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I INTRODUO

Os Fatores econmicos, polticos e culturais tm contribudo para ocrescimento e a difuso da


automedicao no mundo, tornando-a um problemade sade pblica. Mais disponibilidade de produtos
no mercado gera maior familiaridade do usurio leigo com os medicamentos. (FILHO et al., 2002).

O amplo uso de medicamentos sem orientao mdica, quase sempre acompanhado do


desconhecimento dos malefcios que pode causar, apontado como uma das causas destes constiturem
o principal agente txico responsvel pelas intoxicaes humanas registradas no pas (LESSA, et
al.,2008).

Dessa forma, o uso indiscriminado de medicamentos tornou-se uma das grandes dificuldades
enfrentadas pela sade no mbito mundial.

O acmulo de medicamentos nas residncias, constituindo por vezes um verdadeiro arsenal teraputico,
tambm fator de risco (FERREIRA et al.2005). Alm de favorecer a prtica da automedicao,
facilitar a ocorrncia de um equvoco entre medicamentos, e do risco de intoxicao por ingesto
acidental, a falta de cuidados com a farmcia caseira pode afetar a eficincia e a segurana no uso de
medicamentos de diversas maneira. tais como: aingesto acidental dos medicamentos pelas crianas,
causando intoxicaes e a perda da eficincia do medicamento pelo mau armazenamento ou at mesmo
por vencimento (ZAMUNER, 2006).
1.1 Objectivos

1.2 Objectivo geral

Promover educao em sade junto a estudantes do ensino mdio e a comunidade em geral


acerca dos riscos de automedicao e quanto ao uso inracional de medicamentos.

1.3 Objectivos espesificos

Discutir as bases do funcionamento de medicamentos no organismo para o reconhecimento dos


riscos gerados pelos mesmos.

Sistematizar, elaborar e disponibilizar informaes sobre medicamentos para a populao alvo,


sob a forma de palestras, oficinas e dinmicas.
Discutir com estudantes e professores do ensino mdio os riscos do uso de medicamentos,
mesmo aqueles considerados inofensivos (ex.analgsicos e antiinflamatrios).

Avaliar como a populao adquire, armazena e utiliza os medicamentos.

Contribuir para a reduo dos casos de intoxicaes por medicamentos.

Abordar junto ao pblico alvo os cuidados relativos ao uso correto de medicamentos.

Discutir com estudantes e professores sobre a importncia da prescrio mdica e das


orientaes profissionais sobre o uso de medicamentos.

1.4 Metodologias

Foi realizada uma reviso da literatura no perodo de Fevereiro a Maro de 2017. As fontes de
pesquisas foram realizadas na base de recolha de dados nos manuais e a internet. por trabalhos
utilizando as palavras-chave,riscos de automedicao e ateno farmacutica.

II REVISO BIBLIOGRFICA

Os Riscos da Automedicaao.

Segundo a Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria), a automedicao a utilizao de


medicamentos por conta prpria ou por indicao de pessoas no habilitadas, para tratamento de
doenas cujos sintomas so percebidos pelo usurio, sem a avaliao prvia de um profissional de
sade (mdico ou odontlogo). A automedicao diz respeito, portanto, ao uso de medicamentos sem
prescrio de um profissional habilitado.

Consequncias da automedicao

O uso de medicamentos sem prescrio mdica pode causar diversos problemas, sendo um deles a
intoxicao. De acordo com a Anvisa, os medicamentos que mais causam intoxicao so os
analgsicos, antitrmicos e anti-inflamatrios.

A falta de conhecimento a respeito de um medicamento pode tambm levar ao uso de substncias que
causam alergia. Algumas reaes alrgicas podem ser graves e desencadear at mesmo a morte.
Alm desse problema, o uso de medicamentos por conta prpria pode causar uma melhora falsa nos
sintomas. Apesar de aliviar os problemas imediatos, o medicamento pode apenas mascarar a doena,
causando um agravamento no caso e dificultando um diagnstico por parte dos profissionais da rea.

A combinao de medicamentos tambm um grave problema. Muitas pessoas no sabem que um


remdio pode anular o efeito de outro e acabam fazendo combinaes inadequadas que podem
ocasionar problemas cada vez maiores.

