Analisa Data

N Data Masalah Etiologi

O
1 DS: Bersihan Jalan Nafas fisiologis (asma)
- Klien mengatakan batuk dan tidak efektif
napas sesak
- Klien mengatakan 5 tahun ini
memiliki riwayat asma
- Klien mengatakan ada dahak dan
susah untuk mengeluarkan
DO:
- Klien terlihat batuk dan susah
untuk mengeluarkan dahak
- Ada otot bantu napas
- TTV: RR: 32x/menit
TD: 120/70mmHg
N: 124x/menit
- Suara napas terdengar ronchi
2 DS: Ketidakefektifan Pola Keletihan otot
- Klien mengatakan napasnya napas pernapasan
sesak
- Klien mengatakan bahwa
dadanya terasa tertekan

DO:
- Klien napasnya cepat dan dangkal
- Klien terlihat sesak dan berat saat
bernapas
- TTV: TD:120/70mmHg
N:124x/menit RR: 32x/menit

3 DS: Nyeri akut Agen cidera biologis

- Klien mengatakan dadanya terasa
nyeri saat batuk
 - P: Sesak napas
Q: Tertusuk-tusuk
R: dada
S: 4
T: saat batuk

DO:
- Klien tampak meringis saat batuk
- Klien Terlihat merintih
- TTV: TD:120/70mmHg
N:124x/menit RR: 32x/menit
4 DS: Intoleransi aktivitas Gaya hidup kurang
- Klien mengatakan sesak saat gerak
berjalan
- Klien mengatakan tidak kuat
untuk berjalan jauh

DO:
- Klien lebih sering duduk
- Klien terlihat lesu
- Klien jarang beraktivitas

5 DS: -. Klien mengatakan jarang untuk Hambatan interaksi ketidaksesuaian dalam

ngobrol dengan teman di wisma social situasi social
karena kurang nyaman dan tidak
nyambung
- Klien mengatakan lebih suka
menyendiri
-

DO: -. Klien tampak menyendiri dan

sering duduk diam
-. Klien tampak murung
- Klien terlihat jarang berinteraksi
dengan penghuni wisma
6 DS: -. Klien mengatakan sering lupa Resiko konfusi akut usia >60 tahun
untuk menyimpan barang-
barangnya

DO: - Klien tampak kebingungan

- Klien tampak lama memikir
tentang sebuah benda
- Klien tampak lambat mengulang
benda yang disebutkan

7 DS : Resiko Jatuh factor usia > 65 tahun

-. Klien mengatakan setiap kali
jalan kakinya merasa sakit semua
- Klien mengatakan pernah terpleset
dan jatuh saat di kamar
- Klien mengatakan sesak untuk
berjalan

DO :
-. Klien tampak jalan diseret
-. Klien tampak lemah berjalan
- Klien tampak sesak saat jalan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Hari/Tanggal Diagnosa Prioritas

1 Selasa 7-3-2017 Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d Asma 1
2 Selasa 7-3-2017 Ketidakefektifan pola napas b.d keletihan otot 2
pernapasan
3 Selasa 7-3-2017 Nyeri akut b.d agen cidera biologis 3
4 Selasa 7-3-2017 Intoleransi aktivitas b.d gaya hidup kurang 4
gerak
5 Selasa 7-3-2017 Resik konfusi akut b.d usia >60 tahun 5
6 Selasa 7-3-2017 Hambatan interaksi social b.d ketidaksesuaian 6
dalam situasi social
7 Selasa 7-3-2017 Resiko Jatuh b.d factor resiko usia lebih dari 65 7
tahun