Anlisis de SangreInformacin sobre resultados de anlisis de sangre

El anlisis de glucosa basal en la sangre mide la cantidad de un tipo de azcar

llamado glucosa que se encuentra en la sangre. La glucosa proviene de los
alimentos con carbohidratos. Es la principal fuente de energa utilizada por el
cuerpo. La insulina es una hormona que ayuda a las clulas del cuerpo a
utilizar la glucosa. La insulina se produce en el pncreas y se libera en la
sangre cuando la cantidad de glucosa en la sangre se eleva.

Normalmente, los niveles de glucosa en sangre aumentan ligeramente despus

de comer. Este aumento hace que el pncreas libere insulina para que tus
niveles de glucosa en la sangre no bajen demasiado rpido. Los niveles de
glucosa en sangre que se mantienen altos durante mucho tiempo pueden
daar los ojos, los riones, los nervios y los vasos sanguneos.

Niveles normales de glucosa basal

Los resultados de un anlisis de glucosa basal realizado mediante un anlisis

de sangre se pueden obtener en 1 o 2 horas. Los niveles de glucosa en una
muestra de sangre tomada de la vena (valor de plasma sanguneo) pueden
diferir un poco de los niveles de glucosa controlados con un pinchazo en el
dedo.

Los valores normales enumerados en este artculo son tan slo un rango de
referencia, una gua. Estos intervalos varan de un laboratorio a otro. Tu
laboratorio puede tener un rango diferente de lo que es normal. Tu informe de
laboratorio debe incluir el rango de valores normales que utiliza el laboratorio.
Adems, el mdico evaluar tus resultados en base a tu salud y otros factores.
Esto significa que un valor que est fuera de los valores normales enumerados
aqu, puede ser normal para ti o para tu laboratorio.

La glucosa en sangre

Glucemia en ayunas: Menor o igual a 110 miligramos por decilitro (mg/dl) (6,1
milimoles por litro o mmol/L).

2 horas despus de comer (posprandial): Menos de 140 mg/dl (7.8 mmol/L)

para personas de 50 aos o menos, menos de 150 mg/dl (8.3 mmol/L) para las
personas de entre 50 y 60 aos de edad y menos de 160 mg/dl (8.9 mmol/L)
para personas de 60 aos o ms.

Al azar (informal): Los niveles varan dependiendo de cundo y cunto has

comido en tu ltima comida. En general: entre 80 y 120 mg/dl (4.4 hasta 6.6
mmol/L) antes de las comidas o al despertar; entre 100 y 140 mg/dl (5.5 hasta
7.7 mmol/L) a la hora de acostarte.

Muchas condiciones pueden cambiar tus niveles de glucosa en la sangre. Tu

mdico te explicar los resultados anormales significativos en relacin con tus
sntomas y tu historial de salud.

Glucosa posprandial de dos horas

Tiene esta prueba otros nombres?

Glucosa posprandial, glucosa postprandial de dos horas, PPG de dos horas,

nivel de azcar en la sangre posprandial de dos horas, prueba de O'Sullivan.

Qu es esta prueba?

Es un anlisis de sangre para detectar la presencia de diabetes. Si usted tiene

diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina para mantener bajo control
su nivel de azcar en la sangre. Esto significa que sus niveles de azcar en la
sangre son demasiado altos y, con el tiempo, esto puede provocar problemas
graves de salud, incluido dao en los nervios y los ojos.

Esta prueba se hace para ver cmo responde su cuerpo al azcar y al almidn
despus de una comida. A medida que usted digiere los alimentos en su
estmago, los niveles de glucosa o azcar en la sangre aumentan
rpidamente. Como respuesta, su pncreas libera insulina para ayudar a mover
estos azcares desde la sangre hasta las clulas de los msculos y otros
tejidos, para ser usados como combustible. En el trmino de dos horas despus
de comer, sus niveles de insulina y glucosa en la sangre deberan volver a la
normalidad. Si sus niveles de glucosa en la sangre permanecen altos, quizs
tenga diabetes.

