GERENCIA LOGSTICA EN SALUD

Dr. Wilfredo Pino Chvez

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LOS RECURSOS EN SALUD

Capital Humano
Recursos Financieros
Recursos Tecnolgicos
Muebles y Equipos
Recursos de infraestructura
Materiales e insumos.

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 LA LOGSTICA
Desde un enfoque militar, la Logstica es parte de la
ciencia militar que atiende al movimiento de las tropas
en campaa, alojamiento y el completo abastecimiento
de materiales e insumos, a fin de conseguir la mxima
eficacia de una operacin.

La Logstica para el caso de los militares, tiene que ver

con el movimiento, abastecimiento y eficacia de las
operaciones, premisas perfectamente aplicables al
mundo de los negocios y a las instituciones de salud, ya
que al igual que las operaciones militares se tienen
objetivos claros y precisos.

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 LOGSTICA, CONCEPTOS
La logstica es la gestin del flujo de materiales (ya
sean estos materias primas, componentes, productos
acabados y suministros) y/o personas que hacen
servicios, asociados a una organizacin.
Gerencia Logstica: Es el sistema de organizacin y
gestin, aplicados a la solucin global de la
administracin de los bienes y servicios en una entidad,
de modo que plantea el diseo, el control del
aprovisionamiento, produccin y la distribucin fsica de
los productos y servicios de una organizacin.

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 GERENCIA LOGSTICA EN SALUD
Sistema Logstico o de Abastecimiento: Es el
Sistema constituido por objetivos, polticas,
estrategias, normas, rganos y procesos,
tcnicamente interrelacionados, que tiene por
misin procurar los recursos, los bienes, los
materiales y servicios no personales, a las
entidades de la administracin pblica o privada,
permitiendo su accin dinmica, eficaz y
eficiente, en concordancia con los lineamientos
bsicos de la poltica de salud.
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 GESTIN LOGSTICA
Tener el producto justo, en el sitio justo, en el
tiempo oportuno, al menor costo posible, en la
actualidad este conjunto de actividades constituyen un
proceso global.

Es la disciplina de la administracin cuyo objeto es la

adquisicin, movilizacin, intercambio y entrega de
bienes y de servicios que la organizacin consume i/o
produce para permitirle sobrevivir y obtener ventajas
competitivas en un medio altamente dinmico,
mediante la reduccin de costos operativos y la
generacin de valor agregado en lo que le compete.

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Tener el producto justo, en el sitio justo, en el tiempo oportuno,
al menor costo posible
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 SUPPLY CHAIN MANAGEMENT
(GESTIN DE LA CADENA DE SUMINISTRO)
Actividades empresariales que implican movimiento de
materiales e intercambio de informacin desde el inicio
de la cadena (Proveedor) hasta el final de sta
(Cliente)
Convertir la funcin logstica en un rea estratgica
dentro de la organizacin.
Analizar los costes, procesos logsticos internos de la
organizacin, interrelaciones entre todos los
interlocutores de la cadena de suministro, tecnologa
que se aplica a los procesos logsticos, formacin
logstica del personal.

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 LA GESTIN LOGSTICA
El Planeamiento Estratgico y la Gestin Logstica
estn ntimamente entrelazados ya que todo proceso
administrativo que se plantee debe estar orientado a:
La identificacin de las necesidades materiales y las
de servicio de la entidad.
Realizar anlisis de los medios disponibles y sus
respectivas limitaciones.
Efectuar anlisis de los recursos econmicos y a la
disponibilidad de los recursos humanos.
La determinacin de la poltica y cultura de la
organizacin para lograr los propsitos y las metas
planificadas.
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 PRINCIPIOS DE LA LOGSTICA
Filosfica: Especialmente tica, consiste en saber y
aprender a pedir, a usar y a cuidar los bienes o
servicios que cada quien necesita para su labor
productiva.
Econmica: Por medio del uso racional y
disciplinado de los bienes. Ahorro es riqueza.
Moral: A travs de un actuar identificado con la
realizacin de gastos austeros, la eliminacin del
gasto innecesario, optimizacin de los recursos
humanos y materiales, a travs de transacciones
justas y beneficiosas para todos los miembros de la
organizacin.
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PROBLEMAS DE LA GESTIN LOGSTICA
Ineficiencia de los sistemas de logstica.
Gerencia ineficaz.
Ineficiencia del personal.
Normatividad inadecuada.
Informacin inoportuna y poco confiable.
Inadecuada relacin con proveedores.
Insuficiencia de los recursos financieros y
rigidez en su uso.
Falta de la autonoma necesaria.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
Diagnostico real de la Institucin.
Planificacin Estratgica y Operativa.
Priorizacin de necesidades.
Plan Anual segn presupuesto institucional
Plan Operativo: Cuadro de adquisiciones
(rdenes de compra) y de suministros
(rdenes de servicios), con presupuesto
mensualizado, elaborado de acuerdo a un
calendario de compromisos.
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OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
El abastecimiento de productos i/o servicios
a las diferentes reas de la entidad se
realiza previa elaboracin, presentacin y
aprobacin de un documento denominado
Cuadro de Necesidades.
El cuadro de necesidades debe ser atendido
de acuerdo al presupuesto institucional
aprobado a travs de rubros o canales
denominados partidas.

