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FISIOTERPIA
Fac. de Enfermera
Lic. Fisioterapia
Biotica
Sntesis
4to B
La expresin biotica tiene una raz griega: bios (vida) y thos (tica). Esto en su
campo de estudio: la reflexin tica sobre la vida humana
iniciada por el profesor Van Rensselaer Potter quien fue director del Laboratorio
McArdle, adscrito a la Universidad de Wisconsi
Francisco Javier Len Correa seala que la biotica ha surgido de la tica mdica,
centrada en la relacin mdico paciente.
" La biotica es la ciencia normativa del comportamiento humano aceptable en el
dominio de la vida y de la muerte". En esta posicin, se borra prcticamente la diferencia
entre tica y derecho
los elementos generales de la Biotica:
contenido: Es proporcionado por los datos cientficos relacionados con la vida y la
salud.
Enfoque: Se distingue la biotica de otras ciencias por la perspectiva tica que
plantea el interrogante por el sentido humano
metodologa: Es interdisciplinaria entre la tica y las distintas ciencias
relacionadas con la vida y la salud, incluyendo las ciencias sociales (en especial el
derecho) que arrojan luz sobre aquellas condiciones que repercuten sobre la vida y
la salud
Se dividi la biotica en general o fundamental y en especial o aplicada
la biotica general estudia los fundamentos ticos, los valores y principios que
deben dirigir el juicio tico y las fuentes documentales de la biotica
La biotica especial estudia los dilemas especficos, tanto del terreno mdico y
biomdico como referentes al mbito poltico y social
El juramento hipocrtico, es aquel en el que los mdicos juran y prometen curar las
enfermedades y no hacer ningn dao a las personas, y pasar su conocimiento de
generacin a generacin
Las diferentes cartas de derechos que existen en el mundo nos muestran una
situacin de superioridad en los derechos de otros hospitales, por lo que hace
referencia a los servicios sanitarios par a la atencin primaria especializada
los derechos son de aplicacin a todos los medios de la atencin sanitaria y tienen
alcance en la relacin ciudadano-sistema sanitario, con independencia de la
naturaleza pblica o privada de este sistema.
La dignidad y la tica
Los derechos que estn ligados a la dignidad de la persona se completan con otros,
como usuarios de un sistema.
Contenido de la carta de derechos y deberes
Esta propuesta ayuda a sistematizar los derechos y deberes de los ciudadanos
usuarios. el derecho a la igualdad y a la no-discriminacin se configura, tambin,
como un derecho bsico sin el cual no tiene sentido el resto.
Derechos relacionados con la igualdad y la no-discriminacin de las personas
las personas son iguales ante la ley y no pueden ser discriminadas por ningn
motivo de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin o cualquier otra condicin o
circunstancia personal o social.
En el mbito sanitario, estas causas de no-discriminacin tiene que entenderse
que estn complementadas por las previstas en los convenios internacionales
correspondientes que han sido ratificados por el Estado espaol.
Derechos relacionados con la autonoma del paciente
todas las personas tienen derecho de recibir informaciones y de dar el
consentimiento libre y con conocimiento en todo lo que proponga, salvo el caso en
que los falte esta capacidad. Corresponde al mdico y a los profesionales de
enfermera informar de todo el que haga falta de manera suficiente, clara y
adaptada a las caractersticas de los pacientes, para que sea posible ejercer de
manera voluntaria las libertades de juicio y de decisin.
Derechos relacionados con la intimidad y la confidencialidad
las nuevas tcnicas y las investigaciones sobre gentica y reproduccin, todas las
personas tienen el derecho de que se establezca un conjunto de garantas, a fin de
que no se traspasen los lmites aceptables y no se violen sus derechos
Derechos relacionados con la investigacin y la experimentacin cientficas
Los servicios de salud y los dispositivos asistenciales se organizan con el fin de que
la atencin sanitaria se lleve a cabo, lo antes posible, de acuerdo con criterios de
equidad, de disponibilidad de recursos, de tipo de patologa, de prioridad de
urgencia y de tiempo de espera previamente establecidos.
Derechos relacionados con la informacin sobre los servicios de salud y la
participacin de los usuarios
derechos referentes a la informacin general sobre los servicios de salud y a la
informacin epidemiolgica, los relativos a la participacin ciudadana y social en el
sistema sanitario, y el derecho a presentar reclamaciones y sugerencias, si
procede.
Derechos relacionados con la calidad asistencial
se recogen los diferentes derechos que tienen por objeto garantizar el
funcionamiento correcto de los servicios asistenciales a lo largo de todo el proceso
asistencial, incluyendo: la calificacin profesional, el trato respetuoso, la
coordinacin entre niveles asistenciales y la atencin sanitaria integral.
