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e divertido para

Um guia simples
humano
Cincia /Anatomia

ente nde r o corpo


Aumente o seu
conhecimento de funes,
Abra este livro e
descubra:

A n a to m i a &

Anatomia & Fisiologia


termos e principios Os sistemas do corpo humano

g i a
anatmicos

o l o
e suas funes fisiolgicas

Fisi
O porqu de as cluas serem
Aprenda as questes importantes para o organismo

bsicas do corpo humano Como o corpo dividido,


com explicaes simples e detalhe por detalhe

muitas imagens O sistema endcrino


e suas glndulas

No importa se voc estudante ou profissional Patofisiologias dos sistemas e


na rea de sade ou talvez esteja lidando com outros problemas
uma doena grave, o conhecimento bsico de
corpo humano fundamental. Desde as clulas Passo a passo sobre como o
e tecidos at os rgos e sistemas do corpo, corpo humano funciona.
este guia explica de uma forma clara e simples
os componentes do corpo humano e como eles
interagem para garantir a nossa sobrevivncia.
Acesse o site Saiba como:
www.paraleigos.com.br
Dividir as cavidades corporais
Neste livro voc encontrar: e conhea outros livros
da srie! Nomear e distinguir os sistemas de
Explicaes de fcil entendimento orgos do corpo
Informaes fceis de localizar e passo a passo Obter a sade necessria
cones e outros recursos de identificao e memorizao para um melhor desempenho
Folha de cola para destacar com informaes prticas
Listas dos 10 melhores itens relacionados ao assunto Tornando tudo
Um toque de humor e diverso
mais fcil
www.altabooks.com.br
Donna Rae Siegfried
ISBN 978-85-7608-442-6 Autora de Biologia para Leigos
Donna Rae Siegfried tem mais de quinze anos
de experincia como escritora na rea mdica e
farmacutica. Seus artigos foram publicados em
Prevention e Mens Health.
Siegfried

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Anatomia & Fisiologia a
Folh a
ol
de C
Para Leigos
A Posio Anatmica
Posio ereta (em p), face voltada para frente, olhar dirigido ao horizonte, membros superiores estendidos
ao lado do corpo com as palmas voltadas para frente.

Termos Anatmicos
Anterior ou ventral: na parte anterior (frente) Lateral: mais distante do plano mediano do
do corpo corpo, aos lados
Posterior ou dorsal: referente ao Proximal: a parte mais prxima do ponto de
dorso do corpo referncia do corpo
Cranial: perto da cabea Distal: a parte mais distante do ponto de
referncia do corpo
Caudal: perto do cccix
Profundo: na direo do interior do corpo
Superior: uma parte que se encontra por cima
de alguma outra parte Superficial: na direo do exterior do corpo
Inferior: uma parte que se encontra por baixo Parietal: uma membrana que reveste uma
de alguma outra parte parede interna do corpo
Medial: mais prximo ao plano Visceral: uma membrana que reveste um rgo
mediano do corpo

Os Planos do Corpo
Sagital: esse plano divide o corpo verticalmente Coronal (frontal): o plano perpendicular ao
em duas partes, direita e esquerda. plano sagital, que divide o corpo numa parte
anterior e posterior (frente e atrs).
PlanoSagital mediano a linha mediana
que atravessa o plano mediano e divide o Transversal: plano horizontal que divide o
corpo ao longo da linha de simetria. corpo numa parte superior e inferior; tambm
chamado de axial ou longitudinal.
Parassagital paralelo linha mediana,
mas no divide o corpo em partes
(esquerda e direita) iguais.

Para Leigos: a srie de livros para iniciantes que mais vende no mundo.

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Anatomia & Fisiologia a
Folh a
ol
Para Leigos de C

Os Sistemas de rgos do Corpo


Esqueltico: ossos e tecidos conjuntivos associados incluem as glndulas salivares, o
pncreas, o fgado e vescula biliar
Muscular: msculo esqueltico estriado
Respiratrio: nariz, faringe, laringe, traqueia,
Tegumentar: pele, unhas, cabelo, glndulas
brnquios e pulmes
na pele, terminaes nervosas e receptores
na pele Urinrio: rins, ureteres, bexiga e uretra
Nervoso: crebro, medula espinhal, gnglios, Endcrino: glndula pituitria ou hipfise,
nervos, rgos sensoriais tireoide, paratireoide, glndulas supra-renais,
a parte endcrina do pncreas, ovrios e
Circulatrio: corao, vasos sanguneos,
testculos (todos secretam hormnios no
sangue
sangue)
Linftico: amgdalas, bao, timo, linfonodos,
Reprodutor: ovrios, trompas uterinas, tero,
vasos linfticos e linfo
vagina e vulva nas mulheres; testculos,
Digestivo ou Digestrio: boca, esfago, vesculas seminais, pnis, uretra, prstata e
estmago, intestino delgado e grosso as glndulas bulbouretrais nos homens.
(todos no trato gastro-intestinal); os rgos

As Cavidades do Corpo
Cavidade dorsal: os ossos cranianos e a tanto as cavidades pleurais como as
coluna vertebral, localizada prxima parte pericrdicas.
dorsal (posterior) do corpo.
Cavidade abdominoplvica: uma linha
Cavidade craniana: contm o crebro imaginria que passa pelos ossos do quadril
e divide o corpo numa cavidade abdominal e
Canal vertebral: contm a medula
plvica.
espinhal, que uma extenso do crebro
Cavidade abdominal: contm o
Cavidade ventral: superfcie anterior (frente)
estmago, fgado, vescula biliar,
do trax; dividido pelo msculo do diafragma
pncreas, bao, rins, intestinos (delgado
numa cavidade superior (cavidade torcica) e
e grosso), ovrios (nas mulheres); a
inferior (cavidade abdominoplvica).
cavidade peritonial (peritnio) envolve os
Cavidade torcica: trax; contm a traqueia, rgos abdominais
os brnquios, os pulmes, o esfago, o
Cavidade plvica: contm o clon, reto,
corao e os principais vasos sanguneos,
bexiga urinria e tero (nas mulheres)
o timo, nodos linfticos e nervos. Tambm
contm vrias cavidades menores:
As cavidades pleurais em torno de cada
pulmo.
Copyright 2010 Editora Alta Books
A cavidade pericrdica em torno do Rua Viva Cludio, 291 Bairro Industrial do Jacar
corao. A cavidade pleural envolve Rio de Janeiro RJ
CEP: 20970-031
Tels: 21 3278-8069/8419
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Para Leigos: a srie de livros para iniciantes que mais vende no mundo.

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Anatomia
& Fisiologia

Anatomia e Fisiologia for Dummies 00_rafaelOK.indd 1 20/03/2012 09:51:53


Anatomia e Fisiologia for Dummies 00_rafaelOK.indd 2 20/03/2012 09:51:53
Anatomia
& Fisiologia

por Donna Rae Siegfried

Rio de Janeiro, 2012

Anatomia e Fisiologia for Dummies 00_rafaelOK.indd 3 20/03/2012 09:51:57


Anatomia e Fisiologia Para Leigos Copyright 2012 da Starlin Alta Editora e Consultoria Ltda.
ISBN: 978-85-7608-442-6

Translated From Original Anatomy & Phisiology For Dummies ISBN: 978-0-7645-5422-3. Original English language
edition Copyright 2004 by Wiley Publishing, Inc. All rights reserved including the right of reproduction in whole or
in part in any form. This translation published by arrangement with Wiley Publishing, Inc. Portuguese language edition
Copyright 2010 da Starlin Alta Editora e Consultoria Ltda. All rights reserved including the right of reproduction in
whole or in part in any form. This translation published by arrangement with Wiley Publishing, Inc.
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Impresso no Brasil
Vedada, nos termos da lei, a reproduo total ou parcial deste livro

Produo Editorial Andreza Farias Traduo


Editora Alta Books Bruna Serrano Alexandre Vries
Cristiane Santos
Gerncia Editorial Eliane Chagas Reviso Gramatical
Anderson da Silva Vieira Gianna Campolina Ftima Felix
Superviso Editorial Isis Batista Reviso Tcnica
Angel Cabeza Jaciara Lima Aline Coline
Augusto Coutinho Jssica Vidal Rafael Bastos
Leonardo Portella Juliana de Paulo
Lara Gouva Diagramao
Controle de Abreus System Ltda
Qualidade Editorial Licia Oliveira
Sergio Luiz de Souza Lorraine Martins Marketing e Promoo
Marcelo Vieira Daniel Schilklaper
Editoria Para Leigos Milena Souza marketing@altabooks.com.br
Daniel Siqueira Heloisa Pereira
Iuri Santos Paulo Roberto
Leonardo Portella
Pedro S
Patrcia Fadel
Rafael Surgek
Equipe Editorial Thi Alves
Adalberto Taconi Vanessa Gomes
Andrea Bellotti Vinicius Damasceno 1 Reimpresso, 2012

Rua Viva Cludio, 291 Bairro Industrial do Jacar


CEP: 20970-031 Rio de Janeiro Tels.: 21 3278-8069/8419 Fax: 21 3277-1253
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Sobre a Autora
Donna Rae Siegfried, autora do livro Biologia para Leigos, tem
14 anos de experincia em escrever e editar textos mdicos. Ela
se matriculou na faculdade de Moravian College em Bethlehem,
Pennsylvania, Estados Unidos, com o objetivo de estudar medicina,
ento descobriu seu talento para escrever sobre biologia e medicina.
A rea de jornalismo cientfico ainda estava no inicio, mas quando
trabalhava na Lehigh University, descobriu que a faculdade oferecia
um curso chamado science writing (jornalismo cientfico). Foi
nesse momento que ela encontrou a sua futura carreira. Alm de
biologia, ela estudou jornalismo, fez cursos em redao para cincia
e tica mdica em Lehigh, e comeou a escrever.
Donna concluiu seu estgio de jornalismo na editora Rodale Press
em Emmaus, Pennsylvania, onde trabalhou junto com o editor de
livros sobre jardinagem. Mesmo antes de se formar, j tinha sido
contratada em tempo integral pela revista Organic Gardening.
Porm, mesmo apaixonada pelo mundo de editoras e pela biologia,
o assunto de jardinagem (pelo menos antes de comprar uma casa
com jardim) no era bem sua praia. Em seguida, Donna se tornou
uma analista de informao na editora Rodale, onde mensalmente
lia em torno de 500 publicaes mdicas (bem mais a praia dela),
selecionava e resumia os artigos importantes para os arquivos de
Rodale, desenvolvia um boletim bimestral e escrevia relatrios
especiais (por exemplo, como o fornecimento de vitamina A aos
pases do terceiro mundo pode diminuir dramaticamente a incidncia
de cegueira nesses pases). Ela tambm comeou a escrever artigos
curtos para a revista Runners World e deixou a Rodale Press para
trabalhar numa editora mdica, cursar um mestrado em cincias e
comunicao tcnica e casar.
Donna estudou na Drexel University, Philadelphia e trabalhou na
editora Williams & Wilkins, Inc. em Media, Pennsylvania, que agora
Lippincott/Williams & Wilkins (Philadelphia). Nesta empresa Donna
atuava como editora de desenvolvimento, trabalhando diretamente
com os autores dos livros para acrescentar, mudar ou corrigir os
textos, adequando as publicaes aos critrios e formatao
exigida pelo National Medical Series (NMS). Ela viajou para participar
de congressos mdicos e conduziu grupos de pesquisa com
estudantes de medicina para coletar mais informaes e melhorar os
livros do NMS e ainda acompanhava todas as mudanas no United
States Medical Licensing Examination (USMLE; exame nacional de
medicina nos EUA).
Depois de trabalhar 5 anos como funcionria na editora Williams &
Wilkins, Donna, seu marido, e o filho de 18 meses se mudaram para
um pequeno vilarejo nas montanhas de Germania (Potter County),
Pennsylvania, para tentar um estilo de vida diferente, trabalhando em
casa. Foi l que Donna iniciou sua carreira como autnoma e fundou
sua empresa Synergy Publishing Services. Ela desenvolve e edita
livros para vrias editoras mdicas e escreve artigos sobre assuntos

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como os remdios Avonex e Copaxone para pessoas que sofrem de
esclerose mltipla uma tcnica para cirurgia cardaca chamada de
revascularizao transmiocrdica a laser, e tratamentos de medicina
alternativa.
Ela tambm editou dezenas de livros e artigos cientficos sobre
medicina clnica (alm de responder milhares de perguntas sobre o
USMLE). Ela se orgulha de ter trabalhado com alguns dos melhores
mdicos e cientistas do pas.
Donna tambm deu aulas de anatomia e fisiologia no Pennsylvania
College of Technology em Wellsboro, Pennsylvania. Ela descobriu
que gostava tanto de ensinar cincias como escrever ou editar
informaes sobre este assunto, e estava prestes a comear um
mestrado em educao quando ela, o marido e agora os trs filhos
e dois cachorros se mudaram para Alpharetta, um subrbio de
Atlanta, Georgia. L, Donna joga tnis em duas equipes e toca flauta
num grupo musical de sopro. Ela ainda pretende cursar o mestrado
em educao e se empenha para promover a educao cientfica e o
bem-estar e tornar a cincia divertida para os jovens e incentiv-los a
pensar numa futura carreira em cincia.

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Dedicatria
Era uma linda manh de tera-feira quando ia comear a escrever
esse livro. O meu primeiro livro, Biologia para Leigos, j estava
na grfica, e tinha chegado a hora de comear este segundo livro.
Foi quando meu telefone tocou. Era o meu marido para me dizer
que tinha que ligar a televiso porque o World Trade Center tinha
acabado de ser atingido por um avio. Quando liguei a televiso vi o
segundo avio atingir a outra torre. Senti uma sensao to estranha
naquele momento. Agora em retrospecto, acho que sabia que a partir
daquele momento a nossa vida jamais seria a mesma. Estava vendo
as notcias quando a minha irm, Melissa Jurnock, ligou e disse,
parece que houve outra exploso. Lembro que falei, sem poder
acreditar, No. No vejo mais o prdio. Acho que desabou.
Fui criada prxima de Nova York e conhecia vrias pessoas que
estavam nas torres quando o avio bateu. Alguns sobreviveram, mas
esto traumatizados. E tambm soube de muitos outros conhecidos
de pessoas na minha vida que morreram naquela manh que, pelo
incrvel que parea, era to bonita. Tambm soube de bombeiros
que atenderam s primeiras chamadas e sobreviveram, e outros
que ofereceram seus servios para remover os destroos e resgatar
os corpos. O meu marido j atua h quase 20 anos como bombeiro
voluntrio, ento conheo bem essa sensao de angstia que a
esposa sente quando o seu marido, e o pai dos seus filhos, atende
uma chamada perigosa. Eu s posso imaginar a apreenso e medo
que as esposas daqueles bombeiros sentiram naquele dia. Simpatizo
com as famlias das vtimas inocentes, e sinto o orgulho das famlias
cujos amados foram ajudar.
Ento dedico este trabalho, que comeou algumas semanas depois
do que tinha sido planejado, s vitimas e heris das tragdias
do dia 11 de setembro. Dedico este livro a dois amigos de longa
data: Michael Escott, que, felizmente, no estava em Nova York
naquela manh, mas conhece muitos que morreram; e Michael
Deegan, cujo irmo teve que evacuar Manhattan e cujo padrasto
e tio so dois dos bombeiros corajosos que foram to alm dos
seus deveres. Essa tragdia me levou a reencontrar essas duas
pessoas maravilhosas, ambos tiveram uma influncia muito grande
na minha vida. Dedico esse livro Jo-Ann Fleishman, com quem eu
compartilhava um escritrio e responsabilidades, mas que foi muito
mais do que uma colega. Ela se tornou uma amiga querida e tem
sido uma inspirao ao longo dos anos. O seu cunhado estava no
World Trade Center quando o primeiro avio bateu. Felizmente, ele
sobreviveu. Peter Fleishman ainda tem o seu irmo; Haley e Andrew
ainda tm o seu tio.
Como a maioria dos americanos, derramei muitas lgrimas sobre
a imensido da destruio naquele dia. Sinto uma dor no corao
quando penso nas crianas da mesma idade que os meus filhos
que estavam naqueles avies ou que perderam a me, o pai ou
alguma outra pessoa querida. Dedico os meses de trabalho deste
livro a eles e quela menina na minha igreja que arrecadou 1.400

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bichos de pelcia e os enviou s crianas em Nova York que estavam
sofrendo. Dedico esse livro ao esprito refortalecido dos americanos
e ao bem que pode resultar desta terrvel tragdia.
Dedico o meu trabalho aos meus filhos Abby e Ryan que no
entenderam por que mame chorava tanto em setembro, e a Steven,
que demonstrou um grande esprito de patriotismo, mesmo quando
temia que algo ruim pudesse acontecer com algum da nossa famlia.
Dedico este livro minha sobrinha, Marissa, que colocou um gesso
no brao no dia 11 de setembro. Espero que ela lembre o dia 11 de
setembro de 2001 como o dia em que ela partiu o brao, e no como
o dia em que partiu o corao dos Estados Unidos.
Dedico este trabalho esperana de realizar a verdadeira paz
mundial no apenas um cessar-fogo ou trgua temporria, mas
tolerncia e respeito por outras culturas e opinies, e procurar a
conciliao onde houver diferenas. E entender que todos rezam ao
mesmo Deus, mesmo que as formas em que os humanos organizaram
as religies dedicadas a esse mesmo Deus sejam diferentes no
erradas, apenas diferentes. E para entender que as mulheres e
pessoas de etnias diferentes no so menos humanas ou menos
importantes do que qualquer outro grupo.
Posso explicar as partes que esto dentro do corpo humano e
como funcionam, mas no consigo imaginar o que tem dentro
dos coraes e almas dos terroristas que acham que esto certos
em matar pessoas inocentes em nome de Deus. Posso explicar
como funcionam os seus crebros, mas no as suas mentes. Posso
apenas esperar, como todos, no mundo civilizado, que se tornem
menos ardorosos e mais racionais para que os problemas sejam
resolvidos em discusses e no em guerra. S posso esperar que
logo eles percebam como a vida maravilhosa e como cada vida
humana algo muito especial. Deus abenoe os Estados Unidos ---
e o mundo inteiro.
Donna Rae Siegfried

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Agradecimentos do Autor
Primeiramente agradeo a minha famlia, que mais uma vez sacrificou
a sua esposa e me para eu poder escrever este livro. Muitos leitores
nem imaginam quanto tempo leva para escrever e produzir um
livro. Os livros da srie Para Leigos tem prazos muito curtos, o que
significa que voc passa quase dia e noite escrevendo, do comeo ao
fim. Durante alguns meses, meus filhos ficaram sem o chamego da
me, sem uma histria antes de dormir, sem um passeio no parque
depois da escola, sem a comida da mame, ou sem poder brincar
comigo durante o dia. Como sempre, o pai deles assumiu todas as
tarefas e geralmente j estava dormindo quando eu terminava de
trabalhar de madrugada. Ele tambm ficou muitas noites sem ouvir o
meu obrigada. Agora a minha oportunidade para agradecer todos:
o meu marido, Keith, e os meus filhos, Steven, Ryan, e Abby. Tambm
agradeo os meus vizinhos (e amigos) Vicky King, Kathryn Ericson,
e Jan Pix que cuidaram dos meus filhos para eu poder trabalhar; e
agradeo todos os vizinhos que ofereceram ajuda. Tambm agradeo
os meus amigos A.J. Peiffer, Lynn Reinhart, Beverly Gray, Colleen
Marx, Patty Reiss, Kristin Weger, Kelly Totten, e Elise Armstrong;
todos os membros da minha equipe de tennis Medlock Bridge; o
diretor musical da nossa igreja, John ONeal, que diminuiu o meu
estresse de trabalho com lindas msicas para tocar na flauta; a
minha irm, Melissa Jurnock; minha me, Gail Bonstein; meu pai, Ray
Male; minha tia, Barbara Barr; minhas cunhadas Christine Siegfried e,
pelo incrvel que parea, Christine Siegfried, todos me ajudaram com
palavras de apoio e compreenso quando eu mais precisava. Que
rede de apoio maravilhoso!
Profissionalmente, gostaria de agradecer minha agente, Sue
Mellen, que me aturou mais uma vez num desses projetos, e sua
assistente Barb Cahoon, que me manteve sempre informada. Meus
agradecimentos a todas as pessoas maravilhosas de Hungry Minds,
da empresa Wiley: Roxane Cerda, que iniciou o projeto e me ajudou
em encontrar recursos grficos; Linda Brandon e Marcia Johnson,
por cuidarem da editorao; John Langdon, que foi responsvel pela
reviso tcnica; e Katherine Born, que preparou algumas figuras.
E tambm gostaria de agradecer a alguns editores excelentes
com quem eu trabalhei no passado. Todos contriburam para o
desenvolvimento das minhas habilidades como escritora e editora e
gostaria de diz-los quanto apreciei trabalhar com eles e desej-los
tudo de bom: Claire Kowalchik, Jo-Ann Fleishman, Jane Velker, Debra
Dreger, Jane Edwards, Susan Keller, Melanie Cann, Amy Dinkel, Beth
Goldner, Laurie Forsyth, Susan Kelly, Matt Harris, e Jim Harris.

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Sumrio Resumido
Introduo......................................................................... 1

Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia................... 9


Captulo 1: Soma das Partes.......................................................................................... 11
Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo.............................................. 29
Captulo 3: Formando a Fundao ............................................................................... 51

Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps............................... 65


Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico ............................................ 67
Captulo 5: Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular ......................................... 91
Captulo 6: A Grande Fachada: A Pele ....................................................................... 115

Parte III: Focando na Fisiologia ...................................... 133


Captulo 7: Testando os Nervos: O Sistema Nervoso .............................................. 135
Captulo 8: Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino .............................. 157
Captulo 9: Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio ......................................... 177
Captulo 10: Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio .................................... 199
Captulo 11: Decompondo: O Sistema Digestrio .................................................... 217
Captulo 12: Faxina Geral: O Sistema Urinrio ......................................................... 237
Captulo 13: A Fora do Bem: O Sistema Imunolgico............................................. 255

Parte IV: Criando Novos Corpos ...................................... 275


Captulo 14: Que Mega Produo! A Reproduo .................................................... 277
Captulo 15: Grandes Acontecimentos: Nascimento e Desenvolvimento ............ 299

Parte V: A Parte dos Dez ................................................ 321


Captulo 16: Dez Dicas para Cuidar da Sade do Seu Corpo .................................. 323
Captulo 17: Sites Excelentes Sobre Anatomia e Fisiologia .................................... 331

Indice............................................................................ 335

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Sumrio
Introduo.................................................................. 1
Sobre Este Livro.............................................................................................1
Convenes Usadas Neste Livro.................................................................2
O Que Voc No Precisa Ler........................................................................2
Como Este Livro est Organizado...............................................................3
Parte I: A Posio certa para estudar anatomia..............................4
Parte II: Anatomia dos ps cabea.................................................4
Parte III: Focando na Fisiologia.........................................................5
Parte IV: Criando novos corpos........................................................5
Parte V: A Parte dos Dez....................................................................5
cones Utilizados Neste Livro......................................................................6
Onde Ir a Partir Daqui...................................................................................6

Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia............ 9


Captulo 1: Soma das Partes.................................................................11
Dissecando a Anatomia, Fisiologia e a Fisiopatologia............................11
Ana Tomia e os seus parentes.........................................................12
A funo da fisiologia.......................................................................13
Construindo o Corpo: dos tomos aos rgos.......................................14
Combinando tomos para construir as molculas.......................16
S clulas: a essncia da vida..........................................................17
Tecendo os tecidos...........................................................................17
rgos (no os musicais)................................................................18
Organizando os seus sistemas de rgos......................................18
Classificando as Suas Partes......................................................................18
Veja Bem!......................................................................................................20
Assumindo a posio........................................................................20
Dividindo a anatomia........................................................................22
Mapeando as suas regies...............................................................22
Vai fundo; explore as cavidades......................................................24
Nada Perfeito: Quando as Coisas do Errado.......................................26
Saber o que Faz Bem...................................................................................27

Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo......................29


O Motor do seu Corpo: o Metabolismo....................................................29
Por que as suas clulas metabolizam.............................................30
Como as suas clulas metabolizam................................................30
Transferindo Energia: o Lugar de um Corpo no Mundo ........................35
Mantendo o Corpo em Equilbrio: Homeostase .....................................36
O Corpo em Movimento; Voc no uma rvore ..................................37

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xiv Anatomia e Fisiologia Para Leigos ____________________________

Dando Continuidade Espcie: Reproduo .........................................38


Crescimento: Substituindo e Desenvolvendo Clulas .........................39
Material gentico: DNA, cromossomos e genes ..........................40
Criando mais DNA e cromossomos ..............................................41
Os componentes que compem voc ..........................................46

Captulo 3: Formando a Fundao ......................................................51


A Importncia das Clulas (nada de Telefone ou Prises) ..................51
Voc animal! .....................................................................................52
Observando o interior da clula ....................................................52
Organizando as Clulas em Tecidos .......................................................58
Continuando com o tecido epitelial: A pele .................................58
Conectado com o tecido conjuntivo ...........................................59
O mximo sobre o tecido muscular ..............................................61
J est nervoso com o tecido nervoso? .......................................63

Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps........................ 65


Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico ................67
Informao Dura .......................................................................................67
Pronto para servir: as tarefas dos seus ossos ..............................68
Classificando os ossos do esqueleto ............................................68
Descrevendo a estrutura do osso ..................................................69
Concentrando no Seu Eixo: Os Ossos do Esqueleto Axial ...................73
De cabea erguida: O crnio ..........................................................73
Desdobrando a coluna vertebral ..................................................76
Ser encaixotado tem suas vantagens ...........................................78
Conectando as Partes: O Esqueleto Apendicular .................................80
Usando cinta: todo mundo usa duas ............................................80
Ao extremo: os braos e as pernas ...............................................82
Articulando as Articulaes .....................................................................84
As articulaes em ao ................................................................85
Conhecendo a capacidade das suas articulaes ......................86
A Fisiopatologia do Sistema Esqueltico ................................................87
Voc uma mulher enrolada? .......................................................88
A gota a ltima gota? ...................................................................88
Percebendo a osteoporose ............................................................89

Captulo 5: Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular .............91


Massa Muscular .........................................................................................91
Tratando dos Tipos de Tecidos ...............................................................92
Concentrando nas Contraes dos Msculos Esquelticos ................93
Conhecendo os componentes que causam a contrao ...........94
Entrando em ao ...........................................................................96
Entrando em no-ao ....................................................................98
Tonificando o seu tono muscular .................................................98

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__________________________________________________ Sumrio xv
Conferindo os Grupos Musculares ...........................................................98
Trabalhando com sinergia ..............................................................99
A oposio: os Antagonistas .........................................................100
Localizando os Msculos Esquelticos do Corpo.................................100
Entendendo os msculos ..............................................................100
Denominando os msculos da cabea aos ps ...............................101
Fisiopatologia do Sistema Muscular ......................................................112
Espasmos musculares ...................................................................112
Distrofia muscular ..........................................................................113

Captulo 6: A Grande Fachada: A Pele .............................................115


A Tripla Proteo ......................................................................................115
Tocando a epiderme ......................................................................116
Mexendo no meio: a derme ..........................................................118
Por baixo da pele: a camada subcutnea ....................................119
Um assunto cabeludo...............................................................................120
Enfeitando a Sua Pele.....................................................................120
Crescendo as unhas .......................................................................121
As glndulas a flor da pele ............................................................122
Salvando a sua pele ..................................................................................123
Produzindo vitamina D ..................................................................124
Curando suas feridas .....................................................................124
Controlando seu termostato ........................................................126
Sentindo as sensaes ...................................................................126
Doenas e Condies da Pele .................................................................127
Cncer de pele ................................................................................127
Queimaduras ..................................................................................129

Parte III: Focando na Fisiologia ............................... 133


Captulo 7: Testando os Nervos: O Sistema Nervoso ....................135
Tecendo uma Rede Bem Conectada ......................................................135
Navegando no sistema nervoso ...................................................136
Integrando as mensagens recebidas com as enviadas .............137
A estrutura de uma clula nervosa ..............................................139
Transmitindo Impulsos ............................................................................140
Pensando Sobre o Seu Crebro...............................................................144
Mantendo o consciente: Seu crebro ..........................................144
Embelecendo a vida: seu cerebelo ..............................................146
Firme e forte: o tronco cerebral....................................................146
Verificando os ventrculos ............................................................148
Os sistemas regulatrios: o diencfalo .......................................148
O Bom Senso dos Sentidos ......................................................................149
Audio ...........................................................................................150
Viso ................................................................................................151
Olfato ...............................................................................................152
Paladar .............................................................................................153

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xvi Anatomia e Fisiologia Para Leigos ____________________________

A Fisiopatologia do Sistema Nervoso ...................................................153


Esclerose mltipla .........................................................................154
Degenerao macular ...................................................................154
Mal de Alzheimer ..........................................................................155

Captulo 8: Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino ...157


Honrando os Hormnios ........................................................................157
Os tipos de hormnios .................................................................158
Como os hormnios funcionam ..................................................161
Alterar para normalizar: homeostase .........................................162
Agrupando as Glndulas do Sistema Endcrino .................................163
Os gerentes: o hipotlamo e as glndulas hipfises..................164
Tirando as dvidas da tireide ...................................................166
Voc precisa conhecer seu timo ..................................................167
Parando no pncreas .....................................................................167
Voc tem estmago para mais uma glndula? ..........................169
Testando os intestinos .................................................................169
Superando os rins: suas glndulas supra-renais .......................170
As gloriosas gnadas ....................................................................171
Fisiopatologia do Sistema Endcrino ...................................................173
Diabetes melito ..............................................................................173
Hipotireoidismo versus a doena de Graves .............................174

Captulo 9: Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio ..............177


Carregando a Carga: o Contedo do Seu Sangue .................................177
Diluindo o seu sangue: o plasma .................................................178
Transportando o oxignio: as clulas vermelhas ......................179
Mantendo a sade: clulas brancas ............................................180
Tampando com plaquetas ............................................................181
Espremer sangue de osso ............................................................181
Entendendo a Anatomia Cardaca: Seu Corao .................................182
Seguindo o Seu Corao: a Fisiologia do Corao ..............................184
Passando batido: A trajetria do sangue pelo corao e corpo...185
Gerando eletricidade: o ciclo cardaco ......................................187
Pulsando o pulso ...........................................................................188
Os Seus Vasos Sanguneos ......................................................................188
Analisando as artrias e veias .....................................................189
Trocando oxignio: seus capilares .............................................190
A Fisiopatologia do Sistema Circulatrio .............................................192
Presso alta ....................................................................................193
Doena cardaca e derrame .........................................................195
Anemia Falciforme ........................................................................196

Captulo 10: Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio ........199


Conhecendo a Sua Anatomia Respiratria ...........................................200
Metendo o nariz ............................................................................200
Engolindo alguns fatos .................................................................201

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__________________________________________________ Sumrio xvii
Traando a traqueia ......................................................................203
O revestimento dos pulmes ........................................................203
Inspirando o seu corpo ............................................................................204
Atravessando aMembrana Respiratria ................................................206
As Trocas Gasosas entre o Sangue e as Clulas ...................................208
O Que Pode Dar Errado ...........................................................................209
Asma ................................................................................................209
Bronquite ........................................................................................210
Pneumonia ......................................................................................212
Tuberculose ....................................................................................213
Enfisema ..........................................................................................214
Cncer de pulmo ..........................................................................214

Captulo 11: Decompondo: O Sistema Digestrio ..........................217


Seguindo o Caminho da Comida .............................................................218
De boca cheia! ................................................................................219
No, a faringe e esfago no so atraes tursticas do Egito.. 220
Revirando o estmago ...................................................................221
Testando sua tenacidade intestinal .............................................223
A Decomposio Qumica .......................................................................225
Emplacando o pncreas ................................................................226
Infiltrando o fgado ........................................................................227
Avistando a vescula biliar ............................................................227
A bile hbil ......................................................................................228
Doenas e Distrbios do Sistema Digestrio ........................................228
Atrapalhando o apndice: Apendicite .........................................228
Falta de gua: a constipao .........................................................229
A desgraada doena de Crohn ...................................................230
A corrida da diarria .....................................................................230
Caramba: Clculos Biliares ...........................................................231
Evitando a hepatite ........................................................................232
Sndrome do intestino irritvel.....................................................233
Pancreatite dolorosa .....................................................................233
Colite ulcerativa .............................................................................234
lceras ultrachatas ........................................................................235

Captulo 12: Faxina Geral: O Sistema Urinrio ...............................237


Cuidando do Lixo .....................................................................................237
Esvaziando a lixeira: os rins .........................................................239
Removendo a ureia das clulas ...................................................241
Formando urina nos rins ...............................................................242
Descendo pelos ureteres ...............................................................244
Armazenando urina na bexiga ......................................................245
Eliminando a urina pela uretra .....................................................246
Mantendo a Homeostase .........................................................................246
Um equilbrio delicado...................................................................246
Monitorando a sua presso arterial ............................................247
Regulando seu pH ..........................................................................249

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xviii Anatomia e Fisiologia Para Leigos
____________________________

Doenas e Distrbios do Sistema Urinrio ..........................................250


Infeco do trato urinrio (ITU) ..................................................250
Calculando clculos renais ..........................................................251
Problemas de prstata .................................................................252
Incontinncia atravs dos continentes ......................................252

Captulo 13: A Fora do Bem:O Sistema Imunolgico ..................255


Louvado seja o Sistema Linftico ...........................................................256
O bao brilhante ...........................................................................260
O timo coloca o T nas clulas T ...............................................261
Caando e Atacando: Clulas do Sistema Imunolgico ......................261
A Inflamao o Mximo .......................................................................263
Os neutrfilos em ao! ................................................................264
Os moncitos vo luta ...............................................................264
Defendendo a Sua Sade Contra Invasores ..........................................264
O sistema complemento ..............................................................265
Imunidade mediada por anticorpos ...........................................265
Imunidade mediada por clulas ..................................................267
Garantindo Imunidade ............................................................................269
Vacinas ............................................................................................269
Imunidade passiva ........................................................................270
O Que Pode Dar Errado Com o Seu Sistema Imunolgico .................270
Doenas autoimunes ....................................................................270
Alergias ...........................................................................................272
HIV e AIDS ......................................................................................272

Parte IV: Criando Novos Corpos .............................. 275


Captulo 14: Que Mega Produo! A Reproduo ........................277
Das Gnadas aos Genitais ......................................................................277
Primeiro as Damas: o Sistema Reprodutor Feminino .........................278
Desmistificando a menstruao ..................................................279
Invaginando a vagina ....................................................................283
A vulva ............................................................................................283
Seguindo as Damas: o Sistema Reprodutor Masculino ......................284
Por dentro do sistema reprodutor masculino ...........................285
O exterior do sistema reprodutor masculino ............................288
Criando uma Gravidez ............................................................................289
Evitando uma Gravidez ...........................................................................290
Para os cavalheiros .......................................................................291
Para as damas ................................................................................291
A Fisiopatologia do Sistema Reprodutor ..............................................292
Doenas sexualmente transmissveis .........................................293
Infertilidade ...................................................................................295
Cncer .............................................................................................296

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__________________________________________________ Sumrio xix
Captulo 15: Grandes Acontecimentos:
Nascimento e Desenvolvimento ..................................................... 299
Trabalhando em Trimestres ...................................................................299
Onde tudo comea: o primeiro trimestre ...................................300
Aos trancos e barrancos: o segundo trimestre ..........................303
A luz no final do tnel: o terceiro trimestre ................................304
Complicaes ............................................................................................306
A Doce Dor do Parto ................................................................................307
A descida: 1 Estgio ......................................................................308
Rumo ao mundo: 2 Estgio ..........................................................309
Uma faxina geral: 3 estgio...........................................................311
Um comeo difcil ..........................................................................312
O Desenvolvimento ao Longo da Vida: O Verdadeiro Ps Parto .....313
Comear do zero: A infncia .........................................................313
Penando pela puberdade ..............................................................314
Crescendo e deteriorando ............................................................315

Parte V: A Parte dos Dez ......................................... 321


Captulo 16: Dez Dicas para Cuidar da Sade do Seu Corpo .......323
Beber gua ................................................................................................323
Comer Verduras (e Legumes e Frutas)...................................................324
Fazer Exerccios Regularmente (No Esporadicamente) ....................325
Usar e Abusar do Protetor Solar ............................................................326
Dormir pelo menos Sete a Nove Horas por Noite.................................327
Relaxar .......................................................................................................327
Comer Aveia e outros Gros ...................................................................328
Lavar as Mos ...........................................................................................328
Fazer Autoexame nas Mamas ou Testculos .........................................329
Fazer Exames Preventivos Regularmente .............................................330

Captulo 17: Sites Excelentes Sobre Anatomia e Fisiologia .......331


Anatomia e Fisiologia Humana ...............................................................331
Anatomia Humana ....................................................................................332
Merck .........................................................................................................332
Anatomia Humana - Laboratrio de Anatomia .....................................332
Sociedade Brasileira de Anatomia .........................................................332
Fisiologia HP...............................................................................................333
Innerbody.com ..........................................................................................333
Aula de Anatomia .....................................................................................333
Atlas de Anatomia Humana 3d (em ingls) ...........................................333
Fisiologia e Biologia Geral .......................................................................334

Indice..................................................................... 335

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xx Anatomia e Fisiologia Para Leigos ____________________________

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Economics For Dummies
Introduo
B
em-vindo Anatomia e Fisiologia Para Leigos, o seu manual de
proprietrio sobre voc mesmo! Todo mundo deveria ter um
manual como esse. Voc provavelmente tem um manual do seu
carro, do seu grill, do seu aparelho de DVD e at do seu telefone. Por
que no um manual do seu prprio corpo? Afinal, o seu corpo a
nica mquina que voc usar continuamente durante a sua vida
inteira. Voc deveria entender onde ficam todas as peas, quais so
as funes e como os sistemas trabalham em conjunto.

Claro, quanto mais voc ler sobre anatomia e fisiologia, mais fcil
ser para entender as informaes. Todos os dias o seu corpo passa
por ciclos e processos recorrentes para manter o funcionamento.
Depois de analisar esses ciclos e processos algumas vezes, o
funcionamento do nosso corpo parece algo to simples - e ao mesmo
tempo to incrvel. Porm, h muito mais alm dos ciclos e processos
para entender como funciona o seu corpo. A estrutura e a localizao
das partes tambm desempenham um papel importante.
O corpo humano fascinante - uma verdadeira obra de arte.
Entre no corpo e descubra como o seu funciona. Espero que este
conhecimento faa com que aprecie como especial, e porque (e
como) deveria cuidar do seu corpo.

Sobre Este Livro


primeira vista, o corpo humano parece muito complicado, mas
analisando o sistema por sistema, parte por parte, j simplifica
bastante. Estudando o seu corpo, dessa forma, voc vai entender
as atividades que o seu corpo exerce diariamente, como respirar,
comer, eliminar restos, circular sangue e curar feridas. Cada sistema
tem uma funo especfica e muitos sistemas trabalham em conjunto.
A maioria dos captulos deste livro foca num sistema especfico do
corpo. Os ltimos dois captulos apresentam, respectivamente, dez
maneiras para cuidar do seu corpo e dez sites com mais informaes.

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2 Anatomia & Fisiologia Para Leigos ___________________________

Convenes Usadas Neste Livro


A maioria dos livros tradicionais de anatomia segue o seguinte
padro: captulos sobre os sistemas do corpo e explicaes sobre
a localizao das estruturas importantes e como funcionam. Nesse
sentido, este livro bem convencional. Os livros de anatomia so
organizados dessa forma porque o corpo humano organizado desta
forma. No tenho o direito de mudar nenhum dos dois.
Mas posso animar o assunto um pouco. No uso muitos termos
anatmicos aquela linguagem chata e diretiva, tpica dos livros
mais tradicionais sobre anatomia. Os clssicos explicam tudo e
muito mais do que voc gostaria de saber e de brinde ainda oferecem
um efeito sonfero com frases como: ... est posicionado na parte
posterior do osso... permite a insero do msculo occipitofrontal,
perfurado por numerosos forames, transmite a veia ao seio lateral e
uma pequena artria do occipital para prover a dura mater...
Eu uso linguagem simples. Quando ensinava cursos bsicos de
anatomia e fisiologia para adultos, aprendi que o uso desta linguagem
diretiva no ajudava os alunos a entender em que parte do corpo
estavam as estruturas. Seria como usar um mapa antigo para explicar
como encontrar um tesouro perdido os estudantes dormiam
antes do fim da lio! Por isso, uso linguagem e descries comuns:
em frente de, embaixo, direita, etc. O uso deste tipo de linguagem
vai facilitar a sua compreenso sobre a localizao das estruturas.
Porm, quero que voc me prometa duas coisas. Para melhor
aproveitar essa linguagem simples voc precisa (1) pensar no sentido
da posio anatmica (veja captulo 1); e (2) analisar as figuras.
Cumprindo essas duas tarefas bsicas, voc vai aproveitar muito
mais esse livro.
Tambm tentei no exagerar no uso de palavras em latim. Anatomia
e fisiologia esto cheias de termos em latim e grego, ou termos
derivados de palavras latinas ou gregas. Ento em alguns momentos
apropriados explico a raiz latina ou grega das palavras para voc
entender melhor os termos usados. Isso tambm vai facilitar a sua
leitura sobre a anatomia e tornar a experincia mais agradvel.

S um Detalhe
No sinta-se obrigado a ler tudo que escrevi (s se voc for a minha
me). Os quadros, por exemplo, no so leitura obrigatria e no so
essenciais para voc entender o resto do captulo.

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________________________________________________ Introduo 3
Penso que...
Voc se encaixe em um desses trs perfis:

UU um estudante de segundo grau preparando-se para um


vestibular ou algum outro teste
UU estudante universitrio tentando entender ou retomar uma
grande quantidade de informao apresentada num curso de
anatomia e fisiologia
UU um adulto j matriculado num curso de anatomia e fisiologia,
pensando em fazer um curso de anatomia e fisiologia ou
tentando concluir um curso.

Talvez voc no se enquadre em nenhum desses perfis. Talvez


voc seja apenas um orgulhoso proprietrio de um corpo humano e
gostaria de saber como essa mquina fantstica funciona. Ou talvez
voc tenha reparado na grande variedade de corpos humanos e est
curioso para entender essas diferenas. Talvez voc queira saber
como a sua alimentao, a quantidade de bebida e exerccio afetam
a sua sade. Ou, quem sabe, o ciclo da vida parece to findvel e ao
mesmo tempo to infinito, que voc se interessa em saber como ele
continua.
No importa qual seja o motivo de voc ter escolhido esse livro, me
empenhei para explicar anatomia e fisiologia de uma forma simples e
eficaz. Espero que voc aproveite.

Como Este Livro est Organizado


Este livro de capa amarela e preta que voc est lendo tem uma
estrutura simples. Antes de entrar na essncia do assunto, a primeira
parte deste livro inclui alguns captulos sobre os princpios da
anatomia e fisiologia, a posio anatmica, aspectos do corpo cada
vez mais ampliados, como o corpo funciona para sobreviver e as
divises do corpo. Em seguida, a parte sobre anatomia seguindo
a ordem do interior do corpo humano explora os ossos, os
msculos e a pele que os cobre. A parte sobre fisiologia mostra cada
sistema dos rgos do corpo, incluindo suas partes. Em ambas partes
sobre anatomia e fisiologia voc aprende como essas estruturas
funcionam e como elas se relacionam com as outras partes do seu
corpo. Uma parte do livro dedicada continuidade do ciclo da vida
com captulos sobre reproduo, nascimento e crescimento. A ltima
parte do livro inclui informaes teis para aproveitar melhor o seu
corpo e dicas interessantes para continuar o seu aprendizado sobre
o corpo humano.

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4 Anatomia & Fisiologia Para Leigos ___________________________

Parte I: A Posio certa para estudar


anatomia
Antes de comear a explicar em que parte do corpo esto certas
estruturas, voc precisa de um ponto de referncia. importante
saber que sempre observamos o corpo humano como se
estivssemos olhando no espelho com as palmas viradas para frente.
Assim voc no confunde a esquerda com a direita. Eu no quero que
voc ache que o seu fgado fica do lado esquerdo!
Nesta parte do livro voc vai analisar o corpo como um organismo
humano completo. No primeiro captulo, voc descobre que o ser
humano um organismo, da mesma maneira que a minhoca um
organismo. Os sistemas de rgos gerenciam os organismos
todos os organismos e esses sistemas de rgos so compostos
de rgos, que so compostos de tecidos, que so compostos de
clulas, que so compostas de molculas, que so compostas de
tomos. Todos os organismos celulares so basicamente iguais;
explico passo a passo como os organismos se diferenciam como
se tornam diferentes um do outro.
O captulo 2 apresenta um resumo dos demais captulos sobre
fisiologia no livro. Descrevo os processos celulares bsicos que
ocorrem em cada organismo inclusive os humanos. Esses
processos incluem a metabolizao, homeostasia (manter o
equilbrio), crescimento, transferncia de energia, mobilidade e
reproduo. Neste capitulo tambm h informaes bsicas sobre a
gentica, explicando como os cromossomos transferem o material
gentico durante a diviso celular.
O captulo 3 ajuda voc a desenvolver uma perspectiva
anatmica. Explico os conceitos bsicos dos planos do corpo, as
cavidades, as seces e membranas, para voc poder ler Parte
II ou Parte III e aprender tudo sobre as estruturas e funes
especificas do nosso corpo.

Parte II: Anatomia dos ps cabea


Os captulos na segunda parte apresentam o esqueleto do corpo, os
msculos que possibilitam o movimento do esqueleto, e a pele que
protege os msculos e rgos. Tambm a partir desta parte do livro
cada captulo inclui uma seo de fisiopatologia. A fisiopatologia
o ramo da fisiologia que estuda como se desenvolve uma doena
atravs das alteraes na estrutura ou funo da parte do corpo
ou sistema. Esta seo inclui as doenas e condies mais comuns
que afetam o sistema do corpo discutido em cada captulo. A
fisiologia explica como as estruturas funcionam em conjunto e como
os processos do corpo funcionam; a fisiopatologia explica o que
acontece quando algo d errado.

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________________________________________________ Introduo 5
Parte III: Focando em fisiologia
Esta parte do livro entra nos sistemas do corpo, o lado fisiolgico do
curso sobre anatomia e fisiologia. Os cursos de anatomia e fisiologia
sempre explicam primeiro como funcionam os ossos e msculos, mas
a maior parte do curso ensina como os sistemas do corpo funcionam
em conjunto. Esta seo longa porque o corpo possui muitos
sistemas diferentes. Um dos principais temas do livro mostrar
como os sistemas do corpo sempre trabalham em conjunto. Por isso
faz sentido apresentar a fisiologia numa parte s, que inclui todos os
sistemas do corpo. A nica exceo o sistema reprodutivo, que est
includo na parte dedicada criao de um novo organismo.

Parte IV: Criando novos corpos


As partes II e III focam nas estruturas e nos processos que
mantm um organismo (homem ou mulher) vivo, respirando e
funcionando. Esta parte do livro fala da continuao do ciclo da
vida; isso quer dizer como um novo organismo (um beb) criado.
Nesta parte aparecem os processos de reproduo, nascimento
e desenvolvimento. Desenvolvimento se refere s mudanas que
ocorrem num organismo, e captulo o 15 fala do desenvolvimento
do ser humano desde antes do nascimento at a morte. As fases
de desenvolvimento humano incluem zigoto, embrio, feto, beb,
criana, adolescente e adulto. Voc descobre as mudanas que
ocorrem quando o adulto envelhece a caminho da morte. Pode
parecer mrbido, mas muito natural.
Espero sinceramente que lendo esse livro voc entenda que faz
parte da natureza e que voc aprecie o seu corpo agora e aproveite
o tempo para curtir todas as suas capacidades antes de completar o
seu ciclo de vida.

Parte V: A Parte dos Dez


Essa parte divertida inclui dois captulos teis. O primeiro apresenta
dez maneiras para manter seu corpo saudvel. Espero que depois
de entender como seu corpo funciona, voc queira cuidar bem dele.
O outro captulo inclui excelentes sites para voc pesquisar mais
informaes sobre anatomia e fisiologia ou testar o seu aprendizado.
Divirta-se!

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6 Anatomia & Fisiologia Para Leigos ___________________________

cones Utilizados Neste Livro


Neste livro, voc encontrar cones nas margens. Eles existem para
ajud-lo a encontrar facilmente os tipos certos de informao. Eis
uma lista dos cones que voc ver:

CA
Quando voc vir este cone, estarei tentando enfatizar uma
DI

informao que pode ser til algum dia.

CIALISTA
PE Este cone aponta informaes mais tcnicas geralmente quando,
O DE ES

onde e/ou como as coisas eram feitas e como foram feitas. Por
exemplo, este cone marca pargrafos que informam qual sociedade
AP

P
inventou o papel e quem criou uma bssola mais precisa.

As informaes deste cone so dados interessantes sobre o corpo.


Esses cones fornecero alguns fatos para que voc impressione (ou
deixe de queixo cado) pessoas ou colegas.

-S
Este cone marca os principais conceitos histricos que devem ser
lembrados durante a leitura. Ele tambm aponta que voc pode
precisar recorrer novamente ao trecho apontado durante a leitura do
livro.

Onde Ir a Partir Daqui


Na maioria dos livros Para Leigos, voc pode pular qualquer
parte do livro e ler os trechos que mais interessam. Voc poder
fazer isso com esse livro tambm. Mas mesmo assim aconselho
ler por ordem. O corpo composto de estruturas cada vez mais
complexas clulas formam tecidos, que formam rgos, que
formam sistemas e em seguida organismos completos. Da mesma
maneira, as informaes sobre anatomia e fisiologia so baseadas
nas informaes anteriores. muito difcil entender como funciona
o sistema imunolgico sem entender como funciona o sistema
respiratrio. Tambm complicado entender como seu corpo
transforma nutrientes e oxignio em restos e dixido de carbono se
voc no entende por que seu corpo precisa fazer isso. Se voc j
tem um conhecimento bsico do metabolismo e da organizao das
estruturas do corpo, voc pode ler o livro em qualquer ordem. Outra
sugesto seria ler o livro mais de uma vez; da primeira vez ler os
captulos por ordem e depois ler na ordem que voc quiser.

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________________________________________________ Introduo 7
Quanto mais voc ler sobre anatomia, mais voc vai entender sobre
fisiologia. E com tempo, o corpo nem parece mais to complicado e
complexo e passa ser um grupo de sistemas lgicos, organizados de
uma forma elegante e artstica.

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8 Anatomia & Fisiologia Para Leigos ___________________________

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Parte I
A Posio Certa para
Estudar Anatomia
A 5 Onda Por Rich Tennant

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Nesta parte...
A ntes de comear a explorar onde ficam as partes do corpo e quais so
suas funes, preciso entender como o corpo funciona.
O captulo 1 revela o interior do seu corpo, desde o menor (os tomos) at
o maior (os sistemas dos rgos). O captulo 2 passa por uma lista de
tarefas as funes que o seu corpo exerce regularmente para sobreviver
e continuar a espcie: metabolizar nutrientes e oxignio; manter o
equilbrio entre os sistemas e com o ambiente externo; desenvolver e
substituir clulas quando envelhecemos; movimentar e reproduzir. A seo
sobre a substituio de clulas explica os conceitos bsicos da gentica.
Ocaptulo3 mostra como observar e pensar sobre o corpo humano para
poder entender a estrutura e funo.

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Captulo 1

Soma das Partes


Neste Captulo
XX Compreender o que o estudo de anatomia
XX Conhecer o objetivo da fisiologia e da fisiopatologia
XX Entender os processos que o corpo precisa realizar para sobreviver
XX Observar a anatomia: regies e cavidades

P artes so partes, o velho comercial do frango que foi ao ar,


onde partes de uma galinha morta so prensadas em um risole,
talvez no tenha importncia para algumas pessoas (mas importante
para mim!), mas quando voc est falando sobre a vida, a respirao dos
animais, as partes no so apenas partes. Uma parte uma poro de
um todo e nem sempre damos muita importncia s partes. Mas quando
se trata do nosso corpo, cada parte merece uma explicao parte.
Cada parte do corpo exerce uma funo importante e especfica, sem
a qual o corpo no funciona como deveria. Muitas partes trabalham
em conjunto para manter o seu corpo em pleno funcionamento.
O estudo da estrutura e do posicionamento destas partes chamado
de anatomia; o estudo da funo destas partes chamado de
fisiologia. Por exemplo, quando estudamos a anatomia do corao,
analisamos as vlvulas, ventrculos e vasos sanguneos. Visualizando
as estruturas do corao fica mais fcil entender a fisiologia do
corao, como por exemplo, o corao circula o sangue pelas
vlvulas, ventrculos e artrias. Este captulo apresenta uma viso
geral da anatomia e fisiologia e explica por que muitas vezes so
apresentadas juntas. Este captulo tambm mostra a perspectiva
correta para observar o corpo, enquanto voc l sobre anatomia.
Voc tambm vai ver as camadas que compem o corpo.

Dissecando a Anatomia,
Dissecando Fisiologia e
a Anatomia,
a Fisiopatologia
Fisiologia e a Fisiopatologia
Resumindo, a anatomia o estudo das partes do corpo. Bom, isso
seria como dizer que arte apenas o uso de tinta ou dirigir somente
uma questo de ligar o carro.

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12 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

A fisiologia sempre acompanha a anatomia. J ouviu a frase a forma


segue a funo? Pois , explica em termos gerais porque a anatomia
e fisiologia so inseparveis. Fisiologia se concentra na funo das
partes do corpo, desde as grandes at as microscpias. A anatomia
se concentra na forma do organismo; quer dizer, em todas as partes
que compem este organismo. A forma segue a funo significa
que as partes do corpo tm certa aparncia por causa da funo que
precisam exercer. Em geral isso verdade. Vrias partes evoluiram
para executar tarefas especficas para as quais so muito bem
adequadas.

A prxima seo oferece uma breve explicao dos conceitos bsicos


de anatomia e fisiologia para entender como essas duas cincias
juntas ajudam voc a entender o corpo humano. Tambm vou falar
da fisiopatologia, a cincia que analisa a sequncia de eventos que
resultam de uma doena. Assim, os fisiopatlogos podem sugerir
como melhorar a sade do paciente.

Ana Tomia e os seus parentes


Se voc sabe que a mo est conectada ao brao, e o brao est
conectado escpula, e a escpula est conectada clavcula, e a
clavcula est conectada s costelas, voc sabe tudo da anatomia
certo? At certo ponto, sim. A anatomia um tema amplo e h
pessoas que passam a vida inteira tentando compreender apenas
uma ou duas pequenas partes dela. Portanto, a disciplina de
anatomia contm vrias subdisciplinas podemos cham-las de
parentes da Ana Tomia. Veja os seguintes exemplos:

UU A anatomia de desenvolvimento se concentra em como um


indivduo se desenvolve desde o vulo fecundado at a pessoa
adulta. Os anatomistas do desenvolvimento analisam como certas
partes do corpo ou sistemas (grupos de partes que trabalham
juntos) mudam ao longo da vida (veja captulo 15).
UU A anatomia macroscpica estuda as grandes partes do
corpo que so visveis a olho nu. Os cientistas observam
cuidadosamente cada detalhe dos rgos, msculos, ossos,
nervos e vasos sanguneos.
UU A anatomia histolgica trata dos diferentes tipos de tecido e
as clulas que os compem. Anatomistas histolgicos utilizam
vrios tipos de microscpios para estudar as clulas e os tecidos
que formam as partes do corpo. (veja captulo 3 para mais
informaes sobre a histologia).
CIALISTA
PE O radical histo - refere-se a tecidos, como no ramo da cincia
O DE ES

que se dedica ao estudo de clulas. derivado da palavra grega


histos, que significa tela ou tear. Os tecidos so como uma
AP

malha feita de clulas.