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OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
Si se provee menos recursos que los solicitados,
se debe efectuar un reajuste o racionalizacin
del gasto o proceder a disminuirlos para lograr
una conciliacin adecuada.
Se debe disponer de un adecuado sistema de
abastecimiento. Para ello se debe contar con
una Oficina de Compras o Adquisiciones a
travs de la cual se adquirirn los bienes
corrientes, tanto los llamados fungibles
(consumibles) como los no fungibles.

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El abastecimiento es fundamental para lograr
los objetivos de la institucin
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OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
En el sector pblico las transacciones estn reguladas
actualmente por el OSCE (Organismo Supervisor de
Contrataciones Estado) y por el FONAFE (Fondo
Nacional de Administracin Financiera del Estado).
El OSCE se cre para lograr una gestin institucional
eficaz y eficiente, brindando servicios de calidad y
mejorando el acceso de los usuarios.
El OSCE cuenta con el SEACE (Sistema Electrnico de
Adquisiciones y Contrataciones del Estado), donde las
instituciones publicas realizan las adquisiciones
directas y se coloca la informacin de los procesos
logsticos

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 OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
Toda organizacin generalmente est formada por
Unidades (o Servicios) de diversa ndole, cada
uno de ellos creados de acuerdo a los Objetivos
de la entidad.
Cada unidad o servicio debe tener claramente
establecida una Meta a ser alcanzada.
Para lograr esta(s) Meta(s) se deben ejecutar
diversas acciones llamadas Actividades.
La obtencin de la meta es parte del proceso de
evaluacin o control que el responsable de la
unidad o servicio y el Gerente de la institucin
debe efectuar peridicamente.
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OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
Para cumplir estas Actividades se determinan
las Necesidades. Cada necesidades se puede
desarrollar si se cuenta con el dinero suficiente
para ellas, dinero que se encuentra destinado
en Partidas especficas del Presupuesto, las
cuales sern invertidas de acuerdo a un
Calendario establecido.
El conjunto de Metas de las diferentes
Unidades de la Institucin, constituyen parte del
Plan Estratgico/Operativo.
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OPERATIVIDAD DE LA LOGSTICA
Las oficinas de logstica y de abastecimiento se
encargan de solucionar las necesidades materiales de las
distintas unidades.
Las oficinas de presupuesto y de planificacin de la
institucin ejecutan sus actividades a travs del uso de
partidas, de acuerdo al calendario de gastos previamente
programado y aprobado.
Las Partidas se manejan de acuerdo a rdenes de
compra (O/C) cuando se trata de adquisicin de bienes y
de rdenes de servicios (O/S) cuando se trata de
contratacin de Servicios.
Todo gasto que se realice debe provenir de su propia
partida especfica. El mal uso ocasiona malversacin
econmica.

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 PRESUPUESTO POR RESULTADOS
(PPR)
Es una estrategia de gestin pblica que vincula la
asignacin de recursos a productos y resultados
medibles, a favor de la poblacin,
Requiere de una definicin de los resultados a
alcanzar, de un compromiso para alcanzar dichos
resultados, determinar responsables, establecer los
procedimientos de generacin de informacin de los
resultados, productos y herramientas de gestin
institucional,
La rendicin de cuentas se hace sobre la base de
indicadores, evaluaciones e incentivos a la gestin.

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Materiales e Insumos
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CADENA DE SUMINISTROS
SELECCIN: qu podemos usar?,
PROGRAMACIN: cunto comprar?
ADQUISICIN: proceso de compra
ALMACENAMIENTO: ordenar productos
DISTRIBUCIN: entrega de productos
DISPENSACIN: Entrega a usuario final
USO RACIONAL: Consumo del producto

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 ORGANIZACIN DE LA LOGSTICA
PROCESOS TCNICOS DE LOGSTICA
1. SUBSISTEMA DE INFORMACIN
1a. Catalogacin
1b. Registro de Proveedores
1c. Seleccin y Programacin
1d. Registro y Control
2. SUBSISTEMA DE OBTENCIN
2a. Adquisicin
2b. Recuperacin de Bienes
3. SUBSISTEMA UTILIZACIN
3a. Almacenaje
3b. Mantenimiento
3c. Distribucin
3d. Disposicin Final

