Reino: Fungi

Divisin: Ascomycota
Clase: Eurotiomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Arthrodermataceae
Gnero: Trichophyton
Macroscpicamente las colonias son
algodonosas, con el tiempo toman un
aspecto aterciopelado y pulverulento,
de color blanquecino a amarillento o
rojo violeta, El reverso de la colonia
suele tener un color rosado-rojo, pero,
en ocasiones, puede ser amarillo-
marrn, rojo-vino o violeta e, incluso,
pueden carecer de pigmento.
Microscpicamente tiene hifas
largas y delgadas, los
microconidios son abundantes
con forma piriforme a
redondeada, raramente hay
macroconidios con pared
delgada, multiseptados, de
tamao variable y con forma de
puro o cigarrillo.
GEOFLICO ANTROPOFLICO ZOOFLICO

Trichophyton ajelloi Trichophyton Trichophyton equinum

Trichophyton flavescens concentricum Trichophyton
Trichophyton gloriae Trichophyton megnini mentagrophytes
Trichophyton phaseoliforme Trichophyton Trichophyton simii
Trichophyton terrestre mentagrophytes Trichophyton verrucosum
Trichophyton Trichophyton rubrum
vanbreuseghemii Trichophyton schoenleinii
Trichophyton soudanense
Trichophyton tonsurans
Trichophyton violaceum
Trichophyton yaoundei
Las dermatomicosis son las infecciones fungicas que mas
afectan a los hombres, son frecuentemente aislados en
pases tropicales y subtropicales,. Actualmente las
especies aisladas son cosmopolitas.
Los responsables principales de las dermatofitosis Son:
o T. rubrum.
o T.mentagrophytes.
o T. violaceum.
Endemicamente se encuentran:
o T. tonsurans.
o T. violaceum.
Afectan a ambos sexos pero mayormente a los hombres
entre 30 y 50 aos.
Mecanismo de propagacin y transmisin La transmisin se
produce principalmente por el contacto directo o indirecto.
Contacto con la piel o con las lesiones de un individuo o animal
afectado (zoonosis), as como con fmites como utensilios o
herramientas contaminados con pelos o escamas.

Tambin se pueden dar casos de sensibilizacin o alergia por

inhalacin de las esporas del hongo, en operaciones que
impliquen la generacin de bioaerosoles a partir de material o
especmenes colonizados por el hongo.
 Desinfectantes
Compuestos fenlicos, formaldehido, glutaraldehdo,
yodforos e hipoclorito sdico al 1%.

Inactivacin fsica
Se inactiva con radiacin ultravioleta, microondas y con
calor hmedo a 121C durante al menos 2 minutos, y con
calor seco a 170C durante al menos 2 horas.

