciller haba observado que a los
trabajadores les faltaban recursos para pagar los servicios mdicos que les permitiesen acortar la
convalecencia y disminuir, as, su ausentismo laboral
Los servicios de atencin mdica eran prestados como forma de caridad por Sociedades de Beneficencia y, no
configuraban una funcin del gobierno.
Ciudadana invertida La asistencia mdica de carcter colectivo no constitua un derecho de los
ciudadanos sino una ddiva otorgada a los excluidos, los no ciudadanos. (Para tener acceso a la asistencia
social las personas (pobres) perdan sus derechos civiles. Es decir, cuando se reciba ayuda social se perda
la condicin de ciudadana)
2. Estado de Bienestar
El surgimiento de nuevas amenazas a la calidad de vida, tales como guerras, epidemias y grandes catstrofes,
unido a las expansin de demandas sociales impulsaron una progresiva incorporacin del Estado en las
cuestiones de salud.
Se identifican 3 grandes trayectorias histricas en el desarrollo de los servicios de salud:
Por un lado, el modelo del seguro social bismarckiano: El modelo del seguro social expresa un
esquema de proteccin social cuya principal caracterstica es su vinculacin al mundo del trabajo. Los
gremios y sindicatos se hicieron cargo de la salud de los trabajadores mucho antes que el Estado y
el mercado. El seguro gremial evoluciona hasta la intervencin del Estado. Es entonces cuando el
gobierno incorpora las funciones de regulacin del mercado de trabajo, con una leve regulacin de las
empresas y adquiere responsabilidad en el financiamiento de las acciones. Esta modalidad bautizada
de Socorros Mutuos o mutuales, de carcter no estatal era una asociacin voluntaria en la que los
miembros aportaban a un fondo comn para recibir ciertos beneficios en el momento en que lo
necesitaran. En sus comienzos los esquemas mutuales se organizaron por la nacionalidad de origen
de los inmigrantes que las creaban y hasta por credo religioso, luego junto a una creciente
industrializacin prosper su organizacin por rubro laboral. Antes que alentar la constitucin de un
mercado prestador de servicios de asistencia mdica, los esquemas mutuales promovan la
integracin vertical de financiacin y provisin. Las primeras constituciones nacionales en la regin no
incluan la proclamacin del Derecho a la salud y ni siquiera hacan mencin a los derechos sociales. El
seguro gremial, de contribucin voluntaria evolucion hasta la incorporacin del Estado. Se convirti
en seguro social cuando la contribucin se hizo obligatoria. Al hacerlo, el Estado incorpor funciones
de regulacin del mercado de trabajo, con una leve regulacin de las empresas y adquiri
responsabilidad en la financiacin de las acciones. Antes del seguro social la salud no constitua un
Derecho y la asistencia mdica pblica no superaba un asistencialismo de corte residual. La lucha
gremial prioriz a la conquista de la salud como un derecho incluso a las mismas reivindicaciones
salariales. Dos caractersticas estructurales de los seguros sociales: Que la forma de pago al
prestador permita independizar el precio de los beneficios brindados del poder adquisitivo (ingreso)
del beneficiario y que exista un plan nico y explcito de beneficios cubiertos para los asegurados.
Por otro lado, el modelo de Welfare o Seguridad Social inspirado en el informe de Lord Beveridge: Se
caracteriza por tener financiacin pblica con recursos procedentes de impuestos y acceso universal
a los servicios que, generalmente, son suministrados por proveedores pblicos. Los trabajadores
profesionales y no profesionales dependen del Estado, que tiene una gran responsabilidad en la
conduccin y gestin del sistema. Con frecuencia en su financiacin existen otras fuentes adems de
los impuestos, como el pago directo de los usuarios y otros aportes, y lo mismo sucede en su
organizacin y gestin, que est tomando formas ms participativas y comunitarias. No obstante,
siguen siendo bsicamente estatales en su financiacin, organizacin y gestin. En comparacin con
los otros, este modelo privilegia la funcin del Estado como proveedor.
En tercer lugar, la trayectoria liberal de los Estados Unidos de Norteamrica que deriva en la
consolidacin de un fuerte mercado de seguros privados: Argentina no sigui la trayectoria de los
pases Europeos desde el Seguro Social hacia el Estado de Bienestar porque la integracin social
result incompleta. Coexistieron dos edificios diferentes de proteccin social en salud (el de la
asistencia pblica y el del seguro social). La particularidad del caso argentino reside en la dificultad
para construir puentes de integracin entre ambos subsistemas. Y mientras cada uno atenda su
juego ambos perdan, porque sus costos operativos se disparaban al tiempo que se duplicaban
estructuras prestacionales. . De forma que surge luego un tercer edificio de proteccin social en
salud en Argentina: el de la medicina prepaga. Cuando tanto ricos como pobres concurren a los
mismos servicios de salud, para las autoridades representa un alto costo poltico permitir el
deterioro de la asistencia. En contrapartida, si los servicios pblicos solo atienden a quienes resultan
excluidos del seguro social o privado (que pasan a ser llamados carenciados), su mantenimiento y
extensin pierde prioridad poltica y se registra un deterioro progresivo. los servicios sociales como
escuelas y hospitales pblicos comienzan a deteriorarse cuando los sectores ms acomodados
encuentran una salida y esto resquebraja su lealtad a la respuesta comn. Comienza entonces la
expansin de los servicios de salud asociada a la ampliacin de los derechos del ciudadano. El primer
y segundo gobierno de Pern configuraron un punto de inflexin rotundo en el curso de las polticas.
Pero tambin es entonces cuando esta matriz de respuestas fragmentadas se consolida. Por un lado,
se inicia una contundente inclusin social junto a la expansin de los derechos sociales en general y de
una multiplicacin de la oferta pblica universal y gratuita de servicios de salud, aproximndose
notablemente al modelo del Estado de Bienestar. Pero, por otro lado, se expande la lgica del seguro
social focalizado en un grupo de trabajadores formales asalariados. En trminos de polticas de
salud el pas alcanzaba su apogeo. Durante el tercer gobierno de Pern, se intent nuevamente una
solucin con el Sistema Nacional Integrado de Salud que ente otras cosas atribua al Estado la
responsabilidad de hacer efectivo el derecho a la salud, como financiador y garante econmico en la
direccin de un sistema nico. Este seguro permita la incorporacin de provincias, universidades y del
sector privado por medio de convenios. El SNIS no prosper por falta de apoyo de las organizaciones
sindicales y del sector privado prestador. A partir de la dcada del cincuenta se expande y consolida
el sistema de obras sociales estrechamente vinculado con sistemas solidarios de financiamiento de
servicios de atencin mdica; con los gremios profesionales y los sindicatos de obreros y empleados.
Pero al mismo tiempo, primero se detiene la expansin de la oferta pblica y luego comienza su
progresivo deterioro. De esta manera, el gobierno asume un amplio conjunto de funciones en el rea
de salud, como la de proveedor de servicios de atencin, la regulacin de recursos y tecnologa, la
fiscalizacin y control del ambiente, entre otros... No obstante, al mismo tiempo, persisten
instituciones de salud propias de la Argentina liberal, hospitales, instituciones de beneficencia,
mutualidades, de poca vinculacin con la poltica estatal, de carcter clientelista, y de baja
racionalidad en su gestin. Aunque la salud como cosa pblica aumenta la legislacin social referida
a salud se restringe a los accidentes de trabajo.
3. Estado Desarrollista
El rol del Estado es el de garantizar la acumulacin del capital.
Comienzan a disminuir el gasto del Estado nacional con propuestas de racionalizacin del sector pblico, que
se traducen en la paralizacin del crecimiento de su capacidad instalada, e incluso en el deterioro de la
existente.
Los organismos estatales se expanden, cubriendo nuevos mbitos de intervencin. Comienza a desarrollarse
en su interior una capa tecnoburocrtica, con vinculaciones en el sector empresario nacional e internacional,
directamente comprometida en tareas de planificacin del desarrollo a partir del estmulo a la iniciativa
privada. El discurso modernizante y eficientista pone el acento en la distribucin racional de recursos por
definicin insuficientes.
4. Estado Neoliberal
La esencia del modelo neoliberal en salud consiste en implantar una definicin de salud como mercanca, como
un bien de consumo.
El modelo de Estado burocrticoautoritario que se instala en la Argentina a partir de 1976 asume
caractersticas fundacionales y desarrolla todos sus esfuerzos en erradicar las bases del Estado de
compromiso que asuma funciones de intervencin.
Las Fuerzas Armadas reinstauran el discurso del liberalismo econmico, pero no el poltico. Esto repercute
en la esfera de salud primando los componentes liberales y tecnocrticos, avalando el desmantelamiento de
los servicios sociales en manos del Estado, y su traspaso a la actividad privada.
Buscaba mercantilizar al mximo posible la provisin de bienes y servicios de salud. Esto requera instaurar
flujos estables de financiacin pero con una mnima intervencin del Estado. Las acciones que involucr el
arsenal neoliberal en salud fueron:
Fragmentar al sistema.
Descentralizar los servicios (Los hospitales quedan en manos de las provincias)
Fortalecimiento del sector privado.
Focalizacin de la provisin pblica (Los hospitales pblicos solo atienden a personas pobres)
Arancelamiento de servicios pblicos.
Abordaje tecnocrtico.
Trayectorias histricas en la organizacin de los servicios de salud en Argentina

