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Comumente em todos sistemas, o incio de um estmulo se d pela ao de um

potencial de ao e, logo, pela transduo de determinado sinal. O impulso nervoso


caracteriza-se pela conduo desse potencial, ou seja, a clula nervosa inicialmente em
repouso (polarizada) atinge certo limiar excitatrio, o qual faz com que canais de ction se
abram e ocorra influxo destes, levando assim a uma inverso da polaridade, fase denominada
despolarizao; logo, ao assumir um pico de voltagem, estes canais comeam a se fechar,
ocorrendo a repolarizao, entretanto, a clula acaba por sofrer uma hiperpolarizao antes de
retornar efetivamente ao seu limiar de repouso. Correlacionando a sinapse qumica, sabe-se
que o potencial de ao, ao chegar no boto pr-sinptico, promove a abertura de canais de
Ca2+ na zona ativa; estes ons sinalizam para as vesculas, que acabam por se fundir com a
membrana plasmtica e liberando NTs, os quais iro se difundir pela fenda sinptica, ligando-
se ao receptor na membrana ps-sintptica e alterando sua excitabilidade, o que leva,
dependendo do neurotransmissor envolvido, a um PDSEs (despolarizao) ou PPSIs
(hiperpolarizao).
Dentre os processos de transduo, pode-se citar aquele que envolve os sentidos
qumicos, a exemplo do paladar. Neste, o processo ocorre a partir de receptores gustativos
(papilas) presentes tanto na lngua quanto na faringe, epiglote, poro superior do esfago e
palato. De forma geral observa-se 5 sensaes primrias no paladar: azedo, salgado, doce,
amargo e umami. O processo de transduo ocorre de forma diferenciada de acordo com as
sensaes. No azedo e salgado, para que haja a despolarizao da clula, h o envolvimento
de prtons e abertura de canais inicos; na primeira sensao citada, ons H + chegam a
membrana de um receptor, levando ao bloqueio de canais de K + e abertura dos de Na+,
enquanto no segundo, ons sdio entram na clula por canais inicos especficos que
permanecem sempre abertos. J, a respeito das outras sensaes, abrange-se os receptores
metabotrpicos T1R e T2R (ambos acoplados protena G); de maneira geral as substncias
qumicas ativam esses receptores, promovendo a incitao da fosfolipase C, a qual induz a
produo intracelular de diacilglicerol e IP3, liberando Ca2+, consequentemente abrindo canais
de ons sdio e despolarizando a clula. A partir desse estmulo, ressalta-se o envolvimento
dos nervos cranianos VII (facial), IX (hipoglosso) e X (vago) na via gustativa; estes projetam-
se, no bulbo, para o ncleo do trato solitrio, seguindo para sua poro rostrolateral, no ncleo
gustatrio e, logo, para o ncleo ventroposteromedial do tlamo, deste os estmulos seguem
para o crtex gustativo primrio localizado na regio insular anterior e, subsequentemente, ao
crtex orbitofrontal (responsvel pela integrao multimodal) e ao ncleo central da amgdala,
do qual segue para o hipotlamo e reas dopaminrgicas do mesencfalo.
Para avaliao de possvel disgeusia imprescindvel a histria clnica do paciente;
deve-se abordar temas como doenas sistmicas, medicamentos, leses locais e dieta, assim
como relatos pregressos que poderiam levar a tal queixa. No exame fsico, faz-se necessrio
avaliar os NC envolvidos no paladar (mesmo que estes no tenha funo gustativas), assim
como deve-se realizar a inspeo em busca de leses. Ainda, pode ser realizado testes
gustatrios, os quais, de forma qualitativa, buscam que o paciente acerte os diferentes gostos e
sensaes primrias quando colocados determinados sabores em sua cavidade oral;
importante que o paciente esteja de olhos fechados e via respiratria ocluda.
Em casos de disgeusia comprovada, importante que o mdico esteja ciente das
percepes do paciente frente a situao, pois o sentimento de perca de bons momentos,
assim como a depresso, podem estar presentes. Orientaes como uso maior do olfato para
sentir os alimentos, explicando a integrao desses sistemas, e a permanncia da quantidade e
qualidade daquilo que j estava acostumado a se alimentar antes da queixa devem ser
repassadas.