Antimicrobianos Griseofulvina, ketoconazol, itraconazol,

fluconazol, terbinafina, etc.
Trichophyton rubrum

Trichophyton rubrum es un hongo cosmopolita,

antropoflico, que significa que su reservorio principal es
el hombre. Es el dermatfito ms difundido del hombre
y causa ms comn de pie de atleta (Tinea pedis),
picazn (Tinea cruris), tia (Tinea corpis), onicomicosis
(Tinea unguium) y menos comnmente infecciones del
cabello y del cuero cabelludo. Se han descrito
infecciones invasivas en pacientes
inmunocomprometidos.
Presenta una morfologa
colonial muy variable y la
apariencia est influenciada
por los medios en los que est
aislado. La mayora de las
cepas tpicas son suaves a
algodn en la textura con el
micelio areo blanco fino en la
superficie. La superficie total es
blanca, a veces se convierte en
rosa en el envejecimiento. El
revs es tpicamente vino-rojo;
Sin embargo puede haber tonos
marrones y amarillos a verde
oliva. Los medios SAB y Mycosel
tienden a destacar los colores Trichophyton rubrum surface and
rojizo-marrn a amarillo. reverse on SAB media after 10 days
incubation at 30oC
hifas de septadas hialinas. se
caracteriza por la produccin de un
nmero moderado de microconidios
de clavate (en forma de club) o
piriforme (3-5.5 X 3-3.5 m) con raros
macroconidios.
La forma granular se caracteriza por la
produccin de un nmero moderado
a abundante de microconida as
como un nmero moderado a
abundante de macroconidios largos,
estrechos de paredes delgadas o con
forma de lpiz (40-55 X 6-7.5 m) con
lados paralelos .
Trichophyton
metagrophytes.
T.mentagrophytes se reconoce que tiene dos
variantes. Los aislamientos antropfilos prefieren el
hombre a los animales, mientras que los aislamientos
zofilos infectan principalmente a los animales. Los
roedores pequeos parecen ser el reservorio
principal para la variedad animal. Trichophyton
mentagrophytes es un hongo cosmopolita
(encontrado en todas partes).
T.mentagrophytes exhibe crecimiento
moderadamente rpido y madura
dentro de 6 - 10 das. Las fuentes han
descrito anteriormente los aislamientos
antropoflicos que tienen una textura
suave, pulverulenta o incluso mullida,
mientras que los aislados zofilos tienen
un aspecto ms granular. Las colonias
pueden variar en color de blanco a
crema o amarillento. El reverso tambin
puede variar de amarillo a marrn rojizo
a marrn u ocre, dependiendo de aislar
y medio.

Trichophyton mentagrophytes - 14 days

growth on SAB at 30oC
Trichophyton mentagrophytes produce hifas septadas
de las cuales se extienden los conidiforos ramificados.
Los microconidios sisiles (que no estn en el tallo) se
producen en grupos bastante densos, parecidos a uvas,
en los conidiforos. Los microconidios (~ 2m a 4m) son
esfricos a pyriform en forma. Los macroconidios (20-
50m a 6-8m) son puros en forma de barra y pueden
mostrar alguna distorsin. Macroconidios tienen un
exterior liso y son de paredes delgadas, por lo general
tienen entre 3 y 8 clulas que dividen el interior.
Macroconidia se puede encontrar ms fcilmente en las
culturas ms jvenes.
Trichophyton tonsurans.

Trichophyton tonsurans es un dermatfito cosmopolita

(un hongo de piel, uas o cabello). Es el agente etiolgico ms
frecuentemente implicado en las infecciones de la tia del cuero
cabelludo (Tinea capitis) en Amrica. Causa una infeccin
endotrial del cabello (penetra en el cabello para crecer dentro).
T.tonsurans es antropoflico (prefiere los seres humanos a los
animales) sin embargo las fuentes varan en su infectividad.
Una fuente prominente [ sugiere que T.tonsurans es zooflico,
pero frecuentemente se transmite al hombre. Otros han
especulado que las cepas equinas pueden haber mutado para
convertirse en antropoflico. Las infecciones se encuentran ms
comnmente en las regiones urbanas densamente pobladas.
 Los T.tonserans pueden tener una
morfologa de colonias muy
variable. El crecimiento de la
superficie puede ser blanco,
beige, grisceo o amarillo plido
a sulfuroso, color de rosa a
pardusco. La textura de la
superficie tambin puede variar
de aterciopelada o pulverulenta
a de ante, a menudo con surcos
radiales o concntricos.

