Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Partisipasi Ibu Di

Posyandu Untuk Meningkatkan Status Gizi Anak Balita

Di Kabupaten Aceh Utara, Provinsi Aceh, Indonesia
Cut Nazri1,2*, Chiho Yamazaki1, Satomi Kameo1, Dewi M.D. Herawati2, Nanan
Sekarwana2, Ardini Raksanagara2 and Hiroshi Koyama1

Latar Belakang
Abstrak: Posyandu, atau pos Pelayanan Terpadu (pos pelayanan terpadu), adalah kegiatan
berbasis masyarakat untuk pelayanan kesehatan di Indonesia. Menurut Survey Kesehatan
Dasar Indonesia, prevalensi anak balita di Indonesia yang menderita kekurangan berat badan
19,6%. wasting 12,1% dan gangguan pertumbuhan 37,2% pada 2013, dan nilai-nilai ini
tidak banyak berubah dari tahun 2007; jauh lebih besar dari target WHO, kurang dari 10%
berat badan, 5% wasting, dan 20% gangguan pertumbuhan. Di Aceh yang 26,6, 16,8, dan
43,3%, masing-masing. Juga, persentase partisipasi ibu ke Posyandu adalah sekitar 45%, jauh
di bawah target nasional 100%. Di Provinsi Aceh, persentase ini bahkan lebih rendah (34%
pada tahun 2013). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi partisipasi ibu di Posyandu.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan sampel ibu yang
memiliki anak balita. Mereka dipilih secara multistage random sampling. Ukuran sampel
ditentukan dengan rumus WHO. wawancara tatap muka dilakukan dengan menggunakan
kuesioner. Kuesioner terdiri dari item tentang karakteristik sosio-demografis, kepuasan
dengan layanan Posyandu, sikap terhadap manfaat Posyandu, dan niat untuk menghadiri
Posyandu. Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan EZR (versi 1.21). Fisher test
dilakukan untuk menguji hubungan antara faktor-faktor sosio-demografi, sikap, kepuasan,
dan kovarian niat dengan partisipasi. regresi logistik digunakan untuk menggambarkan
kekuatan hubungan antara variabel prediktor dan partisipasi.
Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia, status perkawinan, tingkat
pendidikan, pekerjaan, ukuran keluarga, dan jarak ke Posyandu antara kelompok partisipasi
yang rendah kecuali untuk pendapatan rumah tangga bulanan. Di antara faktor-faktor sosio-
demografis, hanya pendapatan rumah tangga bulanan memiliki hubungan yang signifikan
dengan frekuensi partisipasi ibu. Kepuasan, sikap, dan niat terkait dengan partisipasi. Regresi
logistik menunjukkan bahwa pemantauan status gizi balita adalah alasan utama bahwa ibu
berpartisipasi dalam Posyandu. Ibu yang merasa puas dengan pelayanan Posyandu lebih
mungkin untuk menghadiri daripada mereka yang tidak puas. Responden dengan niat untuk
berpartisipasi dalam Posyandu setiap bulan lebih mungkin untuk menghadiri daripada mereka
yang tidak berniat untuk menghadiri setiap bulan. Rumah tangga dengan pendapatan rendah
lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam Posyandu dari rumah tangga dengan pendapatan
tinggi.
Kesimpulan: Pendapatan rumah tangga, kepuasan ibu dengan layanan Posyandu, sikap
terhadap manfaat Posyandu dan niat untuk menghadiri Posyandu mempengaruhi frekuensi
partisipasi ibu. Selain itu, pemantauan status gizi balita adalah alasan utama responden
menghadiri Posyandu. Meningkatkan kualitas pelayanan Posyandu dan menyediakan sumber
daya yang berkualitas diperlukan untuk meningkatkan partisipasi ibu.

