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ESPECIFICIDADES DO CUIDADO EM SADE MENTAL PARA CRIANAS E

ADOLESCENTES NA ATENO BSICA

CASO EDUARDO

1. Quais so os fatores protetores que podem ser identificados nesse caso?

No caso Eduardo h vrios fatores protetores: No domnio famlia, h vnculos


familiares fortes e oportunidades para desenvolvimento positivo na famlia; no domnio
escola, h oportunidade de envolvimento na vida da escola; no domnio biolgico h
o desenvolvimento fsico apropriado para a idade, boa sade fsica e bom
funcionamento intelectual.

2. Como abordar a dinmica da famlia?

A equipe deve discutir cuidadosamente o caso com a equipe de superviso ou de


matriciamento (quando disponvel) para ajudar a equipe AB a olhar de uma maneira
integral para interao dinmica entre os fatores, evitando colocar a famlia em um
circuito que envolve uma demorada sequncia de exames complementares, mas
tornar o cuidado em tempo hbil a fim de evitar possveis danos sociais permanentes
e de linguagem. A visita pode ser acompanhada, podendo ser estimulado o dilogo
com os familiares, alm de transmitirem segurana e promoverem o vnculo entre
famlia e equipe.

3. Quais os principais fatores de risco, tanto os desencadeadores quanto os


perpetuadores dos sintomas?

Existem vrios fatores de risco identificados nesse caso: No domnio familiar h o


cuidado parental inconsistente (visita irregular do pai ou at mesmo ausncia de
visitas nos dias marcados); morte ou ausncia abrupta de membro da famlia
(separao dos pais), podemos atribuir esses fatores do domnio famlia como fatores
desencadeadores. No domnio psicolgico h o temperamento difcil. No domnio
biolgico, h doena crnica em especial neurolgica e metablica, efeitos colaterais
de medicao (uso de fenobarbital), que podem ser atribudos como fatores
perpetuadores dos sintomas.
4. Que recurso a comunidade tem que podem ser ativados?

R A comunidade tem como recurso a Equipe de Sade da Famlia (ESF), a Unidade


Bsica de Sade (UBS), Equipe de Matriciamento de Sade Mental o CAPS ou
CAPSi, entre outros servios de sade.

5. O que fazer com o encaminhamento para o psiquiatra infantil? necessrio?

R importante a identificao de sintomas mais graves, j na primeira avaliao,


para ver se h necessidade de discusso imediata com o profissional de sade
mental. Outro aspecto importante o diagnstico diferencial com problemas orgnicos
de sade. A avaliao ampliada da sade fsica e do desenvolvimento incluindo viso,
audio, cognio, linguagem e aspectos psicossociais contribuem para clarear as
hipteses diagnsticas, lembrar que alguns medicamentos de uso crnico podem ter
como efeitos colaterais sintomas psquicos. Devendo considerar o encaminhamento
somente em casos mais graves ou de emergncia o que no se aplica a Eduardo.