Pueden identificarse en nuestro pas 4 modelos de Estado en relacin a las polticas de salud:
En el primero (liberal), la salud es totalmente subsidiaria y el rol del Estado se limita a garantizar que esta,
as como las dems problemticas sociales, no afecte el ritmo natural del mercado. El financiamiento de las
pocas acciones existentes no es pblico sino privado por la va de las donaciones, y la salud no constituye un
derecho de la poblacin.
En la dcada del cuarenta, las principales transformaciones en la estructura social del pas consolidan las
bases sociales de un nuevo Estado (de compromiso). Este incorpora la premisa de la modernizacin pero
ms en la accin que en el discurso (puesto que no se asume como progresista sino como revolucionario).
La esfera pblica crece exponencialmente, y dentro de ella la salud en su carcter de cosa pblica. Este
crecimiento es enteramente mediatizado por un Estado centralista y con un Poder Ejecutivo
hiperdesarrollado. Los derechos sociales, y en particular los de salud, se expanden pero el acceso no se
plantea de manera universal sino de forma regulada por el Estado. La coexistencia de acciones pblicas con el
desarrollo del sistema de seguro de salud (obras sociales) incorpora una gran fragmentacin del sistema. La
modalidad financiera apropiada para las acciones de salud de este tipo son los recursos fiscales, por un lado,
y las contribuciones sobre el salario, por el otro.
El desarrollismo provoca un giro en el rol del Estado por el cual el compromiso con el proceso de
acumulacin es anterior al compromiso con los derechos sociales. La premisa de la modernizacin se
consolida para ser reeditada por todos los gobierno posteriores. No obstante, se incorpora como novedad la
tendencia centrfuga de las acciones estatales. El sistema de salud comienza a ser descentralizado con la
transferencia de los hospitales nacionales a las provincias en 1957. Al ao siguiente los mismos son devueltos
a Nacin por causa de la baja capacidad tcnica y financiera de las provincias.
El modelo neoliberal es incorporado en la formulacin de polticas pblicas bajo el rgimen autoritario. El
mismo incorpora el espritu de la contencin del gasto, la focalizacin, la descentralizacin de los servicios
(an como medida contencionista) e intenta introducir una cua en el sistema solidario de seguridad social,
permitiendo la salida del mismo de los sectores de mayores recursos mediante su incorporacin a los
seguros privados, que se convierten en una pujante rea de valorizacin del capital.
Los Gobiernos nacionales y locales que se sucedieron en los perodos de transicin y consolidacin de la
democracia no consiguieron encontrar an frmulas superadoras de las recetas bsicas centradas en la
contencin del gasto, en la fragmentacin de los derechos, en la privatizacin de los servicios y en la
desvinculacin de la esfera central de cualquier compromiso de gestin que pudiera involucrar conflictos. Se
consolidan as las tendencias hacia la descentralizacin y la desmercantilizacin mnima de los servicios,
incorporando la tercerizacin y la compra y venta de servicios desde la esfera pblica.
La descentralizacin permanece como resultado de la confluencia de esta premisa en dos grandes discursos
ideolgicos, el neoliberal y el de la reforma progresista que se despliega en los sistemas de salud bajo la
consigna de incorporar un modelo de Welfare State.
No obstante, la democratizacin incorpora en la reformulacin de los servicios la premisa de promover la
participacin social en el mbito de la salud.

Conclusiones

La complejidad y la fragmentacin constituyen los rasgos ms marcados del sistema de salud argentino.
Para la integracin, hubieron 3 grandes hitos:
1. Primero se consolid un proyecto de un servicio de salud nacional centralizado que comparta parte de su
capacidad instalada y sus recursos humanos con un sistema extendido de mltiples seguros sociales. Los
puentes entre subsectores se daran principalmente desde la provisin.
2. Un segundo proyecto integrador adquiri fuerza aos ms tarde, con eje en el modelo de atencin, pero esta
vez de forma descentralizada y con comando provincial.
3. Otro proyecto propona unificar la financiacin de manera de universalizar un esquema de mltiples seguros
que brindan las mismas protecciones.
Las dificultades para su implementacin fueron las inviabilidades polticas no en la inconsistencia sanitaria.
Las inviabilidades polticas consistieron en conflictos, enfrentamientos discursivos, presiones para la
destitucin de autoridades sanitarias, movilizaciones y huelgas.
Los nicos vencidos fueron los ciudadanos, ya que no beneficiaron a nadie.

DEBENER, Marcela

Introduccin
El texto es una recopilacin de textos que hizo la docente Debener que bsicamente trata sobre
los sistemas de atencin sanitaria en las provincias de Neuqun y Ro Negro a finales del siglo XX.
Se comenta sobre el proceso de constitucin de tales sistemas y sobre su funcionamiento desde
que se fundaron hasta la actualidad.
Se menciona las transformaciones que sufrieron ambas provincias sobre su estructura
productiva (primero era la produccin frutcola y luego la actividad extractiva) que modificaron en
dos oportunidades a la principal actividad econmica.
Debido al cambio de principal actividad econmica, se provocaron acelerados cambios en las
maneras de vivir de las personas, y en cmo habitar en el medio.
Los sistemas sanitarios frente a este nuevo contexto se le presentan nuevos desafos como
nuevas enfermedades (y el regreso de algunas patologas viejas); y nuevas problemticas ligadas a
los modificaciones en los estilos de vida de las personas y el crecimiento desmedido de la poblacin.
Se divide toda la recopilacin de textos en dos esferas:
1. Caracterizacin del proceso de explotacin de los recursos naturales relacionado con su
impacto en el medio ambiente y el sistema capitalista.
2. Estudio de los sistemas de atencin sanitarios (SAS) provinciales.

El caso de la Patagonia
La regin se incorpora tardamente al proceso capitalista.
Las provincias nacen a una vida poltica ms plena en los aos sesenta, que es el momento de
llegada de capitales extranjeros que son destinados especialmente a la produccin industrial.
El proceso de explotacin de recursos comienza durante la etapa de ejecucin de polticas
desarrollistas. Luego durante la poca neoliberal la actividad sigui, pero bajo la clave de
sustentable.
La justificacin para la explotacin desmedida es la demanda exigente de los pases
extranjeros y de la poblacin que est en constante crecimiento.
Las primeras explotaciones de recursos naturales de la poca son:
La explotacin petrolera.
La instalacin de una planta de aluminio.
Las instalacin de represas hidroelctricas.
La explotacin de hidrocarburos.
Las consecuencias o el impacto ambiental negativo que generaron dichas actividades fueron:
La depredacin del ecosistema.
Debido al incumplimiento del cierre de pozos luego de las extracciones:
Se potenciaron los procesos de erosin.
Se ocuparon ilegalmente tierras que no estn en condiciones saludables para ser habitadas.
Se gener un movimiento de explotacin clandestina de productos vegetales y fauna animal en
un sitio donde no es favorable (Por el uso de insumos qumicos graves)
La calidad del suelo y el agua se vieron alteradas por los elementos toxicos.
Los suelos tuvieron mayor salinizacin (Las sales de los residuos de las perforaciones
inhiben el regeneramiento natural y saludable del suelo)
Emisin de gases que influyen al efecto invernadero.
Situaciones de descargas, fugas de gases, explosiones, entre otros procesos irreversible e
inevitables.
Dao directo a los animales y personas que conviven cerca.
Intoxicacin de animales y personas por gases.
Contaminacin de agua que contrae enfermedades como diarreas.
Inhalacin de gases o qumicos txicos que resultan en enfermedades cancergenas.
Como el Estado no presentaba para ese entonces polticas activas que defendieran el medio
ambiente, las actividades se multiplicaron como tambin aumentaron las formaciones de redes
comunitarias que protestaban y defendan el medio ambiente.
Tambin traan problemas a las personas del lugar, cuando se inundaban los diques, las
familias cercanas a los lugares de produccin deban irse y sus servicios pblicos se vean
inutilizables.
En la poca neoliberal, se justifican a los proyectos de extraccin de recursos naturales con
la lgica de compensar los deterioros ambientales en el hemisferio norte sin renunciar a su
generacin, por inversiones en el hemisferio sur que los compensen.
Se instala en las provincias un repositorio nuclear que se previ para depositar los desechos
nucleares propios y de otros pases, pero estos ltimos deberan pagar para ello.
Los ambientes patagnicos no pueden permanecer como son, necesitan ser explotados sus
recursos naturales para abastecer las crecientes demandas del mercado mundial de productos
minerales. (Se menciona como ejemplo la minera a cielo abierto por bsqueda de oro, material muy
cotizado en el mercado internacional)
La regin patagnica as se define como una de las zonas nacionales ms impactadas por las
polticas desarrollistas, que adems conllevan una nueva configuracin regional a nivel social
(fomenta el empoderamiento de las personas para reclamar, o la accin social), estilo de vida, y
econmico.
Las tierras si bien son argentinas, siempre fueron acaparadas por las empresas extranjeras.
No es culpa simplemente de las polticas nacionales, si no tambin de aquellos magnates
internacionales que prefieren contaminar y agravar la situacin de salud de otros pases que en su
propio territorio.
La Argentina carece de polticas ambientales como en otros pases, lo que se considera como
un rasgo importante a tener en cuenta.
Los problemas ambientales de la actualidad son resultado directo de la economa capitalista,
que posee un carcter destructivo y es una verdadera amenaza para la existencia futura de la
humanidad. No hay salida dentro del sistema capitalista que es el que hoy impera, pero se puede
actuar y de hecho las organizaciones ambientalistas lo hacen en contra del descuido del medio
ambiente.

El sistema pblico en la Patagonia


Las teoras desarrollistas de la poca sostenan que los pases subdesarrollados posean
una capacidad econmica y social pero no lograban desarrollarse debido a la falta de una
intervencin directa estatal sobre la gestin y administracin de recursos.
Las polticas desarrollistas de todos modos siempre estuvieron orientadas a la explotacin
de recursos naturales, porque bajo el sistema poltica nacional de la poca se vea como el nico
mtodo para alcanzar el desarrollo pleno.
Las polticas desarrollistas eran polticas empleadas por el Estado para fomentar y/o
alcanzar el desarrollo para:
Estimular la economa del pas.
Superar las desigualdades sociales.
Modernizar los servicios de Salud, Educacin y Seguridad.
Se pusieron en marcha entonces un conjunto de programas orientados a modernizar las
instituciones sanitarias en relacin a su infraestructura, tecnologa, organizacin, capacitacin de
personal, investigacin y administracin de los servicios.
La atencin sanitaria de la poblacin que viva en la Patagonia era insuficiente a pesar de la
existencia de hospitales regionales y de algunas instituciones privadas en las principales ciudades.
Las mismas evidenciaban un marcado dficit y atraso en materia de atencin, ausencia de personal
mdico y un elevado porcentaje de enfermeros.
Las gobernaciones con medio econmicos y sociales que permitieran su autonoma
administrativa y de gobierno podan atender sus necesidades bajo el rgimen de justicia y educacin.
A mediados del S. XX fue que entonces Neuqun y Ro Negro comenzaron a automanejarse.

