INTRODUCCION

En este trabajo se tomara al azar una familia de la colonia Nicols bravo una
localidad donde habitan aproximadamente unos 838 habitantes. Nicols Bravo
(El Hondo) est a 69 metros de altitud.

En la localidad hay 440 hombres y 398 mujeres. El ratio mujeres/hombres es de

0,905, y el ndice de fecundidad es de 2,74 hijos por mujer. Del total de la
poblacin, el 3,58% proviene de fuera del Estado de Chiapas. El 5,73% de la
poblacin es analfabeta (el 3,86% de los hombres y el 7,79% de las mujeres). El
grado de escolaridad es del 6.53 (6.80 en hombres y 6.23 en mujeres).

El 35,44% de la poblacin mayor de 12 aos est ocupada laboralmente (el

60,45% de los hombres y el 7,79% de las mujeres).

En esta localidad la mayora de los hombres migran para los Estados Unidos para
una mejor calidad de vida para sus familias, otros regresan otros no se saben de
ellos o dejan a la familia y tienen que trabajar para que se alimenten en lo que les
manda el dinero.

Es una localidad donde algunas personas tienen animales de traspatio, como

gallinas y puercos, otras pequeas huertas, donde siembran cilantro,
Hierbabuena, yerba santa, arboles de limn, mango, algunos lo venden en
pequeas cantidades o para su consumo propio, otros tiene unas cuantas vacas
donde la produccin de leche es para consumo de la misma localidad o de ellos.

Pero esto no basta tener una buena alimentacin por lo que tiene que salir de la
colonia en busca de trabajo para una poder alimentarse.

En este presente trabajo El estudio de esta disciplina nos proporcionara los

elementos necesarios para detectar, evaluar y proponer medidas apropiadas para
prevenir daos nutricionales en el rea de la Salud Pblica. Lo que analizaremos
son los siguientes puntos:

o Identificar y analizar crticamente las causas que determinan el estado

nutricional del individuo .

o Reconocer en la evaluacin nutricional, la metodologa vlida para medir e

interpretar el estado nutricional del individuo.
o Adquirir conocimientos sobre los mtodos que se utilizan para evaluar el
estado nutricional.

o Desarrollar habilidades y destrezas para el uso y aplicacin de tcnicas e

instrumentos apropiados para la evaluacin nutricional.

Qu es evaluacin del estado de nutricin y que parmetros incluye?

La Evaluacin del Estado Nutricional (E.E.N.) en adultos se compone de:

Evaluacin antropomtrica

Evaluacin diettica

Evaluacin bioqumica

Evaluacin clnica

Evaluacin antropomtrica
Los indicadores antropomtricos y de composicin corporal que ms se utilizan
actualmente en la prctica clnica en personas adultas de 18 a 65 aos1,2 son:

Peso

Talla

ndice de masa corporal

Circunferencia de cintura

Impedancia bioelctrica

1. Peso corporal:

es la fuerza con la que el cuerpo acta sobre un punto de apoyo a causa de la

atraccin de la fuerza de la gravedad. Debe medirse preferiblemente con una
balanza digital calibrada, con el sujeto de pie, nivelado en ambos pies, con el
mnimo de ropa posible o con bata clnica, despus de evacuar vejiga y recto.
Para efectos clnicos, el peso corporal se puede clasificar en:
 Peso actual:

peso real del individuo al momento de la realizar la medicin.

Peso ideal:

peso definido por tablas de peso ideal segn talla como las de Metropolitan Life
Insurance Company de 1956, o definido por el mtodo de Hamwi:

Hombres: Peso Ideal (Kg) = (Talla (cm)-152)/2.5 x 2.7 + 48.2

Mujeres: Peso Ideal (Kg)= (Talla (cm)-152)/2.5 x 2.3 + 45.5

Peso usual:

es el peso habitual reportado por l paciente.

1 Talla:

es la medida en centmetros entre el Vrtex y el plano de apoyo del individuo. La

talla ideal corresponde al percentil 50 para la edad y gnero.