Apesar de todos os problemas citados, o maior deles est, sem dvidas, relacionado com o uso de
antibiticos. Esses medicamentos, utilizados para controlar infeces bacterianas, devem ser usados de
maneira bastante cautelosa. O perodo de uso, por exemplo, deve ser obedecido mesmo que os sintomas
da infeco tenham acabado. O uso incorreto e indiscriminado pode resultar no desenvolvimento de
cepas bacterianas resistentes a antibiticos, contribuindo para que as infeces se tornem cada vez mais
difceis de serem tratadas.

Medicamentos nas residncias

Na maioria dos casos, as pessoas conservam em suas casas vrios medicamentos, como se fosse um
pequena farmcia. O risco da permanncia de medicamentos em casa est no fato de que pode ocorrer
ingesto acidental por crianas, alm de o armazenamento poder diminuir a eficincia do produto.

O armazenamento inadequado, como a exposio a temperaturas altas ou umidade, pode fazer com
que o medicamento perca completamente sua eficcia ou cause outros efeitos em razo da alterao de
suas propriedades. Alm disso, muitas pessoas armazenam remdios por um perodo de tempo superior
ao prazo de validade e acabam fazendo uso de medicamentos vencidos.

diclofenac

O diclofenac (vendido sob vrios nomes comerciais) um medicamento anti-inflamatrio no esteride


(AINE) tomado ou aplicado para reduzir a inflamao e como analgsico reduzindo a dor em certas
condies. fornecido como ou contido em medicamentos sob uma variedade de nomes comerciais.

O nome "diclofenac" deriva do seu nome qumico: cido 2- (2,6-dicloranilino) fenilactico. Diclofenac
foi sintetizado primeiramente por Alfred Sallmann e Rudolf Pfister e introduzido como Voltaren por
Ciba-Geigy (agora Novartis) em 1973. [3]
No Reino Unido, nos Estados Unidos, na ndia e no Brasil, o diclofenaco pode ser fornecido como sal
de sdio ou de potssio; Na China, mais frequentemente fornecido como o sal de sdio, enquanto em
alguns outros pases s est disponvel como o sal de potssio. Est disponvel como um frmaco
genrico numa srie de formulaes, incluindo diclofenac dietilamina, que aplicada topicamente. O
uso de balco (OTC) aprovado em alguns pases para pequenas dores e dores e febre associada a
infeces comuns. A partir de 2015 o custo de um ms tpico de medicao nos Estados Unidos de 50
a 100 USD. [4]

Diclofenac usado para tratar a dor, distrbios inflamatrios e dismenorria. [5]

Os distrbios inflamatrios podem incluir leses musculoesquelticas, especialmente artrite, artrite


reumatide, polimiosite, dermatomiosite, osteoartrite, dor dentria, dor da articulao
temporomandibular (ATM), espondilartrite, espondilite anquilosante, ataques de gota [6] e manejo da
dor nos clculos renais e nos clculos biliares . Uma indicao adicional o tratamento de enxaquecas
agudas. [7] O Diclofenac usado comumente para tratar a dor ps-operatria ou ps-traumtica leve a
moderada, em particular quando a inflamao tambm est presente, [6] e eficaz contra a dor
menstrual ea endometriose.

Diclofenac tambm est disponvel em formas tpicas e tem sido encontrado para ser til para a
osteoartrite, mas no outros tipos de dor msculo-esqueltica de longo prazo. [8]

Tambm pode ajudar com queratose actnica, e dor aguda causada por estirpes menores, entorses e
contuses (contuses). [9]

Em muitos pases, colrios so vendidos para tratar a inflamao no bacteriana aguda e crnica da
parte anterior dos olhos (por exemplo, estados ps-operatrios).

O diclofenaco frequentemente utilizado para tratar a dor crnica associada ao cancro, em particular se
a inflamao tambm est presente (Passo I do esquema da Organizao Mundial de Sade (OMS) para
o tratamento da dor crnica). Diclofenac pode ser combinado com opiides, se necessrio, como uma
combinao fixa de diclofenac e codena.