Trichopyton tonsurans: SAB agar

at 30o C after 14 days incubation
Produce hifas septadas. La caracterstica ms prominente
son las microconidias numerosas formadas a lo largo de las
hifas o en conidiforos cortos que crecen perpendicular a las
hifas originadas. Los microconidios son ssiles (unidos por una
"base" en lugar de un "tallo"). Tambin pueden ser muy
variables es la forma que va desde piriforme (gota de
lgrima) a clavate (club-like) a cilndrico e incluso ms
grandes en forma de baln en forma de globo.
Los macroconidios suelen ser raros y tambin muestran
variacin en la forma y el tamao de la forma cilndrica a la
forma de cigarro (10 - 65 m por 4 - 12 m). Son algo gruesos
amurallados con una superficie lisa y contienen
generalmente entre 2 a 4 clulas dentro de cada uno.
son infecciones producidas por distintos grupos de hongos
patgenos para el hombre, que invaden las estructuras
queratinizadas, es decir estrato crneo, pelo, uas y/o las
mucosas.
Estn distribuidos ampliamente en la naturaleza, pueden vivir
en el organismo humano como saprofitos o parsitos.
Solamente algunas especies de hongos conocidos son
patgenas para el ser humano.

Las micosis se dividen para su estudio en tres grupos:

1) superficiales; 2) subcutneas, y 3) profundas o sistmicas.
La dermatofitosis (Tia, tinea,), es una infeccin superficial de la piel
ocasionada por hongos queratinoflicos que afectan estructuras que
contienen queratina: piel, pelo y uas.

Los griegos las denominaron herpes por la forma circular.

los romanos crearon el trmino de tinea, que significa

apolillado, fue utilizado desde el siglo V por Cassius,
refirindose al aspecto clnico de la Tia de la cabeza.

Celso utiliza por ves primera el trmino Favus. Sin embargo,

por aquellos tiempos las dermatofitosis se confundieron a
menudo con otras afecciones (piodermitis, lepra, pelada).
 En 1841 David Gruby cultiv y describi el hongo del favus y
reprodujo la enfermedad en piel sana por inoculacin del
hongo.

Malmeten en 1845 cre el gnero Trichophyton, descubri las

especies T. mentagrophytes y T. tonsurans.

En 1910 Sabouraud publica su libro les Teignes, considerado

un clsico en la literatura mdica, incluyendo un sistema de
clasificacin que reconoca los tres gneros de dermatofitos:
Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.

En 1934 Emmons defini de nuevo los dermatofitos en tres

gneros de acuerdo a las reglas botnicas de nomenclatura y
taxonoma.
Ajello, en 1978 lo clasific de acuerdo a su hbitat natural en tres
grupos:
1) antropoflicos; 2) zooflicos, y 3) geoflicos.

o Las especies de antropoflicos afectan exclusivamente al ser

humano. Se transmiten de un ser humano a otro directamente o
indirectamente por fmites. La infeccin suele producir lesiones muy
crnicas, con poca inflamacin.

o Los hongos zooflicos usualmente afectan animales, pero tambin

pueden afectar al ser humano. La transmisin puede ocurrir por
contacto directo con el animal infectado o indirectamente por
material contaminado.

o Los geoflicos tienen su hbitat en el suelo, en especial en restos de

queratina que caen en el suelo y estn en proceso de
descomposicin, y son fuente de infeccin para los humanos y
animales. Cuando lo hacen producen una reaccin inflamatoria
intensa.
La tia capitis (Tia de la cabeza) es
una infeccin del cuero cabelludo,
pelo y anexos (cejas o pestaas),
causada por las especies del gnero
Trichophyton y Microsporum,
caracterizada por placas eritematosas,
escamosas y tonsurantes (