1 ndice de masa corporal

El ndice de masa corporal (IMC) o ndice de Quetelet se calcula con la

siguiente frmula:

IMC= Peso (Kg) / Talla

Evaluacin diettica

La evaluacin diettica es la determinacin del consumo de alimentos y nutrientes

de un individuo. Esta determinacin es fundamental para evaluar el estado
nutricional de individuos sanos y de especial inters en personas enfermas.

En general la ingesta de alimentos depende de aspectos como: gustos, disgustos,

preferencias, intolerancias, aspectos culturales, religiosos, situacin
socioeconmica y presencia de enfermedades entre otros.

El mtodo a utilizar depende del objetivo que se tenga al momento de determinar

el consumo. Los mtodos ms frecuentemente utilizados para evaluar la ingesta
de alimentos y nutrientes.
 Evaluacin bioqumica
La evaluacin bioqumica consiste en la determinacin de los niveles plasmticos
y/o celulares de los nutrientes y/o de las funciones metablicas o corporales en las
que participan.

1 Protenas:

en la evaluacin de la protena corporal se incluyen 3 categoras:

Protena Corporal Total:

o Balance Nitrogenado (BN): sirve para adecuar la cantidad de

protena alimentaria.

BN = (Ingesta de Protena (g/da)) / 6,25 - (Nitrgeno Urinario (g/da) + 4)

El valor de 4 se obtiene de la suma de las prdidas de nitrgeno no urinarias (2 g

de heces y sudor + 2 g de nitrgeno no proteico).
Un BN negativo nos indica deplecin proteica. Un BN positivo indica replecin
proteica.

Protena muscular

La creatina se encuentra casi exclusivamente en el msculo en forma de creatina-

fosfato. Su principal metabolito es la creatinina, la cual se puede medir tanto en
plasma como en orina. Es por eso que la medicin de creatinina es un indicador
clnico para estimar la situacin de la protena muscular o somtica.

Dado que se considera que la excrecin urinaria de la creatinina es bastante

constante, se considera que es un valor de referencia til en la prctica (existen
tablas de referencia) y para determinarla se utiliza el ndice creatinina/talla.

o ndice Creatinina-Talla (ICT): sirve para determinar el grado de

desnutricin.

ICT = Creatinina en orina de 24 hrs x 100

Creatinina predecible en orina de 24 hrs

Evaluacin clnica
La parte clnica de la Evaluacin Nutricional se compone de dos elementos:

1 Historia Clnica: se compone de historia mdica, social y diettica .

Cuadro N1
Componentes de la historia clnica

HISTORIAL ANTECEDENTES DE INTERS

Mdico
o Cambios en el peso corporal
recientes o anteriores (ej: prdida o ganancia de
peso reciente)

o Estados fisiolgicos: embarazo,

lactancia, pubertad, vejez

o Patologas asociadas con

necesidades nutricionales especiales (ej:
hipertiroidismo, sepsis, trauma)

o Prdidas aumentadas (ej: fstulas,

dilisis)

o Enfermedades crnicas (ej:

diabetes, cncer)

o Trastornos gastrointestinales (ej:

sindromes de malabsorcin, cirugas del tracto
gastrointestinal, intolerancias)

Social
o Ingreso econmico

o Lugar de residencia

o Acceso y preparacin de los

alimentos

o Gustos, disgustos, aspectos

religiosos o culturales

Diettico
o Cambios recientes en el apetito

o Problemas de denticin,
 masticacin y/o deglucin

o Medicamentos que alteran el

apetito o el sistema digestivo (ej: los que producen
nuseas, estreimiento)

o Contraindicaciones mdicas para

la ingesta de ciertos alimentos (ej: alergias,
intolerancias)
 Valoracin Nutricional de la familia Estrada Flores

Se elige una familia de la comunidad de Nicols Bravo y realiza la evaluacin del

estado nutricional de cada integrante considerando su ciclo de vida de la familia,
tomando en cuenta su peso, estatura y la encuesta que se realiz con ellos, se
convivi una tarde con la familia Estrada Flores.