Por qu debo realizarme esta prueba?

Es posible que su mdico le pida esta prueba para ver si usted tiene diabetes u
otro trastorno relacionado con la insulina, especialmente si tiene sntomas
como:

Necesidad de orinar con frecuencia

Sed inusual

Visin borrosa

Cansancio

Infecciones reiteradas

Llagas que se curan despacio

Si est embarazada, es posible que se haga esta prueba para detectar la

presencia de diabetes gestacional, un tipo de diabetes de corto plazo que
puede desarrollarse durante el embarazo. Tratar la diabetes gestacional reduce
el riesgo de que usted y su beb tengan problemas de salud.

Qu otras pruebas podra hacerme junto con esta prueba?

Es posible que su mdico le pida otras pruebas para confirmar o evaluar si

usted tiene diabetes. Estas pueden incluir:

Prueba de glucosa en la sangre en ayunas. Mide la cantidad de azcar en su

sangre.

Prueba A1C (hemoglobina glicosilada). Mide su nivel promedio de azcar en la

sangre durante los ltimos dos a tres meses.

Prueba de tolerancia a la glucosa. Mide la capacidad de su cuerpo de usar el

azcar despus de beber una cantidad estndar en una bebida con azcar.

Qu significan los resultados de mi prueba?

Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus pruebas de laboratorio.

Estos incluyen el mtodo que usa cada laboratorio para realizar la prueba.
Aunque los resultados de sus pruebas sean diferentes del valor normal, es
posible que usted no tenga ningn problema. Para saber qu significan sus
resultados, hable con su proveedor de atencin mdica.

Los resultados de la prueba varan segn la edad y, por lo general, se miden en

miligramos por decilitro (mg/dL). Los resultados normales de la prueba
posprandial de dos horas en funcin de la edad son:

De recin nacido a 50 aos: menos de 140 mg/dL

De 50 a 60 aos: menos de 150 mg/dL

De 60 aos en adelante: menos de 160 mg/dL

El resultado normal de la prueba glucosa de una hora para detectar diabetes

gestacional es menos de 140 mg/dL.

Si su nivel de glucosa en la sangre sigue siendo alto despus de dos horas de

haber comido o si es alto una hora despus de una prueba de tolerancia a la
glucosa para detectar diabetes gestacional, esto podra ser un signo de que
usted tiene un problema relacionado con la insulina.

Cmo se realiza esta prueba?

Para la prueba, se requiere una muestra de sangre, que se extrae a travs de

una aguja que se coloca en una vena de su brazo. Se toma una muestra de
sangre antes de que coma, para proporcionar un valor inicial, y luego se toma
otra dos horas despus de haber comido.

Si se va a hacer la prueba de glucosa para la diabetes gestacional, primero le

darn una bebida con azcar.

Implica esta prueba algn riesgo?

Tomar una muestra de sangre con una aguja implica riesgos que incluyen
sangrado, infeccin, moretones o sensacin de mareo. Cuando pinchen su
brazo con la aguja, es posible que sienta una leve sensacin de escozor o dolor.
Despus, el sitio puede estar levemente dolorido.

Qu aspectos podran afectar los resultados de mi prueba?

Los resultados de su prueba pueden verse afectados si usted:

Fuma durante el perodo de prueba

Tiene un estrs enorme

Come un refrigerio o caramelo despus de su comida y antes de realizarse la

prueba

No puede consumir toda la comida

Hace ejercicio durante el perodo de prueba

Cmo me preparo para esta prueba?

Usted debe estar en ayunas durante 12 horas antes de la prueba y luego

consumir una comida alta en carbohidratos, como pan, cereal, arroz o papas.
Esta comida alta en carbohidratos debe tener, al menos, 75 gramos de
carbohidratos. Despus de la comida, no consuma nada ms antes de la
prueba. Planifique descansar durante el perodo de espera de dos horas,
porque hacer ejercicio puede causar que los niveles de nivel de azcar en la
sangre aumenten. Es posible que no tenga que estar en ayunas si est
embarazada.

