CARTA DE OTTAWA

PRIMEIRA CONFERNCIA INTERNACIONAL

SOBRE PROMOO DA SADE
Ottawa, novembro de 1986

A Primeira Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade, realizada em Ottawa,

Canad, em novembro de 1986, apresenta neste documento sua Carta de Intenes, que
seguramente contribuir para se atingir Sade para Todos no Ano 2000 e anos
subseqentes.
Esta Conferncia foi, antes de tudo, uma resposta s crescentes expectativas por uma
nova sade pblica, movimento que vem ocorrendo em todo o mundo. As discusses
localizaram principalmente as necessidades em sade nos pases industrializados,
embora tenham levado em conta necessidades semelhantes de outras regies do globo.
As discusses foram baseadas nos progressos alcanados com a Declarao de Alma-
Ata para os Cuidados Primrios em Sade, com o documento da OMS sobre Sade Para
Todos, assim como com o debate ocorrido na Assemblia Mundial da Sade sobre as
aes intersetoriais necessrias para o setor.

PROMOO DA SADE
Promoo da sade o nome dado ao processo de capacitao da comunidade para
atuar na melhoria de sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao
no controle deste processo. Para atingir um estado de completo bem-estar fsico, mental
e social os indivduos e grupos devem saber identificar aspiraes, satisfazer
necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. A sade deve ser vista como
um recurso para a vida, e no como objetivo de viver. Nesse sentido, a sade um
conceito positivo, que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades
fsicas. Assim, a promoo da sade no responsabilidade exclusiva do setor sade, e
vai para alm de um estilo de vida saudvel, na direo de um bem-estar global.

PR-REQUISITOS PARA A SADE

As condies e os recursos fundamentais para a sade so: Paz Habitao Educao
Alimentao Renda - ecossistema estvel recursos sustentveis - justia social e
eqidade O incremento nas condies de sade requer uma base slida nestes pr-
requisitos bsicos.

DEFESA DE CAUSA
A sade o maior recurso para o desenvolvimento social, econmico e pessoal, assim
como uma importante dimenso da qualidade de vida. Fatores polticos, econmicos,
sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biolgicos podem tanto favorecer
como prejudicar a sade. As aes de promoo da sade objetivam, atravs da defesa
da sade, fazer com que as condies descritas sejam cada vez mais favorveis.

CAPACITAO
Alcanar a eqidade em sade um dos focos da promoo da sade. As aes de
promoo da sade objetivam reduzir as diferenas no estado de sade da populao e
assegurar oportunidades e recursos igualitrios para capacitar todas as pessoas a realizar
completamente seu potencial de sade. Isto inclui uma base slida: ambientes
avorveis, acesso informao, a experincias e habilidades na vida, bem como
oportunidades que permitam fazer escolhas por uma vida mais sadia. As pessoas no
podem realizar completamente seu potencial de sade se no forem capazes de controlar
os fatores determinantes de sua sade, o que se aplica igualmente para homens
mulheres.

MEDIAO
Os pr-requisitos e perspectivas para a sade no so assegurados somente pelo setor
sade. Mais importante, a promoo da sade demanda uma ao coordenada entre
todas as partes envolvidas: governo, setor sade e outros setores sociais e econmicos,
organizaes voluntrias e no-governamentais, autoridades locais, indstria e mdia.
As pessoas, em todas as esferas da vida, devem envolver-se neste processo como
indivduos, famlias e comunidades. Os profissionais e grupos sociais, assim como o
pessoal de sade, tm a responsabilidade maior na mediao entre os diferentes, em
relao sade, existentes na sociedade.
As estratgias e programas na rea da promoo da sade devem se adaptar s
necessidades locais e s possibilidades de cada pas e regio, bem como levar em conta
as diferenas em seus sistemas sociais, culturais e econmicos.