Neuqun
El rol del Estado en Neuqun
La salud es:
Un derecho,
Un componente bsico para obtener el desarrollo global de las comunidades,
Un beneficio y resultado del desarrollo social
El Estado asume el rol promotor de la salud, garante de tal derecho. Sin embargo, hered
problemas de la etapa anterior, como lo que era la existencia de un fuerte dficit en el sistema
sanitario provincial. Era una amenaza para el progreso y el desarrollo econmico:
La demanda de servicios que aumentaba en conjunto con el crecimiento de la poblacin, y la
atencin se tornaba insuficiente.
Los accidentes de trabajo causados por las actividades de explotacin y las condiciones en
las que las personas vivan en ese entonces aumentaban la tasa de mortalidad.
Se desarrolla entonces la Direccin de Salud Pblica Asistencial y Previsin Social dependiente
del Ministerio de Asuntos Sociales de la Provincia.
Los sistemas no estaban orientados a la Promocin y Prevencin, y tenan muy escasa
participacin en el saneamiento del medio ambiente. Necesitaban urgentemente adems de
modernizarse, de orientar sus servicios a las necesidades de la poblacin.
Se design trabajar sobre el sistema sanitario de la provincia primordialmente:
Se crearon y ampliaron hospitales.
Se ordenaron los hospitales por niveles de complejidad o reas programticas bajo la
administracin de una zona sanitaria.
Se equiparon centro y establecimientos en zonas rurales con incorporacin de personal de
acuerdo a las necesidades.
Se capacito al personal de todos los sectores con saberes empricos.
Se privilegi la formacin de recurso humano de Medicina General y de Atencin Materno-
Infantil.
Se comenzaron a dictar residencias en los hospitales.
Se realizaron campaas de inmunizacin y controles.
Se realizaron programas de planificacin en el rea de Salud Pblica.
Se dividi la provincia en zonas sanitarias con un administrador responsable encargado de la
articulacin y distribucin adecuada de recursos.
Se implement el Plan de Salud Rural (El mdico se acerca a tu casa o est cerca de tu casa)
Los cambios o soluciones fueron favorables a corto plazo pero perdur por bastantes
aos. Durante los 70 fue la primavera del sistema sanitario neuquino.
Neuqun llev a cabo un proyecto innovador y ejemplar, fruto de una buena administracin y
alerta de sensibilidad poltica que aplic sin temor ideas progresistas y modernas.

Organizacin del Sistema de Salud


Qued integrado por los recursos de 3 subsectores:
1. Pblico: Cubre a todas las localidades de la provincia. Es el nico prestador de servicios con
internacin. Es un nivel central normativo, fiscalizador y de conduccin general y una red integrada
por los establecimientos prestadores de servicios. Es conducido por la Subsecretara de Salud.
Cubre las reas de Salud Integral, Gestin de la calidad y Administracin apoyadas en Epidemiologa
e Informacin.
2. Privado: Se encuentran en las localidades con ms personas. Existen Centro Mdicos
Ambulatorios y consultorios particulares. A veces se efectan visitas a los pobladores rurales.
3. De obras sociales: Igual que privado, menos visitas.
Pone nfasis en la promocin y proteccin de la salud, la atencin mdica bsica y el
saneamiento ambiental.
La Zona Sanitaria qued como responsable del funcionamiento de los servicios de Salud de
su rea y est capacitada para articular el funcionamiento de los recursos. En cada zona hay un
hospital cabecera zonal, de mediana complejidad con el cual se comunican mediante interconsultas o
derivaciones otros hospitales de baja complejidad ubicados en localidades vecinas.
1. Asentamiento administrativo en Neuqun.
2. en Zapala.
3. en Chos Malal.
4.
5. en Plaza Huincul.
Niveles de complejidad:
III - Atencin baja complejidad: Medicina General.
IV - Atencin de mediana complejidad: Pediatra, Obstetricia, Ciruga y Clnica Mdica.
VI - Hospital Interzonal: Traumatologa, Oftalmologa, Otorrino
VII - Hospital Provincial: Totalidad de subespecialidades mdicas, docencia e investigacin.
Centros de Salud dependen del Hospital Local, que son asistidos por profesionales del mismo.
En las reas rurales existen puestos sanitarios, reciben visitas mdicas y odontolgicas desde su
Hospital Base.
La Zona Metropolitana conduce los servicios de salud de la ciudad capital (Bouquet Roldn,
Horacio Heller, 17 centros de salud todos con un reas programtica)
La provincia cuenta con 29 hospitales, 71 centros de salud, 100 puestos sanitarios rurales, y
14 establecimientos de internacin privada con obras sociales.

Ro Negro
La Salud en la provincia
Se caracteriza por su fragmentacin y heterogeneidad durante los principios del S. XX.
Coexisten dificultosamente los tres subsectores como producto de la fragmentacin.
Se llevaron a cabo acciones para convertir la medicina cientfica en la hegemnica.
Experiment cambios con el gobierno de Pern pero igual sigui siendo insuficiente.
El prestador monoplico era el Estado.
Las personas se atendan ms en el sector pblico.
Crean un Consejo Provincial de Salud en 1973 para facilitar la incorporacin de fuentes
alternativas de financiamiento. Consiste en, y sus objetivos eran:
Mejorar el estado de los hospitales.
Terminar con el dilema de servir en dos lugares al mismo tiempo.
Habilitar horarios vespertinos para consultar y prcticas hospitalarias.
Vigencia en todo el territorio provincial del derecho a la salud.
Asegurar el acceso mediante una medicina moderna, gratuita y humanitaria.
Asegurar la participacin activa de todos los actores provinciales para desarrollar la
pertenencia de todos los programas de salud en toda la poblacin.
Recuperar y rehabilitar la salud fsica y mental.
Formar recursos humanos y remodelar los hospitales en base a necesidad poblacin.
Vigilar, diagnosticar y tratar los problemas ambientales.
Adquirir equipamiento correspondiente.
El Sistema Nacional Integrado de Salud no logr integrarse en ninguna de ambas provincias
patagnicas.
Todo empieza a cambiar cuando la provincia adquiere un presupuesto.
En 1976 la APS es aplicada como un programa en el Programa de Salud Rural.
A fines de los 60 en General Roca comienza una Escuela de enfermera para formar
enfermeras diplomadas con prctica casi inmediata y para darles una oportunidad de trabajo muy
valiosa.
Reconvertan en la poca desarrollista a los enfermeros en empricos.
Los enfermeros no solos atendan pero tambin formaban a otros enfermeros y auxiliares,
y se encargaban de la limpieza del lugar o la preparacin de alimentos.
Empleo pblico, remunerado y con escaso nivel de estudio ofrecan para lograr el desarrollo.
Fue efectivo y un cambio rpido.
Sin embargo en la poca neoliberal comienzan a presenciar problemas porque su profesin
pierde valor.

FOUCAULT, Michel

Alcances de la Medicina Estatal antes y despus del Beveridge


Antes del Plan Beveridge la funcin del Estado era garantizar la salud fsica de los ciudadanos,
esencialmente para asegurar la fuerza fsica nacional, garantizar su capacidad de trabajo y de
produccin, as como la de defensa y ataques militares (fines nacionalistas). Con el Plan la salud se
transforma en un objeto de ocupacin del Estado, no para ellos sino para los individuos, es decir, el
derecho de hombre a mantener su cuerpo en buena salud se convierte en objeto de la propia accin
del Estado. Se invierte el concepto del individuo en buena salud para el Estado por el del Estado
para el individuo en buena salud.
Significado de exhortacin moral de la salud
Cuando se habla de exhortacin moral de la salud, se refiere a que tratan de intervenir moralmente
en la salud de las personas. En el siglo XIX aparece en todos los pases del mundo una copiosa
literatura sobre la salud, sobre la obligacin de los individuos a garantizar su salud, la de su
familia, etc. Lo que queran era intervenir en sus actos cotidianos para que las personas lo cambien
y de esa manera influencien su salud.
Derecho a estar enfermo
A partir de la segunda mitad del siglo XX ya no importa la limpieza como obligacin de garantizar
una buena salud, sino que se le da importancia al derecho a estar enfermo cuando se desee y
necesite. Esto quiere decir que a veces es ms importante enfermarse y poder interrumpir el
trabajo que estar obligado a mantener una limpieza que caracteriza la relacin moral de los
individuos con el cuerpo.
Salud en el campo de la macroeconoma
A partir del Plan, la salud, el conjunto de las condiciones en virtud de las cuales se va a asegurar la
salud de los individuos, se convierte en un desembolso por su cuanta, integrado en las grandes
partidas del presupuesto estatal, cualquiera que sea el sistema
de financiamiento adoptado. La salud empieza a entrar en los clculos de la macroeconoma.
Importancia para Foucault del decenio 40-50 en relacin al cuerpo
Foucault plantea que la historia del cuerpo humano se remonta a estos aos, donde nace este
nuevo derecho, esta nueva moral, esta nueva polica y esta nueva economa del cuerpo, en la que el
cuerpo del individuo se convierte en uno de los objetivos principales de la intervencin del Estado,
uno de los grandes objetos de los que el propio Estado debe hacerse cargo.
Significado de Somatocracia
As como en las teocracias uno de los objetivos principales del Estado era la salvacin del alma, en
la actualidad surge una somatocracia, pues vivimos en un rgimen en que una de las finalidades de la
intervencin estatal es el cuidado del cuerpo, la salud corporal, la relacin entre las enfermedades y
la salud.
Crisis de la Medicina Social
Mientras la medicina asuma su estatalizacin, la tecnologa mdica experimentaba uno de sus raros
pero enormes progresos. El descubrimiento de los antibiticos es contemporneo al nacimiento de
los grandes sistemas de seguro social. La crisis se refiere a una gran mutacin poltica, econmica,
social y jurdica de la medicina.
La crisis se establece con la manifestacin simultnea de dos fenmenos: el avance tecnolgico
importante que signific el progreso capital en la lucha contra las enfermedades y el nuevo
funcionamiento econmico y poltico de la medicina, que conduca a un curioso estancamiento de los
beneficios posibles resultantes de la medicina y de la salud pblica.
Medicalizacin
En el siglo XX la medicina comenz a funcionar fuera de su campo tradicional definido por la
demanda del enfermo, su sufrimiento, sus sntomas, su malestar; lo que promueve la intervencin
mdica y circunscribe su campo de actividad, definido por un territorio de objetos denominado
enfermedades y que da un estatuto mdico a la demanda. As es como se define el mbito propio de
la medicina.
La medicina rebasando su mbito propio
La medicina actual ha rebasado de manera considerable su mbito propio por varias razones. En
primer lugar, la medicina responde a otro motivo que no es la
demanda del enfermo, cosa que slo acontece en casos ms bien limitados. Con mucha ms
frecuencia la medicina se impone al individuo, enfermo o no, como acto de autoridad. En segundo
lugar, tampoco el espacio de objetos de la intervencin mdica se refiere a las enfermedades sino a
otra cosa.
De un modo ms general se puede afirmar que la salud se convirti en un objeto de intervencin
mdica, y que todo lo que garantiza la salud del individuo ya no est vinculado exclusivamente con
las enfermedades.
4 grandes procesos que caracterizan a la medicina del siglo XVIII
1. Aparicin de una autoridad mdica como autoridad social que puede tomar decisiones
relativas a una ciudad, barrio, institucin, reglamento. Es la manifestacin de la medicina de
Estado
2. Aparicin de un campo de intervencin de la medicina distinto de las enfermedades: el aire, el
agua, los desages, etc, todo se convierte en objeto de la medicina
3. Introduccin de un aparato de medicalizacin colectiva. Antes el hospital era un lugar a
donde se iba a morir, ahora era una institucin de medicalizacin.
4. Introduccin de mecanismos de administracin mdica; registro de datos, comparacin,
establecimiento de estadsticas, etc.