P

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 12 21/03/2012 14:09:13


___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 13

Os benefcios da bioengenharia
Se voc ou algum conhecido tem um Hoje em dia, as prteses no consistem
brao ou uma perna prottica, pode agra- apenas de braos ou pernas. Quadris,
decer o anatomista por ter viabilizado o coraes, vlvulas e partes cada vez
movimento de um membro danificado ou menores podem ser substitudas tambm.
enfermo. Sem os anatomistas, o ramo da Nem os culos ou lentes de contato, de uso
bioengenharia que aplica os princpios to comum, existiriam se os anatomistas
da engenharia para fins biolgicos ou no tivessem descoberto como funciona
mdicos no existiria. o olho. Cada nova descoberta dos anato-
mistas repassada aos outros cientistas,
Antes de tudo, os cientistas precisavam
como os bioengenheiros, para continuar
ter um conhecimento profundo de cada
criando novas formas de melhorar a qua-
estrutura do corpo humano, tanto interna
lidade de vida das pessoas.
como externamente, para criar partes
substitutas.

Todos esses ramos da anatomia no se concentram apenas nos


seres humanos, apesar de alguns anatomistas se especializarem
na anatomia humana. Os anatomistas do desenvolvimento,
macroscpios e histolgicos tambm podem estudar os corpos e
partes de animais, e esses estudos so importantes. O trabalho dos
anatomistas contribui para os avanos na medicina, como a melhoria
de tcnicas cirrgicas ou o desenvolvimento de prteses projetadas
pelos bioengenheiros. Neste livro voc encontra mais informaes
sobre os principais ramos da anatomia.

A funo da fisiologia
Apesar da impresso que as partes do corpo funcionam ou se
movimentam sozinhas, cada parte costuma acionar outra parte
isso o estudo da fisiologia. Por exemplo, tirar a mo do fogo
quente no envolve apenas o movimento da mo e do brao, mas
exige tambm a funo do crebro e dos nervos; correr envolve no
somente os msculos das pernas, mas tambm a funo dos pulmes
para respirar. Se observar as partes menores do corpo dos rgos
aos tecidos, dos tecidos s clulas, das clulas s molculas voc
comea a entender como mais e mais partes do corpo trabalham em
conjunto.

-S Da mesma forma que vrias partes e sistemas do corpo trabalham


em conjunto para alcanar um nico objetivo (como mover, digerir
e reproduzir), as estruturas ou sistemas individuais do corpo
tambm podem exercer mais de uma funo. Por exemplo, os vasos
sanguneos funcionam como uma rede de rodovias, e o sangue e
suas clulas seriam os caminhes carregando e descarregando
material. As clulas sanguneas no s fazem parte do sistema
circulatrio, mas tambm so um componente essencial dos
sistemas respiratrio, digestrio e imunolgico, onde exercem varias
funes fisiolgicas descritas na Tabela 1-1.

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14 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Tabela 1-1: As funes das clulas sanguneas


Processo A contribuio do sangue
Respirao Leva o oxignio dos pulmes a todas as clu-
las do corpo
Digesto Transporta os nutrientes derivados dos ali-
mentos ingeridos a todas as clulas do corpo
Excreo e urinao Transporta os restos excretados pelas clu-
las que filtram o sangue para remover os
restos
Imune Transporta as clulas que combatem organis-
mos que invadem o corpo

O sangue e as clulas sanguneas trabalham em conjunto com vrios


outros sistemas no corpo para assegurar o seu funcionamento
correto. O sangue uma entidade anatmica, mas consiste de vrios
tipos de clulas diferentes, com muitas funes fisiolgicas.
A prxima seo deste captulo explica quais so os componentes
bsicos que compem o seu corpo e suas funes fisiolgicas.
A parte II deste livro apresenta detalhadamente as estruturas
anatmicas, e a parte III foca na fisiologia, mostrando com os
sistemas do corpo trabalham em conjunto.

Construindo o Corpo:
dos tomos aos rgos
O seu corpo como um todo forma um organismo. Porm, muitas
e muitas partes compem este todo. Se pensarmos nos diferentes
nveis do corpo (veja Figura 1-1), percebemos que muitas partes
fazem parte de outras partes. como um pinheiro. Primeiro, vemos
a rvore inteira um organismo inteiro mas, olhando de perto
podemos ver os galhos. E observando os raminhos em cada galho
reparamos em cada agulha. Milhares, ou provavelmente milhes,
de agulhas existem neste pinheiro. Essa mesma analogia se aplica
ao corpo humano ou animal. Primeiro, vemos o corpo inteiro.
Mas o corpo inteiro composto de partes e rgos, e cada parte e
rgo composto de vrios tecidos. E, se voc examinar, como os
patologistas fazem, uma mostra de algum tecido humano atravs
do microscpio, observar milhes de clulas. E ainda podemos
aumentar a magnificao e reparar que as clulas contm molculas
formadas de componentes ainda menores, os tomos.

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 15

Figura 1-1:
Os nveis
do corpo,
comeando
do menor
ao maior:
tomos,
molculas,
clulas,
tecidos,
rgos e
sistemas de
rgos.

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16 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________
CIALISTA
PE
O DE ES

Que tal uma pitada de qumica


AP

na sua anatomia?
Aposto que voc no esperava encontrar trada dentro, sobre e em volta da Terra).
uma aula de qumica no seu livro de anato- Cada substncia da tabela peridica um
mia. Bom, aproveita porque de graa. Mas elemento encontrado em algum lugar neste
se voc realmente entende de bons neg- planeta no ar, na gua, no solo ou enter-
cios, j sabe que a minha oferta no nada rado embaixo da terra. Pode at parecer que
especial. Afinal, a qumica desempenha um estou levando essa discusso para o lado da
papel central em muitas disciplinas cient- geologia, mas fica tranquilo porque tem tudo
ficas; obviamente nas cincias qumicas, a ver com a anatomia.
mas tambm na fsica e biologia. Como o H bilhes de anos atrs, o planeta estava
meu professor de qumica sempre dizia, a coberto de muitos e muitos vulces ativos
qumica a cincia essencial. Por isso os que formaram a terra aps a solidificao
laboratrios de qumica esto localizados da lava. Os gases contidos nas erupes
no segundo andar, entre o andar da fsica vulcnicas se tornaram molculas inorgni-
e biologia. cas na terra. Durante este perodo, o hidro-
Os seres vivos so compostos de subs- gnio liberado nas as erupes vulcnicas
tncias qumicas; animais e plantas so se juntou com o oxignio na atmosfera para
recipientes lindos e incrveis de milhes de criar gua. Depois as matrias primas (gua,
reaes qumicas. Por isso preciso explicar terra e energia) formaram a base das clulas.
um pouco sobre estas substncias qumicas E ao longo de bilhes de anos, os organis-
e como elas reagem dentro do seu corpo. mos vivos se desenvolveram a partir destas
Voc est pronto? clulas. (veja Biologia Para Leigos, de
Donna Rae Alegriense [Editora Alta Books]).
Aposto que quando falei em substncias Portanto, essas matrias-primas que deram
qumicas voc logo pensou naqueles ele- inicio vida ainda esto presentes em cada
mentos encontrados na tabela peridica ser vivo na terra tanto nos animais como
(aquela tabela enorme que contm os dados nas plantas. Essas matrias brutas so o que
essenciais sobre cada substncia encon- chamamos de elementos.

tomos, molculas, clulas, tecidos, rgos e sistemas de rg[os


so os componentes bsicos que compem o corpo. Neste sentido,
tambm so os componentes do resto deste livro. Vale a pena
conhecer esses componentes mais bsicos para entender como as
suas funes afetam as demais partes do corpo.

Combinando tomos
para construir as molculas
Um tomo a menor parte possvel de um elemento que ainda retm
todas as propriedades daquele elemento. Por exemplo, um tomo de
hidrognio reage da mesma forma que um barril cheio de hidrognio.
Cada tomo um componente bsico. Se voc combinar dois tomos
de hidrognio (H), eles formam uma molcula (H2).

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 17
Se adicionar essa molcula de hidrognio a um tomo de oxignio
(O), criamos a molcula de gua. Uma molcula uma conglomerao
de tomos. Entendeu?
Seu corpo contm muitas molculas diferentes que formam partes
ativas como clulas (veja a prxima seo) e substncias produzidas
por algumas dessas partes, como hormnios (veja captulo 8). O
resto deste livro se dedica a mostrar todas as suas partes e explicar
detalhadamente como funcionam.

S clulas: a essncia da vida


Suas clulas exercem muitas funes importantes que so essenciais
para o seu dia-a- dia. Enquanto voc respira, suas clulas substituem
o ar sujo pelo ar limpo. Enquanto voc come, as clulas produzem
enzimas (protenas que aceleram uma reao qumica) que digerem
a comida e convertem os nutrientes numa energia utilizvel.
Resumindo, as suas clulas so como minimotores que movimentam
o seu corpo.
Cada clula no corpo exerce as mesmas tarefas que o seu corpo
exerce como todo:

UU Converter energia
UU Digerir comida
UU Excretar restos
UU Reproduzir
UU Ingerir oxignio

A clula o menor componente que exerce todas essas funes


importantes. Por isso a clula a unidade fundamental da vida.
Todo ser vivo tem clulas, e essas clulas exercem basicamente as
mesmas funes, seja no ser humano, num cavalo ou numa flor. Veja
captulo 3 para uma explicao mais detalhada sobre as clulas.

Tecendo os tecidos
O corpo contm vrios tipos de clulas diferentes, como clulas
sanguneas, nervosas e musculares. Quando as clulas do mesmo
tipo se encontram e exercem a mesma funo, elas formam um
tecido. O primeiro tipo de tecido que provavelmente vem a mente
a pele, ou talvez em alguma pea de algodo ou seda. Na verdade, o
seu corpo contm quatro tipos de tecido.

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18 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________
-S UU tecido conjuntivo, que encontrado no sangue e nos ossos, serve
para sustentar e unir as partes do corpo.
UU tecido epitelial o tipo de tecido que reveste os rgos e cobre
o corpo.
UU tecido muscular surpresa! encontrado nos msculos e
permite a movimentao das partes do seu corpo atravs das
aes de contrao e relaxamento.
UU tecido nervoso transmite impulsos e forma nervos.

Para mais informaes sobre os tipos de tecido e o que eles fazem,


leia o captulo 3.

rgos (no os musicais)


Os tomos compem as molculas; as molculas compem as
clulas; as clulas compem os tecidos e dois ou mais tipos de
tecidos trabalhando juntos formam um rgo.
Um rgo uma parte do corpo que exerce uma funo fisiolgica
especializada. Por exemplo, o estmago contm tecido epitelial,
tecido muscular, tecido nervoso e tecido conjuntivo, e o estmago
tem a funo fisiolgica especfica de digerir comida. (O captulo11
explica o funcionamento do estmago no sistema digestrio; os
rgos so explicados na segunda e terceira partes do livro.).

Organizando os seus sistemas de rgos


Um sistema de rgos um grupo de rgos especializado que trabalha
junto para alcanar uma meta fisiolgica importante. Por exemplo, a
boca, o esfago, o estmago, o intestino delgado e o intestino grosso
so todos rgos do sistema digestrio. O sistema digestrio o
sistema de rgos responsvel por digerir e transformar comida em
nutrientes que podem ser transportados pelo sangue. (Veja captulo 11
para mais informaes sobre o sistema digestrio).
Os captulos na Parte III explicam como funcionam os principais sistemas
de rgos e descrevem as suas estruturas e funes fisiolgicas, e
tambm o que pode dar errado com esses sistemas e rgos.

Classificando as Suas Partes


A cincia est repleta de termos em latim, e como a anatomia
CA uma cincia, no muito diferente. Cada parte do corpo tem um
DI

nome cientfico em latim. Mas em vez de sobrecarregar voc com


nomes cientficos, a Tabela 1-2 apresenta uma lista til com as
razes das palavras em latim mais comuns. Quando voc encontrar
essas razes, vai ser mais fcil decifrar o significado do termo.

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 19
Tabela 1-2 As Razes Latinas de Termos Anatmicos Comuns

Raiz em latim Significado Exemplo

Aden- glndula adenopatia (doena numa glndula)

Angi- vaso angioplastia (tcnica para abrir o tecido que reveste o


vaso sanguneo)

Artr- articulao artrite (inflamao na articulao)

Bronco- traquia bronquite (inflamao do tubo que leva o oxignio da


traquia ao pulmo)

Carcin- cncer Carcingeno (substncia que causa cncer)

Cardi- corao parada cardaca (parada do batimento do corao)

Carp- punho sndrome do tunel do carpo (condio dolorosa cau-


sada pela compresso do nervo entre os ossos do
punho)

Col- blis colesterol (produzido no fgado junto com o blis)

Derm- pele dermatite (inflamao da pele)

Eritro- vermelho eritrcito (glbulo vermelho do sangue)

Gastr estmago suco gstrico (cidos e enzimas que digerem a comida


quimicamente)

Hemat- sangue hematcrito (volume de hemcias presentes numa


amostra)

Histo- tecido histocompatibilidade (compatibilidade entre o tecido de


um doador e o receptor)

Pato- doena patgeno, patologia

Sept- contaminao choque sptico (queda de presso causada pela con-


taminao do sangue)

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20 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Veja Bem!
Quero ter certeza que voc me entende quando eu usar certos
termos. Se voc no estudar o seu corpo da perspectiva correta,
pode confundir esquerda com direita. Essa seo mostra as posies
anatmicas, os planos, as regies e cavidades, e as principais
membranas que alinham o corpo e o dividem em sees.

Assumindo a posio
Pare de ler um pouco. Levante e olhe para frente. Estenda os seus
braos ao longo do corpo com as palmas viradas para frente. Essa a
posio anatmica (veja Figura 1-2). Sempre quando observamos um
desenho anatmico, o corpo est nessa posio. Usar essa posio
como padro evita confuso. Se um anatomista observar o corpo
por trs e se referir ao lado direito, e outro anatomista observar o
corpo de frente e tambm fala do lado direito, pode gerar confuso. A
posio anatmica evita esse tipo de problema.
Essa lista contm os termos descritivos anatmicos mais comuns
usados neste livro e em qualquer outro livro sobre este assunto:

-S UU Anterior: na frente ou parte dianteira do corpo


UU Posterior: atrs ou parte detrs do corpo
UU Dorsal: parte posterior do corpo
UU Ventral: parte anterior do corpo
UU Caudal: prximo ou na direo do cccix
UU Prona: deitado de bruos, com o rosto virado para baixo
UU Supina: deitado de costas, com o rosto virado para cima
UU Lateral: de lado ou prximo a parte lateral do corpo
UU Medial ou Mediano: no centro do corpo
UU Proximal: mais prximo do ponto de referncia ou do tronco
(lembra prximo)
UU Distal: mais distante do ponto de referncia ou do tronco
(lembra distncia)
UU Superficial: prximo a superfcie do corpo

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 21
UU Profundo: mais distante da superfcie do corpo
UU Superior: localizado mais alto ou acima de outra parte
UU Inferior: localizado mais baixo ou embaixo de outra parte
UU Central: prximo ao centro (mediano) do corpo ou no centro
de um rgo
UU Perifrico: distante do centro do corpo ou do rgo

Figura 1-2:
A posio
anatmica
padro.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 21 21/03/2012 14:09:13


22 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Dividindo a anatomia
Se voc j estudou geometria, sabe que planos so superfcies planas
e uma linha reta pode conectar dois pontos nesta superfcie plana.
Planos geomtricos podem ser posicionados em qualquer ngulo. Na
anatomia, trs planos dividem o corpo em sees. A Figura 1-3 mostra
cada plano. Separamos o corpo em sees tambm chamados de
cortes - para identificar a qual metade do corpo nos referimos.
Os planos anatmicos so:

-S UU Plano frontal ou coronal: divide o corpo em parte anterior e


parte posterior.
UU Plano mediano ou sagital: esse plano vertical divide o corpo
verticalmente num lado esquerdo e direito. Se o plano vertical
cortar o corpo exatamente no meio, ele chamado de plano
sagital mediano. O plano sagital tambm pode cortar o corpo
verticalmente em qualquer outro ponto, criando uma seo
longitudinal.
UU Plano transversal: divide o corpo horizontalmente, numa
parte superior e inferior. A diviso horizontal no divide
o corpo necessariamente em duas partes iguais; isso quer
dizer, um plano transversal nem sempre corta na cintura
para separar o corpo numa parte superior e inferior. Planos
transversais podem cortar o corpo em qualquer ponto para
criar sees transversais. Quando observamos uma seo
transversal de uma parte do corpo, imaginamos o corpo
dividido horizontalmente. Imagine uma caixinha de msica com
uma tampa que abre com uma dobradia. O plano transversal
onde a tampa se separa da parte inferior da caixa. Imagine
levantando a tampa para abrir a caixinha e observar o material
que reveste a tampa. Essa a vantagem do plano transversal.

-S Planos anatmicos podem cortar o corpo em qualquer ngulo


os planos so arbitrrios para a convenincia dos anatomistas.
As estruturas do corpo, especialmente as articulaes, no
se alinham ou se movimentam conforme os planos ou eixos
padres.

Mapeando as suas regies


-S Trs tipos de planos dividem o corpo, mas as regies tambm
dividem o corpo. Como um mapa, as regies indicam uma rea
especfica. O corpo est dividido em duas grandes reas; axial
e apendicular. O corpo axial segue exatamente o eixo central e
consiste de tudo menos os membros, ou seja, cabea, pescoo,
tronco (costas e peito), abdmen e pelve. O corpo apendicular
consiste dos apndices (membros), tambm conhecidos como
pernas e braos. Cada parte da poro axial e apendicular do corpo
contm as regies descritas na tabela 1-3.

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 23

Figura 1-3:
Planos
do corpo:
frontal
(coronal),
transversal
e sagital.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Tabela 1-3 Regies do corpo


Axial Apendicular
Cabea e pescoo Braos
ceflica (cabea) braquial (parte superior do brao)
cervical (pescoo) crpica (punho)
cranial (crnio) cubital (cotovelo)
frontal (testa) antebrao (parte inferior do
brao)
occipital (parte posterior da palmar (palma)
cabea)
oftalmolgico (orbital, olhos)
oral (boca)
nasal (nariz)
(continua)

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24 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Tabela 1-3 (continuao)


Axial Apendicular
Trax Pernas
axilar femoral (coxa)
costal (costela) parte inferior da perna (abaixo do
joelho)
mamrio (mama) pedal (p)
pectoral (peito) poplteo (parte posterior do
joelho)
vertebral (vrtebras)
Abdmen
celaco (abdmen)
gltea (ndegas)
virilha (rea do abdmen
perto da coxa)
inguinal (regio)
lombar (parte inferior das costas)
plvica (parte inferior do abdo-
men)
perineal (rea entre o nus e os
rgos sexuais externos)
sacral (parte final da coluna ver-
tebral)

Vai fundo; explore as cavidades


-S Se removesse todos os seus rgos internos, o corpo ficaria vazio,
salvo os ossos e tecidos que formam o espao onde estavam os
rgos. As cavidades do corpo so os buracos onde se encaixam
os rgos (veja Figura 1-4). As duas cavidades principais so a
cavidade dorsal e a cavidade ventral.

A cavidade dorsal consiste de duas cavidades que contm o sistema


nervoso central. O primeiro a cavidade cranial, o espao dentro do

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 25
crnio que contm o seu crebro. O segundo a cavidade vertebral, o
espao dentro das vrtebras por onde passa a medula espinhal.

(
)

Figura 1-4:
As
cavidades
do corpo.

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26 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

A cavidade ventral muito maior e, salvo o seu crebro e medula


espinhal, contm todos os demais rgos. Esta cavidade dividida
pelo diafragma em cavidades menores: cavidade torxica, que contm
o corao e pulmes, e a cavidade plvica-torxica, que contm
os rgos do abdmen e da pelve. Os rgos abdominais so o
estmago, figado, vescula, bao, e a maior parte dos intestinos. A
cavidade plvica contm os rgos reprodutivos, a bexiga, o reto e a
parte inferior dos intestinos.
O abdmen ainda dividido em quadrantes e regies. O plano sagital
mediano e um plano transversal se cruzam num eixo imaginrio que
passa atravs do umbigo e divide o abdmen em quadrantes (quatro
partes). Imagine uma cruz dividindo o abdmen num quadrante
superior direito, quadrante superior esquerdo, quadrante inferior
direito e quadrante inferior esquerdo. Os mdicos se referem a essas
reas quando um paciente descreve sintomas de dor abdominal.
As regies da cavidade abdominoplvica incluem as seguintes:

-S UU Epigstrica: acima do estmago e na parte central do abdmen,


logo acima do umbigo
UU Hipogstrica: no quer dizer que sente qualquer dorzinha
ou mal-estar, mas a regio a direita e a esquerda da regio
epigstrica, imediatamente abaixo da caixa torcica (hypo- quer
dizer abaixo e chondros- quer dizer cartilagem)
UU Hipogstrica: embaixo do estmago e na parte central do
abdmen, logo embaixo do umbigo
UU Ilaca: a regio esquerda e direita das regies hipogstricas,
prximas aos ossos do quadril
UU Umbilical: a regio em volta do umbigo
UU Lombar: forma a regio posterior inferior direita e esquerda
da regio umbilical.

Nada Perfeito: Quando as Coisas


do Errado
Bom, agora voc sabe que a fisiologia o estudo das funes e dos
processos que ocorrem dentro do corpo. Mas, como na vida, nada
perfeito. Doenas acontecem. O corpo envelhece e os processos
perdem eficincia. Quando os sistemas do corpo enfrentam
problemas a sade se deteriora.

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___________________________________Captulo 1: Soma das Partes 27
Em grego, a palavra patos significa sofrimento. Quem ator ou
artista sabe que patos a expresso da emoo ou compaixo pelo
sofrimento dos outros.
-S Na cincia e na medicina, a raiz da palavra pato- encontrada
em termos como patologia, o estudo das mudanas estruturais
causadas pelas doenas (como tumores causados pelo cncer e
como afetam um organismo). Uma substncia patognica uma
substncia que causa doena, como uma bactria ou vrus. E nessa
seo, focamos na fisiopatologia, o estudo das anormalidades
funcionais que ocorrem quando uma pessoa desenvolve alguma
doena.

Por exemplo, quando uma mulher desenvolve um tumor no


pulmo, um patologista analisa os resultados do exame para
determinar a localizao e o tamanho do tumor; se o tumor
bengno ou malgno e o estado de avano. O patologista examina
as mudanas estruturais que ocorreram no pulmo por causa do
tumor. Porm, o fisiopatologista se concentra nas anormalidades
na funo do pulmo que ocorrem por causa do tumor. Por
exemplo, essas anormalidades podem limitar a expansibilidade
do pulmo, limitando a quantidade de oxignio que uma pessoa
pode inspirar e/ou reduzir a capacidade do sangue de oxigenar os
brnquios e assim afetar outras funes fisiolgicas.

Ao longo deste livro, sempre que possvel, inclu uma seo sobre
a fisiopatologia para acompanhar a fisiologia normal para voc
entender o que acontece com o corpo quando ele atingido por
alguma doena.

Saber o que Faz Bem


Explorar o corpo humano interessante, fascinante, desafiador e
muito importante. Entendendo como o seu corpo funciona, voc
estar mais bem preparado para prevenir doenas e melhorar a sua
sade. Voc vai entender porque fazer escolhas saudveis e ainda vai
entender melhor no s o que o seu mdico diz, mas porqu.
Durante essa viagem pelo corpo humano, importante lembrar que
cada sistema do corpo interage com outros sistemas do corpo. O que
voc ingere ou faz com o seu corpo pode afetar o seu corpo inteiro.
Leva tempo para entender tudo isso, mas um tempo bem gasto. A
minha esperana que este livro contribua para o seu entendimento
do corpo humano e sua capacidade e desejo de cuidar melhor do seu.

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28 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

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Captulo 2

Ao Longo do Tempo:
a Vida do seu Corpo
Neste captulo
XX Ver as atividades dirias que o seu corpo exerce automaticamente
XX Descobrir a importncia da homeostase
XX Entender o que acontece dentro de cada clula
XX Aprender como produzimos energia
XX Compreender os seus genes e como eles controlam as suas protenas

H
oje em dia estamos todos muito ocupados. Cada pessoa da
famlia tem uma agenda cheia de atividades. O dever de casa
das crianas exige ateno, temos tarefas domsticas,
responsabilidades fora de casa, servio voluntrio, compromissos
religiosos, e ainda o nosso trabalho. A lista sem fim. Pelo menos no
precisamos nos preocupar com tarefas como lembrar de respirar ou
manter o corao batendo. O seu corpo cuida dessas necessidades
bsicas atravs de processos celulares automticos e contnuos do
metabolismo. Esse captulo explica como isso acontece e porqu.

O Motor do seu Corpo: o Metabolismo


O metabolismo descreve todas as reaes qumicas que ocorrem
dentro do corpo. Algumas reaes, chamadas de reaes anablicas,
produzem produtos necessrios. Outras reaes, chamadas de
reaes catablicas, quebram produtos.

Para no confundir os termos anablico e catablico, associe


a palavra catablico com catstrofe para lembrar que reaes
catablicas quebram os produtos. Assim voc sabe que as reaes
anablicas criam produtos. O seu corpo exerce ambas funes
catablicas e anablicas simultaneamente, 24 horas por dia, para
manter o seu corpo vivo e em pleno funcionamento. Mesmo quando
voc dorme, as suas clulas trabalham. Voc nunca descansa (pelo
menos at morrer).

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30 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia __________________

Por que as suas clulas metabolizam


Imagine o seu corpo como se fosse um carro. O motor precisa
de gasolina e leo para funcionar. O sistema de combustvel
abastece o motor a gasolina. O radiador precisa de gua para que
o motor no superaquea, e o sistema exaustor precisa eliminar
os hidrocarbonetos que poderiam entupir o motor. Cada clula
no seu corpo faz parte do seu motor porque cada clula converte
combustvel em energia utilizvel. O seu sistema de combustvel o
seu sistema digestivo, que fornece combustvel para suas clulas. Em
vez de um sistema exaustor que elimina as sujeiras, voc possui um
sistema excretor. E como um carro, seu corpo precisa de gua.
O combustvel do seu corpo a comida. Quando voc come, o
seu sistema digestrio (veja captulo 11) transforma a comida nos
menores pedaos possveis. Esses pedaos so os nutrientes
vitaminas, minerais, glicose, cidos graxos e aminocidos que o
seu corpo pode usar, e tambm os restos que so encaminhados
para o seu sistema excretor. Os nutrientes so absorvidos pelo
sistema digestrio e transportados pelo sangue at todas as clulas.
As clulas usam esses nutrientes para abastecer as reaes do
metabolismo. Durante as reaes metablicas, a energia contida
nos nutrientes convertida num composto chamado Trifosfato
de Adenosina (ATP), que o tipo de energia usado por todas as
clulas. Ento os nutrientes so catabolizados (quebrados) e o
ATP anabolizado (produzido). As suas clulas no conseguem
usar diretamente molculas de pizza para sobreviver, mas usa as
molculas de ATP, produzidas durante a digesto da pizza que voc
comeu.

Como as suas clulas metabolizam


O captulo 11 explica mais detalhadamente como o sistema digestrio
digere a comida para que ela seja absorvida pelo sangue. O captulo 9
mostra como o sangue transporta os nutrientes pelo corpo todo
at cada clula e elimina os excessos pelo sistema excretor. O
captulo 12 ensina como o sistema urinrio filtra o sangue e remove
os excessos do corpo. Este captulo contm mais detalhes sobre as
reaes que ocorrem nas clulas para converter o combustvel em
energia utilizvel. Vamos comear?
As reaes que convertem o combustvel em energia utilizvel
incluem gliclise, o ciclo de Krebs e fosforilao oxidativa. Juntos,
essas reaes so chamadas de respirao celular (veja Figura 2-1).
Leia as seguintes informaes atentamente e com bastante calma.
Sempre quando for preciso, revise ou releia este contedo. No tem
ningum com pressa aqui.

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 31

Figura 2-1:
A respirao
celular:
gliclise,
aerbica
(ciclo de
Krebs)
respirao
anaerbica,
e fosforilao
oxidativa, que
convertam a
combustvel
em energia
ATP.

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32 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

A gliclise, o processo que quebra a glicose, acontece no citoplasma (a


parte lquida) de cada clula. O produto da gliclise cido pirvico
passa do citoplasma organela celular (veja captulo 3), chamada
de mitocndria. A mitocndria a usina da clula, porque aqui que
ocorre a converso da energia. O ciclo de Krebs tambm chamado
de ciclo tricarboxlico ou ciclo do cido ctrico comea na matriz
da mitocndria, assim que o cido pirvico passa do citoplasma
mitocndria.
Ao completar o ciclo de Krebs, as molculas de alta energia que
foram produzidas durante o ciclo de Krebs passam membrana da
mitocndria, onde seguem pela cadeia transportadora de eltrons.
No final desta cadeia, as molculas so convertidas em ATP, e gua
liberada.
ATP a moeda da clula. Quando uma clula precisa de energia
por exemplo quando precisa transportar substncias atravs das
membranas das clulas por transporte ativo (veja captulo 3) ela
paga com molculas de ATP. Como voc no pode gastar dinheiro
sem ganhar algum para repor a sua reserva, o seu corpo tambm no
pode gastar energia sem adquirir mais combustvel que possa ser
convertido em molculas de ATP. Converter combustvel em ATP
ainda mais importante do que ganhar dinheiro. Sem dinheiro voc
pode ir a falncia, o que no nada bom; mas, sem ATP, voc morre.
Consulte novamente a Figura 2-1. E revise esta figura quantas vezes
for preciso durante as explicaes sobre os processos e ciclos.

A via glicoltica (gliclise)


Comeando no topo da Figura 2-1, voc v que a glicose a menor
molcula possvel que resulta da digesto de carboidratos passa
por um processo de gliclise, que desencadeia a respirao celular
e utiliza um pouco de energia (ATP) neste processo. Duas molculas
de ATP so precisas para iniciar o processo glicoltico. Ento mesmo
produzindo quatro molculas ATP durante as dez etapas da gliclise
(vou lhe poupar os detalhes), o resultado final deste processo
de apenas duas molculas de ATP ( j que duas foram usadas no
comeo deste processo). Alm dessas duas molculas de ATP, a
gliclise gera cido pirvico. E esse cido pirvico o que entra
nas vias aerbicas ou anaerbicas do ciclo de Krebs e em seguida
converte o que era combustvel em forma de glicose numa energia
utilizvel em forma de ATP.

O Ciclo de Krebs
Duas molculas de piruvato entram no ciclo de Krebs, que tambm
chamado de via aerbica porque exige a presena de oxignio para
ocorrer. Esse ciclo uma importante via biolgica que no ocorre
apenas nos humanos, mas em cada animal e planta.

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 33
CIALISTA
PE
O DE ES

Indo mais fundo no ciclo de Krebs


AP

Com a perda de gua, o cido ctrico trans- objetivo final. Nesta reao FAD reduzido
formado em cis-asonitic cido. Com a hidra- FADH2. Neste momento do ciclo, mais gua
tao este cido cisaconitato se transforma acrescentada ao fumarato (est vendo
em cido isoctrico. Agora entra o NAD+ como importante beber gua?), que con-
(nicotinamida adenina dinucleotdio), que verte o fumarato em cido mlico (malato).
converte o cido isoctrico em alfa-cetoglu- NAD+ volta para o ciclo e converte o cido
tarato; a reao libera dixido de carbono mlico em OAA. NADH liberado. Depois de
e NAHD. Quando adicionado o NAD+ e a completar um ciclo de Krebs, o resultado
coenzima A, o -cetoglutarato convertido a seguinte quantidade de molculas alta-
em acetil-coenzima A. mente energticas:
Essa reao libera dixido de carbono e 55 trs molculas de NADH (NAD+ redu-
NADH. O trifosfato de guanosina (GDP) e zido)
uma molcula inorgnica de fosfato (Pi) se 55 Uma molcula de FADH2 (dinucleotdeo
juntam ao acetil-CoA formando cido succ- de flavina adenina reduzido)
nico. A reao libera coenzima A e trifosfato
de guanosina (GDP). O cido succnico (ou 55 Uma molcula de ATP
succinato) convertido em cido fumrico Bom, simples entender que uma molcula
(fumarato) quando acrescentado dinucle- ATP equivale a uma molcula ATP. Mas se
otdeo de flavina adenina (FAD). FAD um ATP a nica molcula energtica que o
transportador de eltrons, como o NAD+ e corpo pode utilizar, quantas molculas de
considerado uma enzima no protica. ATP resultam do NADH e FADH2? Continue
Isso quer dizer que ajuda a repassar a ener- lendo. (Dica: NADH e FADH2 so convertidos
gia para continuar as reaes e alcanar o em ATP durante a fosforilao oxidativa.)

Quando o piruvato entra na mitocndria, a molcula de um composto


chamado nicotinamida adenina dinucleotdio (NAD+) entra em ao.
NAD+ um transportador de eltrons (isso quer dizer que transporta
energia), e alavanca o processo introduzindo um pouco de energia
na via. O NAD+ fornece tanta energia que quando se junta com o
piruvato, libera dixido de carbono, e forma a molcula NADH. O
produto final desta reao completa a acetil-coenzima A, que uma
molcula de carboidrato que inicia o ciclo de Krebs.

-S Ciclos so crculos. Produtos de algumas reaes so usados em


seguida para iniciar outras reaes. Um exemplo acetil CoA: este
produto gerado durante o ciclo de Krebs, mas tambm ajuda a
iniciar o ciclo. Junto com gua e acetil CoA, o cido oxaloacetato
(OAA) convertido em cido ctrico. Em seguida, uma srie de
reaes ocorre durante o ciclo. Este processo todo est detalhado
no quadro para voc entender como o cido ctrico se transforma
em OAA.

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34 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Fosforilao oxidativa (tambm conhecida como a cadeia


respiratria e a cadeia transportadora de eltrons)
Os transportadores de eltrons produzidos durante o ciclo de
Krebs NADH e FADH2 so formados quando os seus parceiros
oxidados (NAD+ e FAD, respectivamente) so reduzidos. Quando
uma substncia reduzida, ela ganha eltrons; quando oxidada,
perde eltrons. Ento NADH e FADH2 so compostos que ganharam
eltrons, e portanto, energia. Na cadeia respiratria, as reaes de
oxidao e reduo ocorrem frequentemente como uma forma de
transportar energia. De fato, a cadeia respiratria tambm chamada
de cadeia transportadora de eltrons. No final da cadeia, o oxignio
aceita o eltron e a gua produzida.
-S As clulas produzem gua durante o metabolismo. Um pouco dessa
gua permanece no corpo para regular a temperatura e exercer
algumas outras funes. Um pouco de gua se perde atravs de suor
e expirao. O sistema urinrio tambm elimina um pouco de gua.
Porque o corpo produz menos gua do que ele precisa, voc precisa
beber gua diariamente 2 litros a quantidade recomendada.

Enquanto NADH e FADH2 passam pela cadeia respiratria (ou


transportadora de eltrons), eles perdem energia com a oxidao
e reduo, oxidao e reduo, etc... Parece muito cansativo, no?
Bom, pelo menos as suas reservas de energia so esgotadas por uma
boa causa. A energia que esses transportadores de eltrons perdem
usada para juntar uma molcula de fsforo uma de difosfato de
adenosina para criar o to desejado trifosfato de adenosina a
famosa ATP. E a molcula de ATP o objetivo de se converter a
energia contida nos alimentos em energia que as clulas possam
usar. Cada molcula de NADH produzida durante o ciclo de Krebs
gera trs molculas de ATP. E cada molcula FADH2 produzida
durante o ciclo de Krebs gera duas molculas de ATP. Durante todo
esse processo de respirao celular aerbica gliclise, o ciclo de
Krebs e a fosforilao oxidativa um total de 36 molculas de ATP
so geradas da energia de uma molcula de glicose.

Respirao anaerbica
Nem sempre h oxignio presente, mas seu corpo continua
precisando de energia. Para essas ocasies raras, existe um sistema
de reserva, uma via anaerbica (anaerbica porque ocorre na
ausncia de oxignio). A fermentao de acido lctico produz NAD+
o que permite a continuao da gliclise, que resulta na produo de
duas molculas ATP. Porm, se a reserva de NAD+ acabar, a gliclise
no ocorre mais e no h mais como produzir ATP.

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 35
Transferindo Energia: o Lugar de um
Corpo no Mundo
Entender o que o seu corpo faz no dia-a-dia, ajuda a entender melhor
a continuidade da vida o ciclo da vida. O ciclo da vida tem tudo
a ver com a transferncia de energia. E voc, caro amigo, faz parte
deste ciclo.
O mundo foi criado com certa quantidade de energia. Basicamente,
essa mesma quantidade de energia ainda existe; ela apenas circulou
pelo mundo durante bilhes de anos. A energia est dentro da terra
e dos produtos da terra, como o leo, carvo, gases vulcnicos,
minerais, gua e outros elementos. A energia tambm est dentro dos
organismos, como as bactrias, fungos, plantas e animais, e a energia
est na atmosfera. Ela est no sol, no oxignio, nitrognio e outros. A
energia transferida da atmosfera para a terra e para os organismos
e de volta para a terra e a atmosfera. Um exemplo desta transferncia
de energia so as plantas que absorvem nutrientes e gua da terra e
energia do sol.
As plantas convertem os nutrientes e a energia luminosa em
carboidratos. Suponha que a planta seja uma macieira. Agora,
suponha que um veado coma uma ma e ingira um pouco da energia
desta macieira. O veado converte os carboidratos da ma em ATP
o que gera energia para ele fugir do caador. Infelizmente, o caador
ganha e mata o veado. O caador come a carne do veado e ingere
um pouco da energia do veado. O restante da carcaa enterrada
(devolvendo a energia terra) ou queimada (devolvendo a energia
atmosfera). Agora, o caador tem energia da macieira (cuja ma
o veado comeu) e a energia do veado. Enquanto o caador digere a
sua comida, o combustvel na comida transformado no ATP que
ele precisa para o funcionamento de suas clulas. Quando o caador
anda pela floresta no dia seguinte, ele devolve energia atmosfera
atravs do calor do seu corpo.
Finalmente, quando o caador morre, toda energia que ele
armazenava dentro de suas clulas liberada e retorna terra e
atmosfera. Outros organismos aproveitam a energia devolvida: as
margaridas que nascem, as minhocas na terra e as bactrias que
consomem o corpo em decomposio. Pode parecer nojento, mas
fundamental para a vida. Voc um organismo que segura energia
enquanto est vivo; voc devolve a energia que foi emprestada
durante a sua vida ao ar, gua e terra depois que voc morre para dar
continuidade ao ciclo de vida dos outros organismos.
A energia do mundo est sempre presente. Uma parte dessa energia
est nos seres vivos na terra, uma parte est na atmosfera, e outra
parte est na terra e na gua. Um ecossistema saudvel mantm
um bom equilbrio de energia em todos esses lugares. Para mais
informaes sobre ecossistema e os ciclos que compem o ciclo da
vida, veja Biololgia Para Leigos de Donna Rae Siegfried (Editora Alta
Books).

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36 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Mantendo o Corpo em Equilbrio:


Homeostase
Homeostase o ajuste que o seu corpo faz automaticamente para
manter ou consertar o equilbrio em seus sistemas. Qualquer evento
que estressa o corpo como dor, calor ou frio, infeco ou depleo
de oxignio e at o estresse em si pode criar um desequilbrio.
Quando os sistemas do corpo esto desequilibrados, as clulas do
corpo no funcionam como deveriam. Portanto, elas tentam retornar
situao normal o mais rpido possvel. O corpo realmente tem a
capacidade de se curar.
O seu corpo dispe de uma srie de controles e indicadores para
garantir o melhor desempenho. Um desses controles a capacidade
do crebro de monitorar constantemente os seguintes indicadores:

UU A quantidade de glicose no sangue


UU A presso arterial
UU A temperatura corporal
UU O nvel de pH do sangue (o pH mede o grau de acidez ou
alcalinidade de uma substncia)

Todos esses controles so essenciais para o funcionamento eficaz do


corpo. Duas maneiras do corpo corrigir algum desequilbrio so suar
quando a temperatura corporal aumenta ou secretar insulina quando
o nvel de glicose no sangue sobe muito. O ambiente interno normal
do corpo se mantm relativamente estvel (dentro de uma variao
normal), mesmo que o ambiente externo mude significativamente.
Os valores normais de algumas propriedades importantes do sangue so:

UU O nvel de glicose no sangue deve estar em torno de 0.1 por cento.


(Veja o captulo 8 para entender o papel do hormnio insulina em
manter o nvel de glicose no sangue dentro do valor normal).
UU A presso arterial normal 120/80 milmetros de mercrio (mm
Hg). (Veja o captulo 9 para mais informaes sobre a presso
arterial; veja o captulo 12 para mais informaes sobre a
presso arterial em relao aos rins.)
UU A temperatura normal do sangue 37 graus Celsius.
UU O pH do sangue deve ser aproximadamente 7.4. (Veja o
captulo 9 para entender alguns problemas relacionados ao
desequilbrio do pH acidose e alcalose.)

O crebro contm uma glndula chamada hipotlamo, localizado


imediatamente acima da glndula pituitria, que responsvel por
vrias funes de extrema importncia. (Veja o captulo 8 para
mais informaes sobre as funes do hipotlamo e da glndula
pituitria.) Uma das funes mais importantes do hipotlamo

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 37
manter a homeostase. No corpo inteiro, receptores nas artrias e
vasos monitoram a presso, temperatura, pH e o nvel de glicose.
Quando o sangue passa pelos vasos sanguneos e passa pelos
receptores, esses enviam um sinal pelo sistema nervoso para o
hipotlamo. Para fazer ajustes, o hipotlamo inicia a liberao de
hormnios que alteram os nveis do sangue ou manda um sinal de
volta pelo sistema nervoso para causar uma reao fisiolgica (como
calafrios quando estamos com frio).
Enquanto o sangue passa pelos vasos, os receptores continuam
enviando sinais para o hipotlamo, que continua monitorando os
vasos sanguneos. Quando a presso arterial, temperatura, pH ou
nvel de glicose normaliza, o hipotlamo deixa de mandar o sinal
para produzir o hormnio que faz os ajustes. Porque a ausncia do
sinal para secretar o hormnio o que para a reao, este processo
chamado de inibio por feedback negativo. (A presena de algo seria
considerada positiva; portanto, a ausncia de algo considerada
negativa.)
Homeostase um conceito muito importante na fisiologia. Sem
-S homeostase, seu corpo no poderia manter os nveis normais
necessrios para o funcionamento adequado. Extremas mudanas
de temperatura por exemplo sair de uma casa com uma
temperatura ambiente de 26 graus para uma temperatura de 12
graus Celsius causaria danos enormes se o seu sistema no fosse
capaz de se adaptar. Ou quando voc desenvolve uma febre
para combater um organismo invasor, o seu sistema poderia
sobreaquecer se no tivesse como fazer os reajustes que ocorrem
por causa da homeostase.
Quando a sua temperatura corporal ultrapassa 37 graus Celsius,
voc comea sentir calor e talvez comece a suar um pouco para
reduzir a temperatura corporal; se a temperatura for inferior
a 37 graus, voc comea a sentir frio e produz calafrios para
aumentar a temperatura corporal. Homeostase outro mecanismo
fisiolgico que acontece sem precisar pensar. Simplesmente
acontece. O corpo realmente incrvel.

O Corpo em Movimento: Voc no


uma rvore
Uma das lembranas mais queridas que tenho dos meus filhos foi
quando um dia plantei o meu filho de 4 anos na praia, na ilha
de Amlia, na Flrida. Cavamos um buraco, ele colocou os seus
ps e fechei o buraco e acrescentei gua. Ele permaneceu imvel,
tentando alcanar o cu, convencido que estava crescendo. Estava
completamente feliz durante algum tempo, at que sua irm mais
nova foi atrs das conchas que ele tinha catado e ele descobriu que
sem se mover no poderia proteger o seu tesouro.

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38 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Plantas so objetos imveis. No conseguem se defender contra um


animal que quer com-las. Mas tambm no do interesse delas. As
plantas no pensam sobre as consequncias. Elas no possuem o
instinto de fuga ou luta. Imagine se todas as plantas fossem capazes
de fugir de um animal prestes a com-las? Acho at melhor que as
plantas no se movam. Afinal, j temos trnsito suficiente.
Infelizmente, as pessoas e outros animais no so plantados.
Precisamos fugir dos predadores. Precisamos correr atrs de
comida; os seres humanos no conseguem absorver os nutrientes
e gua da terra como as plantas. Bom, eu sei que temos a opo de
ficar plantados no sof e mandar entregar a comida, mas mesmo
assim precisamos levantar e pagar o entregador. O movimento uma
necessidade.
O sistema musculoesqueltico permite o movimento voluntrio
das extremidades, da cabea e do tronco, mas tambm permite
movimentos involuntrios que ocorrem no seu corpo: o batimento do
corao, o movimento do diafragma e da caixa torcica para respirar,
passar comida pelo sistema digestrio (peristaltismo), e muito mais.
(Veja os captulos na parte III do livro para ver mais exemplos de
movimentos que ocorrem dentro do seu corpo.)
Porm, os ossos e msculos do seu corpo no so as nicas partes
mveis. O movimento ocorre mesmo em nvel celular. O corpo
consiste de 80 por cento de gua, ento as clulas vivem num ambiente
praticamente fluido, o que estimula o movimento. Mas algumas
clulas foram desenhadas para se locomover sozinhas e outras clulas
contm estruturas que as movem. Clios e flagelos so duas estruturas
celulares que promovem a locomoo em nvel celular.
Clios so estruturas minsculas, tubulares que se estendem da
membrana celular. A funo do clio mover as substncias sobre
a superfcie da clula. Clulas que contm clios so encontradas
no trato respiratrio superior. Clulas no nariz, nos seios da face e
na garganta secretam muco para captar sujeira; os clios funcionam
como vassouras e empurram partculas at a garganta, mantendo os
pulmes limpos.
Os flagelos tambm so estruturas microtubulares fixadas na
membrana celular. Porm, o movimento do flagelo um pouco
diferente do clio. Os flagelos se locomovem como o movimento de
um chicote, que ajuda as clulas a se moverem pelo ambiente fluido
do corpo. Flagelos so encontrados nos espermatozides e ajudam
o esperma a mover pelo fluido secretado pelos rgos reprodutivos
femininos para que o esperma alcance o vulo (veja o captulo 14).

Dando Continuidade Espcie:


Reproduo
A necessidade de reproduzir bem bvia se os seres humanos
no se acasalassem, no haveria mais seres humanos. Isso no

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 39
s fundamental para os humanos, mas para qualquer espcie; a
reproduo essencial para o ciclo da vida.
Alguns organismos se reproduzem atravs da reproduo assexuada,
que basicamente igual diviso celular (veja a prxima seo).
Quando um organismo comea a deteriorar, ele se divide em dois
novos organismos. Mas, a maioria dos animais, inclusive os humanos,
tem a sorte de se reproduzir sexuadamente. A reproduo sexual
precisa de dois membros de uma espcie, em vez de uma clula.
Voc deve achar que a reproduo sexuada nos humanos comea
quando um homem e uma mulher se acasalam. O ato do coito
como o material gentico transferido, mas no onde o processo
todo comea. Na verdade o comeo ocorre em nvel celular. Nas
mulheres, esse processo comea mesmo antes da mulher nascer. Nos
homens, acontece continuamente. Este acontecimento a produo
de gametas: os vulos e o esperma. Veja o captulo 14 para mais
detalhes sobre este processo fascinante.

Crescimento: Substituindo e
Desenvolvendo Clulas
O crescimento parece nada mais do que o simples aumento de
tamanho, mas voc j pensou como realmente acontece esse
crescimento? Os seus ossos crescem, os seus msculos e rgos
aumentam. E como os rgos, ossos e msculos so todos feitos de
tecidos, que so compostos de clulas, necessrio produzir mais
clulas para realizar o crescimento.
As clulas so criadas atravs da diviso celular, e o processo de
diviso celular metodolgico.
H dois tipos de diviso celular:

UU Meiose: Quando o esperma e os vulos so produzidos em


preparao para a reproduo, meiose ocorre nos testculos
ou ovrios. (Veja o captulo 14 para mais detalhes sobre a
reproduo humana.)
UU Mitose: Quando clulas precisam de reparo ou crescimento,
a mitose ocorre em cada clula regular (somtica) o que
significa clula no-sexual do corpo.

Durante a mitose, uma clula se divide em duas clulas. A clula que


se divide a clula-me; as duas clulas produzidas so as clulas
filhas. Para entender o que acontece durante a mitose, voc precisa
entender um pouco de gentica. Voc precisa entender um pouco de
gentica porque para uma clula se dividir em duas clulas, o material
gentico dentro do ncleo da clula-me precisa ser duplicada para
garantir que cada clula filha recebe todas as mesmas informaes
genticas. Voc encontra os detalhes sobre mitose na prxima seo.

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40 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Material gentico: DNA, cromossomos e


genes
Dentro de cada ncleo celular esto os cromossomos. Os
cromossomos so compostos de cromatina, que feita de protena e
sequncias de cido desoxirribonucleico.
O cido desoxirribonucleico o DNA o material gentico no
formato de uma escada retorcida, chamada de dupla hlice. Ao
longo dos filamentos de DNA esto as molculas chamadas de
nucleotdeos. Cada nucleotdeo contm

UU Desoxirribose, (um acar com cinco molculas de carbono)


UU Um grupamento fosfato
UU Uma base nitrogenada

A desoxirribose e as molculas de fosfato se juntam base


nitrogenada para formar o nucleotdeo. O DNA contem 4 molculas
nitrogenadas que podem ser usadas como base de um nucleotdeo:

UU Adenina (A)
UU Citosina (C)
UU Guanina (G)
UU Timina (T)

As bases nitrogenadas (e portanto os nucleotdeos) podem ser e


so diferentes ao longo da enorme sequncia do DNA. Os grupos
de nucleotdeos compem os genes. Os nucleotdeos so molculas
nitrogenadas que compem os degraus da escada retorcida
chamada de DNA. Um gene pode consistir de alguns degraus ou de
milhares de degraus; a variedade enorme (o que explica a grande
variedade de caractersticas entre os seres vivos). Os nucleotdeos e
genes no so separados do DNA; eles convivem, como um conjunto
de caixas. A caixa maior seria o DNA, e ele contm vrias caixas
menores os genes. Mas os genes so compostos de vrias caixas
ainda menores os nucleotdeos.
Os genes direcionam o seu corpo; eles contm a planta da sua
aparncia, como voc envelhece, a sua predisposio para certas
doenas, as suas foras e fraquezas, ou melhor, tudo que torna voc,
voc. So os genes que controlam a produo dos aminocidos que
se juntam para formar as protenas, e as protenas so encontradas
em todos os componentes do corpo: as membranas celulares; os
tecidos da pele, ossos, msculos, rgos, hormnios e enzimas. As
protenas direcionam o crescimento e o desenvolvimento e muitas
das funes do dia-a-dia (como a homeostase). E os genes do DNA
servem como a planta que determina quais aminocidos formam
quais protenas, onde as protenas so produzidas, e quando so
produzidas.

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 41
Talvez voc tenha o gene de pele morena, mas esse gene no vai
produzir a sua pele morena sozinho. Ele contm instrues para
qual tipo de aminocidos os seus melancitos (as clulas que
produzem melanina) vo escolher e em que ordem organiz-los. A
ordem dos aminocidos determina a protena que produzida. Essa
protena direciona a quantidade de pigmento produzida pelos seus
melancitos.
Os genes so responsveis pelas suas caractersticas a expresso
externa da sua composio gentica. Se os seus genes determinam
que voc vai ter 1,80 metros de altura, eles estimularo o
crescimento dos seus ossos e tecidos at voc alcanar esta altura.
A sua altura a expresso externa dos seus genes de altura. Se os
seus genes dizem que voc ter olhos azuis, a ris (a parte colorida)
do olho produzir protenas para permitir a cor azul expresso
externa dos seus genes da cor dos olhos. E se os seus genes contm
a caracterstica de cabelo cacheado, os seus folculos pilosos vo
produzir clulas de cabelo num padro ondulado. Os seus cachos
so a expresso externa dos seus genes da textura do cabelo.
Nos seres humanos h milhares de genes que residem num total
de 46 cromossomos nas clulas normais do seu corpo. Destes 46
cromossomos, 23 so do seu pai e 23 so da sua me. Cada gameta,
como um espermatozide ou vulo, que uma nica clula, contm
23 cromossomos e quando o espermatozide e o vulo se unem,
eles formam uma nova clula que contm todos os 46 cromossomos.
Mas cada clula normal no seu corpo e com normal quero dizer
as clulas somticas que compem os tecidos e rgos, e no o
esperma ou vulos que voc possui no seu sistema reprodutivo
contm um conjunto completo de cromossomos de ambos os pais.
Normalmente, numa clula no-divisvel, os cromossomos existem
como um nico filamento de DNA. Porm, antes da separao das
clulas divisveis, o DNA precisa se replicar (copiar) para ter um
conjunto completo de cromossomos tanto na clula original como na
nova clula.

Criando mais DNA e cromossomos


O objetivo da replicao de DNA (veja Figura 2-2), o processo que
ocorre enquanto os cromossomos se duplicam, produzir cpias dos
dois filamentos de DNA. Os dois filamentos precisam ser copiados
porque as copias so usadas como planilha ou planta baseada
na qual hormnios e substncias necessrias para o seu corpo
funcionar so produzidas. Todos os produtos e processos celulares
so controlados pelos genes que se encontram nos cromossomos
que so compostos do seu DNA. Quando uma clula se divide em
novas clulas (isso acontece diariamente), ou quando voc se
acasala com algum para criar uma pessoa nova (isso acontece
de vez em quando), este material gentico precisa ir junto. A
informao gentica necessria para direcionar o desenvolvimento
e crescimento do organismo ao longo de toda a sua vida.

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42 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Figura 2-2:
O processo de
replicao de DNA Parental
DNA. Modelo de DNA

Durante a replicao do DNA, a escada retorcida da dupla hlice


do DNA precisa se desenrolar e abrir para que seus degraus se
separem. A enzima helicase inicia esta separao; o resultado uma
molcula de DNA em formato de Y, com um nucleotdeo no lado
esquerdo da bifurcao e um nucleotdeo no outro lado (veja Figura
2-2). Cada lado do filamento original de DNA se torna um filamento
matriz. A matriz um modelo ou molde que seguido para criar algo
novo. Na gentica, o filamento matriz serve como modelo para um
novo filamento complementar.
Os filamentos complementares se formam em cada filamento matriz
quando a enzima DNA polimerase acrescenta um nucleotdeo
baseado na ordem das bases nitrogenadas no filamento matriz. As
quatro bases nitrogenadas do DNA formam duplas: A vai com T, e
G vai com C. Ento onde o filamento da matriz original tiver um A,
o filamento complementar recebe um T, acrescentado pela DNA

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 43
polimerase. Esse processo ocorre aos poucos ao longo do filamento
de DNA. O filamento de DNA no se desenrola e abre todo de uma
vez s. Quando a parte superior da hlice estiver aberta, o filamento
original do DNA parece um Y (Veja Figura 2-2). A rea parcialmente
aberta/parcialmente fechada onde ocorre a replicao chamada de
forquilha de replicao.
-S A ordem das bases importante porque essa ordem define os
genes, e os genes determinam a produo dos aminocidos, e os
aminocidos determinam a produo das protenas, e as protenas
so necessrias para cada clula do seu corpo. As protenas
compem as estruturas celulares, e as enzimas que iniciam os
processos celulares mantm voc vivo.

