Diabetes Mellitus Gestacional

Despus de la Hipertensin arterial (HTA), la diabetes es la complicacin

mdica ms frecuente durante el embarazo. La forma ms comn como se
presenta la enfermedades es diabetes mellitusgestacional(DG), sin duda
alguna se ha observado un aumento notable en la incidencia de la misma, a
Nivel mundial se reporta una prevalencia de 2 a 9% ha ido incrementndose
rpidamente, se calcul un 5.7% esta prevalencia afectara cada vez ms a
mujeres jvenes, gran parte de ella predomina en pases occidentales,
relaciona fuertemente a la vida sedentaria y obesidad, edad materna mayor de
30 aos, historia obsttrica con antecedentes de DG, abortos a repeticiones y
antecedes Familiares de 1 linea de HTA o Diabetes, por otra parte estudios
han considerado la raza como un factor de riesgo independiente, se ha
implementado puntos de cortes diferentes para cada grupo tnico donde se
consider que las latinas son alto riesgo para DG.

La Diabetes Mellitus Gestacional (DG) se define como una alteracin de la

tolerancia a la glucosa de severidad variable que es reconocida o comienza por
primera vez durante el embarazo en curso.La definicin aplica
independientemente del tipo de tratamiento que se utilice para el control
metablico, por lo tanto se ha descrito que su presencia se asocia a un
aumento de morbilidad perinatal y materna. La DG fue descrita por O
Sullivan&Mahan en 1964sobre la base de un criterio estadstico que inclua
mayores de a dos desviaciones estndar sobre la media, realizadas luego de
una sobrecarga oral de 100gr de glucosa, determinaciones de glicemia en
ayuna, a la hora de la ingesta de glucosa. Aos mas tarde OSullivan en otro
artculo clsico resalto que esas paciente diagnosticadas con DG podran
aumentar el riesgo de DM2. Adems los recin nacidos obtenido del embarazo
de la madre diabtica tienen mayor riesgo de desarrollar obesidad en la
infancia, trastorno metablicos en la adolescencia y DM2 en la edad adulta

Hay varias propuestas de diagnstico apropiado, de atencin y gestin de la

DGque son importantes para minimizar el riesgo de complicaciones, los efectos
a largo plazo o la muerte catastrfica de la madre y el RN. Varios criterios de
diagnstico de DG se utilizan en todo el mundo. Estos incluyen la ADA
(Asociacin Latina de Diabetes), la OMS (Organizacin Mundial de la Salud para
ambas poblaciones embarazadas. Estos criterios difieren, edad gestacional en
la seleccin, la dosis de carga de la prueba de la glucosa oral de tolerancia
(SOG) y los niveles de corte de prueba de tolerancia oral de glucosa y en
plasma.
Modificaciones Gravdicas

La Diabetes Gestacional (DG) se define como intolerancia a la glucosa que se

reconoce por primera vez durante el embarazo4 y se ha postulado como una
variante de DM tipo 2. Su prevalencia vara ampliamente, dependiendo de la
poblacin en estudio y los criterios diagnsticos utilizados5, llegando a 6,3%
cuando se diagnostica con el test de tolerancia con 75 g de glucosa (75 g 2-h
TTOG)6. Chile tiene una alta prevalencia de diabetes, sin embargo no hay
publicaciones recientes respecto a DG. El estudio de Mella y cols, entre 1982-
84, document una incidencia de 13,8% de DG en mujeres consideradas en
riesgo7.

Ante la falta de datos recientes en la prevalencia de obesidad en embarazo

(uno de los factores de riesgo ms importantes para el desarrollo de DG) y de
incidencia de DG en nuestra poblacin, se propuso realizar un estudio
retrospectivo para estimarlas.

Mtodos

Vol. 5 No.1 Enero-Marzo 2004

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