SIGNIFICADO DAS AES DE PROMOO DA SADE: CONSTRUINDO

POLTICAS PBLICAS SAUDVEIS
A promoo da sade vai alm dos cuidados de sade. Ela coloca a sade na agenda de
prioridades dos polticos e dirigentes em todos os nveis e setores, chamando-lhes a
ateno para as conseqncias que suas decises podem ocasionar no campo da sade e
a aceitarem suas responsabilidades polticas com a sade.
A poltica de promoo da sade combina diversas abordagens complementares, que
incluem legislao, medidas fiscais, taxaes e mudanas organizacionais. uma ao
coordenada que aponta para a eqidade em sade, distribuio mais eqitativa da renda
e polticas sociais. As aes conjuntas contribuem para assegurar bens e servios mais
seguros e saudveis, servios pblicos saudveis e ambientes mais limpos e
desfrutveis.
A poltica de promoo da sade requer a identificao e a remoo de obstculos para
a adoo de polticas pblicas saudveis nos setores que no esto diretamente ligados
sade. O objetivo maior deve ser indicar aos dirigentes e polticos que as escolhas
saudveis so as mais fceis de realizar.

CRIANDO AMBIENTES FAVORVEIS

Nossas sociedades so complexas e inter-relacionadas. Assim a sade no pode estar
separada de outras metas e objetivos. As inextricveis ligaes entre a populao e seu
meio-ambiente constituem a base para uma abordagem socioecolgica da sade. O
princpio geral orientador para o mundo, as naes, as regies e at mesmo as
comunidades a necessidade de encorajar a ajuda recproca cada um a cuidar de si
prprio, do outro, da comunidade e do meio-ambiente natural. A conservao dos
recursos naturais do mundo deveria ser enfatizada como uma responsabilidade global.
Mudar os modos de vida, de trabalho e de lazer tem um significativo impacto sobre a
sade. Trabalho e lazer deveriam ser fontes de sade para as pessoas. A organizao
social do trabalho deveria contribuir para a constituio de uma sociedade mais
saudvel.
A promoo da sade gera condies de vida e trabalho seguras, estimulantes,
satisfatrias e agradveis.
O acompanhamento sistemtico do impacto que as mudanas no meio-ambiente
produzem sobre a sade particularmente, nas reas de tecnologia, trabalho, produo
de energia e urbanizao essencial e deve ser seguido de aes que assegurem
benefcios positivos para a sade da populao. A proteo do meio-ambiente e a
conservao dos recursos naturais devem fazer parte de qualquer estratgia de
promoo da sade.

REFORANDO A AO COMUNITRIA
A promoo da sade trabalha atravs de aes comunitrias concretas e efetivas no
desenvolvimento das prioridades, na tomada de deciso, na definio de estratgias e na
sua implementao, visando a melhoria das condies de sade. O centro deste processo
o incremento do poder das comunidades a posse e o controle dos seus prprios
esforos e destino.
O desenvolvimento das comunidades feito sobre os recursos humanos e materiais
nelas existentes para intensificar a auto-ajuda e o apoio social, e para desenvolver
sistemas flexveis de reforo da participao popular na direo dos assuntos de sade.
Isto requer um total e contnuo acesso informao, s oportunidades de aprendizado
para os assuntos de sade, assim como apoio financeiro adequado.

DESENVOLVENDO HABILIDADES PESSOAIS

A promoo da sade apia o desenvolvimento pessoal e social atravs da divulgao e
informao, educao para a sade e intensificao das habilidades vitais. Com isso,
aumentam as opes disponveis para que as populaes possam exercer maior controle
sobre sua prpria sade e sobre o meio-ambiente, bem como fazer opes que
conduzam a uma sade melhor.
essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para
as diversas fases da existncia, o que inclui o enfrentamento das doenas crnicas e
causas externas. Esta tarefa deve ser realizada nas escolas, nos lares, nos locais de
trabalho e em outros espaos comunitrios. As aes devem se realizar atravs de
organizaes educacionais, profissionais, comerciais e voluntrias, bem como pelas
instituies governamentais.