DEBENER, Marcela

Primera parte: los cambios en la sociedad occidental posteriores a la 2da GM


Surgieron cambios sociales y culturales profundos. Luego de la 2da GM era necesario que
emergieran nuevas conductas individuales y grupales para revolucionar la organizacin, composicin,
ritmos, roles y valores de las familias clsicas.
En el plano individual, se habla de un renovado inters por el cuerpo humano.
A este periodo se lo conoce como Edad de oro del capitalismo (Entre 1945 -1960 hasta la crisis
del petrleo de 1973)
Entre 1945-1960 fue un periodo considerado como de reconstruccin de los pases involucrados en
la GM, situacin que favoreci la expansin del empleo, la ampliacin de industrias, y la recuperacin
econmica. Las polticas que se comenzaba a aplicar inspiradas en el pensamiento keynesiano para
salir de las crisis de 1930.
La Economa Mixta hace referencia a la bsqueda de equilibrio entre mercado y Estado, lo que
implica mayor regulacin del Estado en el mercado dando lugar al llamado Estado Benefactor.
Las economas de mercado y las poblaciones urbanas asistan a un momento de pleno empleo y de
adquisicin de los derechos sociales, situacin que favoreci a la etapa para ser llamada Edad de
oro.
Se crea que el progresivo incremento de los salarios permitira un aumento constante de la
demanda de productos y un mayor nivel de consumo, por eso tambin se desarrollaba el modelo
fordista para la produccin.
As como beneficia a las empresas con mayores ingresos y ventas, los empleados as tenan mayor
acceso a bienes sociales. Los empresarios vean crecer sus industrias.
El sistema dependa de la ampliacin constante del mercado y de la demanda efectiva. Adems el
crecimiento tambin dependa de una base cientfica-tecnica. Se garantizaba el ingreso de los jvenes
que tenan mayor afinidad con las nuevas tecnologas entonces.
En esta etapa, las actividades econmicas y productivas quedaban en manos de los agentes
econmicos. El Estado impulsa polticas para generar el progreso, y los trabajadores y asalariados
deban corregir desequilibrios del desarrollo econmico. Por eso en esta poca se dice que hay una
profundizacin y expansin de la sociedad de consumo sin cuestionar los riesgos ni medir las
consecuencias ambientales del consumo y la necesidad de expansin constante del mercado.
Con la crisis del petrleo de 1973, las polticas ortodoxos del liberalismo clsico renacan en
Estados Unidos e Inglaterra, redefiniendo el rol y la funcin del Estado en la economa y modificando
profundamente los objetivos. El Neoliberalismo trae cambios para las relaciones laborales, en la
desregulacin de los mercados y el funcionamiento del Estado.
Hobsbawm llama Revolucin Cultural a la emergencia de un nuevo actor poltico, el joven y el
desarrollo de su cultura. En este periodo surgen nuevos movimientos sociales que cuestionan,
modifican y reclaman cambios tantos pblicos como del mbito privado.
Los movimientos sociales
Se tratan de movimientos propulsados por una sociedad ms permisiva, que busca que se
implementen nuevos modelos culturales polticos y culturales, nuevas nociones de ciudadana y
derechos. Tales movimientos tratan de generar reivindicaciones de orden cultural, polticas y civiles.
Los jvenes son quienes reclaman una democratizacin de las estructuras clsicas de la economa
poltica y la cultura. Los jvenes pertenecientes a estos grupos que generaban movimientos eran de
sectores de clases medias urbanas que tenan relacin con los obreros industriales, rurales y con
los sectores populares.
Criticaban al capitalismo clsico, proponan cambios radicales al sistema, a la distribucin del poder.
Estos movimientos eran llevados a cabo por jvenes considerados como actores polticos extra
institucionales que buscaban cambios en los estilos de vida las personas. Surgen as valores
referidos a la autonoma e identidad, rechazo a las identificaciones clsicas basadas en la dicotoma
obreros-burgueses o izquierda-derecha. Vale destacar que prefieren estrategias de intervencin
acotada pero de gran impacto.
Los jvenes buscaban posiciones ms democrticas, igualitarias y horizontales para
interrelacionarse entre todos.
A veces estos movimientos se consideraban como oleadas de violencia organizada conspirativistas.
Los que cobraron mayor relevancia de los grupos que realizaban estos movimientos fueron:
Pacifistas
Estaban en oposicin a las guerras
Estaban en contra de la carrera armamentista
Se oponan al uso de armas nucleares
Se oponan a los experimentos con fines blicos, como medio para la resolucin de conflictos
Logran que los cientficos tengan un cambio de actitud, que asuman la responsabilidad y la
trascendencia de sus descubrimientos (Cuando comienzan a crear las bombas atmicas se
dan cuenta de cuanto estn involucrados en la economa y la poltica, por eso deciden hacerse
cargo de sus asuntos porque algunos ya no realizaban descubrimientos para adquirir
mayor conocimiento, si no por el poder que obtenan a travs de ellos, otros deciden bajarse
de los laboratorios y no seguir fomentando problemas)
Logran un desarme nuclear
Realizaban marchas para detener las guerras en Vietnam (Logran que Estados Unidos se
retire)
Plantean resistencia a las leyes de reclutamiento obligatorio (Lo que aumenta el numero de
desertores y detenciones por actos de insubordinacin de la guerra)
Buscan la desnuclearizacin del continente
Ecologistas
Nace a partir de los efectos medioambientales, de la integracin de la agroindustrial, la
introduccin de nuevos mtodos agrcolas, mecanizacin y biotecnologas
Destacan el riesgo en la utilizacin abusiva de los recursos naturales debido al crecimiento
econmico
Defiende la naturaleza y lo ecolgico
Los higienistas podran considerarse dentro de este grupo ya que en el siglo XIX haban
comenzado a estudiar el espacio donde se desarrollan las personas, poniendo en cuestin el
medio ambiente y los efectos nocivos para la salud de un lugar contaminado
Estaban en contra del establecimiento de plantas nucleares o de plantas para residuos del
mismo estilo
Estn en contra de actividades como la tala de rboles, y todas aquellas que atente contra
el espacio verde
Defensores de los Derechos Civiles
Este grupo comienza conformndose principalmente por la raza de color que se junta para
reclamar derechos civiles para ellos dentro del mundo, pero inicialmente en los Estados
Unidos
Estn en contra del racismo y de todo tipo de discriminacin por color, nacionalidad, etnia,
etctera
Feministas
Conjunto de mujeres que luchaban por la reivindicacin poltica y hasta el rol de las mujeres
en la sociedad y en la economa
Reclamaban mayor poder como ciudadanas
Exigan igualdad de derechos
Queran o buscaban soluciones para temas como: igual trabajo igua salario, acceso
igualitario a la educacin y al trabajo, derecho al aborto, libertad de anticoncepcin
Es un movimiento que pone en tensin reivindicaciones de la vida privada y personal en un
plano pblico sobre el cuerpo de la mujer

El cuerpo y la salud

Es a partir de la revolucin cultural cuando Hobsbawm instala la juventud como la edad de oro del
cuerpo occidental. As registra tambin un nuevo comportamiento en los movimientos sociales qe se
demuestran en los temas en los que exigan reivindicaciones, en las formas de protesta y en como
comienzan a tratar su cuerpo, o a cambiar sus estilos de vida.

Se destaca por ejemplo la nueva poltica del cuerpo, en particular la del cuerpo femenino. Las nuevas
estrategias publicitarias imponen ritmos de vida, modas consumos basados en modelos juveniles. En la
familia as se vive la incorporacin masiva de la mujer al mercado laboral formal, transformando la
organizacin y funcionamiento entonces de la familia clsica y sus ritmos. A la mujer le imponan antes que
deba ser ama de casa y cuidar a los chicos, ahora la publicidad fomento algunos cambios. Por ejemplo,
cuando surge la aparicin de la comida rpida, la madre puede dejar de cocinar para sus chicos y continuar
trabajando, o alimentarlos con algo sencillo y fcil. Cuando surge el lavaplatos, la mujer puede poner los
platos all dentro y seguir trabajando

Con estas transformaciones surgen problemas de la urbanizacin y el consumo: sobrepeso,


sedentarismo, stress, aumento de factores de riesgo, alcoholismo, adicciones. Estas nuevas problemticas
obliga a las ciencias sociales y de la salud a replantearse herramientas conceptuales y metodolgicas para
hacerles frente. Principalmente comienzan los debates sobre la definicin de Salud, que se comienza a pensar
como completo bienestar fsico, social y mental y no la simple ausencia de enfermedades. As se entiende
entonces que las nuevas enfermedades no se tratan de determinantes biolgicos pero tambin existen los
que se clasifican como sociales, que afectan al ciclo de vida de las personas.

Vale mencionar que a esta poca la llaman como la transicin de lo moderno a lo posmoderno
porque comienzan a difundirse una enorme variedad de tcnicas corporales, perfomances estticas y
rituales, prcticas de cuidado y de salud que provenan de distintas tradiciones histricas y culturales.