CIALISTA
Observando a Figura 2-2, voc pode reparar nos numeros 5 e 3
PE (leia se cinco prime e trs prime). Esses nmeros indicam em
O DE ES

qual direo a replicao do DNA ocorre: o filamento matriz lido


na direo de 3 a 5. As bases que so complementares ao filamento
AP

matriz original so acrescentadas ao lado oposto do filamento


P

matriz, ento o novo filamento complementar cresce de 5 a 3.

s vezes, ocorrem erros quando a DNA polimerase l o filamento


matriz e adiciona o nucleotdeo correspondente ao filamento
complementar. Se o filamento matriz tiver um A, e o DNA polimerase
adiciona um C ao filamento complementar, a informao gentica
estar incorreta. Ainda bem que a Me Natureza pensou em tudo.
Quando ocorre um erro, uma funo revisora no ncleo identifica as
bases erradas. As bases ruins so eliminadas, e a DNA polimerase
tenta novamente. Se o erro continuar, as enzimas de reparo no ncleo
tentam corrigir a ordem das bases conforme a ordem do filamento de
DNA original.
Porm, s vezes, os erros (chamados de mutaes) permanecem. A
mutao parece um problema srio, mas na verdade ela contribui
ao desenvolvimento e evoluo de uma espcie porque permite
mudanas ou alteraes. Geralmente as mutaes so causadas por
radiao, como a luz ultravioleta ou raio-x, ou por certas substncias
qumicas. Existem trs principais formas de mutao que afetam a
ordem dos nucleotdeos num filamento de DNA, e consequentemente
as bases que formam um gene.

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44 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

UU Inseres ocorrem quando um nucleotdeo extra adicionado


ao filamento complementar. Isso atrapalha a leitura do cdigo
gentico do novo filamento de DNA em uma ou centenas de
bases. A interpretao incorreta dos genes pode resultar
na produo de aminocidos errados. Isso pode resultar
na produo de protenas erradas, o que pode levar a
consequncias devastadoras. Esse tipo de mutao pode
resultar na doena de Huntington, que afeta o sistema nervoso.
UU Delees ocorrem quando o nucleotdeo no filamento matriz
lido, mas a base complementar no acrescentada ao novo
filamento (isso quer dizer, uma base omitida do filamento
complementar). Esse tipo de mutao causa fibrose cstica e
distrofia muscular de Duchemme duas doenas graves.
UU Substituio a forma de mutao menos grave. Acontece
quando uma base est em um grupo com muitas bases que
formam um gene. Como se trata de apenas uma base errada,
esses erros so chamados de mutaes pontuais. Na maioria
dos casos esse tipo de mutao no apresenta nenhum efeito
negativo; neste caso, o erro chamado de mutao silenciosa.

A replicao do DNA ocorre logo antes do incio da mitose durante


a interfase, que no faz parte da mitose. Como o nome sugere, uma
fase intermediria na qual a clula-filha permanece at que ela esteja
pronta para atuar como clula me e passar pelas fases da mitose
(veja Figura 2-3) para se dividir.
As etapas da mitose so as seguintes. (Dica: imagine as clulas como
pequenos globos):
1. Prfase: Nesta primeira fase da mitose, as cromtides (um fila-
mento de DNA) que estavam presentes na interfase comeam a
se condensar e se enrolar para formar cromossomos. Os cromos-
somos no so os mais geis; ento enquanto os cromossomos
esto se formando, estruturas celulares chamadas de fibras do
fuso se deslocam para os polos das clulas, onde geram mais
fibras de fuso que ajudam os cromossomos a se locomover pela
clula. Agora os cromossomos so capazes de se mover pela
clula inteira, em vez de ficar apenas no ncleo, porque enquanto
os cromossomos estavam engrossando e os microtbulos do
fuso mittico criavam mais microtbulos, a membrana em volta
do ncleo comeou a desintegrar. Agora a vez dos centro-
los (outra organela celular) entrarem em ao. Os centrolos se
juntam s fibras de fuso, que se movem para os polos da clula, e
os fusos percorrem de um lado da clula ao outro.
2. Metfase: quando a clula chega metafase, o ncleo j desa-
pareceu completamente, abrindo espao para os cromossomos.
Durante a metfase, os cromossomos se deslocam para o centro
da clula, alinhando-se perfeitamente no equador da clula. Nesta
altura, ainda h 92 cromtides que compem os 46 cromossomos.
3. Anfase: Durante a anfase, as cromtides esto prontas para
comear uma nova fase. As cromtides migram ao longo das

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 45
fibras de fuso para os polos opostos da clula; 46 para um polo,
46 para o outro. Depois dessa migrao, os cromossomos so
chamados de cromossomos-filhos, mas a clula ainda no est
completamente pronta para se dividir.
4. Telfase: Agora sim; os cromossomos-filhos esto prontos para
formar sua prpria clula. Durante a telfase, o conjunto de cro-
mossomos num polo idntico ao conjunto de cromossomos no
polo oposto. Uma nova membrana nuclear se formou em torno de
cada conjunto de cromossomos. As fibras de fuso se dissolvem,
liberando os cromossomos-filhos.

Figura 2-3:
As fases
de mitose:
prfase,
metfase,
anfase e
telfase.

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46 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Nessa altura, a mitose est praticamente concluda, e comea a


interfase inicial (lembre-se, trata-se de um ciclo contnuo. O final
de uma fase leva ao comeo da prxima). Porm, a clula ainda
precisa de fato se dividir em duas clulas um processo chamado
citocinese. Ele ocorre quando o centro da clula-me comea a se
contrair essa contrao chamada de sulco de clivagem. O sulco
estrangula o citoplasma com a membrana celular, at formar duas
clulas separadas.* O momento de separao a clivagem celular.
Agora as duas clulas-filhas permanecem na interfase final, at
chegar a hora de se dividir.
A diviso celular acontece quando voc precisa de tecido novo
para fechar uma ferida ou regenerar alguma parte do corpo. (Sim,
possvel regenerar algumas partes do corpo, como o fgado.) E
o processo faz parte do nosso dia-a-dia. Todo dia, seu corpo est
substituindo clulas que esto se desgastando. Por exemplo, cada
clula sangunea tem um prazo de vida de 120 dias. Mas voc no
ganha um pacote de clulas sanguneas novas a cada 120 dias.
O seu corpo vai substituindo algumas a cada dia. O processo de
crescimento dos seus cabelos e unhas tambm contnuo. (Alis,
o seu nariz e ps continuam crescendo durante toda sua vida.) E as
clulas esto sempre metabolizando para fornecer o ATP que garante
a sua sobrevivncia. Ento, a substituio de clulas to essencial
para a vida como a criao de novas clulas. Mas voc tem sorte.
Para alguns organismos, como o fungo, a diviso celular tambm
a forma de reproduo. Voc pelo menos tem outras formas de
reproduzir!

Os componentes que compem voc


Depois da replicao do DNA, e a formao de um novo filamento
complementar, a clula precisa levar esse filamento prxima
etapa para produzir protena. A replicao de DNA ocorre no ncleo
celular, mas os aminocidos que formam as protenas so compostos
fora do ncleo, no citoplasma da clula. Nessa seo voc vai
entender como as instrues do novo filamento de DNA chegam ao
citoplasma para produzir protenas.
Voc j conheceu o DNA, agora vou apresentar o seu primo, o RNA,
abreviao de cido ribonuclico. O RNA parecido com o DNA,
exceto que o RNA consiste apenas de um filamento, em vez de dois;
sua molcula de acar a ribose em vez da desoxirribose; e em vez
de timina (T), contm a base nitrogenada uracila (U). Ento no RNA,
a adenina (A) se junta com a U. Voc precisa entender o RNA porque
ele que leva a informao gentica para fora do ncleo e forma as
protenas. Trs formas de RNA executam tarefas especficas neste
processo:

* N.T. O processo descrito ocorre apenas em clulas animais. Clulas vegetais passam por uma
citocinese centrfuga, de dentro para fora.

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 47
1. O RNA mensageiro (mRNA) leva a mensagem do DNA do ncleo
ao ribossomo, a organela onde ocorre a sntese das protenas.
2. O RNA ribossmico (rRNA) traduz a mensagem do DNA, trs
nucleotdeos de cada vez.
3. O RNA transportador (tRNA) leva o aminocido apropriado ao
local de produo de protenas.
Durante o processo de transcrio, o filamento complementar de DNA
que foi produzido do filamento matriz do DNA agora serve como
planilha (veja Figura 2-4 para entender a produo de um filamento
de RNA mensageiro [mRNA]). O filamento de DNA complementar
tem bases nucleotdeas opostas ordem das bases do filamento
matriz. So formados os pares A-T e G-C. Mas agora o filamento
complementar lido e o resultado a produo de um filamento
de mRNA. Enquanto o filamento matriz do DNA tinha os nucleotdeos
T-G-G-T, o filamento complementar tem os nucleotdeos A-C-C-A, e o
mRNA formado tem os nucleotdeos U-G-G-U.
Lembre-se: As molculas de RNA usam uracila em vez de timina.
Parece um passo a mais por que criar um filamento de RNA que
bem parecido com a ordem das bases no DNA original? Bom, esse
filamento original precisa ser copiado para permitir a criao de
novas clulas ou novos organismos. E o filamento complementar
do DNA que criado do original no pode deixar o ncleo. Ento a
mensagem contida no filamento de DNA complementar precisa ser
transcrita para o RNA (como transcrever letras em portugus para
letras gregas) para poder levar a mensagem para fora do ncleo.
Certas sequncias de nucleotdeos no filamento de mRNA indicam
onde a transcrio deve iniciar, e outras sequncias indicam onde
a transcrio deve terminar. E ao longo do filamento de mRNA h
algumas sequncias que no so transcritas. Essas reas so como
um preenchimento; elas no contm nenhuma informao til. Ento
como os frames num pedao de filme, esses pedaos chamados
de ntrons (sequncias no-codificadoras inseridas entre as sequncias
codificadoras) so cortados. As sequncias traduzidas chamadas
de exons (sequncias codificadoras) so unidas. Agora o filamento
de mRNA contm apenas as bases nucleotdeas que sero traduzidas.

CIALISTA
Quando a molcula de mRNA sai do ncleo e entra no citoplasma,
PE ela transporta a informao gentica ao ribossomo (organela
O DE ES

celular). Neste ribossomo ocorre o processo de traduo. (Ento as


letras da palavra em portugus que foram transcritas para letras
AP

gregas agora so traduzidas para uma palavra grega.) O filamento


P

de mRNA passa pelo ribossomo e, ao atravessar, o ribossomo l


trs nucleotdeos de cada vez e traduz as palavras. Um grupo
de trs nucleotdeos um cdon, e cada cdon determina um
aminocido.

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48 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Figura 2-4:
O processo
de sntese
protica:
Transcrio
no ncleo,
traduo
nos
ribossomos.
Sntese Proteica

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_______________ Captulo 2: Ao Longo do Tempo: a Vida do seu Corpo 49
O cdigo gentico a lngua que conecta os genes e os aminocidos.
Se o grupo de trs nucleotdeos (o cdon) for UCG, o aminocido
especificado pelo material gentico o triptofano. (Existem vinte
aminocidos na natureza, e o cdigo gentico contem 64 cdons
diferentes; ento obviamente a maioria dos aminocidos codificada
por mais de um cdon.)
Ao ler cada cdon, uma molcula de tRNA leva a molcula de
aminocido apropriada ao ribossomo. Imagine um aminocido
como uma pea e a molcula de tRNA como um funcionrio num
armazm. O cdon a instruo escrita que explica qual pea o
funcionrio deve buscar no armazm. Quando o funcionrio traz
a pea, o prximo funcionrio recebe suas instrues para retirar
outra pea. Pea por pea, aminocido por aminocido, forma-se a
protena. A protena talvez precise de algum ajuste antes de se tornar
completamente funcional, mas no demora muito; depois de ler as
instrues genticas e colocar os aminocidos no lugar, o organismo
logo comea usar a nova protena.
Como j disse, o seu corpo precisa continuamente de novas protenas
para construir novas clulas e tecidos, reparar leses, combater
micrbios, e desenvolver as enzimas e hormnios necessrios para
manter o bom funcionamento dos sistemas do seu corpo.

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50 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

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Captulo 3

Formando a Fundao
Neste captulo
XX Descobrir por que as clulas so to importantes para a vida
XX Entender o que acontece dentro das clulas
XX Conhecer os tecidos que formam o seu corpo
XX Compor um tecido de muitas, muitas e ainda mais clulas

E
sse captulo consolida o seu entendimento dos processos
bsicos do seu corpo. Veja a Parte II para conhecer os sistemas
maiores do corpo. Neste captulo, voc vai ver como cada
clula no seu corpo um organismo em miniatura que exerce os
mesmos processos, como converter nutrientes em energia e
protena, que voc como um organismo grande tambm exerce. Voc
vai entender como as clulas so conectadas para formar tecidos que
compem todas as demais partes do seu corpo: ossos, msculos,
vasos sanguneos, nervos e rgos. Como as clulas e os tecidos
compem todas as partes do seu corpo, eles podem ser considerados
a fundao do corpo. Agora vamos ver como essa fundao
construda.

A Importncia das Clulas


A palavra clula pode descrever vrias coisas: de uma acomodao
na priso, at um componente de uma tabela. Mas, em termos de
anatomia e fisiologia, a clula uma unidade microscpica que torna
um ser vivo, bem... um ser vivo. Antes de poder convencer voc de
que as clulas so a unidade fundamental da vida, preciso descrever
os componentes de uma clula para ter certeza que voc entende
o que uma clula e o que ela faz. Elas so pequenas, mas muito
importantes ou melhor, essenciais para a vida.

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52 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Voc animal!
Todo ser vivo tem clulas; plantas, animais e fungos so os trs
principais grupos de seres vivos. Alguns organismos contm
talvez uma nica clula, enquanto os organismos grandes (como
os humanos) contm trilhes de clulas. As clulas de plantas tm
paredes celulares rgidas e fibrosas e contm clorofila, um pigmento
que torna as folhas verdes. Mas os animais e os humanos
de fato so animais tm clulas sem parede ou clorofila. As
clulas de animais so cercadas por membranas celulares, e no
paredes celulares. As clulas de todos os animais tm os mesmos
componentes bsicos; as diferenas entre as clulas de animais se
encontram no material gentico dentro da clula (veja o captulo 2).

Observando o interior da clula


A clula um saco de material gelatinoso dentro de uma membrana
celular. (A Figura 3-1 mostra a estrutura de uma clula). O material
gelatinoso o citoplasma. (s vezes o material gelatinoso plasma,
e a membrana celular uma membrana plasmtica. Eu prefiro o
termo citoplasma, ento usarei este termo no livro.) O citoplasma
se movimenta dentro da membrana e empurra a membrana celular
para dar o seu formato, como a gua que sustenta as bordas de uma
poa. A membrana celular impede o vazamento do citoplasma. A
membrana celular tambm controla o que pode entrar na clula.

A estrutura da clula
As organelas (pequenos rgos embutidos no citoplasma) so os
componentes celulares dentro da clula onde os processos celulares
ocorrem. As organelas atuam um pouco como fbricas cada
organela responsvel pela produo de certo(s) produto(s) que
usado em algum outro lugar da clula ou do corpo. A Tabela 3-1
apresenta as organelas mais importantes das clulas de animais
(incluindo as suas).

Tabela 3-1 Organelas de clulas animais (Isso inclui os humanos)


Organela Funo
Ncleo Controla a clula; armazena o material gentico
Mitocndria A usina celular; converte os nutrientes alimentares, como a gli-
cose, em combustvel para as clulas do corpo
Retculo endo- Desempenha um papel importante na produo de protenas e trans-
plasmtico porta produtos celulares; tambm est envolvido no metabolismo de
gorduras
(Continua)

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______________________________ Captulo 3: Formando a Fundao 53
Organela Funo
Complexo de Golgi Pacotes de produtos celulares em sacos chama-
dos vesculas que permitem aos produtos atravessar
a membrana celular para sair de clula
Vacolos Espaos dentro do citoplasma que s vezes servem
para transportar material para a membrana celular
para ser descarregado fora da clula
Lisossomos Contm enzimas digestivas que desfazem os produ-
tos celulares nocivos e os restos e depois os expul-
sam da clula

Clios

Complexox
Figura 3-1: de Golgi
Viso
transversal
de uma
clula Membrana
animal Plasmtica
bsica
com as
organelas.

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54 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Atividade celular
Pela lista de funes das organelas includas na Tabela 3-1 d para
ver que a clula um lugar bem agitado. Ento quando digo que o
seu corpo contm trilhes de clulas, faz sentido tirar uma soneca de
-S vez em quando para descansar de tanta agitao.
Aqui segue um pequeno resumo das principais funes, estruturas,
atividades e caractersticas celulares:

UU Respirao: O processo durante o qual a energia na comida


(mensurvel em calorias) convertida em trifosfato de
adenosina (ATP) o combustvel usado por todas as clulas
do corpo para fornecer energia para as reaes celulares que
criam produtos (um processo chamado de anabolismo) ou que
quebram produtos (um processo chamado de catabolismo); a
soma total de todas as reaes celulares que ocorrem no corpo
o metabolismo. Quando o ATP criado com a presena de
oxignio (adquirido pela respirao), o processo de respirao
aerbico. Quando no usado oxignio, o processo
anaerbico. Veja o captulo 2 para os detalhes destes processos.
UU Permeabilidade seletiva: A membrana celular (tambm
chamada de membrana plasmtica, veja Figura 3-1) um pouco
seletiva em termos do que pode entrar e sair da clula que ela
cerca. A clula no completamente impermevel; se fosse,
os nutrientes e oxignio no poderiam entrar na clula. Mas as
clulas tambm no so completamente permeveis, porque
se fossem, as txinas e os restos poderiam entrar e facilmente
danificar as clulas. Ento as membranas celulares deixam
algumas coisas entrar e barram outras: Elas so criteriosas
com aquilo que deixam entrar. Essa caracterstica a
permeabilidade seletiva. As clulas so como boates exclusivas.
As molculas que querem entrar precisam estar bem vestidas
para no serem barradas pela membrana celular e mandadas de
volta corrente sangunea.
O modelo do mosaico fluido (veja Figura 3-2) geralmente
usado para descrever como as molculas so transportadas
atravs da membrana celular. Neste modelo, a palavra fluido
descreve a flexibilidade da membrana; a palavra mosaico
refere ao fato de que a membrana contm protenas grandes
e outras substncias embutidas nela. As duas camadas da
membrana celular so ambas feitas de lipdeos (gorduras);
por isso, a construo chamada de bicamada fosfolipdica.
A parte exterior de ambas as camadas, superior e inferior,
possui cabeas hidroflicas(que adoram gua); entre as duas
camadas esto as caudas hidrofbicas (que detestam gua).
O citoplasma celular aguado, como a matriz a substncia
fundamental das clulas. Ento as camadas hidroflicas (que
adoram gua) cercam o citoplasma e funcionam bem dentro
do corpo, e as caudas hidrofbicas (que detestam gua) so
protegidas daquela gua medonha.

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______________________________ Captulo 3: Formando a Fundao 55

Figura 3-2:
O modelo
do mosaico
fluido da
membrana Bicamada fosfolipdica
celular.

UU O ciclo celular: durante a reproduo a clula passa por fases


de crescimento e descanso, chamado de ciclo celular. Se as
clulas no se reproduzissem, o organismo que elas compem
morreria. (Veja o captulo 2 para mais informaes sobre o
ciclo celular.)
UU Genes e protenas: cada ncleo celular contm um conjunto
completo dos seus genes, que so posicionados ao longo dos
filamentos de DNA contidos nos seus cromossomos. Quando
uma clula precisa criar um produto necessrio para um
processo em algum sistema do seu corpo, como criar uma
protena usada no hormnio insulina para controlar o nvel
de glicose no seu sangue, uma parte deste material gentico
precisa ser lida, combinada e traduzida. Esses processos
permitem a produo dos aminocidos que formam a protena.
As suas clulas esto constantemente formando vrias
protenas para vrios usos. As protenas precisam ser criadas
e depois transportadas para fora da clula. Os processos
envolvidos em copiar o DNA e criar novas protenas so
explicados com mais detalhes no captulo 2.
UU Autodigesto: componentes celulares velhos e desgastados
precisam ser removidos das clulas; se no, eles podem se
tornar um foco de toxinas ou consumir energia desnecessria.
Lisossomos so as organelas celulares que fazem o trabalho
duro da limpeza. Quando as organelas, como as mitocndrias,
no so mais capazes de gerar energia suficiente dentro
da clula, os lisossomos liberam enzimas que desfazem as
mitocndrias.

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56 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Como uma substncia na clula (as enzimas lisossomiais)


destri outra substncia na clula (a mitocndria velha)
atravs de uma ao digestiva, esse processo chamado
de autodigesto (auto quer dizer de si mesmo, como em
autobiografia). As molculas que podem ser recuperadas da
mitocndria so recicladas para serem usadas em algum outro
lugar na clula ou em alguma outra clula. A Me Natureza
detesta desperdcio. Em seguida os restos so excretados da
clula. Excreo o processo de eliminao de restos; os restos
so removidos de cada clula e depois do corpo como um todo.
UU Transporte atravs da membrana celular: substncias como
hormnios (veja o captulo 8) so produzidas numa clula, mas
exercem o seu efeito numa outra clula. Os hormnios passam
pela corrente sangunea para chegar clula onde eles atuaro,
mas ainda precisam entrar na clula para poder cumprir o
seu dever. Outras substncias (como nutrientes e oxignio)
tambm precisam passar pelas membranas celulares; s vezes,
a substncia levada atravs da membrana celular, outras
vezes ela atravessa a membrana sozinha.
As substncias passam pelas membranas celulares atravs
de canais. Protenas especficas criam os canais dentro da
membrana. Se a substncia que est tentando entrar na
clula se encaixa em outra molcula de protena, chamada de
molcula receptora, ela tem entrada permitida. como colocar
uma chave na fechadura. Se o padro da chave combinar com
o padro dentro da fechadura, voc consegue abrir a porta. Se
no, voc precisa tentar outra porta ou outra chave. A molcula
receptora garante que a substncia certa atue na clula certa.
A passagem pela membrana celular pode ser ativa, o que requer
energia, ou passiva, o que ocorre baseado nas condies internas
e externas da clula. A diferena entre esses tipos de transporte
pela membrana celular como a diferena entre passar por uma
porta que um segurana abre para voc (transporte ativo) ou
passar por uma porta automtica (passivo).
Algumas molculas precisam de transporte ativo com ajuda de
molculas transportadoras molculas proticas embutidas
na membrana celular que atuam como transportadoras. A
substncia gasta algumas molculas de energia para se aderir a
essas molculas transportadoras, que em seguida transportam a
substncia pela membrana celular.
s vezes, as substncias so to pequenas que conseguem
entrar ou sair da clula sem gastar energia. A clula nem
percebe. O transporte passivo como um gato tmido que entra
e sai quando quer por um buraco na porta lateral. O transporte
passivo pode ocorrer de trs maneiras:
Difuso: As substncias se locomovem de uma rea onde
esto altamente concentradas para uma rea onde as mol-
culas esto menos concentradas. As substncias se espa-
lham pela membrana para nivelar as reas de concentrao.

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______________________________ Captulo 3: Formando a Fundao 57
Osmose: esse termo usado quando falamos da difuso das
molculas de gua atravs uma membrana seletivamente
permevel. A membrana deixa a gua passar, mas barra os
solutos dissolvidos nela. Igual a difuso, a osmose ocorre
de uma rea de alta concentrao para uma rea de baixa
concentrao. Porm, a diferena entre difuso regular e
osmose que a rea de concentrao considerada a con-
centrao de gua (solvente) em vez de soluto. Portanto,
a osmose ocorre de uma rea de alta concentrao de
molculas de gua para uma rea de baixa concentrao de
molculas de gua.
A osmose leva em considerao a concentrao de par-
tculas (solutos) em gua (solvente). Soluo isotnica
uma soluo com concentrao igual soluo de compa-
rao. Uma soluo hipotnica uma soluo com uma
concentrao menor de partculas (e mais gua) do que
a soluo comparada. Uma soluo hipertnica contm
uma concentrao maior de solutos (e menos gua) do
que uma soluo isotnica. Quanto maior a concentrao
de solutos numa soluo, menor a concentrao de gua,
o que aumenta a presso osmtica a presso em que o
movimento de gua atravs da membrana para. O equilbrio
de gua dentro e fora da clula precisa ser estvel para a
clula funcionar no seu nvel normal. A homeostase (veja o
captulo8) ajuda manter o equilbrio de gua estvel.
Filtrao: essa forma de transporte passivo ocorre durante
o intercmbio capilar. (Os capilares so os menores vasos
sanguneos eles formam a ponte entre as arterolas e
vnulas; veja o captulo 9.) Os capilares tm a espessura
de uma clula, ento as substncias dentro do lquido do
tecido (como o dixido de carbono e gua) podem passar
diretamente para o capilar, e as substncias no capilar
(como glicose ou oxignio) podem passar ao lquido do
tecido. Porm, este movimento no acontece sozinho. A
diferena entre a presso osmtica e a presso arterial
determina em qual direo as substncias se locomovem, e
a membrana capilar funciona como um filtro.
A presso arterial nos capilares maior no lado arterial do
capilar e menor no lado venoso do capilar. A presso osm-
tica a presso em que o movimento de gua pela mem-
brana para permanece igual. Ento no lado arterial do
capilar, a presso arterial maior que a presso osmtica;
o resultado que a presso arterial empurra as pequenas
substncias (como molculas de gua, oxignio ou glicose)
pela membrana capilar para dentro do lquido do tecido.
(Do lquido de tecido, as substncias se difundem para
dentro das clulas). Porm, no lado venoso do capilar, a
presso arterial menor que a presso osmtica; ento a
presso osmtica empurra os restos para o fludo de tecido
e puxa gua do tecido para dentro do capilar.

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58 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

Organizando as Clulas em Tecidos


Clula mais clula mais clula mais clula, repetindo e repetindo,
acaba formando um tecido. Os tecidos so formados de grupos de
clulas que exercem as mesmas funes. Quando um grande nmero
de clulas parecidas se une, elas formam um tecido, e quando uma
grande quantidade de tecidos parecidos se junta forma um rgo,
que exerce uma funo especfica.
Aqui vai um exemplo: clulas que secretam produtos, como os sucos
do sistema digestrio, se juntam para formar um tecido. Outras
clulas e tecidos se juntam e em seguida formado um rgo. Este
rgo, como o estmago, faz parte de um sistema maior o sistema
digestrio que controla quando as clulas nos tecidos produzem
e secretam os sucos. Mas todos os nveis do corpo trabalham juntos.
Essa seo mostra os tecidos que so formados pelas clulas e a
funo dos vrios tipos de tecidos epitelial, conjuntivo, muscular
e nervoso.

Continuando com o tecido epitelial: A pele


Uma caracterstica interessante da pele (o epitlio) que ela uma
camada contnua que cobre a superfcie inteira do corpo, alm de
revestir as cavidades do corpo (veja o captulo 6). Apesar do epitlio
ser uma camada contnua, existem funes especializadas em vrias
reas. A nossa pele, o epitlio protege das seguintes formas:

UU Evita a desidratao ou ressecamento do corpo


UU Protege contra danos s estruturas internas
UU Ajuda a combater invases bacterianas

O epitlio tambm reveste e protege o estmago, ele que produz


enzimas e cidos que destruiriam o prprio estmago se no tivesse
as secrees de muco do epitlio. O epitlio que reveste o nariz
contm projees cabeludas chamadas de clios, que captam a
sujeira, poeira e outras partculas evitando que entrem nos pulmes.
Tabela 3-2 mostra os trs tipos de clulas epiteliais.

Tabela 3-2 Tipos de clulas epiteliais


Tipo de clula epitelial Descrio Localizao no corpo
Colunar Tem formato cilndrico; o Encontrado no revestimento
ncleo celular geralmente do trato digestivo
est localizado na base da
clula.

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______________________________ Captulo 3: Formando a Fundao 59
Tipo de clula epitelial Descrio Localizao no corpo
Cbico As clulas tm formato de Encontrado nos pequenos
cubo. tubos do rim
Pavimentoso ou As clulas so planas. Encontrado no revestimento
escamoso dos pulmes e vasos sangu-
neos

E ainda tem muito mais, podemos criar mais algumas variaes. (No
divertido?) O tecido epitelial pode ser descrito em trs maneiras:

UU Tecidos simples formados de camadas nicas de clulas.


UU Tecidos estratificados so formados por camadas de clulas
sobrepostas.
UU Tecidos pseudoestratificados significam que o epitlio parece
formar vrias camadas, mas tem apenas uma camada celular.

Usando esses adjetivos podemos formar palavras como epitlio


pavimentoso estratificado, epitlio cbico simples e epitlio colunar
pseudoestratificado. E o seu corpo realmente produz todos esses
tecidos. O epitlio pavimentoso estratificado se encontra na
camada externa de sua pele; o epitlio colunar pseudoestratificado
encontrado nas glndulas e rgos que secretam produtos, como
no sistema digestrio. Acrescente o adjetivo ciliado, o que significa
com clio, e voc tem o epitlio colunar pseudoestratificado ciliado
(ufa!): esse tipo de tecido encontrado no revestimento do nariz e
da traquia e secreta muco. Existem vrias outras combinaes, mas
acho que deu para entender como funciona.

Conectado com o tecido conjuntivo


O tecido conjuntivo um tecido difcil de visualizar porque tem
muitas funes e, portanto, muitas formas diferentes. Em algumas
partes do corpo, como nos ossos, o tecido conjuntivo d sustento
ou oferece proteo. Em outras partes do corpo, o tecido conjuntivo
preenche os espaos vazios e armazena gordura para oferecer ao
corpo algo como um para-choque. O tecido conjuntivo tambm
produz clulas sanguneas.
Em geral, o tecido conjuntivo composto de clulas que so
separadas por uma matriz, uma substncia intercelular amorfa e
lquida ou gelatinosa. Imagine um trem de brinquedo coberto por
musgo. O musgo, como essa substncia intercelular ou matriz, cresce
embaixo, em cima e entre todas as partes do trem e do trilho. Ento o
trem e o trilho so como clulas numa matriz de musgo.

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60 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

A matriz de tecido conjuntivo pode ter trs tipos de fibras:

UU Fibras colgenas que contm uma protena forte e elstica


chamada de colgeno.
UU Fibras elsticas que contm uma protena mais elstica, porm
mais fraca chamada de elastina.
UU Fibras reticulares que so muito finas e extremamente
ramificadas que oferecem apoio.

Os dois tipos principais de tecido conjunto so frouxo e denso.

Tecido conjuntivo frouxo


Apesar do nome, o tecido conjuntivo frouxo liga as estruturas.
Geralmente, o tecido conjuntivo frouxo o que fixa o epitlio a
alguma parte do corpo. Por exemplo, o tecido conjuntivo frouxo fixa
a camada externa da pele ao tecido muscular subjacente. Quando
voc tira a pele de um peito de frango, voc solta o tecido conjuntivo
frouxo que prende a camada de pele ao msculo do peito. O tecido
conjuntivo frouxo tambm fixa o epitlio que reveste a camada
de pele interna que cobre o seu abdmen aos intestinos e rgos
abdominais.
O tecido conjuntivo frouxo feito de clulas chamadas de
fibroblastos, que so grandes e tm um formato de estrela. No
tecido conjuntivo frouxo, os fibroblastos so caracterizados por
um distanciamento maior entre si e o material intercelular (entre os
fibroblastos) contm fibras colgenas e elastinas.
Os dois tipos de tecido conjuntivo frouxo so:

UU Tecido adiposo: mais conhecido como gordura, o tecido


adiposo tem clulas adiposas, tipo fibroblastos, que aumentam
quando se enchem de lipdeos (gordura), assim limitando as
fibras colgenas e elastinas dentro da matriz. A capacidade
de armazenar gordura das clulas adiposas tem algumas
vantagens. A gordura isola o corpo, protegendo os rgos
internos, e oferece uma fonte de energia. Porm, quem tem
clulas adiposas grandes demais pode desenvolver problemas
de sade. O tecido adiposo localizado entre a sua pele e
os rgos abdominais certamente o mais visvel; difcil
disfarar aquela barriguinha.
UU Tecido linftico: encontrado nos ndulos linfticos, o bao,
o timo e a medula ssea vermelha todos lugares no corpo
envolvidos em funes ligadas nossa imunidade (veja
o captulo 13), o tecido linftico contm clulas como os
fibroblastos, s que elas so chamadas de clulas reticulares. E a
matriz do tecido linftico formada de fibras reticulares em vez
de colgeno e elastina. As fibras reticulares so aquelas fibras
finas e ramificadas que formam redes. Imagine uma malha de
renda delicada.

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______________________________ Captulo 3: Formando a Fundao 61
Tecido conjuntivo denso
O tecido conjuntivo denso tambm liga as partes do corpo, mas a sua
estrutura um pouco mais rgida que a do tecido conjuntivo frouxo. Os
fibroblastos do tecido conjuntivo denso so bem compactos, e a matriz
contm fibras colgenas alinhadas paralelamente. O tecido conjuntivo
denso encontrado nos ligamentos, que ligam os ossos entre si nas
articulaes, e nos tendes, que ligam os msculos aos ossos.
A cartilagem tambm feita de tecido conjuntivo denso, porm
mais forte do que os ligamentos e tendes porque a sua matriz mais
slida. Entretanto, no to slida quanto osso; a matriz da cartilagem
permite alguma flexo. O problema da cartilagem quando flexiona
demais e quebra. Por causa da ausncia de vasos sanguneos a
cartilagem danificada se recupera muito devagar.
Existem trs tipos de cartilagem, de acordo com o tipo de fibra
encontrado na substncia fundamental da cartilagem:

UU A cartilagem elstica contm muitas fibras colgenas, alm


de muitas fibras elsticas. Este tipo de cartilagem flexvel e
raramente quebra. Um lugar no corpo que tem cartilagem
elstica a orelha externa.
UU A cartilagem fibrosa contm principalmente fibras colgenas.
forte e capaz de absorver impactos, ento encontrado entre
as vrtebras da coluna e na articulao do joelho. A cartilagem
fibrosa serve para reduzir o atrito entre as articulaes.
UU A cartilagem hialina contm apenas fibras colgenas. forte
e o tipo de cartilagem mais comum no corpo. A cartilagem
hialina lisa, branca e fosca. (Pensa naquela conexo entre
o peito de frango e a carne da costela). Nos humanos, a
cartilagem hialina se encontra no nariz, nos anis que
sustentam e protegem sua traquia, e nas extremidades dos
ossos compridos (como as pernas ou braos) e costelas. Os
esqueletos dos embries so formados por cartilagem hialina,
que depois substituda por osso.

Claro que voc j sabe que os ossos so fortes ossos so feitos


do tecido conjuntivo denso mais forte que existe. A matriz do osso
extremamente dura porque contem sais minerais misturados com
fibras proticas. O mineral mais abundante encontrado no osso o
clcio, por isso importante ter sempre uma reserva de clcio para
manter os ossos fortes. O captulo 4 explica o que pode acontecer
com seus ossos quando h deficincia de clcio.

O mximo sobre o tecido muscular


Existem trs tipos de tecido muscular no seu corpo: cardaco, liso e
esqueltico.
Esses tecidos musculares so compostos de fibras musculares. As
fibras musculares so abundantes em miofibrilas, que so as partes
da fibra que realmente contraem.

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62 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

O alinhamento perfeito das miofibrilas na fibra deixa o tecido


muscular com uma aparncia estriada ou granulada (como carne
bovina, que o tecido muscular da vaca ou boi); o termo tcnico
estriado. As faixas claras e escuras das linhas se repetem ao longo
da fibra e formam unidades mensurveis chamadas de sarcmeros.
Agora vamos ver qual a funo especifica desses trs tipos de
tecido muscular:

UU O tecido muscular cardaco encontrado no corao. As


fibras musculares do corao tm apenas um ncleo; por
isso chamamos elas de uninucleares. As fibras musculares
cardacas so estriadas, de formato cilindrico e ramificado,
como uma rvore. As fibras grandes se dividem em fibras
menores, que se dividem em fibras ainda menores. A contrao
do msculo cardaco precisa se espalhar rapidamente pelo
corao, ento as fibras musculares cardacas so interligadas.
Entre as contraes, as fibras do msculo cardaco relaxam
completamente para no esgotar o mesmo. Porque mesmo
quando voc est cansado, o seu corao precisa continuar
batendo. Ento o mais importante a contrao involuntria
do msculo cardaco, o que significa que a contrao ocorre
sem requerer um controle consciente. A contrao do msculo
cardaco no precisa de impulsos nervosos do crebro.
menos uma dor de cabea para o seu crebro.
UU O tecido muscular liso encontrado nas paredes dos rgos
ocos, como o seu estmago, a bexiga, os intestinos e pulmes.
As fibras neste tipo de tecido muscular so uninucleares, com
formato de fuso. So organizadas em linhas paralelas e formam
camadas de tecido muscular. A contrao do msculo liso no
exige controle consciente; como o tecido muscular cardaco,
a contrao involuntria. A contrao do tecido muscular
liso ocorre bem devagar e permanece contrado durante mais
tempo que o tecido muscular esqueltico. Ele no se cansa
facilmente.
UU O tecido muscular esqueltico (ou tecido muscular estriado)
o tipo de msculo encontrado nos seus braos, pernas e
tronco. Essas fibras musculares so multinucleares (com
muitos ncleos), e so estriadas e cilndricas. As fibras
musculares esquelticas percorrem a extenso do msculo
inteiro, ento podem ser bastante compridas, como no
bceps femural na parte posterior da sua coxa. Mas diferente
do tecido muscular cardaco ou liso, o msculo esqueltico
controlado pelo sistema nervoso e est sob o controle
consciente ( voluntrio, em vez de involuntrio). Apesar de
alguns movimentos acontecerem muito rapidamente como
tirar a mo quando tocamos em algo que queima ou proteger
o rosto com as mos quando algum atira algo em voc o
sistema nervoso sempre recebe e envia os estmulos para
movimentar os msculos do brao. (Veja o captulo 5 para
mais informaes Figura 5-1 mostra como os msculos
esquelticos se contraem.)

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______________________________ Captulo 3: Formando a Fundao 63
J est nervoso com o tecido nervoso?
No precisa. Acompanhe a Figura 7-3 no captulo 7 (desculpa pela
inconvenincia de fazer voc pular tantas pginas) enquanto voc l
a seguinte seo. Acho que vai dar o impulso que voc precisa para
entender melhor esse assunto. O tecido nervoso forma o sistema
nervoso, que responsvel pela coordenao das atividades e
movimentos do seu corpo atravs da rede de nervos. Partes do
sistema nervoso inclum o crebro, a medula espinhal e os nervos
que se espalham a partir destas duas partes chaves. O tecido
nervoso e os nervos so compostos de clulas nervosas, chamadas
de neurnios. O neurnio um tipo de clula especial porque o
sistema nervoso desempenha algumas funes nicas. Neurnios
recebem e transmitem sinais eletrnicos (estmulos ou impulsos),
respondem a uma variedade de estmulos (calor, frio, dor, toque,
etc), e controlam muitas atividades do corpo (por exemplo, quando
liberar hormnios). Mesmo para as atividades involuntrias, como
a contrao de msculos lisos ou cardacos, os neurnios executam
vrias tarefas, mas no precisam de impulsos do crebro para
responder.
Os neurnios tm clulas associados a eles que oferecem apoio
clulas da glia ou neuroglia protegem e levam nutrientes aos
neurnios. O neurnio em si consiste em um corpo celular nervoso,
que contm um ncleo e organelas. Os dendritos so ramificaes
na parte externa do corpo celular que atuam como pequenas
antenas que recebem os sinais de outras clulas. O axnio, uma fibra
longa e fina, fica do outro lado do corpo celular nervoso. O axnio
tem ramificaes que transmitem sinais. O captulo 7 explica com
funcionam os nervos.

Para diferenciar qual lado do neurnio faz o que, lembre-se que o


axnio reage ao sinal transmitindo um impulso. Um dendrito no
transmite; apenas recebe. Guarde a frase: dendrito no transmite;
e associe axnio com ao, vai ser mais fcil recordar que os
dendritos recebem e os axnios transmitem.

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64 Parte I: A Posio Certa para Estudar Anatomia_ __________________

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Parte II
Anatomia da Cabea
aos Ps

A 5 Onda Por Rich Tennant

cobras
falsas
saltador
as

Agora que QUEBRAMOS O GELO...

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Nesta parte...

O
s prximos captulos desta parte tratam dos componentes do corpo
que formam a estrutura a carroceria da sua fabulosa mquina.
Voc vai conhecer os diferentes tipos de ossos, os msculos e a pele,
e ver como cada um destes componentes recebe nutrientes e oxignio.
Esta parte mostra como os seus ossos, msculos e pele substituem clulas
desgastadas ou conserta as que foram danificadas. Tambm vou comear a
explicar mais sobre a fisiopatologia de vrias partes do corpo. Assim voc
entender o que pode dar errado em algumas reas especficas do corpo e
como os distrbios ou interferncias (por exemplo, causados por uma
doena ou algum problema gentico) e o desequilbrio nos sistemas do seu
corpo podem causar doena.

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Captulo 4

Os Ossos do Ofcio: O Sistema


Esqueltico
Neste captulo
XX Mexendo o esqueleto
XX A cintura que sempre est na moda
XX Entender onde esto os ossos
XX Descobrir as funes dos ossos
XX As curvas dolorosas: lordose, cifose, escoliose

S
e voc tiver alguma ossada escondida, agora a hora de revelar.
No estou falando de nenhum segredo sinistro. Srio! A melhor
maneira de entender a estrutura do nosso esqueleto pegar um
modelo e observar onde as partes se conectam e de qual maneira.

Um corpo adulto formado por 206 ossos, mas o sistema esqueltico


muito mais do que isso. O sistema esqueltico composto de ossos
e articulaes e ainda cartilagens e ligamentos que interligam os
ossos e as articulaes. (Veja o captulo 3 para mais informaes sobre
o tecido sseo como um tipo de tecido conjuntivo.) O esqueleto tem
duas principais divises: axial e apendicular. O esqueleto axial
formado pelos ossos que se encontram ao longo do eixo central do
corpo: o crnio, o hiide, a coluna vertebral e a caixa torcica. O
esqueleto apendicular formado pelas extremidades conectadas ao
esqueleto axial: a cintura escpular, a cintura plvica e os membros.

Informao Dura
Antes de comear a explicar onde esto os ossos, queria apresentar
alguns conhecimentos bsicos sobre os ossos em geral.

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68 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Pronto para servir: as tarefas dos seus ossos


O seu sistema esqueltico tem uma misso. Se suas partes no
fossem conectadas, voc seria um saco de ossos e tecidos rolando
soltos alm de desagradvel no seria nada prtico. O seu
esqueleto oferece os seguintes benefcios: *

UU Protege os seus rgos internos e tecidos moles, como o


crebro, o corao e os pulmes;
UU Sustenta o seu corpo e os rgos contra a fora da gravidade;
UU Produz clulas sanguneas, que so importantes para
transportar oxignio, combater organismos invasores, e
conduzir os nutrientes e restos pelo corpo;
UU Armazena minerais essncias, como o clcio;
UU Oferece apoio aos msculos para voc poder se locomover

Classificando os ossos do esqueleto


-S Os ossos existem em vrias formas e tamanhos. Apropriadamente,
muitos nomes dos ossos combinam com a sua aparncia, como
ossos planos, ossos longos, ossos curtos e ossos irregulares. A
Tabela 4-1 mostra as diferenas entre esses quatro tipos de osso.

Tabela 4-1 Caractersticas dos tipos de ossos


Tipo de osso Exemplo/Localizao no corpo Caractersticas
Planos crnio, escpulas, costelas, Como as placas de uma armadura,
esterno, ossos plvicos os ossos planos (tambm chamado
de laminar) protegem os tecidos
moles do crebro e os rgos do
trax.
Longos Braos e pernas Como vigas de ao, esses ossos
estruturais oferecem sustento.
Curtos Punhos (ossos do carpo) e Ossos curtos parecem cubos e per-
tornozelo (ossos tarso) mitem uma amplitude de movimento
maior do que os ossos longos.
Irregulares Coluna vertebral, patelas* Ossos irregulares tm uma grande
variedade de formas e geralmente
possuem protuberncias para
conectar os msculos, tendes e
ligamentos.

* N.T. Alguns autores consideram a patela como um osso sesamide.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 69
Descrevendo a estrutura do osso
-S Os ossos longos (veja a Figura 4-1), como o fmur da sua coxa,
geralmente so usados como exemplo quando descrevemos a
anatomia ssea porque eles contm muitas propriedades, como as
da seguinte lista, que so comuns numa grande variedade de ossos.

UU Osso compacto: essa camada densa e dura de osso contm


clulas sseas chamadas de ostecitos que residem em
pequenos espaos chamados de lacunas. As lacunas contm
fibras de protena e minerais (como o clcio sobre o qual j
falamos tanto), e so posicionadas em grupos de crculos
concntricos chamados de sistema de Havers. Quando as
lacunas so posicionadas num padro circular, elas se
conectam e formam pequenos canais chamados de canalculos.
Os canalculos interligam as lacunas e conectam as lacunas
ao canal central haversiano, que serve como um ducto para os
vasos sanguneos do peristeo passarem pelo tecido sseo.
(Imagine os fios eltricos da sua sala passando por um tubo
para proteg-los. Esse tubo um ducto.) Os canais de Volkmann
conectam cada sistema haversiano. Os canais de Volkmann
percorrem um trajeto quase perpendicular em relao aos
canais haversianos e tambm servem como um ducto mais
amplo por onde podem passar os vasos sanguneos. O sistema
haversiano garante que mesmo os ossos duros e densos tenham
acesso aos vasos sanguneos do sistema circulatrio.
UU Difise: a parte central cilndrica do osso contm uma parte
oca cercada por osso compacto chamada de cavidade medular.
Dentro desta cavidade est a medula. Em adultos a cavidade
medular contm medula amarela, composta principalmente
de gordura (imagine algo como manteiga). A medula vermelha
produz clulas sanguneas tanto em adultos como em crianas,
mas as crianas possuem mais medula vermelha do que os
adultos. Em crianas, as cavidades medulares da maioria dos
ossos longos contm medula vermelha; em adultos, a medula
vermelha restrita ao osso esponjoso nas extremidades dos
ossos longos e do crnio, costelas, vrtebras e esterno. Em
adultos, o processo chamado de hematopoiese produz clulas
sanguneas vermelhas (hemcias) no tecido esponjoso.
UU Epfise: cada extremidade do osso tem essa rea que
desempenha um papel importante no crescimento do osso
(veja o prximo pargrafo). A epfise composta de osso
esponjoso revestido de uma camada de osso compacto (osso
duro e denso) que recoberto por cartilagem articular que
cobre a rea onde encaixa (ou articula) um outro osso para
formar uma articulao.

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70 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

UU Peristeo: esse tecido conjuntivo duro e fibroso recobre os


ossos e percorre o osso diretamente aos ligamentos e tendes
que se conectam ao osso. Como o peristeo, os ligamentos e
os tendes se conectam diretamente sem nenhuma separao
ntida, o peristeo geralmente considerado como sendo
contnuo com os ligamentos e tendes. O peristeo o tecido
que fornece sangue ao osso. Os vasos sanguneos passam do
peristeo ao osso para entregar nutrientes e oxignio e tambm
remover restos e transportar novas clulas sanguneas. (Veja o
captulo 9 para mais informaes sobre o sistema circulatrio.)
UU Osso esponjoso: as clulas sanguneas vermelhas so criadas
no osso esponjoso. Esse osso forte, mas leve o que reduz
o peso total do osso. O osso esponjoso contm ostecitos e
muitas trabculas. Estruturas laminares posicionadas ao longo
das linhas de tenso, as trabculas funcionam como vigas ou
hastes, sustentando os ossos.

E
V

Figura 4-1:
Estrutura do
osso longo.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 71
Agora que voc observou as partes do osso, continue lendo para descobrir
quais so as partes especficas do osso que fazem as pessoas crescer.

Nossa, como voc cresceu


Quando voc era apenas um feto miudinho, enroscado no tero da sua
me, voc assumia umas posies bem flexveis. Sem espao para se
espreguiar, a no ser dando alguns chutes contra a bexiga da sua me,
voc ficou nove meses bem enroladinho. Ou talvez um pouco menos
tempo, se voc no conseguiu esperar e resolveu sair antes. Mas imagine
como seria difcil assumir a posio fetal se os ossos do feto fossem
slidos? Felizmente, como feto, voc era bem mole.*

-S Os ossos desenvolvidos pelo feto, no primeiro momento,so


compostos de cartilagem. Essa cartilagem, mais flexvel, permite
o feto se virar em posies que deixariam qualquer professor de
ioga com orgulho. A cartilagem fetal tem o formato do osso que se
formar em seguida e serve como modelo. Minerais, como o clcio,
so depositados neste molde e a cartilagem comea a se calcificar
durante o processo de ossificao endocondral (ossificao quer
dizer formao de osso).
Lembra daquela cavidade medular? A ossificao comea no centro
do osso. (Em latim, medullae quer dizer no centro ou no meio.) As
clulas que formam o osso chamadas de osteoblastos continuam
calcificando as clulas originais de cartilagem. Quando a criana
cresce, as clulas sseas (ostecitos) substituem os osteoblastos
que convertem a cartilagem em osso. Depois, as nicas reas de
crescimento so as epfises nas extremidades de alguns ossos.

-S Dentro de cada epfise, o disco epifisrio contm cartilagem. Quando


as clulas de cartilagem se dividem, o osso cresce. Quando as
clulas de cartilagem no disco epifisrio no se dividem mais, o
osso para de crescer em comprimento e a altura adulta alcanada.

Reparando(n)as fraturas
CIALISTA
PE
Fraturas so quebras ou rompimentos nos ossos. O corpo passa
O DE ES

por quatro etapas diferentes para reparar fraturas, mas primeiro


vou explicar os tipos de fraturas que podem ocorrer no osso:
AP

UU Fraturas cominutivas: O osso estilhaado ou esmagado.


UU Fraturas completas: O osso quebrou em dois pedaos.
UU Fraturas compostas:* O osso quebrado atua como uma faca,
perfurando a pele.
UU Fratura em galho verde: A fratura incompleta e lascada.
(Imagine arrancar um galho verde da rvore; se voc dobrar esse
galho ele no quebra completamente, mas rasga parcialmente.
UU Fraturas impactadas: o osso quebra em dois pedaos e um
pedao empurrado para dentro do outro.

* N. T. Tambm chamadas de fraturas abertas ou expostas.

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72 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

UU Fraturas parciais: O osso est quebrado no comprimento, mas


no se separou em dois pedaos.
UU Fraturas simples:* O osso quebrado no perfura a pele.
Se voc tiver o azar de fraturar um osso, como aconteceu com a
minha sobrinha de 6 anos que caiu no playground da escola, voc
passa por um perodo de reparo. O seu corpo cuida disso sozinho;
o gesso, parafuso e/ou pino servem apenas para imobilizar o osso
enquanto o seu corpo faz o seu trabalho. A seguinte lista explica em
termos gerais o que acontece: *
1. Um hematoma (cogulo) se forma no espao criado pela fratura
do osso. Sangue vaza dos vasos sanguneos que se romperam com
a fratura do osso; a coagulao evita mais vazamento de sangue
dos vasos danificados. A rea em volta da fratura e do hematoma
fica inchada e inflamada porque as clulas do seu sistema imuno-
lgico respondem para ajudar a prevenir infeco. (Veja o captulo
13 para mais informaes sobre o sistema imunolgico.)
2. O reparo do tecido comea com a fibrocartilagem preenchendo
o espao onde ocorreu a fratura. Fibras de protena colgena
conectam os fragmentos do osso.
3. Formao de um calo provisrio para juntar os pedaos fragmenta-
dos. Isso acontece quando as clulas que formam o osso os osteo-
blastos criam um osso esponjoso com as trabculas (a estrutura).
4. A reforma pode comear. Os ossos no vo colocar ladrilhos, trocar
a fiao ou reinstalar o sistema hidrulico, mas eles so bem capazes
de construir uma nova estrutura. Os osteoblastos que criam novas
clulas sseas formam uma estrutura de novas clulas sseas com-
pactas nas beiras da fratura. Enquanto as novas clulas comeam a se
formar, as clulas que destroem os ossos chamadas de osteoclastos
absorvem o osso esponjoso, criando uma nova cavidade medular.
Como o seu corpo est continuamente substituindo as clulas
sseas, voc precisa de clcio durante toda sua vida, no apenas
quando era criana. Na verdade, os adultos precisam de mais clcio
do que as crianas!

Voc est sempre demolindo e reconstruindo.


Mesmo quando os seus ossos esto num circulao sangunea. O que no pode ser
estado perfeito, o seu corpo no deixa de reaproveitado encaminhado ao aparelho
mexer neles. A mudana constante em excretor e removido; o clcio, porm, reci-
todos os seres vivos, e aqueles osteoclastos clado atravs do sistema circulatrio e usado
e osteoblastos no sossegam e procuram pelos osteoblastos, que criam novas clulas
sempre algo para fazer. Como qualquer outra sseas. (Pessoalmente, acho que o termo
clula do corpo, as clulas velhas e desgas- osteoblastos, lembrando a palavra blast
tadas so removidas de servio e substitu- [exploso], deveria ser usado para indicar as
das por novas clulas mais entusiasmadas. clulas que destroem as clulas velhas
Os osteoclastos absorvem as clulas sseas faria mais sentido e seria uma maneira exce-
cansadas e o material celular enviado lente de lembrar a funo de cada clula.)

* N. T. Tambm chamado de fratura fechada.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 73
Concentrando no Seu Eixo: Os Ossos
do Esqueleto Axial
O esqueleto axial consiste nos ossos posicionados ao longo do eixo
(centro) do seu corpo, como a sua coluna vertebral. Uma maneira
simples de lembrar quais so os ossos do esqueleto axial pensar
na coluna vertebral que corre ao longo do centro do seu corpo e os
ossos diretamente conectados a ela a caixa torcica e o crnio.
Apesar de no estar conectado a nenhum outro osso, o osso hiide
(veja o quadro O osso flutuante neste captulo) est alinhado com o
crnio e a coluna vertebral e por isso faz parte do esqueleto axial.

De cabea erguida: O crnio


Se voc acha que o seu crnio um grande pedao de osso, cobrindo
o seu crebro como um capacete, est muito enganado. O seu crnio
muito mais do que isso e consiste de vrios ossos, alm de incluir
os ossos da face (o rosto).
O crnio humano (veja a Figura 4-2) consiste no crnio e nos ossos
faciais. Os ossos faciais envolvem as cavidades chamadas de seios,
que exercem uma funo alm de hospedar infeces respiratrias
(como a sinusite).

