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ARTIGO
Ludmila Vieira
RESUMO
ABSTRACT
Introduo
Assim, define-se a esquizofrenia como um dos transtornos mentais mais graves que
existe, seja por sua sintomatologia, seja pela prevalncia mundial (cerca de 1% da
populao, segundo dados da Organizao Mundial da Sade OMS). A
esquizofrenia se manifesta no final da adolescncia ou no incio da vida adulta, tanto
nos homens quanto nas mulheres, podendo igualmente ocorrer na infncia ou meia-
idade.
Souza (et al., 2001) acredita que ao diagnosticar importante considerar de que
maneira o cliente mantm o seu processo de awareness, de que forma percorre o
ciclo do contato, quais so os mecanismos de interrupo do contato que utiliza e
qual o seu suporte disponvel, considerando seu funcionamento.
A partir da figura abaixo se pode ter uma viso da forma como o autor 1 prope o
ciclo do contato.
1
Ribeiro (2007, p. 22).
Para Ribeiro (2007), a fixao refere-se ao processo atravs do qual uma pessoa se
apega excessivamente a pessoas, idias, coisas e, temendo correr riscos, tende a
se manter fixada nas mesmas situaes sendo incapaz de explorar novas
possibilidades. Ainda segundo o autor, no caso da dessensibilizao, a pessoa se
sente anestesiada diante do contato, apresenta diminuio sensorial no corpo e
dificuldade para se estimular perdendo, consequentemente, o interesse por
sensaes novas.
Perls (1969a, p. 135 apud LATNER, 1973) confirma tal compreenso ao afirmar que
nas psicoses, a energia presente no pode ser controlada e, ao invs de ser
3
A funo id se refere s pulses internas, s necessidades vitais e, especialmente, sua traduo
corporal, como nos atos automticos de respirao, locomoo, entre outros (GINGER & GINGER,
1995, p. 127-128).
distribuda de forma discriminada, ela vem em excesso4 (p. 142). Toda energia
disponvel no consegue ser distribuda de forma equilibrada e funcional.
4
Trecho original: In psychosis, the energy is unmanageable. Instead of being differentiated and
distributed, it comes out in spurts (PERLS, 1969a, p. 135 apud LATNER, 1973, p. 142).
5
A psicose um termo utilizado na psiquiatria e se refere a um estado mental no qual existe uma
perda de contato com a realidade. Vrias situaes podem desencadear uma psicose, como o uso de
substncias psicoativas ou doenas fsicas. A esquizofrenia apresenta-se como o principal transtorno
psictico segundo os manuais de classificao diagnstica em psiquiatria.
Revista IGT na Rede, v. 7, n 12, 2010, Pgina 74 de 80.
Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs ISSN 1807-2526
VIEIRA, Ludmila Reflexes acerca da esquizofrenia na abordagem gestltica.
Dessa forma, o self permanece fechado para o fluxo de diferenciao com o campo
estando unificado s experincias provindas do ambiente. O indivduo se torna
inseparvel das coisas que participa e toda sua vivncia est integrada ao meio.
Nesse movimento confluente o resultado a perda da realidade onde o indivduo
no consegue se distinguir do meio e nem perceber o que est realmente
acontecendo consigo mesmo.
A deflexo pode ser observada nos casos em que h falta de contato com o outro no
momento em que o paciente vivencia o contato com as suas vozes (alucinaes
auditivas). A dessensibilizao est presente nos casos em que o paciente ignora as
sensaes dolorosas. A fixao pode ter relao com o pensamento concreto,
levando ao p da letra tudo que lhe dito.
Diante do que foi abordado acerca da perturbao presente nas relaes de contato
de pacientes esquizofrnicos, pode-se dizer que os mesmos no conseguem manter
espontaneamente o contato consigo mesmo e com o mundo a sua volta de forma
autorreguladora.
Como observado neste artigo, a deflexo caracterizada por uma vaga relao com
o outro, ao mesmo tempo em que surge na pessoa uma sensao de estar sendo
incompreendida. A deflexo tambm pode ser pensada como uma forma de
preservar o eu diante de contatos que causam sofrimento. O trabalho de conscincia
fator de cura da deflexo com pacientes esquizofrnicos ocorre a partir do
momento em que possvel o incentivo a uma reflexo sobre si mesmo, estando
mais atento ao que ocorre no meio e na relao com outras pessoas.
Para tanto, o enfoque do trabalho visar sempre o que o indivduo traz no momento
presente: o que sente, o que experimenta, o que pensa, o que percebe, o que gosta,
o que evita. Deve ser uma prtica frequente e rotineira a fim de despertar o paciente
percepo e interesse para novas atividades.
A fixao vista anteriormente, pode ter relao com o pensamento concreto, delrios
de perseguio e idias fixas. Trabalhar com a existncia de outras possibilidades,
respeitando e aceitando as idias do paciente, mas mostrando que outro
pensamento possvel, observando o que realmente acontece, como acontece e o
que faz com que a pessoa pense diferente. Atravs de intervenes, associadas ao
vnculo teraputico, algumas mudanas so percebidas.
Por esse motivo, na relao teraputica, como afirma Vicentini (2007), importante
perceber a fronteira de contato estabelecida entre paciente e terapeuta. Alguns
pacientes esquizofrnicos se esquivam do contato enquanto outros tendem a invadir
o espao do outro com atitudes inadequadas. Ainda segundo a autora, a conduta
deve ser diferenciada em relao fronteira do contato identificada: ampliao da
fronteira para os que apresentam um contato limitado respeitando os limites de
cada um, no indo muito alm da fronteira , e estreitamento para os invasivos,
trabalhando com dados da realidade e limites.
Santos (2005) expe sua prtica com pacientes esquizofrnicos apontando para a
possibilidade de se estabelecer vnculo nesses casos. Vnculos talvez mais frgeis
que, se levada em considerao a condio do ser esquizofrnico, uma grande
conquista na histria do tratamento (SANTOS, 2005, p. 182) (grifo da autora). Ainda
segundo a autora, as possibilidades de cura e a construo do vnculo refletem o
sucesso da terapia.
Isso pode ser observado numa passagem de Buber (1965b, p. 175 apud HYCNER,
1997) quando o mesmo diz: Posso conversar com um esquizofrnico na medida em
que est disposto a incluir-me no mundo que lhe prprio... Mas no momento em
que ele se fecha nesse mundo, no posso entrar (p. 49). Entretanto, o terapeuta
no enxergar sua tentativa de contato como algo frustrado a partir do momento em
que estiver disposto a aceitar a existncia do outro na sua singularidade.
Consideraes finais
No se pretendeu esgotar aqui o assunto, mas creio ter tocado em alguns pontos
principais da abordagem. Ressalto aqui que o enfoque principal da Gestalt-terapia
a prpria relao do indivduo consigo mesmo e com o seu meio. Devido a estas
particularidades, a abordagem gestltica pode ser utilizada em busca de um
desenvolvimento saudvel e pessoal de qualquer indivduo e, cada vez mais, dos
que so acometidos por transtornos mentais graves.
REFERNCIAS
LATNER, J. The gestalt therapy book: a holistic guide to the theory, principles,
and techniques of gestalt therapy developed by Frederick S. Perls and others.
Bantam Books: New York, 1973.
Ludmila Vieira
E-mail: lud_vieira@hotmail.com