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Es un mtodo de laboratorio para verificar la forma en que el cuerpo

descompone el azcar.

Forma en que se realiza el examen

La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la
glucosa oral (PTGO).

Antes de que el examen comience, se tomar una muestra de sangre.

Luego, a usted se le solicita que tome un lquido que contiene una cierta
cantidad de glucosa (por lo regular 75 gramos). Se le toman muestras de
sangre nuevamente cada 30 a 60 minutos despus de beber la solucin.

El examen demora hasta 3 horas.

Un examen similar es una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa

(PTGIV), que rara vez se utiliza y que nunca se emplea para diagnosticar
diabetes. En esta prueba, se inyecta la glucosa en una vena durante tres
minutos. Los niveles de insulina en la sangre se miden antes de la inyeccin y
de nuevo en los minutos uno y tres despus de sta, aunque el tiempo puede
variar.

Preparacin para el examen

Asegrese de comer normalmente durante algunos das antes del examen.

No coma ni beba nada durante al menos 8 horas antes del examen y tampoco
durante ste.

Consltele al mdico si cualquiera de los medicamentos que toma puede

afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

Algunas personas sienten nuseas, sudoracin, mareo o, incluso, pueden sentir

dificultad para respirar o desmayarse despus de tomar la glucosa. Comntele
al mdico si usted tiene antecedentes de estos sntomas relacionados con
ingestin de glucosa. Los efectos secundarios serios de este examen son muy
infrecuentes.

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten

un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin
de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes que
padecen de diabetes no tratada tienen niveles altos de azcar en la sangre.
Las pruebas de tolerancia a la glucosa son una de las herramientas empleadas
para diagnosticar la diabetes.

Un nivel de glucosa en la sangre por encima de lo normal se puede utilizar para

diagnosticar diabetes tipo 2 o niveles altos de glucosa en la sangre durante el
embarazo (diabetes gestacional). Tambin se puede medir el nivel de insulina,
la hormona producida por el pncreas, que transporta la glucosa desde la
sangre hasta las clulas.

La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres

embarazadas en busca de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del
embarazo. Tambin se puede utilizar cuando se sospecha la enfermedad,
aunque la glucemia en ayunas sea normal.

Valores normales

Valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral

con 75 gramos, utilizada para detectar diabetes tipo 2 en personas que no
estn embarazadas:

Ayunas: 60 a 100 mg/dL

1 hora: menos de 200 mg/dL

2 horas: menos de 140 mg/dL

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos
exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones diferentes o analizan
distintas muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un nivel de glucosa superior a lo normal puede significar que usted tiene

prediabetes, diabetes o diabetes gestacional.

Entre 140 y 200 mg/dL, se denomina alteracin de la tolerancia a la glucosa. El

mdico puede llamar a esto "prediabetes", y significa que usted est en mayor
riesgo de padecer diabetes con el tiempo.

Un nivel de glucosa de 200 mg/dL o superior es una seal de diabetes.

Un nivel alto de glucosa puede estar relacionado con otro problema mdico
(por ejemplo, el sndrome de Cushing).

Riesgos

Usted puede tener algunos de los sntomas que aparecen en la lista de arriba
bajo el ttulo "Lo que se siente durante el examen".

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado

del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de
sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden
ser:
Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

El estrs debido, por ejemplo, a traumatismo, accidente cerebrovascular,

ataque cardaco o ciruga puede elevar su nivel de glucosa en la sangre y el
ejercicio vigoroso puede disminuirlo.

Algunos medicamentos pueden elevar o disminuir el nivel de glucosa en la

sangre. Antes de que le hagan el examen, hgale saber al mdico si est
tomando algn tipo de medicamentos.

