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Hematologa especial II

Practica No. 2 Banco de Sangre

Anlisis de resultados:

La NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines


teraputicos define anticuerpo irregular de importancia clnica como inmunoglobulina plasmtica
poco frecuente que puede causar enfermedad a travs de diferentes mecanismos. (Dof.gob.mx,
2017)

Por ello debido a las reacciones adversas transfusionales como pueden ser: hemolticas, febriles no
hemolticas, alrgicas y anafilcticas, dao agudo pulmonar relacionado con transfusin (TRALI),
prpura postransfusional, enfermedad de injerto contra hospedero, contaminacin bacteriana,
sobrecarga circulatoria, enfermedades trasmisibles y las inherentes a la transfusin masiva.(Malva,
H., 2004)

Dada la heterogeneidad de los anticuerpos, en cuanto a su tipo, clase de inmunoglobulina,


temperatura de reaccin, tipo de hemlisis asociada, su capacidad de activar complemento, entre
otras caractersticas, hacen que el rastreo e identificacin de ellos, deba hacerse de una manera
estandarizada y controlada (Aburto Almonacid,2014)

De hay la importancia de tener un panel de clulas (eritrocitos) donde estas inmunoglobulinas ya


hayan sido tipificados para usarlos en la identificacin del anticuerpo correspondiente.

En la practica se empleo un panel de hemates humanos de la casa comercial Diagnostic Grifols


S.A., el cual es un panel de 11 clulas + panel de 4 clulas con una configuracin antignica
especifica seleccionada para la identificacin individual de los anticuerpos irregulares de mayor
importancia clnica.

Los resultados de la Master List pone en descubierto la ausencia de anticuerpos irregulares como
lo son: D, C, Cw , c, E, e, K, k, Kpa, Kpb, Jsb, Jsa ,M, N, S, s, Fya , Fyb , Jka , Jkb , Lea , Leb
, Lua , Lub, P1, Xga; debido a la ausencia de aglutinacin en la muestra de suero
analizada, al realizar la prueba de coombs se identifica la presencia de Anti-A y Anti-B
con un Rh negativo lo cual define el grupo sanguneo del donador como O -

Entre los factores que pueden afectas las reacciones antgeno anticuerpo eritrocitarias
empleadas para el rastreo de anticuerpos irregulares tenemos:
Fuerza Inica: debido a la carga elctrica negativa en la membrana de los eritrocitos hace que
se rechacen entre s. La distancia que separa los eritrocitos es mnima, pero suficiente para
evitar que las molculas pequeas de IgG que se adhieran a las clulas causen aglutinacin,
de hay que se empleen reactivos como Albumina,solucin salina de baja carga ionica, que
actan como un estabilizadores de baja fuerza inica, facilitando la aglutinacin al reducir la
repulsin entre las clulas.
Proporcin entre anticuerpos y antgenos :Por lo tanto, la potencia de la suspensin de
glbulos rojos es esencial, porque si es excesiva, podra enmascarar la presencia de
anticuerpos dbiles

pH: El pH ptimo de la mayora de los anticuerpos de los grupos sanguneos es de 6,5 a 7,5.
Cuando el pH es demasiado cido o demasiado alcalino, las reacciones se inhiben.

Tiempo de incubacin Las reacciones antgeno-anticuerpo tienen un tiempo ptimo de


incubacin que favorece la mxima unin del anticuerpo al antgeno. Periodos de incubacin
cortos no permiten que cantidades significativas de anticuerpo se unan, y periodos
prolongados de incubacin pueden resultar en disociacin del anticuerpo del antgeno.

Temperatura Los anticuerpos de los grupos sanguneos difieren con respecto a su actividad
trmica ptima y son reactivos en un rango de temperatura restringido. Los anticuerpos fros,
generalmente IgM, reaccionan de forma ptima a bajas temperaturas, entre 4C y 25C. Por
otro lado, los anticuerpos calientes, generalmente IgG, reaccionan mejor a 37C.

Conclusiones:

La correcta identificacin de anticuerpos irregulares es de gran utilidad para la prevencin de


efectos adversos, en la medicina transfusional, para ello es necesario conocer los factores
que pueden alterar los resultados de los mtodos empleados en el rastreo de anticuerpos

Para as garantizar el cumplimento de la NOM-253-SSA1-2012, y con ello garantizar el


bienestar y seguridad de los pacientes dependientes de transfusiones sanguneas o bien de
terapias transfucionales para as con ello garantizar su integridad

Bibliografa:

Arbelaez Garcia, C. (2009). Fundamentos de genetica e inmunologia para bancos de sangre y medicina
transfusional. 1st ed. Colombia: Editora Medica Colombiana.

Dof.gob.mx. (2017). DOF - Diario Oficial de la Federacin. [online] Available at:


http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5275587&fecha=26/10/2012 [Accessed 5 Mar. 2017].

Grifols.com. (2017). Grifols Worldwide :: Clinical diagnostics. [online] Available at:


http://www.grifols.com/es/web/international/diagnostics/-/product/reactivos_eritrocitarios_grifols_08
[Accessed 6 Mar. 2017].

Malva., H. and Meja-Arregui, (2004). IDENTIFICACIN DE ANTICUERPOS IRREGULARES


ANTIERITROCITARIOS Y SOLUCIN DE PROBLEMAS. [online] medigraphic.com. Available at:
http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms043g.pdf [Accessed 6 Mar. 2017].