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ARTCULO DE REVISIN
RESUMEN
119
Quintero J et al. Rev Venez Invest Odont IADR, 2017; 5(1): 119-140.
ABSTRACT
1 Introduccin
Recientemente, el tratamiento de ortodoncia es muy utilizado en la poblacin joven y
adulta, usado para mejorar las relaciones oclusales; esto permite a los pacientes tener la
alineacin dental deseada1, puesto que los dientes ubicados correctamente en la arcada son
ms fciles de limpiar y por ende promueven un periodonto sano2.
Primeramente al comenzar un tratamiento ortodntico y lograr un efecto exitoso, es
necesaria una previa evaluacin del periodonto3; puesto que con la enca inflamada no se
puede realizar dicho tratamiento debido a los problemas a mediano plazo que se pueden
ocasionar4. Cuando un paciente tiene enfermedad periodontal y comienza un tratamiento de
ortodoncia, sin haber sido tratado antes de su enfermedad, es probable que su efecto no sea
exitoso5. Los movimientos dentales en una enca inflamada, incrementan el problema
periodontal por una desviacin de la placa bacteriana hacia la regin subgingival,
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2.1.3 Filtros
Algunas de los portales de bsqueda permitan incluir filtros para reducir los resultados de
la bsqueda, en nuestro caso se incluy el filtro por Tipo de Estudio, para obtener solo
estudios que presentaran mayor evidencia.
2.2 Criterios de Seleccin
Se utilizaron los siguientes criterios en la seleccin de los estudios para la inclusin en esta
revisin.
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Tabla 1. Cantidad de estudios por Tipo Tabla 2. Cantidad de estudios por Fuente
Tipo Cantidad Fuente Cantidad
Total 60 Cochrane 1
Tabla 3. Nmero de estudios por categora
Dialnet Categora Cantidad
1
Patricia Oehlmeyer
2013 14-22 30
Nassar33
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Marzieh Karkhanechia
Luego de 6 meses, el grupo de ortodoncia fija
2013 18-60 42
presentan significativamente mayor ndice de PD.
et al5
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Rango de N
Autor Ao Resultados
Edad Pacientes
b) Hiperplasia gingival
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c) Bolsa gingival
Se define como la separacin o fisura que se da en la cara interna de la enca que est en
contacto con el diente. La Tabla 7 presenta la evidencia de estudios con presencia de bolsa
gingival (BG) como consecuencia del tratamiento ortodntico14,17,18,23,28,40-44, esta alteracin
va acompaada de un aumento en la concentracin de bacterias y al movimiento de las
piezas dentarias. El aumento de la profundidad de la BG mostr que la deposicin de
placas conduce a la destruccin periodontal alrededor de los molares44. No existen
diferencias en la profundidad de BG entre los portadores de
ortodoncia vestibular y lingual, es decir, que la aparatologa lingual no ocasiona ms
alteraciones gingivales que la vestibular58.
Adems de las alteraciones que ocurren a nivel gingival, si estas no se diagnostican a
tiempo, pueden conllevar a trastornos severos como la gingivitis. En nuestra investigacin
se incluy la gingivitis como una alteracin de la enca.
Tabla 7. Resultados de los estudios sobre la Bolsa Gingival
Rango de N
Autor Ao Resultados
Edad Pacientes
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Anne-Marie
Se observ 0.23 mm de aumento de la
2008 12-47 1670
profundidad de la BG.
Bollen et al2
d) Gingivitis
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a) Periodontitis
La periodontitis es una enfermedad bacteriana producida por microorganismos ubicados en
la PD40, presentando inflamacin del periodonto, esto trae como consecuencia la
reabsorcin del hueso alveolar y la prdida de la fijacin de tejido blando al diente38. La
remocin inadecuada de la PD en pacientes con tratamiento de aparatos fijos pueden
conllevar a la aparicin esta enfermedad20,35,37, como lo indican algunos autores mostrados
en la Tabla 9.
A nivel del hueso alveolar (HA), hueso ubicado a nivel del maxilar y mandbula que
recubre la raz del diente para darle soporte e impedir su movimiento, en los tratamientos de
ortodoncia es normal que el HA presente alguna alteracin27 como es el caso de prdida de
densidad sea38, cambios en la altura de las crestas23,34-39, espesor del hueso34, prdida de
insercin periodontal y el acortamiento de la altura de la corona clnica36, tomando en
cuenta que la densidad sea perdida fue significativamente mayor para pacientes con
compromiso periodontal38. Los resultados muestran que al tiempo, el periodonto comienza
a deteriorarse, esto es debido a los hbitos higinicos y dietticos de los pacientes37. Es de
notar la presencia de periodontitis en pacientes con Autismo y tratamiento ortodntico.
Tabla 9. Resultados de los estudios sobre Hueso Alveolar
Rango de N
Autor Ao Resultados
Edad Pacientes
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Mariluz Padilla 2012 12-27 70 Los resultados muestran que al tiempo del
tratamiento el periodonto comienza a
Daz et al37 deteriorarse.
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