Encuesta Rpida Para La Valoracin Del Estado Nutricional De La Familia

Fecha: 06 /03 /17 Nombre completo: Lucelba Flores Pea
Edad 42 aos

Quien brinda la informacin es: Mam ( X ) Pap ( ) otro _____

1. Cuntos integrantes conforman su familia? # ____nios menores de

5 aos; # 2 entre 6 y 18 aos; # 3 adultos; # ____ ancianos. Total de
miembros de la familia: ____5______

ALIMENTACION FAMILIAR

2. Con 5.Considera que su 6.Puede mencionar cuales son

respecto a alimentacin los alimentos favoritos en su
hace un mes (dieta) es hogar
su familia *puede elegir ms de *anotar todo los alimentos que
una respuesta mencionan y acomodarlos segn
corresponda
( X ) come ( ) variada : muchos Cereales y
ms ( ) tipos de alimentos leguminosas Frijol, Arroz,
como igual Lenteja
( ) como
menos
( ) montona: Alimentos de Carne pollo, res
siempre comemos lo origen animal y puerco
mismo
3.Cuantas ( X ) suficiente: todos Lcteos
veces quedamos satisfechos Leche diconsa
comen al da
( ) una vez ( ) insuficiente: Frutas y Manzana,
( X ) dos cada miembro de la verduras Coliflor
veces familia come poco
( )tres
veces
( ) alimentacin Azcares y Refresco
saludables refrescos embotellados
4.Los ( ) Alimentacin Aceites Soya
ingresos poco saludables:
familiares, comemos alimentos
les alcanza enlatados,
para procesados, refrescos.
comprar su
comida?
SI ( ) Otro mencionado: Otros:
NO ( X ) _____________________
A veces ( )

7. Dnde compra la mayor parte de sus alimentos? ( X ) lo compro en

el mercado, ( ) lo compro en el supermercado (soriana, aurrera, etc.), ( )
en la tienda de la colonia, ( ) lo siembro

ENFERMEDADES

8. Algn adulto o adolescente en su familia se encuentra enfermo

actualmente: NO ( X ) SI ( ) De qu?
_______________________________________________Quin?_______--
9. Algn adulto o adolescente en su familia se encuentra enfermo
actualmente: NO ( X ) SI ( ) De qu?
_______________________________________________Quin?_____________--.
10. Alguien de su familia padece o ha padecido de alguna enfermedad
crnica (diabetes, hipertensin, triglicridos o colesterol elevado en
sangre, etc.): ________________________________SI, SU
PAPA_____________________________
11. Cuando se enferman a donde acuden: ( X ) con el mdico, ( ) con el
curandero, ( ) tomo hierbas, ( ) no hacemos nada.

VALORACION NUTRICIONAL INDIVIDUAL

*Si cuenta con una cinta mtrica y bscula individual, por favor valorar el peso
y estatura de los miembros de la familia, de lo contrario le pedimos que de
manera objetiva valore de acuerdo a su percepcin el estado nutricional de
cada integrante de la familia.

*si son menores de 5 aos anotar edad con meses.

Llenar Si cuentas con Calcul Evaluar de acuerdo a tu

obliga equipo para pesar as observacin, trata de ser objetivo
toria y medir segn
ment en el caso de los nios observar
las
e signos clnicos
tablas/
frmul
as
INTEGRA EDA ESTATUR PES EVAL Desnutri norm sobrepe Obesid
NTE D A O UACI do al so ad
ON
FINAL
Padre 46 1.58 57 22.8 X
3
Madre 42 1.55 85 35.3 Tipo
8 2
Hijo (a) 23 1.68 65 23.0 X
3
Hijo (a) 15 1.71 67 22.9 X
1
Hijo (a) 13 1.46 35 21.1 X
1
Hijo (a)
Hijo (a)
Hijo (a)
Hijo (a)
Otro:____
__

Observaciones generales de la familia y su contexto (En qu condiciones

viven?, Qu riesgos para su salud y nutricin tienen? Etc.):

La familia Estrada flores vive en condiciones regulares, su casa es de

teja y cuando azota los vientos en el lugar les causa destrozos
constantemente, su bao lo tienen afuera de la casa, solo tiene
pavimentado la sala y los cuartos, la cocina es de lminas, no compran
agua purificada, porque al vecino le compran agua de pozo y de ah
toman, cerca hay fosa spticas, los nios constantemente se enferman
del estmago y gastristitis, en la encuesta comen dos veces al da, por
que el padre de familia no gana lo suficiente para hacer tres comidas al
da, su dieta diaria se basa ms en enlatados, pollo, res y puerco, ellos
consumen muy poco verduras y frutas.

