Qu*es?

Es*una onda*de*descarga*elctrica que*viaja*a*lo*largo*de*

la membrana*celular modificando*su distribucin*de*carga*
Potencial*de*accin*cardiaco elctrica.
Csar*Augusto*Gonzlez*Pedreez

Diferencias*con*otros*potenciales*de*accin
Automatismo*cardiaco
En*un*nervio*tpico,*la*duracin*de*un*PA*es*de*alrededor*de*1*ms.
En*clulas*musculares*esquelticas,*la*duracin*es*aproximadamente*2J5*ms. Capacidad*de*los*msculos*cardacos*de*despolarizarse*espontneamente.*Las*
Sin*embargo,*la*duracin*del*PA*ventricular*es*de*200*a*400*ms. clulas*que*pueden*realizar*la*despolarizacin*ms*rpidamente*son*las*clulas*
Estas*diferencias*se*basan*en*variaciones*en*la*conductancia*inica*de*cada*tipo* del*marcapasos*primario*del*corazn,*localizado*en*el nodo*sinusal
celular,*que*son*las*responsables*de*los*cambios*en*el*potencial*de*membrana.
Conduccin*elctrica*del*corazon

Propagacin*del*potencial*de*accin

El*potencial*de*accin*iniciado*en*el*nodo*sinusal se*
extiende*por*todas*las*fibras*cardiacas*segn*la*secuencia*
coordinada*descrita*en*el*sistema*de*conduccin.
 Potencial*de*membrana*en*reposo
Fases*del*potencial*de*accin*cardiaco
Las*clulas*auriculares,*ventriculares*y*del*sistema*de*conduccin*HisJ
Purkinje,*en*reposo,*presentan*un*potencial*de*membrana*negativo*(J90*mV
aprox).*Cuando*la*clula*es*excitada*la*membrana*se*despolariza*y*si*esta*
Fase%0%Despolarizacin%rpida supera*el*potencial*umbral*(J60*mV aprox)*se*genera*un*PA.
Fase%1%Repolarizacin%inicial
Fase%2%Fase%de%meseta
Fase%3%Repolarizacin
Fase%4%Despolarizacin%rpida Periodo*
refractario*
200Ms

Entra* Na

Fase*1*(repolarizacin*inicial)
Fase*0

Es*la*fase*de*despolarizacin*rpida.*Representa*la*tasa*mxima*de*
despolarizacin*de*la*clula.*Esta*se*debe*a*la*apertura*de*los canales
rpidos*de*Na+,*lo*que*genera*un*rpido*incremento*de*la*conductancia*de*la* La*fase*1*del*PA*tiene*lugar*con*la*inactivacin*de*los*canales*rpidos*de*
membrana*para*el*Na+ y*por*ello*una*rpida*entrada*de*iones*Na+ hacia*el* sodio.*La*corriente*transitoria*hacia*el*exterior*que*causa*la*pequea*
interior*celular.*Al*mismo*tiempo,*el*K+ disminuye.*Estos*dos*cambios*en*la* repolarizacin* del*PA*es*debida*al*movimiento*de*los*iones*K+*,*y*la*
conductancia*modifican*el*potencial*de*membrana,*alejndose*del*potencial* inactividad*o*cierre*de*los*canales*de*Na
de*equilibrio*del*potasio*(J90*mV,*como*vimos*antes)*y*acercndose*al*
potencial*de*equilibrio*del*sodio*(+52*mV)
 Inactivacion de*
Sale* K canales* de*Na y*Ca

Fase*2*(Meseta) Fase*3

Se*mantiene*por*un*equilibrio*entre*el*movimiento*hacia*el*interior*del*
Ca2+* a*travs*de*los*canales*inicos*para*el*calcio* (que*se*abren*cuando*el*
potencial*de*membrana*alcanza*J40mV)*y*el*movimiento*hacia*el*exterior*
del*K+*a*travs*de*los*canales*lentos*de*potasio.
los*canales*para*el*calcio*se*cierran,*mientras*que*los*canales*lentos*de*
potasio* permanecen*abiertos.*Esto*asegura*una*corriente*hacia*fuera,*que*
corresponde*al*cambio*negativo*en*el*potencial*de*membrana,*que*permite*
que*ms*tipos*de*canales*para*el*K+*se*abran.*Estos*son*principalmente*los*
canales*rpidos*para*el*K+.*Esta*corriente*neta*positiva*hacia*fuera*causa*la*
repolarizacin*celular.*Los*canales*de*K*se*cierran*cuando*el*potencial*de*
membrana*recupera*un*valor*de*J80*mV.

Fase*4 J40*mv

Umbral* J60mv
Es*el potencial*de*reposo de*la*membrana.*La*clula*permanece*en*este*
periodo*hasta*que*es*activada*por*un*estmulo*elctrico,*que*proviene*
normalmente*una*clula*adyacente.*Esta*fase*del*PA*es*asociada*con*
Periodo* refractario
la distole del*corazn*y*es*regulada*por*la*bomba*Na J K
 Periodo*refractario
Teora*del*dipolo
Durante*las*fases*0,*1,*2*y*parte*de*la*3,*la*clula*es*incapaz*de*
despolarizarse.*Durante*este*periodo,*la*clula*no*puede*iniciar*un*nuevo*PA*
porque*los*canales*estn*inactivos.*Este*es*un*mecanismo*de*proteccin,*
que*limita*la*frecuencia*de*los*PA*que*puede*generar*el*corazn.*Esto*
permite*al*corazn*tener*el*tiempo*necesario*para*llenarse*y*expulsar*la* Las*clulas*conducen*el*estimulo*elctrico*por*la*excitacin*ocasionada*por*
sangre.*El*largo*periodo,*tambin*evita*que*el*corazn*realice*contracciones* el*PA
sostenidas,*como*en*el*msculo*esqueltico
Fenomeno sucesivo*ya*que*una*celula despolarizada*igualmente*va*a*
despolarizar*a*la*celula vecina
La*onda*de*polarizacin*y*repolarizacin*va*a*estar*constituida*por*dos*
cargas:*positiva*+*y*negativa*J
Electrocardiograma
FIN