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
CATALOGACIN: Disposicin de un Catlogo
en el cual se encuentran consignados de
manera ordenada, detallada e individualizada
(tems) todos los bienes y servicios que son
necesarios para el desarrollo de las
actividades de una entidad.
La catalogacin es un proceso a travs del
cual se obtiene, se depura, ordena, codifica,
actualiza y proporciona informacin de los
bienes y servicios que requiere la entidad.
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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
El Catalogo de Bienes y Servicios es un documento
utilizado por las unidades orgnicas de la entidad, que
tengan que estimar y solicitar bienes y servicios.
Utilizado por los proveedores para conocer las
especificaciones precisas que requiere la organizacin
que solicite adquirir bienes.
El Documento debe ser simple (de fcil utilizacin),
abierto (flexible, puede ser cambiado), relacionado
(con el los proveedores), de carcter nacional (que
incluya lo que se usa en todo el pas), especializado
(clasificado por grupos de bienes) y mecanizable
(utilizable por medios computarizados).

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 SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
REGISTRO DE PROVEEDORES. Proceso por el cual
se recoge, analiza y evala la informacin referida a
los proveedores de la empresa.
Es una base de datos que permite el anlisis y
verificacin para calificar la idoneidad del proveedor.
Es de carcter referencial.
Se recomienda realizar un llamamiento pblico para
la inscripcin de los proveedores.
En la pgina web del OSCE se encuentran los
proveedores habilitados e impedidos de contratar
con el estado.

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Planificacin y Programacin Logstica
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 SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
SELECCIN Y PROGRAMACIN. Proceso por el
cual se prev en forma racional y sistemtica, la
satisfaccin de las necesidades de bienes y
servicios para el cumplimiento de las metas
asignadas a las diversas unidades orgnicas de la
institucin.
Debe tenerse una lista depurada y detallada de
todo lo que debe ser adquirido para aprovisionar a
las distintas unidades de la Institucin. Cada unidad
debe hacer su Cuadro Anual de Necesidades, de
acuerdo a lo especificado en el Catlogo.

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 SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
Qu se programa ?
a) Bienes: Elementos materiales que se utilizan
en el proceso productivo: artculos materiales,
insumos, instrumentos, maquinarias, equipos,
repuestos, accesorios, etc.
b) Servicios: Comprende el trabajo, efecto o
resultado que presta una persona natural o
jurdica. Servicios no personales (SNP).
c) Obras: Es toda adquisicin que se realiza en
una institucin en la que se modifican los planos
arquitectnicos.
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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
SELECCIN DE BIENES Y SERVICIOS
Una adecuada seleccin de bienes o de
servicios conoce su demanda
Por Consumo Histrico
Por Morbilidad
Por Oferta / Demanda
Accesibilidad y disponibilidad del producto.
Concluye con la elaboracin de un listado
clasificado de los productos

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
La programacin de cualquier obra tiene un tratamiento
especial dentro de la logstica, pues debe contar con un
expediente tcnico especfico.
La Programacin es un proceso de responsabilidad
compartida, es un proceso que se inicia en los niveles
finales de la organizacin, ya que todas las Unidades
tienen sus propias necesidades, las cuales deben ser
expresadas de manera precisa para su adquisicin.
El rea especializada en la funcin de programacin es
la unidad de Planificacin y Presupuesto o aquella que
cumpla estas funciones. La Unidad de Logstica
(Abastecimiento) evala, califica y completa el proceso.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
Cmo se debe Programar ?
Fundamentalmente con los siguientes criterios:
a) Uniformidad: Se deben mantener siempre los
mismos criterios de seleccin de bienes o servicios y
los mismos parmetros de accin para el desarrollo de
las actividades.
b) Racionalidad: Se har de manera ordenada y
lgica. Nadie debe solicitar compra de bienes raros.
c) Flexibilidad: Se debe actuar con elasticidad de
criterio en la seleccin de bienes buscando que las
unidades cumplan sus metas con lo que soliciten y con
productos que les faciliten y potencien su trabajo.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
...Cmo se debe Programar ?
d) Equilibrio: Debe existir un punto de concordancia
entre los criterios de previsin, las metas existentes y
la disponibilidad presupuestal.
e) Periodicidad: Las acciones de Logstica se
desarrollan de manera anual, pero puede actuarse en
perodos complementarios, de acuerdo a necesidades
de la institucin.
f) Austeridad: Debe realizarse una estimacin y
evaluacin equilibrada, actundose de manera
mesurada en la adquisicin de bienes, servicios u
obras, realizndose una adecuada combinacin entre
necesidades y posibilidades econmicas.

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SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
Formulacin del Plan Anual de Adquisiciones
y Contrataciones
Es un documento en el que se consignan las diferentes
adquisiciones que se ejecutarn en un determinado
perodo de tiempo.
El tipo de proceso de adquisicin a realizar puede ser:
a) De menor cuanta
b) Adjudicacin directa: sin publicacin (selectiva)
o con publicacin.
c) Licitacin Pblica (adquisicin de Bienes).
Nacional o Internacional.
d) Concurso Pblico (contratacin de servicios).
Nacional o Internacional.