Figura 4-2: Processo Zigomtico


O crnio Osso Zigomtico
humano: Maxilar
O crnio e
os ossos
faciais.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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74 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

O craque, nosso crnio


-S Os oito ossos do seu crnio protegem o crebro e possuem
articulaes completamente imveis chamadas de suturas. Sutura
tambm nome do material usado para aplicar pontos e fechar uma
ferida ou inciso. Ento bem fcil identificar as suturas do crnio,
porque parecem pontos costurados. Alguns dos principais ossos do
crnio conectados pelas suturas so:

UU Osso etmide: Contm vrias sees chamadas de lminas a


maioria delas forma a cavidade nasal. Uma dessas lminas a
placa cribriforme ou fscia cribrosa, que contm pequenos furos
por onde passam os nervos dos receptores olfativos.
UU Osso frontal: Forma a testa, as rbitas e parte do nariz.
UU Osso occipital: Forma a parte posterior da cabea e a base
do crnio. O forame magno, uma abertura no osso occipital,
permite a medula espinhal entrar no crnio e se conectar ao
crebro.
UU Ossos parietais: Dois ossos que formam os lados e a abboda
do crnio.
UU Ossos temporais: Formam as laterais do crnio, perto das
tmporas. O osso temporal em cada lado da sua cabea inclui
as seguintes estruturas:
Meato auditivo externo: a abertura do canal auditivo
Fossa mandibular: articulada mandbula
Apfise mastide: onde os msculos do pescoo se
conectam sua cabea
Apfise estilide: serve como ponto de conexo para
os msculos da lngua e da laringe (rgo da voz)
UU Osso esfenide: No formato de uma borboleta ou sela
(dependendo do ngulo), o esfenide forma a base do crnio
e das laterais das rbitas. A parte central do osso esfenide
que forma uma depresso chamada de sela trcica e abriga a
glndula hipfise, que desempenha um papel fundamental em
controlar as principais funes do corpo. (Veja o captulo 8
para mais informaes sobre a glndula hipfise.)

O que fenda palatina?


O palato forma a abbada (o cu) da sua fenda palatina ocorre quando os ossos do
boca. Uma parte do palato mole (l atrs), palato no se fundem durante o desenvolvi-
e uma parte dura (diretamente atrs dos mento fetal. Sem a fuso dos ossos palatinos
seus dentes superiores). Ento os ossos do fica uma abertura entre a abbada da boca
palato fazem parte do seu palato duro. Uma e a cavidade nasal.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 75
Encarando os ossos faciais
-S A maior parte da sua face (rosto) consiste em tecido e msculo.
Alm dos ossos do crnio que envolvem o seu rosto, a sua face
contm vrias cavidades, como as rbitas (onde se encaixam os
globos oculares) e a cavidade nasal. Alguns outros ossos pequenos
que formam as estruturas faciais so:

UU Ossos lacrimais: Dois ossos minsculos nas paredes interiores


das rbitas. Uma fenda entre os ossos lacrimais nas rbitas e
o nariz forma o canal nasolacrimal. As lgrimas escorrem pelo
globo ocular e atravs deste canal para sua cavidade nasal. Por
isso o seu nariz escorre quando voc chora.
UU Mandbula: o nico osso mvel do crnio.
UU Maxilar: Formado por dois ossos.
UU Ossos nasais: Dois ossos retangulares que formam a ponte do
nariz. A parte inferior e mvel do seu nariz feito de cartilagem.
UU Os ossos do palato: Formam a parte posterior do palato duro (a
abbada palatina ou cu da boca). Do outro lado do palato duro
est a base da cavidade nasal.
UU Osso vmer: Conectado ao osso etmide para formar o septo
nasal aquela parte do nariz que pode ser desviada se voc
levar um soco forte, ou, no meu caso, quando tinha 3 anos e ca
do sof tentando voar igual o Super-homem.
UU Ossos zigomticos: Formam parte das rbitas e dos ossos das
bochechas.

Somando os seios
O crnio tambm contm seios, estruturas que permitem a entrada
de ar, deixando a nossa cabea mais leve e mais fcil de manter
erguida. O ar nos seios tambm d uma ressonncia a nossa voz,
o que significa que quando voc fala as ondas sonoras reverberam
dentro dos seios. Essa reverberao deixa o tom da sua voz
mais cheio e intenso; quando voc est resfriado, com os seios
congestionados, sua voz soa mais montona. Certo?
Os tipos de seios so identificados pela localizao:

UU Os seios mastides so interligados orelha mdia; uma


inflamao neste local chamada de mastoidite.
UU Os seios maxilares so grandes e localizados entre os ossos
maxilares.
UU Os seios paranasais frontal, esfenoidal, etmoidal e maxilar
se comunicam com o nariz, o que voc j deve ter percebido
quando fica resfriado.

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76 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

O osso flutuante
O osso hiide um pequeno osso no formato osso do nosso corpo que no est conec-
de uma ferradura, fica acima da laringe e tado a nenhum outro osso; ele apenas est
apia a lngua e os msculos usados quando preso aos ligamentos conectados s apfi-
engolimos. Porm, o osso hiide no est ses estilides dos ossos temporais.
conectado a nenhum outro osso. o nico

Desdobrando a coluna vertebral


A coluna vertebral (veja a Figura 4-3) percorre quase o comprimento
inteiro do seu corpo. Comea dentro do crnio e se estende at a
pelve. Esta parte do corpo contm uma boa quantidade de ossos
33 no total. A coluna vertebral composta de vrtebras, e cada
vrtebra um osso separado.
Uma funo importante da coluna vertebral e de todos seus ossos
proteger a medula espinhal a conexo vital entre o seu corpo e
crebro. Quase todos os seus nervos so conectados diretamente
ou atravs de ramificaes medula espinhal, que entra direto
no crebro atravs de uma abertura no crnio chamada de forame
magno.

-S Se voc observar a coluna de lado, voc pode reparar que ela tem
cinco curvas: para fora, para dentro, para fora, para dentro e para
fora. A curvatura da coluna a ajuda melhor absorver os impactos
e a presso do que se ela fosse reta. A coluna curvada tambm
oferece mais equilbrio, distribuindo melhor o peso do crnio sobre
os ossos plvicos, o que necessrio para poder andar em p. Uma
coluna levemente curvada deixa voc mais estvel. Cada curvatura
representa uma regio da coluna: cervical, torcica, lombar, sacral
e coccgea. A Tabela 4-2 mostra a quantidade de vrtebras em cada
regio e algumas caractersticas vertebrais importantes.

Tabela 4-2: As regies da coluna vertebral


Regio Nmero de vrtebras Caractersticas
Cervical 7 O crnio est conectado parte superior
desta regio, a uma vrtebra chamada de
atlas. (Na mitologia grega, Atlas carregava
o mundo nos seus ombros; ento lembra
que o atlas a vrtebra que sustenta a
cabea nos seus ombros).
Torcica 12 As costelas esto conectadas a essa regio.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 77
Regio Nmero de vrtebras Caractersticas
Lombar 5 Geralmente chamado de costas, a regio
que sustenta o maior peso.
Sacral 5 (fundidas em um; for- O sacro forma uma articulao com os ossos
mando o osso sacro) da pelve.
Coccgea 4 (fundidas em um; o O cccix o vestgio do nosso rabo, que foi
cccix) eliminado ao longo da evoluo.

Um Processo
Espinhoso

Figura 4-3:
A coluna
vertebral,
vista lateral.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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78 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

A coluna vertebral tambm oferece lugares para a articulao de


outros ossos. O crnio conectado parte superior da coluna
cervical. A primeira vrtebra cervical (abreviada como C-1; C de
cervical, 1 de primeira) o atlas, que sustenta a cabea e permite
sua flexo e extenso. A segunda vrtebra cervical (C-2) chamada
de xis e permite a rotao da cabea e seu movimento lateral. Voc
pode diferenciar entre esses dois ossos importantes lembrando o
mito grego sobre Atlas, que sustentava o mundo sobre os ombros. O
seu atlas sustenta a sua cabea sobre os seus ombros.

Ser encaixotado tem suas vantagens


-S A caixa torcica consiste nas vrtebras torcicas, as costelas e o
esterno (veja Figura 4-4). A caixa torcica essencial para proteger
o seu corao e pulmes e oferece um ponto de articulao para as
suas escpulas (ossos do ombro).

A sua caixa torcica contm 12 pares de costelas. Algumas so


verdadeiras, algumas so falsas e algumas so flutuantes. Todas
as costelas se articulam com as vrtebras torcicas. Na frente, as
costelas verdadeiras se articulam diretamente com o esterno; as
costelas falsas se articulam com o esterno atravs da cartilagem
costal. Os ltimos dois pares de costelas so chamados de costelas
flutuantes, porque apenas se articulam com a coluna vertebral
e no com o esterno. As costelas flutuantes protegem os rgos
abdominais, como os seus rins, sem interferir no espao do seu
abdmen reservado para os intestinos.
O esterno consiste de trs partes: o manbrio, o corpo e o apndice
xifide. Uma parte mole que voc pode sentir na parte superior
do peito, alinhado com as clavculas, o topo do manbrio. A
parte central do esterno o corpo e a parte inferior do esterno o
apndice xifide. O apndice xifide o ponto de referncia para
a ressuscitao cardiopulmonar (RCP); para achar o ponto exato
onde iniciar a RCP, posicione trs dedos horizontalmente acima do
apndice xifide.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 79

Metacarpo

Figura 4-4:
Vista frontal
do esqueleto
mostrando
a caixa
torcica, as
clavculas,
os membros
superiores,
os membros
inferiores e Metatarso
a pelve.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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80 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Conectando as Partes:
O Esqueleto Apendicular
O esqueleto apendicular consiste das extremidades (membros
superiores e inferiores) e os ossos que se articulam com o esqueleto
axial (veja acima). Esses ossos incluem duas cinturas (ou cintures)
escapular e plvica e os ossos dos braos e das pernas.

Usando cinta: todo mundo usa duas


-S O seu corpo contm duas cinturas (a cintura escapular e plvica), e
como uma cinta, elas seguram esta parte do corpo. A palavra cintura
quer dizer algo que circunda ou rodeia. As cintas que vestimos
rodeiam a cintura; as cinturas do seu corpo rodeiam a coluna
vertebral. As duas cinturas e os membros que se articulam com as
cinturas formam o esqueleto apendicular.

Ningum escapa da cintura escapular


Esta seo do corpo rodeia a parte superior da coluna vertebral e
onde se conectam os seus membros superiores, melhor conhecidos
como os seus braos. A cintura escapular (veja a Figura 4-4) consiste
de duas clavculas e duas escpulas (dois ossos em formato de
tringulo que formam os seus ombros). As escpulas formam uma
superfcie larga para conectar os msculos do brao e peito.
As clavculas so a nica parte da cintura escapular que se articula
com o esqueleto axial. (As clavculas se encontram na parte superior
do esterno o manbrio.) Como a cintura escapular apenas
minimamente conectada ao esqueleto axial, as estruturas da cintura
escapular (como os ombros) permitem uma grande possibilidade
de movimentos e uma mobilidade maior, mas tambm so mais
vulnerveis a luxaes.

Porque a musculao faz bem


Voc deve saber que o exerccio aerbico se convertem em ostecitos. Ento se voc
e a musculao fazem bem ao corao e desenvolver mais clulas sseas, voc forta-
aos msculos, mas voc sabia que tambm lece os ossos. O exerccio tambm previne a
fazem muito bem aos ossos? Exerccios osteoporose, que a reduo de ostecitos
especialmente os que usam peso como os (clulas sseas) e o enfraquecimento dos
que envolvem o quadril e as pernas como ossos. E quando exercitamos os msculos,
caminhar, correr, andar de bicicleta, e a tambm exercitamos os ossos e as articula-
musculao aumentam a atividade de es, o que ajuda a manter a flexibilidade e
osteoblastos, independente da sua idade. fora. No h nada melhor do que uma base
Os osteoblastos so as clulas sseas que firme e forte.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 81
Porque as mulheres tm o
quadril maior do que os homens
Bom, um fato. As mulheres so diferen- caractersticas permitem uma flexibilidade
tes dos homens. A estrutura da maioria dos maior quando o beb passa pela pelve.
homens reta, com poucas curvas. Porm, Quando a mulher est grvida, ela produz
a estrutura das mulheres mais como um um hormnio chamado Relaxina que faz os
violo seus quadris geralmente so mais ligamentos que conectam os ossos plvicos
largos do que os dos homens. Na mulher, os relaxarem um pouco, permitindo que eles
ossos ilacos abrem mais do que no homem. se abram mais e tenham uma flexibilidade
E a pelve feminina o anel formado pelos maior durante o parto.
ossos pbicos, o squio, a parte inferior do
Todas essas caractersticas femininas so
lio, e o sacro mais amplo e mais oval.
timas para dar luz, mas como mulher que
A pelve masculina tem mais um formato
j teve vrios filhos, a minha experincia
de funil.
que depois do parto os ossos no voltam
Essas diferenas anatmicas tm uma razo sua posio original. O quadril permanece
fisiolgica: quando as mulheres esto gr- numa posio mais ampla depois de dar
vidas e o beb est pronto para nascer, ele luz. Talvez seja uma recompensa fisio-
precisa passar pela pelve sem ficar preso. lgica para facilitar o parto do prximo
Outras diferenas tambm tm a ver com filho. uma pena que os nossos corpos
o parto: o sacro feminino mais amplo e no sabem quando tivemos o nosso ltimo
se inclina para trs e o cccix das mulhe- filho, para que o nosso quadril volte ao
res tem uma mobilidade maior. Essas duas tamanho original!

Rodeando o quadril
Elvis Presley era famoso por rebolar e mexer esta parte do corpo. A
cintura plvica (veja a Figura 4-4) formada pelos ossos do quadril,
do sacro e do cccix. Os ossos do quadril sustentam o peso do corpo
e precisam ser fortes.
Os ossos do quadril so formados pelo lio, o squio e o osso pbico. O
lio o osso do quadril; aquele osso grande e largo que voc pode
sentir em cada lado da sua bacia plvica. A parte que voc sente
o ponto superior do quadril, chamado de espinha ilaca. Nas suas
costas, o lio se articula com a coluna vertebral na altura do sacro;
essa articulao chamada de articulao sacroilaca aquele
lugar onde muitas pessoas sentem dor nas costas. Esse problema
pode ser causado pela prpria articulao sacroilaca, como artrite
ou um desalinhamento dos ossos, mas h outro vilo responsvel
pela dor nas costas. O forame isquitico maior uma abertura que
permite a passagem dos vasos sanguneos e o nervo isquitico maior
para a perna. A compresso do nervo isquitico pode causar uma
condio muito dolorosa, chamada de citica.
O squio a parte posterior do quadril. Voc tem um squio de cada
lado, dentro de cada ndega. Neste momento voc provavelmente
est sentado sob estas tuberosidades isquiais ou pbicas. So as
partes do seu quadril que deixam voc sentar.

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82 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

O tubrculo pbico se inclina para fora, e a espinha do pbis que


fica onde o lio e o squio se juntam inclinada para dentro da pelve
ou bacia. A distncia entre as espinhas do pbis de uma mulher
fundamental para ela poder ter um parto vaginal (veja os captulos
14 e 15); o espao entre as espinhas isquiais (pbicas) precisa ter um
tamanho suficiente para permitir a passagem da cabea do beb.

Ao extremo: os braos e as pernas


-S
Os seus braos e pernas so extremidades ou membros. O seu
esqueleto apendicular composto das extremidades do seu corpo e
as cinturas com as quais elas se articulam.

Dando uma mo s mos (e braos e cotovelos)


O seu membro superior, ou brao, est conectado cintura
escapular (veja a Figura 4-4). Os ossos do seu brao superior incluem
o mero do brao superior, o rdio e a ulna do antebrao e a mo,
que consiste nos ossos do carpo e do metacarpo e falanges.
O mero, ou osso do brao superior, est conectado escpula
(seu ombro). A escpula possui uma peculiaridade chamada de
cavidade glenide, uma cavidade pouco profunda onde se encaixa a
cabea do mero. Os msculos que movimentam o brao e o ombro
esto conectados aos tubrculos maiores e menores, duas salincias
perto da cabea do mero. O tubrculo maior maior do que o
tubrculo menor. Entre os tubrculos maiores e menores h um sulco
intertubercular, que prende o tendo do msculo bceps ao mero. O
mero tambm est conectado ao msculo deltide do ombro num
ponto chamado de tuberosidade deltide. O msculo conectado
tuberosidade deltide deixa voc levantar e abaixar o seu brao.
Os ossos do antebrao se conectam ao mero (na altura do cotovelo)
em quatro pontos diferentes:

UU Capitulum: cndilo (eminncia) que permite a articulao do


rdio do antebrao com o mero.
UU Trclea: cndilo no mero ao lado do capitulum que permite a
articulao do sulco troclear da ulna do antebrao com o mero.
UU Fossa coronidea: depresso no mero que cria um espao
para acomodar a ulna (chamado de processo coronidea)
quando o cotovelo est flexionado.
UU Fossa do olcrano: sulco no mero que cria um espao para
acomodar a ulna (chamado de processo olecraniano) quando o
cotovelo estendido. Tem cabimento, certo?

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 83
Como identificar o rdio e a ulna? Estenda o seu brao com a palma
da mo virada para baixo e explicarei a diferena. O rdio o osso ao
lado do polegar. Quando voc vira a sua palma da mo para cima, o
rdio cruza a ulna para poder continuar ao lado do polegar. O rdio
mais curto, porm mais grosso do que a ulna. A cabea do rdio
parece a cabea de um prego. A ulna comprida e fina, e sua cabea
fica no lado oposto do osso, em relao cabea do rdio.
Tanto o rdio como a ulna se conectam aos ossos da mo, na altura
do punho. O punho consiste de oito ossos pequenos de formato
irregular, chamados de ossos do carpo.
Os ligamentos que conectam os ossos do carpo so bem apertados,
mas a grande quantidade de ossos no punho permite grande
mobilidade. Os oito ossos do carpo so o pisiforme, piramidal,
semilunar, escafide, trapzio, trapezide, capitato e hamato. Sua
palma da mo contm cinco ossos chamados de ossos do metacarpo.
Quando voc faz um punho com a sua mo, voc pode observar
as extremidades dos ossos do metacarpo; so os ns dos dedos.
Seus dedos consistem de ossos chamados de falanges; cada dedo
tem trs falanges: a falange proximal, que se articula com o n do
dedo, a falange medial, e a falange distal, que o osso na ponta do
dedo. O polegar possui apenas duas falanges, ento no um dedo
verdadeiro como os outros. Voc tem oito dedos e dois polegares ou
dez dedos, dependendo do seu ponto de vista.

O avano das extremidades inferiores


A sua extremidade inferior (a perna) composta pelo fmur (osso da
coxa), a tbia e a fbula na parte inferior da perna, e os ossos do p:
do tarso, do metatarso e falanges (veja Figura 4-4).
-S
O termo falange usado tanto para os ossos dos dedos da mo
como do p.

O fmur o osso mais forte e mais comprido do corpo. A cabea


do fmur se encaixa num espao cncavo do osso plvico chamado
de acetbulo. Nas mulheres, os acetbulos costumam ser menores,
mas com uma distncia maior entre eles do que nos homens. Essa
caracterstica anatmica deixa as mulheres com uma amplitude de
movimento maior no quadril. Os trocanteres maiores e menores do
fmur so as superfcies onde se conectam os msculos das pernas
e da regio gltea. Os trocanteres so apfises grandes encontrados
somente no fmur. A linha spera uma curva do lado posterior do
fmur onde vrios msculos se conectam.
O fmur forma o joelho junto com os ossos da perna. A patela se
articula com a extremidade inferior do fmur. O fmur tambm
possui salincias (cndilos laterais e mediais) que se articulam com a
parte superior da tbia. Os ligamentos da patela esto conectados
tuberosidade tibial. A parte inferior da tbia tem uma protuberncia
chamada de malolo medial, que forma parte do tornozelo.

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84 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Ps firmes, base firme


Os arcos dos ps ajudam a absorver o tar, o que resulta numa condio chamada
impacto causado pelos ps quando voc de p chato. Uma pessoa com p chato
anda ou corre, e tambm distribuem o peso pode danificar os ossos do p (como os do
uniformemente sobre os ossos que carregam metatarso) com mais facilidade, por causa
uma boa parte desta carga pesada: o calc- do aumento da presso sobre esses ossos.
neo (o calcanhar) e o tlus (o tornozelo) em Exemplos de danificaes incluem joanetes,
cada p. O calcanhar, o tornozelo e os ossos um deslocamento do primeiro osso do meta-
do metatarso carregam uma grande parte do tarso (o dedo do p), e espores calcneos,
seu peso e so ossos estruturais. Se os liga- excrescncias sseas no calcanhar que
mentos e tendes que formam esses arcos causam dor ao andar. O p chato tambm
junto com os ossos do tarso e do metatarso pode causar dor no joelho, no quadril e na
enfraquecerem, os arcos podem se acha- regio lombar.

A tbia, tambm chamada de canela, bem mais grossa do que a


fbula e fica na parte interior (medial) da canela da perna. Apesar
da fbula ser mais fina, ela tem o mesmo comprimento da tbia. O
malolo lateral se encontra na extremidade inferior da fbula e a
protuberncia do seu tornozelo.
O seu p foi projetado quase da mesma forma que a sua mo. O
tornozelo, que parecido com o punho, consiste de sete ossos do
tarso. O conjunto dos ossos do tornozelo chamado de tarso, mas
apenas um desses sete ossos faz parte da articulao que oferece
uma grande mobilidade o tlus. O tlus se articula com a tbia e a
fbula e permite a rotao do seu tornozelo. O maior osso do tarso
o calcneo, o calcanhar. O calcneo e o tlus ajudam a sustentar o
peso do seu corpo.
A sola do p parecido com a palma da sua mo. A mo possui ossos
do carpo e do metacarpo e o p tem ossos do tarso e do metatarso.
As extremidades dos ossos do metatarso na parte inferior do p
formam a planta do p. Assim os ossos do metatarso tambm ajudam
a sustentar o seu peso. Juntos, os ossos do tarso e do metatarso,
interligados pelos ligamentos e tendes, formam os arcos do p. Os
dedos do p tambm so chamados de falanges, como os dedos da
mo. E, igual ao polegar que tem apenas duas falanges, os dedes do
p tambm tm apenas duas falanges. Os demais dedos do p tm
trs: a proximal, medial e distal.

Articulando as Articulaes
Articular em latim quer dizer conectar, juntar. H muitos tipos de
articulaes e geralmente so classificadas de acordo com o grau de
mobilidade que permitem. Essa seo explica as vrias estruturas
das articulaes e os movimentos que elas permitem.

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 85
As articulaes em ao
-S Talvez quando voc pensa em articulaes voc imagina algo como
o joelho, mas uma articulao simplesmente qualquer conexo
entre dois ossos. Algumas articulaes tm grande mobilidade,
umas pouca e outras so completamente imveis.

Articulando os ossos imveis


As sinartroses so articulaes imveis. Exemplos de articulaes
imveis so as sinartroses do crnio. As suturas entre os ossos do
crnio no se movem. Uma camada fina de tecido conjuntivo junta
esses ossos. As suturas do crnio incluem

UU Sutura coronal: Junta os ossos parietais e o osso frontal


UU Sutura lambdide: Junta os ossos parietais e o osso occipital
UU Sutura sagital: Entre os ossos parietais
UU Suturas escamosa: Entre os ossos parietais e temporais

Articulando os ossos com pouco movimento


Anfiartroses so articulaes semimveis conectados por
cartilagem fibrosa (fibrocartilagem) ou por cartilagem hialina (veja
o captulo3). Exemplos so as vrtebras da coluna vertebral. Os
discos intervertebrais conectam cada vrtebra e permitem um leve
movimento das vrtebras.

Articulando ossos que se movem facilmente


Diartroses so as articulaes mais conhecidas quando falamos
de articulaes mveis (Tabela 4-3). As diartroses tambm so
articulaes sinoviais porque a cavidade entre os dois ossos
revestida por uma membrana sinovial e contm lquido sinovial, que
lubrifica e amortece a articulao.
As diartroses so conectadas por ligamentos, que so feitos de
tecido conjuntivo denso. O tendo um tecido conjuntivo denso
que conecta os msculos aos ossos. Os tendes tambm estabilizam
as articulaes, mas no chegam a formar articulaes. As bursas
ou bolsas so sacos preenchidos com lquido que reduzem o atrito
entre os tendes e ligamentos e entre os tendes e os ossos. O
joelho contm 13 bursas ou bolsas; a bursite uma inflamao nestas
bolsas. Esta inflamao tambm pode ocorrer no cotovelo, uma leso
bem comum nos jogadores de tnis.

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86 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Tabela 4-3 Tipos de diartroses (Articulaes sinoviais)


Tipo de articulao Descrio Movimento Exemplo
Articulao A cabea arredon- Movimentos circu- Ombro, quadril
esferidea dada de um osso lares; as articula-
encaixa na con- es se movem em
cavidade do outro todos os planos e a
osso rotao possvel
Articulao O cndilo oval de Move-se em vrios Articulao dos ns
elipsidea um osso se encaixa planos, mas no (as articulaes
na cavidade oval permite a rotao entre os ossos do
do outro osso metacarpo e as
falanges)
Articulao plana Superfcies planas Deslizam ou giram As articulaes
ou levemente cur- em diferentes entre os ossos do
vadas se conectam planos carpo (punho) e
entre os ossosdo
tarso (tornozelo)
Articulao Uma superfcie Permite a extenso Cotovelo, joelho
gnglimo convexa se articula e flexo num plano
com uma superfcie s
cncava
Articulao em A projeo ciln- Permite apenas a A articulao entre
piv (trocidea) drica do osso rotao o rdio e a ulna na
girar dentro de um altura do cotovelo e
anel de outro osso a articulao entre
ou ligamento o atlas e o axis na
parte superior da
coluna vertebral
Articulao em Cada osso tem um Possibilita uma A articulao entre
sela formato de sela e grande quantidade os ossos do carpo
encaixa na regio de movimentos e do metacarpo e
em formato de sela do primeiro dedo
do osso oposto

Conhecendo a capacidade das suas


articulaes
Voc sabe que certas articulaes podem exercer certos
movimentos. A prxima lista oferece um resumo destes movimentos
especiais. Os dois movimentos bsicos so ngular e circular.
Os movimentos angulares aumentam ou diminuem o ngulo formado
por dois ossos. Alguns exemplos so:

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 87
UU A abduo afasta um membro do eixo do corpo. Ao fazer
polichinelo, voc move seus braos para cima e afasta as
pernas, temos a abduo.
UU A aduo move uma parte do corpo em direo linha axial ou
ao plano mediano dele prprio. Quando voc faz polichinelo, e
baixa os braos e junta as pernas, temos a aduo.
UU A extenso aumenta o ngulo. A hiperextenso ocorre quando
uma parte do corpo vai alm de uma linha reta (180 graus).
UU A flexo reduz o ngulo da articulao. Quando voc flexiona o
brao, voc move o antebrao em direo do brao.

Os movimentos circulares ocorrem apenas nas articulaes esferides


como quadril ou ombro. Veja alguns exemplos:

UU Circundao a rotao de uma parte do corpo em torno de


um centro ou eixo.
UU Depresso o movimento para baixo de alguma parte do corpo.
UU Elevao o movimento para cima, como levantar os ombros.
UU Everso ocorre somente nos ps quando o p virado com a
sola para fora.
UU Inverso tambm ocorre somente nos ps quando o p virado
com a sola para dentro.
UU Rotao o movimento de uma parte do corpo em torno do seu
prprio eixo, como sacudir a cabea para dizer no.
UU Supinao e pronao se referem ao brao e so derivados dos
termos supino e prono. A supinao a rotao do antebrao
para virar a palma para cima ou para frente. A pronao a
rotao do antebrao para virar a palma para baixo ou para
trs.

A Fisiopatologia do Sistema
Esqueltico
Apesar dos ossos serem incrivelmente fortes, eles so propensos a
leses e aos efeitos do envelhecimento e doenas, como qualquer
outra parte do corpo. Essa seo inclui algumas informaes
sobre alguns problemas comuns que ocorrem nos ossos ou nas
articulaes.

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88 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Voc uma mulher enrolada?


Curvaturas anormais da coluna podem causar bastante dor e vrios
outros problemas. A curvatura exagerada da coluna na regio lombar
chamada de lordose. A coluna lombar de uma mulher grvida
desenvolve uma curvatura exagerada porque ela precisa equilibrar a
barriga. Porm, s vezes a curvatura permanece depois da gravidez
se msculos abdominais enfraquecidos no conseguirem apoiar a
coluna lombar na posio normal. Desenvolver o hbito de segurar
os msculos abdominais (em vez de soltar e estender a barriga)
fortalece o tronco e previne a lordose. Perder aquela barriga de
cerveja tambm ajuda.
Pessoas mais idosas s vezes desenvolvem uma curvatura anormal
na regio torcica da coluna uma condio chamada de cifose
ou corcunda. A osteoporose ou a degenerao e compresso normal
das vrtebras endireita as regies cervical e lombar da coluna,
empurrando as vrtebras torcicas para fora, causando a cifose.
Talvez voc lembre quando era adolescente, o mdico checar a sua
postura para ver se tinha escoliose. Esse exame importante porque
a escoliose comea se manifestar durante o incio da adolescncia
justamente quando os jovens so muito inibidos. Quando voc
observa a sua coluna de trs, ela parece ser reta a curvatura
normal visvel quando voc observa a coluna de lado. Porm, em
pessoas com escoliose a coluna apresenta um desvio lateral e por
trs tem um formato de S.

A gota a ltima gota?


A gota uma doena metablica, mas que afeta as articulaes,
que ficam vermelhas, inchadas e dolorosas. A gota causada pelo
depsito de cido rico (normalmente removido na urina) nas
articulaes. A condio de ter um excesso de cido rico no sangue
chamada de hiperuricemia e pode causar gota, mas a causa de
hiperuricemia desconhecida. A circulao sangunea pode ter um
excesso de cido rico quando um defeito gentico faz as clulas
produzirem um excesso de cido rico ou quando os rins no
excretam a quantidade que deveriam. Seja qual for a causa, a gota
uma condio desagradvel.
Quando o cido rico depositado nas reas das articulaes, ele
cristaliza. Num primeiro momento no h sintomas. Mas em seguida,
as articulaes ficam to cheias de cristais que elas ficam inchadas
e doloridas. Depois de um primeiro episdio, uma pessoa com gota
pode passar meses ou anos sem ter outro episdio. Se a gota no for
tratada, os cristais de cido rico continuam sendo depositados nas
articulaes e podem danificar a cartilagem, as membranas sinoviais,
os tendes e os tecidos moles assim como os msculos conectados
ao osso.
Ao longo do tempo vo se formando tofos, ndulos amarelos duros.
Os tofos geralmente se formam no dedo do p ou na orelha externa,

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______________ Captulo 4: Os Ossos do Ofcio: O Sistema Esqueltico 89
mas podem ocorrer tambm nas mos, joelhos, antebraos ou
no tendo de Aquiles, na parte posterior do tornozelo. Em casos
graves e crnicos, os tofos podem causar deformaes e limitar o
movimento da articulao. Complicaes incluem clculos (pedras)
renais, nervos danificados e problemas circulatrios.

A gota pode ser tratada com remdios, como a colchicina,


corticosterides e alopurinol. Mudanas de vida como reduzir o
excesso de peso, beber bastante gua e evitar o lcool tambm
ajudam muito.

Percebendo a osteoporose
Quando eu estudava na faculdade, a minha famlia se reuniu na casa
da minha tia-av na regio de Poconos. A minha tia-av nunca foi
alta, mas fiquei chocada quando reencontrei-a naquela manh; juro
que ela tinha encolhido! Eu no tinha crescido quase nada desde a
ltima visita, mas ela com certeza tinha perdido alguns centmetros
de altura. Poderia ter sido osteoporose.
A osteoporose uma doena que causa um desequilbrio entre o
desgaste do osso (a reabsoro do osso) e a formao do osso.
Algumas causas da osteoporose so:

UU Envelhecimento
UU Alcoolismo
UU Desequilbrio hormonal
UU Alimentao inadequada
UU Uso prolongado de esterides
UU Artrite reumatide
UU Uma vida sedentria

Porm, a osteoporose ocorre mais frequentemente em mulheres ps-


menopausais. Depois da menopausa, as mulheres produzem menos
estrognio. Ento elas perdem a proteo natural que o estrognio
d aos ossos; o estrognio previne a perda de clcio nos ossos. Em
pessoas com osteoporose, o clcio retirado dos ossos, mas no
reciclado para construir novos ostecitos. Como as clulas sseas
so destrudas mais rapidamente do que as novas clulas sseas so
criadas, as estruturas de apoio dos ossos lembra das trabculas
no osso esponjoso? deterioram. Essa deteriorao pode causar
fraturas.
Fraturas minsculas ocorrem nas vrtebras da coluna cervical,
causando a compresso das vrtebras e mudando a curvatura
da coluna, o que pode resultar na perda de altura. A mudana da
curvatura da coluna pode causar a protuberncia do abdmem
quando o corpo comea se adaptar ao novo centro de gravidade.

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90 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

A osteoporose no tem cura. Depois de diagnostic-la, a perda


ssea pode ser controlada e a dor aliviada. Mas muito mais
efetivo tentar prevenir a osteoporose atravs de uma alimentao
equilibrada com bastante vitamina D, clcio, protena e exerccios
de musculao para criar novas clulas sseas. (Veja o quadro
Por que a musculao faz bem neste captulo.) A preveno deve
comear no final da adolescncia, principalmente em mulheres
com histrico familiar de osteoporose.

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Captulo 5

Fortalecendo o seu
Conhecimento Muscular
Neste captulo
XX Entender os diferentes tipos de tecido muscular
XX Flexo versus extenso
XX Descobrir os msculos que seguram voc
XX Mexer o esqueleto

O
que seria de voc sem msculos? Simplesmente nada. Sem
msculos os seus ossos no se conectam. Voc no pode se
movimentar. Na verdade, voc estaria morto. O seu corao
um msculo e sem o corao para circular o sangue pelo corpo voc
j era. Os msculos so fundamentais para a sua anatomia e a
fisiologia deles comanda a sua fisiologia. Neste captulo voc vai
aprender sobre os tipos de tecido muscular, como os msculos
contraem, quais so os msculos no seu corpo e o que pode dar
errado no sistema muscular.

Massa Muscular
Voc deve conhecer aqueles fortes bombados, os caras na
academia que pegam pesado nos pesos e desfilam de camisetas
justas, exibindo seus msculos definidos. Mas esta seo no sobre
eles. sobre algo bem mais importante a sua capacidade de se
mover. Alguns querem fazer de tudo para ficar sarados e fortes, mas
outros j se contentam em poder flexionar e estender os msculos
para poder andar. Os msculos so essenciais para voc realizar
vrias funes importantes:

UU Os msculos deixam voc ficar de p. A gravidade uma


fora enorme. Se os seus msculos no contrassem, a fora
da gravidade deixaria voc no cho. A contrao muscular
requer a oposio contra a fora da gravidade. A fora uma
medida de quanta fora gravitacional ou peso os seus msculos
conseguem aguentar.

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92 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

UU Os msculos permitem o movimento. Talvez seja bvio


que os msculos permitem a voc andar ou correr, mas a
contrao muscular tambm possibilita ao seu corpo assumir
uma variedade de outras posies. Imagina se voc fosse to
rgido como o Homem de Lata do Mgico de Oz? Os msculos
permitem movimentos minsculos como o piscar do olho, a
dilatao das pupilas e o sorriso.
-S UU Os msculos tambm deixam voc digerir e controlar a
excreo. Os rgos no seu sistema digestrio so revestidos
com msculos que movimentam a comida, primeiro para
baixo e depois para fora. A contrao desses msculos cria o
peristaltismo, o movimento rtmico que empurra a comida pelo
esfago, estmago e intestinos. A contrao dos msculos que
formam o esfincter segura a urina na sua bexiga e as fezes no
seu clon at que voc esteja pronto para excret-las. Quando
voc relaxa esses msculos voc libera as excrees.
UU Os msculos influenciam a circulao sangunea. Os vasos
sanguneos, como as artrias e veias, so revestidos com tecido
muscular que pode ser dilatado para acelerar a circulao do
sangue ou contrado, para reduzir a velocidade da circulao
sangunea. A contrao muscular pelo seu corpo inteiro
tambm circula o sangue pelas suas veias de volta ao corao,
e em seguida o msculo do corao movimenta o sangue pelas
artrias.
UU Os msculos seguram o seu esqueleto. Os ligamentos
e tendes nas extremidades dos msculos rodeiam as
articulaes para segur-las, e assim seguram os ossos do
esqueleto tambm.
UU Os msculos ajudam o corpo a manter uma temperatura
normal. A contrao muscular um processo fisiolgico e
como a maioria dos processos fisiolgicos envolve algumas
reaes qumicas. As reaes qumicas que causam a
contrao do msculo liberam calor que usado para manter
a temperatura do corpo j que o corpo est sempre perdendo
calor atravs da sua pele. Quando voc fica com frio, o corpo
treme. A contrao muscular causa os calafrios para tentar
gerar calor. Mesmo num dia frio de inverno voc sente calor
quando faz algum esforo fsico como andar de bicicleta ou
correr, mas pode sentir frio vendo televiso em casa. Ento, se
voc estiver com frio, se movimente!

Tratando dos Tipos de Tecidos


-S
Existem trs tipos principais de tecido muscular para voc poder
fazer tudo que precisa para sobreviver: cardaco, liso e esqueltico.

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____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 93
UU Tecido muscular cardaco: Encontrado no corao, as fibras do
msculo cardaco contm um ncleo (por isso so uninucleares
uni quer dizer um); essas fibras so estriadas, com um
formato cilndrico e ramificado. As fibras do tecido muscular
cardaco so dispostas em camadas, o que faz a contrao se
propagar rapidamente pelo corao. Entre as contraes, as
fibras relaxam completamente para no esgotar o msculo
cardaco. Felizmente, a contrao do msculo cardaco
completamente involuntria, o que significa que ela acontece
sem estmulo do nervo e sem voc estar ciente do ato. Voc
no precisa pensar para fazer o seu corao bater. O captulo 9
descreve a contrao do msculo cardaco.
UU Tecido muscular liso: Este tecido se encontra nas paredes dos
rgos internos ocos, como o estmago, a bexiga, os intestinos,
e os pulmes. Essas fibras tambm so uninucleares, mas elas
tm o formato de fuso e so organizas em linhas paralelas. Com
este formato elas podem formar camadas de tecido muscular.
A contrao do msculo liso involuntria. Voc no precisa
pensar para fazer o seu sistema digestrio empurrar a comida
de um rgo para o prximo. A contrao deste msculo bem
devagar, assim ele pode ficar contrado por muito mais tempo
do que o msculo esqueltico. por causa desta contrao
devagar que o msculo liso no se cansa facilmente. O captulo
11 fala mais sobre o msculo liso no sistema digestrio.
UU Tecido muscular esqueltico: Geralmente quando as pessoas
pensam em msculo eles imaginam um msculo esqueltico
que deixa a gente com aquele bceps enorme, os abdominais
tipo tanquinho ou as coxas definidas. Os msculos esquelticos
so aqueles que seguram o seu esqueleto e permitem o seu
movimento. As fibras do msculo esqueltico so multinucleares
(com muitos ncleos) e estriadas. Com seu formato cilndrico
elas podem percorrer o comprimento inteiro do msculo; ento
algumas fibras musculares so bem compridas. O resto deste
captulo se concentra nos msculos esquelticos.
-S
As carnes so exemplos de fibras musculares que percorrem o
comprimento de um msculo. (Afinal, a carne como a picanha
ou alcatra nada mais que tecido muscular.)

Concentrando nas Contraes dos


Msculos Esquelticos
O sistema nervoso controla os msculos esquelticos. (Veja o
captulo 7 para mais informaes sobre o sistema nervoso.) s
vezes, as reaes so involuntrias, como quando voc toca em
algo quente ou cortante e o seu sistema nervoso envia um sinal aos
msculos do brao para retirar a sua mo. (Veja o captulo 7 para ler
mais sobre os arcos reflexos.) Em outras ocasies, os seus msculos

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94 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

esquelticos esto sob seu comando intencional (voluntrio), por


exemplo, quando voc entra na grande rea com a bola, dribla seu
adversrio e faz aquele gol perfeito.
Os msculos so necessrios para fazer voc correr na direo que
voc quiser e acertar a bola no momento certo. A Figura 5-1 mostra
como o seu msculo esqueltico conectado ao sistema nervoso e
como ele contrai.

Figura 5-1:
Anatomia de
um msculo
esqueltico.
A conexo
do msculo
com a
medula
espinhal
(esquerda) e
um diagrama
detalhado
da fibra
muscular
(direita).

As contraes musculares exigem a participao de muitos


componentes. Ainda bem que no seu dia-a-dia voc no precisa se
preocupar com o desempenho de cada componente eles fazem
tudo sozinhos! Nas prximas duas sees vou descrever estes
componentes, quais so e as suas funes, e em seguida explico
como estes componentes trabalham em conjunto para realizar a
contrao muscular.

Conhecendo os componentes que causam a


contrao
Dois componentes bsicos so responsveis pela contrao
muscular: a estrutura do msculo e a molcula de ATP (trifosfato de
adenosina: veja o captulo 3), composto qumico que d o impulso
para o msculo realizar a contrao. As prximas duas sees
explicam cada um desses dois componentes bsicos.

A essncia do msculo
-S Os msculos so compostos de fibras. (Veja a Figura 5-1 para
acompanhar a explicao.) Imagine a fibra muscular como uma
fita longa e fina. Dentro desta fita esto as miofibrilas, que so
compridas, porm ainda mais finas que a fibra muscular. As
miofibrilas so perfeitamente alinhadas, o que deixa o msculo com
uma aparncia listrada (o termo tcnico estriado). Cada miofibrila
contm filamentos ainda mais finos e filamentos grossos.

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____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 95
UU Os filamentos finos de miofibrila contm dois filamentos de actina,
uma protena dupla enrolada, em formato de dupla hlice (parecida
com o formato do DNA). Ao longo da dupla hlice h vrios pontos
de ligao para as molculas de troponina e tropomiosina.
UU Os filamentos grossos contm grupos da protena miosina. Na
extremidade do filamento de miosina h uma protuberncia,
uma cabea. Nos filamentos grossos, alguns filamentos de
miosina esto posicionados em uma direo e outros na direo
oposta. Voc pode identificar um filamento grosso porque essa
mistura de filamentos contm cabeas nas duas extremidades.

Uma unidade contrtil, chamada de sarcmero, ocorre entre as faixas


claras e escuras, e as miofibrilas contm sarcmero aps sarcmero.
Os filamentos de actina e miosina de uma miofibrila se alinham
CIALISTA como soldados num exrcito. Os filamentos de actina esto
PE
conectados margem externa da faixa clara, chamada de linha Z.
O DE ES

Em seguida vm os filamentos escuros de miosina e eles no esto


AP

P conectados linha Z. Depois, outro filamento de actina. Imagine


uma cerca; as linhas Z so os postes (verticais) e os filamentos
de actina so as tbuas (horizontais) fixadas nos postes. Mas
para complicar as coisas um pouco, cada filamento de actina no
est conectado entre as linhas Z de forma ininterrupta. Existe
uma brecha, chamada de zona H, no meio de cada sarcmero. Os
filamentos de miosina esto posicionados entre cada filamento de
actina e parecem flutuar porque no esto conectados linha Z.
Esse padro que altera faixas claras e escuras se repete ao longo
da miofibrila. Um sarcmero (unidade de contrao) vai da margem
externa de uma faixa clara (linha Z) at a margem externa da
prxima faixa clara (linha Z). De linha Z linha Z h um sarcmero.
-S
A variedade de protenas no tecido muscular o que faz da carne
uma excelente fonte de protena na sua alimentao.

Energia para os msculos: ATP


-S
As clulas convertem a energia da comida que voc comeu em ATP
(trifosfato de adenosina), a moeda de uma clula. (Veja o captulo
3 para ler mais sobre clulas.) A maioria das clulas no seu corpo
com a exceo das clulas do crebro no pode usar a glicose
diretamente. (Veja os captulos 2 e 3 para ler mais sobre glicose.)
Elas precisam converter a glicose numa forma utilizvel de energia,
que o ATP. A clula usa o ATP para desencadear as reaes
qumicas que fazem a clula metabolizar.

O ATP tambm necessrio para induzir a reao qumica para


contrair os msculos. As fibras musculares contm uma quantidade
de ATP que sustenta uma contrao muscular durante um segundo.
Ento voc precisa de um fornecimento constante de ATP para manter
as contraes musculares. Mesmo sem voc notar, voc est sempre
contraindo alguns msculos; o relaxamento total no existe. E no se
esquea que o seu corao um msculo e tambm precisa de ATP.

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96 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Quando voc usa todo seu estoque de oxignio, voc fica com
carncia de oxignio. Sem oxignio, seu corpo no consegue criar
ATP usando a via normal de respirao celular aerbica (veja o
captulo 2), mas voc continua precisando de ATP. Ento o seu corpo
parte para o plano B, que utiliza cido lctico para criar ATP.
O cido lctico produzido durante a respirao anaerbica (sem
oxignio; veja o captulo 2), mas os msculos no conseguem us-lo
diretamente na contrao. A energia armazenada em molculas de
ATP e creatina (chamada de fosfocreatina), que formada durante
os perodos de relaxamento muscular. Com relaxamento muscular
quero dizer o perodo curto entre as contraes; no estou falando
de frias numa ilha tropical, tomando sol e bebendo uma batida de
rum, ou curtindo uma massagem fabulosa num spa luxuoso. Seria
maravilhoso, no? Bom, de volta fisiologia muscular.
A fosfocreatina se decompe rapidamente para liberar mais
ATP quando for preciso. Porm, os humanos so engenhosos e
tambm utilizam duas molculas de difosfato de adenosina (ADP;
dois fosfatos cada para um total de quatro) que so formados
durante a contrao, criando novo ATP. O novo ATP usa trs das
quarto molculas de fosfato e a que sobrou usada para fazer
uma molcula que precisa de apenas um fosfato, o monofosfato
de adenosina (AMP). Quando a quantidade de AMP numa clula
aumenta, a gliclise (veja o captulo2) estimulada para sintetizar
mais ATP. Resumindo, o seu corpo faz de tudo para garantir que
exista sempre algum ATP nas suas clulas.

Entrando em ao
A teoria do filamento deslizante descreve a contrao muscular. O
que um filamento deslizante? Ainda bem que voc perguntou.

CIALISTA Durante a contrao muscular, o ATP se conecta a uma das


PE
cabeas do filamento de miosina. Quando isso acontece, o ATP se
O DE ES

divide em ADP e em mais uma molcula de fosfato inorgnico (Pi ). O


ADP e Pi permanecem conectados faixa de miosina.
AP

Lembra das molculas de troponina e tropomiosina que mencionei


na seo A essncia do msculo? Elas tm uma funo. Os ons
de clcio que se conectam as molculas de troponina tiram a
tropomiosina do caminho, expondo as pontes transversais da actina.
-S Um on um tomo ou grupo de tomos que tem uma carga eltrica
positiva ou negativa. Essa carga ocorre quando o tomo perde ou
ganha um ou mais eltrons. A perda de um eltron resulta numa
carga positiva no on, e o ganho de um eltron resulta num on
com uma carga negativa. (Veja o captulo 2 para ler mais sobre os
eltrons.)

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 96 21/03/2012 14:09:19


____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 97
A contrao final
Um dia chega a hora de todo animal a ltima fase da contrao muscular. Para
inclusive os humanos morrer. Quando a miofibrila poder entrar em repouso, o ATP
o corpo do animal esfria e endurece todos precisa se juntar miosina e dissolver as
sabem que a sua hora chegou. Voc sabe pontes transversais de actina-miosina. Mas
por qu? As clulas param de produzir quando no h mais ATP disponvel para
ATP. Na hora da morte, os pulmes no se gerar a contrao, essa ltima contrao
enchem mais de oxignio, o corao para se torna permanente, e o corpo endurece. A
de circular o sangue pelo corpo, e o cre- rigidez cadavrica ocorre em todos os ms-
bro para de enviar sinais. As clulas sem culos do corpo. Lembre-se que o movimento
o fornecimento de oxignio, nutrientes ou muscular gera calor; ento quando os ms-
estmulos do crebro no exercem mais culos no exercem mais suas reaes fisio-
suas reaes metablicas. No h mais lgicas e o sangue quente para de circular
produo de ATP. Sem ATP para as miofi- pelas veias, o corpo esfria.
brilas no h mais contraes e nem ocorre

Quando os pontos de ligao da actina esto abertos, a miosina se


conecta actina. Pontes transversais so formadas para conectar a
actina e miosina. Mas a miosina precisa abrir mo de algo para poder
segurar a actina. Ento libera o ADP e o Pi que segurava depois da
diviso do ATP.

-S Depois que a miosina libera o ADP e Pi, a cabea da miosina muda.


Quando ela muda, a faixa de actina desliza para o centro do
sarcmero, puxando as linhas Z no final do sarcmero para dentro,
o que faz a zona H desaparecer. Essa ao encurta e contrai as
fibras musculares.
Quando outra molcula de ATP se junta cabea da miosina, a
ponte transversal que liga actina e a miosina dissolve, e o processo
recomea. impressionante que durante o tempo que voc levou
para ler esta seo que descreve a contrao muscular, as suas fibras
musculares j contraram centenas de vezes.

Outro motivo para consumir bastante clcio: os msculos no


contraem bem sem os ons de clcio. Ento beba leite e coma
espinafre e iogurte por uma boa causa sua prpria fora.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 97 21/03/2012 14:09:19


98 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Entrando em no-ao
Quando voc se movimenta, os seus msculos contraem reduzindo
o comprimento. (Veja a seo Energia para os msculos: ATP neste
captulo.) Este tipo de contrao que envolve um movimento uma
contrao isotnica. Porm, s vezes, voc contrai os seus msculos
sem mexer o corpo. J tentou ficar pendurado naquela barra
vertical para medir sua fora? Este tipo de ao requer a contrao
do msculo bceps, mas o seu brao no se movimenta. Este tipo
de contrao que no requer um movimento uma contrao
isomtrica. Se contrair os msculos do glteo maior nas suas ndegas
enquanto voc tiver sentado lendo esse livro, voc est executando
uma contrao isomtrica. Mas se voc movimentar o brao para
pegar uma xcara de caf ou uma caneta, o seu bceps executa uma
contrao isotnica.

Tonificando o seu tono muscular


-S No importa o que voc estiver fazendo, h sempre algumas fibras
musculares contradas. Esse estado constante de contrao o
tono muscular (ou tnus). Sem ele, voc no faz nada. Srio. Se
todos os msculos resolvessem relaxar ao mesmo tempo, voc
no conseguiria fazer mais nada. Ento para evitar essa situao
desagradvel, algumas fibras musculares esto sempre contradas.
O tnus muscular permite a voc manter uma postura correta
ficar em p com os ombros para trs, a cabea erguida, o abdmen
contrado e os joelhos relaxados.
Para manter o tono muscular, os seus msculos utilizam fusos
musculares, fibras que atuam como receptores sensoriais. Os fusos
musculares so fibras musculares especializadas que so cobertas
por fibras nervosas. O sistema nervoso central (o crebro e medula
espinhal) mantm o contato com os msculos atravs dos fusos
musculares. Os fusos musculares enviam sinais sobre a posio
do seu corpo ao crebro atravs da medula espinhal; para iniciar
qualquer ajuste, o crebro envia sinais pela medula espinhal e os
nervos aos fusos musculares para manter o tnus muscular.

Conferindo os Grupos Musculares


Inervado, sinrgico e antagonstico no parecem nomes de conjuntos
de rock progressivo? At poderiam ser, mas na anatomia esses termos
se referem aos grupos musculares. Todos os msculos so inervados,
o que significa que os nervos se encontram com as fibras musculares
para que os impulsos do nervo causem a contrao muscular.
Alguns msculos inervados trabalham juntos esses so os grupos
musculares sinergticos. Outros msculos inervados se opem s
aes dos outros so grupos musculares antagonsticos. Nessa
seo, voc vai ler mais sobre as aes musculares e entender por
que voc deve praticar exerccios para fortalecer os seus msculos.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 98 21/03/2012 14:09:19


____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 99
Preferindo a hipertrofia em vez da atrofia.
Voc j sabe que o exerccio fsico faz com gesso, voc provavelmente passou por
bem sade, e talvez j tenha ouvido falar alguma atrofia. Felizmente, a contrao mus-
se no malhar vai atrofiar. Quando voc cular atravs do exerccio pode desenvolver
desenvolve tecido muscular, voc no est a fora muscular e aumentar o metabolismo.
somente fortalecendo os msculos, mas Os benefcios incluem:
tambm aproveita para usar a energia que
55 Preveno de cncer de mama, tero,
est armazenada nos seus depsitos de gor- ovrios, colo do tero e clon
dura. Um metabolismo acelerado (porque
voc aumenta a quantidade de miofibrilas) 55 Reduo do risco de parada cardaca
reduz o tamanho das clulas de gordura. 55 Melhoria na taxa de colesterol
Com o exerccio aerbico, voc usa a energia
guardada nas clulas de gordura e aumenta 55 Reduo de cansao e depresso
a quantidade de miofibrilas nos msculos. 55 Reduo de dor e inchao em articula-
es artrticas
Porm, se voc contrair alguns msculos
com fora, por exemplo, fazendo muscula- 55 Manuteno ou reduo de peso, o que
o, voc aumenta o nmero de miofibrilas reduz o risco de desenvolver Diabetes
nos msculos ainda mais rpido e acelera do Tipo II
o seu metabolismo. Se voc contrair os 55 Preveno da osteoporose
msculos em pelo menos 75% da capaci-
dade mxima (isso quer dizer levantar peso O exerccio pode ser bem divertido. Se voc
suficiente para tornar as ltimas duas repe- no gosta de malhar numa academia, pode
ties mais difceis) durante apenas alguns fazer exerccios ao ar livre. Caminhar, andar
minutos, vrias vezes por semana, voc vai de bicicleta ou correr. Jogar tnis, futebol,
notar a hipertrofia, o crescimento muscu- volei ou basquete, ou aproveitar a praia
lar que contribui para aumentar a fora e ou piscina para nadar. Divirta-se! Se voc
a capacidade metablica. No se preocu- gosta de malhar com outras pessoas, pro-
pem, meninas; as mulheres no possuem os cure um grupo que gosta de andar de bici-
hormnios para desenvolver msculos to cleta, correr ou fazer caminhadas. Jogue
grandes como os homens. (Veja o captulo 8 tnis no clube. Saia para danar. Ou pegue o
para ler mais sobre os hormnios) cachorro e o leve para passear. Alongue os
seus msculos e mobilize o seu corpo. uma
Se voc leva uma vida sedentria e os seus oportunidade para voc se divertir, relaxar
msculos executam apenas contraes e reduzir o estresse. Outra opo malhar
leves, eles atrofiam a condio na qual as na academia, fazendo aerbica, ou em casa,
fibras musculares ao longo do tempo enco- usando um DVD com exerccios ou apren-
lhem, enfraquecendo o msculo. A diminui- der ioga. Experimente atividades novas para
o das fibras musculares reduz a fora e a encontrar algo que voc realmente gosta.
capacidade metablica do msculo. Se voc Quanto mais voc se divertir, mais fcil vai
j teve alguma parte do corpo imobilizada ser manter um hbito saudvel.

Trabalhando com sinergia


Hoje em dia se usa demais a palavra sinergia no jargo corporativo.
Nas pginas amarelas da cidade americana de Atlanta h quase
uma coluna inteira de empresas com nomes derivados de sinergia
Synergy Brokerage, Synergy Films, Synergy Outdoors, Synergy

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 99 21/03/2012 14:09:19


100 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Paintball Enterprises (?), e Synergy Worldwide (mas eu escolhi o
nome Synergy Publishing Services para minha empresa bem antes
dessa moda pegar!). Mas na verdade a sinergia um termo mdico
que significa trabalhar junto. E se voc ainda no sabe, vai saber
logo muitas partes do corpo trabalham em conjunto para alcanar
um objetivo em comum.