Se anexan la evidencia con la familia Estrada Flores en cuanto a las

condiciones como viven, realizando la encuesta sobre el peso y estatura
donde se recopilo los datos para este trabajo.
 Figura 1.- tomando media y peso de Joselin

Fig. 2 Tomando peso y media de la seora Lucelba

Fig. 3.- Tomando peso y mediada de Yordi

Se anexan evidencia del lugar donde vive la familia

PREGUNTAS COMPLEMTANTARIAS SOBRE LA REALIZACIN DEL
TRABAJO

Existen factores de riesgo para desarrollar enfermedades crnico-

degenerativas en los miembros de la familia?

Uno de los factores para esta familia para desarrollar enfermedades, son como la
anemia y la gastritis, hace un par de meses la nia Joselyn padeca de esta
enfermedad, no tienen el habito de consumir muchas verduras y frutas, por lo
tanto desconocen de la importancia de los nutrientes de los alimentos, por la poca
informacin que tienen, otra de las enfermedades son como las gastritis que el
joven Jos padece y est en tratamiento, los valores que se arrojaron con IMC
tanto padre de familia como hijos estn en su peso normal, son ms los malos
hbitos alimenticios, aunque cuenta con seguro popular, el padre de familia entro a
trabajar una empresa donde gana poco pero le dan seguro social y es con los
servicios mdicos que cuentan la familia.

Cul sera la orientacin alimentaria para esta familia?

Primero que nada, acudir a su centro de salud ms cercano para as orientarse

con un profesionista, una buena dieta basada en lo que nuestro organismo
necesita (protenas, vitaminas, carbohidratos y lpidos) y en las proporciones
adecuadas, una vez conociendo esto, se proseguira a llevar a cabo dicha dieta lo
cual sera de manera ms sana y nutritiva.

En la actualidad nosotros como personas, comemos alimentos mayormente

cida (pH<7), lo que a nuestro organismo no le es de todo favorable por lo que
fomentar una alimentacin alcalina (pH>7) sera lo ideal para un organismo sano,
ejemplo claro sera el consumo contaste de frutas y verduras ricas en diversos
nutrientes, carnes blancas (pescado y pollo), semillas, cereales, leche y el
consumo abundante de agua.

Por ltimo evitar el consumo de refrescos, jugos, bebidas alcohlicas, golosinas,

enlatados, comida rpida y dems, ayudar al organismo a estar saludable.

CONCLUSIONES

En este presente trabajo se identificaron que para la realizacin de dicha

valoracin se requieren de varios parmetros que en conjunto ayudan a
determinar el diagnstico, acciones preventivas, identificacin de riesgos, y
tratamientos que la familia puede realizar para la conservacin de la salud de su
familia.
 Gracias a la familia por su colaboracin para la elaboracin de este trabajo,
se pudieron alcanzar objetivos importantes, como lo son el conocimiento de la
complejidad que tiene la valoracin nutricional y su importante papel dentro de los
planes y mejoras de la seguridad alimentaria de las familias de cada una de la
comunidad.

Se requiere de una mayor concientizacin, de la familias de la colonia, sobre

la importancia de los hbitos alimenticios y el estilo de vida sobre todo en la
calidad de salud de todo individuo, adems de que se requiere de visitas guiada al
centro de salud de profesionales que estn capacitados y a quienes se les tenga
en cuenta y se les reconozca su transcendental labor en funcin de la
conservacin de la vida y de la salud de cada individuo.

BIBLIOGRAFIA

http://mexico.pueblosamerica.com/i/nicolas-bravo-el-hondo/
http://www.nutristein.com/content/node/52

http://www.calculoimc.com/