ESTUDIO DE CASO

TUBERCULOSIS, HIDROCEFALIA,
MENINGOENCEFALITIS VIRAL.

LINNED GUATIBONZA ROLON

Docente Supervisora

2013

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
 ESTUDIO DE CASO BASADO EN EL TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DE
UNIVERSIDADTUBERCULOSIS,
DE PAMPLONA HIDROCEFALIA, MENINGOENCEFALITIS VIRAL.

RESUMEN
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crnica producida por
el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza generalmente en el pulmn,
aunque puede afectar otros rganos. El trmino hidrocefalia deriva de las palabras griegas
"hidro" que significa agua y "cfalo" que significa cabeza. Como indica su nombre, es una
condicin en la que la principal caracterstica es la acumulacin excesiva de lquido en el
cerebro. La acumulacin excesiva de lquido cerebroespinal resulta en la dilatacin anormal
CONTENIDO de los espacios en el cerebro llamados ventrculos. La menigoencefalitis es la inflamacin
del cerebro y las meninges, y la meningitis es la inflamacin de las meninges identificada por
Actualmente la la presencia de un nmero anormal de clulas(leucocitos) el lquido cefalorraqudeo (LCR).
El presente estudio tiene como objetivo exponer el caso de un paciente de 22 meses de
insuficiencia
edad quien a causa de la exposicin directa con el bacilo de Koch present cuadro febril lo
cardaca que le produjo la meningoencefalitis y posteriormente la hidrocefalia. Se aplicaron diferentes
congestiva (ICC) mtodos de fisioterapia basados en los artculos obteniendo excelente resultados en la
RESUMEN evolucin de la paciente. La intervencin se bas en Estimulacin temprana, inhibir tono,
INTRODUCCIN
alcanza a miles de tcnica neuromuscular aplicada, percepcin vestibular, equilibrio y propiocepcin,
personas en todo el cinesiterapia, concepto de le mtayer.

mundo, siendo
TUBERCULOSIS,
HIDROCEFALIA, PALABRAS CLAVE
MENINGOENCEFALITIS
considerada por Tuberculosis, Hidrocefalia, meningoencefalitis, Estimulacin motora.
VIRAL.
algunos autores
como estado de
SINTOMAS Y SIGNOS ABSTRACT
pandemia Tuberculosis is a chronic granulomatous infectious disease caused by Mycobacterium
TRATAMIENTO
tuberculosis or Mycobacterium tuberculosis , which is usually located in the lung , although it
1 can affect other organs. The term hydrocephalus is derived from the Greek words " hydro"
meaning water and " cephalus" meaning head. As its name suggests , is a condition in which
the primary characteristic is excessive accumulation of fluid in the brain . The excessive
.
PRESENTACIN DEL accumulation of CSF results in an abnormal dilation of the spaces in the brain called ventricles
CASO . The menigoencefalitis is inflammation of the brain and meninges , and meningitis is an
De acuerdo con inflammation of the meninges identified by the presence of an abnormal number of cells (
una reciente leukocytes) cerebrospinal fluid ( CSF). This study aims to present the case of a 22 month old
DIAGNSTICO who because of direct exposure to the bacillus of Koch presented fever which caused him
revisin realizada meningoencephalitis and hydrocephalus later . Different methods were applied based
FISIOTERAPUTICO
porOBJETIVOS
el Sistema physiotherapy Articles obtaining excellent results in the evolution of the patient. The
intervention was based on early stimulation, inhibit tone, neuromuscular technique applied
PLAN DE vestibular perception, balance and proprioception, movement therapy, you mtayer concept
nico de Salud
TRATAMIENTO
(SUS), cerca de 23
millones de
RESULTADOS
individuos
DISCUSINson
INTRODUCCION
TUBERCULOSIS
portadores de ICC,
CONCLUSIONES
Es una enfermedad infectocontagiosa
ocurriendo 2 granulomatosa crnica producida por el
millones de nuevos Mycobacterium Tuberculosis o bacilo
BIBLIOGRAFA
casos de Koch, que se localiza generalmente
en el pulmn, aunque puede afectar
cada ao otros rganos.

