Universidad Guadalajara

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

DIVISIN BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONAL

DEPARTAMENTO DE DESARROLLO REGIONAL
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PROGRAMA DE ESTUDIO POR COMPETENCIAS

NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

PRACTICAS DE ENFERMERIA COMUNITARIA

PROCESO DE ENFERMERIA: ___________________________

ELABORADO POR: ___________________________________

ASESORADO POR: ___________________________________

FECHA: _____________________________________________

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
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1
INTEGRANTE

10
INTEGRANTE

TENSION ARTERIAL
NOMBRE
DET. HTA

DET. DM EDAD
GENERO
GLUCOSA AYUNO
PARENTESCO
DET. DEPRE. ADULT

VAC. ADULTO ESTADO CIVIL

(NICOTINA)DET. FAGERSTROM DATOS PERSONALES
ESCOLARIDAD
DET. COONERS (TDAH)
OCUPACION

DET. AUDIT (ALCOHOL)

CARTILLA
ATEN. DENTAL
VAC.COMPLETAS
VAL. VISUAL
VIG. NUTR.
VAL. AUDITIVA
PIE PLANO EDO.NUTRICIO

DET. POSTURAL PAP (20 +)

DET. TUBERCULOSiS VPH(35-60)

IDENTIFICACIN FAMILIAR

PLANIF. FAM.
TRAT. TUBERCULOSiS
GUIA DE VALORACIN FAMILIAR

MAMOGRAFIADET.MAMA/
UTILIZA PLATO BIEN COMER
PROGRAMA ACADEMICO DE ENFERMERIA
C E N T R O U N I V E R S I TAR I O D EL SU R

EMBARAZO
REAL. ACT. FISICA
CONTROL EMB.
REAL. ACT. RECRE
BAO DIARIO VAC. EMB.

UAS MANOS DET OSTEOPOR.

UAS PIES DET. RPOSTATA
Nombre: __________________________________________ Expediente: _______________

Estado: _________________________________ Seguridad Social: ____________________

Domicilio: _______________________________ Colonia/Poblacin: ___________________

DENTAL 3 VECES
ENF. CRONICA
PRACTICA AUTOAYUDA
ENF. ACTUAL
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9
10

DATOS SOCIOECONOMICOS
Vivienda: Propia Rentada La est pagando Prestada

Cuenta con: Auto Telfono Electricidad Televisin Refrigerador

Lavadora Secadora Computadora Internet Libros/enciclopedias

DATOS DE LA VIVIENDA
Piso: Tierra Cemento Mosaico Vitro-piso

Paredes: Ladrillo Adobe Madera Lamina Cartn Otro

Techos: Bveda Concreto Madera LaminaCartn Teja Otro

Agua: Entubada Entubada y Clorada Fuera de casa Dentro de casa

Eliminacin de agua: Drenaje Fosa Calle/Arroyo Otro

Eliminacin de desechos slidos: Camin Contenedor Quema Entierra Tiradero Otro

Consumo de agua familiar: Garrafn Hervida Manantial Filtro Grifo

Perros: ______ P. Vacunados: _____ Gatos: ______ G. Vacunados: _____

Preparacin de alimentos: Gas Lea Electricidad Otro

OBSERVACIONES
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Enfermera
FORMATO I
RESUMEN DE LA VALORACION

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Enfermera
FORMATO II

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO
Datos significativos Anlisis deductivo Identificacin del
(dominios involucrados) problema
NANDA
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CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