Diclofenac foi encontrado para aumentar a presso arterial em pacientes com sndrome de Shy-Drager
e diabetes mellitus. [Citao necessrio] Atualmente, este uso altamente investigativo e no pode ser
recomendado como tratamento de rotina.
Voltaren (diclofenac) 50 mg comprimidos revestidos entricos

Arthrotec (diclofenac e misoprostol) Comprimidos de 50 mg

Dyloject (diclofenac) 2 ml para administrao IV e IM

Sintofarm (diclofenac) para administrao de supositrios

Contra-indicaes

Hipersensibilidade ao diclofenaco

Histria de reaces alrgicas (broncoespasmo, choque, rinite, urticria) aps o uso de aspirina
ou outro AINE

Terceiro trimestre de gravidez

Estmago ativo e / ou ulcerao duodenal ou sangramento gastrointestinal

Doena inflamatria intestinal, tal como doena de Crohn ou colite ulcerativa

Insuficincia cardaca grave (NYHA III / IV)

Manejo da dor na cirurgia de revascularizao do miocrdio (CABG)

Insuficincia heptica grave (Child-Pugh Classe C)

Insuficincia renal grave (depurao da creatinina <30 ml / min)

Cuidado em pacientes com porfiria heptica pr-existente, como diclofenac pode desencadear
ataques

Cuidado em pacientes com hemorragias graves e ativas, como hemorragia cerebral

Os AINEs em geral devem ser evitados durante a dengue, pois induz (frequentemente grave)
vazamento capilar e subseqente insuficincia cardaca.

Cuidado em pacientes com reteno de lquidos ou insuficincia cardaca.

Pode levar ao aparecimento de nova hipertenso ou piora da hipertenso pr-existente

Pode causar srios eventos adversos cutneos como dermatite esfoliativa, sndrome de Stevens-
Johnson (SJS) e necrlise epidrmica txica (TEN), que podem ser fatais.

Efeitos colaterais

O consumo de diclofenaco tem sido associado a um risco vascular e coronariano significativamente


maior em um estudo que inclui coxib, diclofenac, ibuprofeno e naproxeno. Tambm foram relatadas
complicaes gastrointestinais superiores. [12] Os principais eventos vasculares foram aumentados em
cerca de um tero pelo diclofenaco, principalmente devido a um aumento dos eventos coronarianos
maiores. [12] Em comparao com placebo, de 1000 pacientes alocados ao diclofenaco durante um
ano, outros trs tiveram eventos vasculares graves, um dos quais foi fatal. [12] A morte vascular foi
aumentada significativamente pelo diclofenac. [12]

Cardiac

Em 2013, um estudo financiado pelo ncleo de subvenes do Conselho de Investigao Mdica do


Reino Unido e British Heart Foundations, e colaborao coordenada pela Unidade de Servio de
Ensaio Clnico e Unidade de Estudos Epidemiolgicos (CTSU) da Universidade de Oxford, Reino
Unido; Os principais eventos vasculares foram aumentados em cerca de um tero pelo diclofenac
(razo de taxa 1,41,95% IC 1 12-1 78, p = 0,0036), principalmente devido a um aumento nos eventos
coronarianos maiores (1,70, 1, 19-2, 41, p = 0, 0032). [12] Em comparao com placebo, de 1000
pacientes alocados ao diclofenaco durante um ano, outros trs tiveram eventos vasculares graves, um
dos quais foi fatal. [12] A morte vascular foi aumentada significativamente pelo diclofenac (1,65, 0, 95-
2,85, p = 0, 0187). [12]

Aps a identificao de riscos aumentados de ataques cardacos com o inibidor seletivo de COX-2
rofecoxib em 2004, a ateno se concentrou em todos os outros membros do grupo de AINEs,
incluindo o diclofenaco. Os resultados da pesquisa so mistos, com uma meta-anlise de artigos e
relatrios at abril de 2006, sugerindo um aumento relativo da taxa de doena cardaca de 1,63 em
comparao com no usurios. O professor Peter Weissberg, Diretor Mdico da British Heart
Foundation, disse: "No entanto, o risco aumentado pequeno e muitos pacientes com dor debilitante
crnica podem sentir que este pequeno risco vale a pena tomar para aliviar seus sintomas. Apenas a
aspirina no foi encontrada para aumentar o risco de doena cardaca; Contudo, esta conhecida por ter
uma taxa mais elevada de ulcerao gstrica do que o diclofenac.