Latar Belakang
Gizi adalah hasil dari asupan makanan tidak mencukupi dan penyakit menular
diulang. Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang utama yang perlu perhatian lebih,
karena dapat menyebabkan hilangnya generasi. Ini berkontribusi pada kematian sekitar 5,6 juta
anak balita di negara berkembang setiap tahun. Ini memicu prestasi sekolah yang buruk dan
putus sekolah, produktivitas menurun, mengancam kemampuan perempuan untuk melahirkan
anak yang sehat di masa depan dan mengabadikan lingkaran setan [1].
Menurut Survei Indonesia Basic Health, prevalensi anak balita di Indonesia yang
menderita kekurangan berat badan (berat badan untuk usia di bawah 2 standar deviasi dari
WHO Pertumbuhan Anak Standar median) adalah 19,6%. Pemborosan (berat badan untuk
tinggi di bawah 2 standar deviasi dari WHO Pertumbuhan Anak Standar median) adalah
12,1% dan stunting (tinggi untuk usia di bawah 2 standar deviasi dari WHO Pertumbuhan
Anak Standar median) adalah 37,2% pada tahun 2013, dan ini nilai belum banyak berubah
dari tahun 2007 [2, 3]; jauh lebih besar dari target WHO, kurang dari 10% berat badan,
wasting 5%, dan 20% stunting [2-4]. Di Aceh yang 26,6, 16,8, dan 43,3%, masing-masing [2-
4].
Pada tahun 1975, pemerintah Indonesia mendirikan Pengembangan Masyarakat Desa
Kesehatan (PKMD, Pembangungan Kesehatan Masyarakat Desa). PKMD adalah strategi
pembangunan kesehatan yang menerapkan prinsip-prinsip saling kerja dan lembaga swadaya
masyarakat. Ini didahului kesepakatan internasional tentang konsep yang sama; dikenal
sebagai Perawatan Kesehatan Primer (PHC), sebagaimana tercantum dalam Deklarasi
Tingkat Alma Ata Dec- pada tahun 1978. Namun demikian, kegiatan PKMD yang terkotak
[5], perbaikan gizi, pencegahan diare, imunisasi dan keluarga berencana yang dikelola oleh
berbagai sektor. kompartementalisasi ini menyebabkan kesulitan dalam mengkoordinasikan
program, inefisiensi sumber daya, dan kerugian dari PKMD [5]. Untuk mengatasi masalah
ini, pada tahun 1984, pemerintah Indonesia bergabung kegiatan ini ke dalam program layanan
terpadu yang disebut Posyandu (pos Pelayanan Terpadu).
Posyandu (Kesehatan dan Gizi Pusat Pelayanan Terpadu) bertujuan untuk
memberikan pelayanan kesehatan dasar seperti keluarga berencana, kesehatan ibu dan anak,
gizi (monitoring pertumbuhan, makan suplemen, vitamin dan suplemen mineral dan
pendidikan gizi), imunisasi, dan pengendalian penyakit (pencegahan diare ) [6]. Posyandu
didukung oleh Departemen Kesehatan (bertindak sebagai leading sector), Badan Perencanaan
Keluarga, dan Departemen Dalam Negeri. Namun, mengingat Posyandu adalah upaya
berbasis masyarakat, itu harus dilakukan oleh, dari, dan untuk masyarakat, sehingga
partisipasi masyarakat adalah penting untuk melaksanakan upaya kesehatan dasar. Dalam
rangka fungsi, Posyandu perlu relawan pos kesehatan desa bernama Kader. Mereka secara
sukarela dipilih dari anggota masyarakat untuk mengatur acitivies Posyandu. Puskesmas
(Pusat Kesehatan Dasar; sebagai wakil Kecamatan Departemen kesehatan) akan melatih
kader sampai mereka mampu memberikan pelayanan kesehatan dasar yang diperlukan.
Dokter medis atau bidan dari Puskesmas juga harus membantu kader diadakan setiap
kegiatan, seperti yang tertulis dalam hukum tentang Puskesmas (Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014). tokoh masyarakat juga harus mendukung dengan
mengadakan penggalangan dana dan mendorong masyarakat untuk bisa berpartisipasi dalam
pelaksanaan Posyandu. masyarakat didorong untuk menjalankan Posyandu sebulan sekali di
setiap desa. Tingkat Posyandu dibagi menjadi 4 tingkat. Tingkat pertama adalah Posyandu
Pratama, Posyandu ini memiliki kader yang terbatas (kurang dari 5 kader) dan kegiatan yang
tidak dilakukan setiap bulan. Tingkat kedua adalah Posyandu Madya yang telah
melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dan memiliki 5 kader atau lebih. Cakupan
dari 5 kegiatan masih rendah, di bawah 50%. Tingkat ketiga adalah Posyandu Purnama,
'kriteria yang sama dengan Posyandu Madya. Namun, ia memiliki dana mandiri yang dikelola
oleh masyarakat itu sendiri. Peserta terlibat dalam kurang dari 50%. Posyandu mandiri adalah
tingkat terakhir. Ini memiliki kriteria sama seperti Posyandu Purnama, namun memiliki 50%
atau lebih dari peserta [7]. Partisipasi masyarakat adalah keterlibatan aktif dari orang-orang
dari masyarakat dalam kegiatan kesehatan [8]. Di Indonesia, persentase partisipasi ibu ke
Posyandu adalah sekitar 45% [04/02], jauh di bawah target nasional 100%. Di Provinsi Aceh,
persentase ini bahkan lebih rendah (34% pada tahun 2013) (Gambar. 1) [4]. Oleh karena itu
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi ibu di
Posyandu untuk meningkatkan status gizi anak balita di Kabupaten Aceh Utara Provinsi
Aceh.