Etiologa.
Numerosas son las especies de hongos que
pueden producir tia del cuero cabelludo. Los
principales agentes productores de tia capitis
son las especies de Trichophyton (T. tonsurans,
T. verrucosum). El T. tonsurans es el responsable
de ms de 90% de la tia capitis en
Norteamrica, en especial en zonas muy
pobladas.
Epidemiologa.
La tia capitis es una enfermedad casi exclusiva de nios
(97%), Las poblaciones ms afectadas son nios entre los 3y8
aos de edad, afecta ambos sexos por igual, no existe
preferencia de raza ni ocupacin. La mayora de pacientes
son nios de edad pre-escolar y son frecuentes las epidemias
escolares.
Es excepcional en la edad adulta, probablemente por la
aparicin de cidos grasos no saturados, los cuales tienen
poder antifngico.
Patogenia.
o Los hongos queratinoflicos infectan tejidos queratinizados tales
como el pelo, uas y piel.
o Generalmente la invasin del tejido esta confinado a las capas
cutneas superficiales.
o El primer contacto se hace sobre el cuero cabelludo y nunca
directamente sobre los pelos, y se requiere de un grado de
susceptibilidad del husped, de la adaptacin y virulencia del
hongo.
o La primera lesin es una pequea ppula rojiza y poco
pruriginosa, en un periodo de 6 a 7 das se observa ataque del
pelo a nivel de la base de la porcin infrafolicular, parasitndose
solo pelos en crecimiento.

o Al cabo de2a3 semanas, se presenta una placa

pseudoalopcica con mltiples pelos cortos y gran cantidad de
escamas en el cuero cabelludo. La reaccin inflamatoria
depender del husped y del agente etiolgico.
Las especies que producen T. verrucossum, T mentagrophytes
infeccin endothrix (interior del producen infeccin ectothrix
tallo piloso) son: T. tonsurans, T. (externa del tallo piloso)
violaceum, T. soudanence, T.
yaoundei, T. schoenleinii y T.
gourvilli.

En la forma ectothrix, las esporas

se encuentran envolviendo el tallo
En la forma endothrix las esporas del pelo. Las placas son grandes
se localizan dentro del tallo del con todos los pelos afectados y
pelo. Las placas suelen ser rotos a pocos milmetros de la
pequeas y mltiples; los pelos superficie.
estn cortados a ras de la
superficie del cuero cabelludo y
se ven como puntos negros que
estn junto a otros no
parasitados normales.
Tia tonsurante tricoftica
Es una infeccin del pelo y cuero cabelludo producida con ms
frecuencia por las espcies de T. violaceum y T. tonsurans, los
cuales producen invasin endothrix del pelo. Esta tia se
produce a cualquier edad.

Clnicamente se caracteriza por descamacin difusa del cuero

cabelludo semejante a la dermatitis seborreica se presenta con
placas mltiples irregulares, eritemato-escamosas, ms pequeas
que la tia microsprica, de tamaos diferentes, mal definidos,
que mezclan pelos sanos y pelos enfermos, produciendo una
alopecia discontnua; generalmente es asintomtica.

Los pelos infectados se parten en el orifcio folicular, dando lugar

a un punto negro, denominndose tia de puntos negros.
Querion, palabra griega que significa panal, miel o cera de abeja,
es una reaccin de hipersensibilidad al hongo y corresponde a
una foliculitis aguda del cuero cabelludo, generalmente en
placas eritematosas inflamatorias con pstulas, ndulos y abscesos
mltiples y hasta necrosis con esfacelacin del tejido, dolor a la
presin y fiebre.

Esta forma de tia es producida por espcies zooflicas o

antropoflicas: M. canis, M.gypseum, T mentagrophytes, y T.
verrucosum. Afecta nios en edad pr- escolar y pr-pberes.
El diagnstico diferencial
de la tia capitis debe
incluir alopecia areata,
pitiriasis simple, dermatitis
seborreica,
tricotilomana, psoriasis
del cuero cabelludo,
lupus eritematoso
discoide, piodermias,
pediculosis, liquen plano
pilar y dermatitis atpica.
La tia de la cara ( Tia facial, tia faciei, tia
faciale), es una infeccin superficial por dermatofitos
limitada a la piel glabra de la cara. En los pacientes
peditricos y mujeres, la infeccin puede aparecer
en cualquier superficie de la cara, incluyendo el labio
superior y mentn.