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 SUBSISTEMAS DE INFORMACIN
REGISTRO Y CONTROL. Proceso que consiste en
el diseo, revisin, adecuacin, y combinacin de
formularios o reportes para registro y presentacin
de la informacin en la ejecucin de los procesos.
Registro se refiere al conjunto de operaciones que
se ejecutan con los documentos y que forman parte
de los procesos tcnicos.
Control se entiende lo relacionado a la verificacin,
supervisin, evaluacin y aprobacin de que los
registros sean correctos y equitativos

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 SUBSISTEMAS DE OBTENCIN
ADQUISICIN. Proceso tcnico a travs del
cual se formaliza y consolida la tenencia y
disponibilidad de Bienes y Servicios, sobre las
bases de las necesidades previstas, guardando
relacin con la disponibilidad presupuestal.
Principios que rigen las Contrataciones y
Adquisiciones: moralidad, imparcialidad, libre
competencia, trato justo e igualitario, eficiencia,
transparencia, economa, vigencia tecnolgica,

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 SUBSISTEMAS DE OBTENCIN
Existe una gran cantidad de normas o
regulaciones sobre los procesos para la
adquisicin de bienes y contrataciones, para
garantizar que las entidades del Sector Pblico
obtengan Bienes y Servicios que sean:
De la calidad requerida
Adquiridos en forma oportuna
De precios o costos adecuados
Existe una prohibicin de fraccionamiento del
presupuesto destinado.
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Uso de tecnologa en el sistema logstico

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MECANISMOS DE CONTRATACIN
Licitacin pblica: Se convoca para la contratacin de bienes,
suministros y obras.
Concurso pblico: Se convoca para la contratacin de servicios
de toda naturaleza.
Adjudicacin directa: Se aplica para las contrataciones que
realice la entidad segn Ley. Puede ser pblica o selectiva.
Subasta Inversa. Proceso para obtener el precio ms econmico.
Adjudicacin de menor cuanta: Se aplica a las contrataciones
cuyo monto sea inferior a la dcima parte del lmite mnimo
establecido por la Ley de Presupuesto del Sector Pblico para los
casos de licitacin pblica y concurso pblico. Las Entidades
debern publicar en su portal institucional los requerimientos de
bienes o servicios a ser adquiridos bajo la modalidad de menor
cuanta. Las contrataciones se realizan obligatoriamente a travs
del SEACE.

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 MONTOS ESTABLECIDOS PARA LOS
PROCESOS
a) Obras: Licitacin pblica, si el valor referencial es
igual o superior a 340 UIT. Adjudicacin directa, si el
Valor Referencial (VR) es inferior a 340 UIT.
b) Bienes y Suministros: Licitacin pblica, si el
VR es igual o superior 104 UIT. Adjudicacin directa,
si el VR es inferior a 104 UIT.
c) Contratacin de servicios y de consultora:
Concurso pblico, si el VR es igual o superior a 60
UIT. Adjudicacin directa, si VR es inferior a 60 UIT.
UIT (Unidad Impositiva Tributaria) 2015: S/.
3,850.00 (Segn Decreto Supremo N374-2014-EF)

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 OTRAS MODALIDADES DE
ADQUISICIN
TERCERIZACIN: Es la adquisicin de servicios a
terceros, primordialmente servicios temporales o
aquellos que ocasionan problemas en la institucin
o que implica asumir responsabilidades materiales,
por ejemplo: Servicios profesionales definidos y de
corto plazo. Estudios de investigacin. Limpieza,
mantenimiento. Seguridad y vigilancia entre otros.
CONSIGNACIN o COMODATO: El proveedor
cede en uso de equipo a cambio de la adquisicin
de los insumos, puede ser: Con o Sin propiedad
del equipo
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 SUBSISTEMAS DE UTILIZACIN
Almacenamiento. Proceso logstico que se lleva a
cabo en una determinada zona o rea. Requiere
de la participacin del profesional de la salud, en
ayuda del encargado del almacn, a fin que pueda
ordenar los productos en forma correcta.
Distribucin. Este proceso es el que controla el
abastecimiento a los puestos y centros de salud y
tambin controla a los proveedores. Considera
adems las existencias, los inventarios, y la
patrimonizacin de los bienes.

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Es importante un almacenamiento adecuado

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 SUBSISTEMAS DE UTILIZACIN
Dispensacin. Proceso de entrega al usuario
final, por lo tanto no slo se despacha, sino
tambin se debe instruir en el uso adecuado al
personal.
Uso Racional. Proceso en el que se consume
el producto, lo que debe hacerse en forma
adecuada, utilizando el recurso slo cuando es
necesario.

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