Metode
Subyek penelitian Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan sampel
ibu yang memiliki anak balita. Para peserta dipilih secara acak melalui pengambilan sampel
multistage. Tahap pertama kami memilih kecamatan, di setiap kecamatan kami memilih desa,
maka peserta yang dipilih secara acak dari daftar rumah tangga yang disediakan oleh
pemerintah desa dan Puskesmas menggunakan tabel nomor acak. Semua Posyandu di Aceh
Utara adalah kategori Posyandu Madya. Kriteria inklusi adalah individu yang memiliki kartu
identitas (KTP, Kartu Tanda Penduduk) dan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Mereka yang memiliki gangguan visual dan dengar, atau yang tidak mampu berkomunikasi
karena gangguan intelektual dan mental dikeluarkan. Sebuah ukuran sampel 384 ibu dengan
anak-anak di bawah lima tahun dihitung untuk dibutuhkan berdasarkan faktor-faktor penentu
ukuran sampel dalam penelitian kesehatan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) [9].
informed consent diberikan ketika surveyor mengunjungi subyek. Tatap muka wawancara
pribadi dengan menggunakan kuesioner dilakukan untuk mereka yang setuju untuk
berpartisipasi.
Instrumen
Kuesioner terdiri dari beberapa item yang menilai faktor sosio-demografis, kepuasan
ibu dengan layanan Posyandu, sikap terhadap manfaat Posyandu, niat untuk menghadiri
Posyandu, frekuensi partisipasi, dan alasan untuk menghadiri Posyandu. Item sosio-
demografis yang terkandung tanggal lahir, status perkawinan, tingkat pendidikan tertinggi
selesai, pekerjaan, pendapatan rumah tangga (bulanan), jumlah orang yang hidup dalam
rumah tangga, dan jarak rumah ke Posyandu. Kepuasan, sikap, niat, frekuensi partisipasi, dan
alasan untuk menghadiri Posyandu dicakup dalam pertanyaan-pertanyaan berikut: - ibu puas
berada dengan pelayanan Posyandu balita, jika mereka sepakat bahwa menghadiri Posyandu
membuat anak-anak yang sehat, akan ibu menghadiri Posyandu untuk pemantauan status gizi
anak, seberapa sering memiliki ibu dihadiri Posyandu untuk menimbang anak, dan apa alasan
untuk menghadiri Posyandu.

Pengumpulan Data
Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret dan April 2014. Data dikumpulkan dengan
wawancara tatap muka dengan menggunakan kuesioner. surveyor diberikan kuesioner dengan
membaca setiap pertanyaan dan respon responden terhadap kueisoner. surveyor adalah staf
gizi Puskesmas yang berkenalan dengan anggota masyarakat dan berpengalaman dalam
merekam data Posyandu bulanan. Instrumen penelitian ditulis dalam bahasa Indonesia,
namun wawancara dilakukan dengan menggunakan bahasa Indonesia dan umum Aceh
(dialog lokal).