, volvindose una 2
prioridad para la
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Se transmite de persona a persona por
inhalacin de aerosoles contaminados por el
bacilo, que han sido eliminados por los
individuos enfermos al toser, hablar o
estornudar. La transmisin se presenta Cuando
una persona inhala esas partculas suspendidas
en el aire, lo suficientemente pequeas como
para llegar a los alvolos, y es all donde
comienza la infeccin. Es difcil establecer
cuntos bacilos se necesitan para producir
infeccin, pero se estima que entre 5 y 200. Una
vez en los alvolos, los bacilos son fagocitados
por los macrfagos alveolares no activados,
donde se multiplican y producen la liberacin de
citoquinas que, a su vez, atraern a ms
macrfagos y monocitos que de nuevo
fagocitarn los bacilos. Se produce una
acumulacin de monocitos y bacilos
intracelulares entre los das 7 y 21.
La posterior necrosis tisular, hace que se cree un
medio desfavorable para la multiplicacin de los
bacilos. Esto se produce alrededor de la tercera
semana.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: El paciente
con tuberculosis pulmonar permanece infectante
mientras no se comience el tratamiento
especfico. Una vez comenzado el tratamiento el
paciente disminuir la tos y la cantidad de
bacilos en su expectoracin (esputo), con lo que
disminuir la posibilidad de contagio.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
TUBERCULOSIS PULMONAR: Se presenta con
signos respiratorios como tos seca o productiva,
expectoracin con o sin hemoptisis, dolor
torcico y sntomas generales: anorexia, astenia,
adinamia, sudoracin nocturna, prdida de peso
y a veces fiebre prolongada.
El examen del aparato respiratorio de los
pacientes con tuberculosis suele ser normal, a
pesar de lo extensa que pueda ser la afeccin a
nivel radiolgico.
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR Las
formas ms frecuentes de tuberculosis
extrapulmonar son la pleural y la ganglionar,
seguidas por la genitourinaria. Los sntomas de
la tuberculosis extrapulmonar, dependern del
rgano afectado.
SE PUEDE SOSPECHAR DE TUBERCULOSIS
CUANDO La tos y el catarro persistentes por
ms de 15 das son los signos de mayor valor
para sospechar tuberculosis. Otros sntomas que
deben hacer pensar en tuberculosis son:
hemoptisis: con o sin dolor torcico, y dificultad
para respirar.
Prdida de peso y de apetito, fatiga, sudoracin
nocturna, fiebre, cansancio.
Infeccin con el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana u otras enfermedades que deprimen la
inmunidad.
MEDIOS DIAGNOSTICOS: El examen
baciloscpico directo (baciloscopa) es la tcnica
de confirmacin ms prctica, sencilla y rpida.
Las tcnicas disponibles para el diagnostico de
tuberculosis son:
La bacteriologa
La radiologa
La reaccin de PPD (Proteico purificado de la
tuberculina)
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Otras tcnicas de laboratorio
Los medicamentos de primera lnea, principales,
o esenciales son: soniacida (H), Rifampicina (R),
Pirazinamida (Z), Estreptomicina (S) y Etambutol
(E). Estos frmacos son efectivos en la mayora
de los casos y logran la curacin de los
pacientes en un periodo de seis meses o mas de
acuerdo a la categora de la enfermedad.
Los medicamentos de segunda lnea o
subsidiarios que se utilizan en caso de
reacciones adversas y resistencia a frmacos
tradicionales. Los tratamientos con estos
frmacos deben ser indicados por un
especialista.
HIDROCEFALIA
El trmino hidrocefalia deriva de las palabras
griegas "hidro" que significa agua y "cfalo" que
significa cabeza. Como indica su nombre, es una
condicin en la que la principal caracterstica es
la acumulacin excesiva de lquido en el cerebro.
La acumulacin excesiva de lquido
cerebroespinal resulta en la dilatacin anormal
de los espacios en el cerebro llamados
ventrculos.
FISIOLOGIA DEL LCR: Es un lquido orgnico
formado a partes iguales como dializado de la
sangre y como producto de una secrecin activa.
Su composicin es semejante a la del lquido
extracelular cerebral.
Sus funciones conocidas son las de rodear,
sostener y proteger mecnicamente al
parnquima cerebral. Es dudoso su papel en el
metabolismo celular, como vehculo de
transporte.
Se produce en su mayor parte en el interior de
los ventrculos y procede del parnquima
cerebral a travs de las paredes ventriculares y
de los plexos coroides. Una pequea, no
estimada, cantidad de lquido se producira a lo
largo de todo el parnquima cerebral
extraventricular en contacto con el LCR.
La patogenia consta de 3 mecanismos tericos:
Hiperproduccin de LCR, reduccin de la
absorcin de LCR, obstruccin en la circulacin
de LCR.
La hiperproduccin de LCR, circunstancia
excepcional que slo se producira en algunos
casos de tumores los plexos coroideos, es
incapaz de producir hidrocefalia si permanece
intacto el mecanismo de absorcin, por ser este
un proceso meramente pasivo de tipo
hidrosttico que slo depende de la diferencia de
presin entre el LCR y el seno longitudinal.
Dicho de otra forma, como quiera que la
formacin es un proceso que prcticamente no
se modifica en ninguna circunstancia y que la
absorcin de LCR es un proceso pasivo, puede
afirmarse que la hidrocefalia es la consecuencia
de un problema en la circulacin de LCR que
hace que este no llegue desde los ventrculos,
donde se produce, hasta el espacio
subaracnoideo de la convexidad cerebral, desde
donde vuelve al torrente circulatorio venoso a
travs de las vellosidades aracnoideas.
CLASIFICACION:
Se pueden establecer varias clasificaciones
segn su:
Patogenia.
Etiologa.
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Momento de comienzo. DERIVACIN VENTRICULOPERITONEAL: Este