Cuando en 1990 se generaliza el internet, la mayora de la gente en el mundo puede acceder a ella, se
abre as un mercado para el cuerpo y la salud cada vez ms amplio.

El cuerpo frente a la Medicina

Durante el siglo XX hay un salto demogrfico en Europa que se percibe a travs de los indicadores
de mortalidad global (que baja, excepto en pocas de guerras), esperanza de vida (que aumenta) en el
nacimiento, y la mortalidad infantil (que disminuye). Esto se debe al mejoramiento o el perfeccionismo que
recibe la Medicina a medida que avanzan los tiempos.

Principalmente logran bajar el procentaje de mortalidad porque comienza a trabajar sobre las
enfermedades infecciosas. Aqu es cuando surge la vacunacin obligatorio como respuesta a la mayora de
las enfermedades, como la poliomelitis. Pero tambin surgen cambios en el hbitat para mejorar la salud
colectiva. Tambin se debe a las mejoras en la higiene alimentaria y a las medidas de aislamiento de
enfermos. Tiene mucha relacin las mejoras en nmeros con la antibioterapia. Se cree que se puede
retroceder la muerte con todos los avances nuevos en la ciencia de la salud desde que puede intervenirse en
afecciones cardiovasculares y cancerosas, pero el problema de calidad de vida sigue estando presente
porque hay mbitos en los que an falta dar respuesta como en la demencia senil o la enfermedad del
Alzheimer.

Se hace diferencia entre dos tipos de muerte: la sbita (en el recin nacido) y la violenta. La primera
hace referencia a la parada respiratoria sin causa patolgica detectable en la autopsia. La segunda, a las
muertes excludas de las guerras como por ahogamientos, accidentes automovilsticos, suicidios.

Un fenmeno inquietante afecta indirectamente a la percepcin del cuerpo durante el mismo siglo: La
persistencia en este balance positivo de dos rdenes de desigualdad: la de sexos y la social. La primera, a
favor de las mujeres, que se les permite disfrutar de una reduccin de la carga de los embarazos, de los
progresos de la obstetricia, de la mejora de la alimentacin y de la escolarizacin de las nias. La segunda
desigualdad es una sorpresa teniendo en cuenta la cantidad de regmenes de proteccin social existentes.
Hay un gran acceso a hospitales para las personas de todas las clases sociales. A esta Medicina se le
conoce como Medicina Social y es gratuita. Pero las clases inferiores siguen sin ser beneficiadas de los
esfuerzos de la salud pblica, porque llegan siempre a los ms priviligeados. A raz de esto se proponen
polticas centradas en las poblaciones llamadas de riesgo para equilibrar un poco la situacin. Tambin
existe el caso en que los enfermos han perdido sus derechos a la seguridad social, o que no los han tenido
nunca. Se trabajo en el siglo siguiente para que esto no se repitiera, e incluyo disminuyeron los casos, pero
algunas veces siguen persistiendo.
Vuelven las enfermedades infecciosas

En 1970 se anuncia el fin de las epidemias, de las enfermedades infecciosas al menos en los pases
industrializados. Bastaba con poner los medios necesarios, como las vacunas, que eran consideradas en su
poca como la victoria sobre las enfermedades ligadas a la revolucin pastoriana (de bacterias). Pero las
vacunas perdieron importancia cuando algunas bacterias comenzaron a desarrollar resistencia.

La aparicin del sida y de varios virus de ese estilo hicieron dudar sobre si realmente se haban
combatido las enfermedades infecciosas. Presenciaban un carcter rebelde a toda antibioterapia. Se
consideraban estas enfermedades como venganza divina o que se procreaban en los cuartos oscuros de la
gente homosexual, porque no tenan razn de existencia lgica para las ciencias del momento. Los
tratamientos existentes igualmente no acababan con las enfermedades, pero si permitan controlar su
expansin y contagio.

Cuando no se seguan los tratamientos indicados era cuando las bacterias dentro del organismo
aprovechaban para fortalecer resistencia a los antibiticos. As se conforman cambios en el sentido que se
deja de hablar de sexo y amor en la Literatura para no fomentarlo, y tampoco se permitan las
migraciones para no traer o llevar enfermedades de un lugar a otro. Adems algunos pases deciden no
ayudar a los pases cuya Salud Colectiva es deplorable por una cuestin de dedicarse ms a mejorar la
propia.

Existen 2 historias para la poca: la del progreso constante de la esperanza de vida y la


desaparicin progresiva de enfermedades infecciosas, y la del mundo en un equilibrio inestable al ser un
hervidero de microbios.

El sida confirma la medicalizacin creciente de la sociedad. Se dice que comienza a perderse la


intimidad de las personas cuando se comienza a hablar de las enfermedades que sufran o por las cuales
haban fallecido. En el siglo XX aparece la Inmunologa. El sida demuestra los destrozos del
desmoronamiento de la inmundiad. Es una enfermedad que atenta contra el cuerpo de forma muy pblica
compara con otras de la poca. Los laboratorios comienzan a buscar una solucin pronta para este virus
del VIH, pero el temor al contagio tambin hace que los sanitarios nieguen atencin, a abandonar a los
familiares que posean la enfermedad. Comienza a existir tambin la jeringa de sangre extrade de los
sidosos para usarla como arma letal para prisioneros, para chantajear o para suicidarse. El sida supuso
una movilizacin social indita, se realizan campaas de safe sex que explican de forma detallada como
cuidarse al tener relaciones. El cuerpo deja de ser una ciudad abierta con la ayuda de los nuevos
tratamientos antirretrovirales. Se sostiene que hace mucha falta mantener voluntad propia para no
transmitir la enfermedad y para hacerse tratar.

Comienza a existir lo que se denomina como la invencin de las enfermedades crnicas. La


Epidemiologa deja de interesarse un poco en las enfermedades infecciosas para prestarle ms atencin a
las enfermedades crnicas no transmisibles como las cardiovasculares, reumticas, cancerosas La
enfermedad crnica representa la larga coexistencia del paciente con los fallos orgnicos, inaugura una
reorganizacin de la vida cotidiana, una medicacin permanente, una vigilancia regular. El paciente aprende a
integrar su particularidad en su proyecto de vida y en su propia imagen. Los portadores de enfermedades
letales pueden sobrevivir integrando en su forma de vida el recurso a tcnicas y drogas especficas. Suele
complicrseles la vida cotidiana y pueden abreviar bastante la vida cotidiana, adems de generar dependencia
en estos medicamentos. Entre todas las enfermedades de este tipo la nica similitud es la dependencia que
generan en la persona que quien la padece a la Medicina y los tratamientos acordes para sobrevivir. El
enfermo se convierte en colaborador del experto y completa unos conocimientos librescos mediante su
aprendizaje personal. La aventura pasa por el descubrimiento de un cuerpo sometido a condiciones lmite.
De todos modos, la experiencia de una situacin excepcional lleva aparejado el deseo de ser como todo el
mundo. El acceso a los deportes paralmpicos de competicin que marca la esttica del siglo, da el toque
final a la integracin social de este tipo de personas, y tambin brinda la posibilidad de manifestacin de
una voluntad de normalizacin a travs de una proeza excepcional. El cuerpo se convierte en objeto de
negociaciones incesantes con las normas dictadas por los poderes mdicos: algunos pacientes aprenden
mientras el mdico les realizan los tratamientos para informarse sobre sus pruebas biolgicas, y otros
simplemente no se atreven y optan por dormirse o aparentar estarlo. La hospitalizacin a domicilio es la
reivindicacin de la autonoma.

El cuerpo humano como objeto de experimentacin

La experimentacin sobre el cuerpo humano forma parte de la tradicin mdica. Pasa de trabajarse sobre
el mono directamente al cuerpo humano. A comienzos del siglo XX se consideraba que los mdicos tenan
suficiente poder una vez que podan experimentar en humanos. A veces tenan en cuenta la importancia del
consentimiento de una persona humana, pero otras veces no. Gracias a esto la experimentacin avanz
considerablemente y tambin el conocimiento por el cuerpo humano. Los cuerpos de la gente ms vulnerable
o pobre eran los ms utilizados para realizar estas prcticas. Durante un tiempo tambin surge en los
mdicos probar la experimentacin sobre ellos mismos.

La literatura presenta una resistencia social recurrente al trabajo experimental de los mdicos. Comienzan
a inventarse historias de la locura mortfera de la corporacin mdica, los miedos y fantasas de la gente
que se exponan a esto. Los juristas enfrentaron constantemente el esoterismo de la ciencia. Los mdicos
hacan esto en solitario con el cuerpo porque sentan que los jueces que prohiban esas clases de estudios
estaban atentando contra la libertad cientfica al no comprender los retos humanitarios e intelectuales que
suponan dichas prcticas mdicas.

Pero tambin en el mismo siglo los mdicos consiguieron que se adoptase oficialmente la doctrina legal de
su obligacin de medios y no de resultados. As los mdicos celebran una ciencia por fin fundamentada en la
prueba. La experimentacin con el hombre se desarrolla ahora dentro del marco de los ensayos clnicos,
presentados como el apogeo de un largo proceso de objetivacin del cuerpo. Ac surge el tema del
consentimiento informado, que es el reconocimiento de una subjetividad (la del enfermo) que se encuentra
frente a otra subjetividad (la del mdico).

LIBSON, Micaela

Es un artculo en el que se analizan las formas en que gays y lesbianas experimentan RECONFIGURACIONES
DE SUS MODOS PARENTALES a partir de 2 vivencias especficas:
1. El momento en que padres y/o madres de gays y lesbianas toman conocimiento de la ORIENTACIN
SEXUAL de su hijo o hija.
2. El momento en que de que VAN A SER ABUELOS.

El artculo se divide en 3 secciones:

1. Primero se exponen las situaciones de EXILIO DEL PARENTESCO.


2. Luego las situaciones de VUELTA AL PARENTESCO.
3. Conclusin.

Exiliados del parentesco: ACTUALIZACIN DE LAS RELACIONES PARENTALES

Existe una doble construccin de las experiencias de gays y lesbianas:

1. La RENUNCIA A LA FAMILIA DE ORIGEN.


2. La RENUNCIA A LA GENERACIN DE FAMILIAS CON HIJOS.

Los lugares del parentesco frente al conocimiento de la homosexualidad: existencia de discursos de rechazo
y aceptacin

Las experiencias en las que se da a conocer la homosexualidad abarcan escenarios de VIOLENCIA,


NEGACIN, CULPA, NATURALIZACIN.