Los medicamentos que pueden producir intolerancia a la glucosa abarcan:

Betabloqueadores (como propanolol)

Ciertos antipsicticos

Corticosteroides (como prednisona)

Epinefrina

Estrgenos

Glucagn

Isoniazida

Litio

Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)

Fenotiazinas

Fenitona

Salicilatos, incluido el cido acetilsaliclico (aspirin)

Diurticos tiazdicos (como hidroclorotiazida)

Triamtereno

Antidepresivos tricclicos

Nombres alternativos

Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Referencias

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2013.

Diabetes Care. 2013 Jan;36 Suppl 1:S11-66.

Buse JB, Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus. In: Melmed S,
Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, Larsen PR, eds. Williams Textbook of
Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2011:chap 31.

Inzucchi SE, Sherwin RS. Type 2 diabetes mellitus. In: Goldman L, Schafer AI,
eds. Goldmans Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders;
2011:chap 237.

Hemoglobina glucosilada

Un gran porcentaje de los pacientes con diabetes, con tal de no recibir ninguna
llamada de atencin por parte de su mdico se cuidan das previos a sus
exmenes de laboratorio, provocando que sus niveles de glucosa sean
menores a los que manejan da a da, desconociendo que existe una prueba
que puede indicar cual ha sido el promedio de glucosa que han tenido en los
ltimos tres meses. Esta prueba es la hemoglobina glucosilada.

El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para

determinar como ha sido el control glucmico de una persona con diabetes en
los ltimos tres meses. Por esta razn se recomienda hacer esta prueba cada
tres meses y una ventaja es que no se requiere estar en ayuno para hacerla.
HbA1c y las complicaciones

La hemoglobina es una protena que tiene la funcin de transportar el oxgeno

de los pulmones a los tejidos, se encuentra en los glbulos rojos (clulas de la
sangre), y se caracteriza por estar formada de hierro.

La glucosa se une a la hemoglobina para formar hemoglobina glucosilada o

hemoglobina A1c, esta unin se mantiene hasta que el glbulo rojo es
desechado, lo cual ocurre en aproximadamente 120 das. Cuando los niveles de
glucosa aumentan, tambin se incrementa la hemoglobina A1c.

Diferentes estudios han demostrado que mayores niveles de Hemoglobina A1C

se asocian a un mayor riesgo de complicaciones. Dado que una persona con
diabetes descontrolada es ms susceptible de presentar daos en los pequeos
vasos sanguneos, y por consiguiente de desarrollar complicaciones en el
corazn, cerebro, ojos y en los riones, entre otros rganos. El mdico y el
paciente deben tener como objetivo prioritario del tratamiento el de mantener
la glucosa dentro de los lmites de normalidad, de 90 a 130 mg/dL en ayuno y
menor a 160 mg/dL el mayor tiempo posible, para retrasar al mximo estas
complicaciones que deterioran la salud y afectan la calidad de vida de las
personas con diabetes.

Qu significan los porcentajes?

El resultado se da en porcentaje y el nivel normal es entre 4 y 6%. Se

recomienda que las personas con diabetes mantengan menos de 6.5%. Con el
resultado de esta prueba, el doctor y t, sabrn exactamente como ha sido el
control de esos ltimos tres meses.

Los resultados anormales significan que los niveles de glucosa en la sangre no

han estado bien regulados en un perodo de semanas a meses. Si la HbA1c
est por encima de 7%, esto significa que la diabetes est mal controlada, y
por lo consiguiente el afectado est en alto riesgo de presentar complicaciones
diabticas.
Recuerda tu meta de mantener la hemoglobina glucosilada menor a 6.5%: es
para vivir una larga y saludable vida. Revisa si ests haciendo suficiente
ejercicio, si tu alimentacin est equilibrada, si estas tomando el medicamento
o insulina de manera correcta.

Mantn buena comunicacin con tu mdico para ver lo que haga falta o
modificar lo necesario en tu estilo de vida para alcanzar el control.