REORIENTAO DOS SERVIOS DE SADE

A responsabilidade pela promoo da sade nos servios de sade deve ser
compartilhada entre indivduos, comunidade, grupos, profissionais da sade,
instituies que prestam servios de sade e governos. Todos devem trabalhar juntos,
no sentido de criarem um sistema de sade que contribua para a conquista de um
elevado nvel de sade.
O papel do setor sade deve mover-se, gradativamente, no sentido da promoo da
sade, alm das suas responsabilidades de prover servios clnicos e de urgncia. Os
servios de sade precisam adotar uma postura abrangente, que perceba e respeite as
peculiaridades culturais. Esta postura deve apoiar as necessidades individuais e
comunitrias para uma vida mais saudvel, abrindo canais entre o setor sade e
ossetores sociais, polticos, econmicos e ambientais.
A reorientao dos servios de sade tambm requer um esforo maior de pesquisa em
sade, assim como de mudanas na educao e no ensino dos profissionais da rea da
sade. Isto precisa levar a uma mudana de atitude e de organizao dos servios de
sade para que focalizem as necessidades globais do indivduo, como pessoa integral
que .

VOLTADOS PARA O FUTURO

A sade construda e vivida pelas pessoas dentro daquilo que fazem no seu dia-a-dia:
onde elas aprendem, trabalham, divertem-se e amam. A sade construda pelo cuidado
de cada um consigo mesmo e com os outros, pela capacidade de tomar decises e de ter
controle sobre as circunstncias da prpria vida, e pela luta para que a sociedade oferea
condies que permitam a obteno da sade por todos os seus membros.
Cuidado, holismo e ecologia so temas essenciais no desenvolvimento de estratgias
para a promoo da sade. Alm disso, os envolvidos neste processo devem ter como
guia o princpio de que em cada fase do planejamento, implementao e avaliao das
atividades de promoo da sade, homens e mulheres devem participar como parceiros
iguais.

COMPROMISSOS COM A PROMOO DA SADE

Os participantes desta Conferncia comprometem-se a:
atuar no campo das polticas pblicas saudveis e advogar um compromisso poltico
claro em relao sade e eqidade em todos os setores;
agir contra a produo de produtos prejudiciais sade, a degradao dos recursos
naturais, as condies ambientais e de vida no-saudveis e a m-nutrio; e centrar sua
ateno nos novos temas da sade pblica, tais como a poluio, o trabalho perigoso e
as questes da habitao e dos assentamentos rurais;
atuar pela diminuio do fosso existente, quanto s condies de sade, entre
diferentes sociedades e distintos grupos sociais, bem como lutar contra as desigualdades
em sade produzidas pelas regras e prticas desta mesma sociedade;
reconhecer as pessoas como o principal recurso para a sade; apoi-las e capacita-las
para que se mantenham saudveis a si prprias, s suas famlias e amigos, atravs de
financiamentos e/ou outras formas de apoio; e aceitar a comunidade como porta-voz
essencial em matria de sade, condies de vida e bem-estar;
reorientar os servios de sade e os recursos disponveis para a promoo da sade;
incentivar a participao e colaborao de outros setores, outras disciplinas e, mais
importante, da prpria comunidade;
reconhecer a sade e sua manuteno como o maior desafio e o principal investimento
social dos governos; e dedicar-se ao tema da ecologia em geral e das diferentes
maneiras de vida;
a Conferncia conclama a todos os interessados juntar esforos no compromisso por
uma forte aliana em torno da sade pblica.

POR UMA AO INTERNACIONAL

A Conferncia conclama a OMS e outras organizaes internacionais para a defesa da
promoo da sade em todos os fruns apropriados e para o apoio aos pases no
estabelecimento de estratgias e programas para a promoo da sade.
A Conferncia est firmemente convencida de que se as pessoas, as ONGs e
organizaes voluntrias, os governos, a OMS e demais organismos interessados,
juntarem seus esforos na introduo e implementao de estratgias para a promoo
da sade, de acordo com os valores morais e sociais que formam a base desta Carta, a
Sade Para Todos no Ano 2000 ser uma realidade!