Se puede decir que la respuesta que dan los padres al tomar conocimiento de la homosexualidad de sus
hijos no simplemente tiene que ver con la edad, el gnero, las vivencias Si no tambin con la capacidad de
aceptacin de la sexualidad.

Las reacciones de los padres y madres pueden variar a lo largo del tiempo luego de atravesar varias
experiencias o etapas. Pero usualmente los padres son los que ms niegan la homosexualidad. Segn la
autora cree que las madres son las que ms la aceptan porque son ms sentimentales y comprensivas.
Tanto el rechazo como la aceptacin de los familiares frente al conocimiento de la homosexualidad de sus
hijos e hijas sacan a la luz como los lazos de parentesco se negocian. El parentesco no tiene ninguna
relacin intrnseca con la consanguinidad ni con la procreacin. La aceptacin o negacin ACTUALIZA REGLAS:
El rechazo ROMPE vnculos que se plantean inmutables por el amor y la sangre. Pero la aceptacin
CONFIRMA que el lazo ser duradero en nombre del mismo amor y sangre.

La vuelta al parentesco: REINAUGURACIN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

Se tienen en cuenta 3 sucesos:

1. No es posible conjugar familia y homosexualidad (Que una pareja gay tenga hijos por naturaleza)
2. Gays y lesbianas renuncian a la conformacin de familias con descendencia.
3. La aparicin de un hijo en un matrimonio gay asigna posiciones y lugares parentales antes
inpensados.

Es evidente que los modelos de referencia social definidos sobre lo familiar y lo normal o la normatividad
que estos modelos reflejan se ven quebrantados o modificados. Las situaciones que se dan no estn dentro
de lo definido. Tambin aparece un cambio de actitud de los familiares en relacin con la orientacin sexual
y la llegada o el proyecto de tener hijos. Una de las cosas que se cambia, por ejemplo, es que la pareja
homosexual debe designarse un rol de padre cuando llega un beb y eso implica un acuerdo de pareja. Segn
Libson, se observa una diferencia marcada al tomar la variable sexo-gnero: si las mujeres lesbianas
deciden tener un hijo es bien visto porque el estereotipo de la mujer es de ser madres, cuidadosas,
protectoras pero en los hombres gays no, ya que en ellos prevalece la infructuosidad; suele as entonces
adoptarse una concepcin biparental y/o heteronormativa de la reproduccin. Se deben asumir diversos
desafos a como constituir un hogar contrario a los modelos prototpicos. La llegada de un nieto cuestiona
o reinstala posiciones de parentesco segn como el abuelo (padres de homosexuales) los reciba.

Surgen as situaciones de ALIVIO Y ACEPTACIN DE LA ORIENTACIN SEXUAL, de CUESTIONAMIENTO DE LA


PARENTALIDAD CON RELACIN A LA SEXUALIDAD, de INCROMPRENSIN.

Conclusiones

En ambos casos, se cuestiona la estructura elemental del parentesco, el lazo parental, se presencian casos
de tensin con respecto a los modelos predefinidos.

El parentesco es un sistema sociocultural organizador de relaciones sociales que promueve redes de


reconocimiento que han sido asignadas con la consanguinidad o no.

La llegada de un nieto abre las mismas discusiones que la toma de conciencia de la homosexualidad de un
hijo gay.

Hasta que punto es favorable la reconfiguracin de las familias homosexuales?

IACUB, Ricardo

Empoderamiento: Bsqueda del poder en trminos propios de cada grupo de sujetos, con el objetivo de
alcanzar la capacidad de tomar decisiones y definir las prioridades sin abandonar las propias perspectivas y
concepciones culturales; conlleva necesariamente una dimensin individual y otra colectiva estando ambas
ntimamente ligadas, sino no es sostenible a largo plazo; su concepto es especfico al contexto y la
poblacin. Es un proceso de cambio poltico que lso grupos sociales reclamaban para ser reconocidos;
fomenta y potencia la autoestima y la autonoma.

El poder como eje de la indentidad: Se encuentran ambos valores enlazados.

Poder: Es estar capacitado y tener la facultad para hacer algo, tener dominio o control sobre algunas
cosas, tener capacidad para propiamente autorizarse a realizar algo, tener gobierno sobre si mismo. (Para
Foucault es una malla que estructura cada una de las relaciones humanas ubicando rangos y jerarquas,
incidiendo particularmente en los individuos y sus identidades socialmente construidas)

Identidad: Es la elaboracin permanente y propia que realiza un sujeto acerca de s mismo a travs de las
interpretaciones que le permiten comprenderse, compararse o criticarse.

Prejuicio: Conjunto de saberes no contrastados pero tenidos como ciertos que pueden provocar medidas de
discriminacin; son difcil de detectarlos porque vienen unidos a nuestro sentido comn.

Esteriotipo: Cuando el otro es visto en un solo plano, solamente como miembro de una categora.
Estigma: Ligado a los conceptos prejuicio y estereotipo, pero implica una marca fsica.

Los modos de representar el envejecimiento o la vejez pueden ser recursos que brinden sostn cuando
habilitan a las personas adultas a pensarse con capacidad y valor para llevar adelante la propia vida, as
como pueden constituirse en obstculos si niegan dicha posibilidad de empoderamiento.

El poder se relaciona con la identidad en la forma en que me gobierno o me dejo gobernar, la manera en que
mi vida es controlada por mi o por otros, el margen de autonoma, el pensamiento de ser capaz o eficaz o
til.

La sociedad tiene influencia sobre las diversas formas de interpretar el envejecimiento: algunos
estereotipos tienen influencia o ejercen controles sobre el desenvolvimiento de los individuos adems regula
los criterios de la edad. Toda cultura crea expectativas, creencias, prejuicios acerca de cada etapa vital
estableciendo una serie de descripciones sobre la persona en relacin con su edad. Toda sociedad debe
controlar y manejar al otro, someter su voluntad. Funciona como ordenador que promueve criterios de
edad, gnero estableciendo roles y funciones, obligaciones y permisos.

Sentido comn: es un modo de sentir y entender que es comn para todos; en el transcurso del tiempo se
ha ido modificando en distintos sentidos; puede tratare de una trampa que no nos permita aceptar ni
reconocer los cambios.

Existen dos escenarios para los adultos mayores: a veces requieren de una alta atencin y de numerosos
cuidados pero, otro escenario es el que hace referencia a considerar la vejez como una etapa en la vida con
posibilidades de crecimiento y participacin, para facilitar nuevos espacios de proyeccin personal. En este
ltimo caso se prioriza el desarrollo educativo y recreativo y tambin el de la prevencin y cuidado de la
salud. As el nico problema de los adultos mayores consiste en como aprender a transitar creativa y
saludablemente esta etapa, persiguiendo objetivos y proyectos.

La situacin de la vejez con la relacin de los usos del poder ha sido diferente a travs de la historia
occidental: hubo un momento de alta valoracin y otros de etapa de crtica, denigracin y negacin. Estas
variaciones dependen de culturas, momentos histricos, recambios de poder, etctera. En la actualidad se
considera negativa porque no se tienen en cuenta las potencialidades de los adultos mayores. Las creencias
negativas sobre el envejecimiento son una suma de prejuicios y estereotipos.

Viejsimo: alteracin en los sentimientos, creencias o comportamientos en repuesta a la edad cronolgica


percibida de un individuo, donde los atributos personales son ignorados y los individuos son etiquetados de
acuerdo con estereotipos negativos basados en la afiliacin grupal. Estos prejuicios carecen de
fundamentacin cientfica y generan determinadas actitudes como: dislocacin social, uso de estereotipos,
estereotipia.

La fragilidad se convierte en caracterstica que define el hecho de volverse viejo. No existen grupos que
repudien a los viejos, simplemente a veces se les brida lastimas y se alejan de ellos. A veces estos
sentimientos incluso aparecen en los propios adultos mayores y as se vuelve ms difcil la auto-
aceptacin personal.

Desapoderamiento de la vejez: aparece como respuesta ante una serie de prejuicios y estereotipos que
lleva a que la persona adulta tenga una expectativa de dependencia, prdida de autoestima y de propsito
vital. Ocurre en el abuso fsico, psquico o econmico que realizan quienes generalmente se otorgan mayor
poder.

Es prejuicioso considerar la vejez como una enfermedad y reducirla a un modelo biomdico para atenderla
(porque no se puede reducir la vida de un adulto mayor a un problema mdico cuando no est presente).
Hay que prestar atencin en el potencial de salud que existe entre los mayores. Un adulto mayor sano es
aquel capaz de enfrentar el proceso de cambio a un nivel adecuado de contabilidad funcional y la
satisfaccin personal (definido por la OMS). La base del mejor estado de salud se debe a: mayor educacin
recibida, seguridad econmica, mejores hbitos sanitarios, progreso de los medicamentos y actividad
continua. Cuando el adulto mayor est enfermo la sociedad le atribuye indignidad, haciendo que se
empobrezca la propia estima, dejando al paciente en una posicin infantil. En el caso de los mayores
cualquier enfermedad parece ser interpretada como el comienzo de algo ms grave y definitivo. Cuando el
adulto est enfermo hay que entenderlo respetando su autonoma. Un prejuicio que existe es que los
adultos padecen dificultades intelectuales.

Gnero: conjunto de creencias valores, representacin acerca del varn y la mujer que suponen roles,
formas de expresin de las emociones, tipos de actitudes y actividades. La rigidez de los modelos puede
fragilizarse ante los nuevos contentos que plantea el envejecimiento. Las mujeres son las que deben
enfrentar desventajas socioeconmicas mayores debido a que los sistemas de pensiones se distribuyen de
manera desigual ente hombres y mujeres (para resolver esto hay que construir socialmente una vejez con
igualdad de oportunidades).

Ser pobre o ser rico, contar o no con una jubilacin implica niveles de dependencia de recursos, de atencin y
cuidado para seguir desarrollndose o limitndose. Nivel socioeconmico es uno de los factores de mayor
importancia en determinarla calidad de vida en la vejez.