Analisis data
Data dianalisis dengan menggunakan software statistik (EZR versi 1.21) dan semua
uji statistik yang digunakan tingkat signifikan p <0,05 dan 95 interval% confidence [10].
Sosio-demografis, ibu kepuasan, sikap, niat, dan partisipasi digambarkan dalam tabel
kontingensi (Tabel 1) dan dianalisis dengan uji eksak Fisher. Analisis regresi logistik
dilakukan untuk menggambarkan kekuatan hubungan antara variabel prediktor dan
partisipasi. Variabel prediktor adalah pendapatan rumah tangga, kepuasan ibu dengan layanan
Posyandu, sikap terhadap manfaat Posyandu, niat untuk menghadiri Posyandu, dan alasan
responden untuk berpartisipasi dalam Posyandu. Untuk menentukan mengatur variabel
prediktor yang paling cocok untuk analisis multivariat, Akaike Information Criterion (AIC)
dilakukan [11].

Pertimbangan etis
Penelitian ini ditinjau dan disetujui oleh Research Ethics Committee epidemiologis
dari Gunma Universitas Fakultas Kedokteran dan Komite Etika Penelitian Kesehatan
Universitas Padjadjaran. Izin untuk melakukan studi ini di daerah diperoleh dari pemerintah
kabupaten dan

Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara. Tujuan studi dan hak-hak peserta dijelaskan dan
lisan informed consent diperoleh dari semua peserta sebelum mengumpulkan data.

Hasil
Karakteristik Demografi
Kami merekrut 388 ibu untuk memenuhi ukuran sampel minimum yang dibutuhkan
dengan kemungkinan putus. Tidak ada yang menolak partisipasi, namun, tiga partisipan
dikeluarkan karena ketidaklengkapan kuesioner. Dengan demikian, 385 ibu mengambil
bagian dan benar-benar menjawab pertanyaan.
Karakteristik responden ditunjukkan pada Tabel 2. Tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam usia, status perkawinan, tingkat pendidikan, pekerjaan, ukuran keluarga, dan jarak ke
Posyandu antara rendah (6 kali / tahun) dan tinggi (> 6 kali / tahun ) kelompok partisipasi
kecuali untuk pendapatan rumah tangga bulanan (p = 0,047).

Asosiasi faktor sosio-demografis dengan frekuensi partisipasi

Karena Posyandu berlangsung sebulan sekali, kami membagi subyek yang
berpartisipasi kurang dari atau lebih dari setengah
Posyandu dalam setahun, dan menganalisis faktor demografi sosial dengan frekuensi
partisipasi. Di antara faktor-faktor sosio-demografis, hanya pendapatan rumah tangga bulanan
memiliki hubungan yang signifikan dengan frekuensi partisipasi ibu (p <0,05); ibu rumah
tangga dengan> 1 juta Rp berpartisipasi kurang sering ke Posyandu (Tabel 2).
Asosiasi kepuasan, sikap ibu, dan niat dengan frekuensi partisipasi Meskipun
mayoritas ibu-ibu merasa puas dengan layanan Posyandu (69,9%) dan memiliki sikap positif
terhadap manfaat Posyandu (71,4%), setengah dari responden tidak berniat berpartisipasi
dalam Posyandu setiap bulan (50,1%). Kepuasan, sikap, dan niat yang terkait dengan
partisipasi (p <0,001) seperti yang ditunjukkan Tabel 3; ibu yang puas, memiliki sikap positif
dan memiliki niat untuk berpartisipasi setiap bulan berpartisipasi lebih sering ke Posyandu.
variabel prediktor partisipasi (analisis multivariat) Analisis multivariat menunjukkan bahwa
ibu yang alasan yang pemantauan pertumbuhan yang lebih sering
peserta Posyandu (rasio odds: 16,30; 95% CI = 2,98-89,10) daripada mereka alasan imunisasi
menghadiri (Tabel 4). Responden puas dengan layanan Posyandu lebih mungkin untuk
menghadiri Posyandu (rasio odds: 13,70; 95% CI = 5,42-31,00) daripada mereka yang tidak
puas. Ibu berniat untuk membawa anak ke posyandu setiap bulan lebih mungkin untuk
berpartisipasi dalam Posyandu (rasio odds: 5.89; 95% CI = 3,28-10,60) daripada mereka yang
tidak berniat untuk membawa anak mereka setiap bulan. Subyek dengan pendapatan keluarga
yang rendah lebih mungkin untuk menghadiri Posyandu daripada subyek dengan pendapatan
tinggi (rasio odds: 0,4; 95% CI: 0,18-0,94). Nilai AIC model ini adalah 306,63. Kami
dikecualikan sikap karena nilai AIC adalah sama dengan atau tanpa itu. Kemudian, kami
memprediksikan bahwa ada korelasi antara kovarian sikap dan niat dan, sikap dan kepuasan.
Untuk pemeriksaan korelasi ini, kami menguji kovariat ini dengan analisis bivariat.
Asosiasi kepuasan dengan niat dan sikap dan, sikap dengan niat Tabel 5 menunjukkan bahwa
ada hubungan yang signifikan antara kepuasan dan niat dan, sikap dan niat (p <0,001). Tabel
6 juga disajikan hubungan yang signifikan antara kepuasan dan sikap (p <0,001). responden
puas dan orang-orang dengan sikap yang positif dimaksudkan untuk menghadiri Posyandu
setiap bulan. subyek puas memiliki sikap positif terhadap manfaat Posyandu.