-S No sistema muscular, os grupos de msculos muitas vezes


trabalham juntos para movimentar uma parte do corpo. Msculos
que trabalham juntos so chamados de sinrgicos. O msculo que
realiza a maior parte do movimento chamado de msculo primrio;
os msculos que ajudam o msculo primrio a completar um
movimento especfico so os sinrgicos.

A oposio: os Antagonistas
Os msculos antagonistas se opem, mas assim que conseguem
alcanar um resultado em conjunto. Um exemplo quando voc
flexiona o brao. Quando voc levanta o seu antebrao em direo
ao ombro, voc contrai o msculo do bceps, mas o msculo do
trceps no posterior do seu brao relaxa. As aes do bceps e trceps
so opostas, mas ambas as aes permitem a flexo do brao. Em
seguida, as aes antagonsticas deixam voc abaixar o brao: o
bceps relaxa e o trceps contrai.

Localizando os Msculos
Esquelticos do Corpo
Bom. Os msculos que o seu corpo usa para se sustentar e
movimentar formam a metade do sistema musculoesqueltico, que
a combinao dos ossos e msculos que compem o seu corpo.
O sistema musculoesqueltico forma uma casca, uma caixa
que contm os seus rgos, nervos e vasos sanguneos. Essa seo
foca nos msculos esquelticos e explica como esses msculos so
denominados.

Entendendo os msculos
Os anatomistas elaboraram uma srie de regras para denominar
os msculos de uma forma que faz sentido. Eles escolheram certas
caractersticas das quais foram derivados os nomes latinos de cada
msculo. Se precisar, veja o captulo 1 para informaes sobre
a posio anatmica. A Tabela 5-1 mostra alguns exemplos de
caractersticas dos nomes dos msculos.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 100 21/03/2012 14:09:19


____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 101
Tabela 5-1 Caractersticas dos nomes de msculos.
Caractersticas Exemplos
Tamanho do msculo O maior msculo da regio gltea o glteo
mximo ou maior; um msculo menor nesta
mesma regio o glteo mnimo ou menor.
Localizao do msculo O msculo frontal localizado na parte superior
do osso frontal do crnio.
Formato do msculo O msculo deltide, com formato triangular, vem
de delta a quarta letra no alfabeto grego, que
tambm tem um formato de tringulo ().
Ao muscular O extensor dos dedos da mo o msculo que
estende os dedos ou dgitos.
Nmero de conexes musculares O bceps do brao se conecta ao osso em dois
lugares, enquanto o trceps do brao se conecta
ao osso em trs lugares.
Direo da fibra muscular O msculo reto do abdmem atravessa o seu
abdome em direo vertical.

-S Muitos termos usados na anatomia e fisiologia (como tambm na


medicina e outras cincias so derivados de palavras em latim
ou grego. Ento se voc conseguir decifrar o radical do termo, o
seu conhecimento vai florar. Gostou das analogias florais? Mas
estou falando srio. Se voc conseguir lembrar que bi significa
dois, tri significa trs, max grande e brach quer dizer
brao, vai ajudar bastante em lembrar outros detalhes sobre
as partes anatmicas. A melhor maneira de entender bem esses
conceitos continuar lendo sobre esta matria. Quanto mais
voc ler, mais voc vai entender e lembrar. Confie em mim. J
passei por essa experincia quando comecei a estudar essa
matria.

Denominando os msculos da cabea aos ps


Agora vou explicar os nomes dos msculos da cabea aos ps,
literalmente. Sim, at o dedo do p tem msculo.

Comeando no topo
A sua cabea possui msculos que executam trs funes bsicas:
mastigar, fazer expresses faciais e movimentar o seu pescoo. Isso
inclui at empinar o nariz.
Para mastigar, voc usa os msculos mastigadores. O masseter,
um msculo que vai da arcada zigomtica (a ma do rosto) at
a mandbula, o msculo primrio para a mastigao, ento o
seu nome derivado da ao (masseter, mastigador). O msculo

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 101 21/03/2012 14:09:19


102 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
temporal, em formato de um leque, o sinrgico do masseter. O
msculo temporal trabalha junto com o masseter para abrir e fechar
a mandbula. O msculo localizado em cima do osso temporal do
crnio, ento o nome derivado de sua localizao. A Figura 5-2
mostra os msculos da cabea e pescoo.
Para sorrir, franzir, ou fazer careta, voc usa vrios msculos. O
msculo frontal (veja Tabela 5-1), junto com um msculo pequenino
chamado de corrugador das sobrancelhas, deixa voc levantar
as sobrancelhas e expressar preocupao ou fria. (Imagine
a aparncia de papelo ondulado e sinta a pele entre as suas
sobrancelhas quando voc franzi-las.) O msculo orbicular do olho
rodeia o olho (a palavra rbito, em orbicular, significa rodear). Esse
msculo deixa voc piscar ou fechar os olhos, mas ele tambm
responsvel pelas pequenas rugas, mais conhecidas como p-de-
galinha, que se formam no canto externo dos olhos. O msculo
orbicular da boca rodeia a boca. (Or vem da palavra oral, boca).
Esse msculo permite a voc franzir os lbios para pedir um beijo.

Figura 5-2:
os msculos
da cabea e
pescoo.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Se voc toca trompete ou qualquer outro instrumento que


exige sopro, voc conhece bem a funo do msculo bucinador.
Este msculo est localizado na sua bochecha. (Buc quer dizer
bochecha). Esse msculo deixa voc assobiar e mantm a comida
em contato com os seus dentes quando voc mastiga. Lembra
que a sua arcada zigomtica a ma do rosto? Bem, o msculo
zigomtico um msculo ramificado que vai da ma do rosto at
os cantos da sua boca. Este msculo levanta a sua boca para sorrir
quando voc est feliz. A Figura 5-3 mostra os msculos faciais.
No se esquea de localizar o msculo zigomtico ramificado.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 102 21/03/2012 14:09:19


____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 103
Quando voc balana a cabea para dizer sim, no ou
talvez, voc utiliza os msculos do pescoo. Voc tem
dois msculos esternocleidomastideos, um de cada lado do
pescoo. Sei que um nome comprido, mas reflete os locais
onde ele est conectado: o esterno, a clavcula e a apfise
mastide do osso temporal do crnio. Quando ambos os
msculos esternocleidomastideos se contraem, voc pode
abaixar a sua cabea em direo ao peito e flexionar o pescoo.
Quando voc vira a cabea de lado, apenas um msculo
esternocleidomastideo se contrai (aquele do lado oposto
da direo em que voc virou a cabea). Ento se voc virar
a cabea esquerda, o seu msculo esternocleidomastideo
do lado direito contrai e viceversa. Se voc quiser inclinar a
cabea para trs para olhar ao cu, ou levantar os ombros, o seu
msculo trapzio entra em ao.

Figura 5-3:
os msculos
da face
(rosto).

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 103 21/03/2012 14:09:19


104 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
O trapzio o antagonista do msculo esternocleidomastideo.
Talvez voc ainda se lembre da aula de geometria que o trapzio
tem o formato de um diamante, e este msculo tem exatamente
essa aparncia. Ele vai da base do seu crnio at as vrtebras
torcicas e est conectado s escpulas. Portanto, o trapzio e o
esternocleidomastideo conectam a sua cabea ao tronco, onde
continuarei na prxima seo. Observe bem a Figura 5-4 para ter uma
vista posterior dos msculos do pescoo e do tronco.

Torcendo o tronco
-S Os msculos do tronco exercem vrias funes importantes.
Eles no somente apiam o corpo, como tambm se conectam
aos membros para permitir o movimento dos braos e pernas, a
inspirao e expirao e proteger os seus rgos internos. Nesta
seo, mostro os msculos da parte da frente (lado anterior ou
ventral) do tronco e em seguida os msculos das costas (lado
posterior ou dorsal).

Msculo
serratil

Figura 5-4:
Vista
posterior dos
msculos do
pescoo e
tronco.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Os msculos peitorais (veja a Figura 5-5) conectam o seu tronco


ao esterno e as clavculas aos braos na altura do mero. Os
seus msculos peitorais tambm protegem as suas costelas, o
corao e os pulmes. Voc pode sentir o msculo peitoral maior
funcionar quando voc movimenta o seu brao direito para tocar
no seu ombro esquerdo. Tambm no peito h vrios msculos

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____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 105
entre as costelas e em volta delas. Os msculos intercostais
internos ajudam a elevar e baixar a caixa torcica quando voc
respira. Porm, os maiores msculos do tronco so os msculos
abdominais.

Msculo serratil
anterior

Figura 5-5:
Vista
anterior dos
msculos
do torso e
abdmen.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Os msculos abdominais formam o centro do seu corpo. Se os


seus msculos abdominais forem fracos, as sua costas tambm
sero fracas porque os msculos abdominais ajudam na flexo da
coluna vertebral. Se a coluna vertebral no flexionar facilmente, os
msculos que esto conectados coluna podem ficar fatigados e
fracos. E os msculos do abdmen e das costas esto conectados
aos membros superiores e inferiores. Ento, se o abdmem e as
costas so fracos, os membros tambm podem ter problemas.
Os msculos do abdmen so finos, mas as fibras musculares dos
msculos abdominais correm em vrias direes, o que aumenta
sua fora. Esse efeito entrelaado fortalece os tecidos muito mais
do que se eles corressem todos na mesma direo. Enquanto estou
escrevendo esta parte, a minha filha veio me pedir ajuda para montar
alguns blocos. Ao mostra-l como colocar uma camada de blocos na
direo perpendicular aos blocos abaixo para fortalecer a construo
dela, me toquei que assim que os tecidos musculares abdominais
oferecem fora e estabilidade. Ora, se esses blocos estimulam a
criatividade dos meus filhos, por que tambm no a minha?
O msculo tanquinho do abdmem, o reto abdominal, forma a
camada anterior dos msculos abdominais, e corre do osso pbico
at as costelas e esterno. A tarefa do msculo reto do abdmem
segurar os rgos da cavidade abdominoplvica e permitir a flexo
da coluna vertebral.

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106 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Outras camadas de msculos abdominais tambm ajudam a segurar
os rgos na parte lateral do seu abdmem e fortalecer o tronco do
corpo. O msculo oblquo externo est conectado s oito costelas
inferiores e desce at o centro do corpo (inclinando em direo
pelve). Os msculos oblquos internos ficam sob o msculo oblquo
externo (faz sentido, n?) num ngulo reto em relao ao msculo
oblquo externo. Os msculos oblquos internos se estendem da
parte superior do quadril na altura da crista ilaca at as costelas
inferiores.
Juntos, os msculos oblquos externos e internos formam um X, de
fato, amarrando o abdmem. O msculo mais profundo do abdmen,
o transverso abdominal, atravessa o abdmen horizontalmente;
sua funo fortalecer a parede abdominal, levantar o diafragma
para ajudar a respirao e fazer o corpo se inclinar para frente. O
transverso abdominal est conectado s costelas inferiores e s
vrtebras lombares e rodeia a linha pbica e linha branca. A linha
branca uma faixa de tecido conjuntivo que corre verticalmente na
parte anterior do abdmen, desde a apfise xifide na parte inferior
do esterno at a snfise pbica (a faixa de tecido conjuntivo que
conecta os ossos do quadril).
Os msculos nas suas costas (veja a Figura 5-4) servem para dar
fora, ligar o seu tronco aos membros superiores e inferiores, e
proteger os rgos posicionados na parte posterior do tronco
(como os rins). O deltide liga o ombro clavcula, escpula e
mero. Este msculo tem o formato de um tringulo como a
letra delta do alfabeto grego, que assim: , ou o formato de
uma asa delta. O msculo deltide deixa voc levantar os braos
para o lado. O msculo grande dorsal um msculo largo, tambm
com formato triangular. Comea na parte inferior da coluna (as
vrtebras torcicas e lombares) e sobe numa direo diagonal at
o mero. Os seus msculos laterais deixam voc abaixar o brao
depois de levant-lo para alcanar algo, por exemplo, quando
escalamos ou nadamos.

Abrindo as asas
-S Os seus membros superiores ou melhor, seus braos podem
executar uma grande variedade de movimentos. Obviamente,
os seus braos esto conectados ao tronco. Um dos msculos
responsveis pela conexo, o serrtil anterior, localizado embaixo
da axila (tambm conhecida como o sovaco) e na parte lateral do
peito. O msculo serrtil anterior conecta a escpula e as costelas
superiores. Voc usa esse msculo quando empurra algo ou levanta
o brao alm do horizontal. Sua ao puxa a escpula para baixo e
para frente.
Apesar dos msculos do bceps braquial e trceps braquial estarem
localizados na parte anterior do seu brao, eles permitem o
movimento do antebrao. A Figura 5-6 A mostra uma vista anterior
do brao. Voc pode sentir o movimento do bceps quando voc
faz de conta que est girando a maaneta de uma porta e gira o
seu antebrao. O nome bceps refere aos dois pontos de origem do

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____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 107
msculo; ele tem dois pontos de conexo com a escpula. De l,
ele vai at o rdio do antebrao (o ponto de insero). O trceps
braquial o nico msculo que corre atravs da parte posterior
do brao. A Figura 5-6 B mostra uma vista posterior do brao. O
nome trceps refere-se aos trs pontos de conexo: um na escpula
e dois no mero. Vai at a ulna do antebrao. Voc pode sentir a
ao desse msculo quando voc empurrar ou socar algo. Outros
msculos do brao incluem o braquirradial, que ajuda flexionar o
brao na altura do cotovelo, e o supinador, que vira o seu brao da
posio com a palma virada para cima para a posio com a palma
para baixo.
A mo contm msculos que movimentam a mo e o punho
conjuntamente assim, como msculos que executam os movimentos
delicados dos dedos. Quando voc digita ou toca piano, voc usa o
msculos extensor e flexor dos dedos da mo para levantar e abaixar
os dedos sobre o teclado e moviment-los em direes laterais e
diagonais. Para tirar as mos do teclado, voc usa os msculos do
seu punho. O flexor radial do carpo (conectado ao rdio) e o flexor
ulnar do carpo (conectado ao osso ulnar) permitem a flexo do punho
para cima. O extensor radial longo do carpo (que passa pelos ossos
do carpo), o extensor radial curto do carpo, e o extensor ulnar do carpo
permitem a extenso do punho; o que significa dobr-lo para frente
ou para baixo.

Msculo extensor
radial longo do carpo
Figura 5-6: carpo
Msculo extensor
os msculos radial curto do carpo
do membro Msculo extensor ulnar do carpo
Msculo flexor ulnar do carpo
superior:
Anterior (A) Ligamento volar do carpo
e posterior
(B).

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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108 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Palmas para o polegar!
Uma caracterstica de todos os primatas macacos e os humanos conseguem facil-
o polegar prensil; um polegar adaptado mente agarrar objetos entre o polegar e os
para poder agarrar objetos. Muitos animais dedos. Porm, de todos os primatas, apenas
tm estruturas parecidas com dedos, mas os humanos tm um polegar oponvel (que
apenas os primatas conseguem agarrar pode tocar cada um dos dedos; o polegar
coisas com as mos. E a nica maneira pode ficar oposto de cada um dos dedos).
de poder agarrar algo com um polegar. A habilidade de poder opor o polegar a cada
Imagine se voc tivesse uma membrana dedo deixa os msculos dos dedos execu-
entre os dedos (como as aves aquticas), tarem movimentos muito delicados. Quando
impedindo que voc separasse os dedos; seu polegar toca o dedo mindinho, a sua
seria impossvel agarrar qualquer coisa. Por palma fica arcada. Isso acontece apenas
isso muitos animais, como cachorros, gatos nos humanos por causa dos ossos curtos no
e aves, seguram coisas com a boca (ou bico). dedo mindinho e o polegar oponvel.
Mas os primatas os pequenos e grandes

Fazer uma perna


-S
Os membros inferiores so formados por suas pernas, que esto
conectados s ndegas. As ndegas esto conectadas ao quadril. A
Figura 5-7 representa o que considerado o membro inferior.

Os msculos iliopsoas conectam seu membro inferior ao tronco e


consistem de dois msculos menores: o psoas maior, que liga a coxa
coluna vertebral, e o ilaco, que conecta o lio do quadril ao fmur
da coxa. Comeando na espinha ilaca do quadril e conectando
superfcie interior da tbia (o osso da canela), o msculo sartrio
um msculo longo e fino que corre do quadril at a parte interior do
joelho. Esses msculos do estabilidade aos membros inferiores e
fora para as pernas sustentarem o peso do corpo e equilibrarem o
corpo contra a presso da gravidade.
Alguns msculos da perna possibilitam o movimento da coxa em
vrias posies. Os glteos deixam voc esticar a perna na altura
do quadril e estender a coxa quando voc anda, escala ou pula. O
glteo mximo o maior msculo da regio gltea tambm o
maior msculo do corpo (veja a Figura 5-8). O glteo mximo um
msculo antagonista que reage ao msculo iliopsoas estabilizador,
que flexiona a coxa. O msculo glteo mdio, localizado atrs do
glteo mximo, deixa voc levantar a perna numa direo lateral
para formar um ngulo de 90 graus com as duas pernas (essa ao
a abduo da coxa). Vrios msculos atuam como adutores; eles
movem a coxa abduzida para baixo. Esses msculos incluem o
pectneo e o adutor longo, que podem ser lesados quando voc tem
uma distenso na virilha (muito comum no futebol, por exemplo),
bem como o adutor magno e o msculo grcil, que correm ao longo
do interior da sua coxa.

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____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 109

Figura 5-7:
os msculos
do membro
inferior.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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110 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Figura 5-8:
Os msculos
da parte
posterior
do membro
inferior.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Outros msculos da coxa servem para movimentar a perna.


H quatro msculos na parte anterior e lateral da sua coxa que
trabalham juntos para voc poder chutar. Esses quatro msculos
o reto femoral, vasto lateral, vasto medial e o vasto intermdio
so mais conhecidos como quadrceps (quadrceps femoral). Quad
significa quatro, como em quadrado. Veja a Figura 5-7 para ver a
parte lateral da perna; a Figura 5-9 mostra os msculos da parte
anterior da perna.
Os msculos do bceps femural so os antagonistas do quadrceps.
Estes msculos o bceps do fmur, o msculo semimembranceo
e semitendneo se estendem ao longo da parte posterior da coxa
(veja a Figura 5-8) e deixam voc flexionar a sua perna e estender o
quadril. Eles comeam no squio do osso do quadril e se inserem na
tbia da perna. Voc pode sentir os tendes destes msculos atrs do
joelho.
Os msculos da canela e panturrilha movimentam o tornozelo e
p. O gastrocnmio, o msculo da panturrilha, comea no fmur e
se insere no tendo de Aquiles, atrs do calcanhar. Voc sente a
contrao do msculo gastrocnmio quando voc fica na ponta dos
ps. O antagonista do gastrocnmio, o tibial anterior, comea na
superfcie da tbia (o osso da canela), corre ao longo da canela e se

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 110 21/03/2012 14:09:20


____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 111
insere nos ossos do metatarso no tornozelo. Voc sente a contrao
deste msculo quando voc levanta os dedos do p, sem tirar o
calcanhar do cho. O fibular longo e fibular curto correm pelo lado
exterior da perna e liga a fbula aos ossos do tornozelo. Desta forma,
os msculos fibulares ajudam a movimentar o p. O extensor longo
dos dedos e o flexor longo dos dedos do p conectam a tbia aos ps
e deixam voc estender e flexionar os ps, como fazemos com os
dedos da mo.

Figura 5-9:
os msculos
da parte
anterior do
membro
inferior.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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112 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Fisiopatologia do Sistema Muscular
Cada sistema do corpo est sujeito a problemas ou doenas. O
sistema muscular no nenhuma exceo. Os msculos podem
sofrer de espasmos, causando dor e limitando o movimento. Os
tendes e ligamentos podem romper, exigindo muita reabilitao
para recuperar. Doenas tambm podem afetar os msculos.

Espasmos musculares
Ai! J tive muitos desses e so capazes de causar bastante dor e
dificultar o movimento de certas partes do corpo. No sou uma
pessoa super agitada, mas tambm no tenho muito tempo para
relaxar. Infelizmente, os meus msculos tambm raramente relaxam,
e s vezes, pago o preo.
Algumas sees atrs, falei do glteo mximo e glteo mdio nas
ndegas. Bom, outro msculo pequeno da regio gltea, o piriforme,
pode ser uma dor de cabea, ou melhor, dor no traseiro. O msculo
piriforme, um pequeno msculo comprido e fino que comea no lio
do quadril e sacro, corre at a parte superior do trocanter maior, um
processo na parte superior do fmur. Quando o msculo piriforme
funciona bem, ele gira a coxa lateralmente. Porm, quando no
funciona, pssimo!
Um espasmo muscular uma contrao repentina involuntria.
Causando dor repentina, o msculo contrai de uma forma violenta
e sbita. Quando o meu pequeno msculo piriforme entra num
espasmo, sinto uma dor inacreditvel. Conectado ao sacro na base da
coluna, o espasmo do msculo piriforme causa dor lombar; depois,
as ndegas, e s vezes, o quadril (o msculo tambm est conectado
ao quadril) podem ficar doloridos. A dor grande e o espasmo limita
o movimento porque a contrao violenta pode irritar os nervos
sacrais.
O espasmo do msculo piriforme a minha experincia pessoal. Mas
o espasmo pode ocorrer em qualquer msculo e os efeitos dependem
da localizao e dos nervos que se encontram prximos. Nem todos
os espasmos so doloridos. O soluo, um espasmo no diafragma,
geralmente no di chato talvez, mas no dolorido. Cimbras
musculares tambm so espasmos. O msculo da panturrilha (o
gastrocnmio) sofre bastante de caimbras sbitas. Tiques faciais,
por exemplo, aquela tremida na plpebra; tambm so espasmos
musculares e podem incomodar tanto quanto o soluo.

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____________ Captulo 5 : Fortalecendo o seu Conhecimento Muscular 113
Distrofia muscular
A distrofia muscular uma doena hereditria cromossmica que
afeta os msculos.
O tipo mais comum a distrofia muscular de Duchenne (DMD), mas
existem outros tipos. Como j disse, a distrofia muscular uma
doena hereditria. Muitas vezes, a DMD passa de me para filho.
Meninos so geralmente mais afetados pela DMD e os sintomas
costumam aparecer antes do terceiro ano. O que acontece que
os msculos destes meninos comeam a enfraquecer, encolher e
degenerar lentamente. Quando a doena progride, os msculos
atrofiam. Por volta dos 12 anos, os meninos j ficam incapacitados
e confinados a uma cadeira de rodas. Gordura e tecido conjuntivo
substituem o tecido muscular normal, causando problemas no
corao e nos pulmes. Os pacientes com DMD geralmente morrem
ainda na adolescncia.
A distrofia muscular miotnica pode afetar homens e mulheres e
pode comear em qualquer idade (idade varivel para o incio
da doena). Esses pacientes sofrem de uma fraqueza muscular
e rigidez progressiva. Em seguida podem ocorrer problemas
durante certas aes, como engolir, porque os msculos no
relaxam aps as contraes. Os msculos da face e do pescoo
geralmente so os primeiros a desenvolver sintomas; em seguida,
os braos e pernas so afetados. Virar a cabea ou levantar algo
fica difcil; uma pessoa com distrofia muscular miotnica piora
progressivamente, e muitas vezes, fica confinado a uma cadeira de
rodas ou cama.

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114 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 114 21/03/2012 14:09:20


Captulo 6

A Grande Fachada: A Pele


Neste captulo
XX Explorar as camadas da pele
XX Cravando suas unhas, cabelo e glndulas
XX Entender como a pele protege voc
XX Compreender os receptores da pele
XX Efeitos nocivos da radiao

V
oc sabia que a sua pele um rgo? mesmo. Ao ler esse
captulo voc vai entender porque a pele classificada como
um rgo e voc vai ver os processos fisiolgicos que
acontecem dentro desse enorme rgo to fino. Esse captulo
tambm explica as estruturas por baixo da sua pele e as doenas que
podem afet-la. Explico a fisiopatologia de alguns distrbios da pele,
inclusive as queimaduras. Sem a sua pele voc ficaria desidratado e
as bactrias e vrus tambm chamados de germes (veja o
captulo13) tomariam conta do seu corpo. Resumindo, voc
morreria. Ento a sua pele merece um pouco de respeito. Descubra
de que ela consiste e quais so as suas funes dirias. E no se
esquea de passar protetor solar, ok?

A Tripla Proteo
Voc est embrulhado em aproximadamente 2m de pele, tambm
conhecido como tegumento ou membrana cutnea. A Figura 6-1
mostra a anatomia da pele. E apesar da sua pele aparentar bem
justa, ela na verdade est apenas frouxamente conectada camada
de msculos. Nos lugares onde no h msculos, como nos ns dos
dedos, a pele est conectada diretamente ao osso.

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116 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Figura 6-1:
vista
transversal
da pele
mostrando
as camadas
e algumas
estruturas
especializadas.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

-S A pele consiste de duas camadas principais: a epiderme e derme,


mais a camada subcutnea sob a derme. Essa camada subcutnea
serve como um intermedirio entre as camadas externas da pele
e os msculos e rgos que esto embaixo da pele. Como a pele
contm algumas outras estruturas (como vasos sanguneos),
ela pode ser classificada como um sistema de rgo o sistema
tegumentar. A pela, o maior rgo do seu corpo, representa
aproximadamente 15% do peso total do seu corpo.

Tocando a epiderme
-S A epiderme a parte da pele que voc pode tocar. Essa fina camada
externa na verdade consiste de duas camadas: a camada crnea e
a camada germinativa. A epiderme como um todo composta de
tecido epitlio escamoso estratificado (veja o captulo3), mas as
duas regies da epiderme exercem funes diferentes.

Queratinizando a camada crnea


A camada crnea uma dura camada externa, de espessura de 25
a 30 clulas. O que torna essa camada dura o endurecimento das
clulas atravs da queratinizao um processo durante o qual as
clulas produzem a protena queratina. Muitas fibras de queratina
endurecem durante este processo, fortalecendo a camada.
Formando uma barreira entre o ambiente externo e as clulas
internas, a queratina impermevel. A queratina evita a perda
de gua do corpo ou a entrada de gua de fora, evitando,
respectivamente, a desidratao ou o inchao.

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___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 117
-S As clulas endurecidas pela queratina protegem as suas clulas
e tecidos de bactrias e vrus. Ento qualquer perfurao na pele
(como cortes ou arranhes) precisa ser bem limpa. Se no, os
micrbios podem acessar o interior do seu corpo e causar infeces.

Germinando a camada germinativa


A camada germinativa (tambm chamada de camada basal) como
um criador de clulas. A regio inferior da epiderme (veja a Figura 6-1)
contm clulas que se dividem constantemente para produzir novas
clulas. As novas clulas sobem at a superfcie (a camada crnea)
em 14 a 30 dias, mas quando sobem, elas se distanciam cada vez mais
da circulao sangunea e morrem logo em seguida. Ento as clulas
da epiderme que voc mostra para todo mundo, na verdade so as
clulas mortas. E todo dia, algumas clulas mortas caem.

Cuidado com o bichinho papo! O seu colcho est cheio de clulas


epidrmicas mortas e essas clulas mortas so muito apreciadas
pelos percevejos, que decompe as clulas mortas, mas deixa as
suas excrees. Algumas pessoas so altamente alrgicas a esses
bichinhos.

A camada germinativa tambm contm clulas de Langerhans


clulas especiais que conectam o sistema tegumentar e o sistema
imunolgico. As clulas de Langerhans so feitas na medula ssea
vermelha, mas se acomodam na camada germinativa. Essas clulas
comem (fagocitam) bactrias e vrus e depois os levam pela
circulao sangunea at os rgos do sistema linftico (como o
bao). Quando os restos destes micrbios chegam em algum rgo
linftico, o sistema imunolgico estimulado a perseguir ativamente
todos os micrbios similares dentro do seu corpo para prevenir uma
infeco maior. (Veja o captulo 13 para ler mais sobre os micrbios,
a imunidade e o sistema linftico e seus rgos.)

Outra funo importante da camada germinativa dar a sua pele um


pouco de cor para proteger voc do sol. A Melanina um composto
de pigmento produzida nos melancitos que residem na camada
germinativa. O objetivo da melanina proteger a pele dos raios
ultravioletas do sol. Quanto mais melanina uma pessoa produz, mais
escura a sua pele. As raas predominantes nas regies prximas ao
equador onde os raios do sol so mais fortes produzem mais
melanina porque precisam de uma proteo maior contra os raios
ultravioletas do sol. Os grupos raciais que predominam nas regies
longe do equador produzem pouca melanina porque eles tm pouca
necessidade de se proteger do sol.

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118 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
-S A pigmentao da sua pele protege voc contra os nocivos raios
ultravioletas do sol.
Apesar de todo mundo ter uma mesma quantidade de melancitos,
a produo de melanina que resulta nas diferentes cores de
pele comandada pelos genes de cada indivduo. Pessoas de
descendncia mediterrnea geralmente tm um pouco de pigmento
esverdeado misturado com a melanina, e pessoas de descendncia
asitica costumam ter um pigmento amarelado na melanina. Mas
todo mundo tem a mesma quantidade de melancitos, e embaixo da
camada germinativa, todos so iguais.

Mexendo no meio: a derme


Como uma criana do meio, a derme est espremida entre a
epiderme, que recebe toda ateno (carinho, cremes), e a camada
subcutnea, que as pessoas querem manter bem fina. (Veja mais
sobre a camada subcutnea na prxima seo.) Mas como as
crianas do meio, a derme tem algumas responsabilidades prprias
bem importantes.
A derme contm fibras colgenas e elastinas. O colgeno uma
protena enorme, e as fibras so extremamente flexveis e elsticas
como as fibras elastinas que do elasticidade para sua pele poder
esticar durante os movimentos.
O colgeno previne a pele de esticar demais e rasgar durante os
movimentos. Imagine se a sua pele rasgasse como um par de calas
apertadas cada vez que voc se movimentasse? Ou se a sua pele
rasgasse como o sovaco de uma camiseta velha quando voc tenta
alcanar algo encima do armrio?
Os vasos sanguneos que fornecem oxignio e nutrientes s clulas
da pele esto localizados na derme. Quando voc faz algum exerccio
ou sente vergonha e comea ficar com a cara vermelha, os vasos
sanguneos dilatam (abrem) e aumentam o fluxo de sangue na pele.
Um aumento de hemoglobinas (clulas sanguneas vermelhas) perto
da superfcie do corpo resulta no enrubescer da pele. Durante o
exerccio, a dilatao dos vasos sanguneos deixa escapar o calor
para manter a temperatura do corpo normal. Quando voc sente
frio, os vasos sanguneos contraem para segurar o calor do corpo.
A reduo de hemoglobinas (clulas sanguneas vermelhas) prxima
a superfcie da pele, pode deixar algumas partes do corpo, como os
lbios, azulados. Quando a cor azulada resulta de algum problema
fisiolgico, como a falta de oxignio no sangue ou a interrupo
da circulao sangunea, a condio chamada de cianose. Se
voc j viu um cartucho colorido de uma impressora, voc talvez
tenha reparado que a cor azul chamada de ciano esta raiz
encontrada em vrias outras palavras: a cianobactria uma alga
azul esverdeada; e o cianeto incolor, mas a pessoa que o ingere
desenvolve a cianose antes de morrer.

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___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 119
A derme tambm fornece as impresses digitais (tanto as da mo
como as do p). , as impresses digitais so visveis na camada
exterior da pele a epiderme mas a conexo entre a epiderme
e a derme que forma as cristas de cada impresso. Na parte superior
da camada dermtica h projees chamadas de papilas drmicas
que puxam a epiderme em direo da derme.
As cristas formadas seguram a epiderme. At essas cristas tm
uma funo: elas ajudam voc a pegar objetos minsculos porque
aumentam a frico entre a superfcie do objeto e as cristas
epidrmicas. Todo mundo possui essas cristas, mas a posio
das papilas dermticas sob a epiderme varia em cada pessoa. As
impresses digitais dos dedos da mo e do p de cada pessoa so
nicas.
Os receptores especiais da pele esto localizados na derme. Esses
receptores deixam voc sentir sensaes como presso, vibrao
e toques leves. Os receptores, com nomes como corpsculos de
Paccini, corpsculos de Meissner e corpsculos de Ruffini, esto
espalhados pela derme e conectados aos nervos que atravessam a
derme e a camada subcutnea. Em algum ponto da sua pele voc
pode sentir um toque, enquanto em algum outro ponto alguns
centmetros alm voc sente presso. Os receptores para cada
sensao no cobrem a pele toda. Veja o captulo 7 para entender
melhor como os nervos transmitem as sensaes recebidas atravs
dos receptores da pele.

Por baixo da pele: a camada subcutnea


A camada subcutnea tambm chamada de hipoderme porque
localizada imediatamente sob a derme (hipo quer dizer sob ou
abaixo). Voc talvez j tenha ouvido falar em agulhas ou injees
subcutneas. Essas agulhas so utilizadas para alcanar a camada
subcutnea e administrar uma injeo hipodrmica.
O tamanho da camada subcutnea varia muito porque aqui onde
esto as clulas de gordura; a gordura depositada nas clulas do
tecido adiposo, que compe a maior parte da camada subcutnea.
Ento pessoas muito magras tm uma camada subcutnea fina e
pessoas obesas tm uma camada subcutnea grossa.
Mas nem toda gordura faz mal. Voc precisa de um pouco de gordura
para ter um corpo saudvel. O tecido adiposo isola o corpo e protege
os rgos sob a camada subcutnea de impactos como um tombo. A
gordura tambm serve para armazenar energia, aquela reserva que
voc carrega at comear a queim-la.

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120 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Enfeitando a Sua Pele
-S No, essa seo tem nada ver com tatuagens ou piercings. Vou
falar das estruturas que enfeitam sua pele como o cabelo, unhas e
glndulas estruturas que complementem a pele.

Um assunto cabeludo
O seu corpo tem milhes de folculos pilosos quase a mesma
quantidade do chimpanz, nosso parente mais prximo. (Nem imagino
como chegaram a contar todos!) E como um chimpanz, os humanos
no tm pelos nas palmas da mo, nas solas do p, nos lbios e nos
mamilos. A maior parte do seu cabelo leve, fino e macio. O cabelo na
sua cabea mais pesado para segurar o calor do corpo. O aumento
do nvel de hormnios sexuais durante a puberdade estimula o
crescimento de cabelo na axila e na regio plvica. Homens tambm
tm pelos faciais; mulheres que sofrem de algum desequilbrio
hormonal tambm podem desenvolver pelos faciais (veja o captulo 8).
Todos os pelos crescem dos folculos pilosos pequenos tubos
compostos de clulas epidrmicas que se estendem at dentro da
derme. Eles precisam estender at a derme para fornecer sangue
ao bulbo piloso. Apesar do cabelo que sai da pele j estar morto, os
folculos pilosos produzem novas clulas que empurram o cabelo morto
mais para fora (produzindo o que chamamos de crescimento). Ento
como a raiz de uma planta que precisa alcanar a terra para obter gua
e minerais, os seus cabelos precisam estender as razes para dentro da
pele da cabea, rosto, brao, perna, peito ou virilha. Dentro da derme
da pele cabeluda, o bulbo piloso se conecta com as clulas do folculo
piloso que fornecem o oxignio e nutrientes necessrios, transportados
atravs da circulao sangunea. Imagine o cabelo da sua cabea como
um gramado bem cuidado. (Se voc estiver perdendo o cabelo, voc
apenas tem um pouco menos de grama para cortar).
As clulas na base do folculo piloso esto sempre se dividindo para
produzir novas clulas. Essas novas clulas formam o cabelo. Quando
o cabelo novo e ainda suficientemente curto para estar prximo
dos vasos sanguneos da derme, ele bem alimentado e vivo. Mas,
como todas as outras clulas da pele, o cabelo vai subindo pelas
camadas quando cresce. Enquanto ele cresce e sobe, as clulas se
distanciam cada vez mais do fornecimento de sangue, elas se tornam
queratinizadas e em seguida morrem. Como a pele do seu corpo, os
cabelos visveis so compostos de clulas mortas. E, como a sua pele,
eles vo caindo aos poucos.

Os cabelos na sua cabea vivem uns trs ou quatro anos antes de


cair; os clios vivem apenas trs ou quatro meses antes de cair e
serem substitudos. As pessoas no perdem todo o cabelo do dia
para a noite. A calvcie (chamada de alopecia) ocorre quando os
cabelos no so mais substitudos.

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___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 121
De cabelo em p
Cada folculo piloso possui um minsculo cabelos em p servem para voc assustar
msculo eretor do pelo. Quando esses aquilo que causou o medo. Lembra que essa
msculos lisos contraem voc fica arre- reao fisiolgica comeou milhes de
piado. Quando voc sente frio ou medo, anos atrs quando os humanos eram tanto
essa sbita contrao do folculo piloso predador como presa. Agora, voc talvez
prende o ar entre o cabelo e a pele e faz fique arrepiado vendo um filme de terror; a
o cabelo ficar em p. Quando voc sente sensao de medo dentro do seu crebro
frio, essa camada de ar serve como um a mesma, mas o seu corpo no sabe que a
isolante. Quando voc est com medo, os tela do cinema no um predador.

Crescendo as unhas
As unhas da mo e do p esto acomodadas no leito da unha
(leito ungueal). Na parte posterior do leito da unha est a raiz
da unha. Como o cabelo e a pele, as unhas comeam a crescer
prximas ao fornecimento de sangue sob o leito da unha. Em
seguida as clulas se afastam. Ao passar pelo leito da unha, elas
ficam queratinizadas. A queratinizao fortalece o tecido, como no
caso das unhas, ou torna o tecido impermevel, como no caso da
pele e do cabelo. Claro que a pele e o cabelo se molham, mas no
absorvem a gua; a queratina os torna impermeveis. As unhas que
voc v em suas mos e ps so clulas velhas e queratinizadas que
formam o corpo da unha. A ponta das unhas que parece crescer na
verdade no cresce; ela apenas empurrada para fora pelas novas
clulas criadas. A sua unha cresce um milmetro por semana.
Na base das unhas h uma rea branca, em forma de meia-lua,
chamada de lnula. (Lun o radical latino da palavra lua). A
lnula branca porque uma rea de crescimento celular. No
corpo da unha, a unha parece rosa por causa dos vasos sanguneos
que esto sob o leito. Mas h muitas outras clulas que preenchem
esta rea de crescimento. Essa camada mais grossa e voc a v
como branca em vez de rosa.
Se a cutcula a pele que cobre a unha na base da lnula
ressecar ou rasgar, germes podem penetrar o leito da unha e causar
infeces. s vezes, fungos entram no leito causando uma infeco
fngica nas unhas. Morder as cutculas ou unhas tambm pode
causar infeces porque as bactrias da sua boca conseguem entrar
no tecido vascularizado (com vasos sanguneos) ao lado ou abaixo
da unha.

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122 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
As unhas tambm podem dar dicas aos mdicos sobre problemas ou
doenas no corpo. A Tabela 6-1 mostra alguns sintomas nas unhas e a
doena ou condio que a pessoa possa ter.

Tabela 6-1 Sintomas nas unhas como um sinal de outras


condies mdicas
Sintoma da unha Doena ou condio indicada
Unhas quebradias, cncavas Anemia por deficincia de ferro
(forma de colher) e onduladas
Unhas que se soltam do leito da Distrbio da tireide que produz um excesso de
unha hormnios (como a doena de Graves)
Manchas pretas (parecem estilhas) Doena respiratria ou cardaca
sob as unhas
Unhas duras, curvadas e amarelas Bronquiectasia (dilatao crnica dos brn-
quios, mau hlito, tosse espasmdica) e linfe-
dema (acumulao de lquidos nas glndulas
linfticas que causa inchao das mos e ps).
Fumar cigarros e usar esmalte tambm pode
deixar as unhas amareladas.

As glndulas flor da pele


As glndulas do corpo produzem substncias que em seguida so
transportadas pelas glndulas para entrar no local devido. As
glndulas prximas dos rgos internos produzem substncias que
causam um efeito em algum outro lugar do corpo. Por exemplo, o
pncreas, uma glndula grande ligada ao estmago, produz insulina
de acordo com o seu consumo de glicose. A circulao sangunea
leva essa insulina e mantm o seu nvel de glicose dentro do padro
normal. Porm, na pele h glndulas que secretam sustncias que
so levadas para fora de corpo.
-S

As duas glndulas principais encontradas na pele so as glndulas


sudorparas e as glndulas sebceas.

Bem suado
, as glndulas sudorparas produzem o suor uma substncia
aguada que serve para o corpo remover um excesso de sal (cloreto
de sdio) e uria (excreo produzida pelos rins), e desempenham
um papel importante em regular a temperatura do corpo. (Veja o
captulo 12 para ler mais sobre os rins).

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 122 21/03/2012 14:09:21


___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 123
UU Glndulas sudorparas crinas: distribudas pelo corpo inteiro,
essas glndulas sudorparas na superfcie da pele abrem-se
quando voc est com calor, liberando o calor e reduzindo
a temperatura do corpo. A maneira que o calor sai do corpo
explicada pelo processo de refrigerao evaporativa. O
suor uma substncia aguada. O excesso de calor do corpo
absorvido pela gua no suor. Quando esse suor aguado
evapora, o calor removido do corpo, efetuando a refrigerao.
UU Glndulas sudorparas apcrinas: responsveis pelo
odor do corpo, essas glndulas so encontradas na base
dos folculos pilosos das axilas e virilha, e comeam a se
desenvolver durante a puberdade. O suor produzido pelas
glndulas crinas transparente, porm o suor produzido
pelas glndulas apcrinas contm uma substncia branca
leitosa. As bactrias que vivem na pele digerem essa
substncia leitosa e suas excrees causam o cheiro do
suor. As glndulas apcrinas entram em ao quando voc
fica ansioso ou estressado, ou quando voc estimulado
sexualmente.

Secretando leos saudveis


As glndulas sebceas secretam uma substncia oleosa chamada de
sebo nos folculos pilosos. Alm de entupir os poros faciais de muitos
adolescentes, o sebo tambm exerce vrias funes fisiolgicas.
Quanto menos cabelo voc tiver, mais rpido voc perder calor,
ento o sebo ajuda a cuidar do seu cabelo. A propriedade oleosa do
sebo mantm o cabelo macio, evitando a quebra, e como a queratina,
uma substncia que deixa as clulas epidrmicas impermeveis.
Todos os anos o meu marido passa um produto oleoso nas botas
para proteger o couro da gua. O sebo o produto que protege o
seu corpo da gua. Quando as glndulas sebceas conectadas aos
folculos pilosos secretam o sebo, ele cobre as clulas da pele e evita
a perda de gua para fora e a entrada de gua no corpo. O sebo torna
a sua pele um local inspito para certas bactrias, protegendo voc
contra infeces.

Salvando a sua pele


Como rgo, a sua pele exerce vrias funes especficas. Como
o corao, pulmo e crebro, a sua pele tambm tem tarefas a
cumprir e deve cumpri-las bem para manter voc saudvel. A pele
atua com um soldado valente. Est na linha de fogo, sujeita a raios
ultravioletas, dor, presso, calor e frio. A principal linha de defesa do
corpo, sua pele, precisa saber cuidar de si mesma quando for ferida.
Continue lendo para conhecer todas as funes da sua pele. E tome
muito cuidado l fora!

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 123 21/03/2012 14:09:21


124 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Produzindo vitamina D
Apesar do sol poder danificar a pele, voc precisa dele. A sua pele
precisa de algum sol regularmente para manter os seus ossos
saudveis. Isso mesmo, os seus ossos. claro que os seus ossos
no podem absorver o sol diretamente. Os ossos precisam da pele
para desencadear o processo que produz a vitamina D que os ossos
precisam para desenvolver novas clulas sseas.

CIALISTA
As clulas da pele contm uma molcula que convertida em
PE vitamina D quando os raios ultravioletas atingem esta molcula. Em
O DE ES

seguida, a vitamina D deixa a pele e levada atravs da circulao


sangunea at o fgado e os rins, onde a vitamina D convertida no
AP

hormnio calcitriol. De volta circulao sangunea, o calcitriol


P

circula pelo corpo inteiro e regula a quantidade de clcio e fsforo


presente no corpo (mantendo os nveis destes minerais importantes
dentro do padro normal) por isso a vitamina D to importante.
Clcio e fsforo so essenciais para o desenvolvimento e a
manuteno de ossos saudveis. Sem o metabolismo adequado de
clcio e fsforo, o corpo pode desenvolver uma doena chamada
raquitismo.

O raquitismo deixa os ossos moles e curvados sem condies de


sustentar o peso do corpo. Sem vitamina D, o corpo no produz
calcitriol, e sem calcitriol, o corpo no pode metabolizar o clcio
e fsforo necessrios para desenvolver um esqueleto forte. O
raquitismo afeta, principalmente, crianas que no costumam brincar
expostas ao sol ou no tm alimentao adequada. Felizmente, hoje
em dia, o leite reforado com vitamina D para ajudar a prevenir
essa condio em crianas. Porm, a deficincia de vitamina D
tambm pode afetar adultos.

CIALISTA
Adultos com problemas no fgado ou nos rins, os locais onde a
PE vitamina D convertida, podem ter dificuldades em produzir
O DE ES

calcitriol e desenvolver uma doena parecida com raquitismo,


a osteomalacia, que amolece os ossos em adultos. Outras
AP

condies que podem causar uma deficincia crnica de vitamina


P

D e a subsequente osteomalacia incluem o uso de fenitona


(um remdio anticonvulsivante), defeitos genticos e doenas
intestinais que impedem a absoro de vitamina D. O captulo 4
inclui mais informaes sobre a fisiopatologia dos ossos.

Curando suas feridas


Voc j se machucou cortando legumes? J aconteceu comigo vrias
vezes. Di. Mas, a dor no dura muito, especialmente se cortou nas
extremidades dos nervos! Mas qualquer ferida na pele precisa ser

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 124 21/03/2012 14:09:21


___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 125
reparada porque as bactrias podem entrar atravs do corte e causar
uma infeco, comprometendo a sua sade.

-S Ainda bem que a sua pele tem grandes poderes regenerativos.


Infelizmente, os humanos no so capazes de regenerar partes do
corpo, como as estrelas-do-mar ou lagartixas, mas alguns rgos
humanos so capazes de desenvolver tecido novo. O fgado e a
epiderme da pele so capazes de regenerar tecido. No seria bom se
o crebro tambm pudesse regenerar algumas clulas?

Se voc tiver uma ferida pequena e superficial (como um arranho),


a epiderme simplesmente substitui as clulas danificadas. Em alguns
dias o arranho desaparece. Mas, se a ferida for to profunda que
danificou alguns vasos sanguneos, o processo reparativo fica um
pouco mais complicado.
Primeiro a ferida sangra para limpar o local. O sangue leva qualquer
partcula ou micrbio e imediatamente preenche a rea em volta da
ferida. Logo em seguida, os vasos sanguneos em volta da ferida se
contraem para reduzir o fluxo de sangue e evitar o vazamento de
sangue dos vasos danificados. Um componente do sangue chamada
plaqueta gruda nas fibras colgenas que compem a parede do vaso
sanguneo, formando um tampo de plaquetas que sela o vaso.

CIALISTA
Depois de formar o tampo de plaqueta, comea uma srie de
PE eventos para formar um cogulo. Enzimas chamadas de fatores
O DE ES

coagulantes desencadeiam as reaes necessrias. H 12 fatores


coagulantes, e o processo todo complicado. Aqui segue um
AP

resumo dos acontecimentos, focando nas etapas mais importantes:


P

UU Protrombina: Esse fator de coagulao se converte em


trombina. Essa reao requer clcio.
UU Trombina: Esse fator age como uma enzima que faz o plasma
proteico fibrinognio formar filamentos longos, chamados de
fibrina.
UU Fibrina: Rodeando o tampo de plaqueta, esses fios de fibrina
formam uma malha que ajuda a formar o cogulo.
UU Cogulo: Essa malha prende as hemoglobinas para formar o
cogulo. As hemoglobinas que ficaram presas do lado de fora
do cogulo ressecam (o ar oxida o ferro contido nelas, como
ferrugem), e ficam meio marrom-vermelho e viram uma crosta.

Embaixo da crosta, os vasos sanguneos se regeneram e se


recuperam, e na derme, as clulas chamadas de fibroblastos
incentivam a criao de novas clulas para regenerar os tecidos nas
camadas danificadas. As cicatrizes so desenvolvidas para oferecer
mais suporte s reas mais danificadas. O tecido cicatricial contm
muitas fibras colgenas interlaadas, mas no possui folculos
pilosos, unhas ou glndulas. Geralmente perdemos a sensao na rea
coberta pelo tecido cicatricial por causa da danificao dos nervos.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 125 21/03/2012 14:09:21


126 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
Controlando seu termostato
A sua pele tem um papel muito importante na homeostase (veja o
captulo 8), o processo de ajustes usado pelo seu corpo para manter
o equilbrio geral. Seu corpo est continuamente convertendo a
energia da alimentao (medida em calorias) em energia na forma de
ATP (veja o captulo 3). Mas nem toda energia da nossa alimentao
convertida em ATP. Aproximadamente 60% da energia alimentar
convertida em calor.
As reaes metablicas que ocorrem em cada clula para produzir
ATP geram calor. Esse calor mantm a temperatura do seu corpo
dentro do padro normal, monitorado pela homeostase.
A temperatura normal do corpo 37 graus, mas pode variar entre
36 e 37,7 graus. Ento no se preocupe se a sua temperatura 37,5
graus. A sua pele executa duas aes que ajudam a aumentar a sua
temperatura quando voc sente frio, e reduzir a temperatura quando
voc sente calor.
Quando voc sente frio, duas coisas acontecem nas camadas da sua
pele. Primeiro, as glndulas sudorparas no so ativadas para evitar
a perda de calor. Segurando o calor, a pele aumenta a temperatura
do seu corpo. E depois os vasos sanguneos se contraem para manter
o sangue dentro do corpo, em volta dos rgos vitais. Se o sangue
quente circulasse perto da superfcie da pele, o calor poderia fugir
do corpo. Se voc ficar com muito frio e a sua temperatura chegar
a menos de 36 graus, voc fica arrepiado e comea tremer. (Veja o
quadro De cabelo em p neste captulo.) A contrao involuntria
dos msculos que faz voc tremer ajuda voc a esquentar porque os
msculos geram calor durante a contrao.
Quando voc sente calor, os vasos sanguneos na sua pele se abrem
para liberar o excesso de calor na circulao sangunea. As glndulas
sudorparas tambm so ativadas. A gua no suor absorve o calor de
dentro do corpo. Quando voc sua, o excesso de calor removido do
seu corpo atravs da pele. O calor deixa o corpo com a evaporao
do suor.

Sentindo as sensaes
Como o seu corpo sabe quando est com frio ou calor? Como voc
sabe quando voc se cortou ou machucou? Como voc sente a
diferena entre ccegas e um soco? A resposta est nos receptores
especializados em nossa pele que percebem calor e frio, toque,
presso e dor.
A derme da pele contm terminaes nervosas que atuam como
receptores especializados (veja a Figura 6-1). Essas terminaes
nervosas para cada sensao no cobrem a pele toda. Ento em alguns
lugares voc sente a diferena em tocar vrios objetos; voc sente
a diferena entre uma presso leve ou um empurro; alguns pontos
sentem frio e outros calor. Todos os receptores esto conectados a

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___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 127
um nervo que corre pela camada subcutnea. Esse nervo repassa a
informao atravs de uma rede de nervos at o seu crebro. Assim
voc pode gritar Ai! quando se machucar ou rir quando algum faz
ccegas em voc porque o crebro interpretou a informao.

Doenas e Condies da Pele


Os problemas de pele podem ter vrias causas. Com a localizao
da sua pele no corpo bem na linha de frente a pele atacada
por germes que podem causar infeces. A pele tambm sofre
da exposio ao sol, que pode causar vrias formas de cncer de
pele em algumas pessoas. A pele tambm pode sofrer de doenas
genticas ou ser danificada por produtos qumicos ou fogo. Nessa
seo vou falar mais sobre os dois problemas de pele mais comuns e
tambm evitveis: o cncer de pele e as queimaduras.

Cncer de pele
Eu sei, eu sei. Algumas sees atrs eu disse que voc precisa do sol
para manter um corpo saudvel. E agora venho falar de cncer de
pele. Voc pergunta, Qual ?. Bom, voc realmente precisa do sol
para manter o corpo saudvel, mas muito fcil exagerar na dose.
Apenas alguns minutos de sol por dia so suficientes para a pele
produzir uma quantidade adequada de vitamina D para manter os
seus ossos saudveis. No caso da nossa pele e o sol, todo cuidado
pouco.
-S
Como quase tudo ligado ao corpo, a moderao fundamental para
manter uma boa sade, e um protetor solar tambm ajuda.

Se voc tomar muito sol durante muitos anos, h uma boa


CIALISTA probabilidade de voc desenvolver cncer de pele. O crescimento
PE
desordenado das clulas a caracterstica do cncer, isso quer
O DE ES

dizer que as clulas de um rgo ou tecidos crescem muito


rapidamente. Cncer de pele chamado de melanoma (uma forma
AP

P
malgna que pode se espalhar) ou de no-melanoma (restrito uma
regio da pele).

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 127 21/03/2012 14:09:21


128 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
UU Carcinoma de clulas basais: (carcin o radical que significa
cncer; o carcingeno uma substncia que causa cncer.)
Este o tipo de cncer de pele mais comum e ocorre na
camada germinativa (tambm chamada de camada basal),
a parte inferior da epiderme onde as clulas so criadas. A
radiao ultravioleta seja do sol ou artificial que afeta
a camada germinativa pode resultar num tumor. Portanto,
o tumor que cresce na camada basal bem esperto porque
o sistema imunolgico do corpo cada vez menos capaz de
detectar o tumor enquanto cresce. Essa caracterstica permite
o crescimento do tumor sem alertar as defesas do corpo que
poderiam combat-lo. Felizmente, quando o tumor percebido,
ele geralmente pode ser curado com facilidade. Sinais de
carcinoma de clulas basais incluem
Marcas ou manchas claras
Recorrentes manchas avermelhadas
Um crescimento (parecendo uma pinta ou sinal)
redondo, liso com uma borda elevada
Ndulos brilhosos
Feridas que no cicatrizam
Mesmo depois de retirar um carcinoma de clulas basais,
voc no necessariamente se livrou dele para sempre. Este
tipo de carcinoma tem a tendncia de ressurgir. Felizmente,
o carcinoma de clulas basais uma forma no-melanoma de
cncer de pele, isso quer dizer que apesar de formar um tumor
canceroso, ele no se forma nos melancitos da pele e est
restrito a uma rea especfica, ento tem uma probabilidade
menor de se espalhar.
UU Carcinoma das clulas escamosas: o segundo tipo de cncer de
pele mais comum um tipo de melanoma que comea na camada
epidrmica da pele (onde esto as clulas escamosas). O carcinoma
de clulas escamosas se espalha com mais facilidade para um
rgo prximo do que o carcinoma de clulas basais e o carcinoma
de clulas escamosas tm uma porcentagem de morte de 1% dos
casos. Isso quer dizer que de cada 100 pessoas diagnosticadas
com carcinoma de clulas escamosas, apenas um deve morrer. Os
sintomas deste tipo de cncer so iguais aos sintomas mencionados
para o carcinoma de clulas basais, mas tambm incluem verrugas
sangrentas que desenvolvem uma crosta. Esse tipo de cncer de
pele pode ressurgir ento pessoas que j foram diagnosticadas com
carcinoma de clulas escamosa precisam evitar o sol (para evitar
mais danos) e fazer exames regulares (para monitorar mudanas).
UU Melanoma maligno: os tumores, desta forma mais perigosa de
cncer de pele comeam nos melancitos (as clulas que produzem
melanina), ento possuem muita pigmentao. Um crescimento
exagerado de melancitos causa pintas normais, circulares e
marrons, mas elas no se espalham. Porm, um melanoma malgno
to escuro que parece quase preto e as bordas no so to bem
definidas com uma pinta. Essas marcas cancerosas parecem uma
mancha de leo no cho da garagem. Pintas normais no coam
ou doem, mas os melanomas muitas vezes sim. Tambm a pele em
volta do melanoma muitas vezes fica vermelha, branca ou cinza.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 128 21/03/2012 14:09:21


___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 129
Com mais pessoas tomando sol, o ndice de melanoma aumentou
e ocorre mais frequentemente em pessoas de pele clara, com um
histrico de srias queimaduras solares, principalmente quando
eram crianas. Comparada com a taxa de morte de 1% nos casos de
carcinoma de clulas escamosas, 20% das pessoas diagnosticadas
com melanoma malgno morrem dentro de 5 anos.