La descalificacin prejuiciosa produce limitaciones en la autonoma, genera una interferencia en las


interacciones sociales induce a que les oferten o adopten actividades inapropiadas o infantilizantes.

El tiempo de vida est dividido en periodos socialmente definidos. La edad determina bajo este contexto el
rol de cada persona.

Violencia: accin deliberada que pretende generar un dao o agresin ya sea fsica, psicolgica o social. Se
dice que el mayor nivel de violencia de todos modos ocurre en el seno familiar, en las instituciones
dedicadas a cuidar de las personas ancianas y en los centros de asistencia sociosanitaria. Existen tres
tipos de violencia hacia la vejez que pueden darse:

1. Violencia cultural: Es una violencia invisible, esta naturalizada por una serie de criterios,
estereotipos o comportamientos socialmente esperables para personas de mayor edad. Tambin
entra dentro de este grupo la utilizacin de palabras para denigrar socialmente a la persona
adulta. Ej: Descalificar a un seora grande por utilizar una minifalda porque no es adecuado para
su edad.
2. Violencia estructural: Es invisible, y suele ser generada por los sistemas de instituciones de cuyas
prestaciones dependen para sustentar su existencia biolgica, psquica y social. Ej: No se cuiden ni
asfalten bien las calles para favorecer la caminata de los adultos mayores, no atenderlos como
corresponde en las pensiones, no brindarles una jubilacin correcta
3. Violencia directa: Es visible, y hace referencia a cuando un adulto mayor es agredido fsica o
psicolgicamente. Ej: Insultar, quitarle autonoma, tratarlo como a un infante

Segn los ancianos, ser abusado o maltratado a su edad es: negarle alimentos, carencia de cuidado higienico,
abandono hacia la persona, negacin de afecto, desprecio, aislamiento, incomunicacin, falta de respeto,
impedir la realizacin de actividades propias, no ser valorado, apropiarse de los bienes, serles impacientes

La ertica en la vejez: La gerontologa aborda la sexualidad desde lo cientfico en personas mayores de


edad. La vida sexual activa a cierta edad constituye en valor tan central como la salud. Suelen existir mitos
como que la sexualidad no es importante o no existe, o que los ancianos ya no poseen deseos sexuales.
Pero en contraparte, el sexo puede ser un antdoto ante la idea del cuerpo como una suma de dolores y
puede servir para, como ejercicio fsico, mantener una saludable autoimagen, para manejar las ansias
personales y obtener serenidad en el envejecimiento. La sexualidad en los ancianos se asocia a la bsqueda
de placer y afecto, que suele aparecer como una percepcin personal e ntima. Muchas veces se les
promueve que practiquen la masturbacin para mantener en buen estado las funciones genitales. Segn
Weg, cuando entre una pareja de adultos mayores se encuentran ntimamente, dicha situacin implica un
cuidado mutuo, de responsabilidad, confianza, comunicacin abierta. El erotismo as se piensa como la
suma de goces que encuentre una persona en su cuerpo y en su fantasa.

A veces sucede que las mujeres que se encuentran en la etapa de la menopausia, los problemas
psicolgicos que experimentan son consecuencia de las expectativas culturales. Las mujeres mayores suelen
tener relaciones sexuales con hombres jvenes porque sus pares no se encuentran capacitados para
desarrollar el mismo nivel de actividad. Adems lo atribuyen a la falta de un fin reproductivo y a la
sensacin de ser menos deseables y valiosas. La viudez tambin es significada como un lmite para el deseo
sexual. Las mujeres tienden a ver sus cuerpos como objeto de evaluacin esttica y en fuerte comparacin
con otras mujeres. Cuando las mujeres viejas comienzan a poder procear, se reabre un escenario que
apareca cerrado en el tema de la feminidad en la vejez y permite modificar algunas nociones actuales sobre
el envejecimiento.

Envejecimiento gay y lsbico: Es una poblacin que vive en una situacin socialmente compleja y
embarazosa. Cuando pierden a travs de los aos el atractivo fsico, que en su comunidad es un rasgo
altamente valorado, el envejecimiento implicara la ausencia de contactos erticos. Se establecen 3 grupos
en los que se clasifica un envejecimiento exitoso segn el grado de compromiso con la comunidad gay: los
estereotpicos (soledad), afirmativos, los passing. El problema entonces no es ser viejo si no la prdida de
identidad que supone no aceptar el ser homosexual a tal edad.

El erotismo en el cierro: La falta de derechos sexuales dentro de las instituciones que cuidan a los adultos
mayores y la falta de conocimiento en el propio personal sobre esto genera que las actitudes sean vistas
como peligrosas y dainas para el individuo y la institucin, y por este motivo son silenciadas. El trato
colectivo quita la privacidad de las vivencias ntimas.

La biomedicalizacin del envejecimiento: Esta mal pensar a la vejez como un proceso patolgico o
interpretarla desde una perspectiva mdica. Al hacerlo se esta limitando ciertos mrgenes de libertad entre
los que se incluye la eleccin de su propio goce. Pero existen patologas que efectivamente pueden
determinar restricciones directas o indirectas de la sexualidad. Algunas veces puede utilizarse
medicamentos para contrarrestar los efectos de las enfermedades en la sexualidad. Pero a veces los
medicamentos mismos tiene efectos colaterales o contribuyen a disminuir el deseo sexual.

El amor y la sexualidad puede representar la oportunidad de expresar pasin, afecto, admiracin,


afirmacin del propio cuerpo como lugar de goce y brindar un fuerte sentido de s y de valorizacin
personal. Tambin constituyen una proteccin contra la ansiedad, brindan el placer de ser tocado, mimado,
querido. A esta edad el entendimiento es mutuo.

NIN, Dela

Nutricin: Procesos por los cuales el cuerpo digiere, absorbe, transforma, utiliza y elimina nutrientes
contenidos en los alimentos que consume. Es un proceso inconsciente, no voluntario, no educable, biolgico.

Alimentacin: Es un proceso que abarca la produccin, seleccin, elaboracin y consumo de alimentos. Es un


proceso consciente, voluntario, educable (segn cultura, por eso tambin es social)

Malnutricin: Condiciones fsicas indeseables o de enfermedades que se relacionan con la ingesta de alimentos,
pudiendo deberse a comer muy poco, demasiado o por una dieta desequilibrada que no contiene los nutrientes
necesarios. El objetivo de la mayora de los pases es erradicar este problema.

Malnutricin por comer muy poco

En las regiones de subdesarrollo, la prevalencia de la subalimentacin demuestra el porcentaje de personas


que no pueden consumir alimentos suficientes para llevar una vida activa y saludable. Se debera dar prioridad
a invertir en zonas rurales, resolver este problema en personas ms pobres y hambrientas del mundo para
que as puedan desarrollar su potencial y mantener un crecimiento adecuado y equilibrado para subsistir.

Hombres y mujeres necesitan cada da alimentos nutritivos para tener la posibilidad de un futuro libre y
prspero. Un cuerpo y una mente sanos son fundamentales para el crecimiento individual y econmico. El
crecimiento econmico inclusivo, las inversiones agrcolas y la proteccin social junto con la estabilidad poltica
hacen posible la eliminacin del hambre. El factor que impulsa el progreso es la voluntad poltica para hacer
de la erradicacin del hambre un objetivo primordial de desarrollo.

Seguridad Alimentaria: Es el derecho que tienen todas las personas a tener una alimentacin cultural y
nutricionalmente adecuada y suficiente. Depende del acceso a los alimentos y a la capacidad de produccin de
los mismos, del derecho inherente de una persona de acceder a un conjunto de bienes y servicios. El Estado
debe garantizar el cumplimiento de este derecho asegurando que todos tengan acceso real a los alimentos.

No es lo mismo tener un derecho a alimentarse que poseer una capacidad para alimentarse. La mejora en el
abastecimiento alimentario de los pases tambin puede contribuir a la erradicacin, porque hay veces que
la gente de bajos ingresos puede adquirir alimentos rico en carbohidratos pero muy pobre en nutrientes y
tambin contribuye a la malnutricin.

Los que comen mal y estn enfermos de sobrepeso


Dentro de esta categora entran las enfermedades no transmisibles o crnicas que a veces se dan por una
mala alimentacin y por un exceso de ella. Son afecciones a larga duracin con una progresin lenta. Suelen
darse por factores de riesgo como el sobrepeso y la obesidad.

La mayora de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se dan en edades
tempranas. Tiempo atrs eran consideradas estas enfermedades como problema propio de los pases de
ingresos altos. Aunque estos pases tambin posee personas en su poblacin que tienen ingresos como para
comprar alimentos orgnicos que son saludables pero caros y no son comida rpida.

Conclusiones

Es una situacin compleja el por qu existiendo suficiente cantidad de alimentos hay tantas personas
malnutridas. Entender las significaciones que tiene el acto alimentario y analizarlas permitir comprender e
intentar actuar sobre este tema.

Los alimentos no cumplen solo con una funcin fisiolgica pero tambin con una social que es generada por
cada entorno cultural. El acto biolgico queda en segundo plano frente al acto social. El aprendizaje sobre las
elecciones alimentarias se realiza a partir de un saber colectivo que se va construyendo a lo largo de
generaciones bajo la forma de un cuerpo de creencias. La cultura comienza cuando los alimentos crudos se
cocinan de determinadas formas. Cocinar no es solo elaborar alimentos pero tambin representa la
organizacin de la sociedad alrededor de comidas comunitarias, de horarios

Los ingresos marcan nuestra comida. La economa globalizada afecta la seguridad y el derecho a la
alimentacin actuando sobre el negocio de los alimentos. A medida que crece en la jerarqua social, la
proporcin de consumos alimenticios pesados, baratos y grasos decrece.

Alimentos procesados

Son aquellos alimentos a los cuales se les han aplicado un conjunto de mtodos para hacerlos ms
comestibles, agradable, y duraderos. La existencia de estos alimentos ha desempeado un papel central en la
evolucin y la adaptacin humana, por su contribucin a asegurar suministros adecuados de alimentos
nutritivos o sacar de un apuro. A partir de la industrializacin, se ha desarrollado a gran velocidad y se ha
transformado profundamente los alimentos. Dicha transformacin tiene efecto sobre los sistemas de
suministros de alimentacin, los hbitos, nutricin, salud, etctera. Muchos procesamientos igual son
indispensables o beneficiosos mientras que otros son enteramente perjudiciales.