Alasan Untuk Partisipasi

Alasan responden yang paling umum berpartisipasi dalam Posyandu adalah
pemantauan pertumbuhan anak-anak mereka (Gambar. 2, 3, 4 dan 5). Ketika dikategorikan
oleh pendapatan rumah tangga, yang paling sering jawabannya adalah 'pemantauan
pertumbuhan' sejauh ini, diikuti oleh 'dekat dari rumah saya' dan 'bebas' untuk kedua 1 juta
dan> 1 juta kelompok. Distribusi alasan untuk partisipasi menunjukkan kecenderungan yang
sama ketika dikategorikan oleh sikap, kepuasan, dan niat. Sekitar 50-55% dari ibu yang
memiliki kesan yang baik terhadap Posyandu (sikap positif, puas, berniat untuk menghadiri
setiap bulan) menjawab 'pemantauan pertumbuhan' sebagai alasan untuk menghadiri
Posyandu. Mereka dengan tayangan yang tidak menguntungkan (sikap negatif, tidak puas,
tidak bermaksud untuk menghadiri setiap bulan) disebutkan 'dekat' dan 'bebas' sebagai alasan
utama untuk menghadiri Posyandu.
Diskusi
Kami menemukan bahwa pendapatan rumah tangga memiliki hubungan yang signifikan
dengan frekuensi partisipasi ibu ', dan ibu dari kelompok pendapatan rumah tangga yang
lebih tinggi menunjukkan partisipasi rendah. Para ibu dari pendapatan rumah tangga yang
tinggi lebih cenderung bekerja di luar rumah daripada menjadi ibu rumah tangga, karena itu
lebih sulit untuk mengatur waktu untuk menghadiri Posyandu setiap bulan [12]. Juga, mereka
mampu secara finansial membawa anak-anak mereka ke fasilitas kesehatan lainnya seperti
Puskesmas, practitioneurs umum, atau bidan untuk menerima layanan yang sama di nyaman
mereka. Dalam studi tentang efektivitas Vitamin A program distribusi kapsul di Indonesia,
salah satu layanan yang disediakan oleh Posyandu, ibu memberi 'biasanya membawa anak ke
fasilitas lain kesehatan' (13,8%) dan 'terlalu sibuk' (2,9%) sebagai alasan untuk tidak
mengambil anak ke Posyandu [13]. Namun, mengingat 85% responden dari penelitian ini
adalah pendapatan rumah tangga 1 juta kelompok IDR, kegiatan disediakan di gratis di
Posyandu adalah sangat penting karena semua anak-anak dapat menerima banyak manfaat.

Studi ini menunjukkan bahwa ibu dengan sikap positif terhadap Posyandu, puas dengan
layanan Posyandu, dan / atau memiliki niat untuk menghadiri menunjukkan kehadiran yang
tinggi. Selain itu, variabel ini berhubungan dengan satu sama lain. Hasil analisis multivariat
menunjukkan bahwa kepuasan berpengaruh lebih pada partisipasi ibu dari niat atau sikap. Hal
ini menunjukkan bahwa intervensi yang akan meningkatkan kepuasan ibu akan
mempromosikan kehadiran mereka ke Posyandu.