2.1. Derecho a ser informada previamente, con el fin de poder dar despus su consentimiento
(consentimiento informado) para que se le realice cualquier procedimiento diagnstico o
teraputico
2.2. Derecho del enfermo a escoger entre las diferentes opciones teraputicas y a
renunciar a recibir tratamientos mdicos o las actuaciones sanitarias propuestas
El paciente tiene derecho a escoger libremente entre las opciones que presente el
responsable mdico y a rehusar pruebas diagnsticas y/o tratamientos, si no est de
acuerdo.
2.3. Derecho del menor a ser consultado, a fin de que su opinin sea considerada como
un factor determinante, en funcin de su edad y de su grado de madurez, de las
decisiones en relacin con las intervenciones que puedan adoptarse sobre su salud
2.4. Toda persona tiene el derecho a vivir el proceso de su muerte, de acuerdo con su
concepto de dignidad
2.5. Derecho a que se tengan en cuenta las voluntades anticipadas, establecidas
mediante el documento que corresponde, En el documento de voluntades anticipadas,
una persona mayor de edad, con capacidad suficiente y de manera libre, expresa las
instrucciones a tener en cuenta, cuando se encuentre en una situacin en que las
circunstancias que concurran no le permitan expresar personalmente su voluntad, de
acuerdo con los requisitos y efectos que se establezcan normativamente.
3.1. Derecho a decidir quin puede estar presente durante los actos sanitarios
Salvo los casos de aquellos profesionales que, por su responsabilidad, tengan que estar
ineludiblemente presentes, este derecho implica la posibilidad de limitar la presencia de
investigadores, estudiantes u otros profesionales que no tengan una responsabilidad
directa en la atencin que hace falta presta
3.2. Derecho a preservar la intimidad del cuerpo de un paciente con respecto a otras
personas
Implica que la prestacin de las atenciones necesarias se har respetando los rasgos
bsicos de la intimidad: higiene, visita, cuidados, exploraciones,
3.3. Derecho a ser atendido en un medio que garantice la intimidad, dignidad,
autonoma y seguridad la persona
6.1. Los ciudadanos tienen derecho a tener un conocimiento adecuado de los problemas de
salud de la colectividad que supongan un riesgo para la salud de incidencia y de inters
para la comunidad, y a que esta informacin se difunda en trminos comprensibles,
verdicos y adecuados para la proteccin de la salud
6.2. Derecho a disfrutar de un medio ambiente de calidad
Este derecho tiene que permitir una vida digna, saludable y con bienestar,
tanto a las generaciones actuales como a las futuras.
6.3. Derecho a consumir alimentos seguros y agua potable
6.4. Derecho a conocer los planes, las acciones y las prestaciones en materia de prevencin,
promocin y proteccin de la salud, y a saber cmo se hacen efectivas
6.5. Derecho a recibir las prestaciones preventivas dentro del marco de la consulta habitual
Los profesionales sanitarios son quienes tienen que proporcionarlas, juntamente con la
informacin sobre las actividades que tienen que realizarse y su finalidad, teniendo
siempre en cuenta que las prcticas preventivas no comporten un riesgo adicional para la
persona.
6.6. Derecho a rechazar aquellas acciones preventivas que se propongan en situaciones que
no comporten riesgos a terceros, sin perjuicio de lo que establezca la normativa de salud
pblica
7.2. Derecho del usuario a que su historia clnica sea completa y a que recoja toda la
informacin sobre su estado de salud y de las actuaciones clnicas y sanitarias de los
diferentes episodios asistenciales someterse a repetidas exploraciones y procedimientos,
y los servicios asistenciales tengan acceso a toda la informacin clnica disponible
7.3. Derecho del usuario a acceder a la documentacin de su historia clnica
El paciente tiene derecho a acceder a la documentacin de su historia clnica,
as como a obtener una copia de los datos que figuran en ella.
Disposiciones generales
Articulo 1
1. trata de las cuestiones ticas con la medicina, las ciencias de la vida y las
tecnologas
2. La Declaracin Imparte tambin orientacin, , para las decisiones o prcticas de
individuos
Articulo 2
Los objetivos de la presente Declaracin son:
a) proporcionar un marco universal de principios y procedimientos en el mbito de la
biotica;
b) orientar la accin de individuos
c) promover el respeto de la dignidad humana y proteger los derechos humanos
d) reconocer la importancia de la libertad de investigacin cientfica destacando la
necesidad de la investigacin
e) fomentar un dilogo sobre las cuestiones de biotica
f) promover un acceso equitativo a los adelantos de la medicina, la ciencia y la
tecnologa,
Muchas opiniones han surgido en torno a este tema. Miradas diversas, en ocasiones
antagnicas y otras ms sensiblemente parecidas, han contribuido a la construccin del
marco ideolgico de la tica
En el ltimo siglo ha surgido un nuevo movimiento en la tica, que trata de unir a las
ciencias de la vida con varias disciplinas filosficas, entre ellas la ontologa y la tica
Historicismo que considera al ser como algo temporal que no es captado por la
razn, es decir, independiente al contexto y al juicio;
Cientificismo que pondera que la nica verdad aceptable es la que tienen bases
cientficas;
Nihilismo: la existencia del ser humano no tiene ningn significado objetivo,
propsito o verdad comprensible filosficos y a partir de ellas crea una nueva
visin;
Otras corrientes
a) Platn y la tica
Para Platn (427-347 AC), la reflexin filosfica gira en torno a la vida que vale la
pena vivir. Para l, slo vale la pena vivir una vida virtuosa, y relaciona a la virtud
con el bien como una forma de alcanzar la excelencia humana
b) Visin aristotlica
Para Aristteles (384-322 AC), la virtud tambin es el eje de la vida plena, pero a
diferencia de Platn, no la deriva de un principio trascendente, sino de la misma
naturaleza del hombre. Para l, la finalidad de la actividad humana es la felicidad.