Um estudo subseqente grande de 74.838 usurios de AINEs ou coxibs no encontrou nenhum risco
cardiovascular adicional do uso do diclofenac. [14] Um estudo muito grande de 1,028,437 usurios
dinamarqueses de vrios AINEs ou coxibs descobriu que "o uso do no-seletivo AINEs diclofenaco eo
inibidor seletivo de ciclooxigenase-2 rofecoxib estava associado a um risco aumentado de morte
cardiovascular (odds ratio: 1,91; intervalo de confiana de 95% 1,62 a 2,42 e odds ratio de 1,66,
intervalo de confiana de 95%, 1,06 a 2,59, respectivamente), com um aumento do risco dependente da
dose. "[15] Na Gr-Bretanha, a Agncia de Medicamentos e Produtos de Sade (MHRA) 2013 que a
droga no deve ser usada por pessoas com condies cardacas subjacentes graves - as pessoas que
tinham sofrido insuficincia cardaca, doena cardaca ou um acidente vascular cerebral foram
aconselhados a parar de us-lo completamente. A partir de 15 de janeiro de 2015 a MHRA anunciou
que o diclofenaco ser reclassificado como um medicamento de prescrio mdica (POM), devido ao
risco de eventos adversos cardiovasculares. [17]

O diclofenac semelhante na selectividade da COX-2 ao celecoxib. [18] Uma reviso pelo FDA
Medical Officer David Graham concluiu diclofenac aumenta o risco de infarto do miocrdio. [19]

Gastrointestinal

As queixas gastrintestinais so mais frequentemente observadas. O desenvolvimento de ulcerao e /


ou hemorragia requer terminao imediata do tratamento com diclofenac. A maioria dos doentes recebe
um medicamento gastro-protector como profilaxia durante o tratamento a longo prazo (misoprostol,
ranitidina 150 mg ao deitar ou omeprazol 20 mg ao deitar).

Heptico

Os danos hepticos ocorrem raramente, e so geralmente reversveis. A hepatite pode ocorrer raramente
sem quaisquer sintomas de aviso e pode ser fatal. Pacientes com osteoartrite desenvolvem mais
freqentemente doena heptica sintomtica do que pacientes com artrite reumatide. A funo
heptica deve ser monitorizada regularmente durante o tratamento a longo prazo. Se utilizado para o
tratamento de curta durao da dor ou da febre, o diclofenac no foi encontrado mais hepatotxico do
que outros AINEs.

Em dezembro de 2009, a Endo, a Novartis e a FDA dos EUA notificaram os profissionais de sade para
adicionar novos avisos e precaues sobre o potencial de elevao dos testes de funo heptica
durante o tratamento com todos os produtos contendo diclofenac sdico.

Foram notificados casos de hepatotoxicidade induzida por frmacos no primeiro ms, mas podem
ocorrer em qualquer altura durante o tratamento com diclofenac. A vigilncia ps-comercializao
relatou casos de reaes hepticas graves, incluindo necrose heptica, ictercia, hepatite fulminante
com e sem ictercia e insuficincia heptica. Alguns destes casos relatados resultaram em fatalidades ou
transplante de fgado.

Os mdicos devem medir as transaminases periodicamente em pacientes que recebem terapia de longo
prazo com diclofenaco. Com base nos dados dos ensaios clnicos e nas experincias ps-
comercializao, as transaminases devem ser monitorizadas dentro de 4 a 8 semanas aps o incio do
tratamento com diclofenac.

Renal

AINEs "esto associados a efeitos renais renais causados pela reduo da sntese de prostaglandinas
renais" [21] em pessoas sensveis ou espcies animais e potencialmente durante o uso prolongado em
pessoas no sensveis se a resistncia aos efeitos secundrios diminuir com a idade. No entanto, este
efeito secundrio no pode ser evitado apenas com o uso de um inibidor selectivo de COX-2, uma vez
que "ambas as isoformas de COX, COX-1 e COX-2 so expressas no rim ... Consequentemente, as
mesmas precaues relativas ao risco renal que So seguidos para no-seletivo AINEs devem ser
utilizados quando inibidores seletivos COX-2 so administrados. "[21] No entanto, diclofenac parece
ter um mecanismo diferente de toxicidade renal.

Estudos realizados no Paquisto mostraram que o diclofenaco causou insuficincia renal aguda em
abutres quando comiam as carcaas de animais que tinham sido tratados recentemente com ele. As
espcies sensveis aos frmacos e os humanos individuais so inicialmente assumidos como carentes de
genes que expressam enzimas de desintoxicao de drogas especficas.