Evolucin. procedimiento se hace en el quirfano bajo
Morfologa. anestesia general y demora aproximadamente 1
horas.
Segn la patogenia pueden ser: Comunicantes,
No comunicantes, Obstructivas. Segn exista o
Se rasura un rea de cabello en la cabeza del
no comunicacin entre los compartimentos intra
nio. Esto puede ser por detrs del odo o en la
y extraventricular. En trminos generales, las
parte superior o por detrs de la cabeza.
hidrocefalias comunicantes tendran un curso
menos agudo que las obstructivas.
El cirujano hace una incisin o corte en forma de
herradura (forma de U) por detrs del odo. Se
Segn su etiologa pueden ser: malformativas
hace otra incisin quirrgica pequea en el
(son siempre obstructivas); Inflamatorias
abdomen del nio.
(hemorrgicas e infecciosas), tumorales (pueden
ser obstructivas por la propia tumoracin o
Se perfora un agujero pequeo en el crneo y se
inflamatorias por hemorragia espontanea o post-
pasa un pequeo tubo delgado denominado
quirrgica).
catter hasta un ventrculo en el cerebro.

Teniendo en cuenta el momento de comienzo se

Esto se puede o no hacer con la gua de una
pueden clasificar en congnitas, Adquiridas
computadora. Tambin se puede realizar con un
(Precoces y tardas).
endoscopio que permite ver dentro del
ventrculo.
Segn la evolucin pueden ser: Agudas,
Subagudas, Crnicas.
Se coloca otro catter bajo la piel desde la parte
posterior del odo, bajando por el cuello y el
El nivel de la obstruccin se clasifica en: Mono
pecho, y por lo general hasta el rea abdominal.
ventricular, Bi ventricular, Tri ventricular, Tetra
Algunas veces, este catter se detiene a la altura
ventricular
del rea del trax. El mdico puede hacer un
pequeo corte en el cuello para ayudar a
posicionarlo.

Se coloca una vlvula (bomba de lquido) bajo la

piel por detrs del odo y sta va conectada a
ambos catteres. Cuando se acumula presin
adicional alrededor del cerebro, la vlvula se
abre y el lquido excedente sale de ste hacia el
rea del trax o el abdomen. Esto ayuda a
TRATAMIENTO QUIRURGICO: disminuir la presin intracraneal.
Tratamiento mdico ineficaz
Ciruga Despues del procedimiento debe permanecer
Derivacin de LCR acostado en posicin horizontal durante 24 horas
VENTRICULO la primera vez que le coloquen una derivacin.
LCR lumbar Despus de eso, le ayudarn a sentarse.