d) Tomas de Aquino (1225-1274) dice que el orden general de las cosas se expresa
en la ley natural, El bien del ser humano est de acuerdo con la razn y el mal
humano est fuera del orden de lo razonable.
e) El pragmatismo
Para esta corriente filosfica (William James 1842-1910), bueno es lo que da
resultados positivos y sirve a los intereses de individuos, grupos o sociedades. Para
algunos, es una opcin adecuada en los comits de biotica ya que, ante la
complejidad de los dilemas bioticos, esta visin protege la libertad de pensar, de
creer, de criticar, porque no teme a la multiplicidad de opiniones, pues se
concentra slo en las consecuencias prcticas de las decisiones, sin importar los
debates ideolgicos sobre el fondo de la decisin.
f) Las ticas formales
Mientras que las diversas corrientes se preocupan del contenido: qu es lo
moral?, Kant (1724-1804) plantea el inters por las formas. Hay ciertas
caractersticas formales de los actos humanos que los hacen correctos o
incorrectos. Debemos actuar siguiendo aquella norma universalmente aceptada:
acta de tal manera que lo que te propones hacer pueda ser considerado ley
universal para la especie humana.
g) El utilitarismo
Buenas son aquellas cosas tiles que producen bienestar o felicidad. El utilitarismo
puede beneficiar a una persona, a su familia y/o a su comunidad. El utilitarismo no
h) El marxismo
El aspecto determinante en el desarrollo histrico de la humanidad es el
econmico.
Se considera como valor aquello que permite construir la sociedad sin clases o lo
que respeta la estabilidad de la sociedad sin diferencias socioeconmicas (Marx K.
1818-1883
Gnesis de la biotica
Algunos autores toman hechos histricos relevantes como referencia, por ejemplo,
la segunda guerra mundial; otros incluyen avances tecnolgicos, como el
trasplante de rganos o el descubrimiento del genoma humano, y otros ms parten
de una visin poltica, social o religiosa.
En 1967, el inicio del trasplante cardiaco por Barnard, en Sudfrica, fue seguido
por un boom en trasplantes en todo el mundo y por el auge de programas de
donacin de rganos, hechos que motivaron un nuevo planteamiento sobre
muerte, vida, ciencia y tica.
Autor Ao Aportacin
El juicio de 1947 Se juzga a los mdicos nazis por experimentos en humanos.
Nremberg 1954 Moral and Medicine. Rompe con la influencia religiosa en
Fletcher Joseph los conflictos ticos mdicos.
1967 Inicia el trasplante cardiaco y se incrementa la donacin de
Barnard Christian rganos.
Hellegers Andr 1969 Funda el Joseph and Rose Kennedy Institute for the
Study of Human and Bioethics y en 1971 el Kennedy
Institute of Ethics.
Callahan Daniel 1969 Funda el Hasting Center de Nueva York, donde se
estudia tica, biologa y medio ambiente
Van Rensellaer 1970 Utiliza por primera vez el trmino BIOTICA, en su libro:
Potter Bioethics, Bridge to the Future.
UNESCO 1993 Comit Internacional de Biotica.
NHGRI* 2003 Descubrimiento del genoma humano. Consorcio
Internacional para la Secuenciacin del Genoma
Humano.
A Hlleres se le reconoce la
difusin del trmino biotica, con Callahan funda, en 1969, el
algunas disyuntivas, funda el Hasting Center de Nueva York
Instituto Kennedy, en el que se donde no slo se examinan
realizan estudios bioticos de asuntos relacionados con la
temas tan polmicos como las medicina y la tica, sino tambin
enfermedades genticas, la con la biologa y el medio
experimentacin humana, los ambiente.8 En este sentido, es
trasplantes de rganos naturales y necesario puntualizar que la
artificiales, el control de conducta, biotica de Potter tiene un enfoque
el aborto, el derecho a la salud y ms globalizador
temas relacionados con la muerte