Sade mental

Foram notificados efeitos secundrios de sade mental. Estes sintomas so raros, mas existem em
nmeros suficientemente significativos para incluir como potenciais efeitos secundrios. Estes incluem
depresso, ansiedade, irritabilidade, pesadelos e reaes psicticas. [22]

Diclofenac e outros AINEs podem causar infertilidade temporria em mulheres, [23] particularmente
aqueles que tom-lo regularmente. Sabe-se que os AINEs causam a sndrome do folculo no rompido
luteinizado, o que retarda ou impede a ovulao. [24]

A depresso da medula ssea observada com pouca frequncia (leucopenia, agranulocitose,


trombopenia com / sem prpura, anemia aplstica). Estas condies podem ser fatais e / ou
irreversveis, se detectadas demasiado tarde. Todos os pacientes devem ser monitorados de perto.
Diclofenac um inibidor fraco e reversvel da agregao trombocitria necessria para a coagulao
normal.

Induz a anemia hemoltica de anticorpos quentes induzindo anticorpos aos antgenos Rh; O ibuprofeno
tambm faz isso. [25]

Diclofenac pode interromper o ciclo menstrual normal.

A pesquisa (publicada em 2010) associou o uso do diclofenaco a um risco aumentado de acidente


vascular cerebral. [26]

Mecanismo de ao

Pensa-se que o mecanismo principal responsvel pela sua aco anti-inflamatria, antipirtica e
analgsica seja a inibio da sntese de prostaglandinas pela inibio da ciclooxigenase (COX).
Tambm parece apresentar actividade bacteriosttica por inibio da sntese de ADN bacteriano. [27]

A inibio da COX tambm diminui as prostaglandinas no epitlio do estmago, tornando-o mais


sensvel corroso pelo cido gstrico. [Citao necessrio] Este tambm o efeito secundrio
principal do diclofenac. Diclofenac tem uma baixa a moderada preferncia para bloquear a COX2-
isoenzima (aproximadamente 10 vezes) e dito ter, portanto, uma incidncia um pouco menor de
queixas gastrointestinais do que observado com indometacina e aspirina.

A ao de uma nica dose muito mais longa (6 a 8 horas) do que a semi-vida muito curta da droga
indica. [Citao necessrio] Isso poderia ser em parte porque persiste por mais de 11 horas em fluidos
sinoviais.

Diclofenac tambm pode ser um membro nico dos AINEs. Algumas evidncias indicam que inibe as
vias da lipoxigenase, reduzindo assim a formao dos leucotrienos (tambm autacoides pr-
inflamatrios). Tambm pode inibir a fosfolipase A2 como parte do seu mecanismo de aco. Essas
aes adicionais podem explicar sua alta potncia - o NSAID mais potente em uma ampla base. [29]

Existem diferenas marcadas entre os NSAIDs na sua inibio selectiva dos dois subtipos de
cicloxigenase, COX-1 e COX-2. Muita concepo de frmaco farmacutico tentou focar a inibio
selectiva de COX-2 como forma de minimizar o lado gastrointestinal Efeitos de AINEs como a
aspirina. Na prtica, o uso de alguns inibidores da COX-2 com seus efeitos adversos levou a um
nmero macio de processos familiares de pacientes alegando morte por morte cardaca, embora outros
NSAIDs significativamente seletivos para COX, como o diclofenaco, tenham sido bem tolerados pela
maioria dos Populao. [Citao necessrio]

Alm da conhecida e freqentemente citada inibio da COX, uma srie de outros alvos moleculares de
diclofenac possivelmente contribuindo para suas aes de alvio da dor foram recentemente
identificados. Esses incluem:

Bloqueio de canais de sdio dependentes de tenso (aps ativao do canal, diclofenaco inibe sua
reativao tambm conhecida como inibio de fase) [citao necessrio]

Bloqueio de canais de ons sensveis a cidos (ASICs) [30]

Modulao alostrica positiva dos canais KCNQ e BK-potssio (diclofenac abre esses canais, levando a
hiperpolarizao da membrana celular) [citao necessrio]

Efeitos ecolgicos [editar]