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El nio probablemente permanecer
hospitalizado por 2 a 4 das y el equipo mdico le
realizar un monitoreo cuidadoso.
La colocacin de una derivacin generalmente
es efectiva para reducir la presin en el cerebro.
Pero si la hidrocefalia se relaciona con otras
afecciones, como la espina bfida, tumor
cerebral, meningitis, encefalitis o hemorragia,
estas enfermedades podran afectar el
pronstico. La severidad de la hidrocefalia
presente antes de la ciruga tambin afectar el
pronstico.
http://www.neuros.net/es/hidrocefalia_cronica_del_adulto.php
MENINGOENCEFALITIS VIRAL
La menigoencefalitis es la inflamacin del
cerebro y las meninges, y la meningitis es la
inflamacin de las meninges identificada por la
presencia de un nmero anormal de clulas
(leucocitos) el lquido cefalorraqudeo (LCR).
En cuanto a la fisiopatologia La infeccin
neurolgica slo ocurre despus de una viremia,
de una inoculacin directa del virus o despus
del contacto con terminaciones nerviosas libres
en sitios especializados (sistema olfativo,
mucosa entrica, labios, crnea, etc.).
Los virus tambin pueden llegar al SNC va
neuronal y sistema olfativo. Poniendo como
ejemplo a las infecciones enterovirales, la
replicacin inicial ocurre en el aparato
gastrointestinal, usualmente en las placas de
Peyer, la cual es seguida de una viremia primaria
con siembra al sistema reticuloendotelial
(hgado, bazo y linfticos), una vez que el virus
ha llegado aqu la replicacin puede terminar o
continuar, dependiendo del rpido aclaramiento
por parte del sistema inmune del husped.
De manera alterna los virus pueden adherirse a
glbulos rojos (paramixovirus y togavirus) o
pueden multiplicarse dentro de glbulos blancos
(virus del sarampin y de las paperas)
CUADRO CLINICO: El punto clave de la
encefalitis viral es el inicio agudo de una
enfermedad febril. Los hallazgos clnicos
comunes en la mayora de las encefalitis
incluyen: cefalea, alteracin en el estado de
conciencia, desorientacin, trastornos en
conducta y lenguaje. Aunque los signos
neurolgicos pueden ser focales, a menudo son
difusos e incluyen hemiparesia o crisis
convulsivas. Estos datos clnicos distinguen a
pacientes quienes tienen encefalitis, de los que
tienen meningitis viral, los cuales presentan
rigidez de nuca y fiebre.
Algunas otras caractersticas de los virus, con
base en su tropismo por diferentes clulas,
pueden sugerir la etiologa del cuadro infeccioso,
por ejemplo, la predisposicin de VHS (virus
herpes simple) por el lbulo temporal y frontal
permite encontrar datos clnicos como afasia,
anosmia, crisis convulsivas del lbulo temporal y
focalizaciones.
Los nios menores de 1 ao de edad pueden
quedar con secuelas neurolgicas y en neonatos
el cuadro enceflico puede ser grave y fatal.
PRONOSTICOS Y SECUELAS: En la mayora
de los casos de meningitis viral, los nios
generalmente se recuperan completamente.
Algunos pacientes se quejan de fatiga,
irritabilidad, se sienten enfermos, disminuye su
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capacidad de concentracin, presentan dolores
musculares o agotamiento muscular as como
espasmos musculares, incoordinacin por varias
semanas posterior al evento agudo.
Quienes presentan infeccin por enterovirus en
los primeros meses de vida presentan un riesgo
elevado de desarrollar alteraciones en el
desarrollo del lenguaje. Por lo cual la evaluacin
de tales nios a las edades de 3 y 6 aos es
importante
PRESENTACIN DEL CASO
Al existir un contacto directo con el bacilo de
Koch el cuerpo queda inmunodeprimido razn
por la cual enva una seal de alarma mediante
la fiebre. Seal la cual present nuestra paciente
de 22 meses cuyo caso analizaremos.
Posterior a la fiebre fue trasladada al servicio de
salud donde se le realizarn exmenes para
descartar la presencia de la TBC en su
organismo; exmenes como tuberculina PPD,
que result ser negativo.
Posterior a dicha afeccin, la bebe present
signos y sntomas de meningitis, razn por la
cual se realizaron exmenes de laboratorio de
Herpes I y Herpes II con resultados entre los
rangos normales, posterior a la valoracin
medica fue diagnosticado la meningoencefalitis.
Estando en la fase de hospitalizacin se observ
aumento del permetro enceflico, realizndole
un TAC para descartar dudas medicas, arrojando
como resultado hidrocefalia, por lo cual se
procedi a ubicarle una vlvula de derivacin
ventriculoperitoneal.
Se presenta al servicio de fisioterapia para ser
