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Pruebas rotulianas
SIGNO DEL CEPILLO: Paciente en supino sobre la camilla y con las piernas
relajadas. El examinador movera la rotula en sentido lateral y en sentido craneo-
caudal, si hay lesin o artrosis femoropatelar notaremos una sensacin de
rozamiento contra el hueso.
PRUEBA DE SMILLIE: Paciente en supino y con piernas relajadas. Con una mano
cogeremos el pie del paciente y con la otra sujetaremos la rodilla presionando la
rtula hacia fuera, en este momento le pediremos al paciente que flexione la
rodilla. Si al hacerlo prodice dolor en el alern rotuliano interno, la prueba ser
positiva (teniendo el alern rotuliano interno lesionado).
Pruebas meniscales
PRUEBA DE MCMURRAY: El paciente estar en decbito supino, el explorador le
flexiona la cadera y la rodilla al mximo, le bloquea el taln con una mano y la otra
la colocar en la interlnea articular. Despus habr que realizar dos maniobras:
1- se realiza una tensin en valgo + rotacin interna de la tibia mientras se le pide
al paciente que extienda la rodilla. Si hay dolor, hay lesin en menisco interno.
2- se realiza una tensin en varo + rotacin externa de la tibia mientras el
paciente extiende suavemente la rodilla. Si se produce dolor existe una lesin en
el menisco externo.
Esta prueba suele implicar un clic audible o un crujido palpable cuando va la rodilla
de la flexin a la extensin mxima.
PRUEBA DE APPLEY: Esta prueba es muy til para diferenciar las lesiones
meniscales de las lesiones de la cpsula articular. El paciente estar situado en
decbito prono con la rodilla flexionada a 90. El explorador coge con una mano el
tobillo del paciente y con la otra fija la rodilla contra la mesa de exploracin. Se
realizarn pequeas tracciones y compresiones axiales, al mismo tiempo que se
imprimen pequeos movimientos de rotacin interna y externa de la tibia. Si duele
al traccionar se tratar de una lesin capsular, pero si duele al comprimir se tratar
de una lesin meniscal.
PRUEBAS DEL ARCO: Paciente en decbito supino con las piernas alineadas. Si
la rodilla afecta presenta una limitacin de 5 de la extensin, esto indica que hay
lesin en menisco interno.
Bueno aqu queda todo! Es un post un poco largo, pero he procurado que no se
me olvidara ninguna de las pruebas y que os pueda servir de ayuda si algn da se
os olvida alguna de ellas! Os he puesto algn video para que veais alguna de las
maniobras, pero alguna de ellas no se realiza exactamente como he explicado
(porque cada profesional es un mundo, y cada maestrillo tiene su librillo!) Un
saludito y nos seguimos leyendo pronto!! ;)