Artigo principal: A crise do abutre indiano


O uso de diclofenac em animais tem sido relatado para ter conduzido a um declnio acentuado na
populao de abutre no subcontinente indiano - uma queda de 95% em 2003 [31] e um declnio de
99,9% at 2008. O mecanismo presumido como insuficincia renal, [32] no entanto toxicidade pode
ser devido a terrvel inibio da secreo de cido rico em abutres. [33] Os abutres comem as carcaas
dos animais que foram administrados diclofenac veterinrio, e so envenenados pelo produto qumico
acumulado, [34] como abutres no tm uma enzima particular para quebrar o diclofenac. Numa reunio
da National Wildlife Board em maro de 2005, o Governo da ndia anunciou que pretendia eliminar
gradualmente o uso veterinrio do diclofenac. [35] Meloxicam um candidato mais seguro para
substituir o uso de diclofenac. [36] mais caro do que o diclofenac, mas o preo est caindo medida
que mais empresas farmacuticas comeam a fabric-lo. [37] As guias estepes tm a mesma
vulnerabilidade ao diclofenac como os abutres e tambm podem ser vtimas dele. Diclofenac foi
mostrado tambm para prejudicar espcies de peixes de gua doce, como a truta arco-ris. [39] [40]
[41] [42] Em contraste, os abutres do Novo Mundo, como o abutre de peru, podem tolerar pelo menos
100 vezes o nvel de diclofenaco que letal para as espcies de Gyps. [43] "A perda de dezenas de
milhes de abutres na ltima dcada Em muitos lugares, as populaes de ces selvagens (Canis
familiaris) tm aumentado acentuadamente a partir do desaparecimento de abutres Gyps como o
principal eliminador de carcaas de ungulados selvagens e domsticas.Co associado com a subida do
subcontinente indiano que representam uma ameaa potencial para a sade humana. Em nmeros de
ces um risco aumentado de raiva "[36] e vtimas de quase 50.000 pessoas. [44] O Governo da ndia
cita este facto como uma das principais consequncias da extino de uma espcie de abutre. [35] Uma
grande mudana na transferncia de patgenos de cadveres de abutres para ces e ratos selvagens
poderia levar a uma pandemia de doenas causando milhes de mortes em um pas lotado como a
ndia; Enquanto que os sistemas digestivos dos abutres destroem com segurana muitas espcies de tais
patgenos. A perda de abutres teve um impacto social na comunidade indiana Zoroastrian Parsi, que
tradicionalmente usam abutres para dispor de cadveres humanos em Towers of Silence, mas agora so
obrigados a buscar alternativas Mtodos de eliminao. [36]

Apesar da crise do abutre, o diclofenac permanece disponvel em outros pases, incluindo muitos na
Europa. [45] Foi controversamente aprovado para uso veterinrio em Espanha em 2013 e continua a
estar disponvel, apesar de Espanha ser o lar de cerca de 90% da populao abutre europeu e uma
simulao independente mostrando que a droga poderia reduzir a populao de abutres 1-8% por ano .
A agncia espanhola de medicina apresentou simulaes sugerindo que o nmero de mortes seria
bastante pequeno. [46] [47]
Formulaes e nomes comerciais

Pennsaid uma formulao de loo tpica minimamente sistmica tpica de 1,5% p / p de diclofenaco
sdico, que aprovado nos EUA, Canad e outros pases para a osteoartrite do joelho.

Flector Patch, uma formulao tpica minimamente sistmica de patch de diclofenac, indicado para
dor aguda devido a entorses menores, estirpes e contuses. O patch foi aprovado em muitos outros
pases fora dos EUA sob diferentes nomes de marca.

Voltaren e Voltarol contm o sal de sdio do diclofenac. No Reino Unido, o Voltarol pode ser fornecido
com o sal de sdio ou o sal de potssio, enquanto o Cataflam, vendido em alguns outros pases, o sal
de potssio apenas. No entanto, Voltarol Emulgel contm diclofenac dietilamnio, em que uma
concentrao de 1,16% equivalente a uma concentrao de 1% do sal de sdio.

O Diclofenac est disponvel em formulaes de 25 a 50 mg, formulaes orais de desintegrao rpida


(25 e 50 mg), p para soluo oral (50 mg), formulaes de libertao lenta e controlada (75, 100 ou
150 Mg), supositrios (50 e 100 mg) e formas injectveis (50 e 75 mg).