evaluada y posteriormente iniciar con el plan de
intervencin. A la exanimacin de pares
craneales se encuentran alterados el II (Optico),
III (Oculomotor), IV (Patetico), VI (Motor ocular
externo), VIII (Vestibulococlear), a la valoracin
de los reflejos mesencefalicos se encuentran
ausentes, enderezamiento laberintico,
reacciones protectivas en el hemicuerpo derecho
(anteriores, laterales, posteriores.
Al evaluar tono encontramos hipertona flexora
en miembro superior derecho y extensora en
miembro inferior derecho, al movimiento
presenta nota de 3 en miembro superior derecho
segn escala de Ashwort, y nota de 2 en
miembro inferior derecho segn escala de
Ashwort. No adopta posicin en la secuencia
motora, segn escala motriz del infante de
Alberta presenta una nota de 2 en posicin de
decbito prono, nota de 1 en decbito supino, en
sedente presenta traccin hacia sedente,
posicin de pie presenta nota de 2, no realiza
marcha. Paciente dependiente en las actividades
de la vida diaria.
En las intervenciones fisioteraputicas iniciales,
demostraba cansancio y poca colaboracin,
posteriormente mostr mayor cooperacin
obtenindose as resultados favorables en su
evolucin.
DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
Usuario femenino quien presenta deficiencias
estructurales severas en los sistemas nervioso
central y osteomuscular; deficiencias funcionales
moderadas de la movilidad, con limitacin
moderada en la realizacin de actividades como
arrastre, gateo, mantener posicin sedente,
marcha; lo cual restringe su participacin en
actividades ldico recreativas de acuerdo a su
edad, presenta como barreras el estado de
animo poco colaborador en algunos momentos
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de la terapia y como facilitadores la edad,
atencin mdica oportuna y apoyo familiar.
MONICA MONROY. Fta en formacin
PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVO GENERAL:
Lograr el mayor desarrollo motor acorde a la
edad para la incorporacin de las actividades
ldico-recreativas y posteriormente bsicas
cotidianas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Inhibir tono.
Dar al paciente la sensacin de posicin
y movimientos normales.
Facilitar patrones de movimientos
normales.
Facilitar las condiciones generales que
favorecen el crecimiento y desarrollo de
la nia.
Evitar el aprendizaje de posturas
corporales incorrectas y movimientos
corporales cuya correccin es difcil una
vez adquiridas.
PLAN DE TRATAMIENTO
Estimulacin temprana: Los autores N.
Rodrguez Chacn, M. Prez Rodrquez, M. J.
Espeso Martnez y R. Velzquez Fernndez,
citan en el articulo Propuesta de un sistema de
ejercicios terapeuticos para la Habilitacion fisica
motora de nios con patologia de Hidrocefalia
congenita post- operatoria. Una manera importante
para realizar la estimulacin temprana en nios.
MOTRIZ: Se desarrolla el control y la
coordinacin necesaria sobre sus musculos.
De esta manera, el nio realizar libremente
cambios de posicin corporal como sentarse
sin apoyo, gatear y caminar. Asi mismo,
coordinar su vista con las manos, lo que le
permitir manipular objetos.
COGNITIVA: Permite el desarrollo del
razonamiento, comprensin y la capacidad
de reaccin colocndolo en diversas
situaciones que se le presentan.
1. INCENTIVAR ROLADOS: Paciente en
decbito supino, tomo su mano izquierda
y mano derecha, lo ubico en decbito
lateral y ayudo a realizar el rolado.
Paciente en decbito prono. Incentivo el
levantamiento de la cabeza. Contino con
el rolado, mano en pierna izquierda y la
otra en brazo derecho y ayudo a rolar.
Realizo estimulacin en direccin
contraria.
2. INCENTIVAR GATEO: Paciente en
posicin ventral sobre un rodillo, llevo
hacia adelante sus manos y avanzo con
sus piernas, mientras el rodillo se desliza.
3. CONTROL DEL CUERPO: Paciente en
sedente en baln de Bobath,
fisioterapeuta ubicada detrs sosteniendo
los miembros inferiores, realiza
movimiento en todas las direcciones.
Paciente en posicin dorsal sobre el
baln, fisioterapeuta sosteniendo sus
brazos y piernas, en todas las
direcciones.
4. APROXIMACIONES: De manera pasiva
se realiza movimientos de acercamiento
de miembro superior e inferior de manera
homolateral.
INHIBIR TONO: Enrique Garca Dez.
Explica en su articulo Fisioterapia de la
espasticidad: tcnicas y mtodos algunas
tcnicas para inhibir tono cuyo objetivo es
el control del tono postural, inhibiendo los
patrones de la actividad refleja anormal al
facilitar patrones motores mas normales,