El Sistema NOVA clasifica a los alimentos procesados de la siguiente forma, segn la naturaleza, la finalidad
y el grado de procesamiento:

Alimentos sin procesar o mnimamente: Son partes de plantas o animales que no han experimentado
ningn procesamiento. Si son modificados, es minimamente y no se les agregan o introducen ninguna
sustancia nueva. Puede implicar que se eliminen ciertas partes del alimento, como tambin ayuda a
darle un sabor ms agradable.
Ingredientes culinarios procesados: Sustancias extradas y purificadas por la industria a partir de
componentes de los alimentos u obtenidas de la naturales.
Alimentos procesados: Se elaboran al agregar grasas, aceites, azcares, sal y otros ingredientes
culinarios a los alimentos minimamente procesados para hacerlos duraderos y sabrosos.
Alimentos o productos ultraprocesados: Son formulaciones industriales, productos elaborados en
serie a partir de sustancias derivadas de los alimentos o sintetizadas. Son inventos de la cienca y la
tecnologa de los alimentos industriales modernos. Contienen pocos alimentos enteros o ninguno.
Vienen listos para consumirse. Algunas de las sustancias empleadas para elaborar estos alimentos
derivan directamente de alimentos y sufren un procesamiento adicional. Se le agrega aditivos,
mejoradores sensoriales, micro nutrientres sintticos para fortificarlos.

Las caractersticas de los alimentos ultraprocesados son:

Calidad nutricional muy mala: Alimentos con alto contenido calrico y bajo valor nutricional. Su
naturaleza se disimula con uso de aditivos.
Extremadamente sabrosos y casi adictivos.
Imitan los alimentos errneamente vistos como saludables: Alimentos son maquillados.
Distorsionan los mecanismos del aparato digestivo y del cerebro; controlan as el apetito.
Fomentan el consumo de snacks o platos rpidos: No requieren vajilla, son fciles de transportar, se
consumen mientras las persona esta ocupada.
Se anuncian y comercializan de manera enrgica: Con publicidad masiva y muy seductora, produciendo
a un costo bajo en gran cantidad.
Social y ambientalmente destructivos: Daan el tejido social y cultural de los alimentos tradicionales
de un lugar, y la salud mental y emocional.

Alimentacin saludable se basa en comidas frescas y preparadas a mano, derivadas de sistemas alimentarios
sostenibles y culturas alimentarias establecidas.

Los factores ms importantes que promueven el aumento de peso y obesidad son: consumo elevado de
productos de bajo valor nutricional y contenido alto en azcar, grasa y sal, la ingesta habitual de bebidas
azucaradas y la actividad fsica insuficiente.

Urbanizacin

Las personas que se mudan a las ciudades adquieren ms de sus alimentos en las tiendas, hipermercados,
supermercados. El negocio principal de estos lugares es la venta de productos envasados o empacadas de
larga vida. Se puede tener acceso a alimentos ultraprocesados todo el da, todos los das. Estn ubicados
cerca de transportes, en escuelas, hospitales. Parecen ser opciones convenientes y atractivas para las
personas que se sienten presionadas por las limitaciones del trabajo y las mltiples ocupaciones.

Desregulacin de los mercados

Las polticas prevalecientes han promovido el flujo internacional de capitales y comercio, la entrada extranjera
de los mercados internacionales y la desregulacin de los mercados. Tales polticas permitieron el rpido
ascenso de las empresas multinacionales que fabrican, distribuyen, abastecen y venden al menudeo.

Cambios en el sector venta al menudeo

Las cadenas nacionales y transnacionales crecen y se desplazan a los tenderos independientes y a los
minoristas de comestibles especializados, a la vez que las comidas rpidas est desplazando a los
restaurantes. Las empresas multinacionales tambin comercializan sus productos mediante pequeos
negocios al menudeo.
Mercadotecnia

Las corporaciones transnacionales gastan sumas enorme y cada vez mayores en publicidad y mercadotecnia
para sus productos. Sus estrategias de venta se basan en tcnicas que incorporan los conocimientos de
vanguardia sobre motivacin del comportamiento segn el psicoanlisis, el estudio de imgenes cerebrales y
las ciencias del consumidor.

LAPLACETTE, G. & VIGNAU, L.

El paradigma mdico biologicista no pudo dar respuesta a la emergencia de patologas tales como el alcohol,
la desnutricin, adicciones, etc. Los rasgos de la crisis del MMH tienen que ver con que es un modelo
tecnocrtico, creen que el desarrollo cientfico y tecnolgico conduce al bienestar, lo que trae relaciones
asimtricas y pasividad en las personas; es medicalizante ya que invade la totalidad de las prcticas sociales
de manera que ejerce una funcin de control; aumenta la iatrogenia, es decir las consecuencias nocivas
recibidas por las personas de acciones mdicas que tratan de beneficiar otros aspectos; no es igualitario
porque como est asociado a la disponibilidad de tecnologa no va a ser igual en pases subdesarrollados
que en los desarrollados; y su falta de eficacia provoca una desilusin que lleva al incremento en la demanda
de otros modelos de atencin, a la vez la industria farmacutica ofrece cada vez ms amplia variedad de
medicina herbolaria.

5 son los rasgos que intervienen en la crisis del modelo mdico hegemnico:

Tiene una concepcin de la Salud individual y biolgica, descontextualizada social e histricamente.


Es un modelo tecnocrtico fundado en la idea de que el desarrollo cientfico y tecnolgico conduce al
bienestar.
Es medicalizante, ya que la Medicina invade la totalidad de las prcticas sociales y refuerza su funcin
de control al definir la desviacin como enfermedad.
Aumenta la iatrogenia (Efectos por accin del mdico)
No es igualitario el acceso.

Es como surge as la Salud Colectiva como nuevo paradigma en el 1960, encargada de estudiar el proceso
salud-enfermedad en la colectividad humana como una expresin de procesos sociales; piensa el problema en
conjunto; hace responsable al individuo de su salud-enfermedad; est vinculada con los derechos y
determinaciones socio-histricas del proceso S-E; y a su vez difiere de la Salud Pblica que ve al mundo
segmentado (realidades diferentes) regular (los procesos son sistemas dinmicos y siempre iguales) regido
por un determinismo mecanicista y jerrquico (todo obedece a las mismas leyes de la naturaleza), adems
sus polticas son propuestas por el Estado.

Medicalizacin: Segn Menendez, se dice que las prcticas, ideologas y saberes manejados no solo por los
mdicos sino tambin por los conjuntos que actan dichas prcticas, las cuales refieren a una extensin cada
vez ms acentuada de sus funciones curativas y preventivas a funciones de control y normatizacin.

Los actores sociales son sujetos que controlan recursos de poder suficientes como para influir de forma
significativa en los acontecimientos que conforman una situacin dada. Existen 5 que controlan en la
actualidad:

El equipo de salud y los mdicos, que hacen un uso indiscriminado en prcticas de intervencin en la
vida de las personas por medio de la medicacin e indicacin de estudios diagnsticos y
teraputicos que podran haber sido evitados, El equipo de salud y los mdicos, que hacen un uso
indiscriminado en prcticas de intervencin en la vida de las personas por medio de la medicacin e
indicacin de estudios diagnsticos y teraputicos que podran haber sido evitados, se basan as en
la farmacologa y en la sobre-medicacin del paciente.
Las empresas qumico farmacolgicas, que al estar la salud mercantilizada la biotecnologa
subordina el rol del mdico a los intereses del mercado y de los consumidores; las empresas
intervienen as en la organizacin de los sistemas de salud y en el grado de accesibilidad de la
poblacin, y dedican ms dinero a juicios que provocan sus medicamentos, promocin y venta que a
investigaciones sobre nuevas enfermedades.
Los medios de comunicacin, que imponen sus productos convirtindolos en necesidad para la
poblacin, le trasladan la responsabilidad del consumo quedando as libres de todo pecado.
El Estado y la legislacin, que por el modelo tradicional consideran el consumo abusivo de
sustancias como un problema individual que debe ser penalizado y de esta manera no tienen en
cuenta los determinantes socio-histricos ni el grado de vulnerabilidad, viendo al usuario de drogas
como un enfermo y un delincuente.
La poblacin, que legitima la medicalizacin de la salud y de su vida cotidiana sin indagar las razones
cientficas que la sustentan, tambin ha acompaado vaivenes en teoras mdicas como lo es el de la
lactancia.

Las sustancias psicoactivas intervienen en los intercambios sociales y econmicos y contienen rituales
ligados a cosmogonas de la tierra y de la trascendencia, se vinculan a un control social. El incremento de su
consumo tiene que ver con el aumento de la disponibilidad y el acceso, de manera que la venta es a bajos
costos y hay una agresiva campaa de difusin masiva. Hay distintos modelos que las ven de distintas
maneras: El modelo tico-jurdico ve a la sustancia como un agente activo, el consumidor es visto como
una vctima y hace hincapi en el grado de peligrosidad de la sustancia. El modelo de la medicina y psicologa
clnica gira en torno al diagnstico del individuo y al tratamiento posterior de aquellos que presentan signos
adictivos; deja afuera a consumidores de forma abusiva sin sntomas de dependencia. La mirada de la salud
colectiva propone un modelo que contemple la subjetividad y la agenda social de los actores individuales y
colectivos, as como las condiciones estructurales y los procesos ms generales de nivel econmico, poltico
y cultural con las mediaciones de gnero, familiares, etc; as tambin las influencias interpersonales
permiten analizar el consumo abusivo.

Con la medicalizacin de la anormalidad, se ve a la anormalidad como un problema mdico, y obliga a dar


alguna respuesta de tratamiento. La rehabilitacin es una nueva forma de castigo y control social, de
manera que ste se encarga de minimizar eliminar y normatizar dicha conducta. Las consecuencias de la
medicalizacin son la expansin de la jurisdiccin de medicina, la implantacin del lenguaje tecnolgico
cientfico, la profesionalizacin de los problemas humanos, la despolitizacin del problema, la
individualizacin de las dificultades humanas y minimizacin de su naturaleza social. Las drogas son as un
claro ejemplo del proceso de medicalizacin, ya que se ve como un problema de salud que debe ser confiado
a mdicos y al ser psicosocial a otros profesionales y ex adictos.