Epidemiologa.
La tia de la cara, es una infeccin comn, tiene una
distribucin mundial, sin embargo como con otras
infecciones fngicas cutneas, es ms comn en las
regiones tropicales con temperaturas altas y humedad.
Representa aproximadamente el 19% de todas las
infecciones fngicas superficiales en la poblacin
peditrica. Afecta a cualquier grupo de edad, pero se
observa ms frecuentemente en nios y adultos jvenes,
con un leve predominio en mujeres
 Fisiopatologa.
La infeccin se adquiere con frecuencia de las mascotas del
hogar infectadas habitualmente, pero la autoinoculacin a
partir de otro foco (tia capitis, tia corporis y tia pedis)
tambin es posible. Los dermatofitos liberan varias enzimas,
incluyendo queratinasas, que les permiten invadir el estrato
crneo de la epidermis. Infecciones causadas por dermatofitos
zoofilicos generalmente se asocia con reacciones inflamatorias
que son ms graves que las debidas a hongos antropoflicos.

Clnica.
El cuadro clnico de la tia de la cara se caracteriza por
una o varias placas eritematosas o serpiginosas,
discretamente escamosas, de borde definido papular o
vesicopustuloso. Las lesiones casi siempre son
pruriginosas. Los lugares ms comunes son las mejillas,
seguida de la nariz, zona periorbital, mentn y la frente.
Figura 7,8 y 9. En ocasiones, puede aparecer una lesin
francamente inflamatoria que recuerda al querion.
Diagnstico.
El diagnstico es fundamentalmente
clnico, debe confirmarse mediante el
examen micolgico directo, cultivo e
identificacin de especie en el
microcultivo.

Diagnstico diferencial.
El diagnstico diferencial debe
incluir dermatitis seborreica,
dermatitis de contacto (irritativa y
alrgica), lupus eritematoso y
erupcin polimorfa lumnica.
La tia del cuerpo (tia corporis, tia circinada, herpes
circinado, tia de la piel lampia), es la infeccin
superficial de la piel lampia ( glabra, sin pelo), trax,
abdomen y miembros por dermatofitos, excepto las ingles,
palmas y plantas.

Etiologa.
Todas las especies de dermatofitos pertenecientes a los
gneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
son capaces de provocar tia corporis. Los agentes
causales ms frecuentemente implicados son: T.
rubrum y T. mentagrophytes. Menos frecuentemente T.
verrucosum y T. tonsuran.
Epidemiologa.
La tia corporis es la variedad topogrfica ms frecuente de
todas las tias, es un padecimiento cosmopolita, aunque se
observa ms en climas calurosos y hmedos. Afecta a personas
de todos los grupos de edad, siendo la prevalencia ms alta en
preadolescentes. La tia corporis adquiridos por contacto con los
animales domsticos es ms comn en nios. La tia corporis
secundaria a la tia capitis suele ocurrir en nios porque la tia
capitis es ms comn en esta poblacin.

Fisiopatologa.
Los microorganismos responsables de la tia corporis en general
residen en el estrato crneo, que es activada por el calor y la
humedad, medio ambiente propicio para la proliferacin del
hongo. Estos activan y liberan enzimas y queratinasas para
invadir la capa crnea. Despus de un periodo de una a tres
semanas se produce la diseminacin perifrica de la infeccin
en un patrn centrfugo. El borde activo y progresivo de la lesin
se acompaa de un incremento del ndice de renovacin
epidrmico
Clnica.
La presentacin clnica ms frecuente consiste en placas circulares
eritematoescamosas con bordes de progresin elevados, que crece
en forma excntrica, y un centro ms plido, que representa la
resolucin de la infeccin Figura 10,11 y 12. Las lesiones pueden ser
nicas o mltiples, pudiendo confluir una con otras, puede aparecer
en cualquier parte del cuerpo. El prurito y el grado de inflamacin
son variables.

Diagnstico diferencial.
El diagnstico diferencial de la tia corporis se
plantea con los siguientes cuadros clnicos:
Pitiriasis rosada, eczema numular, dermatitis
seborreica, granuloma anular, eritema anular
centrfugo, eritema marginado, eritema gyratum
repens y psoriasis en placa.
 La tia del pie (Tia pedis, pie de atleta, tia
podal), es una infeccin dermatoftica superficial
que afecta los pies, sobre todo los pliegues
interdigitales, plantas y espordicamente el dorso.
Evolucionando en forma crnica, muchas veces
subclnica con brotes irregulares y prurito de
intensidad variable.

Epidemiologa.
La tia de los pies es bastante comn, de
distribucin mundial, siendo ms frecuente en los
climas templados y tropicales, afecta a la mayora
de la poblacin en algn momento de la vida, el
riesgo aumenta con la edad, es menos frecuente
antes de la pubertad, afecta ms frecuentemente
a los hombres, pero no hay predileccin por ningn
grupo racial.
Etiologa.
Los agentes causales ms frecuentes son el T.
rubrum, T. mentagrophytes , epidermophyton
floccosum y T. mentagrophytes var. Interddigitale.
Habitualmente puede haber colonizacin de
bacterias grampositivoas, gramnegativas y
cndida.

Fisiopatologa.
La transmisin de la infeccin es
interhumana a travs de duchas,
piscinas, vestuario y saunas
contaminadas. Es favorecido por el
calor, la hiperhidrosis, uso de zapatillas,
calzados impermeables y hbitos de
higiene.
 La tia de las uas (tia ungueal, onicomicosis
dermatoftica), es la infeccin de las uas de los pies
y la mano producida por dermatofitos
caracterizada por hiperqueratosis subungual,
onicolisis y destruccin de la lmina, de evolucin
crnica, asintomtica.

o TIA UNGUEAL para indicar micosis

causada por dermatofitos.
o CANDIDOSIS UNGUEAL para la
infeccin ungueal por levaduras del
gnero cndida.
o ONICOMICOSIS para la infeccin
producida por mohos.

Epidemiologia.
La tia ungueal es un padecimiento frecuente, su incidencia vara
segn la zona geogrfica. Es de distribucin universal y producida por
cualquier especie de dermatofito. En los ltimos aos se ha
observado un incremento de la incidencia debido a factores como
la longevidad de la poblacin general, enfermedades debilitantes
como la diabetes y la inmunodeficiencia adquirida.
 Etiologa.
Los dermatofitos ms comnmente aislados son
T. rubrum (85%), T. mentagrophytes (10%), y
excepcionalmente se aslan T. tonsurans

Patogenia.
La infeccin generalmente se inicia a partir de la tia de los
pies y de la mano, o bien como consecuencia del rascado
de tias del cuerpo, ingle o la cabeza. Con ms frecuencia
las esporas o filamentos se depositan entre el borde libre de
las uas, e inicia la digestin de la queratina, avanzando con
direccin hacia la matriz. Las vas por las que un hongo
puede penetrar en la ua son: hiponiquio (distal), eponiquio
(proximal), superficie de la lmina (dorsal) y a travs del
pliegue periungueal.
Clnica.

La tia ungueal afecta con mayor proporcin las

uas de los pies (85%), y las manos (10%). Esta
dermatofitosis por lo regular es crnica y
asintomtico, se inicia en el borde libre o distal,
avanzando hacia la base de la ua. Se puede
afecta una o varias uas y se puede expresar con
alteraciones en su morfologa como: aumento del
grosor (onicausis), cambios de color y opacidad,
alteraciones de la superficie (onicomadesis,
plisado lateral), fragilidad, separacin de la lmina
de su lecho (onicolisis) y aumento de la formacin
de queratina subungueal (hiperqueratosis
subungueal), terminando por destruir la lmina
ungueal.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v19_n3/pdf/a
09v19n3.pdf
http://thunderhouse4-yuri.blogspot.com.co/2012/02/trichophyton-
rubrum.html
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/page/view.ph
p?id=100798