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y preparando para una mayor variedad de
habilidades funcionales, que aumenta la
capacidad de los nios para moverse y
funcionar de la manera mas normal. Con
ayuda de una esponja, se le aplica aceite
y se pasa por las extremidades al bebe
para producir relajacin y de esta manera
poder inhibir el tono.
TNA: Reptacin anterograda. Para
estimular el arrastre. Paciente en
decbito prono. Se estimula en miembros
inferiores para incentivar el arrastre.
Yage Sebastin en su articulo
Estimulacin multisensorial en el trabajo
del fisioterapeuta peditrico, nos ensea
un protocolo de ejercicios para intervenir
de forma multidisciplinar al nio teniendo
como base la percepcin vestibular, el
equilibrio, la propiocepcion y la
cinesiterapia.
PERCEPCIN VESTIBULAR: Es la
percepcin de equilibrio, de la posicin en
el espacio, de las fuerzas de aceleracin
deceleracin. recoge informacin de las
pequeas aceleraciones lineales y
angulares de la cabeza. La precepcin
vestibular sirve para asociar experiencias
visuales, tctiles y propioceptivas con los
movimientos del cuerpo. FORMA DE
TRABAJAR: Mecer al nio, girar, voltear,
mecer en caballito y en el balancn.
EQUILIBRIO Y PROPIOCEPCIN: El
control postural y el equilibrio se
desarrollan as mismo de una forma lenta,
particularmente si el nio pasa la mayor
parte del da acostado o se le coloca
sentado de modo que apenas puede
moverse, lo que limita la necesidad de
mantener y practicas la gran diversidad
de movimientos y ajustes posturales
necesarios para el equilibrio. Se trabaja
mediante la alineacin del cuerpo con
respecto a la lnea media. El equilibrio se
consigue a travs de la prctica continua
y las repeticiones, en este caso de
posturas adecuadas y cambios de
posicin, sobre el baln teraputico.
CINESITERAPIA: Importante para
prevenir rigidez articulares y
deformidades ortopdicas. Adems de
contribuir a la disminucin de la
espasticidad. Se realizan movilizaciones
pasivas y lentas del recorrido articular (es
decir, corto recorrido al final del arco
articular, a modo de estiramiento del
musculo espstico). Tambin es
importante y eficaz la cinesiterapia pasiva
en rotacin de las articulaciones
proximales. Esta cinesiterapia pasiva se
efectuar de forma manual con palancas
lo ms cortas posibles.
CONCEPTO DE LE MTAYER: Se tratan
las dificultades motrices del nio en
funcin del grado de su patologia,
estimulando y enseando al nio el
control voluntario a travs de ejercicios,
aplicados mediante unas tcnicas muy
precisas. A travs de la terapia se busca
disminuir secuelas que provoca la
enfermedad sobre el movimiento y el
funcionamiento global de su cuerpo.
ESTIMULACIN DE
AUTOMATISMOS POSTURALES: Los
programas posturales se pueden
encadenar cuando el nio ha
conseguido su correcta ejecucin de
manera aislada; de esta forma
aprende los encadenamientos entre un
programa y otro. (Esquema postural
cruzado, esquema de flexin,
esquema de rotacin, esquema de
abduccin lateral).
DISCUSIN
Se podra llegar a citar un interrogante,
sobre el resultado de una tcnica y otra,
pero bien, observando los resultados se
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podra decir que la unin de varias
tcnicas, arrojan resultados favorables
para la evolucin del usuario.
La aplicacin de la tcnica de Vojta no se
pudo aplicar por los pocos resultados que se
observaron, dando pie para buscar
explicaciones de lo sucedi, pues dicha
tcnica era indicada para el tipo de patologa
presentada.
RESULTADOS
Paciente de gnero femenino de 22 meses de
edad quien ingres con diagnostico medico de
meningitis hace 1 mes, en su valoracin final
realiza control ceflico, lleva las manos a lnea
media, agarre de objetos, cambio de decbito
prono a decbito supino, mantiene posicin
sedente, mantiene prono sobre antebrazos;
presenta reflejos protectivos y de
enderezamiento, se observa movimiento
voluntario en hemicuerpo derecho.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos el plan
de tratamiento que se ha implementado con el
paciente ha sido indicado ya que ha permitido
obtener resultados bastante favorables en un
considerable periodo de tiempo, la evolucin ha
sido satisfactoria con el paciente logrando
conseguir los objetivos propuestos.
RECOMENDACIONES
Se recomienda que ante un paciente con estas
patologas se le haga un trabajo multidisciplinar
para que se vea mejor y rpidamente los
resultados, adems.
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