Para se proteger melhor dos danos nocivos do sol, lembre-se de:

UU Usar um protetor solar com um fator de proteo mnima de 15.


UU Usar um chapu de aba larga (para proteger seu rosto e orelhas).
UU Evitar o sol de meio-dia (Entre 10h e 15h) para evitar a maior
concentrao de raios carcingenos.
UU Usar culos de sol que protejam contra ambos os tipos de
raios ultravioleta (UV-A e UV-B). Alm de danificar o olho
e causar problemas como cataratas, os raios UV tambm
podem danificar a pele delicada em volta dos olhos, causando
hiperpigmentao (manchas escuras) e rugas.

Queimaduras
Calor, radiao, eletricidade ou produtos qumicos podem causar
queimaduras. Se voc j levou algum choque de um aparelho eltrico
ou esfregou o seu banheiro com algum produto qumico at a pele da
sua mo ficar vermelha, voc j sofreu uma queimadura. A maioria
das pessoas se queima tocando algo quente como um ferro de passar
roupa ou uma panela no fogo. O grau da queimadura medida
atravs do nmero de camadas da pele (profundidade) afetadas
pela queimadura e o tamanho da rea afetada. Depois de avaliar a
gravidade da queimadura, ela classificada como primeiro grau,
segundo grau, terceiro grau ou quarto grau.
-S UU Queimadura de primeiro grau: Todo mundo sabe o que uma
queimadura de sol voc tem muita sorte se nunca passou
por essa experincia mas voc sabia que a queimadura de
sol j uma queimadura de primeiro grau? Uma queimadura de
primeiro grau afeta apenas a epiderme. Essa camada exterior
da pele fica vermelha e os receptores de dor avisam o seu
crebro sobre o dano, mas no h bolhas ou inchao. Essas
queimaduras no deixam cicatrizes.

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130 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________
UU Queimadura de segundo grau: Tambm chamada de
queimadura de espessura parcial, a queimadura de segundo
grau afeta a epiderme toda e a parte superior da derme. Essas
queimaduras causam dor e vermelhido e h bolhas. Quanto
mais bolhas, mais profundo a queimadura. Uma queimadura
de segundo grau geralmente leva de 10 a 14 dias para sarar
e deixa pouca cicatrizao se apenas uma parte pequena da
derme for afetada e no houver infeco. Se a queimadura for
mais profunda, pode levar entre um e quatro meses para sarar e
provavelmente deixar cicatrizes.
UU Queimadura de terceiro grau: Tambm chamada de
queimadura de espessura total, a queimadura de terceiro grau
afeta toda a epiderme e derme e destri os vasos sanguneos,
glndulas, folculos pilosos e os receptores de dor; ento quase
no h dor depois da queimadura. A ferida em si tem uma
aparncia dura e pode variar de cor entre branco, marrom,
preto ou simplesmente vermelho. Sem os vasos sanguneos a
recuperao lenta. A queimadura pode inflamar facilmente
porque as clulas do sistema imunolgico que combatem
as bactrias no conseguem chegar ao tecido sem os vasos
sangneos para transport-las. E sem as glndulas sebceas,
a pele no tem lubrificao natural; ento a perda de gua
um outro problema. Tambm sem os folculos pilosos para
responder s mudanas na temperatura do corpo e ajudar
isolar o corpo, fica mais difcil regular a perda de calor.
UU Queimadura de quarto grau: Pouca chance de sobrevivncia,
exceto se a rea afetada for pequena. Essas queimaduras
no somente afetam todas as camadas da pele, mas atingem
tambm o tecido muscular e os rgos chegando at o osso.

Para determinar qual o tamanho da superfcie do corpo que foi


afetado pela queimadura, os mdicos usam a regra dos noves (veja a
Figura 6-2). O corpo inteiro divido e medido em mltiplos de nove.
Somando tudo exceto a regio genital equivale a 99%. A regio
genital equivale a 1% da superfcie do corpo. A regio da cabea e
pescoo vale 9% (frente = 4,5 %, atrs = 4,5 %). O lado anterior do
tronco equivale a 18% e o lado posterior tambm. A parte anterior
de cada brao equivale a 4,5%, e o posterior de cada brao equivale
a 4,5%. Somando os braos, mos e ombros (anterior e posterior) -
equivale a 18%. A parte anterior das pernas e ps equivale a 18%, e a
parte posterior das pernas e ps equivale a mais 18%. Ento quando
o mdico diz que uma queimadura afetou 45% do corpo voc sabe
como eles chegaram a esses nmeros.

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___________________________Captulo 6 : A Grande Fachada: A Pele 131

Figura 6-2:
A regra dos
noves para
determinar a
porcentagem
da rea
danificada
pela
queimadura.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

O tratamento de queimaduras envolve a preveno de complicaes


enquanto o paciente se recupera. Administrar lquidos intravenosos
evita a perda de lquidos. Proteger o paciente contra o frio evita
a perda de calor. Pode parecer esquisito, mas os pacientes que
sofreram queimaduras muitas vezes so colocados embaixo de uma
lmpada quente para mant-los aquecidos. Para evitar infeces
bacterianas importante minimizar o nmero de visitantes e
cobrir as reas queimadas com gazes encharcadas de remdios
antibactericidas.

Se precisar de reparos adicionais, o tecido danificado removido


e uma nova pele implantada nas reas afetadas. Chamado de
enxerto autlogo (auto quer dizer de si mesmo), os enxertos de
pele podem ser retirados de alguma outra parte do corpo do
paciente ou de outra pessoa, mas a rejeio da pele doada pode
ser um problema. Pele doada tambm chamada de enxerto
heterlogo (htero quer dizer outro). Porm, mais recentemente
tambm comearam a desenvolver pele em laboratrios. Esse
processo chamado de cultivo de tecido porque apenas algumas
clulas epidrmicas so removidas do paciente, e essas clulas
so cultivadas em camadas de tecido epidrmico que podem ser
usadas para fazer um enxerto de pele no paciente. Esse mtodo
considerado uma forma de enxerto autlogo, mas capaz de
criar muito mais tecido do que poderia ser retirado diretamente
de uma pessoa com queimaduras graves. Em menos de um ms,
possvel cultivar uma quantidade de epiderme suficiente para
cobrir o corpo inteiro, retirando apenas um pedao de tecido de
3 cm. Uma tecnologia incrvel para uma anatomia incrvel.

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132 Parte II: Anatomia da Cabea aos Ps_ __________________________

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Parte III
Focando na Fisiologia

A 5 Onda Por Rich Tennant

Bom, vocs esto comeando a entender onde


ficam todas as partes do corpo, mas importante
lembrar que tem muita coisa rolando nos
bastidores. Agora vamos mergulhar na parte mais
ensanguentada e estudar as vsceras.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 133 21/03/2012 14:09:22


Nesta parte. . .

S
e a parte sobre a anatomia neste livro explica como a estrutura, ou a
carroceria, do corpo est organizada, esta parte sobre a fisiologia
ento fala do motor. Os sistemas dos rgos do seu corpo trabalham
juntos para fazer o seu corpo funcionar, como o motor de um carro faz o
carro andar.
Nos captulos de 7 a 13 voc pode observar cada sistema do corpo: o
nervoso, endcrino, circulatrio, respiratrio, digestrio, urinrio e
imunolgico, respectivamente. (Sei que falta o sistema reprodutivo, mas
este est includo na Parte IV.) Muitas funes do corpo ocorrem em ciclos
e voc vai ler mais sobre esses ciclos nos prximos captulos.
Vai ser muito mais fcil entender anatomia e fisiologia se voc compreender
que os mesmos processos se repetem em vrios sistemas do corpo. E
entender o que acontece dentro do seu corpo e por que, pode nos dar uma
sensao de controle sobre o nosso corpo e as nossas escolhas que podem
afet-lo.

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Captulo 7

Testando os Nervos:
O Sistema Nervoso
Neste captulo
XX Comeando pelo crebro e medula espinhal: o SNC (sistema nervoso central)
XX A rede de nervos dentro de um sistema complexo, mas bem-organizado
XX Enviando impulsos pela clula e atravs de uma sinapse
XX Recebendo impulsos: os cinco sentidos
XX Degenerao de tecidos e conglomerados de neurofibrilas

I
magine: sem o seu sistema nervoso voc no faria quase nada.
Voc no poderia fugir de um leo, amarrar seu sapato ou fazer
duas coisas ao mesmo tempo. Seu crebro no poderia receber os
impulsos (mensagens qumicas) da sua pele para informar que voc
est com frio ou tocou em algo quente ou cortante. Voc tambm no
poderia sentir um toque carinhoso do seu parceiro, da sua me ou
filho. E mais importante de tudo, voc no poderia ler este livro!

Mas, felizmente, voc pode ler este livro, ento o seu sistema
nervoso est funcionando muito bem. Esse captulo explica como
a rede de nervos repassa os impulsos a vrias partes do crebro e
controla alguns processos importantes. Tambm mostra o que pode
acontecer quando as coisas do errado.

Tecendo uma Rede Bem Conectada


A imagem do nosso sistema nervoso sempre me lembra uma
teia de aranha. Veja a Figura 7-1. Como a teia de uma aranha, o
sistema nervoso um conjunto de fios interconectados muito bem-
organizado; os nervos so finos, mas muito resistentes.

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136 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

Figura 7-1:
o sistema
nervoso.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Navegando no sistema nervoso


-S O sistema nervoso dividido em sistema nervoso central (SNC),
que consiste do crebro e da medula espinhal, e sistema nervoso
perifrico (SNP), que consiste de todos os nervos que partem do
crebro e da medula espinhal. O nervo um vaso que contm
fibras nervosas, conectando-as ao SNC. H dois tipos de fibras
nervosas: motoras (ou eferentes), que enviam impulsos do SNC, ou
sensitivas (ou aferentes), que enviam impulsos ao SNC. Enquanto o
SNC consiste do crebro e da medula espinhal, o sistema nervoso
perifrico (SNP) consiste de:

UU Nervos cranianos, que tm sua origem no crebro.


UU Nervos espinhais, que tm sua origem na medula espinhal.
UU Fibras sensitivas, que so encontradas pelo corpo todo e
enviam impulsos ao SNC atravs dos nervos cranianos e
espinhais.
UU Fibras motoras, que so conectadas aos msculos e glndulas e
enviam impulsos do SNC atravs dos nervos cranianos e espinhais.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 136 21/03/2012 14:09:22


_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 137
Adicionalmente, o SNP pode ser dividido em
UU O sistema somtico, que consiste de fibras motoras que
mandam impulsos do SNC para os msculos esquelticos
voluntrios, e as fibras sensitivas que recebem informaes
dos receptores na pele e iniciam impulsos em reao a esta
informao (veja mais detalhes sobre os receptores e efetores
na seo seguinte).
UU O sistema autnomo, que consiste das fibras motoras que
enviam impulsos do SNC s glndulas, ao corao e aos
msculos lisos involuntrios (como nos rgos). O sistema
autnomo consiste dos seguintes sistemas:
O sistema nervoso simptico: os nervos tm origem
nas regies torcica e lombar da medula espinhal (veja
a Figura 7-2).
O sistema nervoso parassimptico: os nervos tm
origem no crebro e sacro.
Ambos os sistemas simptico e parassimptico controlam
as funes involuntrias dos rgos internos que ocorrem
subconscientemente, como a respirao, o batimento cardaco
e a digesto.

Integrando as mensagens recebidas com


as enviadas
Antes de descrever a estrutura de um nervo e explicar como os
nervos enviam impulsos (mensagens qumicas), gostaria de mostrar
as principais funes do sistema nervoso. O sistema nervoso executa
apenas trs tarefas que se sobrepem.

Informaes sensoriais
Essa funo informa o SNC e ajuda no ajuste dos rgos conforme a
situao interna e externa do corpo. Ento se voc sentir medo de
alguma coisa, a informao sensorial inicia uma reao de t. Essa
informao sensorial transmitida pelos receptores do corpo, como
os da pele (veja o captulo 6), estimula um impulso que vai at a
medula espinhal e, em seguida, diretamente ao crebro.

Anatomia e Fisiologia for Dummies 01_PauloOK.indd 137 21/03/2012 14:09:22


138
Glndula lacrimal
Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
e olho

Figura 7-2:
o sistema
nervoso
simptico.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Suponha que voc esteja andando numa viela escura de


madrugada. (No sei por que voc faria isso, mas vamos
supor.) De repente, um assaltante aparece na sua frente. Voc
imediatamente percebe o perigo porque os seus olhos receberem
uma mensagem visual da condio externa. O seu crebro grita
Ai, meu Deus! e manda um impulso s glndulas adrenais
atravs da diviso simptica da parte autnoma do SNP para
imediatamente liberar adrenalina (veja o captulo 8). A adrenalina
altera a sua condio interna, acelerando a frequncia cardaca,
aumentando a circulao sangunea aos msculos em preparao
para a luta ou fuga.

Integrao
O SNC interpreta as mensagens que recebe do corpo inteiro. Os
interneurnios* (um neurnio uma clula nervosa entre uma fibra
sensitiva e motor) integram as mensagens recebidas dos nervos
sensitivos no SNC, o SNC rapidamente avalia a situao e manda
impulsos aos nervos que podem estimular uma ao.

Efeito motor
O sistema nervoso tambm estimula o movimento dos msculos e a
secreo de substncias nas glndulas. Esses nervos que estimulam
alguma ao os nervos que causam algum efeito so chamados
de efetores. As fibras motoras so efetores porque elas respondem
informao recebida pelas fibras sensoriais.

* N.T. Tambm chamados de neurnios de associao.

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 139
A estrutura de uma clula nervosa
-S
Um nervo comea com o neurnio, uma clula nervosa que
transmite os impulsos nervosos pelo sistema nervoso. As clulas
neurogliais (tambm chamadas de neurglias), um outro tipo de
clula no sistema nervoso, tambm ajudam os neurnios.

Os neurnios
A Figura 7-3 mostra a estrutura de um neurnio motor e um neurnio
sensorial.

A. Neurnio motor B. Neurnio sensorial


Dentritos

Corpo celular

SNC
Nuclolo
Ncleo Nuclolo
Axnio Ncleo
Ncleo da Clula de Schwann

Clula de Schwann Axnio


Figura 7-3: Ndulo de Ranvier
Neurnio
motor (A) e
um neurnio
sensorial
(B), a
estrutura
e a via dos Boto sinptico
impulsos.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Os neurnios consistem de trs partes; porm, a aparncia do


neurnio varia de acordo com a funo especfica do nervo no qual
ele se encontra (motor ou sensorial). As trs partes de um neurnio
qualquer neurnio so:

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140 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
UU O corpo celular, que contm o ncleo e outras organelas
essenciais para o funcionamento da clula (veja o captulo 3).
UU Os dendritos, que recebem informaes de outros neurnios e
enviam impulsos ao corpo celular.
UU Os axnios, localizados no lado oposto dos dendritos e que
enviam impulsos para fora do corpo celular.

As clulas neurogliais
As clulas neurogliais abastecem os neurnios de nutrientes e
ajudam a proteger os fios delicados do nervo. H trs tipos de clulas
que apiam os neurnios:

UU Os astrcitos formam conexes entre os capilares e os


neurnios; assim os neurnios podem receber nutrientes e se
livrar de restos residuais.
UU As Clulas Microglicitas inundam as feridas para cobrir os
micrbios e remover sujeiras.
UU As clulas de Schwann envolvem o axnio como uma panqueca
em volta de um recheio. Essas clulas produzem a bainha de
mielina que isola e protege os nervos. Afinal, no queremos
deixar os nervos em frangalhos, certo?

Transmitindo Impulsos
Os impulsos nervosos causam um efeito domin. Cada neurnio
recebe um impulso e precisa repass-lo ao prximo neurnio e
garantir a transmisso do impulso correto. Nesta cadeia de eventos
qumicos, os dendritos recebem um impulso que transferido
atravs do axnio e transmitido ao prximo neurnio. O impulso
inteiro passa pelo neurnio em aproximadamente 7 milissegundos
mais rpido do que um relmpago. Veja, em seis passos simples, o
que acontece:

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 141
1. Polarizao da membrana do neurnio: ons de sdio (Na+)
PE
CIALISTA do lado de fora e ons de potssio (K+) do lado de dentro.
O DE ES As membranas celulares envolvem os neurnios como
qualquer outra clula do corpo que tem uma membrana.
AP

P Quando o neurnio no estimulado ou excitado quando


no h impulso para carregar ou transmitir sua membrana
est polarizada. No paralisada; polarizada. Polarizada significa
que a carga eltrica externa positiva, enquanto a carga
eltrica interna negativa. O exterior da clula contm um
excesso de ons de sdio (Na+); o interior da clula contm um
excesso de ons de potssio (K+). (ons so os tomos de um
elemento com uma carga positiva ou negativa. Veja o captulo
5 para ler mais sobre ons.

J sei o que voc est pensando: como possvel ter uma


carga negativa dentro da clula, se ela contm ons positivos?
Boa pergunta. A resposta que alm do K+, as clulas tambm
contm molculas proticas e molculas de cido nuclico
com cargas negativas; o interior da membrana tem uma carga
negativa maior que o exterior da membrana.
Uma pergunta ainda melhor seria: se as membranas celulares
permitem que os ons as atravessem, como o Na+ permanece
do lado de fora e o K+ do lado de dentro? Se voc pensou nisso,
merece palmas! A resposta que na verdade o Na+ e o K+ vo
e voltam atravs da membrana. Porm, a Me Natureza pensou
em tudo. H bombas de Na+/K+ na membrana que bombeiam
o Na+ de volta para fora e o K+ de volta para dentro. A carga
do on inibe a permeabilidade da membrana (isso quer dizer,
dificulta a passagem de outras coisas pela membrana).
2. O potencial de repouso deixa o neurnio descansar por um instante.
Quando o neurnio est inativo e polarizado, ele est no seu
potencial de repouso. Ele permanece desta forma at aparecer
um estmulo.
3. Potencial de ao: os ons de sdio se movimentam dentro da
membrana.
Quando um estmulo chega ao neurnio em repouso, as portas
de passagem na membrana do neurnio de repente se abrem
e deixam o Na+ que estava no exterior da membrana entrar
na clula. Quando isso acontece, o neurnio deixa de ser
polarizado e se torna despolarizado.
Lembre que quando o neurnio era polarizado, o exterior
da membrana era positivo, e o interior da membrana era
negativo. Bom, depois do fluxo de ons positivos que entrou na
membrana, o interior se torna positivo tambm; a polaridade
desaparece e um valor limite alcanado.
Cada neurnio tem um valor limite abaixo deste valor nada
acontece e acima deste valor ocorre a inverso de carga.
Quando o estmulo ultrapassa o valor limite, mais portas de
passagem se abrem e deixam entrar mais Na+ na clula. Isso

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142 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
resulta na despolarizao completa do neurnio e cria um
potencial de ao. Nesse estado, o neurnio continua abrindo
todas as portas de passagem de Na+ ao longo da membrana.
Quando isso ocorre, tudo ou nada. Isso quer dizer que se
o estmulo no ultrapassar o valor limite e causar a abertura
de todas as portas de passagem, no h potencial de ao.
Porm, se ultrapassar o valor limite, no tem volta: ocorre a
despolarizao completa e o estmulo transmitido.
Quando um impulso passa pelo axnio revestido de bainha
mielnica, obrigado a passar pelos intervalos sem bainha
mielnica, chamados de ndulos ou anis de Ranvier, que
existem entre cada clula de Schwann.
4. Repolarizao: os ons de potssio passam para fora, e os ons
de sdio permanecem dentro da membrana.
Depois que o interior da clula encher de Na+, as portas de
passagem no interior da membrana abrem para deixar o K+ sair
da membrana. Com o K+ passando para fora, a repolarizao
reestabelece o equilbrio eltrico, apesar de agora ser o oposto
da membrana inicial, que tinha Na+ no exterior e K+ no interior.
Assim que as portas do K+ abrem-se, as portas do Na+ se
fecham; se no, a membrana no poderia repolarizar.
5. Hiperpolarizao: h mais ons de potssio do lado de fora do
que ons de sdio do lado de dentro.
Quando as portas de passagem do K+ finalmente se fecham,
o neurnio tem um pouco mais de K+ do lado de fora, do que
Na+ do lado de dentro. Isso deixa o potencial da membrana
um pouco abaixo do potencial de repouso, e falamos que a
membrana hiperpolarizada porque tem um potencial maior.
(Como o potencial da membrana menor, h mais espao para
crescer.) Porm, esta fase no dura muito (bom, nenhuma
dessas fases demora muito!). Depois que o impulso passou
pelo neurnio, o potencial de ao acaba, e a membrana celular
retorna sua posio normal (quer dizer, ao potencial de
repouso).
6. No perodo refratrio volta tudo como era antes: o K+
(potssio) volta para dentro, e o sdio (Na+) volta para fora.
O perodo refratrio quando o Na+ e o K+ retornam aos lados
originais: Na+ do lado de fora e K+ do lado de dentro. Enquanto
o neurnio est reorganizando tudo, ele no responde a nenhum
estmulo. como deixar a secretria eletrnica atender ao
telefone quando voc acaba de chegar em casa, carregado de
compras. Depois que as bombas Na+/K+ devolvem os ons para o
lado correto da membrana celular do neurnio, o neurnio volta
ao seu estado normal polarizado e permanece neste potencial
de repouso at a chegada do prximo impulso.
A Figura 7-4 mostra a transmisso de um impulso.
Como os intervalos entre as clulas de Schwann num axnio
isolado, um intervalo chamado de sinapse ou fenda sinptica separa

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 143
o axnio de um neurnio e os dendritos do prximo neurnio
(veja a Figura7-3). Os neurnios jamais se tocam. Um sinal precisa
atravessar a sinapse para continuar o seu caminho pelo sistema
nervoso. A conduo eltrica transmite um impulso pelas sinapses
no crebro, mas em outras partes do corpo, os impulsos so
transmitidos atravs das sinapses pelas seguintes modificaes
qumicas:

CIALISTA 1. As portas de clcio se abrem.


PE
O DE ES

Na extremidade do axnio de onde vem o impulso, a membrana


despolarizada, as portas de passagem abrem-se e os ons de
clcio(Ca+2) podem entrar na clula.
AP

2. Liberando o neurotransmissor.
Quando os ons de clcio entram na clula, um produto qumico
chamado de neurotransmissor liberado na sinapse.
3. Esse neurotransmissor se conecta com os receptores do
neurnio.
Essa substncia qumica que serve como neurotransmissor se
movimenta pela sinapse e se conecta s protenas da membrana
neuronal que vai receber o impulso. As protenas servem como
receptores, e as diferentes protenas servem como receptores
de diferentes neurotransmissores isso quer dizer que os
neurotransmissores tm receptores especficos.
4. Ocorre a excitao ou inibio da membrana.
Dependendo do elemento qumico que serviu como transmissor
e o resultado obtido, ocorre excitao ou inibio. Por exemplo,
se o neurotransmissor causa o fluxo de Na+, a membrana
neuronal ser despolarizada, e o impulso ser transmitido
atravs deste neurnio. Se for gerado o fluxo de K+, a membrana
neuronal ser hiperpolarizada, o que resulta em inibio. O
impulso para completamente se no houver como criar um
potencial de ao.
Se voc ficou curioso em saber o que acontece com o
neurotransmissor depois que ele se conecta ao receptor, voc j
est ficando bem craque nesse assunto de anatomia e fisiologia.
o seguinte: depois que o neurotransmissor produziu seu
efeito, seja excitao ou inibio, ele liberado pelo receptor
e volta para a sinapse. Na sinapse, a clula recicla esse
neurotransmissor depredado. Os elementos qumicos voltam
para a membrana e no prximo impulso, quando as vesculas
sinpticas se conectam membrana, um neurotransmissor
completo liberado novamente.

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144 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

Figura 7-4:
Transmisso
de um
impulso
nervoso:
potencial de
repouso e
potencial de
ao.

Pensando Sobre o Seu Crebro


Imagino que voc saiba onde est o seu crebro, mas voc sabia que
ele faz parte do encfalo? Olhando para o crebro (veja a Figura 7-5),
parece tudo cinza e mole, mas a dura verdade que as diferentes
reas do crebro desempenham diferentes tarefas.

-S Os principais componentes do encfalo so o crebro, o cerebelo,


o tronco cerebral e o diencfalo. As quatro cavidades interligadas
do encfalo so chamadas de ventrculos. Nessa seo, voc vai
aprender mais sobre as partes do encfalo e seus ventrculos.

Mantendo o consciente: Seu crebro


Se voc est consciente, voc est usando o seu crebro. O crebro,
a maior parte do encfalo, ele controla a conscincia.

-S O crebro dividido em duas metades laterais, direita e esquerda,


ou o hemisfrio cerebral direito e esquerdo, e cada metade tem
quatro lobos: frontal, parietal, temporal e occipital. Os nomes so
derivados dos ossos craniais (veja o captulo 4) que cobrem esses
lobos. A Tabela 7-1 mostra a funo de cada lobo.

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 145
Crebro

Terceiro Corpo caloso


ventrculo
Tlamo

Hipotlamo
Glndula pituitria
Mesencfalo Aqueduto cerebral
Cerebelo
Ponte

Tronco Quarto ventrculo


Figura 7-5: cerebral Bulbo
Vista sagital
do encfalo
A medula espinhal
LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Tabela 7-1 Funes dos lobos dentro dos hemisfrios cerebrais


Lobo Lobo parietal Lobo temporal Lobo occipital
Produo da fala Interpretao Interpretao de Memria visual
geral sensaes
Concentrao Entender a fala Reconhecimento Viso
visual de objetos
Resoluo de Habilidade de Memria atravs Combinar ima-
problemas usar palavras de sons gens recebidas
visualmente
Planejamento Sensaes per- Audio
cebidas pela pele:
calor/frio, pres-
so, tato, dor
Controle muscu- Outras sensaes Aprendizado
lar voluntrio

O crtex, o nvel externo do encfalo, cobre o crebro e tem uma


aparncia cinza porque contm corpos celulares. Vrias marcas so
visveis na superfcie do crtex, como as circunvolues cerebrais,
tambm chamadas de giros, sulcos, (que separam os giros), e fissuras,
(fendas mais profundas).
Olhando a parte superior do encfalo, voc pode notar uma fenda
bem acentuada que passa pelo centro do crebro. Essa fenda
chamada de fissura longitudinal ou fenda inter-hemisfrica e divide
o crebro num hemisfrio esquerdo e direito. O corpo caloso,
localizado dentro do encfalo na parte inferior da fissura longitudinal,

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146 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
contm fibras mielinizadas que conectam o hemisfrio esquerdo
e direito. s vezes, em casos graves de epilepsia o corpo caloso
removido, para que as falhas eltricas que causem as convulses se
limitem a um lado do encfalo, permitindo um funcionamento normal
do outro lado.

Embelecendo a vida: seu cerebelo


O cerebelo localizado diretamente embaixo do crebro. Como o
crebro, uma fissura divide o cerebelo em duas partes e a parte
externo cinzenta e a parte interna branca. (Veja o quadro
CIALISTA abaixo)
PE
O DE ES
AP

Substanciando a substncia cinza e branca


P

A periferia do crebro tem uma aparncia nervoso. Porm, uma camada protetora que
cinzenta por causa das clulas localizadas deixa os nervos com uma aparncia branca
perto da superfcie do crebro para ficar isola os axnios, que enviam impulsos.
prximo das clulas sanguneas. Esses teci- Ento estes so chamados de substncias
dos do crebro e da medula espinhal so brancas do sistema nervoso.
chamados de substncia cinza do sistema

-S O cerebelo coordena os seus movimentos musculares. Se voc


no sabe danar pode culpar o seu cerebelo. Com as informaes
dos impulsos recebidos no crebro, o cerebelo torna os seus
movimentos musculares mais graciosos e suaves. No estou
dizendo que o cerebelo faz voc danar que nem Fred Astaire, mas
pelo menos evita os movimentos robticos.

O cerebelo tambm responsvel pelo tono muscular normal. Voc


nunca pode relaxar todos os seus msculos ao mesmo tempo, se
no, voc seria apenas um saco de ossos e tecido. Voc est sempre
mesmo quando est dormindo, com alguns msculos contrados
para manter sua postura e tono muscular. Os impulsos que acionam
a contrao muscular so controlados pelo cerebelo.

Firme e forte: o tronco cerebral


-S
Imagine o seu crebro como a copa de uma rvore mesmo que
seja uma rvore cinzenta, pegajosa e voc j pode visualizar
onde fica o seu tronco cerebral. O tronco cerebral consiste do
mesencfalo, a ponte e o bulbo. O bulbo se torna a medula espinhal
depois de passar pelo buraco chamado de forame magno (veja o
captulo 4), na base do crnio.

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 147
Dentro do seu encfalo, diretamente em frente (anterior) ao cerebelo,
esto o mesencfalo e a ponte. O mesencfalo serve como uma
estao para as informaes que passam entre a medula espinhal e
o crebro ou entre o crebro e o cerebelo. Os impulsos passam pelo
mesencfalo, que possui centros para reflexos baseados em viso,
audio e tato. Se voc v, escuta ou sente algo que lhe deixa com
medo, assusta ou machuca, a informao enviada ao mesencfalo,
que responde imediatamente enviando impulsos para iniciar o grito,
pulo ou exclamao apropriada. Os arcos reflexos, s vezes, criam
reaes naturais imediatas.
Arcos reflexos (veja a Figura 7-6) acontecem automaticamente
quando voc toca em algo muito quente ou afiado. Neurnios
sensoriais detectam dor, temperatura, presso, e outras sensaes
parecidas. Se os neurnios sensoriais detectam algo que poderia
machucar o seu corpo, como calor que pode queimar ou um objeto
afiado que poderia perfurar a pele, um impulso passa do receptor
na pele atravs do neurnio sensorial at a medula espinhal e em
seguida para os neurnios motores que causam a contrao do
msculo para remover a parte do corpo que est correndo risco de
ser queimado ou perfurado.

Receptores na pele
Neurnio Agulha
sensorial
Msculo (efetor)
Neurnio motor Interneurnio
Corpo celular do
Gnglio da neurnio motor
Figura 7-6: raiz dorsal Substncia cinza
Substncia branca
Arco reflexo.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Esses reflexos acontecem to rapidamente que voc nem tem tempo


para pensar em como reagir. Mas a outra razo pela qual voc no
tem tempo de pensar porque o impulso no chega ao crebro a
tempo de gerar uma reao. Quando o impulso chega ao crebro, a
medula espinhal j resolveu o problema! Nos processos normais do
SNC, os impulsos vo at o crebro para ser interpretados e gerar
a reao adequada. Porm, os arcos reflexos economizam tempo e
evitam possveis danos em usar a medula espinhal em vez do crebro
para produzir uma reao.
Se o mesencfalo funciona como uma estao para os impulsos, a
ponte responsvel pela conexo entre o cerebelo e o crebro e
o hemisfrio esquerdo e direito do crebro. A ponte contm feixes
de axnios. Esses axnios so capazes de responder rapidamente a
informao recebida atravs dos olhos e ouvidos.
O bulbo, que depois vira a medula espinhal, responsvel por vrias
funes importantes, como o batimento cardaco, a respirao e a

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148 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
regulagem da presso arterial. O bulbo gostou do nome? tambm
contm axnios que enviam sinais para tossir, vomitar, espirrar e engolir,
baseado na informao que ele recebe do sistema respiratrio ou digestrio.
E quando voc fica com aquele soluo chato, pode culpar seu bulbo.

Verificando os ventrculos
-S Cada lado do seu encfalo tem um ventrculo lateral. Os outros
dois ventrculos so, pelo incrvel que parea, o terceiro e quarto
ventrculo. O terceiro ventrculo fica em cima da parte central do
encfalo; o quarto ventrculo fica em cima do tronco cerebral. O
aqueduto cerebral (tambm chamado de aqueduto de Sylvius) faz
a ligao entre o terceiro e quarto ventrculo. O aqueduto cerebral
depois se transforma no canal central da medula espinhal.

Quando voc pensa num aqueduto, talvez lembre-se da antiga Roma.


Os aquedutos romanos faziam parte do sistema para distribuir gua.
Bom, no seu SNC, os ventrculos e aquedutos servem como um
sistema para circular o fludo cerebroespinhal (FCE).

Um lquido transparente produzido no encfalo, o FCE contido


nos quatro ventrculos do encfalo, no espao subaracnideo e no
canal central da medula espinhal. O FCE utilizado para remover
restos residuais das clulas do SNC e entreg-los aos capilares
para que a circulao sangunea possa eliminar esses restos. O FCE
tambm protege o SNC. Junto com o seu crnio e as vrtebras, o
FCE acrescenta uma camada protetora em volta do seu encfalo e a
medula espinhal.
Talvez a funo mais importante do FCE seja equilibrar os ons
e estabilizar os potenciais das membranas. O FCE circula dos
ventrculos laterais do encfalo para o terceiro ventrculo, pelo
aqueduto cerebral para o quarto ventrculo, e depois desce pelo
canal central da medula espinhal. Do quarto ventrculo, o FCE
tambm entra no espao subaracnideo, embaixo da membrana
aracnidea, que cobre a medula espinhal e o crebro. Atravs do
espao subaracnideo no crebro, o FCE pode penetrar em espaos
minsculos para alcanar a circulao sangnea.

Atravs de uma puno espinhal, o FCE pode ser retirado do espao


subaracnideo com uma agulha para ser analisado. O FCE pode ser
testado para encontrar a presena de bactrias que causam meningite, ou
a presena de protenas que indicam outras doenas, como Alzheimer.

Os sistemas regulatrios: o diencfalo


-S
Bem no meio do encfalo esto o hipotlamo e o tlamo, embutidos
no terceiro ventrculo, que formam o diencfalo. O hipotlamo regula
o sono, fome, sede, a temperatura corporal, a presso arterial e os

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 149
nveis de fluidos, e mantm a homeostase, que monitora os sistemas do
corpo. Imagine o hipotlamo como aquele painel no seu carro que avisa
quando h pouca gua no radiador, o motor superaquece ou falta leo.
O hipotlamo tambm controla quando a glndula hipfise avisa ao
sistema endcrino para secretar hormnios (veja o captulo 8)

O sistema mais interessante de todos


Se voc j se apaixonou, curtiu sexo, guar- algumas questes emocionais. Essas reas
dou lembranas maravilhosas ou sentiu controlam o seu desejo sexual (libido), a
raiva (parece quase o ciclo completo de um memria, o prazer ou a dor, e sensaes
relacionamento?), voc usou o seu sistema como felicidade ou tristeza, medo, carinho e
lmbico. O sistema lmbico no uma estru- raiva. Essas reaes e emoes talvez no
tura anatmica, mas um conjunto de reas sejam essenciais para a sua sobrevivncia,
no encfalo certas partes do crebro e mas tornam a nossa vida certamente mais
do diencfalo que esto envolvidas em interessante.

O tlamo a porta de entrada para o crebro. Quando um impulso


sai de qualquer lugar do corpo (exceto do nariz; as sensaes do
olfato so enviadas diretamente ao crebro pelo nervo olfatrio),
ele passa pelo tlamo. Em seguida, o tlamo repassa o impulso
para o local apropriado no crtex cerebral (veja a Tabela 7-1), que
interpreta a mensagem. Imagine o tlamo como um servidor de e-mail,
encaminhando a sua mensagem atravs dos canais apropriados.

O Bom Senso dos Sentidos


O encfalo controla os cinco sentidos tato, audio, viso, olfato
e paladar. A pele um dos rgos sensoriais contm receptores
que atuam como sensores que transmitem informaes sobre o tato
atravs do sistema nervoso ao crebro, que processa as informaes
e reage de acordo. Cada rgo sensorial os ouvidos, os olhos, a
lngua e o nariz contm sensores especializados. (Tabela 7-2).
Como o captulo 6 fala especificamente da pele, essa seo explica
como funcionam os outros quatro sentidos.

Tabela 7-2 Os receptores encontrados nos rgos sensoriais

rgo
Funo Receptor
sensorial
Ouvidos Mecanorreceptores Clios nos ouvidos detectam o movi-
mento do tmpano e dos ossculos que
deixam voc ouvir.

Olhos Fotorreceptores A retina do olho detecta luz que permite


a viso

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150 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Tabela 7-2 Os receptores encontrados nos rgos sensoriais

rgo
Funo Receptor
sensorial
Lngua Quimiorreceptores Papilas gustativas detectam vrias
molculas qumicas presentes na
comida.

Nariz Quimiorreceptores Clios na cavidade nasal detectam


molculas qumicas presentes no ar.

Pele (tato, Mecanorreceptores (tato Terminaes nervosas especializadas


presso, e presso), termorrecep- detectam vrias sensaes (veja o
dor, tempe- tores (calor ou frio), e captulo 6 para ler mais sobre a pele)
ratura) nociceptores (dor)

Audio
O desenho estrutural dos seus ouvidos (veja a Figura 7-7) permite que
voc oua sons. A orelha externa atua como um funil que canaliza
as ondas sonoras at o tmpano. Quando as ondas sonoras causam
a vibrao do tmpano, os ossos do ouvido, os ossculos, recebem e
amplificam a vibrao e transmitem a vibrao orelha mdia. As
vibraes criam pequenas ondulaes no lquido da orelha interna
que causam a movimentao das clulas ciliadas. Como estes clios
celulares se movem, eles so chamados de mecanorreceptores.
O movimento dos clios celulares tambm causa o movimento de
uma membrana fina, chamada de membrana tectria. A membrana
cria os impulsos que so enviados pelas fibras nervosas da orelha
interna para o canal coclear do nervo vestibulococlear (um dos nervos
cranianos), que est diretamente conectado ao tronco cerebral. O
tronco cerebral passa a informao tecnicamente chamado de
estmulos auditivos at a rea do crebro que interpreta o impulso
como um som especfico. Esse processo todo acontece quase
instantaneamente; h um intervalo muito pequeno entre o comeo da
onda sonora e a interpretao do estmulo como um som pelo crebro.
Os seus ouvidos tambm enviam informaes ao seu crebro sobre
a posio do seu corpo; isso quer dizer, se voc est na horizontal,
vertical, girando ou parado, andando para frente ou para trs.
Portanto, os seus ouvidos so o principal rgo de equilbrio. O
processo de transmisso ao crebro sobre a posio do seu corpo
praticamente o mesmo usado para a audio. Quando voc se
movimenta, o lquido dentro da orelha interna se movimenta e
causa o movimento das clulas ciliadas. Esse movimento inicia
o impulso enviado a partir das fibras nervosas na orelha interna.
Em seguida o seu crebro interpreta a informao sobre o seu
posicionamento espacial e inicia os movimentos para ajudar voc a
manter o equilbrio.

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 151

Figura 7-7:
Anatomia do
ouvido.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Viso
A viso provavelmente o mais complexo de todos os sentidos. A
pupila do seu olho (veja a Figura 7-8), o ponto no centro do olho que
costuma ser preto, regula a entrada da quantidade certa de luz. A
ris, a membrana colorida do olho, contm o msculo que controla a
dilatao da pupila. A ris contrai para dilatar a pupila e deixa entrar
mais luz, por exemplo, quando voc est num quarto escuro ou de
noite, na rua. H outro msculo na ris que contrai para diminuir a
pupila e reduzir a entrada de luz, por exemplo, quando voc est no
sol ou num lugar bem iluminado. A crnea cobre a ris e a pupila. (Se
voc observar o olho de lado, d para notar uma rea transparente.)
O cristalino que tem a funo de lente fica atrs da pupila.
a rea escura que voc v quando olha para dentro da pupila de
algum.
Uma substncia transparente e gelatinosa preenche o espao vtreo,
atrs da lente. E no brincadeira: essa substncia gelatinosa
chamada de humor vtreo. Esse humor vtreo transparente d
ao olho seu formato arredondado, e tambm permite a entrada
de luz at o fundo do globo ocular. A retina est localizada na
parte posterior do globo ocular, e a retina contm dois tipos de
fotorreceptores bastonetes, que servem para a viso noturna
e so sensveis a movimentos, e cones, que detectam cores e
detalhes mnimos. Os trs tipos de cones detectam cores; um
de cada para detectar vermelho, azul e verde. A ausncia ou
danificao de um cone (de qualquer um dos trs) resulta em
cegueira para cores.

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152 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

Figura 7-8:
As
estruturas
internas do
olho.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Os impulsos nervosos so gerados quando a luz atinge os bastonetes


e cones e so enviados s clulas que formam o nervo ptico. O
nervo ptico conecta o globo ocular ao crebro e envia os impulsos
ao crebro onde so interpretados no lobo occipital.

Olfato
Cheiramos com o nosso nariz, mas quem realmente executa a tarefa
so as clulas olfativas. O nariz o rgo sensorial do olfato (cheiro),
mas apenas as clulas olfativas que revestem a parte superior da
sua cavidade nasal so capazes de detectar cheiros no ar que voc
respira o cheiro de uma fralda suja ou de feijo cozinhando, ou de
uma torta no forno, ou qualquer outra substncia com odor. Quando
voc inspira o ar pelas narinas, os gases com odor vo direto s
clulas olfativas onde as substncias qumicas se conectam com os
clios que revestem a sua cavidade nasal. Essa ao inicia um impulso
nervoso que enviado atravs da clula olfativa fibra nervosa
olfativa, ao bulbo olfativo, direto ao crebro. (O bulbo olfativo uma
rea na parte superior do trato olfativo onde as fibras nervosas
olfativas entram no crebro.) Em seguida, o crebro reconhece a
origem dos odores qumicos e diz o que voc est cheirando.

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 153
No esquea de comer cenouras:
Sua me tinha razo
Comer cenouras realmente melhora a sua para enviar os impulsos ao crebro, voc
capacidade de ver no escuro. Quando os comea a ver melhor. Ento, quanto mais
bastonetes na retina detectam movimento e rodopsina voc tiver, mais rpido voc con-
pouca luz, eles liberam um elemento qumico segue se adaptar ao escuro.
chamado rodopsina que se divide numa pro-
O que isso tem a ver com as cenouras?
tena (opsina) e o pigmento retinal. A opsina
Retinal, um dos produtos derivados da
e o retinal geram os impulsos nervosos que
rodopsina que gera os impulsos nervosos,
so enviados ao crebro. At os seus olhos
derivado da vitamina A, e as cenouras
se adaptarem mudana, difcil ver no
contm muita vitamina A.
escuro. Depois de produzir mais rodopsina

Paladar
A lngua o rgo sensorial do paladar, mas olfato e paladar
geralmente atuam juntos. Se voc no consegue sentir o cheiro
(por exemplo, quando voc est resfriado), e no enxerga, o seu
crebro no tem informao para interpretar. O sentido do paladar
funciona de uma forma parecida com o sentido olfativo. As papilas
gustativas da lingua que esto localizadas nos sulcos da lngua
contm quimiorreceptores que detectam doce, azedo, amargo
e salgado. Quando voc coloca alguma comida ou bebida na boca,
as papilas gustativas identificam o que . Quando os elementos
na comida se conectam com os microvilos (pequenas fibras com
projees digitiformes)encontrados nas papilas gustativas,
gerado um impulso nervoso que transmitido pela fibra nervosa
sensorial localizada na extremidade dos microvilos. Em seguida, esse
impulso transmitido at o crebro. O crebro interpreta o impulso
como algum tipo de comida e manda liberar as enzimas digestivas
necessrias para decompor este alimento. Ento o sentido do paladar
est vinculado ao sistema endcrino e digestrio e tem uma funo
alm de deixar voc curtir uma boa comida.

A Fisiopatologia do Sistema Nervoso


Muita coisa pode dar errado no seu sistema nervoso. Um tumor
cerebral ou uma medula espinhal fraturada certamente causam
problemas graves, mas outras doenas ou distrbios mais sutis, que
se desenvolvem devagar e quase despercebidos, tambm afetam o
sistema nervoso.
Essa seo explica mais detalhadamente algumas dessas doenas.

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154 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Esclerose mltipla
A esclerose mltipla (EM) afeta a bainha de mielina que cobre o
axnio de um nervo. A bainha de mielina desenvolve uma leso
que fica inflamada e irritada. Depois de curar, permanece um
tecido cicatricial endurecido A esclerose. Com o avano da
doena, ela vai afetando cada vez mais nervos, aumentando a
quantidade de escleroses e criando mltiplos locais danificados.
Esse tecido cicatricial endurecido atrapalha a capacidade do nervo
em conduzir um impulso pelo axnio. Sem transmitir um impulso,
no ocorre o movimento ou reao. Com o avano da doena, os
movimentos se tornam cada vez mais difceis e acabam ficando
impossveis.
A maioria das pessoas diagnosticada com EM percebe os primeiros
sintomas quando ainda so jovens adultos. Leva anos ou at dcadas
para avanar at a fase mais grave. Felizmente, hoje em dia existem
vrios remdios para tratar a esclerose mltipla.

Degenerao macular
A degenerao macular um distrbio da viso que hoje em dia
a principal causa de cegueira. J que a doena afeta principalmente
as pessoas mais idosas, esta doena est se tornando cada vez mais
comum. Com o aumento da porcentagem da populao na fase idosa,
h tambm um aumento do ndice da degenerao macular. O que
acontece com as pessoas afetadas por essa doena que a mcula
ltea uma pequena rea da retina com uma grande concentrao
de cones (fotorreceptores que detectam cor e detalhes)
enfraquece e comea a deteriorar. Um dos primeiros sinais da
degenerao macular quando objetos retos, como o tronco de
uma rvore ou um poste, parecem destorcidos. Objetos aparentam
menores ou maiores do que realmente so e as cores parecem mais
plidas. Normalmente, a mcula ltea mantm a viso ntida e
capaz de detectar cores fortes, mas pessoas idosas com degenerao
macular tm uma viso embaada.
Uma das causas da degenerao macular um excesso de
crescimento de novos vasos sanguneos em torno da mcula
ltea. O novo crescimento pode ser algo saudvel, mas neste
caso no . Os vasos vazam e o vazamento de sangue comea a
destruir a mcula ltea. Outra causa o excesso de sol; pessoas
com um pigmento mais claro nos olhos (azul ou verde) so mais
gravemente afetadas. O tabagismo e presso alta tambm podem
contribuir ao vazamento dos vasos sanguneos. O tratamento
de laser pode temporariamente parar o crescimento anormal
dos vasos sanguneos e suplementos de zinco talvez previnam a
deteriorao da degenerao macular, mas ainda no existe uma
cura geral.

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_______________ Captulo 7 : Testando os Nervos: O Sistema Nervoso 155
Mal de Alzheimer
normal esquecer alguma coisa de vez em quando. s vezes, voc
no lembra onde deixou as suas chaves, ou o nome de um colega,
ou a data daquela reunio, mas imagine esquecer todas as suas
lembranas? Isso o que acontece com o paciente com mal de
Alzheimer. difcil acreditar que algum poderia esquecer os seus
filhos ou amigos, mas acontece com o mal de Alzheimer. Finalmente,
os pacientes de Alzheimer no conseguem mais cuidar de si mesmos
porque esqueceram at como executar as tarefas mais bsicas e
ficam mentalmente perturbados.
As pessoas com o mal de Alzheimer costumam ter feixes de protena
fibrosa em volta do ncleo dos neurnios. Esses entrelaamentos
neurofibrilares parecem ser compostos de uma protena chamada
de protena associada ao mal de Alzheimer que muitas vezes pode
ser detectada no FCE desses pacientes. Placas amilides depsitos
de protena que envolvem os ramos de axnios so uma outra
indicao do mal de Alzheimer.
Com mais e mais entrelaamentos neurofibrilares e placas amilides
afetando os neurnios do crebro, os sintomas do mal de Alzheimer
pioram. A capacidade de lembrar de pessoas, lugares, eventos e
objetos, como a capacidade de raciocinar vem do lobo frontal e
do sistema lmbico, quando feito uma autpsia num paciente de
Alzheimer geralmente se encontra neurnios anormais nessas reas
do crebro. Ainda no existe uma cura ou forma de prevenir o mal de
Alzheimer.

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156 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

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Captulo 8

Lamentando os Hormnios:
O Sistema Endcrino
Neste captulo
XX Equilibrando os seus sistemas com hormnios
XX Transportando as substncias qumicas pela corrente sangunea
XX Comandando tudo, desde a digesto ao nvel de lquidos e a libido
XX Controlando diabetes, hipotireoidismo e a doena de Graves

N
em todos os hormnios deixam as mulheres mal-humoradas e
sensveis, e as mulheres no so as nicas com hormnios.
Todos ns temos hormnios, inclusive homens e crianas.
Esse captulo explica o que um hormnio, as suas funes, de onde
surgem, como chegam e onde so precisos. No final do captulo voc
vai entender o que acontece quando h algo de errado com os
hormnios. No vou esquecer de falar sobre isso! Por que voc acha
que eu esqueceria? No confia em mim? Voc no gosta mais de mim!
Desculpa.. Acho que so os meus hormnios...

Honrando os Hormnios
-S
Bom, prometi explicar o que um hormnio. Um hormnio uma
substncia qumica criada por um rgo ou tecido do sistema
endcrino (geralmente uma glndula endcrina) que, depois de
ser secretado pela glndula endcrina, levado pela corrente
sangunea at as outras clulas, onde o hormnio exerce o seu
efeito. O sistema endcrino o sistema de glndulas que produz
hormnios (veja a Figura 8-1). Ao longo deste captulo, voc vai
perceber que o sistema nervoso (veja o captulo 7) e o sistema
endcrino trabalham em conjunto para regular os sistemas do seu
corpo. O sistema nervoso controla quando o sistema endcrino
libera ou retm certos hormnios, e os hormnios controlam as
atividades metablicas que ocorrem dentro do corpo. Essa seo
explica os tipos de hormnios que temos, como eles funcionam e o
seu papel no processo de homeostase.

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158 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

Figura 8-1:
O sistema
endcrino

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Os tipos de hormnios
As glndulas no sistema endcrino produzem duas categorias
principais de hormnios:

-S UU Os hormnios esterides so lipdeos criados a partir de


colesterol.
UU Os hormnios no-esterides so compostos de aminocidos e
protenas. (Veja o captulo 2 para ler mais sobre os aminocidos
e as protenas.)

Os hormnios esterides, como o estrognio, progesterona,


testosterona, aldosterona e cortisol so os hormnios geralmente
culpados pelas alteraes hormonais ou a TPM (tenso pr-
menstrual). Os hormnios no-esterides podem ser divididos nos
seguintes quatro tipos:

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 159
UU Hormnios proticos: Insulina, hormnio do crescimento e
prolactina
UU Hormnios de amina: Adrenalina (ou epinefrina) e
noradrenalina
UU Hormnios glicoproticos: Hormnio foliculoestimulante (FSH),
hormnio luteinizante (LH) e o hormnio tireotrfico (TSH).
UU Hormnios peptdeos: Hormnio antidiurtico (ADH) e
oxitocina

A Tabela 8-1 explica a origem e funo dos principais hormnios


esterides e no-esterides.

Tabela 8-1 Os principais hormnios: Origem, funes


Hormnio Origem Funes

Hormnio adrenocor- Glndula hipfise Estimula o crescimento de crtex


ticotrfico (ACTH) (parte anterior) na glndula supra-renal e a
secreo de corticosterides
pelo crtex da glndula supra-
renal; aumenta durante pocas
de estresse

Hormnio antidiur- Glndula hipfise Estimula a absoro de gua


tico (ADH) (parte posterior) pelos rins, evitando a desidrata-
o

Calcitonina Glndula tireoide Avisa aos ossos, rins e intestinos


para reduzir o nvel de clcio no
sangue

Corticotrofina (veja
ACTH em cima)

Adrenalina/noradre- Medula da glndula Estimula o msculo cardaco


nalina supra-renal e outros msculos durante a
reao luta ou fuga; aumenta a
taxa de glicose no sangue (para
fornecer energia rpida para
atacar ou fugir)

Estrognio/proges- Ovrios Alm de estimular a produo


terona e liberao de vulos, esses
hormnios afetam os msculos,
ossos e pele para desenvolver
os caracteres secundrios femi-
ninos

(continuao)

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160 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Tabela 8-1 (continuao)
Hormnio Origem Funes
Glucagon Pncreas Faz o fgado, os msculos e o
tecido adiposo aumentarem a
taxa de glicose no sangue
Glicocorticides Crtex da glndula Esses hormnios esterides
supra-renal (como o cortisol) regulam a taxa
de glicose e aumentam a glicose
no sangue quando for preciso
Hormnio de cresci- Glndula hipfise Promove a diviso celular, sntese de
mento (GH), ou soma- (parte anterior) protenas e o crescimento de tecido
trotofina sseo nos ossos e tecidos moles
Insulina Pncreas Induz o armazenamento de gli-
cose no fgado, msculos e tecido
adiposo para reduzir a taxa de
glicose no sangue
Melatonina Glndula pineal Afeta vrios tecidos para regular
o biorritmo do corpo
Mineralocorticides Crtex da glndula Esses hormnios esterides
(como a aldosterona) supra-renal fazem as clulas dos rins reab-
sorverem sdio e excretarem
potssio para manter o equilbrio
de eletrlitos (ons)
Oxitocina Glndula hipfise Presente imediatamente antes e
(parte posterior) depois do parto; estimula a contra-
o do tero e produo de leite
Hormnio parati- Glndula paratireoide Estimula a liberao de clcio
reoide pelas clulas nos ossos, rins e
intestinos para aumentar a taxa
de clcio no sangue
Prolactina Glndula hipfise Estimula a produo e secreo
(parte anterior) de leite
Testosterona Testculos Nos testculos estimula a pro-
duo de esperma; na pele, nos
msculos e ossos estimula o
desenvolvimento de caracteres
secundrios masculinos
Hormnio tireotrfico Glndula hipfise Estimula a tireoide a produzir e
(parte anterior) liberar hormnios importantes,
calcitonina e tiroxina
tiroxina Glndula tireoide Distribudo para todos os tecidos
para aumentar o metabolismo;
ajuda a regular o desenvolvi-
mento e crescimento

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 161
Como os hormnios funcionam
Quando a glndula secreta um hormnio, ele transportado pela
corrente sangunea at a clula alvo, onde exerce seu efeito. O
hormnio controla a atividade que ocorre na clula alvo. Como
o relacionamento entre um patro e seu funcionrio, o hormnio
controla a atividade na clula alvo. O patro fornece as regras
e orientaes ao funcionrio. Se tudo correr bem, da maneira
combinada, o patro deixa o funcionrio fazer seu trabalho sem
interferir. Se tiver algum problema ou o funcionrio no seguir
as regras ou no cumprir suas obrigaes, o patro interfere nas
atividades do funcionrio.
A clula alvo o funcionrio e o hormnio o patro. O hormnio
aparece com certa frequncia para oferecer informaes, mas se o
funcionrio no produzir de acordo com as expectativas, o hormnio
oferece uma outra informao para reduzir ou aumentar a atividade.
Claro que a maneira como os hormnios estimulam a clula alvo
um pouco mais complicada do que uma conversa com o patro. Os
hormnios esterides ativam as clulas de uma forma diferente do
que os hormnios no-esterides. Veja a seguinte lista para entender
como os dois tipos de hormnios estimulam as clulas alvo:

UU Os hormnios esterides passam pela membrana celular e se


conectam s molculas receptoras (as molculas que recebem
o hormnio) no citoplasma da clula. As molculas receptoras
e os hormnios entram juntos no ncleo celular onde ativam
certos genes que sintetizam a protena necessria. (Veja o
captulo 2 para ler mais sobre os genes e a sntese de protena.)
UU O desafio dos hormnios no-esterides um pouco maior.
Compostos de aminocidos e protenas, esses hormnios precisam
se juntar ao receptor na membrana da clula alvo. Em seguida, o
hormnio o primeiro mensageiro levado para dentro da
clula atravs de transporte ativo. (Veja o captulo 3 para ler mais
sobre o transporte ativo.) ATP, a molcula de energia, usada
para levar o hormnio para dentro da clula. Quando o hormnio
entra, a produo de um composto chamado de monofosfato
de adenosina cclico o segundo mensageiro estimulado,
levando a clula alvo a produzir as enzimas necessrias.

