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La clnica actual referida al trabajo con nios, especialmente con los llama-
dos tempranos o de primera infancia (cero a tres aos), ha permitido reci-
bir consultas que revelan una forma peculiar de estructuracin psquica.
Me refiero al aumento de las consultas por nios con dificultas importantes
en la construccin de su proceso de subjetivacin. Muchos de estos nios
que son abordados inicialmente por neuropediatras o psiquiatras infantiles
(que no tienen una referencia terica psicoanaltica) son diagnosticados
con trastornos generalizados del desarrollo no especficos o en sospecha
de trastorno del espectro autista. De esta manera, se insiste en que los
psicoanalistas poco podemos hacer al respecto e, inclusive, en muchas
situaciones se desaconseja nuestra consulta, elemento que ha llevado, por
ejemplo, al psicoanalista Bernad Golse a titular su libro dedicado al tema:
Mi combate por lo nios autistas...
En el campo analtico infantil hay una larga tradicin de autores que
se han dedicado al trabajo con estas formas tan graves de funcionamiento
psquico. Por ejemploemplo, la llamada escuela inglesa -con autores
como Meltzer, Tustin y otros colegas de Tavistock Clinic, como lvarez-
ha aportado reflexiones muy vlidas al respecto3.
1 Este artculo es una reelaboracin del trabajo presentado en el Coloquio Homenaje Ren Roussillon
en transition. Le jeu en partage, Lyon, Francia, 2014.
3 Recomiendo, asimismo, por ejemplo, la lectura de los trabajos de Cuore (2013), Pereira da Silva (2013),
Press (2014), Bonifacino (2014), Woscoboinik (2008), con muy interesantes abordajes psicoanalticos
de algunas de estas presentaciones de patologas graves en la primera infancia.
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De mares e islas
Hay algo del sujeto que se resiste al pasaje directo a la palabra y que
se puede expresar a veces en intensidades pulsionales encarnadas en el
cuerpo: un cruce de miradas, la fuerza de una respiracin, la presencia de
un suspiro, un silencio significativo... Decires del cuerpo que semiotizan
el camino de la pulsin mensajera en estado ms puro, ms naciente... y
la capacidad negativa del analista sera una forma de receptividad de esa
fuerza primaria, materia prima de la vida psquica.
Podemos pensar que la disposicin analtica forma parte de un ritmo, de
un movimiento incierto, de un vaivn entre esta disposicin a la capacidad
negativa (unida a la atencin flotante), a travs de la cual viajamos por las ma-
reas de las sensaciones y las asociaciones, y tambin por el recurso a la teora.
Las teoras seran algunas islas de las cuales (en nuestro viaje en la
sesin) tomamos alimentos, vveres, que nos permitan continuar flotando
a la deriva en el viaje que realizamos con el paciente; viaje analtico con
barcos separados que muchas veces se unen y otras se separan; a veces la
niebla nos aleja, a veces la brisa nos reencuentra...
Viaje... incertidumbre... ritmo... deriva... tormenta... descubrimiento...
son palabras-gua de la bitcora de viaje de todo anlisis...
Estn, entonces, las islas tericas, y una a la que recurro -por la que
paseo y dialogo- se llama Ren Roussillon. En esa isla uno encuentra
muchas cosas: artculos, libros, reflexiones y riesgos... los mismos riesgos
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4 Utilizo el trmino presentacin del caso que recibimos porque sera la forma en la que el nio y sus
padres transmiten, presentan, su sufrimiento. Adems, el aspecto evolutivo es de suma importancia,
ya que siendo la subjetivacin in-fantil un proceso en gerundio, el tiempo abierto de su subjetivacin
antes de la estructuracin de la latencia abre una posibilidad mayor de permeabilidad de cambio.
5 La descripcin y el anlisis de esta forma de sufrimiento infantil forma parte de un trabajo que est en
vas de elaboracin: Trastorno de estructuracin arcaica: una forma fallida de la subjetivacin in-fantil.
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Sigamos el trnsito del texto y ahora llevemos nuestra deriva hacia la clni-
ca para pensar una situacin clnica de una dificultad temprana importante
del proceso de subjetivacin (Trastorno de estructuracin arcaica).
Hace un tiempo, recibo la llamada intensa, angustiada, de una madre
que me pide una consulta por su hijo G., de diecinueve meses. No tengo
horas libres en el momento, le sugiero el nombre de una colega, pero me
insiste en que prefiere esperar para consultar conmigo.
Los recibo unos cuantos das despus. Concurren la mam, el pap y
el pequeo G. Parece un chiquito hermoso, ansioso, extrao. Los padres
me saludan y lo presentan, pero l no me mira a los ojos. Dirige precipita-
damente su mirada hacia una fuente de luz. Yo le hablo suavemente desde
la puerta y menciono lo linda que es para l la luz y que todo es nuevo y
no sabe quin soy yo...
Los padres me miran, nerviosos. G. se baja de los brazos de la madre
y sale corriendo hacia el corredor de mi consultorio. Entran, se sientan.
G. no me mira y mira las luces del techo, se balancea en puntas de pie y
parece agitar los brazos. Yo lo miro, miro a los padres y hago un gesto de
que los escucho.
Una voz muy nerviosa sale de la madre, y habla de que estn muy
preocupados porque G.. es muy diferente a otros bebs, no mira a los
ojos, se agita mucho, es muy difcil de calmar. Pensaban que poda tener
problemas de audicin, pero muchas veces parece entender lo que le dicen
y le piden, y otras, no. Los desorienta... aunque se calma con la msica y la
televisin... No saben qu hacer con eso... (El tono de su relato transmite
desolacin, angustia e impotencia).
A todo esto, G. toma unos autos que dej sobre el piso para ser usados,
los mueve un poco, los da vuelta y queda un rato absorto, adherido a la ex-
periencia de hacer girar sus ruedas... Yo le hablo -retomando lo que dicen
los padres, que estn preocupados por l- y digo que a l le gusta mucho
esa rueda que gira y gira, y no termina nunca (lo dramatizo con las manos).
l me mira de reojo, y esa mirada me habita fugazmente y me conmueve...
La consulta sigue. Mientras relatan diferentes aspectos de la vida y la
relacin con su hijo, G., agitado, parece intentar jugar con una cocinita
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En tres lneas,
dos vidas,
una madre que mira a un beb
que duerme o mira otro espacio.
En verdad no importa
si duerme o mira,
importa que, unidos, se estn separando.
Porque entre la madre y el beb
hay un espacio en blanco.
Porque entre la madre y el beb
pulsa un pequeo vaco:
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separacin,
distancia,
puente,
respiracin,
ritmo.
Continuidad en la discontinuidad.
Ms all del agujero en blanco,
algo de la madre se contina:
la ondulacin de un ritmo
abierto al otro que espera anhelante,
fuera del cuadro:
el Padre?
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Resumen
Summary
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