CARRERA DE ENFERMERIA

METODOLOGA PARA PRESENTAR ESTUDIOS FAMILIAR CON PROCESO DE

ENFERMERIA
1.- RESUMEN DE LA GUA DE VALORACIN (Patrones funcionales, Respuestas
Humanas, V. Henderson, Dominios y clases). En forma de redaccin incluir lo
siguiente:
a) Ficha de identificacin
b) Resumen Diagnostico Familiar
2.- RAZONAMIENTO DIAGNSTICO (procurar jerarquizar los diagnsticos)
a) Datos significativos (caractersticas definitorias, respuestas
fisiopatolgicas)
b) Anlisis deductivo (alteracin de los patrones, o la propia deduccin del
ponente)
c) Identificacin del problema (diagnstico de enfermera)
3.- PLAN DE CUIDADOS (mencionar el problema de fondo)
a) Diagnstico de enfermera, redactado con el formato PES (relacionado
con:, manifestado por:)
b) Objetivo (del paciente o una parte de el y que hable del problema)
c) Intervenciones de enfermera segn la NIC (clasificacin de las
intervenciones de enfermera), incluir de cuatro a cinco actividades en cada
intervencin.
d) Fundamento de la intervencin
e) Evaluacin del plan de cuidados, segn el objetivo planteado. (Likert)
4.- EVALUACIN DEL PROCESO
a) Se puede explicar en forma de resumen tomando en cuenta las
evaluaciones de cada plan de cuidados.
5.- BIBLIOGRAFA
a) Se sugiere que sta sea reciente de menos de 5 aos de edicin

GUA DE ELABORACIN DEL PROCESO-ENFERMERO

GUA DE VALORACIN

Definicin: instrumento para elaborar la valoracin de la familia, donde inicia la

primera etapa del proceso enfermera. Estructurado con dominios y clases segn
la NANDA.
Objetivo: orientar al alumno para iniciar una valoracin estructurada por dominios
y clases.
Procedimiento: el alumno abordar a la familia, iniciando con su ficha de
identificacin, posteriormente seguir con las valoraciones personales de los
integrantes familiares. Cabe recordar que el alumno necesita retomar la entrevista
adecuada y la observacin clnica, siendo fundamental para llegar al
razonamiento diagnstico.
FORMATO I
RESUMEN DE LA VALORACION

Este se lleva a cabo, despus de haber terminado la valoracin, es la conclusin

del estado de la familia que permite la realizacin rpida del juicio
epidemiolgico.

FORMATO II
RAZONAMIENTO DIAGNSTICO
Definicin: instrumento que ayuda a la aplicacin del proceso mental del alumno
para llegar a identificar un diagnstico asertivo familiar.
Objetivo: ayudar al a aprender a aprender por medio del proceso deductivo-
inductivo.
Procedimiento:
Datos significativos: agrupacin de manifestaciones o caractersticas definitorias,
que surgen del formato de la gua de valoracin de la primera etapa del proceso
enfermero.
Anlisis deductivo: aqu surge la deduccin del alumno con su lenguaje propio.
Tambin puede mencionar en ste apartado cuales son los dominios que estn
alterados.
Identificacin del problema: aqu termina la identificacin del diagnstico en
forma asertiva, dndole el nombre segn la clasificacin de la NANDA.

FORMATO III
DIAGNSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERA Y PLAN DE CUIDADOS

Definicin: formato que identifica la formulacin diagnostica y las intervenciones

de enfermera, basados en la NANDA y Clasificacin de las Intervenciones de
Enfermera (NIC y NOC). Para la elaboracin de un plan de cuidados con sus
respectivas intervenciones y fundamentos de las mismas.
Objetivos: formulacin de diagnsticos e identificar la relacin que tiene un
diagnstico con la solucin del mismo apoyada con las intervenciones y posibles
resultados.
Procedimiento:
Institucin: rea comunitaria u hospitalaria de salud.
Diagnsticos de enfermera: clasificacin de la NANDA mas reciente.
Intervenciones de enfermera: clasificacin de NIC y NOC ms recientes.

Procedimiento:
Diagnstico de enfermera: son los problemas encontrados en el razonamiento
diagnstico, es necesario redactar el diagnstico con el formato PES y sus
palabras clave, Relacionado con. y Manifestado por..
Objetivo: debe ser de la familia y que el objetivo hable del problema, con el fin de
que la familia se involucre con sus problemas y con la cooperacin para las
intervenciones.
Intervenciones de enfermera: son clasificadas por NIC, es necesario que el
alumno enuncie en forma numrica las intervenciones y en forma alfabtica las
actividades de cada intervencin, as como los resultados esperados NOC.
Actividad: anotar las actividades apropiadas y congruentes para cumplir con la
intervencin y evaluarlas.
Fundamento de la intervencin: explicar el porqu de la intervencin o actividad
 Enfermera Formato III

Evaluacion:______________________________________________________________________________________________
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 Enfermera Formato III

Evaluacion:______________________________________________________________________________________________
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 Enfermera Formato III

Evaluacion:______________________________________________________________________________________________
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 Enfermera Formato III

Evaluacion:______________________________________________________________________________________________
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