Você está na página 1de 6

TARJETA DE CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN LACTANCIA

DATOS DE IDENTIFICACION ANTECEDENTES


EXPEDIENTE: GESTAS: PARA: CESAREAS:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: HIJOS NACIDOS: VIVOS:
NOMBRE (S): APELLIDO PATERNO: PREVIO USO ANTICONCETIVOS: TIPO:
APELLIDO MATERNO: CURP: HABITO TABAQUICO: SI NO
PESO: TALLA: IMC: FECHAS: ULTIMA MENTRUACION:
DOMICILIO: APLICACIN TTD: PRIMERA:
TELEFONO: FIJO: CELULAR: SEGUNDA:
CORREO ELECTRONICO: TERCERA:
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO INICIO DE CONTROL
ORINA: SANGRE: US: FECHA INICIO DE CONTROL: SEMANAS:
CONTROL DE CITAS PRENATALES:
PRESION FONDO
FECHA S.D.G. PESO ARTERIAL UTERINO F.C.F. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA MEDICAMENTOS

CAPACITACIONES Y CONTROLES PERSONALIZADOS PARA DETECCION DE EDO. PATOLOGICO DEL EMBARAZO


TRIMESTRE: FECHA: TEMA: ESTUDIOS RECOMENDADOS: OBSERVACIONES:
DIABETES GESTACIONAL TAMIZ GLUCOSA
SIFILIS Y VIH VDLR / PRUEBA RAPIDA VIH
EDO. HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO CONTROL TENSION ARTERIAL
FACTORES DE RIESGO OBSTETRICO EXAMEN CLINICO
DERECHOS Y OBLIGACIONES TRABAJADORA EMBARAZADA
ENFERMEDADES PRESETES: BAJA (MOTIVO Y FECHA):
TARJETA DE CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN LACTANCIA
DATOS DE LA ATENCIN OBSTTRICA Y DEL PRODUCTO DEL EMBARAZO QUE ESTUVO EN CONTROL PRENATAL
ABORTO ( ) OBSERVACIONES: FECHA DE NACIMIENTO (DIA / MES / AO):
ATENCION DE NACIMIENTO ( ) PRODUCTO: NACIDO VIVO:
EUTOCICO ( ) DISTOCICO ( ) CESAREA ( ) SEMANAS DE GESTACION:
ATENDIDO: PESO AL NACER: TALLA AL NACER:
SEXO: MUJER HOMBRE
INICIO ALIMNETACION AL SENO MATERNO:
COMPLICACIONES: FECHA DE OBTENCION DE LOS DATOS DE LA ATENCIN OBSTETRICA (DA / ME

ATENCIN EN EL PERIODO DE LACTANCIA


FECHA PESO SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA MEDICAMENTOS OBSERVACIONES

CAPACITACIONES Y CONTROLES PERSONALIZADOS PARA DETECCIN DE EDO. PATOLOGICO DEL PUERPERIO


FECHA: TEMA: OBSERVACIONES:
DERECHOS Y OBLIGACIONES TRABAJADORA EN PERIODO DE LACTANCIA
MASTITIS
CONTRAINDICACIONES DE LACTANCIA?
PATOLOGIAS DE LA LACTANCIA
ENFERMEDADES PRESETES: BAJA (MOTIVO Y FECHA):
ENTES
ESAREAS: ABORTOS:
MUERTOS:
TIEMPO DE USO:

PROBABLE PARTO:
PATOLOGIA OBSTETRICA PREVIA:

ONTROL
EMANAS: TRIMESTRE:

ANALISIS
CLINICOS OBSERVACIONES

EMBARAZO
SERVACIONES: FIRMA TRABAJADORA:
L PRENATAL

MUERTE FETAL:

ATENCIN OBSTETRICA (DA / MES / AO):

INICIO DE CONTROL:
OBSERVACIONES

PUERPERIO
FIRMA TRABAJADORA:

Você também pode gostar