Ao alcanar o efeito desejado, a glndula endcrina precisa ser


informada para deixar de produzir o hormnio. Se no, pode causar
o efeito oposto.
Por exemplo, quando tiver um excesso de glicose no sangue, o
pncreas secreta o hormnio insulina, que remove um pouco de
glicose da corrente sangunea. Mas depois que a taxa de glicose
voltar ao nvel normal, o pncreas precisa parar de produzir insulina,
se no a taxa de glicose pode baixar demais. O excesso de uma
substncia pode ser perigoso, mas a falta de uma substncia tambm
pode ter consequncias graves. Ento o mecanismo de feedback

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162 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
(retorno) negativo trava a secreo de hormnios depois de concluir
sua tarefa.
O sistema de feedback negativo funciona um pouco como um
termostato do ar-condicionado. Se voc colocar o termostato em 18
graus, o ar-condicionado vai ligar quando a temperatura ultrapassar
os 18 graus. O ar-condicionado funciona at a temperatura
alcanar 18 graus e em seguida desliga o aparelho. O termostato
desliga por causa do feedback recebido atravs do termmetro. O
ar-condicionado no fica ligado at voc deslig-lo, se no voc iria
morrer de frio.
O hipotlamo no seu crebro detecta a taxa de glicose no sangue e
envia o retorno ao pncreas. (Veja a seguinte seo Alterar para
normalizar: homeostase.) Quando o hipotlamo percebe que a taxa
de glicose no sangue est dentro do padro normal, ele informa o
pncreas para parar a produo de insulina.

Alterar para normalizar: homeostase


A homeostase o processo que mantm o equilbrio do
-S seu corpo para voc continuar saudvel. Os hormnios
desempenham um papel fundamental na homeostase. Os
hormnios so transportados pelo corpo atravs da corrente
sangunea. Quando o sangue passa por algumas blitzes do
sistema nervoso (como o hipotlamo no crebro), as taxas
hormonais so controladas. como controlar o leo do seu
carro.
Se a taxa de algum hormnio estivar baixa, a glndula que produz
este hormnio estimulada a produzir mais. Se a taxa de algum
hormnio estiver alta demais, a glndula que produz este hormnio
avisada para parar a produo. Os hormnios vm do sistema
endcrino, mas o estmulo e as mensagens para mudar o que
est acontecendo partem do sistema nervoso. E no esquea
da importncia do sistema circulatrio! Sem o transporte pela
corrente sangunea, a deteco e implementao de mudanas seria
impossvel.

-S
Seu corpo est sempre controlando os processos metablicos que
ocorrem. Se qualquer um deles (como a temperatura corporal, taxa
de glicose ou o nvel de pH) sai do padro normal, os controles da
homeostase atuam junto com o sistema endcrino para normalizar
o equilbrio nos sistemas.

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 163
Agrupando as Glndulas do Sistema
Endcrino
As glndulas do corpo esto dividas em glndulas excrinas ou
glndulas endcrinas:

-S UU As glndulas excrinas produzem substncias, que no


so hormnios, que exercem seu efeito nos mesmos tecidos
onde so produzidas. Por exemplo, a glndula sebcea uma
glndula excrina. A glndula sebcea produz e secreta leos
para manter seu cabelo e pele lisos e evitar a desidratao. Os
leos no so transportados pelo corpo e no exercem efeito
em nenhum outro lugar, exceto nos folculos pilosos onde so
produzidos. Os leos podem ser secretados rapidamente, mas
o efeito no duradouro.
UU As glndulas endcrinas produzem hormnios que so
secretados na corrente sangunea e so transportados at
o lugar onde exercem o seu efeito. Porm, as glndulas
endcrinas no somente produzem os hormnios,
como precisam distribu-los pelo corpo. E o que circula
continuamente pelo corpo todo? Seu sangue. A sua corrente
sangunea como aquele trenzinho circular num parque de
diverses. Cada clula sangunea como um vago que pega
os passageiros num local e os leva at um outro local. Pode
demorar um pouco para o hormnio chegar clula alvo,
mas o efeito dura muito mais do que o efeito das substncias
secretadas por uma glndula excrina.
O corpo tem vrias glndulas endcrinas e as seguintes sees
explicam cada glndula. Algumas glndulas so reconhecveis
como rgos, mas alguns rgos tambm podem atuar como
glndulas e secretar hormnios. A seguinte lista inclui todas as
glndulas endcrinas, da cabea aos ps. (da cabea pelve, j
que as suas pernas e ps no possuem glndulas endcrinas.)
O hipotlamo e glndulas hipfises
Glndula tireoide
Timo
Pncreas
Estmago
Intestinos
Glndulas supra-renais
Ovrios e testculos

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164 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Os gerentes: o hipotlamo e as glndulas
hipfises
O hipotlamo, s vezes, considerado a glndula mestre porque
a que controla a homeostase. Porm, os hormnios do hipotlamo
no atuam diretamente nas clulas do corpo que executam os
ajustes para alcanar o equilbrio. O hipotlamo detecta a taxa das
substncias no sangue e secreta os hormnios atravs da glndula
hipfise. A glndula hipfise, em seguida, libera os hormnios que
influenciam a homeostase. A Figura 8-2 mostra a relao entre o
hipotlamo e as glndulas hipfises.

Hipotlamo

Hipfise
anterior ou
adeno-
-hipfise

Hormnio
adeno- Hormnio
carticotrfico tireotrfico

Figura 8-2: A taxa de tiroxina


A parceria Glndula exerce o controle
entre o tireoide sobre a adeno-hipfise
e o hipotlamo
hipotlamo
e a glndula
hipfise.
Tiroxina
LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins
O hipotlamo e as glndulas hipfises convergem na parte central
do crebro chamada de terceiro ventrculo (veja o captulo 7).
A hipfise consiste de duas partes que secretam hormnios
diferentes. A parte anterior da glndula hipfise tambm chamada
de adeno-hipfise. A parte posterior da glndula hipfise a parte
diretamente conectada ao hipotlamo (veja a Figura 8-2) e
chamada de neuro-hipfise.
O hipotlamo conecta o sistema nervoso com o sistema endcrino. Na
verdade, os hormnios liberados pela adeno-hipfise so produzidos
nas clulas nervosas do hipotlamo. Os hormnios passam pelos
axnios dos neurnios que terminam na neuro-hipfise.
Um dos hormnios produzidos no hipotlamo, mas liberado pela
hipfise o hormnio antidiurtico (ADH), tambm chamado de

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 165
vasopressina. A homeostase verifica que o sangue contm uma
quantidade adequada de gua. O hipotlamo possui clulas especiais
que atuam como sensores para detectar quando falta gua no
sangue. Quando o sangue precisa de mais lquido, o hipotlamo
produz vasopressina e a vasopressina passa pelos axnios glndula
hipfise posterior, que libera o hormnio na corrente sangunea. O
ADH levado pela corrente sangunea at chegar a seu alvo as
clulas dos rins.
Atravs do transporte ativo, o ADH entra nas clulas dos tbulos
renais. Dentro dessas clulas, o hormnio altera as reaes para
remover mais gua da urina produzida no rim, permitindo que
essa gua seja absorvida pela corrente sangunea. Remover a
gua da urina deixa-a mais concentrada. Isso tambm pode causar
problemas, mas menos graves do que a falta de gua na sua corrente
sangunea. No beber uma quantidade suficiente de gua pode causar
desidratao crnica, que pode causar uma concentrao crnica da
urina e resultar em vrios problemas, como pedras renais (Ai!). Ento
ajude o seu hipotlamo e hipfise e beba pelo menos 2 litros de
gua por dia para manter as suas taxas de lquido dentro do padro
normal.
Pequenos vasos sanguneos conectam a parte anterior da
glndula hipfise ao hipotlamo, que libera o hormnio
hipotalmico liberador (RH) e o hormnio hipotalmico inibidor
(RIH). Quando o hipotlamo envia os hormnios hipotalmicos
liberadores para a parte anterior da hipfise, a hipfise
estimulada a secretar um dos seus hormnios. A hipfise
anterior secreta vrios hormnios fundamentais, como o
hormnio do crescimento, a prolactina e a tireotrofina (veja a
Tabela 81).
A adeno-hipfise secreta alguns outros hormnios, como a
melantropina (MSH, que estimula os melancitos); hormnios
gonadotrpicos, como o hormnio foliculoestimulante (FSH) e o
hormnio luteinizante (LH); e o hormnio adrenocorticotrfico
(ACTH). O MSH estimula os melancitos na pele que estimulam
a produo de melanina, o pigmento da pele. Os hormnios
gonadotrpicos atuam nas gnadas os rgos sexuais e
estimulam a produo de hormnios sexuais masculinos ou
femininos e gametas. A corticotrofina (ACTH) atua no crtex das
glndulas supra-renais e estimula a secreo de hormnios. A adeno-
hipfise libera os hormnios gonadotrpicos e ACTH, mas sua funo
estimular a secreo de outros hormnios em outras glndulas
do corpo. O mesmo acontece com o hormnio do crescimento e a
tireotrofina eles so apenas intermedirios para a produo de
outros hormnios.
Quando os hormnios da adeno-hipfise j estimularam as
outras glndulas a exercer os seus efeitos, o hipotlamo secreta
o hormnio hipotalmico inibidor na adeno-hipfise. Esse
hormnio faz a adeno-hipfise parar de estimular as outras
glndulas.

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166 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Diabetes inspido: realmente desagradvel
O diabetes uma doena que causa um sangunea. Portanto, sem o ADH apenas
desequilbrio na taxa de glicose no sangue. uma quantidade muito pequena de gua
A maioria das pessoas conhece o diabetes removida da urina e devolvida para a cor-
melito, causado por um problema com a rente sangunea. Isso resulta numa ele-
insulina que resulta numa taxa de glicose vao significativa da concentrao de
elevada. O diabetes inspido um problema substncias (como a glicose) na corrente
parecido, mas com uma causa diferente. A sangunea, o que resulta numa grande
doena causada pela incapacidade do quantidade de urina aguada que remove
hipotlamo de produzir uma quantidade os eletrlitos do corpo. Apesar da grande
suficiente do hormnio antidiurtico (ADH), quantidade de urina produzida, as pessoas
responsvel por estimular o rim a devolver com diabetes inspido sofrem de desidrata-
gua corrente sangunea. A gua remo- o e sede. Mas eles podem ser tratados
vida da urina que produzida no rim e em com o hormnio antidiurtico (ADH).
seguida a gua absorvida pela corrente

Tirando as dvidas da tireide


Sua tireide parece um pouco com uma borboleta pousada na sua
traquia. Cada lobo da tireoide as asas da borboleta fica de um
lado da traquia; um tecido chamado de istmo conecta os dois lobos.
A parte dos lobos que secreta substncias revestida por clulas
epiteliais cilndricas (veja o captulo 3); essas clulas secretam uma
substncia gelatinosa chamada de tireoglobulina.
A tireoglobulina atua como um misturador. Quando o sangue
que transporta iodo (extrado de comida que contm sal) passa
pela tireoide (num volume de quarto ou cinco litros por hora!), a
tireoglobulina capta o iodo presente na corrente sangunea. Em
seguida o iodo interage com o aminocido tireosina para formar
tiroxina e triiodotireonina, hormnios secretados pela tireoide.
A tiroxina no secretada to frequentemente como a
triiodotireonina, mas quando produzida tem um efeito mais
duradouro. H uma quantidade muito maior de tiroxina presente
na tireoide do que de triiodotireonina. Quando o TSH (hormnio
tireotrfico) estimula a ao dos hormnios da tireoide, eles
adsorvem (no absorvem; absorver quer dizer reter o material)
as molculas proticas no sangue e so liberados devagar. A
tiroxina exerce muitas funes importantes; veja algumas das
responsabilidades da tiroxina:

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 167
UU Regular o ritmo do metabolismo e respirao das clulas (usar
oxignio e liberar gs carbnico)
UU Aumentar o uso de glicose pelas clulas e estimular a converso
da glicose armazenada (o glicognio) em glicose para aumentar
a taxa de glicose no sangue
UU Ajudar a manter a temperatura do corpo (quanto mais
reaes ocorrem no seu corpo, mais alta a temperatura do
corpo.)
UU Ajudar no crescimento e na diferenciao dos tecidos em
crianas e adolescentes
UU Aumentar a quantidade de certas enzimas na mitocndria que
atuam nas reaes oxidantes
UU Influenciar no metabolismo das protenas, gorduras,
carboidratos, vitaminas, minerais e gua
UU Estimular os processos mentais

Voc pode ver pela lista de funes importantes que a tiroxina e o


hormnio tireotrfico so muito importantes para o seu bem-estar
geral. Na seo Fisiopatologia do sistema endcrino explico o que
pode acontecer se voc tiver um excesso ou falta de hormnios
tireoideos.

Voc precisa conhecer seu timo


Como a tireide, o timo uma glndula lobular. Ele localizado
na cavidade torcica, logo embaixo das clavculas e acima do
corao. A principal funo do timo transformar um linfcito T
imaturo da medula ssea numa clula T madura (veja o captulo
13). O timo produz um grupo de hormnios, timosinas, que atua
em diferenciar e estimular as clulas do sistema imunolgico. As
mais recentes pesquisas de AIDS esto se focando na possibilidade
de usar essas timosinas.

Parando no pncreas
O seu pncreas um rgo fibroso, alongado e achatado, alojado
no seu abdmen, perto dos rins, estmago e intestino delgado. A
Figura 8-1, apresentada numa seo anterior deste captulo, mostra
a localizao do pncreas. A glndula composta de dois tipos de
tecido e tem duas funes distintas:
UU Funo digestiva: Produz enzimas digestivas que so
secretadas no intestino delgado (veja o captulo 11).
UU Funo endcrina: Produz os hormnios insulina e glucagon,
que so secretados diretamente na corrente sangunea.

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168 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
-S
A insulina e o glucagon ajudam a manter a taxa de glicose no
sangue. A insulina ajuda a reduzir a taxa de glicose; o glucagon
ajuda a aumentar a taxa.

Quando voc ingere comida, seu corpo imediatamente comea


a decompor as molculas da comida nos menores componentes
possveis. A glicose, uma forma simples de acar, o menor
componente de um carboidrato. disso que seu corpo precisa para
funcionar; o combustvel do crebro e as clulas no seu corpo
convertem a glicose em ATP (molcula de energia). (Voc encontra
os detalhes sobre a digesto no captulo 11.) Ento a glicose bem
importante para o funcionamento geral do seu corpo. Porm, a taxa
de glicose no seu sangue precisa estar dentro de certa faixa; tanto o
excesso como a deficincia prejudicam sua sade.
Assim que voc termina de comer algo, as secrees de insulina
cuidam do fluxo de glicose. A insulina atua de quatro formas para
manter a taxa de glicose dentro do padro normal:

UU Estimula a absoro e metabolismo de glicose pelas clulas.


Assim evita a passagem livre da glicose na corrente sangunea.
UU Estimula o armazenamento de glicose na forma de glicognio
nas clulas do fgado e dos msculos, removendo assim ainda
mais glicose da corrente sangunea.
UU Estimula a produo de gordura e protena, que requer
glicose, usando assim mais um pouco da glicose que pode ser
encontrada na corrente sangunea.
UU Inibe o uso de gorduras e protenas como forma de energia para
preservar a glicose armazenada para uso futuro; a glicose fica
guardada longe da corrente sangunea.

Se tiver algum problema na produo ou liberao de insulina, a


taxa de glicose no sangue pode aumentar muito. Essa situao
chamada de hiperglicemia significa que h algum problema com
a homeostase, e a causa pode ser uma doena. Essa doena o
diabetes que vou explicar melhor na seo Fisiopatologia do sistema
endcrino, no final deste captulo.
A insulina secretada logo depois de uma refeio para remover a
glicose, mas entre refeies a sua taxa de glicose pode cair abaixo do
nvel normal. Voc conhece os sinais: sua barriga comea a roncar, voc
se sente fraco e comea a ficar com dor de cabea. Para resolver esta
situao chamada de hipoglicemia o seu pncreas libera um pouco
de glucagon, que tem o efeito oposto da insulina: devolve a glicose
armazenada corrente sangunea para aumentar a taxa de glicose e
restaurar o equilbrio. De onde vem essa glicose armazenada? A glicose
vem de todas as clulas e tecidos onde a insulina tinha guardado a
glicose seu fgado, as clulas musculares e o tecido gorduroso.

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 169
A capacidade do corpo em manter o seu prprio equilbrio
realmente impressionante. Para ajudar a manter esse equilbrio
evite comer refeies exageradas que sobrecarregam o seu
pncreas e aumentam a produo de insulina e no coma entre as
refeies. Deixe seu glucagon fazer o seu trabalho!

Voc tem estmago para mais uma


glndula?
Talvez voc no considere o seu estmago uma glndula, mas ele
tambm secreta hormnios. Por isso o estmago um desses rgos
que tambm atua como glndula. Sim, o estmago um dos rgos
principais da digesto, mas tambm secreta hormnios usados na
digesto, o que faz dele uma glndula. O estmago secreta um grupo
de hormnios chamado de gastrina. H muitos tipos de molculas de
gastrina pequena, mdia e grande, digamos. A gastrina estimula a
secreo de cido gstrico, o principal suco gstrico que se mistura
com a comida no estmago durante a digesto (veja o captulo 11).
A gastrina tambm causa a contrao do msculo do esfncter um
msculo que cerca uma abertura na base do esfago, controlando
assim quando a comida pode ser descarregada no estmago. E a
gastrina causa o crescimento das clulas mucosas que revestem o
estmago e secretam cido.

Testando os intestinos
Os intestinos so um rgo ou uma glndula? outra pergunta
traioeira, porque a resposta ambos: os intestinos so um
rgo do sistema digestrio, mas tambm secretam hormnios.
O intestino delgado e o hipotlamo secretam colecistoquinina
(CCK), que estimula a vescula biliar e estimula a liberao de bili.
A bili um lquido marrom-esverdeado que se mistura com as
substncias alimentares digeridas para reduzir a acidez. (Os cidos
do estmago so agressivos demais para os intestinos, ento a
bili, que contem bicarbonato, ajuda a neutralizar os cidos.) A
bili tambm dissolve o colesterol na comida e facilita a absoro
das gorduras. O CCK tambm estimula a produo das enzimas
pancreticas.
No segredo: o intestino delgado secreta um outro hormnio
chamado de secretina. A funo da secretina parecida com a
do CCK; estimular as clulas do pncreas a secretar substncias
neutralizantes. Os intestinos secretam enzimas que no funcionam
em ambientes cidos, ento as aes do CCK e da secretina permitem
a continuao da digesto.

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170 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Superando os rins: suas glndulas
supra-renais
O radical renal significa rim; o prefixo supra quer dizer acima. Ento
adivinha onde ficam as glndulas supra-renais. Exatamente, perto dos
rins, ou melhor, ficam bem em cima dos rins (veja a Figura8-1). Temos
dois rins um do lado esquerdo e um do lado direito e tambm
temos duas glndulas supra-renais, uma de cada lado do corpo.
Parecido com a pele de um amendoim ou feijo, uma cpsula fina cobre
a glndula supra-renal inteira. No interior, as glndulas supra-renais
consistem de duas partes: o crtex e a medula, ambos exercem funes
diferentes. As funes do crtex e da medula so diferentes porque se
desenvolveram de uma forma diferente. Quando voc era apenas um
embrio, seu crtex supra-renal se desenvolveu a partir do mesmo tecido
que os rins e os tecidos conjuntivos (msculos, ossos, cartilagem, etc..).
Mas a sua medula supra-renal se desenvolveu a partir do mesmo tecido
que faz parte do seu sistema nervoso autnomo (veja o captulo 7).

Crtex supra-renal
Essa parte da sua glndula supra-renal secreta corticostroides,
que incluem mineralocorticides e glicocoticides. Um dos
mineralocorticides mais importantes a aldosterona, que
responsvel por regular a concentrao de eletrlitos, como os ons
de potssio (K+), sdio (Na+), e cloreto (Ce). Essa regulagem mantm
o equilbrio dos sais e minerais no sangue mais homeostase!

-S Os eletrlitos so substncias que se dissociam em ons (os tomos


de um elemento com uma carga positiva ou negativa) quando se
encontram em solues (como o lquido aguado do tecido em volta
das clulas ou o citoplasma dentro das clulas) Os eletrlitos so
capazes de conduzir eletricidade; por isso tm esse nome.

A aldosterona atua nos tbulos renais e estimula a reabsoro do


sdio (Na+). Quando os ons de sdio so reabsorvidos na corrente
sangunea, os ons de cloreto vo logo atrs, (Na+ e Cl adoram ficar
juntos, formando NaCl, tambm conhecido com sal.) E onde o sal vai,
a gua vai atrs. Quando os ons de sal entram na corrente sangunea,
a gua tambm vai, aumentando a taxa de lquido no sangue. Essas
aes controlam o equilbrio dos lquidos no corpo. O equilbrio de
lquidos e eletrlitos afeta a presso arterial (veja o captulo 9).
O cortisol, o principal hormnio glicocorticide, responsvel pela
regulagem do metabolismo de protenas, gorduras e carboidratos.
Muitas vezes, o cortisol liberado quando voc se estressa
emocional, fisica ou ambientalmente. Esse hormnio afeta o
metabolismo das seguintes maneiras:

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 171
UU Decompondo a protena, reduzindo a sntese protica (veja o
captulo 2), e transferindo os aminocidos dos tecidos para as
clulas do fgado
UU Transferindo gordura do tecido adiposo para a corrente
sangunea ou aumentando o armazenamento de gordura no
tecido adiposo.
UU Reduzindo o uso de glicose pelas clulas, o que resulta num
armazenamento maior de glicose como glicognio pelo fgado.

Ao reduzir a quantidade de clulas do sistema imune que circulam


pelo sangue e reduzir o tamanho do tecido linftico, o cortisol (e
os outros corticosterides) afeta o sistema imunolgico. Quando
o corpo passa por muito estresse e h grandes quantidades de
glicocorticides circulando no sangue, o tecido linftico incapaz
de produzir anticorpos (veja o captulo 13). Talvez seja por isso que
voc sempre fica doente quando est sob muito estressado.

Medula supra-renal
Essa parte da glndula supra-renal se desenvolveu a partir dos
mesmos tecidos que formaram uma parte do sistema nervoso
simptico. Ento no deve ser nenhuma surpresa que algumas
funes da medula supra-renal envolvam regular as aes das
estruturas que contm esses nervos. A medula supra-renal produz
uma classe de hormnios chamada de catecolamina; os principais
hormnios so a adrenalina e a noradrenalina.

A adrenalina conhecida por iniciar a reao luta ou fuga. Voc com


certeza j sentiu alguma vez esse surto de adrenalina, geralmente
quando voc leva um susto grande. Se algo deixar voc com medo ou
sem controle, voc sente a adrenalina correr pelo sangue.

Sem usar glicose, a adrenalina aumenta seus batimentos cardacos


e respirao. A glicose reservada para o uso pelo crebro. A
adrenalina estimula a liberao de cidos graxos livres do seu tecido
adiposo. Os seus msculos usam esses cidos graxos livres como
energia. E, de novo, a glicose preservada para o seu crebro. Afinal,
se voc se meteu em alguma encrenca, vai precisa pensar.
Como a adrenalina, a noradrenalina uma catecolamina ligada ao
sistema nervoso. A noradrenalina tem uma ao vasoconstritora,
quer dizer constringe os vasos sanguneos. Quando os vasos
sanguneos se constringem, a presso arterial aumenta. Portanto, a
noradrenalina liberada quando a sua presso arterial est baixa
(hipotenso), e quando voc est estressado.

As gloriosas gnadas
Suas gnadas ovrios se voc for mulher ou testculos se voc for
homem so as glndulas endcrinas mais inferiores do corpo
(veja a Figura 8-1). Os ovrios produzem e secretam estrognio

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172 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
e progesterona; os testculos produzem e secretam testosterona.
Juntos, o estrognio, a progesterona e a testosterona so conhecidos
como os hormnios sexuais. A testosterona tambm chamada de
andrognio porque estimula os caracteres masculinos.

Talvez voc pense que o estrognio encontrado apenas nos


animais femininos, mas no o caso. O estrognio tambm pode ser
encontrado na urina dos animais masculinos, e at em plantas em
fase de crescimento! Espero que as dioneias (planta carnivora) no
fiquem com TPM e vm atrs da gente!

A secreo do estrognio nas mulheres aumenta durante a


puberdade. O hormnio responsvel por iniciar o desenvolvimento
dos caracteres femininos secundrios, as estruturas que
transformam uma menina em mulher. (Os caracteres primrios
so a vagina, o tero e os ovrios, que j esto presentes no
nascimento.) As mamas comeam a crescer e gordura depositada
nelas; o estrognio estimula esse processo. O tecido sseo cresce
rapidamente, aumentando a altura. O estrognio ajuda esse processo;
o estrognio causa a reteno de clcio e fosfato no sangue (para
usar no crescimento sseo) e estimula a atividade dos osteoblastos
(novas clulas sseas; veja o captulo 4). O estrognio tambm
permite o alargamento dos ossos plvicos. Isso quer dizer que o
quadril fica mais largo, mas tambm permite a passagem do feto
durante o parto. (Veja o quadro Por que as mulheres tem o quadril
maior que os homens. na pgina 81 do captulo 4.) Alm disso, o
estrognio aumenta o depsito de gordura pelo corpo, deixando as
mulheres com mais curvas do que os homens. Nossa, um quadril
maior e mais gordura tambm; no justo!
Atravs das mudanas nas secrees uterinas e o armazenamento
de nutrientes no revestimento do tero, a progesterona prepara
o tero para a implantao de um vulo fertilizado. Ao estimular
o crescimento dos lbulos dentro da mama e o crescimento das
clulas para secretar leite, a progesterona tambm contribui para
desenvolvimento das mamas.
A testosterona causa o desenvolvimento dos caracteres secundrios
nos homens; os caracteres primrios so o pnis e os testculos,
visveis ao nascer. Mas depois que o menino entra na puberdade,
o seu tecido muscular comea a crescer, seus rgos sexuais
aumentam, ele comea a desenvolver plo no peito e no rosto e o
plo nos braos e pernas fica mais escuro e grosso. Tanto mulheres
como homens desenvolvem plo na regio axilar e pbica. J que
os homens tm um pouco de estrognio, as mulheres tambm tm
um pouco de testosterona. Veja o captulo 15 para ler mais sobre o
desenvolvimento durante a puberdade.

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 173
Fisiopatologia do Sistema Endcrino
-S
A homeostase fundamental para sua sade, e o sistema
nervoso e o sistema endcrino trabalham juntos para manter a
homeostase. Porm, s vezes, a homeostase falha. Uma disfuno
na homeostase uma doena. Algumas doenas, chamadas de
doenas locais, afetam apenas algumas partes especficas do
corpo. Mas outras doenas, chamadas de doenas sistmicas,
afetam um sistema inteiro ou o corpo inteiro. Quando uma doena
se desenvolve e passa rpido, chamada de doena aguda. Uma
doena que se desenvolve ao longo de um perodo maior e causa
efeitos nocivos de longa durao, chamada de doena crnica.
Nessa seo vou falar de algumas doenas que afetam o sistema
endcrino ou que resultam de alguma disfuno no sistema
endcrino.

Diabetes melito
Diabetes derivado das palavras gregas que significam sifo,
atravs e ir, o que se refere ao fato de que pessoas com diabetes
costumam urinar em excesso. Poliria, o termo tcnico para a
secreo excessiva de urina, um sintoma das duas formas de
diabetes mais comuns: o diabetes inspido, que uma disfuno
da glndula hipfise, e o diabetes melito, que causado por uma
disfuno pancretica. (Veja o quadro Diabetes inspido: realmente
desagradvel neste captulo.) O diabetes melito a forma de
diabetes mais comum; to comum que geralmente quando se fala
apenas de diabetes, se trata de diabetes melito (DM).
H dois tipos de diabetes melito (DM); a diferena se requer
insulina para sobreviver e porqu. O DM Tipo 1 uma forma
de diabetes insulinodependente; o tipo 2 uma forma no
insulinodependente. Gentica, alimentao inadequada, obesidade,
doena pancretica, gravidez, problemas hormonais, alguns
remdios (como esterides e contracepo oral) e, possivelmente,
at infeces podem causar diabetes.
A insulina o hormnio que leva a glicose at as clulas do corpo,
contribui para sntese proteca e estimula o armazenamento de
cidos graxos livres no tecido adiposo. Se o pncreas no produzir
uma quantidade suficiente de insulina ou o corpo no reagir bem
a sua prpria insulina, o metabolismo de carboidratos, protena e
gorduras prejudicado.
Numa pessoa com DM tipo 1, o pncreas produz pouca ou nenhuma
insulina e os tecidos do corpo literalmente morrem de fome. Um dos
primeiros sintomas do DM tipo 1 a perda de tecido muscular e de

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174 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
gordura subcutnea. Os sinais do DM tipo 2 se desenvolvem mais
gradualmente.
A obesidade abdominal comum em pessoas com tipo 2 DM, como
tambm fatores como um histrico familiar de diabetes, parir bebs
com um peso acima de 5 quilos, estresse ou trauma, infeces virais
e um histrico de diabetes gestacional.
Os sintomas dos pacientes com DM tanto do tipo 1 como do tipo 2
incluem fome e sede excessiva, perda de peso, cansao, fraqueza,
problemas de viso, coceira e infeces na pele que no curam bem.
A desidratao um sintoma de diabetes (tanto do tipo 1 como
do tipo 2) porque a falta de insulina que causa um excesso de
glicose no sangue tambm aumenta a taxa de outras substncias
no sangue (hiperosmolaridade). E a forma do corpo lidar com a
hiperosmolaridade remover mais gua, na esperana de tambm
remover o excesso das outras substncias. Infelizmente, a perda de
gua aumenta a desidratao e piora o problema.
O aumento da produo de urina resulta da decomposio de
protenas numa tentativa de conseguir glicose para produzir
energia. (Lembre-se que sem a insulina, as clulas no conseguem
aproveitar bem a glicose.) Durante o metabolismo das protenas,
os aminocidos se separam e so convertidos em glicose e ureia no
fgado. O excesso de ureia resulta numa produo adicional de urina.
O tratamento de diabetes consiste de insulina, uma dieta bem
monitorada e um programa de exerccios para os pacientes com DM
tipo 1. Os pacientes com DM tipo 2 geralmente comeam com uma
dieta bem monitorada e regulamentada e exerccios. Comer refeies
com uma quantidade igual de carboidratos em horrios certos todo
dia ajuda a manter a taxa de insulina equilibrada. Queimando o
excesso de glicose, o exerccio ajuda os diabticos a perder peso
(a obesidade um fator contribuinte) e aumenta a sensibilidade
insulina que eles j produzem. Se o regime e o exerccio no
resolverem o problema dos diabticos tipo 2, h remdios orais que
podem ajudar a controlar as taxas de glicose e insulina.
Complicaes causadas pelo diabetes incluem a retinopatia que
pode causar cegueira, problemas cardacos, hipertenso e danos aos
nervos do p. Com os nervos do p danificados, o paciente no sente
dor to facilmente, aumentando o risco de infeces graves na pele
que podem resultar em gangrena e at amputao.

Hipotireoidismo versus a doena de Graves


O hipotireoidismo e a doena de Graves so dois problemas
opostos. O hipotireoidismo uma condio causada pelo
funcionamento insuficiente da tireoide; a doena de Graves
causada pelo hipertireoidismo quando a tireoide funciona acima do
nvel normal. A doena de Graves resulta no aumento do tamanho
da tireoide, um bcio e o inchao dos msculos oculares, causando
a protruso dos globos oculares. O hipertireoidismo deixa a

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_________Captulo 8 : Lamentando os Hormnios: O Sistema Endcrino 175
pessoa irritada, nervosa e com insnia. Opes de tratamento para
pacientes com hipertireoidismo incluem remdios orais, uma dose
nica de iodo radioativo ou a cirurgia para reduzir o tamanho e
atividade da tireoide.
Pacientes com hipotireoidismo podem sofrer de um defeito
na tireoide (hipotireoidismo primrio), ou o hipotlamo ou as
glndulas hipfises talvez no estejam enviando os hormnios
certos para liberar ou inibir a secreo de hormnios tireoideos
(hipotireoidismo secundrio). Pessoas com hipotireoidismo primrio
podem sofrer de condies inflamatrias parecidas com artrite
ou condies crnicas, como tireidite de Hashimoto (uma doena
que leva o sistema imunolgico do corpo a atacar as clulas
da tireide). Uma alimentao deficiente em iodo e remdios
com um efeito negativo na tireide tambm podem causar o
hipotireoidismo secundrio.
Como os hormnios tireoideos exercem um efeito to amplo no
corpo, o hipotireoidismo acompanhado por muitos sinais e
sintomas. Quase todas as clulas do corpo so estimuladas pelo
hormnio tiroxina, que regula o metabolismo. E o metabolismo em si
j envolve muitas reaes; a tiroxina necessaria para efetuar uma
grande parte dessas reaes nos seus nveis adequados. A Tabela 8-2
mostra os sintomas de hipotireoidismo.

Tabela 8-2 Sintomas de hipotireoidismo


ao longo da doena
Inicialmente Com o avano da Grave
doena
Cansao Reduo da libido Problemas psiqui-
tricos, mudanas de
comportamento
Sensvel ao frio Articulaes doloridas Tendinite
Aumento de peso Caimbras muscu- Colesterol alto, cir-
sem aumentar o lares culao ineficiente,
consumo calrico ou problemas cardacos
diminuir o exerccio
Constipao Perda de peso Pele e cabelos res-
secados, perda de
cabelo, unhas ondu-
ladas e fracas
Problemas de memria Perda de sensao Problemas de ferti-
ou formigamento lidade
Clon fraco, obs-
truo intestinal,
anemia

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176 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
A mixedema a complicao mais grave do hipotireoidismo.
Pacientes podem entrar em coma por causa da reduo excessiva
da frequncia respiratria e dos batimentos cardacos. Como a
frequncia da troca de gs carbnico e oxignio tambm reduzida,
a quantidade de gs carbnico aumenta. Essa condio requer
interveno emergencial e muitas vezes leva morte.
O tratamento para pessoas com hipotireoidismo requer a administrao
continua de um hormnio tireoideo sinttico. Porm, o tratamento
precisa ser iniciado gradualmente para no danificar o corao.

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Captulo 9

Abrindo o Corao:
O Sistema Circulatrio
Neste captulo
XX Descobrir o que tem no seu sangue e como ele criado
XX Entender o que faz bater o seu corao
XX Percorrer o caminho do sangue pelo corpo todo
XX Localizar as artrias, veias e capilares
XX Compreender os problemas que podem afetar o seu sistema circulatrio

O
que a BR-101, a Marginal Pinheiros, a Via Dutra e o seu sistema
circulatrio tm em comum? Todas so vias de transporte. Os
veculos de transporte carros, caminhes, trens, e sangue
certamente so diferentes, mas em todos os casos algum ou algo vai
de um lugar a outro. Seja pessoas viajando de carro, um caminho
carregado de hortalias, ou clulas sanguneas transferindo oxignio,
a carga transportada pela via. Esse captulo no trata de estradas
ou carga, mas vai explicar tudo sobre o seu sangue, a funo do
sangue e corao, e como o seu sangue coleta e distribui os materiais
pelo seu corpo.

Carregando a Carga: o Contedo do


Seu Sangue
As pessoas costumam dizer que algum tem msica, dana, arte ou
alguma outra paixo no sangue, mas voc sabe do que realmente
consiste o seu sangue? Clulas minsculas, partculas ainda menores
e muita gua. Ao centrifugar uma proveta de sangue (girar em alta
velocidade at que as matrias se separem), os elementos formados
ficam no fundo e o plasma flutua em cima. Nesta seo, vou passar
por cada uma dessas camadas e explicar o contedo do seu sangue.

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178 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
O hematcrito
Sempre quando fazemos um exame de do sangue. Normalmente, a porcentagem
sangue, uma das caractersticas que o de HCT deve estar em torno de 45%. Se o
laboratrio analisa a taxa de hematcritos HCT estiver baixo, voc no tem elementos
(HCT). O HCT a porcentagem de sangue formados suficientes no sangue. Se o HCT
centrifugado que contm elementos forma- estiver alto, voc tem um excesso de ele-
dos, especialmente as clulas vermelhas mentos formados no sangue.

O sangue aquele lquido cor de vinho tinto, quente, com sabor


um pouco metlico que corre pelas veias a substncia essencial
que sustenta, viabiliza e salva as nossas vidas. Cada corpo adulto
contm aproximadamente cinco litros desta substncia preciosa.
Mas na verdade o sangue uma anomalia. Como o sangue consiste
de vrios tipos de clulas baseadas numa matriz no sangue, o
plasma a matriz , ele tecnicamente um tecido conjuntivo (veja
o captulo 3). Porm, como o sangue um lquido, poucas pessoas
o consideram um tecido. Mas, na verdade, a nica parte lquida do
sangue o plasma; os vrios tipos de clulas clulas vermelhas,
clulas brancas e plaquetas so considerados elementos formados.
Imagine o plasma como um rio e as clulas e plaquetas como boias
descendo o rio. Que cena agradvel, no?

Diluindo o seu sangue: o plasma


-S Aproximadamente 92% do seu plasma gua. Os 8% que restam
consistem de protenas do plasma, molculas de sal, oxignio e gs
carbnico, nutrientes (glicose, gorduras, aminocidos) das comidas
que voc consumiu, ureia (um resto residual que compe uma grande
parte da urina; veja o captulo 12), e outras substncias transportadas
pela corrente sangunea, como hormnios ou vitaminas.

Os trs tipos de protenas do plasma, produzidas no fgado, exercem


algumas funes importantes:

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 179
UU Albumina: a menor protena plasmtica e a mais abundante,
a albumina responsvel pela presso osmtica correta na
corrente sangunea. A presso osmtica correta na corrente
sangunea garante um bom equilbrio entre os solutos
(partculas) e a soluo (lquido), e ajuda a manter o pH correto
(a medida de acidez ou alcalinidade baseada na concentrao
de ons de hidrognio numa soluo; veja o captulo 12). O
captulo 3 explica a osmose; mas resumindo, a osmose a ao
de gua seguindo os solutos. A albumina, junto com alguns
eletrlitos que flutuam no plasma (como os ons de sdio e
potssio), atua com soluto e a gua passa dos tecidos do corpo
para o sangue.
UU O fibrinognio: durante o processo de coagulao, o
fibrinognio convertido em fios de fibrina, que em seguida se
transformam numa estrutura que lembra uma teia que prende
as clulas sanguneas para comear a formar um cogulo.
UU Imunoglobulina: outro termo para anticorpo (veja o captulo
13). As imunoglobulinas so produzidas em reao a algum
micrbio invasor, seja um vrus ou bactria. Quando o seu
corpo encontra um invasor pela primeira vez, ele forma as
imunoglobulinas para o seu sistema imunolgico poder combater
o micrbio. Essas imunoglobulinas continuam circulando no
sangue; da prxima vez que voc enfrenta esse mesmo micrbio,
voc est pronto para o ataque e no fica doente.

Transportando o oxignio: as clulas


vermelhas
-S Se voc j chegou a ver as clulas vermelhas pelo microscpio,
talvez voc lembre que elas parecem umas miniboias assim fica
mais fcil visualizar elas descendo pela sua corrente sangunea. A
clula de sangue vermelha, ou eritrcito, carece de uma propriedade
que a maioria das clulas tem: o ncleo. Os eritrcitos contm
hemoglobina, que permite que eles faam o seu trabalho principal
transportar oxignio. A hemoglobina uma protena formada
de uma molcula de globina e quatro molculas de heme, do grupo
heme (HEME), que contm ferro, que segura o oxignio para que a
hemoglobina possa transport-lo pelo sangue.

CIALISTA
Quando o oxignio se junta hemoglobina, formado o composto
PE oxi-hemoglobina. A oxi-hemoglobina bem vermelha e fornece
O DE ES

a cor que voc v no sangue que vem das artrias. Quando


a oxiemoglobina libera o oxignio, permanece o composto
AP

desoxihemoglobina. Essa substncia tem uma cor roxa escura. Essa


P

cor roxa o que deixa as suas veias com aquela aparncia azul.
(Confira os seus punhos.)

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180 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Os eritrcitos no desfrutam de uma vida longa. Cada eritrcito,
que produzido na sua medula ssea vermelha vive apenas quatro
meses. Quando o eritrcito viveu seus quatro meses e chega ao
final, engolido por um fagcito (uma clula grande que come os
resduos celulares e os transporta at onde podem ser removidos
do corpo). O fagcito leva o eritrcito morto at o fgado ou bao,
onde o eritrcito destrudo. O fgado ou bao destroem 2,5 milhes
de eritrcitos por segundo; felizmente, a medula ssea vermelha
consegue acompanhar o ritmo de produo de novos eritrcitos.
Quando uma clula destruda, a hemoglobina liberada e separada
em protenas de globina e heme. O ferro extrado do heme e
reciclado de volta medula ssea vermelha para ser reaproveitada
na produo do novos eritrcitos.

Mantendo a sade: clulas brancas


-S Apesar dos eritrcitos receberem todo o crdito pelo transporte de
oxignio e tornar o sangue vermelho, as clulas sanguneas brancas,
mais conhecidas como leuccitos ou glbulos brancos, tambm
desempenham um papel importante na sua sade. O seu corpo tem
mais eritrcitos do que leuccitos, mas os leuccitos geralmente
so maiores, o que muito bom; os leuccitos so as clulas que
combatem os capangas na sua corrente sangunea os micrbios
invasores, como as bactrias e vrus (veja o captulo 13).

H vrios tipos de leuccitos, como os basfilos, eosinfilos e


neutrfilos, que so leuccitos granulares porque tm partculas
minsculas de protena envolvendo seus ncleos. (Sim, os leuccitos,
ao contrrio dos eritrcitos, tm ncleos.) Os linfcitos e moncitos
so leuccitos no-granulares; apesar destes leuccitos terem
partculas de protena em volta do ncleo, no so to bvios como
no outro caso. As partculas de protena contm enzimas e outras
substncias que atuam como um antibitico natural que ajudam a
matar bactrias e vrus.
Como os leuccitos funcionam como parte do sistema imunolgico
(veja o captulo 13), eles no so encontrados apenas no sangue, mas
tambm no lquido de tecido que envolve as clulas e a linfa (que o
excesso do lquido de tecido que absorvido pelos vasos do sistema
linftico; veja o captulo 13). Quando voc tem alguma infeco
na pele, alguns leuccitos conseguem sair dos menores vasos
sanguneos (os capilares) e ir direto ao local de infeco. A Tabela 9-1
explica as funes especficas de cada tipo de leuccito.

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 181
Tabela 9-1 As funes dos leuccitos
Tipo de leuccito Funes especficas
Leuccitos granulares
Eosinfilos A quantidade aumenta durante reaes alrgi-
cas e infeces parasitrias
Neutrfilos So os primeiros a responder s infeces;
eles fagocitam (comem e removem) bactrias e
restos celulares.
Basfilos Passam dos vasos sanguneos para os tecidos
no local da ferida; liberam histamina para dila-
tar os vasos sanguneos na rea (aumentando
o fluxo de oxignio, nutrientes e clulas do
sistema imunolgico para os tecidos feridos e
acelerando o reparo)
Leuccitos
___________________
no-granulares
Linfcitos ___________________
Linfcitos B Os linfcitos B formam os anticorpos usados
para combater as infeces (veja o captulo 13)
Linfcitos T As clulas T contribuem para a sua sade des-
truindo clulas que contm matrias estranhas,
chamadas de antignios (veja o captulo 13)
Moncitos Os maiores leuccitos; ao amadurecer se
transformam em macrfagos, clulas do sis-
tema imunolgico que consomem micrbios e
estimulam a ao dos outros leuccitos

Tampando com plaquetas


-S As plaquetas so fragmentos minsculos de clulas. As clulas
grandes encontradas na medula ssea vermelha megacaricitos
se despedaam em fragmentos, que so as plaquetas. Sua tarefa
comear o processo de coagulao e tampar os vasos sanguneos
danificados. Cada plaqueta, tambm chamada de trombcito, tem um
prazo de vida curto; elas vivem apenas em torno de dez dias.


Espremersangue
Espremer sanguede
deosso
osso
-S As clulas sanguneas so produzidas na sua medula ssea
vermelha. O processo que forma as clulas sanguneas chamado
de hematopoiese, e ocorre na medula vermelha de suas vrtebras,
costelas e crnio, e tambm nas extremidades dos seus ossos
compridos (como o fmur). Clulas-tronco so encontradas na medula
vermelha, e essas clulas tronco originais se dividem e mudam
(diferenciam) at elas se tornarem clulas sanguneas especficas.

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182 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
A formao de eritrcitos ocorre da seguinte forma:
1. Uma clula-tronco (chamada de multipotente, porque tem
o potencial de virar muitos tipos de clulas diferentes) na
medula vermelha se divide em duas clulas-tronco mieli-
des).
2. Uma clula-tronco mielide pode virar um linfcito B ou T (veja
a Tabela 9-1), ou pode se diferenciar num eritroblasto, megaca-
rioblasto, ou mieloblasto.
Um eritroblasto amadurece e vira um eritrcito.
O megacarioblasto o precursor do megacaricito, que depois se
fragmenta em plaquetas.
O mieloblasto pode se desenvolver e formar um dos quatro tipos de
leuccitos: basfilos, eosinfilos, neutrfilos ou moncitos.
3. Depois que as clulas sanguneas amadureceram nos ossos, elas
entram no sistema circulatrio, que as transporta pelo corpo.

Entendendo a Anatomia Cardaca:


Seu Corao
O sistema circulatrio ou sistema cardiovascular consiste do
corao e dos vasos sanguneos. O corao, o principal rgo do
sistema circulatrio, faz o sangue circular. O bombeio do corao
espreme o sangue do corao e a presso que gerada fora o
sangue pelos vasos sanguneos. Anatomicamente, o corao tem
apenas o tamanho do seu punho. E no tem bem o formato de um
corao; o corao humano tem mais o formato de um cone (veja a
Figura 9-1). alojado entre os seus pulmes, logo atrs (posterior)
do esterno, e o topo (pice) do cone aponta para a esquerda. Na
verdade, o corao fica um pouco para o lado esquerdo do centro
do peito.

-S Uma camada grossa de tecido muscular e uma membrana


protetora dobrada em duas camadas, chamada de pericrdio ou
membranas pericrdicas, envolvem o corao. O corao em si
um conjunto de espaos ocos bem organizado.

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 183
UU Endocrdio: a camada mais profunda do corao consiste de
tecido endotelial que reveste o interior do corao e contnuo
com todos os vasos sanguneos.
UU Cavidade pericardial: neste espao encontramos as veias
coronrias que abastecem os tecidos do corao com
nutrientes e oxignio.
UU Miocrdio: essa prxima camada a camada muscular do
corao que faz o trabalho rduo e duro de contrao (mio
quer dizer msculo).
UU Epicrdio: essa camada interior do pericrdio cobre o
miocrdio. O epicrdio secreta o lquido pericrdico, que
protege os tecidos quando eles se friccionam com os
batimentos cardacos.

UU Pericrdio parietal: alm da cavidade pericrdica, na direo


exterior do corao, essa camada mais externa do corao
uma cobertura fina e branca composta de tecido conjuntivo
denso que conecta os principais vasos sanguneos (como a
aorta) ao esterno e diafragma. O seu corao no flutua solto
dentro do seu peito. Como o epicrdio, o pericrdio parietal
tambm secreta o lquido pericrdico que lubrifica os tecidos do
corao.

Os espaos ocos do corao so chamados de cavidades. So quatro


cavidades, duas de cada lado, que se enchem de sangue e liberam o
sangue num padro rtmico:

UU trio esquerdo
UU trio direito
UU Ventrculo esquerdo
UU Ventrculo direito

Uma membrana chamada de septo interatrial separa os trios, e


uma membrana chamada de septo interventricular separa os dois
ventrculos. Cada cavidade do corao tem um papel especfico
em circular o sangue, e a anatomia de cada cavidade atende
perfeitamente a sua funo. A prxima seo detalha cada
cavidade.

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184 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Artria cartida
comum esquerda
Tronco Artria subclvia esquerda
braquioceflico Arco da aorta
Artrias pulmonares
Veia cava superior esquerdas
Tronco pulmonar
Veias pulmonares trio esquerdo
direitas Aurcula esquerda
trio direito
Artria coronria Veia cardaca
direita esquerda
Figura 9-1: Ventrculo esquerdo
Veia cava inferior
Viso Ventrculo direito
anterior do
corao.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

O corao tambm contm vrias vlvulas, cujos nomes j indicam


sua posio anatmica ou suas caractersticas (veja a Figura 9-2).
Por exemplo, as vlvulas atrioventriculares ficam entre os trios e os
ventrculos; a vlvula mitral parece uma mitra e tem duas cspides
e a vlvula tricspide tem trs cspides ou pontas. As vlvulas
semilunares tm o formato de meia lua. As vlvulas atuam como
eclusas num canal: permitem a entrada de quantidades certas de
sangue na cavidade, e no deixam o sangue fluir de volta. As vlvulas
mantm o fluxo de sangue na direo certa, o que ajuda a manter o
ritmo do corao.

Figura 9-2:
Vlvulas
cardacas.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Seguindo o Seu Corao: a Fisiologia


do Corao
Nessa seo, voc vai observar as funes do corao sua
capacidade de funcionar como bomba e tambm manter seu prprio

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 185
funcionamento atravs do batimento cardaco. O sangue segue um
caminho pr-determinado pelo corpo, que explicado na seo
Passando batido: a trajetria do sangue pelo corao e corpo.
A gerao do batimento cardaco e o pulso so explicados como
a mecnica do corao, e voc encontra mais informaes sobre
esta assunto nas sees Gerando eletricidade: o ciclo cardaco e
Pulsando o pulso.

Passando batido: A trajetria do sangue


pelo corao e corpo
O corao uma bomba dupla ou um sistema de dois circuitos por
duas razes. Um, o corao tem dois tipos de cavidades trios e
ventrculos ; os trios contraem simultaneamente, e em seguida, os
ventrculos contraem simultaneamente. Dois, o corao bombeia o
sangue atravs de duas vias o sistema arterial e o sistema venoso.
Est vendo o padro?
O caminho do sangue pelo corao explica a anatomia das cavidades
e tambm deixa claro por que o corao considerado uma bomba
dupla. A Figura 9-3 mostra a anatomia interna do corao e tambm a
trajetria do sangue pelo corao.

Acompanhe o desenho da Figura 9-3 para entender essa seo.


Ou melhor, acompanhe a trajetria com um lpis vermelho e azul:
vermelho para o sangue oxigenado (sistema arterial) e azul para o
sangue desoxigenado (sistema venoso).

Arco da aorta
Aorta
Veia pumonar esquerda

Veia pumonar direita


trio direito
trio esquerdo
Figura 9-3:
As Vlvula esquerda
Vlvula semilunar da aorta
estruturas
internas do Ventrculo esquerdo
corao e a
trajetria do Septo interventricular
sangue. Aorta descendo

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

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186 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
-S
Para circular pelo seu corpo inteiro, o sangue que contm
oxignio precisa sair do corao com muita fora para completar
a trajetria toda.

No seu primeiro circuito, o corao bombeia o sangue oxigenado


(o sangue vermelho com oxi-hemoglobina) pelas artrias para
todos os cantos do seu corpo. Depois que todas as clulas e
tecidos receberam oxignio, o sangue desoxigenado (o sangue
roxo com desoxiemoglobina) retorna ao corao pelas veias.
Em seguida o sangue passa pelo segundo circuito onde o sangue
desoxigenado bombeado do corao para os pulmes para ser
oxigenado novamente. Lembra, o corao uma bomba dupla,
ento h dois circuitos: (1) do corao aos pulmes, e (2) do
corao ao corpo. A lista abaixo mostra todos os passos ao longo
da trajetria pelo corao:
1. O sangue oxigenado sai dos pulmes e entra pelas veias
pulmonares no trio esquerdo.
2. O trio esquerdo contrai, forando o sangue oxigenado pela
vlvula mitral esquerda para o ventrculo esquerdo.
3. O ventrculo esquerdo bombeia o sangue oxigenado atravs da
vlvula semilunar da aorta para a artria principal, a aorta.
4. O sangue oxigenado passa pelo corpo atravs das artrias que
se estendem da aorta.
5. O oxignio levado at os tecidos do corpo (para ser usado nas
reaes metablicas: o oxignio consumido; so produzidos
gs carbnico e gua; veja o captulo 2), e o resto residual (gs
carbnico) captado pelos menores vasos sanguneos, os
capilares. (Veja a seo Trocando o oxignio: Seus capilares
neste captulo.) O sangue agora est desoxigenado porque o
oxignio foi entregue.
6. O sangue desoxigenado retorna ao corao pelas veias.
7. Antes de entrar no corao, o sangue desoxigenado passa pelas
maiores veias do corpo a veia cava superior e a veia cava
inferior entrando no trio direito.
8. O trio direito contrai, forando o sangue desoxigenado pela
vlvula tricspide direita para o ventrculo direito.
9. O ventrculo direito contrai, forando o sangue desoxigenado
pela vlvula pulmonar semilunar, entrando nas artrias
pulmonares.
10. As artrias pulmonares levam o sangue desoxigenado do
corao aos pulmes para oxigen-lo novamente.
11. Este processo inteiro bombear o sangue do corao aos
pulmes, o retorno do sangue dos pulmes ao corao, e em
seguida bombear o sangue do corao pelo corpo inteiro se
repete a cada minuto, durante a sua vida toda.