Meningkatkan kualitas pelayanan merupakan salah satu cara dan mungkin cara yang paling
signifikan untuk meningkatkan kepuasan ibu pada layanan Posyandu. Meskipun Posyandu
dilakukan dan saran gizi diberikan kepada ibu setiap bulan, prevalensi anak gizi buruk tetap
tinggi di Indonesia dan bahkan lebih tinggi di Aceh. ini jelas
menunjukkan bahwa pendekatan saat ini tidak efektif. Meskipun digunakan di seluruh dunia
pemantauan pertumbuhan terutama di negara-negara berkembang, banyak laporan
menunjukkan bahwa pemantauan pertumbuhan saja tidak akan mengurangi goyah
pertumbuhan anak-anak, dan 'konseling gizi yang baik sangat penting untuk peningkatan
pertumbuhan dan sering dilakukan buruk' [14]. di posyandu adalah unexceptional. Pelatihan
kader terlalu singkat dan tidak berlatih berorientasi, menghasilkan kader tidak memiliki
pengetahuan atau keterampilan untuk berkomunikasi secara efektif dengan pengasuh [14].
Bahkan kader sendiri merasa bahwa konseling perlu ditingkatkan [15]. Nasihat yang
diberikan oleh kader sering tidak pantas atau dangkal. Misalnya, ibu dari seorang anak
dengan berat badan rendah disarankan untuk memberi lebih banyak makanan untuk anak,
tetapi tidak praktis untuk keluarga miskin. Hal ini jelas bahwa pelatihan yang memadai dan
berkala kader pasti diperlukan agar semua kader memenuhi standar tertentu, terutama mereka
relawan dengan berbagai tingkat latar belakang pendidikan. Tapi itu tidak semudah dalam
praktek sejak kegiatan Posyandu dilakukan oleh masyarakat, dan masyarakat harus dijamin
sumber daya keuangan untuk pelatihan kader.

Alasan utama untuk para ibu untuk menghadiri Posyandu adalah pemantauan anak-anak
tumbuh, jauh lebih sering (41,6%) dibandingkan alasan lain. Namun prevalensi gizi, wasting,
menakjubkan dari anak di bawah 5 di Ache lebih tinggi dari tingkat nasional Indonesia, yang
menunjukkan perawatan yang cocok tidak disediakan untuk anak-anak berisiko kekurangan
gizi. Untuk mengurangi anak-anak dengan kurang gizi atau goyah pertumbuhan, anak-anak
tersebut harus diidentifikasi pertama tanpa pengawasan, maka konseling spesifik dan saran
berkhasiat harus diberikan oleh para profesional kesehatan, dan dukungan khusus untuk anak-
anak berisiko tinggi seperti ekstra menindaklanjuti, makanan, sesi sering konseling , dan
mingguan berat harus disediakan. Alokasi yang tepat dari peran antara kader dan profesional
kesehatan dalam proses ini mungkin diperlukan untuk intervensi lebih efektif. Kader harus
dilatih untuk mengakomodasi curately melakukan pengukuran dan plot di chart dan menilai
apakah anak tersebut mempertahankan pertumbuhan yang baik. Dalam kasus mereka
mendeteksi goyah pertumbuhan, kader harus mengacu para ibu untuk seorang bidan yang
juga hadir di Posyandu untuk makan dan nutrisi khusus nasihat.