O Diclofenac tambm est disponvel em balco em alguns pases: 12,5 mg de diclofenac como sal de
potssio na Sua (Voltaren dolo), nos Pases Baixos (Voltaren K) e preparaes contendo 25 mg de
diclofenac como sal de potssio na Alemanha (vrias denominaes comerciais) , Nova Zelndia,
Austrlia, Japo (Voltaren Rapid) e Sucia (Voltaren T e Diclofenac T). Diclofenac como sal de
potssio pode ser encontrado em todo o Oriente Mdio em doses de 25 mg e 50 mg (Cataflam).
Solaraze (3% diclofenac gel de sdio) aplicada topicamente, duas vezes por dia durante trs meses,
para gerenciar a condio da pele conhecida como queratose actnica ou solar. Parazone-DP uma
combinao de diclofenac potssio e paracetamol, fabricado e fornecido pela Ozone Pharmaceuticals
and Chemicals, Gujarat, ndia.

Em 14 de Janeiro de 2015, as preparaes orais de diclofenac foram reclassificadas como


medicamentos sujeitos a receita mdica no Reino Unido. As preparaes tpicas ainda esto
disponveis sem receita mdica. [48]

As formulaes de diclofenac esto disponveis em todo o mundo sob muitos nomes comerciais
diferentes
Referncias

1 Saltar para: a b c Drugs.com Diclofenac disponibilidade internacional

2 Salte at: a b "Diclofenac Potassium". Drugs.com. Confiana do Drugsite. Recuperado 2015-11-15.

3 Ir para cima ^ Altman R, Bosch B, Brune K, Patrignani P, Young C (2015). "Avanos no


desenvolvimento de AINEs: evoluo dos produtos de diclofenaco utilizando tecnologia farmacutica".
Drogas. 75: 859-77. Doi: 10.1007 / s40265-015-0392-z. PMC 4445819Fremente acessvel. PMID
25963327.

4 Ir para cima ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-
Revestimento Edio. Aprendizagem de Jones & Bartlett. P. 7. ISBN 9781284057560.

5 Ir para cima ^ "Diclofenac Epolamine". A Sociedade Americana de Sade-Sistema Farmacuticos.


Recuperado em 3 de abril de 2011.

6 Saltar para: a b "RUFENAL". Birzeit Pharmaceutical Company. Arquivado do original em 2011-05-


26.

7 Ir para cima ^ cambiarx.com

8 Ir para cima ^ Dutta, NK; Mazumdar, K; Dastidar, SG; Park, JH (Outubro de 2007). "Actividade do
diclofenac utilizado sozinho e em combinao com estreptomicina contra Mycobacterium tuberculosis
em ratinhos". Revista internacional de agentes antimicrobianos. 30 (4): 336-40. Doi: 10.1016 /
j.ijantimicag.2007.04.016. PMID 17644321.

9 Ir para cima ^ mayoclinic.com

10 Ir para cima ^ cbg-meb.nl, SPC Netherlands

11 Ir para cima ^ Escala de dor da OMS para adultos

12 Saltar para: a b c d e f g h Bhala, N .; Emberson, J .; Et ai. (2013). "Efeitos vasculares e


gastrointestinais superiores de frmacos anti-inflamatrios no esterides: meta-anlises de dados de
participantes individuais de ensaios randomizados". A Lancet. 382 (9894): 769-779. Doi: 10.1016 /
S0140-6736 (13) 60900-9. PMC 3778977Fremente acessvel. PMID 23726390.

13 Ir para cima ^ Kearney PM, Baigent C, Godwin J, Sales H, Emberson JR, Patrono C (2006). "Os
inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 e os antiinflamatrios no-esterides tradicionais aumentam o
risco de aterotrombose? Meta-anlise de ensaios randomizados". BMJ. 332 (7553): 1302-8. Doi:
10.1136 / bmj.332.7553.1302. PMC 1473048Fremente acessvel. PMID 16740558.

14 Ir para cima ^ Solomon DH, Avorn J, Strmer T, Glynn RJ, Mogun H, Schneeweiss S (2006).
"Resultados cardiovasculares em novos usurios de coxibs e antiinflamatrios no esterides:
subgrupos de alto risco e tempo de risco". Artrite Rheum. 54 (5): 1378-89. Doi: 10.1002 / art.21887.
PMID 16645966.

