Os antidepressivos comumente utilizados no tratamento de depresso podem
causar danos sade bucal do paciente. Os psicofrmacos so medicaes amplamente utilizadas no tratamento do paciente com depresso, e o seu consumo tem crescido nos ltimos anos. A primeira classe de antidepressivos apresentavam diversos efeitos colaterais ao usurio, porm isso diminuiu com o surgimento de medicamentos novos e mais elaborados.
Em relao sade bucal, muitos antidepressivos tm como efeito colateral a
reduo do fluxo salivar, devido aos efeitos anticolinrgicos. A hipossalivao nestes pacientes pode incrementar a incidncia de cries, infeces e fissuras nos cantos dos lbios.
Outro ponto importante e que devemos considerar a interao
medicamentosa entre os psicofrmacos e medicamentos utilizados na clnica odontolgica, como os anestsicos. O uso de anestsicos locais com vasoconstritores simpatomimticos, entre eles a adrenalina, a noradrenalina e a fenilefrina, podem potencializar os efeitos colaterais dos antidepressivos, principalmente tricclicos e inibidores da MAO, sobre o sistema cardiovascular. Os antidepressivos tricclicos tambm agregam, como seus efeitos colaterais, a viso turva, taquicardia e palpitao, em funo das suas aes antimuscarnicas; fraqueza, sedao, aumento do apetite e fadiga, por bloqueio dos receptores histaminrgicos H1; e ainda hipotenso ortosttica, por impedirem receptores adrenrgicos 1. O uso dos ISRS pode alterar a coagulao do paciente, com aumento no tempo de sangramento, pois h uma maior concentrao de serotonina na fenda sinptica e uma menor concentrao disponvel s plaquetas que a armazenam.