No Problem Etiologi Masalah

Keperawatan
3. DS : Pasien mengatakan Trauma medula Gangguan
tidak dapat menahan spinalis eliminasi urin
kencing (Mengenai saraf
DO : luka spinal, distensi perkemihan)
bladder, merasa ingin
kencing saat dipalpasi Kelumpuhan saraf
perkemihan

Otot detrusor tidak

bereaksi

Gangguan
eliminasi urin
4. DS : klien mengalami Trauma medula Hambatan
kelemahan pada anggota spinalis mobilitas fisik
gerak
DO : ROM terbatas, butuh Jaringan saraf
bantuan untuk memenuhi medula spinalis
aktivitas terputus

Paralisis dan
paraplegi

Hambatan
mobilitas fisik
5. DS : pasien mengaku nyeri Trauma medula Gangguan
dan gatal pada punggung spinalis integritas kulit
DO : punggung tampak
kemerahan dan timbul Jaringan saraf
dekubitus medula spinalis
terputus
 Kelumpuhan

Immobilisasi lama

Gangguan
integritas kulit
6. DS : klien mengalami tidak Trauma medula Gangguan
bisa BAB spinalis eliminasi alvi
DO : distensi abdomen
Gangguan sensorik
dan motorik

Ileus paralitik,
gangguan fungsi
rektum

Gangguan
eliminasi alvi

Diagnosa Keperawatan :
3. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan kerusakan saraf yang
menginervasi bladder
4. Gangguan pola eliminasi alvi berhubungan dengan dengan kerusakan saraf
yang menginervasi rektum
5. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neuromuskular,
imobilisasi dan paralisis
6. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan imobilisasi lama

Daftar Pustaka
Muttaqin, Arif.2008. Pengantar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan.Jakarta: Salemba Medica
Urden, Linda D, Stacy, Lough.2010. Critical Care Nursing : Diagnosis and
Management. USA: Mosby Elsevier
Brunner & Suddath. 2001. Keperawatan Medikal Bedah edisi 8 volume 2. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran