SHIGELLA

CLASIFICACIN TAXONMICA:
DOMINIO: Bacteria.
FILO: Proteobacteria.
CLASE: Gammaproteobacteria.
ORDEN: Enterobacteriales.
FAMILIA: Enterobacteriaceae.
GNERO: Shigella.
ESPECIE: S. boydii, S. dysenteriae. S. flexneri, S. sonei.

CARACTERSTICAS:
Fue descubierta en el ao 1897 por el cientfico japons Kiyoshi Shiga, de
quin se tom su nombre.
Es un gnero de bacterias responsables de la shigelosis o disentera.
Shigella es un gnero de bacterias con forma de bacilo corto Gram
negativas sin agrupacin.
Se puede adaptar para crecer y realizar su metabolismo tanto en
presencia como en ausencia de oxgeno.
Mide de 0.7 micras de largo por 0.3 micras de ancho.
Son inmviles.
No presentan cpsula.
Su DNA alcanza una similitud de hasta 70-75% en relacin con Escherichia
coli, lo que indica una gran relacin con sta especie.
No forman esporas.
Son incapaces de fermentar la lactosa.
Es una bacteria altamente enteroinvasiva.
Suele infectar a nios de 2 a 4 aos y muy raramente a lactantes menores
de 6 meses.
Su hbitat es el colon y el humano es el principal reservorio.
Es excretada en las heces de la persona infestada.
Se contagia de manera fecal-oral a travs de fmites, agua o alimentos
contaminados y de coprfagos que hayan estado en contacto con heces
contaminadas.
Los brotes de shigelosis estn asociados con condiciones sanitarias
deficientes, agua y alimentos contaminados, al igual que condiciones de
vida en hacinamiento.
Es comn encontrarse en viajeros a pases en desarrollo y obreros o
residentes de campos de refugiados (comnmente en guarderas y lugares
de vivienda en grupo).

CLASIFICACIN:
Hay varias especies de bacterias del gnero Shigella clasificadas en cuatro
subgrupos:
Serogrupo A: Shigella dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se
encuentra en los pases del mundo en desarrollo donde ocasiona
epidemias mortferas.
 Serogrupo B: Shigella flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una
tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.
Serogrupo C: Shigella boydii (23 serotipos).
Serogrupo D: Shigella sonnei (1 serotipo), conocida tambin como Shigella
del grupo D, que ocasiona shigelosis en pases desarrollados y se est
aislando en pases en vas de desarrollo por factores como el turismo.
Los grupos A-C son fisiolgicamente similares, Shigella sonnei (Grupo D) puede
ser distinguida del resto en base de pruebas de metabolismo bioqumico.

MORFOLOGA:
De acuerdo con el antgeno O, el gnero se divide en cuatro grupos o especies
que, a su vez, abarcan 43 serotipos (42 de acuerdo a algunos autores). La
estructura antignica de Shigella se caracteriza por presentar antgeno somtico
O y pueden o no poseer antgeno K.
Cada serogrupo puede subdividirse en tipos, sobre la base de variantes del
antgeno O, y estos serotipos se designan mediante nmeros arbigos.
Shigella dysenteriae se puede dividir en 1, 2, 3, 4, 5 siendo el 1 el ms patgeno.
Todas las especies poseen una exotoxina, en mayor cantidad Shigella
dysenteriae 1, la cual se caracteriza porque produce accin citotxica,
enterotxica y neurotxica.

PATOLOGA:
La infeccin por Shigella causa una diarrea bacteriana conocida como disentera
(la disentera es una enfermedad infecciosa caracterizada por una inflamacin
del intestino, que produce una diarrea grave con presencia en las heces de
moco, sangre o pus).
La shigelosis es una infeccin aguda del revestimiento del intestino, es la
gastroenteritis con mayor riesgo de contagio, ya que un inoculo bacteriano de
tan solo 10-100 bacterias viables puede producir enfermedad en adultos sanos.

PATOGENIA:
La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal-oral.
Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea
suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infeccin. La Shigella
causa disentera, resultando en destruccin de las clulas epiteliales de la
mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una
endotoxina y una exotoxina, ambas estn involucradas en el sndrome urmico
hemoltico.
Cuando una persona se infecta, la bacteria se adhiere a las clulas intestinales,
las invade y las destruye, produciendo as una diarrea sanguinolenta. Shigella
dysenteriae produce una exotoxina, llamada toxina de Shiga, con actividad
txica a diferentes niveles del organismo. Las otras especies de Shigella pueden
producir toxina de Shiga en menor cantidad, u otras toxinas similares como la
verotoxina.
La Shigella invade a su hospedador penetrando las clulas epiteliales del
intestino delgado. Usando un sistema de secrecin especfico, la bacteria inyecta
una protena llamada Ipa, en la clula intestinal, lo que subsecuentemente causa
lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de
motilidad en la que se dispara una polimerizacin de actina en la clula
intestinal, como un chorro de propulsin lo hara en un cohete, contagiando una
clula despus de la otra.

FACTORES DE VIRULENCIA:
Shigella se adhiere a las clulas HeLa (lnea celular de cncer crvico-uterino
humano), provoca que stas lo internalicen en su citoplasma y escapa del
fagosoma para reproducirse en el citoplasma eucarionte. Posteriormente, se
disemina a clulas vecinas, sin entrar en contacto con el medio extracelular.
Plsmido de virulencia: ste plsmido de 220 Kb es esencial en el proceso
de invasin; las cepas que carecen de l son incapaces de promover su
internalizacin, y cuando es transferido experimentalmente a otras
especies, se obtienen cepas transformadas capaces de ingresar a las
clulas HeLa. A este respecto, el plsmido de virulencia es fundamental en
las siguientes funciones bacterianas:
Produccin de adhesinas e invasinas.
Diseminacin intercelular de la bacteria.
Secrecin de diversos factores de virulencia.

La regin plasmdica que determina la entrada bacteriana a la clula

hospedadora codifica para la sntesis de las protenas Ipa, de su chapern
molecular IpgC y un sistema de secrecin de las Ipa, conocido como Mxi-Spa. Las
protenas IpaA, IpaB, IpaC e IpaD son indispensables para la adherencia e
invasin de Shigella; IpaD funciona como la adhesina primaria, en tanto que IpaB
e IpaC actan como invasinas, solamente se detectan en el medio extracelular
despus del contacto entre la bacteria y la clula epitelial, y ambas conforman
un complejo extracelular que promueve la internalizacin bacteriana. Por lo que
se refiere al Mxi-Spa corresponde a un clsico sistema de secrecin proteica tipo
III y manifiesta su relevante funcin hasta que han interactuado las superficies
del bacilo y de la clula hospedera; adems, incluye la participacin de IpgC,
para estabilizar a IpaB e impedir que sta interacte con IpaC en el citoplasma
bacteriano, ya que ello impedira el traslado y la exportacin de ambas
molculas.

Las toxinas de Shiga (Stx): Son una familia de protenas estructural y

funcionalmente relacionadas que se expresan en Shigella dysenteriae
serotipo 1 y en varios serotipos de Escherichia coli; penetran los
enterocitos e inhiben la sntesis proteica por inactivacin cataltica de los
ribososomas eucariontes, aunque tambin desencadenan apoptosis en
diversos tipos celulares.

SINTOMATOLOGA:
Los sntomas generalmente se desarrollan alrededor de 1 a 7 das (con un
promedio de 3 das), despus de que uno est en contacto con la bacteria. Los
sntomas abarcan:
Dolor abdominal agudo (sbito) o calambres.
Fiebre aguda (sbita).
Sangre, moco o pus en las heces.
 Dolor rectal con clico (tenesmo).
Vmitos y nuseas.
Diarrea acuosa.
Deshidratacin grave.
Sed (labios, boca y lengua secos).
Prdida de apetito.
Ojos hundidos.
Sndrome urmico hemoltico.
Artritis reactiva.
En 1 de cada 10 nios en casos severos se presentan problemas
neurolgicos como: convulsiones febriles, encefalopata, letargo,
confusin, dolor de cabeza con rigidez en el cuello y crisis epilpticas.
Cerca del 3% de las personas infectadas por Shigella flexneri y con una
predisposicin gentica pueden desarrollar el sndrome de Reiter.

DIAGNSTICO:
Conteo de glbulos blancos en las heces (cantidades elevadas).
Coprocultivo: se desarrolla bien en medios sencillos y en los enriquecidos
(agar nutritivo, agar tripticasena-soya, agar sangre y agar chocolate), as
como en los agares Eosina-azul de metileno (EMB), MacConkey,
Salmonella-Shigella (SS), agar Xilosa-lisina-desoxicolato (XLD), Verde
brillante (VB) y Hecktoen.
Shigella crece en 24 horas a 35C en condiciones aerobias, formando
colonias blanquecinas o grisceas de 1-2 mm de dimetro, convexas, de
bordes regulares, consistencia butircea y aspecto hmedo. El gnero se
considera no fermentador de la lactosa (Lactosa-negativa), lo cual
determina que sus colonias adquieran coloracin amarillenta en las placas
de MacConkey y SS, o roja en las de XLB y VB.

TRATAMIENTO:
Los antibiticos pueden ayudar a acortar la duracin de la enfermedad y a
impedir que se disemine hacia otras personas que viven en grupos o en
guarderas. Tambin se pueden recetar para pacientes con sntomas graves.
Shigella ha demostrado ser altamente resistente a antibiticos como el
Trimetoprim-sulfametoxasol (SXT) y la Ampicilina (AM); y de la misma forma
sensible a la Penicilina (PE), habiendo variaciones entre resistencia y sensibilidad
a los dems antibiticos.

PROFILAXIS:
El control sanitario de agua, alimentos y leche; el tratamiento de las aguas
negras y el control de la proliferacin de las moscas.
La supervisin de los enfermos, as como la desinfeccin de los materiales
con los que entran en contacto y la adecuada disposicin de los desechos
biolgicos que se generan dentro de los hospitales.
La deteccin de los casos subclnicos y de portadores, especialmente entre
quienes manejan alimentos o bebidas.
Por otra parte, es importante establecer que an no existen vacunas anti-
shigelosis autorizadas. Sin embargo, en las ltimas dcadas se han venido
efectuando importantes intentos por desarrollar alguna con altos niveles
de proteccin en nios y ancianos.