15 Fosbl EL, Folke F, Jacobsen S, Rasmussen JN, Srensen R, Schramm TK, Andersen SS,
Rasmussen S, Poulsen HE, Kber L, Torp-Pedersen C, Gislason GH (2010). "Risco Cardiovascular
Causa-Especfico Associado Com Medicamentos Antiinflamatrios Nonsteroidal Entre Indivduos
Saudveis". Circ Cardiovasc Qual Resultados. 3 (4): 395-405. Doi: 10.1161 /
CIRCOUTCOMES.109.861104. PMID 20530789.

16 Jump up ^ BBC: Aviso de risco cardaco sobre o analgsico diclofenac, 29 de junho de 2013

17 Jump up ^ "Comunicado de imprensa: Diclofenac comprimidos agora apenas disponvel como um


medicamento de prescrio". Agncia Reguladora de Medicamentos e Produtos de Sade. 14 de janeiro
de 2015. Obtido em 14 de janeiro de 2015.

18 Ir para cima ^ FitzGerald GA, Patrono C (2001). "Os coxibs, inibidores seletivos da ciclooxigenase-
2". N Engl J Med. 345 (6): 433-42. Doi: 10.1056 / NEJM200108093450607. PMID 11496855.

19 Ir para cima ^ Graham DJ (2006). "Inibidores da COX-2, outros AINEs e risco cardiovascular: a
seduo do senso comum". Jama 296 (13): 1653-6. Doi: 10.1001 / jama.296.13.jed60058. PMID
16968830.

20 Ir para cima ^ fda.gov

21 Ir para cima: a b Brater DC (2002). "Efeitos renais de inibidores selectivos da ciclooxigenasa-2". J


Pain Sintoma Gerenciar. 23 (4 Supl): S15-20; Discusso S21-3. Doi: 10.1016 / S0885-3924 (02)
00370-6. PMID 11992745.

22 Ir para cima ^ "efeitos colaterais Diclofenac". Drugs.com. Obtido em 21 de janeiro de 2013.

23 Ir para cima ^ NSAIDS, Aspirin & Infertility http://www.fertilityplus.com/faq/nsaids.html

24 Ir para cima ^ A infertilidade pode s vezes ser associada ao consumo de AINEs


http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/35/1/76.full.pdf

25 Ir para cima ^ www.merck.com/mmpe/sec11/ch131/ch131b.html?qt=diclofenac&alt=sh#sec11-


ch131-ch131b-174

26 Ir para cima ^ ABC News: Estudo links Voltaren para strokes


http://www.abc.net.au/news/stories/2010/09/14/3011102.htm

27 Ir para cima ^ Dastidar SG, Ganguly K, Chaudhuri K, Chakrabarty AN (2000). "A ao anti-
bacteriana do diclofenaco mostrada pela inibio da sntese de DNA". Int. J. Antimicrob. Agentes. 14
(3): 249-51. Doi: 10.1016 / S0924-8579 (99) 00159-4. PMID 10773497.

28 Ir para cima ^ Fowler PD, Shadforth MF, Crook PR, John VA (1983). "Plasma e concentraes de
lquido sinovial de diclofenac sdio e seus principais metabolitos hidroxilados durante o tratamento de
longo prazo da artrite reumatide". EUR. J. Clin. Pharmacol. 25 (3): 389-94. Doi: 10.1007 /
BF01037953. PMID 6628528.

29 Ir para cima ^ Scholer. Farmacologia do Diclofenac Sdio. Am J of Medicine Volume 80, 28 de


abril de 1986

30 Os anti-inflamatrios no-esterides inibem tanto a atividade como a expresso induzida por


inflamao de canais inicos sensores de cido em nociceptores. Page 3 3 Voilley N, de Weille J,
Mamet J, Lazdunski. J Neurosci. 2001 Oct 15; 21 (20): 8026-31.Ir para cima ^ Oaks JL, Gilbert M,
Virani MZ, Watson RT, Meteyer CU, Rideout BA, Shivaprasad HL, Ahmed S, Chaudhry MJ, Arshad
M, Mahmood S, Ali A, Khan AA (2004). "

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