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 187
A circulao pulmonar se refere ao caminho do sangue desde o
corao at os pulmes e de volta ao corao. A circulao sistmica
se refere ao caminho do sangue desde o corao para o resto do
corpo e de volta ao corao. Esses dois sistemas ou circuitos
trabalham em conjunto para realizar o objetivo de manter a taxa
de oxignio no sangue dentro dos padres normais. Em nenhum
momento pode faltar oxignio no seu sangue; nem pode haver
um excesso de gs carbnico. A homeostase (veja o captulo 8)
mantida quando a circulao pulmonar e sistmica so interligadas.

Gerando eletricidade: o ciclo cardaco


Mesmo sem voc perceber, voc est gerando eletricidade. O seu
crebro gera impulsos eltricos, e seu corao tambm. Dentro do
tecido muscular cardaco existem fibras especializadas que fazem
parte do sistema condutor cardaco, que responsvel por gerar o
seu batimento cardaco. A maior massa dessas fibras especializadas
se encontra no n sinoatrial, tambm conhecido como marca-passo
porque aqui onde inicia o batimento cardaco. O n sinoatrial
fica na parede posterior do trio direito, perto de onde a veia cava
superior entra no corao. Se o seu n sinoatrial parar de funcionar
bem, voc precisa de um marca-passo artificial. Iniciando o impulso
eltrico que alavanca o comeo do ciclo, o n sinoatrial controla o
ciclo cardaco. Depois que o n sinoatrial envia o impulso, ocorrem
os seguintes eventos no ciclo cardaco:
1. O trio direito e o trio esquerdo contraem ao mesmo tempo,
forando o sangue para os ventrculos relaxados.
2. Depois que o n sinoatrial estimula a contrao dos trios direito e
esquerdo, o impulso eltrico passa para o n atrioventricular. O n
atrioventricular tambm localizado no trio direito, mas fica perto
do septo que separa o trio direito e esquerdo dos ventrculos.
3. O n atrioventricular repassa o impulso s fibras localizadas
no septo, chamadas de feixe atrioventricular ou feixe de His.
O feixe atrioventrucular se ramifica duas vezes: Um ramo segue
para a direita, e o outro segue para a esquerda. No final destes
ramos esto as fibras de Purkinje, que entregam o impulso que
causa a contrao dos ventrculos.
4. O trio direito e o trio esquerdo relaxam, e os dois ventrculos se
contraem simultaneamente, forando a entrada de sangue na aorta.
Em seguida, o sangue passa pela circulao sistmica e entra nas
artrias pulmonares para mandar o sangue passar pela circulao
pulmonar.
5. O trio direito e o trio esquerdo e os ventrculos relaxam
durante menos de meio segundo.

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188 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
O ciclo cardaco inteiro leva aproximadamente 0,85 de um segundo,
baseado na mdia de 70 batimentos cardacos por minuto. Se o seu
ciclo cardaco leva menos tempo, o seu corao est batendo rpido
demais (taquicardia); se houver tempo demais entre os seus ciclos
cardacos, o seu corao est batendo devagar demais (bradicardia).

Pulsando o pulso
Cada ciclo cardaco gera uma batida cardaca, e o compasso
dos seus ciclos cardacos o seu pulso. Normalmente, quando
voc est em repouso, o corao bate em torno de 70 vezes por
minuto, ento um pulso normal 70. Voc pode sentir o seu
pulso em vrios lugares do corpo. Usando qualquer dedo (menos
o polegar) podemos sentir o pulso no interior do punho ou na
artria cartida no pescoo. O que voc sente ao tocar nesses
lugares a expanso da artria quando o sangue passa por ela.
Imediatamente depois que a passagem do sangue expandiu esse
lugar na artria, a artria volta ao seu tamanho normal. O sangue
passa pelo mesmo lugar com a mesma frequncia do seu ciclo
cardaco, ento cada vez que voc sente a expanso da artria,
voc pode calcular quantas vezes ocorre o seu ciclo cardaco e
medir o seu pulso.

Os Seus Vasos Sanguneos


As artrias geralmente tm veias do mesmo tamanho correndo ao
longo ou prximas delas. As artrias e as veias alcanam todas as
partes do corpo; por isso, as artrias e veias muitas vezes tm o
mesmo nome. A Figura 9-4 mostra os principais vasos sanguneos
do corpo e como os sistemas arterial e venoso trabalham em
conjunto.
Imagine os seus vasos sanguneos como projees do seu corao
que percorrem seu corpo todo, da mesma forma que os seus nervos
so projees do seu crebro e da sua medula espinhal. O corao
e os vasos sanguneos so revestidos de uma camada contnua de
tecido endotelial. Isso significa que o mesmo tecido que reveste o
interior do corao tambm reveste os principais vasos conectados
ao corao: a aorta, a veia cava e as artrias e veias pulmonares, e
todas suas ramificaes pelo corpo todo.
Os cinco tipos de vasos sanguneos so artrias, arterolas,
capilares, vnulas e veias. O sistema arterial (artrias e
arterolas) diminui em tamanho conforme ele se espalha pelo
corpo. As artrias transportam o sangue oxigenado do corao
ao corpo; as arterolas so os ramos menores das artrias. As
arterolas tambm transportam sangue oxigenado, geralmente
das artrias at os capilares. O sistema venoso (veias e vnulas)
o oposto do sistema arterial. As vnulas menores transportam
o sangue desoxigenado primeiro, do capilar at a veia. Em

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 189
seguida, as veias maiores transportam o sangue desoxigenado
das vnulas do corpo de volta ao corao e pulmes. Os
capilares so os menores vasos sanguneos que formam uma
ponte entre os vasos que transportam sangue oxigenado e os que
transportam sangue desoxigenado geralmente as arterolas
e vnulas. (Veja tambm neste captulo a seo Trocando o
oxignio: seus capilares.)

Figura 9-4:
A circulao
pulmonar e
sistmica
trabalhando
junto atravs
dos sistemas
arterial e
venoso.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Analisando as artrias e veias


Em termos anatmicos, as artrias tm paredes grossas. A
camada mais profunda da artria chamada de tnica interna
ou ntima, consiste de endotlio, como o interior do corao.
O endotlio coberto por uma camada de tecido elstico, que
permite a expanso da artria quando necessrio. Cobrindo essa
camada de tecido elstico est uma camada grossa de msculo
liso, que causa a constrio da artria quando o msculo contrai.
O tecido elstico e as camadas de msculo liso formam a parte
central da artria a tnica mdia. A camada externa da artria
a tnica externa formada por uma camada grossa de tecido
conjuntivo.

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190 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
As veias tm uma anatomia similar, porm suas paredes costumam
ser mais finas do que as das artrias. A tnica interna da veia
tambm consiste de endotlio, e a tnica mdia possui uma camada
de tecido elstico cobrindo o endotlio, bem como uma camada
de msculo liso. Portanto, a camada de msculo liso da veia
muito mais fina do que a da artria. A razo que o sangue passa
pelas veias de uma maneira muito diferente do que ele passa pelas
artrias. Como as artrias recebem o sangue que vem do corao,
normalmente h presso suficiente nas artrias para circular
o sangue pelas artrias e arterolas. Mas, s vezes, as artrias
precisam de uma pequena ajuda para aumentar a presso e forar
a circulao do sangue; por isso a artria dispe dessa camada
muscular maior. A presso nos capilares baixa, e em seguida o
sangue entra no sistema venoso, onde praticamente no existe
presso arterial.
O fluxo do sangue pelas veias provocado pela contrao dos
msculos esquelticos. Quando voc movimenta os braos, as pernas
e o trax, seus msculos contraem, e esses movimentos empurram
o sangue pelas veias. A contrao do msculo esqueltico fornece
uma ao massageante que vai espremendo o sangue pelas veias.
Porm, o sangue passa aos poucos pela veia. H vlvulas dentro das
veias que previnem o sangue de voltar para trs. As vlvulas abrem
na direo que o sangue est fluindo, e so fechadas assim que o
sangue passar para manter o fluxo do sangue na direo do corao.
Finalmente, todas as veias levam s veias principais a veia cava
superior e a veia cava inferior.
A veia cava inferior (a diviso inferior da veia cava que entra na parte
inferior do corao) formada pela convergncia das veias ilacas
comuns. As veias ilacas comuns so formadas pela veia ilaca interna,
que retorna o sangue dos rgos plvicos, e pela veia ilaca externa,
que traz o sangue das pernas. Igualmente, as veias renais retornam o
sangue dos rins e as veias hepticas retornam o sangue do fgado ao
corao, passando pela veia cava inferior. Da cabea e dos braos,
o sangue desoxigenado volta ao corao pela veia jugular, que est
conectada veia cava superior (a parte superior da veia cava entra
na parte superior do corao) pela veia braquioceflica. Todas as
veias do brao a veia ulnar, a veia radial e a veia subclvia levam
veia braquioceflica.
Quando deixa o corao pela aorta, o sangue oxigenado imediatamente
sobe pela artria cartida que se dirige para a cabea ou desce pela
aorta que vai para os rgos abdominais e os membros inferiores. A
aorta que desce se divide na artria mesentrica, a principal artria que
se dirige ao trato digestrio, nas duas artrias renais que abastecem os
rins, e na artria ilaca comum, que abastece o pelve e as pernas.

Trocando oxignio: seus capilares


A troca capilar (veja a Figura 9-5) o termo usado para descrever o
processo que leva o oxignio e os nutrientes da corrente sangunea

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 191
at as celulas e o gs carbnico e os restos residuais das clulas para
a corrente sangunea.

Figura 9-5:
Troca
capilar.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

O sangue oxigenado passa pelas artrias e ramificaes para as


arterolas. Depois de passar pelas arterolas, o sangue entra nos
vasos menores: os capilares. A conglomerao de capilares entre
os vasos sanguneos maiores o leito capilar (veja a Figura 9-5).
O leito capilar conecta o sistema arterial ao sistema venoso; mais
especificamente, os capilares formam uma ponte entre as arterolas
e as vnulas. Os leitos capilares esto espalhados pelo seu corpo
inteiro. Por isso, que qualquer ferida na pele, mesmo que ela seja
mnima, sempre sangra. Mas por causa dessa omnipresena que
os capilares so capazes de levar as matrias essenciais a todas as
clulas em todos os tecidos.
A parede celular de um capilar da espessura de apenas uma
clula. Como h muitos capilares espalhados pelo seu corpo todo,
esses capilares finos fazem contato com todos os tecidos. Quando
o sangue passa pelo capilar, o oxignio presente no sangue da
arterola prxima difundido diretamente pela parede fina do
capilar ao lquido do tecido. (Veja o captulo 3 para ler mais sobre
difuso.) O lquido do tecido envolve todas as clulas no tecido,
por isso quando voc tem alguma ferida a sua pele parece molhada
e mida. O lquido serve como um meio pelo qual a matria passa
para dentro da clula. O oxignio um gs, e o movimento errtico

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192 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
dificultaria a entrega de oxignio para todas as clulas. Ento,
para controlar melhor o movimento das molculas de oxignio, o
oxignio precisa ser dissolvido numa soluo aquosa. O componente
lquido do sangue e o lquido dos tecidos servem para cumprir
essa tarefa. Quando o oxignio dissolvido no lquido dos tecidos,
ele pode passar dos capilares ao lquido dos tecidos e em seguida
difundir nas clulas do corpo.
Na extremidade do capilar, perto da arterola, o oxignio (e
nutrientes como gua, glicose e aminocidos) difundido no
lquido dos tecidos. Na outra extremidade do capilar, mais prximo
da vnula, o gs carbnico e outras substncias residuais so
difundidos do lquido dos tecidos e passam atravs da membrana
capilar ao sangue. Agora o sangue continua pelo sistema venoso e
os produtos residuais so depositados nos seus devidos lugares
para ser excretados. Por exemplo, o gs carbnico levado pela
corrente sangunea aos pulmes, para ser exalado e removido do
corpo.
O capilar, mesmo to minsculo, o destino alvo que o sangue
precisa alcanar. O sangue somente pode completar sua misso
de trocar o oxignio e nutrientes pelo gs carbnico e produtos
residuais nos capilares, ento o sangue precisa chegar l. Os
capilares servem para mais coisas do que apenas a troca entre
substncias boas e ms. Eles tambm exercem uma funo na
presso arterial. (Veja o quadro Exerccio reduz a presso neste
captulo.)

A Fisiopatologia do Sistema
Circulatrio
s vezes, no rio da vida, barcos afundam e troncos encalham.
Quando tudo corre bem, a vida maravilhosa; mas quando nos
deparamos com alguma obstruo, a vida uma voc-sabe-o-qu.
a mesma coisa com o sistema circulatrio. Quando seu sistema
circulatrio funciona a todo vapor e suas clulas fluem livremente
pelo seu corpo, a sua sade est tima. Mas, quando ocorre algum
problema nas clulas sanguneas ou quando o fluxo de sangue
reduzido por causa de alguma obstruo, a sua sade sofre.
Nessa seo, voc vai entender as causas de alguns problemas
do sistema circulatrio. Presso alta, doena cardaca e derrame
so os viles mais conhecidos, os que mais causam problemas
de sade e morte nas sociedades ocidentais, geralmente uma
consequncia do nosso estilo de vida (alimentao, falta de
exerccio, estresse). Mas tambm h problemas genticos que
afetam o sistema circulatrio. A anemia falciforme um desses
problemas genticos, e essa seo tambm inclui informao
sobre essa doena.

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 193
Presso alta
A presso arterial o termo usado para descrever a fora que o
sangue exerce contra a parede de uma artria. Dois fatores afetam
a fora que o sangue tem: o dbito cardaco e a resistncia perifrica.
O dbito cardaco o volume de sangue circulado pelo corao.
A resistncia perifrica descreve a quantidade de (ou a falta de)
elasticidade nas paredes dos vasos. Quanto maior o dbito
cardaco quando a frequncia cardaca aumenta ou o corao
precisa circular mais sangue mais alta presso para poder dar
conta da tarefa. Igualmente, quanto maior a resistncia arterial
(menos expanso ou elasticidade quando o sangue passa), mais alta
a presso para garantir o fluxo.
Vrios fatores influenciam o aumento da presso arterial.
Primeiro, a reao luta ou fuga causa a liberao do hormnio
adrenalina, que aumenta a frequncia cardaca (veja o captulo
8). Outros estmulos emocionais, como o contato sexual ou a
ansiedade, podem estimular os nervos que enviam um impulso
para aumentar a frequncia cardaca. O aumento da frequncia
cardaca tambm resulta no aumento do dbito cardaco, o que
aumenta a presso arterial. Um excesso da enzima renina (o
excesso geralmente causado por algum problema renal) tambm
pode causar um desequilbrio num grupo de enzimas e hormnios
chamado de sistema renina-angiotensina-aldosterona, que causa a
absoro de sdio.
Um excesso de sdio causa a constrio das arterolas, o que
aumenta a presso arterial. O hormnio antidiurtico (ADH; veja os
captulos 8 ou 12) causa a reabsoro de gua pelo rim de volta
corrente sangunea, aumentando o volume de sangue. O aumento
do volume de sangue eleva a presso arterial. Algumas dessas aes
so formas normais e saudveis do corpo preservar o equilbrio ou
a homeostase. Porm, quando o excesso de sdio causado pela
alimentao ou quando existe algum problema hormonal que causa
a secreo excessiva ou insuficiente dos principais hormnios, a
presso arterial pode aumentar muito e at requerer interveno
mdica para normaliz-la.
Entretanto, o corpo tambm tenta normalizar a presso arterial.
Como parte da homeostase, os receptores nas artrias detectam a
presso. Em seguida esses pressorreceptores enviam um impulso ao
bulbo do crebro (veja o captulo 7), informando o crebro sobre a
presso arterial. Se a presso for acima do normal, o crebro envia
impulsos que causam reaes que reduzem a frequncia cardaca e
dilatam as arterolas, duas aes que diminuem a presso arterial.
A hipertenso definida como uma medida sistlica superior a 140
milmetros de mercrio (abreviado como mm Hg; Hg a abreviao
do elemento mercrio) ou uma medida diastlica superior a 90 mm
Hg. A presso arterial, medida na artria, informa qual a presso
quando o ventrculo esquerdo contrai (sistlico, o valor maior) e
quando relaxa (diastlico, o valor menor). A presso arterial normal
fica em torno de 120/80 mm Hg. Quanto mais altos os valores

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194 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
sistlicos e diastlicos, maior a presso contra as paredes das
artrias e maior o esforo do corao.

O exerccio reduz a presso


Voc mesmo pode controlar sua presso entre no leito capilar. (O sangue desviado
arterial, mas isso requer algum esforo da arterola diretamente para a vnula atra-
fsico. No importa se voc faz por obri- vs de um desvio artrio-venoso prximo.)
gao ou prazer (eu encaro como minha Quando no h sangue no leito capilar,
hora do recreio), movimentar o seu tambm no h difuso de oxignio ou
corpo traz muitos benefcios. Alm de for- nutrientes para o lquido intersticial. E sem
talecer os seus msculos esquelticos, essa ao, a atividade metablica diminui.
o exerccio fortalece os seus msculos Mas quando voc faz exerccios ou brinca,
cardacos e ossos. Tambm pode reduzir os esfncteres dentro dos capilares relaxam,
a sua presso. abrindo o leito capilar para receber sangue
e atividade metablica. Quanto mais leitos
Voc sabe quantos leitos capilares voc
capilares se abrem, mais espao o sangue
tem no seu corpo todo? Bem, nem todos
tem para fluir pelo corpo. Com mais vasos
abrem ao mesmo tempo. Quando voc no
abertos, a resistncia perifrica diminui
se movimenta, os leitos capilares esto
e consequentemente a presso tambm.
fechados. Os esfncteres dentro dos capi-
Ento, v brincar!
lares se contraem para evitar que o sangue

Muitos fatores podem causar presso alta. As artrias so revestidas


de endotlio, e o tecido pode mudar ao longo do tempo. s vezes,
outras doenas (como diabetes, doenas renais ou da tireoide)
podem causar mudanas vasculares, como no revestimento dos
vasos sanguneos. O estilo de vida uma alimentao com excesso
de sdio ou gordura, falta de exerccio, obesidade, estresse,
tabagismo ou o uso de anticoncepcionais orais exerce uma grande
influncia no desenvolvimento da hipertenso.
Se a presso arterial permanecer alta, a constante presso maior
comea a danificar o interior dos vasos sanguneos. Quando tecidos,
como os vasos sanguneos, so danificados, as plaquetas correm
para o local da ferida. No local da ferida, as plaquetas comeam a
se agrupar ao longo dos vasos sanguneos, se juntando s protenas
envolvidas na coagulao (por exemplo o fibrinognio). Se formarem
um cogulo (trombo) na artria, esse pode obstruir o fluxo de sangue
na artria. Esse cogulo tambm pode se desalojar e viajar para
algum outro lugar no corpo (nesse caso chamado de embolia). Por
exemplo, um cogulo que bloqueia uma artria na sua perna pode se
desalojar e ser levado pela corrente sangunea at o pulmo e ficar
alojado aqui. Neste caso, o cogulo chamado de embolia pulmonar,
uma condio potencialmente fatal.
Mesmo sem formar cogulos, o acmulo de plaquetas e fibrina pode
causar obstrues, e o vazamento de plasma pelo vaso danificado
pode causar um edema (inchao causado pelo acmulo de lquido)
em volta da artria obstruda. Quando o interior (lmen) do vaso
sanguneo se constringe, a resistncia perifrica aumenta, resultando

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 195
no aumento da presso. A presso alta pode ser reduzida com
mudanas no estilo de vida (veja o quadro O exerccio reduz a
presso alta neste captulo) e remdios como agentes bloqueadores,
que dilatam as artrias.

Doena cardaca e derrame


Outra doena comum causada pela restrio das artrias a
aterosclerose, tambm chamada de endurecimento das artrias. Um
pouco de restrio e perda de elasticidade nas artrias ocorre com
o envelhecimento, mas quando isso ocorre rpido ou cedo demais,
aumenta o risco de desenvolver uma doena da artria coronria ou
um infarto miocrdico. Em pessoas com aterosclerose, as gorduras
comeam ser depositadas no endotlio que reveste os vasos. Em
seguida, comeam a se formar placas fibrosas em cima desses
depsitos de gordura. Logo, depsitos de clcio so capturados pelas
placas fibrosas. Nessa altura, o vaso sanguneo est praticamente
obstrudo e essas obstrues podem reduzir o fluxo de sangue para
os tecidos e rgos (chamado de isquemia), e causar dores sbitas
quando as clulas sanguneas tentam forar a passagem (chamado
de angina). A reduo do fluxo de sangue causa a falta de oxignio
e nutrientes, o que pode causar problemas metablicos e sintomas
como o cansao.
A reduo do fluxo de sangue para as artrias que abastecem o
corao de oxignio e nutrientes, as artrias coronrias, pode
causar um infarto miocrdico. Durante um infarto cardaco, a falta de
oxignio causa a morte de alguns tecidos do corao. Num infarto
fulminante uma grande porcentagem de tecidos do corao morre,
geralmente com consequncias fatais.
A reduo do fluxo de sangue para as artrias que abastecem o
crebro de oxignio e nutrientes (as artrias cartidas internas e as
artrias cerebrais), pode causar um acidente vascular cerebral(AVC),
tambm chamado de derrame. Durante um derrame, o abastecimento
de oxignio para o crebro interrompido, causando a morte de
alguns tecidos no crebro. Os sintomas de um derrame dependem
da localizao dos tecidos afetados. Se morrer o tecido na rea que
controla a fala, pode haver alguma alterao na fala. Se morrer o tecido
na rea que controla a viso, o paciente pode ficar cego. Alm de
artrias obstrudas, um aneurisma, uma artria que estoura, tambm
pode causar derrame. Como um aumento na presso de gua numa
barragem pode causar a ruptura da barragem, o aumento da presso
arterial atrs da obstruo pode causar o rompimento da artria.
Alguns dos fatores que aumentam o nosso risco de doena cardaca
e derrame no podem ser evitados, como o envelhecimento, sexo ou
raa, mas h outros fatores de risco que podem ser prevenidos ou
reduzidos. A melhor maneira de reduzir o seu risco de se tornar mais
uma estatstica da doena cardaca seguir as seguintes orientaes:

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196 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
UU Jamais fumar (ou parar de fumar).
UU Limitar o consumo de gordura e sdio e ter uma alimentao
saudvel (bastante fruta, verduras e legumes, gros, lacticnios
com pouca gordura, e fontes de protena com pouca gordura,
como frango, peixe, nozes, soja); evite comer comidas
processadas que geralmente contm um excesso de acar, sal
ou gordura e so de baixo valor nutritivo.
UU Faa exerccios diariamente para estimular o fluxo de sangue
pelos vasos sanguneos. Isso pode evitar a formao de placas
e reduzir a presso arterial em abrir os leitos capilares. (Veja
o quadro Exerccio reduz a presso neste captulo.) como
remover as sujeiras do sistema exaustor do seu carro.
UU Beba uma quantidade de gua suficiente para se manter bem
hidratado (geralmente 2 litros por dia), porque a desidratao
pode aumentar a presso. Pense nisso como um encher e
esvaziar (ao invs de esvaziar e encher) para seu organismo.
(Encher e esvaziar bem apropriado depois de beber toda
aquela gua, no acha?)
UU Tente diminuir o estresse na sua vida para evitar que o seu
sistema nervoso produza hormnios que aceleram a frequncia
cardaca e a presso desnecessariamente. No esquente a
cabea com coisas insignificantes; guarde o estresse para
aquelas ocasies quando a sua vida realmente corre perigo ou
voc enfrenta alguma ameaa.

Anemia Falciforme
A anemia falciforme, uma doena gentica, causa uma sbita
alterao na aparncia das clulas sanguneas normais, deixando-as
deformadas. Normalmente, os eritrcitos tm o formato de um
disco voador, mas, essa doena faz com que os eritrcitos fiquem
curvados, parecendo uma foice. (Lembra da bandeira com o martelo
e a foice da antiga URSS? Na minha opinio, elas parecem mais um
bumerangue. Mas acho que o nome anemia de clula bumerangue
no ia pegar to bem.)
A anemia falciforme mais comum em africanos ou afro-descendentes.
Em pessoas afetadas, o gene dessa doena causa a produo de
molculas de hemoglobinas deficientes, chamadas de hemoglobina S.
Os africanos (e por ser uma doena gentica, os afro-descendentes
tambm) tm um ndice to elevado desse gene porque a hemoglobina
S torna as pessoas resistentes a malria, uma doena transmitida
por mosquitos, que endmica na frica. Ento, o que visto como
a produo de uma molcula deficiente , na verdade, uma mudana
gentica que protege a populao.
Os eritrcitos falciformes tm um prazo de vida menor do que os
eritrcitos normais e no so capazes de transportar a mesma
quantidade de oxignio pela corrente sangunea. Essas clulas
tambm esto sujeitas a hemlise (destruio do eritrcito) com

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_____________ Captulo 9 : Abrindo o Corao: O Sistema Circulatrio 197
uma frequncia maior que os eritrcitos normais. O seu formato
anormal resulta no encalhamento das clulas falciformes nos vasos
sanguneos menores, como os capilares. Quando isso acontece, a
sbita obstruo causa dor e inchao, e os tecidos nessa rea podem
morrer pela falta de oxignio ou um acmulo de produtos residuais
que no podem ser removidos do corpo; todos esses eventos fazem
parte de uma crise falciforme. Vrios fatores, como o frio, estresse,
infeco ou at altitudes elevadas ou um baixo nvel de oxignio no
sangue podem provocar uma crise falciforme.
O resultado final de uma crise falciforme a morte de tecidos no
corpo, e rgos como os rins podem sofrer danos permanentes. Com
o passar do tempo, as crises podem causar danos catastrficos e as
pessoas com anemia falciforme tm uma expectativa de vida menor,
porm, melhor do que antigamente. Hoje em dia, em vez de ter uma
expectativa de vida inferior a 30 anos, as transfuses de sangue e
remdios estenderam o prazo de vida dos pacientes com anemia
falciforme at uns 40 ou 50 anos.

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198 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

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Captulo 10

Respirando Aliviado:
O Sistema Respiratrio
Neste captulo
XX Identificar as partes do sistema respiratrio
XX Descobrir a diferena entre respirao e respirao celular
XX Conhecer a funo do sistema respiratrio
XX Entender o estrago que o tabagismo causa

C
omo voc est lendo essa pgina, espero que voc esteja
inspirado para conhecer melhor o seu sistema respiratrio.
Voc sabe como a sua respirao mantm voc vivo? Se o seu
sistema respiratrio no funcionar bem, voc no respira e estaria
morto. Voc no vive sem o seu sistema respiratrio, ento trate-o
com respeito, entenda de que ele consiste, como funciona e como
voc pode cuidar bem dele.

Esse captulo explica as partes e atividades do seu sistema


respiratrio o grupo de rgos que fornece o seu oxignio. O seu
sistema respiratrio supervisiona vrias funes vitais, incluindo:

UU A entrada e sada de ar dos pulmes (ventilao).


UU A troca de oxignio e gs carbnico entre o ar nos pulmes e o
sangue.
UU A troca de oxignio e gs carbnico entre o sangue e as clulas
do corpo.
UU O metabolismo de oxignio nas suas clulas (veja o captulo 2),
que resulta na produo de gs carbnico.

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200 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Conhecendo a Sua Anatomia
Respiratria
Considerando a importncia da funo deste sistema, as partes
do sistema respiratrio so poucas e simples. Seu nariz, faringe,
traqueia, pulmes e diafragma so os principais componentes do
sistema respiratrio. Voc tambm tem alguns rgos adicionais
que atuam em colaborao com as partes principais para cumprir
uma funo relacionada. Um exemplo so as cordas vocais, que
funcionam com sua faringe e o ar que entra pelo nariz para produzir
a sua voz. A Figura 10-1 mostra os principais rgos responsveis
pela respirao.

Metendo o nariz
Agora o momento para voc torcer o nariz sua anatomia. Srio.
Vire o seu nariz enquanto voc olha no espelho. (Isso mesmo, deixe o
livro de lado e v at o espelho.) Est vendo duas aberturas grandes?
Essas so as narinas, e um dos dois lugares onde o ar entra e
sai do seu sistema respiratrio. Agora voc consegue ver aqueles
cabelinhos dentro das narinas? Esses cabelos tm uma funo. No
esto a para dar trabalho aos homens que precisam cort-los de vez
em quando, eles tambm captam partculas de sujeira e poeira para
evitar a entrada de bactrias que poderiam causar doenas no seu
sistema respiratrio. Bom. Voc pode abaixar a cabea. O resto das
partes do seu sistema respiratrio est dentro do seu corpo e no
so visveis no espelho.
-S Logo, alm das narinas, o septo nasal divide suas cavidades nasais.
Dentro das cavidades nasais h trs ossos pequenos, as conchas
nasais, que oferecem uma rea de superfcie maior dentro do nariz
porque so encaracoladas (como conchas). A pele nas conchas
nasais que reveste o interior da cavidade nasal (chamada de
membrana mucosa) produz muco que aquece e umidifica o ar que
entra no seu corpo (como um climatizador de ar). Cobrindo a
membrana, os clios minsculos ajudam a filtrar o ar que entra.
CIALISTA As glndulas lacrimais, localizadas nos cantos dos olhos, secretam
PE
lgrimas que descem pelos ductos lacrimais para as cavidades nasais.
O DE ES

Por isso o seu nariz escorre quando voc chora.


AP

P Os seios nasais so cavidades com ar no crnio que servem para


diminuir o peso de sua cabea. Os seios desembocam nas cavidades
nasais para poder receber o ar quando voc respira, e como as
cavidades nasais, os seios so revestidos de membranas mucosas.
Qualquer membrana mucosa pode ficar infectada ou inflamada.
Quando a infeco ou inflamao estende-se alm das cavidades
nasais e progride para os seios, a condio chamada de sinusite. A
dor de cabea sinusal ocorre quando a passagem do seio obstruda
por muco ou tecido inflamado. Ai!

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___________ Captulo 10 : Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio 201

Figura 10-1:
Estruturas
anatmicas
do sistema
respiratrio.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Engolindo alguns fatos


-S Esse fato no to difcil de engolir: igual a comida que passa
pela faringe (garganta) para o estmago, o ar tambm passa pela
faringe para chegar aos pulmes. Ao longo do caminho, o ar passa
por algumas outras estruturas importantes, como a laringe e
tonsilas.

Sua faringe divida em trs regies, baseadas nas estruturas ligadas


a elas:

UU Nasofaringe: A parte superior da garganta conectada as


cavidades nasais.
UU Orofaringe: A parte central da sua garganta conectada a sua
boca.
UU Laringofaringe: A parte inferior da garganta onde est a laringe,
o rgo que produz a voz.

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202 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
CIALISTA
PE
O DE ES

Por que a comida ou bebida pode sair pelo nariz


AP

J aconteceu de voc rir tanto enquanto rea a nasofaringe (ou rinofaringe). O seu
comia ou bebia que aquilo que estava na palato mole se movimenta para trs para
boca saiu pelo nariz? Se voc sempre quis bloquear (fechar) a nasofaringe quando
saber como isso possvel, continue lendo. voc engole algo. Normalmente, o palato
Se pressionar a sua lngua contra o cu mole bloqueia a nasofaringe para evitar
da sua boca, d para sentir o palato duro. que a comida entre no nariz. Mas quando
Essa poro ssea separa a sua boca (cavi- voc ri e come ou bebe ao mesmo tempo, o
dade oral) do seu nariz (cavidades nasais). seu palato mole se confunde. Quando voc
Seguindo com a lngua mais alm do palato vai engolir algo, o palato mole se movi-
duro, em direo da garganta, voc sente menta para trs; mas quando voc ri, ele
uma parte mais mole. Esse ponto o palato de repente pula para frente e o que estiver
mole. na sua boca entra nas cavidades nasais e
sai voando pelo nariz, divertindo as demais
Atrs do palato mole onde as cavidades
pessoas em volta.
nasais desembocam na sua garganta; essa

A laringe, responsvel pela produo de sua voz, tem um formato


triangular. Na ponta do tringulo est a cartilagem tireoidea, a
salincia que tambm chamada de pomo-de-Ado. A glote, a
abertura por onde passa o ar, fica na parte superior da laringe.
Quando voc engole algo, uma prega de tecido chamado de epiglote
cobre a sua glote e evita que a comida entre na sua laringe. Se alguma
comida desce errada, voc comea a tossir at expelir a comida de
sua laringe.
Dentro da sua glote, as cordas vocais vibram com a passagem de
ar. Enquanto vibram, elas produzem ondas sonoras conhecidas
como sua voz; quanto maior a vibrao, mais alto soa sua voz.
As cordas vocais esto posicionadas em volta de membranas
mucosas que cobrem os ligamentos do tecido elstico. (Para ler
mais sobre ligamentos, veja o captulo 4.) Atravs da contrao
das cordas vocais, voc muda o timbre de sua voz. Quando voc
contrai as cordas vocais, a glote se constringe e o tom da voz fica
mais agudo.
Enquanto escrevo esse texto, a minha filhinha de 2 anos est ao meu
lado cantando aos berros. Suas cordas vocais ainda novas so bem
constringidas e vibram loucamente, produzindo um som altssimo e
super agudo (mas muito fofa).

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___________ Captulo 10 : Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio 203
Perseguindo a traqueia at seus pulmes
-S A sua traqueia um tubo que vai da sua laringe e termina logo
acima dos pulmes. Terminando logo atrs do esterno (veja o
captulo4), sua traqueia se divide em dois canais grandes
os brnquios. Cada brnquio entra num pulmo, e em seguida
se ramifica em brnquios menores (ramificaes de segunda
ordem ou brnquios lombares e de terceira ordem ou brnquios
segmentares). Os brnquios segmentares se ramificam em tubos
ainda menores chamados de bronquolos, como galhos num ramo
menor. Na extremidade dos menores bronquolos esto pequenas
projees do tamanho de uma framboesa. Esses pequenos sacos
de ar so os sacos alveolares, e cada saco contm um grande
nmero de alvolos. Cada um dos aproximadamente 300 milhes
de alvolos nos seus pulmes cercado por capilares.
-S Apesar dos alvolos serem os menores componentes do sistema
respiratrio, so muito numerosos e extremamente importantes
porque so eles que realizam as trocas gasosas. O oxignio passa
dos alvolos nos pulmes aos capilares que cercam os alvolos
para ser transportado pela corrente sangunea atravs do corpo
todo. O gs carbnico (CO2) passa dos capilares que cercam o
alvolo para o alvolo, e em seguida expirado pelo pulmo.
Juntos, a parede alveolar e a parede capilar limtrofe formam a
membrana respiratria onde ocorre a troca gasosa entre o oxignio
e o gs carbnico. (Veja a seo Atravessando a membrana
respiratria.)

O revestimento dos pulmes


-S A membrana parietal serosa prende os pulmes s extremidades da
cavidade torcica (veja o captulo 1). A membrana visceral envolve
os pulmes e cerca o mediastino, a regio que separa o pulmo
esquerdo e o pulmo direito e abriga o corao, timo e uma parte
do esfago. Juntos, as membranas parietal e visceral formam as
membranas pleurais.
Entre as membranas parietal e visceral, h uma cavidade
interpleural (o que quer dizer entre as pleuras). Esta cavidade
contm um lquido pleural que umedece e lubrifica os tecidos das
membranas parietal e visceral. Como a presso deste lquido
menor do que a presso atmosfrica (quer dizer, h pouco oxignio
neste lquido), os seus pulmes se mantm inflados. Se entrar ar
nesses espaos interpleurais, a presso muda e provoca o colapso
do pulmo (pneumotrax). O colapso diminui o volume do pulmo
e as membranas respiratrias no conseguem mais fornecer
oxignio ao sangue. Se houver o colapso nos dois pulmes, voc
perde a capacidade respiratria e pode sufocar rapidamente.

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204 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
Inspirando o seu corpo
A respirao representa muitas coisas para o funcionamento do seu
corpo todas ligadas demanda de oxignio que voc precisa para
sobreviver.
-S Ventilao* o ato de respirar no a mesma coisa que
respirao celular a troca de gases e nutrientes em nvel celular.
Voc no precisa pensar para executar essas funes, mas a
ventilao utiliza o movimento fsico do msculo do diafragma, da
caixa torcica e dos pulmes. A respirao celular principalmente
uma srie de reaes metablicas (veja o captulo 2 para ler mais
sobre a respirao celular) que acontece sem voc perceber
qualquer movimento fsico.
A inspirao o ato de introduzir o ar nos pulmes (veja a Figura
10-2). Quando voc inspira, todas as passagens de ar quer dizer,
todos os brnquios, bronquolos e alvolos esto abertos. (Veja
a seo Perseguindo a traqueia at seus pulmes neste captulo
para as definies desses termos.) Imagine o ar que voc respira
como uma neblina. Quando voc inspira, a neblina preenche as
suas cavidades nasais, a faringe e todas as passagens de ar, tudo
ao mesmo tempo. O seu corpo basicamente cria um vcuo que
aspira o ar. Imagine como o couro de um fole de lareira gruda
quando todo o ar expelido e como preenche o fole quando
afastamos os cabos. Afastar os cabos cria um vcuo que suga o ar
para dentro. Seus pulmes trabalham de forma semelhante, e seu
crebro controla todo o processo.
Dentro da parte do seu crebro chamada de bulbo (veja
o captulo7 para ler mais sobre o crebro) h um grupo
de clulas nervosas que emite os impulsos que inspiram a
sua inspirao. Esses neurnios especiais so o seu centro
respiratrio. A seguinte lista mostra o processo desde impulso
at o momento de inspirao:
1. Quando os quimiorreceptores (veja o captulo 7) nas artrias
cartidas e aorta detectam um nvel maior de gs carbnico do
que oxignio ou um excesso de ons de hidrognio (um excesso
de hidrognio sinaliza uma condio cida), eles avisam o seu
centro respiratrio sobre o problema. (ons so os tomos
de um elemento com uma carga positiva ou negativa. (Veja o
captulo 5 para ler mais sobre ons.)
2. Depois das clulas no seu centro inspiratrio receberem o
alarme, elas enviam um impulso ao msculo do diafragma e aos
msculos torcicos para contrair.

O msculo do diafragma na base da sua caixa torcica


responsvel pela expulso de ar dos pulmes. (Veja a Figura10-2.)

* N.T. Ao usarmos os termos ventilao ou respirao estamos nos referindo respirao pulmo-
nar.

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___________ Captulo 10 : Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio 205
3. A contrao dos msculos torcicos (os msculos intercostais
externos) levanta e expande sua caixa torcica.
4. Ao mesmo tempo em que a sua caixa torcica se levanta e
expande, o seu diafragma contrai (se estende para baixo),
aumentando sua cavidade torcica. Da mesma forma que voc
expande o fole de lareira quando voc afasta os cabos.
5. Com a expanso da sua caixa torcica, a presso dentro da
caixa torcica diminui. Isso cria uma presso menor que suga
o ar pelo nariz (e boca, se ela estiver aberta). Com o fluxo de
ar, os pulmes se expandem e os alvolos dentro dos pulmes
aumentam.
6. Depois da entrada de ar, o seu centro respiratrio deixa
de enviar o impulso para contrair a sua caixa torcica e
diafragma.
7. Quando os impulsos param, seu diafragma relaxa e volta sua
posio original (por causa do tnus muscular abdominal),
e sua caixa torcica relaxa e volta para dentro e para baixo
(principalmente por causa da fora da gravidade).

Figura 10-2:
O processo
de
inspirao
(inalao) e
expirao
(exalao)

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206 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

Respirando na medida certa


Para determinar se voc est respirando valor mostra quanto espao voc tem nos
bem e se os seus pulmes funcionam bem, pulmes alm da inalao normal.
os mdicos medem o volume de ar que voc
Voc tambm pode medir as exalaes. O
inspira e expira, e tambm o quanto de ar
seu volume de reserva expiratrio (VRE)
voc capaz de reter nos pulmes.
mede o volume adicional de ar que voc
As pessoas costumam inalar e exalar uns seria capaz de expelir alm de sua expira-
500 mililitros de ar com cada inspirao. Se o normal (isso quer dizer, alm e acima da
voc forar a respirao, voc pode inalar exalao do seu volume corrente). A mdia
e exalar mais. Esse volume maior de ar que de VRE 1400 mililitros. Ento, CV= VC + VRI
voc inspira e expira chamado de ar cor- + VRE. Entendeu?
rente ou volume corrente (VC). O volume
Mas, mesmo depois de expelir todo o ar,
mximo de ar que voc consegue passar
voc ainda continua com uma pequena
pelos pulmes com uma nica respirao
reserva de ar nos pulmes o volume
sua capacidade vital (CV). Respirando bem
residual (VR), uma mdia de 1000 mililitros.
profundo, a maioria das pessoas consegue
Uma parte do ar que voc inspira nunca
alcanar uma capacidade vital de 3100 mili-
chega aos pulmes. Esse volume, chamado
litros, muito mais do que os 500 mililitros que
de espao morto, a quantidade de ar que
normalmente entram e saem dos pulmes
preenche sua faringe, traqueia e cavidades
com uma respirao automtica. A capaci-
nasais lugares onde no ocorre a troca
dade vital menos o volume corrente o seu
gasosa.
volume de reserva inspiratrio (VRI). Esse

Essas aes aumentam a presso dentro dos pulmes, forando a


sada de ar dos pulmes, saindo pelo nariz ou boca. Ou melhor, sua
expirao. Quando voc junta os dois cabos de um fole de lareira, voc
aumenta a presso do ar dentro do mesmo, forando o ar para fora
atravs do bico. O mecanismo de exalao funciona de forma sililar.

Atravessando a
Membrana Respiratria
O seu sistema respiratrio seria completamente intil sem a
membrana respiratria. Qual seria o sentido de inspirar e expirar se
o seu corpo no pudesse usar os gases inspirados? Isso mesmo, o ar
um gs. O ar que voc respira contm basicamente oxignio, mas
tambm inclui outros elementos. Nitrognio, hidrognio e enxofre
tambm esto presentes no ar.
A membrana respiratria no bem uma membrana normal;
o termo usado para as duas membranas onde acontece a troca
gasosa. (Veja a seo Traando a traqueia para ler mais sobre a
membrana respiratria.) Na verdade se trata da membrana celular
de um alvolo e a membrana de um capilar onde ocorre a troca

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___________ Captulo 10 : Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio 207
entre o oxignio (o sangue oxigenado) e o gs carbnico (veja a
Figura 10-3).
Na membrana respiratria, as trocas gasosas acontecem em um ou
dois segundos. O que acontece neste piscar de olhos o seguinte:
1. Atravs da difuso, o gs carbnico e a gua passam da
membrana capilar para o alvolo no pulmo. (Veja o captulo 3
para ler mais sobre difuso.)
2. Ao contrrio, o oxignio no alvolo do pulmo passa para o
capilar, onde imediatamente o ferro contido na hemoglobina dos
eritrcitos se junta a ele. (Veja o captulo 9 para ler mais sobre a
hemoglobina.)
3. A oxi-hemoglobina formada nos eritrcitos, dando ao sangue
recm-oxigenado sua cor vermelha. (Veja o captulo 9 para ler
mais sobre a oxiemoglobina.)
4. Depois de formar a oxi-hemoglobina, a temperatura do sangue no
capilar diminui um pouco.

Esse evento talvez parea insignificante, mas fundamental para


evitar o aumento da temperatura do corpo fora do padro normal
uma parte importante da homeostase (veja o captulo 8).

Figura 10-3:
Oxigenao
do sangue
na
membrana
respiratria.

LifeART, Super Anatomy 1, 2002, Lippincott Williams & Wilkins

Agora o sangue no capilar est oxigenado. Para poder beneficiar


as clulas, o oxignio precisa passar do pulmo ao corao e ser
circulado pelas artrias (veja o captulo 9) para chegar a todos os
cantos do seu corpo.

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208 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
As Trocas Gasosas entre o Sangue e
as Clulas
Depois que o sangue oxigenado circular pelas artrias, ele volta
aos capilares. Mas agora o sangue est em todos os capilares, pelo
corpo todo. Enquanto o sangue passa pelos capilares, o processo
de difuso passa o oxignio do capilar para o lquido intersticial.
Ao mesmo tempo, a difuso passa o gs carbnico que est nas
clulas e tecidos para o lquido intersticial. A partir deste lquido,
o gs carbnico passa aos capilares e levado para ser excretado
do corpo. (Veja o captulo 3 para ler mais sobre difuso.)
Suas clulas usam oxignio para a respirao aerbica (veja o
captulo 2). Atravs da difuso, oxignio e gs carbnico passam
do capilar clula e da clula ao capilar, porque o oxignio e o
gs carbnico alcanam certas taxas altas ou baixas. A clula usa
oxignio e quando precisa de mais, retira o oxignio dos eritrcitos
no capilar mais prximo onde h uma concentrao de oxignio
maior. O capilar tem uma taxa baixa de gs carbnico, mas o corpo
celular tem uma taxa maior de gs carbnico (porque o dixido de
carbono um subproduto da respirao aerbica que acontece
nas suas clulas). Ento o gs carbnico passa do lugar com uma
concentrao maior para o lugar com uma concentrao menor (da
clula ao capilar).
CIALISTA
PE
No sangue, o gs carbnico transportado de vrias maneiras.
O DE ES
AP

P
UU Algumas hemoglobinas acolhem o dixido de carbono para
formar carboxiemoglobina. A carboxiemoglobina transportada
pelo sangue como a oxi-hemoglobina, e quando o sangue chega
num alvolo, o gs carbnico liberado.
UU Uma pequena porcentagem de gs carbnico simplesmente
dissolve no seu plasma e transportada pela sua corrente
sangunea para um alvolo.
UU Algum gs carbnico combina com gua para formar o
bicarbonato. O bicarbonato um sal cido, mas menos
txico para as clulas do que o gs carbnico, ento uma
forma mais segura para o seu sangue transportar o gs
carbnico. Quando o sangue chega nos pulmes, o bicarbonato
se separa, liberando o gs carbnico e a gua. (Por isso que a
sua respirao contm umidade.)

Depois que a clula usa quase todo o oxignio e produz gs


carbnico como produto residual, o sangue passa pelo capilar
e o oxignio e o gs carbnico trocam de lugar rapidamente.
As clulas recebem o oxignio que elas precisam e o sangue
desoxigenado.

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___________ Captulo 10 : Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio 209
O sangue desoxigenado continua sua circulao e vai do capilar para
o seu sistema venoso. Quando o sangue desoxigenado retorna ao
corao, ele passado para os pulmes, onde entra nos capilares.
Nesta altura, o processo inteiro recomea com a difuso do oxignio
dos alvolos para os capilares e a difuso do gs carbnico dos
capilares para os alvolos. O sangue novamente oxigenado e volta
ao corao para ser circulado pelo corpo (circulao sistmica).
Com a prxima exalao, o gs carbnico nos alvolos expulso dos
pulmes e liberado fora do corpo. Pronto!

O Que Pode Dar Errado


Voc inspira, voc expira. O processo simplesmente acontece, no
parece to complicado, certo? Bem, o seu corpo tem um senso
incrvel de compasso e ritmo, porm, s vezes, o corpo perde o ritmo
ou segue outro compasso. s vezes, uma doena confunde o ritmo
do corpo, interferindo no seu sistema respiratrio. H uma grande
variedade de doenas e distrbios respiratrios. Nesta seo vou
descrever algumas para voc.

Asma
A asma provavelmente uma das doenas mais comuns. Um
nmero cada vez maior de pessoas diagnosticado com asma, o que
parece estar relacionado poluio do ar. A maioria das pessoas
diagnosticadas com asma so crianas.
A asma classificada como uma doena crnica que envolve uma
via area reativa. Isso quer dizer que, s vezes, a via area ou as
vias areas, como os bronquolos ou brnquios, ficam constringidas
ou obstrudas quando reagem a certas exacerbaes. O resultado
pode ser um espasmo nos tubos bronquiais, uma secreo
excessiva de muco ou um inchao da membrana mucosa que
reveste os tubos. Qualquer uma dessas reaes pode obstruir sua
via area.
Os sinais e sintomas de asma leve incluem tosse, falta de ar ou sibilos
depois de fazer algum esforo fsico ou a ocorrncia desses sintomas
uma ou duas vezes por semana, mesmo sem exerccio para provoc-
los. Os sinais e sintomas de casos de asma moderada incluem falta de
ar, dificuldade de respirar mesmo quando em repouso e um aumento
da frequncia respiratria (como se a pessoa estivesse se esforando
para conseguir inspirar o ar). Crises de asma moderada podem
durar vrios dias. A asma grave geralmente causa sibilos e angstia
respiratria, e um baixo nvel de oxignio no sangue (hipoxemia).
Pacientes asmticos podem tomar remdios para reduzir a
inflamao nas vias areas e prevenir ou reduzir as reaes

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210 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________
alrgicas que causam o inchao. Em alguns casos, os pacientes
com asma grave precisam de oxignio para aumentar o nvel de
oxignio no sangue. Casos de insuficincia respiratria podem
requerer o uso de um respirador mecnico para ajudar o paciente
a recuperar da crise.
Os dois tipos de asma extrnseca e intrnseca tm a ver com os
fatores que provocam uma crise.

Asma extrnseca (tambm chamada de asma alrgica)


Fatores fora do corpo provocam a asma extrnseca. Fatores
exacerbantes muitas vezes incluem

UU Gatos
UU Plen
UU Poeira
UU Mofo
UU Poluio do ar (ambiente externo)
UU Poluio em ambiente interno (fuligem de velas ou fumaa de
cigarro)

Asma intrnseca (tambm chamada de asma crnica)


A asma intrnseca ou crnica causada por fatores internos
condies que existem dentro do corpo, no por alergnicos. Esse
tipo de asma geralmente comea depois de uma infeco grave do
trato respiratrio, mas outros fatores exacerbantes incluem

UU Mudanas hormonais
UU Mudanas ambientais (como calor ou umidade)
UU Vapores fortes, por exemplo, de produtos de limpeza
UU Estresse
UU Cansao
-S
sempre melhor prevenir do que remediar. Ento procure sempre
evitar as exacerbaes que poderiam causar uma crise de asma
extrnseca.

Bronquite
A bronquite uma inflamao dos brnquios. A bronquite aguda pode
ocorrer depois de uma infeco respiratria ou depois de alguma
exposio a substncias irritantes ou at ao frio. Se algum vrus ou
bactria se espalhou das cavidades nasais para os brnquios, seu
corpo comea produzir muco, o que causa uma tosse persistente.

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___________ Captulo 10 : Respirando Aliviado: O Sistema Respiratrio 211
Essa forma de bronquite pode melhorar sem tratamento nenhum ou
precisar de antibiticos.
Porm, a bronquite crnica nem sempre causada por uma
infeco. A exposio prolongada a substncias irritantes
(como produtos qumicos ou fumaa de cigarro) pode danificar
a membrana que reveste os brnquios. Essa membrana possui
clios que varrem as sujeiras ou partculas para fora dos
pulmes, mas quando estes clios so danificados, o seu corpo
encontra dificuldade em remover partculas. (Veja o captulo
2 para ler mais sobre clios.) Ento, para tentar prender essas
sujeiras e evitar que elas penetrem mais nos pulmes, o seu
corpo aumenta a secreo de muco, criando uma tosse produtiva
uma tosse que contm uma quantidade suficiente de muco
para obrigar voc a cuspi-lo fora. (Junto com esse muco voc
tambm cospe as sujeiras.)

CIALIST
A bronquite crnica reduz a capacidade das vias areas (os
PE A
bronquolos) de movimentar o ar pelos pulmes. (Isso quer dizer
O DE ES

que voc desenvolve uma resistncia da via area.) A reduo da


quantidade de oxignio que passa pelas vias areas afeta a troca de
AP

oxignio e gs carbnico no corpo. Pessoas que sofrem de bronquite


P

crnica geralmente tm um baixo nvel de oxignio porque no


inspiram e expiram bem ou no h um transporte eficaz do oxignio
at todas as clulas e tecidos.
Por causa da reduo de oxignio, a bronquite crnica pode danificar
outros sistemas do corpo alm do sistema respiratrio.
Um baixo nvel de oxignio pode estimular a produo de
um hormnio que aumenta a produo de clulas sanguneas
vermelhas (eritrcitos). Como os eritrcitos carregam oxignio
em sua hemoglobina, o corpo tenta aumentar o nvel de oxignio
produzindo mais eritrcitos. Porm, um excesso de eritrcitos no
sangue causa policitemia, quando no h hemoglobina suficiente
nos eritrcitos para se juntar ao oxignio. Isso resulta numa falta
de oxignio, apesar do excesso de eritrcitos. Repare nos lbios
ou unhas ou outros pontos onde os vasos sanguneos passam
perto da superfcie da pele para ver se uma pessoa est com
falta de oxignio. Uma cor azulada pode indicar um baixo
nvel de oxignio.
Pessoas com bronquite crnica tambm podem sofrer de presso
alta e problemas cardacos. As constantes tentativas de aumentar
o nvel de oxignio no sangue podem causar espasmos (restrio
ou constrio) dos vasos sanguneos nos pulmes. Isso vai
aumentando a presso no ventrculo direito do corao, o que
causa um aumento (hipertrofia) em seu tamanho, resultando em
insuficincia cardaca e numa condio chamada de cor pulmonale
(hipertrofia do ventrculo direito).

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212 Parte III : Focando na Fisiologia________________________________

CIALIST
Cor pulmonale o aumento do ventrculo direito do corao.
PE A
Primeiro, o aumento do ventrculo direito uma tentativa de
O DE ES

compensar a insuficincia cardaca e aumentar a oxigenao


do sangue desoxigenado. Mas em conjunto com os problemas
AP

pulmonares causados pela bronquite crnica ou outras doenas


P

pulmonares, o cor pulmonale difcil de tratar e o prognstico no


bom.

Pneumonia
Pneumonia uma infeco no pulmo que pode levar morte porque
reduz a troca de oxignio e gs carbnico entre os alvolos e os
capilares. A infeco, que pode ser causada por bactrias, vrus ou
fungos, causa um acmulo de muco e pus nos sacos alveolares. Uma
obstruo nos sacos alveolares dificulta a troca entre o oxignio e o
gs carbnico.
Com a obstruo dos alvolos, o oxignio no capaz de passar dos
alvolos aos capilares, e o gs carbnico no consegue passar dos
capilares aos alvolos. Isso deixa o paciente com pneumonia com um
baixo nvel de oxignio no sangue. A broncopneumonia um tipo de
pneumonia que afeta as vias areas mais profundas e os alvolos. A
pneumonia lobular afeta uma parte do lobo no pulmo; a pneumonia
lobar afeta o lobo inteiro.
Bactrias, vrus ou fungos (juntos chamados de patgenos) entram
nos pulmes por vrios caminhos. As pessoas podem inalar
patgenos ou ser contaminadas por equipamentos mdicos.
Ou quando algum vomita, uma parte do vmito pode entrar
pela traqueia ( aspirado) e os contedos do estmago ou
da garganta podem entrar no sistema respiratrio. Os cidos
gstricos podem danificar o revestimento mucoso das vias areas
e torn-las mais vulnerveis a infeces. O contedo gstrico
slido pode obstruir as passagens areas e causar uma infeco
que pode virar pneumonia.
Mas seja qual for a causa da pneumonia, os sintomas geralmente
so os mesmos. Febre, calafrios e tosse com expectorao so
bastante comuns. Outros sintomas incluem dor de cabea, dor nas
articulaes, dor no peito, dor de garganta, cansao, falta de ar,
cianose (cor azulada em volta da boca e unhas), e um aumento do
ritmo cardaco.
Pessoas com um sistema imunolgico normal e um sistema