Perbaikan status gizi anak dengan mendeteksi anak-anak beresiko dan memberikan nasihat
yang tepat oleh profesional kesehatan akan meningkatkan kualitas layanan, sehingga
meningkatkan kepuasan ibu.
Selain peningkatan kapasitas kader, pendidikan ibu juga penting. grafik pertumbuhan
dapat membuat pertumbuhan anak-anak terlihat pengasuh dan dapat digunakan sebagai alat
pendidikan, tapi ibu harus memiliki kemampuan untuk memahami kurva pertumbuhan.
Mengerti apa kurva pertumbuhan yang menunjukkan akan mempromosikan kepentingan ibu
'dalam gizi anak-anak mereka dan cara mereka peduli anak-anak mereka. Dalam pelaksanaan
proyek pemantauan pertumbuhan berbasis masyarakat di Afrika Selatan, pengasuh senang
bahwa mereka memahami hubungan antara berat badan yang tepat, gizi dan kesehatan anak-
anak mereka, dan memperoleh rasa pemberdayaan melalui pemahaman yang lebih baik dari
apa yang membuat anak-anak kesehatan dan mereka bagaimana memeriksa ini [16]. Sebelum
proyek, hanya 3% dari bayi dibawa ke klinik khusus untuk pemantauan pertumbuhan; ibu
tidak termotivasi karena alasan tidak pernah menjelaskan kepada mereka. Studi di Indonesia
menunjukkan kurangnya pengetahuan pengasuh tentang manfaat dari vitamin A dikaitkan
dengan rendahnya tingkat partisipasi dalam vitamin nasional Program kapsul [17, 18]. Studi
ini menunjukkan bahwa kemajuan dalam pengetahuan dan pemahaman ibu akan
meningkatkan minat mereka dalam kondisi gizi anak-anak mereka dan akan memotivasi
kehadiran mereka untuk program kesehatan masyarakat seperti Posyandu.
Sistem pelayanan kesehatan di Indonesia menekankan pemberdayaan masyarakat, dan
organisasi kegiatan Posyandu bertanggung jawab dari masyarakat desa. Oleh karena itu,
dukungan dari kepala desa dan desa komite kesehatan sangat penting untuk keberhasilan
kegiatan Posyandu. Penelitian tentang dekat-ke-masyarakat (CTC) jasa di Indonesia
melaporkan desa berkinerja baik (dalam hal pemanfaatan layanan) memiliki lebih banyak
mendukung dan aktif kepala desa dan pemangku kepentingan lain dari yang berkinerja
kurang baik [19]. Kepala desa, tokoh masyarakat, dan tokoh agama yang berpengaruh di
masyarakat dan bermanfaat dalam meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya
kegiatan Posyandu. tokoh masyarakat dan kolaborator sektor kesehatan harus menyebarkan
informasi melalui kampanye media dan pertemuan desa. Selain itu, mereka memiliki
kewenangan untuk mengalokasikan dana untuk menyediakan sarana dan instrumen yang
tepat untuk Posyandu. Memegang lokakarya kepemimpinan bagi pemimpin masyarakat untuk
pemerintahan yang baik atau kepengurusan mungkin intervensi lain mungkin untuk
mempromosikan partisipasi aktif dari masyarakat, dan pada gilirannya promosi kesehatan
anak dari daerah.
Sekitar sepertiga dari ibu memiliki kesan kurang baik terhadap Posyandu, dan alasan
mereka untuk menghadiri Posyandu yang 'kedekatan dengan rumah' dan 'bebas dari biaya
'dari layanan Posyandu. Banyak penelitian melaporkan jarak ke fasilitas kesehatan adalah
hambatan untuk pelayanan kesehatan mengakses [20-22]. Temuan kami menunjukkan bahwa
kedekatan dalam jarak meminta kehadiran ke Posyandu; ibu yang tidak puas dan tidak
termotivasi akan menghadiri Posyandu jika dekat dengan rumah. Memegang Posyandu di
tingkat desa sangat diperlukan dalam kesehatan anak karena menjadi mudah diakses akan
meningkatkan kesempatan bagi anak-anak kurang gizi untuk dideteksi, dan akan ada
kesempatan untuk memberikan informasi atau nasihat kepada ibu. Indonesia telah
membentuk sistem pelayanan kesehatan berbasis masyarakat (Posyandu) yang tetap menjadi
masalah bagi banyak negara berkembang. Meningkatkan kualitas pelayanan Posyandu adalah
tantangan untuk masa depan. Peningkatan koordinasi dan rujukan sistem penyedia kesehatan
(bidan, kader, dan staf Puskesmas), pelaksanaan pelatihan formal dan teratur dari kader
adalah daerah yang potensial untuk perbaikan.
Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa sampel penelitian tidak dapat mewakili
populasi ibu balita yang tinggal di Kabupaten Aceh Utara. Selain itu, eksplorasi lebih dalam
faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi melalui kombinasi studi kuantitatif dan
kualitatif yang dibutuhkan.

Kesimpulan
Dalam penelitian kami, pendapatan rumah tangga, sikap ibu terhadap manfaat
Posyandu, kepuasan dengan layanan Posyandu, dan niat untuk menghadiri Posyandu
frekuensi partisipasi yang terkena dampak signifikan dari ibu. Selain itu, pemantauan
pertumbuhan balita adalah alasan responden menghadiri Posyandu. Oleh karena itu,
peningkatan kualitas pelayanan Posyandu dan menyediakan sumber daya yang berkualitas
dapat meningkatkan partisipasi ibu.